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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Programa de Prevencin y Control del Cncer

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL


CNCER

2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DEL CNCER


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad
C160 Tumor Maligno del Cardias C539 Tumor Maligno del Cuello del tero sin otra
C161 Tumor Maligno del Fundus Gstrico Especificacin
C162 Tumor Maligno del Cuerpo del Estomago C540 Tumor Maligno del Istmo Uterino
C163 Tumor Maligno del Antro Pilrico C541 Tumor Maligno del Endometrio
C164 Tumor Maligno del Ploro C542 Tumor Maligno del Miometrio
C165 Tumor Maligno de la Curvatura Menor del C543 Tumor Maligno del Fondo del tero
Estomago, sin otra Especificacin C548 Lesin de Sitios Contiguos del Cuerpo del tero
C166 Tumor Maligno de la Curvatura Mayor del C549 Tumor Maligno del Cuerpo del tero, parte no
Estomago, sin otra Especificacin Especificada
C168 Lesin de Sitios Contiguos del Estomago C55X Tumor Maligno del tero, parte no Especificada
C169 Tumor Maligno del Estomago, parte no Especificada 87621 Toma de muestra test PVH
C340 Tumor Maligno del Bronquio Principal 88141 Toma de Papanicolaou
C341 Tumor Maligno del Lbulo Superior, Bronquio o 57452 Colposcopa
Pulmn 57460 Colposcopia con Electrocirugia (Leep)
C342 Tumor Maligno del Lbulo Medio, Bronquio o 57522 Electrociruga (Leep)
Pulmn 57500 Toma de Biopsia de Cervix
C343 Tumor Maligno del Lbulo Inferior, Bronquio o 57511 Crioterapia
Pulmn U2601 Evaluacin y entrega de resultados PAP
C348 Lesin de Sitios Contiguos de los Bronquios y del Z0142 Examen Plvico
Pulmn N870 Lesin Intraepitelial de Bajo Grado
C349 Tumor Maligno de los Bronquios o del Pulmn, N872 Lesin Intraepitelial de Alto Grado
parte no Especificada N72X Cervicitis
C500 Tumor Maligno del Pezn y Areola Mamaria Z0143 Examen Clnico de Mama
C501 Tumor Maligno de la Porcin Central de la Mama 77056 Mamografa bilateral
C502 Tumor Maligno del Cuadrante Superior Interno de N601 Mastopata Qustica Difusa
la Mama 43235 Endoscopa Gastrointestinal Alta
C503 Tumor Maligno del Cuadrante Inferior Interno de la 43239 Biopsia de lesin de estomago
Mama K295 Gastritis Crnica, no Especificada
C504 Tumor Maligno del Cuadrante Superior Externo de Z125 Examen para Tumor de Prstata
la Mama 84152 Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
C505 Tumor Maligno del Cuadrante Inferior Externo de la 84154 Antgeno Prosttico Especfico (PSA) libre
Mama 55700 Biopsia de Prstata con Aguja o en Sacabocado
C506 Tumor Maligno de la Prolongacin Axilar de la 19000 Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
Mama 99401 Consejera Integral
C508 Lesin de sitios contiguos de la mama C0009 Sesin Educativa
C509 Tumor Maligno de la Mama parte no Especificada U0086 Actividades de Prevencin de Cancer
C530 Tumor Maligno del Endocrvix (Adenocarcinoma) U1292 Movilizacion Social / Campana Educativa
C531 Tumor Maligno del Exocrvix (Carcinoma U1296 Difusion Material Auditivos y Visuales Locales
Epidermoide) U124 Capacitacin
C538 Lesin de Sitios Contiguos del Cuello del tero

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Programa de Prevencin y Control del Cncer

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN


Y CONTROL DEL CNCER
Esta Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud orientadas a la promocin de actividades orientadas a
prevencin y diagnstico precoz del cncer.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)

P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de laboratorio. Su carcter es provisional.

D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

PERSONAS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN DE CNCER


Definicin Operacionales: Personas que reciben orientacin y consejera para la prevencin primaria, secundaria y
terciaria del cncer.
La entrega del servicio estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso,
quienes sern los responsables de brindar la consejera, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.

La forma de registro es la siguiente:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda.
En el 2 casillero deber registrar segn corresponda
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer

En una atencin solo se puede brindar hasta dos (02) consejeras por persona

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H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO
O

N N 1. Consejera Integral P D R 1 99401


97565 San Martn M
80
de Porres 25
9 2 C C 2. P D R MA
A
89526224 F
R R 3. P D R

El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes

PERSONA TAMIZADA EN CNCER


MUJERES TAMIZADA EN CNCER DE CUELLO UTERINO
Definicin Operacional.- Son las mujeres a las que se les realiza procedimientos para el tamizaje de cncer de crvix de
manera peridica. Estos procedimientos pueden ser citologa vaginal o Papanicolaou, IVAA o Test de ADN VPH.

Persona Examinada con Papanicolaou


Definicin Operacional.- Son mujeres a las que se realiza el examen citolgico o examen de Papanicolaou. El
Papanicolaou se tomar cada 3 aos, siempre y cuando todos los resultados sean normales, la toma de muestra de PAP
para cncer de cuello uterino incluye a la mujer gestante comprendida en el grupo etario para tamizaje. A las mujeres de
30 a 50 aos se realizar PAP + IVAA.

