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Revista de la Asociacin Dental Mexicana

Volumen Nmero Marzo-Abril


Volume 62 Number 2 March-April 2005

Artculo:

El aprendizaje basado en problemas


(ABP); avances dentro del programa de
la Facultad de Odontologa de la
Universidad Intercontinental

Derechos reservados, Copyright 2005:


Asociacin Dental Mexicana, AC

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58 MG Urea CJL. El aprendizaje basado en problemas (ABP)
Original
Vol. LXII, No. 2
Marzo-Abril 2005
pp 58-62

El aprendizaje basado en problemas


(ABP); avances dentro del programa de la
Facultad de Odontologa de la Universidad
Intercontinental

Jos Luis Urea Cirett* Resumen

* Director Facultad de Odontologa. El aprendizaje basado en problemas (ABP), o tambin conocido como PBL por sus siglas en
ingls (Problem Based Learning) es un mtodo pedaggico comnmente empleado en la
educacin de las ciencias de la salud. Las escuelas de medicina han sido lderes en imple-
mentar programas educativos basados en ABP. Existe menos informacin con respecto a la
extensin y alcance de esta tcnica educativa en odontologa que en medicina. El objetivo del
presente artculo es presentar al lector los principios que promueven el aprendizaje basado
en problemas, as como describir la experiencia que la Facultad de Odontologa FO/UIC ha
tenido con su aplicacin.

Palabras clave: Aprendizaje, ABP.

Abstract

Problem Based Learning, also known as PBL, is a didactic method commonly used in Heath
Science Education. The leaders in the application of PBL based programs have been Schools
of Medicine. A smaller amount of information exists regarding extent and depth of PBL in
Dental Education that it does in Medicine. The purpose of this paper is to present the reader
with the principles that support PBL, as well as, the experience from implementing PBL in the
School of Dentistry at the Universidad Intercontinental.
Recibido para publicacin:
8-Octubre-2002. Key words: Learning, PBL.

