Simionescu Anda-Marinela

Grupa 17
Ancylostoma duodenale

Este un parazit comun al intestinului suptire al omului care cauzeaza

enterite si anemie. Infectia se face doar pe cale cutanata. Larva de la
diferite tipuri de viermi cu carlig de la caini si alte carnivore pot penetra
pielea omului provocnd tabloul clinic al larvei care migreaza cutanat.

TABEL 1. CLASIFICAREA VIERMILOR INTESTINALI

Ocuren . Infeciile umane cu viermi cu carlig sunt cele mai

frecvente n zonele subtropicale i tropicale ( de exemplu, n sudul
Europei , Africa , Asia , sudul Statelor Unite , Central i America de
Sud ) . Numrul de persoane infectate la nivel mondial este estimat la
aproximativ 1,25 miliarde( OMS , 1998) . n Europa Central infec ii cu
viermele cu carlig sunt observate n principal la cltorii care se ntorc de
la tropice sau la oaspei lucrtorii din rile din sud.
 Morfologie , ciclul de via , i epidemiologie
Viermi cu carlig, cei care paraziteaza oamenii, au dimensiunii de 0.7-
1.8 cm lungime, au captul anterior dorsal ndoit n o form
asemanatoare cu un carlig.
Intrarea intr-o mare capsula bucal este armat cu structuri
asemanatoare cu dintii( Ancylostoma ).
Oule sunt ovale subiri fr coaj, ( aproximativ 60 lm lung )
care conine doar un numr mic de blastomere care sunt eliminate o
data cu materile fecale.
Larvele aflate n prima etap prsesc cojile de ou in o zi sau doua,
apoi nprlesc de dou ori, si trec in etapa a treia de larva infectioasa.
Datorita faptului ca inca nu a lepadat cuticula in totalitate care apartine
stadiului al doilea, larva de stadiul al treilea este acoperita de un
"nveli". Larvele n aceast etap sunt sensibile la seceta. n sol umed
sau apa raman viabile timp de aproximativ o lun. Temperaturile mai
ridicate ( optime : 20-30C ) i suficient umiditate favorizeaz
dezvoltarea etapelor parazit n afara gazdei.
Oamenii sunt infectati n principal pe cale cutanat. Factori care
favorizeaz infecia includ: persoanele care lucreaz n orezrii , mersul
cu picioarele goale pe pamant contaminat etc.
In timp ce penetreza pielea larvele isi naparlesc tecile i migreaz n
vasele limfatice i sanguine. Odat ajuns n fluxul sanguin, ele migreaz
prin ventriculul drept al inimii, plamani, trahee, laringe, faringe de unde
sunt inghitite ajungand in final in intestinul suptire, unde devin maturi
sexual. Perioada de incubatie dureaza de la cinci pn la apte
sptmni sau mai mult ( motiv : dezvoltare larvar ). Dup infectare
oral , dezvoltarea imediat n intestin este posibil ( de exemplu , fr
migrarea altfel necesar prin diverse organe ) .
Paraziti pot supravieui n intestinul uman de la 1 an pn la 15 ani.
FIGURA. A 1. viermele cu carlig femela(a) si masculul(b); 2. Oua a viermilor cu carlig care
au blastomere sunt eliminate in materi fecale; 3. Dezvoltarea primului stadiu al larvei in ou;
4. Eclozarea larvei de stadiu 1; 5. Larva de stadiu al 2-lea; 6. Larva de stadiu al 3-lea cu
invelis (este infectioasa).

Manifestari clinice. Viermi cu carlig sunt lipitori. Capsula bucal

lezeaza mucoas i induce reacii inflamatorii . In urma leziuni tisulare
intestinale rezulta: diaree cu mixturi sngeroase, pierderea poftei de
mncare , grea, flatulen i dureri abdominale.
Simptomele generale includ deficit de fier, anemie cauzata de pierderi
de snge constante, edemele cauzate de pierderi de albumin i
pierderea n greutate datorit absorbiei reduse de alimente i
malabsorbie .
Snge Eozinofil este adesea prezent .
Infeciile uoare provoca puin nota clinic

Diagnostic.
Diagnosticul se bazeaz pe gsirea de ou n probe de scaun . Oule
sunt subire fr coaj i ovale ; n stare proaspt ele con in doar dou
pn la opt blastomere. Oule n probele de scaun mai vechi s-au
dezvoltat deja un numr mai mare de blastomere i nu mai poate fi
diferentiat de ou din specia trichostrongylid care sunt rare ( Trichoslron
etc. ) . In acest caz, o cultur de fecale trebuie preparata in care exista
larve aflate in etapa a treia de dezvolta, prezentnd
caracteristici pentru un diagnostic diferenial.
Absena oulor i a helminilor aduli n scaun nu nseamn neaprat c
omul nu este infestat cu paraziii respectivi. Oule necatorilor i
anchilostomelor pot aprea n scaunul omului abia la 2 luni dup
infestare. Cu alte cuvinte, dac, dup contaminare, au trecut mai puin
de 2 luni, atunci analiza scaunului la oule paraziilor va fi negativ.
Se mai pate face si analiza general a sngelui
La adulii i copiii infestai cu anchilostome sau cu necatori, se observ,
de multe ori, anemia cauzat de insuficiena de fier i, totodat,
creterea nivelului de eozinofile n snge.
Prezena acestor schimbri n analiza general a sngelui nu este
dovada absolut a anchilostomiazei la persoana testat, dar l face, n
schimb, pe medic s suspecteze existena unei infecii n organism.
Radiografia cutiei toracice
Aceast investigaie poate depista inflamaia plmnilor, cauzat de
migrarea larvelor de necator sau de anchilostom.
Unele persoane infectate produc anticorpi serici detectabili.

Medicamente eficiente mpotriva viermilor cu carlig sunt pirantel,

mebendazol, i albendazol .
Problema este ca chiar si dupa vindecare, organismul uman nu poate
produce o imunitate eficient mpotriva agenilor patogeni ai
anchilostomiazei, de aceea, de fiecare dat cnd pielea omului
contacteaz larvele paraziilor respectivi sau cnd omul le nghite, are
loc contaminarea i dezvoltarea anchilostomiazei.

Msuri de prevenire i control practicabile includ chimioterapie n

mas a populaiei n regiunile endemice, reducerea diseminari a oulor
prin eliminare adecvat a materiei fecale i a apei uzate, reducerea
infeciei cutanate prin utilizarea de nclminte pentru o protec ie
corespunztoare.
Splarea bine pe mini de fiecare dat dup ce ai fost pe afar sau ai
avut de lucru n grdin.
Splai ntotdeauna legumele i fructele i bei numai ap curat.

Bibliografie:
Medical Microbiology de Fritz H. Kayser, M.D
http://www.sitemedical.ro/content/anchilostomiaza#h-10