Se registrar de la siguiente manera:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Toma de Papanicolaou
En el 2 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero el resultado del exmen plvico:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP
o PC si es se toma el PAP por dos o ms veces
En el 3 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero deber registrar segn corresponda:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Plvico P D R A Z0142


97565 San Martn M
80
de Porres 25
5 2 C C 2. Toma de Papanicolaou P D R PV 88141
A
89526224 F
R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R

F
R R 3. P D R

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Cuando se toma Papanicolau a Gestantes, use otro registro:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
En el 2 casillero Toma de Muestra de PAP
En el 3 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser actividades y/o procedimientos

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero 1, 2, 3 segn el trimestre de gestacin
En el 2 casillero:
o Si es la 1 vez que se toma PAP en su vida PV
o Si es la 2 a ms veces PC
En el 3 casillero en nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la orientacin/consejera es por Prevencin de Cncer de Cuello Uterino
H.C./F.F. FINANC PERTE- S ES SE
DISTRITO DE
DOCUMENT . NENCI EDA E TA R DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA PROCEDENCI LAB
O DE DE A D X BL VI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
A
IDENTIDAD SALUD TNICA O E CIO
1. Supervisin de embarazo con
San Juan N N P D R 1 Z359
16458 M riesgo
80 de 25
18 1 Miraflores C C 2. Toma de PAP P D R PC 88141
A
07033940 F
R R 3. Consejera Integral P D R 1 99401

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Cuando la muestra de PAP es Anormal (Positivo)


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
o Lesin Intraepitelial de Bajo Grado LIEB (NIC I) N870
o Lesin Intraepitelial de Alto Grado LIEA (NIC II, NIC III) N871, N872
o Carcinoma in Situ - D060, D061, D067, D069
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el 3 casillero Consejera integral

En el tem : Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades

En el tem: Lab registre:


En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cncer de cuello uterino
H.C./F.F. S ES SE
FINANC. PERTE- DISTRITO DE
DOCUMENT EDA E TA R DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA PROCEDENCI LAB
O DE D X BL VI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA A
IDENTIDAD O E CIO
1. Displasia Cervical Leve / Neoplasia
N N P D R N870
65284 M Intraepitelial Cervical Grado 1
80 Puno
48 2. Evaluacin y entrega de resultados
26 2 C C P D R 1 U2601
A de PAP
9658247 F
R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

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Programa de Prevencin y Control del Cncer

Cuando el diagnstico citolgico es ANORMAL se proceder a la REFERENCIA


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados PAP

En el tem : Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero:
o RF = Referencia
En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R RF N872
65245 M Grado
80 Los Olivos
43 2. Evaluacin y entrega de
22 2 C C P D R RP U2601
A resultados PAP
52143652 F
R R 3. P D R

Cuando los resultados de la mustra de PAP sean no deternimados en la evaluacin


ASCUS (Clulas escamosas de significado indeterminado)
AGUS (Clulas glandulares atpicas de significado indeterminado)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Trastorno no Inflamatorio del Cuello del tero, no Especificado
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el 3 casillero Consejera integral

En el tem : Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades

En el tem: Lab registre:


En el 1 casillero:
o ASC = Cuando el resultado sea ASCUS
o AGU = Cuando el resultado sea AGUS
En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cnce de cuello uterino
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Trastorno no Inflamatorio del
N N P D R ASC N889
97565 M Cuello del tero, no Especificado
80 Huaraz
47 2. Evaluacin y entrega de
14 2 C C P D R 1 U2601
A resultados de PAP
89527424 F
R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

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Persona Examinada con Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA)


Definicin operacional.- Son mujeres a las que se realiza la Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA), que es la
observacin a simple vista del cuello uterino despus de aplicar cido actico diluido, para identificar lesiones
premalignas y darles un pronto tratamiento.

Esta prueba debe ser aplicada a toda mujer de 30 a 50 aos cada 3 aos hasta los 50 aos, junto al PAP. Durante el
embarazo es preferible no realizarlo por la posibilidad de obtener un alto nmero de falsos positivos; y en post parto,
luego de los 40 das.

Se registrar de la siguiente manera:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Plvico
En el 2 casillero Toma de Muestra de PAP
En el 3 casillero Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA)
En el 4 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser procedimientos

En el tem: Lab anote:


En el 1 y 3 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP
o PC si es se toma el PAP por dos o ms veces
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Plvico P D R A Z0142


76773 M
80 Los Olivos
38
1 C C 2. Toma de Muestra de PAP P D R PV 88141
3 A
46542154 F 3. Inspeccin Visual con cido
R R P D R A Z0182
Actico (IVAA)
N N 1. Consejera Integral P D R 1 99401
M
C C 2. P D R CU
F
R R 3. P D R

PERSONA TAMIZADA EN CNCER DE MAMA


Definicin Operacional.- Son las PERSONAS a las que se les realiza procedimientos para el tamizaje de cncer de mama,
estos incluyen el Examen Clnico de Mamas (ECM) y la Mamografa bilateral en mujeres cada 2 aos. Adems de la
deteccin precoz con Biopsia por Aspiracin y Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) cuando se detecta una masa
tumoral mamaria ya sea por ECM o por mamografa/ecografa aunque no sea palpable.