Antecedentes Malm, Suecia, la cual modific su programa 1990,


Adelaide en Australia en 1993, as como las Escuelas de
Desde la introduccin del ABP en la Universidad de Odontologa en: Dubln, Hong Kong, Bangkok, Sidney y
McMaster en Canad, un nmero importante de es- Brisbaine en Australia. En Canad inici este movimien-
cuelas de medicina en todo el mundo han adoptado to la Universidad de British Columbia, y en EUA, la Uni-
este mtodo pedaggico como parte de sus activida-
des de aprendizaje. No tan rpidamente como en me- edigraphic.com versidad del Sur de California y Harvard.
De igual manera que muchas otras instituciones edu-
dicina pero s de manera global, el ABP ha impactado cativas, la Facultad de Odontologa de la Universidad In-
la enseanza de odontologa, as un nmero de pro- tercontinental (FO/UIC) se ha enfrentado al reto de la gran
gramas de licenciatura han sido preparados para ba- explosin en informacin y al desarrollo de nuevas tec-
sarse en el ABP, como son las Facultades de Odonto- nologas en los campos de la salud y la ciencia. De tal
loga en: manera que parece casi imposible poder acomodar en un
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programa de licenciatura de cuatro aos la cantidad im- que la proposicin de la respuesta sea el aprendizaje de
presionante de informacin que un dentista debe manejar los contenidos de las distintas disciplinas, cuya amplia-
para ejercer una excelente atencin de salud oral durante cin y profundizacin queda a cargo del interesado en el
este nuevo siglo. En vista de este reto, las Universidades aprendizaje ....
deben ser muy efectivas en preparar estudiantes que tra- Es comn que se confunda el uso del ABP con el
bajen menos en memorizacin de datos y ms en el desa- presentar casos clnicos como si estas dos tcnicas fue-
rrollo de habilidades que promueven el aprendizaje inde- ran equivalentes. Muchos educadores en medicina han
pendiente, as como crear en ellos el deseo y los hbitos dejado muy claro que existen diferencias, como el hecho
de estudio que persistan durante el tiempo de su ejerci- de estructurar el caso a las necesidades del curso, pre-
cio profesional. Las reformas curriculares de la Facultad sentar preguntas desencadenantes, promover la bsque-
de Odontologa de la Universidad Intercontinental, de los da y anlisis de informacin, entre otras. En un programa
ltimos aos, han puesto particular nfasis en: de educacin para profesionales de la salud, el desarrollo
de conocimientos y habilidades utilizando ambas formas
1) Reestructurar el programa o sus contenidos, de tal for- de enseanza es sumamente deseable.
ma que se le d la relevancia que las ciencias bsicas El trmino ABP se puede interpretar de diferentes ma-
tienen en la educacin clnica, y crear las situaciones neras3 y las discusiones por lo tanto pueden generar emo-
para que se favorezca la discusin de casos clnicos de ciones ambivalentes. Bsicamente, el ABP es la exposi-
manera multidisciplinaria. cin a un caso, presentado como ocurre en la realidad,
2) Dar la relevancia que la salud bucal tiene en el bienes- previo a cualquier lectura o estudio. Seguido por la ex-
tar total del paciente. ploracin del problema, discusin, evaluacin y aplica-
3) Promover que el desarrollo y discusin de conceptos, as cin de conocimiento previo, lo cual produce que el alumno
como la atencin en clnica tengan una base cientfica. reconozca las reas en que necesita hacer una mayor in-
4) Crear el ambiente que favorezca el uso de mltiples vestigacin de la informacin.
mtodos educativos, dando nfasis al aprendizaje ba- Posteriormente, con los datos obtenidos de la bsque-
sado en problemas (ABP). Con el objeto de preparar a da de informacin y el estudio independiente, el cual de-
los alumnos para que sean pensadores crticos, alta- ber producir la adquisicin de conocimiento nuevo, se
mente capaces y entusiastas estudiantes durante toda discute en grupo el problema nuevamente, analizndolo a
su vida profesional. mayor profundidad. El conjunto de estas sesiones produ-
5) Establecer y aplicar mtodos de evaluacin objetivos e ce la integracin del conocimiento a travs de la explora-
integrales para medir mejor el desempeo de conoci- cin del problema, el estudio independiente y el discutir
mientos y competencias entre los estudiantes. Con el bajo la supervisin del profesor/facilitador la informa-
objeto de aumentar su potencial de aprendizaje. cin que cada alumno consigui.
As, los casos en el ABP deben proveer una estructura
Propuesta que permita al alumno descubrir:

En el programa tradicional de odontologa, los estudian- 1. Aquello que ya saben


tes han tenido problemas al incorporar las ciencias bsi- 2. Lo que no saben
cas a los problemas clnicos, probablemente, debido a 3. Lo que necesitan aprender
que cuando cursaron las asignaturas de ciencias bsicas
dichas, los contenidos no parecan relevantes para la aten- Las tendencias actuales en educacin en las reas de la
cin clnica. salud buscan promover el aprendizaje activo e integrar
Con el objeto de iniciar la aplicacin de la enseanza las ciencias bsicas con las clnicas.
basada en problemas, desde hace dos aos se ha imple-
mentado en tres cursos de la licenciatura una parte signi- Los objetivos de la tcnica de ABP son:4
ficativa de las actividades de aprendizaje de estos pro-
gramas con esta tcnica educativa. El desarrollo del conocimiento con una base estructu-