Se registrar de la siguiente manera:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Clnico de Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
En el 2 casillero registre:
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el Examen Clnico de Mama

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Programa de Prevencin y Control del Cncer

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Clnico de Mama P D R N Z0143


56451 M
80
Ocoa 50
3 1 C C 2. P D R PV
A
27489425 F
R R 3. P D R

En estos casos la consejera de prevencin de cncer se realiza en un registro aparte ya que por estructura de
registro no se puede registrar junto con el Examen Clnico de Mama por usar ambas dos campos Lab

Cuando el examen es Anormal y la paciente es referida a otro establecimiento para Mamografa, registre:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Clnico de Mama
En el 2 casillero Masa no Especificada en la Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" para ambas

En el tem: Lab registre:


En el 1 casillero A de examen anormal
En el 2 casillero DVR = Referencia / Derivacin REALIZADA
En el 3 casillero registre:
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el Examen Clnico de Mama, si no es la primera vez se deja en
blanco
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Clnico de Mama P D R A Z0143


43441 M
80 Cajamarca
51 2. Masa no Especificada en la
3 1 C C P D R DVR N63X
A Mama
52489742 F
R R 3. P D R PV

La Referencia no solo est indicada para casos anormales sino que tambin debe brindarse como Tamizaje

En el establecimiento donde se atiende a la paciente referida, registre:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico motivo de la referencia
En los siguiente casilleros las actividades o procedimientos que realice al momento de la atencin

En el tem: Tipo de diagnstico


En el 1 casillero del diagnstico motivo de la referencia marque "R" siempre ya que es el diagnstico precedente.

En el tem: Lab registre DVC = Referencia / Derivacin Confirmada


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Masa no Especificada en la
N N P D R DVC N63X
45651 M Mama
80 Lima
51
17 1 C C 2. P D R
A
94252748 F
R R 3. P D R

Los establecimientos de salud que no cuenten con equipos mamogrficos gestionarn las referencias previamente
coordinadas con los establecimientos de mayor complejidad que cuenten con el equipo mamogrfico para la referencia
colectiva o individual con la finalidad de ejecutar el tamizaje en la poblacin objetivo para la atencin integral e integrada
en la prevencin del cncer en la regin.

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Persona Examinada con Mamografa Bilateral


Definicin Operacional.- Son mujeres a las que se realiza el examen de mamografa cada dos aos como parte del
tamizaje de cncer de mama, con el propsito de identificar cambios malignos antes de que se palpe una masa tumoral
mamaria.

El procedimiento se realiza a toda mujer que presenten factores de riesgo identificados (familiar, biolgico u otros), cada
2 aos.
Se registra el Examen Clnico de Mama en el consultorio como se ha indicado anteriormente y en el consultorio de
RADIOLOGA se deber registrar:

Cdigo CPT Descripcin

77056 Mamografa bilateral

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Masa no Especificada en la
N N P D R N63X
97565 M Mama
80 Moquegua
55
7 2 C C 2. Mamografa Bilateral P D R 77056
A
89527424 F
R R 3. P D R

En el seguimiento
Si el resultado de la Mamografa de Tamizaje es ANORMAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Mamografa Bilateral
En el 2 casillero el diagnstico generado del procedimiento de mamografa.

En el tem : Tipo de diagnstico: marque "D" tanto para el procedimiento como para el diagnstico (por ser la primera
vez que se diagnstica).

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal

Este registro corresponde al realizado por el mdico especialista que cuenta con los resultados de la mamografa

Cuando la paciente requiera REFERENCIA, registre:


En el 1 casillero si se realiza la referencia RF
En el 2 casillero deber registrar:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Mastopata Qustica Difusa P D R RF N601


97565 M
80 Moquegua
55
13 2 C C 2. Mamografa Bilateral P D A 77056
A
89527424 F
R R 3. P D R

Se debe tener en cuenta que el diagnstico D definitivo solo se debe registrar la primera vez que se identifica la
patologa, en los siguientes controles se debe registrar con tipo de diagnstico R repetido para no duplicar el caso

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Programa de Prevencin y Control del Cncer

Persona Atendida con Procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF)
Definicin Operacional.- Son las mujeres referidas con masa tumoral palpable en mama detectada mediante examen
clnico y/o mujeres con masa tumoral no palpable detectadas por mamografa/ecografa, a las que se realiza una Biopsia
por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF).

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero el diagnstico que origina el procedimiento
En el 2 casillero Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero el diagnstico D cuando se diagnstica por primera vez y R para los controles
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Mastopata Qustica Difusa P D R N601


97565 M
80 Lima
55 2. Biopsia por Aspiracin con Aguja
13 2 C C P D R 19000
A Fina
89527424 F
R R 3. P D R

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico resultado del procedimiento de biopsia
En el 2 casillero Entrega de Resultado de Biopsia de Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Tumor Maligno del Cuadrante
N N P D R RF C504
65463 M Superior Externo de la Mama
80 Lima
58 2. Entrega de Resultados Biopsia de
12 2 C C P D R RP U2612
A Mama
42528974 F
R R 3. P D R

Registrar RF en el caso de pacientes con resultado de Biopsia de Mama positivo que son REFERIDOS a un
establecimiento de mayor complejidad para el tratamiento.

En la Evaluacin de los resultados de PAP (Seguimiento)


Cuando el resultado es Normal (Negativo)
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Evaluacin y entrega de
N N P D R RN U2601
121245 M resultados de PAP
80 Chachapoyas
45
14 2 C C 2. Consejera integral P D R 2 99401
A
74895224 F
R R 3. P D R CU

Sistema de Informacin de Consulta Externa 10


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

Persona Examinada con Colposcopia


Definicin Operacional: Es toda aquella mujer 21 a 65 aos, con prioridad en mujeres de 30 a 49 aos, quien como parte
de la consulta mdica ginecolgica y que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas es examinada
mediante estudio colposcpico, el cual permite la magnificacin visual del Cuello Uterino.

El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de ginecologa del establecimiento de salud que cuenten con el
equipamiento segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y equipamiento mdico como colposcopio y ser
brindado por el profesional mdico general entrenado y/o gineclogo, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente por
profesional mdico, si fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio patolgico respectivo.

En el establecimiento de referencia:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 casillero Colposcopa
En el 3 casillero otros procedimientos realizados en la atencin

En el tem : Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero SIEMPRE "R" (salvo que al momento de contar con los resultados del papanicoloau se realice el
procedimiento)
En los siguientes casilleros todos los procedimientos SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R N872
412578 M Grado
80 Los Olivos
43
23 2 C C 2. Colposcopa P D R 57452
A
52143652 F
R R 3. P D R

Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica


Definicin Operacional.- Es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras de
tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por el mismo profesional que
realiza el estudio con colposcopia y se realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud segn
su capacidad resolutiva.
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R N872
412578 M Grado
80 Los Olivos 43
27 2 C C 2. Colposcopa P D R 57452
A
52143652 F
R R 3. Toma de Biopsia de Cervix P D R 57500

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 Entrega de Resultados Biopsia de Crvix

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero:
o RF = Si es Referido
En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO

Sistema de Informacin de Consulta Externa 11


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- DISTRITO DE ES SER
DOCUMENTO E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA PROCEDENCI EDAD TA VI LAB
DE X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA A BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Lesin Intraepitelial de Alto Grado P D R RF N872


412578 M
80 Los Olivos
43 2. Entrega de Resultados Biopsia
28 2 C C P D R RP U2611
A de Crvix
52143652 F
R R 3. P D R

Las pacientes con resultado de Biopsia de Crvix positivo debern ser REFERIDOS a un establecimiento de mayor
complejidad para el diagnstico y tratamiento.

Mujeres con Citologa Anormal para Tratamiento de Crioterapia o Cono Leep


Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa temperaturas
por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico.

La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con nitrgeno lquido (-
196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial de la paciente y
el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se puede utilizar en el tratamiento
de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En los siguientes casilleros los procedimientos realizados en la atencin

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En los casilleros de los procedimientos SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R N872
65957 M Grado
80 Los Olivos
55
19 2 C C 2. Colposcopa P D R 57452
A
42892754 F
R R 3. Crioterapia P D R 57511

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R N872
65957 M Grado
80 Los Olivos
55
31 2 C C 2. Electrociruga (Leep) P D R 57522
A
42892754 F
R R 3. P D R

VARONES CON TAMIZAJE DE TRACTO PROSTTICO VA RECTAL


Definicin Operacional: Son los varones a partir de los 50 aos a los que se realiza cada dos aos el examen de tacto
prosttico por va rectal, como parte del tamizaje de cncer de prstata, evaluacin que podr ser realizada por el
personal mdico capacitado. Este examen debe ser parte del examen clnico general anual y como parte de esta atencin
se debe entregar la indicacin del dosaje PSA.

Cuando se encuentren anormalidades en los resultados del examen prosttico por va rectal y/o en el Dosaje PSA se har
la referencia para consulta con mdico urlogo.

Sistema de Informacin de Consulta Externa 12


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


Examen para Tumor de Prstata
Antgeno Prosttico Especfico (PSA) / Antgeno Prosttico Especfico (PSA) libre

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE D para el el examen y P para el caso de la solicitud de PSA

En el tem: Lab anote:


En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen para Tumor de Prstata P D R N Z125


75695 M
80 Los Olivos
65 2. Antgeno Prosttico Especfico
17 2 C C P D R
A (PSA)
52789424 F
R R 3. P D R

La prescripcin de los exmenes de laboratorio se registran con tipo de diagnstico P, cuando se tenga el resultado se
registran con tipo de diagnstico D que indica la confirmacin de la realizacin de la prueba

Cuando el resultado del examen de Prstata es Anormal y se prescribe PSA


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen para Tumor de Prstata P D R A Z125


75695 M
80 Los Olivos
65 2. Antgeno Prosttico Especfico
19 2 C C P D R 84152
A (PSA)
52789424 F
R R 3. P D R

Cuando el resultado del PSA es Anormal


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Tumor Maligno de la Prstata P D R C61X


75695 M
80 Los Olivos
65 2. Antgeno Prosttico Especfico
19 2 C C P D R A 84152
A (PSA)
52789424 F
R R 3. P D R

En el caso de Biopsia de Prstata


Considere los cdigos:
55700 Biopsia de Prstata; con Aguja o en Sacabocado, Una Sola o Varias, Cualquier Abordaje
55705 Biopsia de Prstata; Incisional, Cualquier Abordaje
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Tumor Maligno de la Prstata P D R RF C61X


75695 M
80 Los Olivos
65 2. Biopsia de Prstata con Aguja o
30 2 C C P D R 55700
A en Sacabocado
52789424 F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 13


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

PERSONA CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA


Definicin Operacional.- Son las Personas con sintomatologa asociada a cncer gstrico y/o factores de riesgo
detectados, que acuden al nivel de atencin II-2, III-1 y III-2, segn demanda o referida por establecimientos de menor
complejidad.
Incluye la evaluacin mdica gastroenterolgica, endoscopia digestiva alta y toma de muestra para deteccin de cncer
gstrico.