edigraphic.com
El ABP ha sido definido por Jonas y col. 19891 como
... mtodo por el cual al alumno se le presenta un pro-
rada, ya que sta se recuerda en situaciones clnicas.
Glasser en 1982 propone que la educacin es ms
blema o situacin como punto de partida para la identifi- efectiva cuando se realiza en un contexto de activida-
cacin de necesidades y objetivos de aprendizaje .... Bel- des futuras.
trn2 lo describe como ... la proposicin de un problema Promover el desarrollo del proceso de razonamiento
para cuya solucin, el alumno debe acopiar y dominar un clnico. Barrows (1996)4 reconocido educador en me-
conjunto de saberes de distintas disciplinas, de modo dicina hace la siguiente cita las habilidades de razo-
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namiento clnico se deben formar y perfeccionar a tra- Otra de las caractersticas del ABP, es la de centrar el
vs de un ejercicio prctico de retroalimentacin. aprendizaje en el alumno, ya que est diseado para ayu-
Crear habilidades efectivas de estudio independiente. dar a los estudiantes a desarrollar un rango amplio de
stas son habilidades esenciales para los mdicos, conocimiento y habilidades conductuales.
conforme el conocimiento, los problemas y conceptos
que cambian, ya que stos pudieron no ser previstos La experiencia UIC
durante el entrenamiento mdico ... y los futuros m-
dicos tendrn que comprender y aplicar en el trata- sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
Durante algn tiempo el cuerpo de profesores de odonto-
miento de pacientes (Barrows, 1996).4 cihpargidemedodabor
loga peditrica haba discutido y considerando que los
Aumentar la motivacin para el aprendizaje. El perci- alumnos deberan como parte de su preparacin, apren-
bir que es relevante trabajar con problemas mdicos y der a estructurar su propio aprendizaje y tomar respon-
el reto que representa resolverlos provee un fuerte mo- sabilidad del mismo.
tivador para el aprendizaje (Katona, 1940). Una opcin para esta propuesta es el ABP, posterior a
un Curso de Educacin Continua presentado por un pro-
Dinmica de la sesin fesor de una institucin donde han empleado ya el ABP
como parte de sus estrategias didcticas, los profesores
Durante la presentacin inicial del caso, los estudiantes del Departamento de Odontologa Peditrica en consen-
debern de: Identificar los problemas, sugerir posibles so decidieron aplicarlo. El Programa de Licenciatura de
causas, recordar el conocimiento previamente adquirido, la UIC, incluye cuatro semestres de Odontologa Pedi-
explicar su razonamiento en trminos de mecanismos trica, se consider pertinente de inicio aplicar el ABP
bsicos, explorar los lmites de su comprensin, hacer durante los dos ltimos semestres, cuando los alumnos
preguntas especficas, incorporar la informacin nueva y hubieran sido expuestos ya a los conceptos que funda-
repasar sus fundamentos tericos. mentan los principios y la prctica de la odontologa
Uno de los retos ms grandes para implementar tcni- peditrica.
cas alternas de enseanza a la ctedra es la tradicin en la Para realizar las sesiones de ABP el grupo se dividi
forma de enseanza. Myers propone que la ctedra ha sido en subgrupos de 6 alumnos, con un mximo de 8 en
el mtodo de enseanza ms utilizado y del cual se abusa cada uno. En cada subgrupo un profesor acta como fa-
en la educacin dental.5 Por lo que, cambiar el papel de cilitador y est encargado de guiar al grupo a travs de
profesor al de tutor o facilitador es probablemente la ta- la discusin y el anlisis de las respuestas que cada alum-
rea ms compleja. no ha preparado para las preguntas desencadenantes del
Independientemente de las tcnicas de enseanza de caso. Los primeros casos fueron traducidos (con permi-
cada docente, se recomienda que exista un balance en el so) de una escuela que ya los aplicaba en Estados Unidos
sentido de la posesin del control del aprendizaje. Cuan- de Norteamrica. Durante esta etapa inicial no se dio
do el mtodo nico de enseanza es la ctedra el control entrenamiento a profesores o alumnos para trabajar con
del aprendizaje lo tiene el profesor. Lo ideal sera que el ABP. Al final de ese primer semestre y al dar seguimien-
control lo tenga el responsable del aprendizaje. Water- to al proyecto, se determin que la estrategia a seguir
man y cols. lo esquematizan de la siguiente manera:6 debera incluir la presencia de un observador durante
las sesiones para obtener retroalimentacin con respec-
Control del to al desempeo de los profesores como facilitadores.
profesor Con el mismo propsito, se film tambin una sesin
de ABP.
Actualmente, se han preparado y aplicado dos cur-
sos para preparacin de profesores y un documento gua
para alumnos y tutores, de igual manera se tiene ya un
Control del
formato de observacin de estas sesiones y los casos
alumno
se presentan en un mnimo de dos sesiones. Con la