Examen Endoscopa Gastrointestinal Alta


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Diagnstico clnico encontrado.
En el 2 casillero el Examen Endoscopa Gastro Intestinal Alta.

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero "D" o R segn corresponda
En el 2 casillero SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Gastritis Crnica, no especificada P D R K295


97565 M
80 Los Olivos
55
8 2 C C 2. Endoscopa Gastrointestinal Alta P D R 43235
A
89527424 F
R R 3. P D R

Si la endoscopa se realiza en un momento diferente al diagnstico se registra el diagnstico de gastritis con tipo de
diagnstico D y cuando se realiza el (los) procedimiento (s) con tipo de diagnstico R

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Gastritis Crnica, no Especificada P D R K295


97565 M
80 Los Olivos
55
21 2 C C 2. Endoscopa Gastrointestinal Alta P D R 43235
A
89527424 F
R R 3. Biopsia de lesin de estomago P D R 43239

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 2 Biopsia de lesin de estomago

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "R"

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el examen sea normal
o RN = Cuando el examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Helicobacter pylori P D R RF B980


97565 M
80 Los Olivos
65 C C 2. P D R
12 2
A
89527424 F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 14


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

PERSONAS CON EVALUACIN MDICA PREVENTIVA EN CNCER: DE COLON Y RECTO, HGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL
Definicin Operacional.- Son las personas que acuden a los establecimientos de salud con el propsito de ser evaluadas
para encontrar alguna sintomatologa que determine la presuncin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia,
linfoma, piel y otros. Incluye una serie de procedimientos para determinar el diagnstico, de no contar con ello ser
transferido a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva.

Se realiza primero estas evaluaciones en establecimientos de 1er nivel de atencin donde al encontrarse alguna sospecha
se refiere al establecimiento de 2do o 3er nivel ms cercano para una evaluacin ms especializada, de mantenerse el
diagnstico presuntivo deber referirse a establecimientos con capacidad resolutiva para realizar el Diagnstico
definitivo, Estadiaje y tratamiento de los tipos de cncer que se incluyen.

El registro de evaluacin mdica estar determinada por la indicacin en el campo Lab que permita diferenciar el
tipo de evaluacin ya que esta se realiza en diferentes momentos por un equipo multidisciplinario

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero la Examen Mdico General
En los siguientes casilleros los exmenes auxiliares requeridos

En el tem: Lab registre:


En el 1 casillero registre:
o HIG = Evaluacin Mdica preventiva de cncer de Hgado
o PIE = Evaluacin Mdica Preventiva de cncer de Piel
o COL = Evaluacin Mdica preventiva en cncer de colon y recto
o LEU = Evaluacin Mdica preventiva en leucemia y linfoma
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Mdico General P D R COL Z000


56451 M
80
Ocoa 55 2. Sangre oculta en heces, 1-3
3 1 C C P D R 82270
A determinaciones
27489425 F
R R 3. P D R

La solicitudes de exmenes de laboratorio sern registradas con tipo de diagnstico P y cuando se cuente con el
resultado con tipo de diagnstico D

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Mdico General P D R LEU Z000


85424 M
80
Piura 55
21 2 C C 2. Hemograma P D R 85007
A
52146387 F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 15


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

OTRAS ACTIVIDADES DE PREVENCIN DEL CNCER

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA,
ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS.
Esta actividad se realizar a travs de la visita domiciliaria del personal de salud capacitado para sensibilizar, fomentar las
practicas saludables y de estilos de vida saludables como la alimentacin saludable, actividad fsica , lucha contra el
tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, lavado de manos, consumo de agua segura,
vacunacin relacionados a la prevencin del cncer, etc.

Consejera Integral (Trazador)


01 Consejera: en alimentacin saludable, actividad fsica, ambientes libres de humo de tabaco, proteccin a radiacin
ultravioleta, sexualidad responsable, lavado de manos, consumo de agua segura, vacunacin relacionada a la prevencin
del cncer.
01 consejera a travs de la visita domiciliaria, refuerzo de la primera consejera.
Estas consejeras se realizan de manera individual durante 45 minutos, usando los materiales disponibles para tal fin.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Otros Controles Generales de Salud de Rutina
En el 2 casillero Consejera Integral
En el 3 casillero Visita Domiciliaria

En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE: D

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de consejera segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero de visita domiciliaria segn corresponda.
En el 4 casillero CA para indicar actividades de cncer.
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Otros Controles Generales de Salud
N N P D R Z108
352445 M de Rutina
80 Cajatambo
25
28 2 C C 2. Consejera Integral P D R 1 99401
A
52648029 F
R R 3. Visita Domiciliaria P D R 1 99344

N N 1. P D R CA
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Se considera producto entregado cuando se cumple con la segunda consejera (Trazador)

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA FOMENTAR EL CUIDADO Y


AUTOCUIDADO DE LA SALUD FRENTE AL CANCER

Institucin Educativa con Directivos y CONEI que promueven prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado
y autocuidado de la salud frente al Cncer
Institucin educativa cuyos directivos, responsables de reas y programas y el Consejo Educativo Institucional (CONEI),
de la Institucin Educativa incorporan la promocin de prcticas y entornos saludables, para el cuidado y autocuidado de
la salud frente al cncer, Gestin Institucional (Proyecto educativo institucional y Plan de trabajo anual).

El personal de salud realiza las acciones correspondientes, en la institucin educativa, para el logro del subproducto.

Para registrar a la Institucin Educativa cuyos directivos y CONEI promueven prcticas y entornos saludables:

En el tem: Historia Clnica/Documento de identidad, anote SIEMPRE: APP93 Actividades con Colegios

Sistema de Informacin de Consulta Externa 16


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero IE con CONEI que promueve prcticas saludables
En el 2 casillero Actividades de prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. IE con CONEI que promueve
N N P D R U1171
APP93 M prcticas saludables
Huaraz
18 2. Actividades de prevencin del
C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Se registrar: "I.E con CONEI que promueve prcticas saludables" cuando cumpla con la definicin operacional
descrita anteriormente y no slo la conformacin.

Reuniones en Instituciones Educativas


Definicin Operacional.- Esta actividad tiene por fin fortalecer la gestin de la Institucin educativa para la promocin de
prcticas y entornos saludables, constituye un enfoque de trabajo concertado entre el Ministerio de Salud y el Ministerio
de Educacin.

La promocin de la salud en las instituciones educativas desarrollar cuatro procedimientos: concertacin, diagnstico y
planificacin, asistencia tcnica, y monitoreo y evaluacin.

Para registrar las actividades de Reuniones en las Instituciones Educativas se utilizara:

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP93 Actividades con Colegios

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero Reunin en Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades de Prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de reunin, correspondiente a la fase del proceso.
En el 2 casillero la fase del proceso al que corresponde la reunin:
o FCO = Fase de Concertacin
o FP = Fase de Diagnstico y Planificacin
o FAS = Fase de Asistencia Tcnica
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Reunin en Instituciones
N N P D R 1 C0002
APP93 M Educativas
Loreto
28 2. Actividades de prevencin del
C C P D R FCO U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Reunin en Instituciones
N N P D R 2 C0002
APP93 M Educativas
Tumbes
2. Actividades de prevencin del
C C P D R AT U0086
Cncer
28
F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 17


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

Visitas de Monitoreo en las Instituciones Educativas


Definicin Operacional.- Esta actividad es realizada en las Instituciones educativas y es el mecanismo de seguimiento
sistemtico y peridico a la ejecucin de las actividades para verificar el avance en la implementacin de las metas
propuestas y la utilizacin de recursos con el fin de detectar, oportunamente deficiencias, obstculos o necesidades de
ajuste, durante la implementacin de la Institucin educativa para el desarrollo sostenible.

Para registrar las Visitas de Monitoreo en las Instituciones Educativas se utilizara:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero Visitas de Monitoreo
En el 2 casillero Actividades de prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

En el tem: Lab el nmero de visitas 1 2 segn corresponda.


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Monitoreo P D R 2 C7001


APP93 M
Tarapoto
2. Actividades de prevencin del
28 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Docentes de instituciones educativas, capacitados para promover prcticas y entornos saludables para el cuidado y
autocuidado de la salud frente al Cncer.

Esta actividad consiste en fortalecer las capacidades del docente para la planificacin y ejecucin de acciones educativas
para el cuidado y autocuidado de la salud frente al cncer.
Esta actividad es realizada por el personal de salud, en la institucin educativa o en los espacios de la comunidad.

Para registrar los talleres de capacitacin dirigidos a los docentes, el personal de salud, proceder de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP144 Actividades con Docentes

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero Taller para Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades de Prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes.
En el 2 casillero el nmero de taller 1, 2, segn corresponda y cuando el mdulo educativo fue terminado
registrar de la siguiente manera:
o IN que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Inicial
o TP que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Primaria
o TS que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Secundaria
o TE que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Especial
En el 3 casillero las siglas del mdulo educativo en el cual se capacit, por ejemplo:
o ALI = Mdulo Educativo de Alimentacin y Nutricin Saludable
o AF = Mdulo Educativo de Actividad Fsica
o RES =Cartilla Educativa de Quioscos y Refrigerios Escolares.
o TA=Mdulo/Cartilla Educativo(a) de control de Tabaco y Alcohol.

Sistema de Informacin de Consulta Externa 18


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

Cuando se desarrolla el mdulo: Ejemplo 3 Taller


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 18 C0005
APP144 M Educativas
Trujillo
2. Actividades de prevencin del
6 C C P D R 3 U0086
Cncer
F
R R 3. P D R ALI

Cuando concluye el mdulo


S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 12 C0005
APP144 M Educativas
6 Lambayequ 2. Actividades de Prevencin del
e C C P D R TP U0086
Cncer
F
R R 3. P D R AF

Cuando se registra el mdulo educativo terminado se colocar el nmero de docentes que participaron en todos los
talleres

OTRAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES


Taller Educativo para Padres de Familia
Definicin Operacional.- Actividad dirigida a los padres de familia; constituye la modalidad organizada para facilitar una
secuencia de sesiones educativas, permite la cooperacin, el dialogo, el inter aprendizaje y la reflexin colectiva como
bases fundamentales del proceso de aprendizaje con el objetivo de fortalecer y desarrollar las capacidades, habilidades, y
actitudes en los padres de familia para la promocin de comportamientos saludables en sus hijos e hijas.