a b c d e f g edigraphic.com
h
intencin de tener casos multidisciplinarios, reciente-
mente se present un caso compartido con el Departa-
- - - - -- -- -- --- ---- ----- ------- ------- ABP -- mento de Ortodoncia. El Departamento de Diagnstico
a) Indoctrinacin e) Instruccin individual ha empleado tambin desde hace un ao ABP en sus
b) Presentacin f) Instruccin personalizada sesiones tericas. De igual manera, los profesores de
c) Lecciones g) Aprender al descubrir operatoria dental han iniciado recientemente la prcti-
d) Instruccin programada h) Estudio independiente ca de este mtodo educativo en su curso en el 6 se-
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mestre. Estos dos grupos trabajan de manera muy si- El movimiento hacia una enseanza basada en mtodos
milar al grupo lder. alternos a la ctedra tradicional puede:rop odarobale
tener diferentesFDP
or-
A continuacin se presentan testimonios con concep- genes, tal vez, en parte sea debido a la presin que el re-
tos positivos de alumnos que han tenido experiencia de porte del Instituto deVC ed AS, cidemihparG
Medicina pudo haber generado en
dos semestres trabajando con ABP en una asignatura. Creo EUA, o ser parte de un programa educativo basado en ABP,
que es una buena forma en la que los alumnos vamos como es el caso de los programas en Adelaide arapy Melbourne
adquiriendo el hbito de investigar, me gusta mucho en Australia, o por un inters personal del profesor de la
porque he aprendido a investigar, ... muy interesante, acidmoiB
asignatura, como haarutaretiL
sido el caso:cihpargideM
de la FO/UIC.
ya que debemos leer sobre el tema y exponemos diferen- Algunas instituciones formadoras de recursos huma-
tes soluciones para un solo caso, adems despierta nues- sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
nos son ms tradicionales que otras y pueden ser exce-
tro inters sobre el tema e iniciativa para buscar infor- lentes, y sentirse satisfechas con su enfoque educativo,
macin ..., ... clases ms dinmicas ..., ... aprende- como se observa en el dato de que ms de veinte escuelas
mos ms y no nos dormimos ..., siento que entiendo en Canad y EUA no tienen planes para introducir el ABP
mejor los temas, s me gusta, ... te ampla la visin y entre sus formas de enseanza. Al analizar ste y otros
pone en prctica todos nuestros conocimientos, investi- reportes en la literatura se puede apreciar que existe con-
gas y te apoyas bibliogrficamente. fusin con respecto al significado del trmino ABP, es
De igual manera, se presentan testimonios de alum- aparente que mucha gente considera la metodologa de
nos con conceptos negativos hacia el ABP: discusin de casos como ABP.
... difcil acceso a informacin ... en ocasiones el Lpez y Lara8 en su reporte La enseanza de la Odon-
caso se resuelve muy concretamente y el Dr. espera tologa en Mxico, anotan que las principales activida-
mayor anlisis del caso, muy poco tiempo para lle- des de aprendizaje de la mayora de las escuelas de odon-
gar a conclusiones, no me gusta que haya observa- tologa pblicas del pas, corresponden al modelo donde
dores, ocasionalmente no se explica claramente el el profesor presenta la informacin a manera de conferen-
caso y hay confusiones, ... ms espacio para resumir cia, sin favorecer la discusin entre alumnos y profesor.
la informacin .... Una barrera para implementar el ABP, es que puede ser
La evaluacin, igual que en otras reas crea una un mtodo educativo ms costoso, ya que requiere varios
fuerte motivacin en los alumnos para dirigir su apren- profesores para un solo grupo, cursos para entrenamien-
dizaje. Los estudiantes inevitablemente aprenden el to de profesores, varias aulas pequeas en vez de grandes
material que consideran necesario para responder las auditorios.
preguntas del docente, es por esta razn que se ha Las escuelas y facultades de odontologa son lugares
diseado un formato de evaluacin que se aplica du- complejos y ocupados donde se provee educacin, servicio
rante cada sesin. e investigacin, lo cual no facilita la comunicacin al in-
terno de la institucin ni promueve sta entre diferentes
Discusin instituciones. Por lo cual, no es comn que una institucin
educativa superior aprenda de la experiencia de otras.
En 1995 el reporte del Instituto de Medicina de EUA7 El ABP no representa por s solo una forma educativa
recomienda que la educacin dental debera de cam- superior, es ms una propuesta educativa que buscar ob-
biar ms horas de presentaciones formales o ctedra tener algo diferente. Es por esto, que el ABP, as como
del programa hacia seminarios guiados con activida- otras formas educativas innovadoras pueden no ser ade-
des de aprendizaje que estimulen el desarrollo de ha- cuadas para todas las instituciones. Cada una debera as,
bilidades de pensamiento crtico y solucin de pro- hacer un anlisis de su identidad y reforzar lo que hacen
blemas. mejor. Algunas facultades o escuelas de odontologa son
A mediados de la dcada de los aos 80, se cre la lderes en investigacin y otras proveen excelente servi-
Red Internacional de Aprendizaje Basado en Proble- cio a sus comunidades y sin embargo, no tienen mtodos
mas, la cual realiz una encuesta, con la intencin educativos innovadores.
de determinar la extensin con que este mtodo de
enseanza es empleado, para lo cual, enviaron cues-
tionarios a 10 escuelas en Canad y 55 en Estados edigraphic.com
Adendum