Para registrar los talleres educativos dirigidos a padres de familia, el personal de salud, proceder de la siguiente manera:

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP146 Actividades con Padres

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero, Taller para Instituciones Educativas
En el 2 casillero, Actividades de prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

En el campo Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes.
En el 2 casillero el nmero de taller 1, 2, segn corresponda y cuando el mdulo/cartilla educativo(a) fue
terminado(a) registrar de la siguiente manera:
o IN que corresponde a mdulo terminado, en IE del nivel Inicial
o TP que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Primaria
o TS que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Secundaria
o TE que corresponde a mdulo terminado en IE del nivel Especial
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 16 C0005
APP146 M Educativas
Ica
6 2. Actividades de prevencin del
C C P D R 1 U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 19


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

Cuando concluye el mdulo


H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 21 C0005
APP146 M Educativas
Huacho
6 2. Actividades de prevencin del
C C P D R TS U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Reuniones con Gobiernos Locales (Municipalidades)


Definicin Operacional.- Actividad dirigida a quienes toman decisiones para apoyar una causa poltica especfica. Tiene
por objetivo contribuir con la generacin de entornos escolares saludables; propiciando la participacin, el compromiso y
la decisin de las autoridades municipales.

Para registrar las reuniones con gobiernos locales, el personal de salud, proceder de la siguiente manera:

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP93 Colegios/Instituciones Educativas

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 1 casillero Reunin con gobierno local
En el 2 casillero Actividades de prevencin del Cncer

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

En el campo Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de reunin.
En el 2 casillero registrar IE para indicar que corresponde a reuniones en favor de entornos escolares saludables
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin con gobierno local P D R 2 C0001


APP93 M
Iquitos 2. Actividades de prevencin del
28 C C P D R IE U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

COMUNIDADES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE


CNCER.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales, organizaciones sociales y
Agentes Comunitarios que, en el marco de la gestin comunal, est informado, sensibilizado y capacitado para promover
prcticas y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir en la prevencin y
control del cncer, en temas como: alimentacin saludable, actividad fsica, lucha contra el tabaquismo, proteccin a
radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de agua segura, vacunacin para la prevencin del cncer, entre
otros. Estas acciones son realizadas por el personal de salud capacitada, en el establecimiento de salud, local comunal u
otro que considere adecuado.

Junta Vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la promocin de las salud y adquisicin
de hbitos de vida saludables orientada a la prevencin de los principales tipos de cncer

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP91 de Junta Vecinal (Organizacin Vecinal)

En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

01 Reunin de Abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin sobre el problema del cncer, y
luego, de manera participativa, identificar las causas y efectos del problema, proponer la implementacin de la
Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica, y establecer acuerdos y compromisos, de
03 horas de duracin.

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FSE para indicar Fase de Sensibilizacin

Sistema de Informacin de Consulta Externa 20


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


APP91 M
Piura
2. Actividades de prevencin del
6 C C P D R FSE U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

01 Taller de Planificacin Participativa para la Vigilancia Comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico
situacional, mapeo comunal, plan comunal, organizacin) y otras intervenciones efectivas de salud pblica, de 04
horas de duracin.

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PP para indicar Planificacin Participativa
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para Municipios P D R 20 C0004


6 APP91 M
Ica 2. Actividades de prevencin del
C C P D R PP U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

01 Taller de Capacitacin para Promover Prcticas y Entornos Saludables para la prevencin y control del cncer,
de 04 horas de duracin.

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas Saludables
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER CDIGO
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DA DE NENCIA EDAD TA VI Lab CIE /
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
SALUD TNICA BLE CIO CPT
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para Municipios P D R 20 C0004


APP91 M
Ica 2. Actividades de prevencin del
6 C C P D R PSA U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

02 Reuniones de Monitoreo de las acciones implementadas, de 02 horas de duracin cada una.

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de reuniones de monitoreo 1 2 segn corresponda
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin de Monitoreo P D R 1 C7001


APP91 M
Huacho 2. Actividades de prevencin del
28 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas, de 03 horas de duracin

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes

Sistema de Informacin de Consulta Externa 21


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin de Evaluacin P D R 12 C7003


APP91 San M
Antonio 2. Actividades de prevencin del
28 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Agente Comunitario de Salud Capacitado en el desarrollo de actividades preventivas promocionales y orientacin de


prcticas de deteccin temprana para la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas
Se debe desarrollar las siguientes tareas:

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP138 de Agentes Comunitarios
En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D

Taller de Capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia
comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones), de 02 horas de
duracin.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller VCO para indicar Vigilancia Comunitaria
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE IDENTIDAD PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
O

N N 1. Taller para la Comunidad P D R 20 C0006


APP138 M
Tinta
2. Actividades de prevencin del
6 C C P D R VCO U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Taller de Capacitacin en el uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, de 06 horas de duracin cada uno.

En el tem Lab se registrara:


En el 1 casillero el nmero de participantes
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para la Comunidad P D R 25 C0006


APP138 M
Sechura 2. Actividades de prevencin del
28 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

01 Taller de Capacitacin para Promover Prcticas y Entornos Saludables para la prevencin y control del cncer,
de 05 horas de duracin
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas Saludables
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI Lab
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para Municipios P D R 20 C0004


APP138 M
Huamantanga 2. Actividades de prevencin del
6 C C P D R PSA U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 22


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)


ASISTENCIA TCNICA A EMPLEADORES Y/O COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y/O SUPERVISOR DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA PREVENCIN DE LA EXPOSICIN Y CONTROL DEL RIESGO DE CNCER
PROFESIONAL
Definicin Operacional.- Actividades de promocin y prevencin de la cncer, en las cuales el personal de salud,
identifica los centros de produccin econmica de su juridiccin (informal o formal), identifica los riesgos e incorpora
medidas preventivas y control de cncer profesional.
En los centros con 20 ms trabajadores esta actividad se realiza a los comits de seguridad y salud en el trabajo; en los
centros con menos de 20 trabajadores se realiza con los supervisores de seguridad y salud en el trabajo y en el campo
informal se realiza con el empleador y/o supervisor o quien cumpla sus funciones.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre:


APP154 Centro de Produccin de Actividades Econmicas

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:


En el 1 casillero Asistencia Tcnica
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cncer
H.C./F.F. EDAD S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Asistencia Tcnica P D R C7004


APP154 San Juan de M
Lurigancho 2. Actividades de Prevencin de
26 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES


Definicin Operacional.- Es el examen continuo, realizado por el personal de salud,acerca de los factores que
determinan la ocurrencia y distribucin de las enfermedades y otros problemas de salud; en las entidades pblicas y
privadas prestadores de bienes y/o servicios a travs de la adopcin de medidas preventivas, de promocin y proteccin
del trabajador y la vigilancia del uso adecuado, manipulacin y exposicin a agentes qumicos a agentes fsicos
asegurando que la exposicin a ellos se mantengan dentro de lmites permisibles segn la normatividad vigente Adems
vigilar la presencia de agentes de otra ndole como biolgicos, ergonmicos y psicosociales, para minimizar los riesgos de
que estos causen una enfermedad ocupacional. As mismo esta vigilancia se ampla a la prevencin secundaria o tamizaje
peridico de la poblacin asintomtica para la deteccin y tratamiento oportuno, as como la prevencin terciaria a
travs de la rehabilitacin de aquellos trabajadores ya afectados.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre:


APP95 Organizacin Privada APP133 Establecimientos Importador, Exportador y
APP96 Organizacion Gubernamental Distribucin
APP107 Centro de Expendio de Alimentos APP134 Planta Productora de Cloro
APP120 Planta Productora De Sal APP135 Planta de Productos Lacteos
APP121 Mercado APP139 Centros Penitenciarios
APP122 Criaderos APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
APP126 Fabricas No Alimentos APP154 Centro de Produccin de Actividades Econmicas
APP127 Fabricas de Alimentos y Bebidas APP157 Trabajadores en General
APP129 Embarcaciones Martimas APP159 Proyecto Camisea
APP130 Centro de Crianza de Animales APP160 Empresas Mineras
APP131 Aeropuertos APP161 Empresas Pesquera
APP132 Establecimientos Procesadores de Productos
Quimicos

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:


En el 1 casillero Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cncer

Sistema de Informacin de Consulta Externa 23


Manual de Registro y Codificacin en la Consulta Ambulatoria
Programa de Prevencin y Control del Cncer

H.C./F.F. EDAD S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Vigilancia de la Salud de los
N N P D R U147
APP160 San Juan de M Trabajadores
Lurigancho 2. Actividades de Prevencin de
26 C C P D R U0086
Cncer
F
R R 3. P D R

SESIN EDUCATIVA (C0009)


Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:


En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero
En el 2 casillero:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer
H.C./F.F. PERTE- S
FINANC. ES SER
DOCUMENTO NENCIA DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE EDAD TA VI LAB
DE TNIC PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD BLE CIO
IDENTIDAD A O

N N 1. Sesin Educativa P D R 18 C0009


APP100 M
San Martn
7 2. Actividades de Prevencin de
de Porres C C P D R PIE U0086
Cancer
F
R R 3. P D R

CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:


APP100 Establecimiento / Personal de Salud APP144 Actividades con Docentes
APP138 Agente Comunitario en Salud APP145 Actividades con Alumnos

Sistema de Informacin de Consulta Externa 24


Manual de Registro y Codificacin en la Consulta Ambulatoria
Programa de Prevencin y Control del Cncer

APP146 Actividades con Padres APP91 Organizacin Vecinal


APP157 Trabajadores en General APP92 Club de Madres
APP150 Actividades con Autoridades APP96 Organizacin Gubernamental
APP102 Organizaciones Juveniles APP97 Vaso de leche

Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el
grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero.
En el 2 casillero:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer
H.C./F.F. PERTE- S
FINANC ES SER TIPO DE CDIGO
DOCUMENTO NENCI DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DA DE EDAD TA VI DIAGNSTIC LAB CIE /
DE A PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
SALUD BLE CIO O CPT
IDENTIDAD TNICA O

San Martn N N 1. Capacitacin P D R 28 U124


APP100 M
28 de Porres 2. Actividades de Prevencin de
C C P D R PRO U0086
Cancer
F
R R 3. P D R

Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La actividad
realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a
que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.

Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la
misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo
beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP
para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

Sistema de Informacin de Consulta Externa 25