Unidos de Amrica. Obtuvieron respuesta de 9 escue- Desde hace casi cuatro aos de la introduccin del ABP
las en Canad y 40 en EUA. De stas, 22 reportaron como un medio de enseanza en la licenciatura en odon-
que el ABP se emplea en su institucin y 27 no la tologa en la Universidad Intercontinental a la fecha, una
aplican, sin embargo, 6 de stas planeaban incluirla cantidad importante de experiencias se han obtenido. La
en los prximos aos. intencin del artculo originalmente escrito hace dos aos,
62 MG Urea CJL. El aprendizaje basado en problemas (ABP)

fue la de compartir estas experiencias surgidas de la im- 3. Mullins G, Wetherell J, Townsend G, Winning T, Greenwo-
plementacin de una actividad de enseanza-aprendizaje od F. Problem Based Learning in Dentistry, the Adelaide
alterna a la ctedra. Siendo la ctedra la forma ms co- experience. Dental School, The University of Adelaide,
mn de actividad de enseanza en la odontologa. Como Adelaide Australia, 2001.
4. Barrows HS. Med Ed 1986; 20: 481-486.
la mayora de los procesos que modifican estructuras de
5. Myers HL. Designing Effective Lectures. J Dent Ed 1996;
actividades cotidianas, el principal reto es el cambio de 60: 1, 6-11.
paradigma. 6. Waterman RE, Duban S, Mennin SP, Kaufman A. Clinical
A la fecha, aproximadamente el 20% de las asignatu- problem-based learning: A workbook for integrating basic
ras del plan de estudio tienen alguna cantidad de su carga and clinical science. Alburquerque, NM, UNM Press, July
acadmica a travs de ABP, y el 25% de la planta docente 1988.
participa en este programa. Se han creado documentos de 7. The International Dental Problem-Based Learning Net-
apoyo para profesores y alumnos entre los que tenemos: work, Use of Problem Based Learning in Canadian U:S:
Gua de ABP para Alumnos, Gua de ABP para Profesores, Dental Schools: Results of a Survey. J Can Dent Assoc 2002;
68(1): 26.
Formato de Evaluacin de ABP, as como una base de da-
8. Lpez-Cmara V, Lara-Flores N. La enseanza de la odon-
tos con casos para la enseanza basada en problemas. tologa en Mxico. Resultados de un estudio en 23 faculta-
Dentro de los objetivos a corto plazo tenemos el trabajo des y escuelas pblicas. Revista de Educacin Superior 2002;
en equipo de un caso de ABP dentro de las asignaturas de 31(121): 27-41.
ciencias bsicas. Darle realce a la formacin de habilida-
des de comunicacin de los estudiantes, as como reali-
Reimpresos:
zar investigacin educativa para evaluar la efectividad Jos Luis Urea Cirett
del ABP. Av. Insurgentes Sur 4303 Santa rsula Xitla
14420 Tlalpan, D.F Mxico
Bibliografa Tels. 54 87 1300 55 73 8544
Internet: www.uic.edu.mx
Universidad Intercontinental
1. Jonas HS, Etzel SI, Barzansky B. Undergradute medical 55 73 85 44 extensin 2820 o al
education. J Am Med Assoc 1989; 262: 1011-19. correo electrnico jurena@uic.edu.mx
2. Beltrn R. Educacin en Odontologa. Manual del Profesor. Este documento puede ser visto en:
Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima Per, 1998. www.medigraphic.com/adm

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