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LA RADIOGRAFÍA EN ENDODONCIA

ROENTGENOGRAFÍA, ROENTGENOSCOPÍA

(NOTA: con el fin de aprovechar íntegramente el contenido de esta sección de la
unidad, el alumno deberá revisar los conocimientos de Radiología bucodental ya
impartida en semestres anteriores por lo que solo se darán orientaciones generales
con fines de repaso y señalización particular en su utilización en endodoncia.)

Wilhelm Conrad Röntgen (Lennep; 27 de marzo de 1845 - 10 de febrero de 1923) fue
un físico alemán, de la Universidad de Würzburg, que el 8 de noviembre de 1895
produjo radiación electromagnética en las longitudes de onda correspondiente a los
actualmente llamados Rayos X.

Gracias a su descubrimiento fue galardonado con el primer Premio Nobel de Física
en 1901. El premio se concedió oficialmente: "en reconocimiento de los
extraordinarios servicios que ha brindado para el descubrimiento de los notables
rayos que llevan su nombre." Röntgen donó la recompensa monetaria a su
universidad. Tampoco quiso que los rayos llevaran su nombre. Sin embargo en
Alemania el procedimiento de la radiografía se llama "röntgen" debido al hecho de
que los verbos alemanes tienen la desinencia "en".

También en su honor recibe tal nombre la unidad de medida de la exposición a la
radiación, establecida en 1928: Roentgen (unidad).

Kuttler, endodoncista mexicano, propuso insistentemente que la radiografía fuera
conocida como Roetgenografía, en honor a su descubridor.

Importancia

Pocas pruebas diagnósticas ofrecen tanta información útil como la radiografía dental.
Por esta razón, el clínico es tentado, algunas veces, a establecer prematuramente
diagnósticos definitivos basados sólo en la interpretación radiográfica. Sin embargo,
la imagen obtenida debe tomarse como otro signo, que proporciona datos
importantes para la investigación diagnóstica. Cuando no está complementada con
una historia clínica adecuada y los métodos de diagnóstico clínicos, la radiografía por
sí sola puede llevar a malas interpretaciones de la normalidad o de la enfermedad. Y
como ultimadamente, el plan de tratamiento se basa en el diagnóstico, el potencial
daño en el tratamiento basado sólo en la radiografía aumenta por hacer este tipo de
diagnóstico.

El Cirujano Dentista no debe someter al paciente a exposiciones radiológicas
innecesarias. En algunos casos, sin embargo, es indispensable varias tomas en
diferentes angulaciones para determinar raíces múltiples, conductos múltiples o
bifurcados, defectos de resorción, caries, defectos de restauraciones, fracturas
radiculares, desarrollo radicular o desarrollo apical.

INSTRUMENTOS EN RADIOLOGÍA

Máquina productora de rayos X de cono largo: debido a la claridad del detalle Y la
mínima distorsión que resulta de utilizar la técnica paralela de cono largo, ésta es
preferible para la exposición de radiografías diagnósticas, finales y de control.

Máquina productora de rayos X de cono corto: debido a la cantidad de radiografías de
trabajo que se toman en el curso de la terapéutica endodóntica, el facultativo que
trata más dientes encontrará que una máquina de cono corto, con una cabeza
pequeña y de fácil manipulación, ahorra tiempo, energía y frustración.

Película. Se utiliza actualmente la película de Kodak Ektaspeed que, cubierta con
cristales de bromuro de plata de mayor tamaño al que la película normal anterior
(Ultraspeed), tiene un tiempo de exposición de la mitad

Colocación de película. Debido a la presencia del dique de hule, puede complicar la
maniobra, los métodos para la colocación de las películas de trabajo difieren un poco
de los métodos para diagnóstico, tratamiento final y control.

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RADIOGRAFÍAS DE DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO FINAL Y CONTROL.

El objetivo de la radiografía dental es obtener las imágenes lo más exactas posible de
las estructuras dentales.

Los sostenedores de película son preferibles a la retención digital por varias razones:

1. Existe menor posibilidad de deslizamiento de la película y distorsión

2. Debido a los peligros de la radiación , no se exponen los dedos del paciente
repetidamente.

3. La apertura amplia de la boca necesaria para el sistema digital puede resultar
incómodo y ser causa de la colocación inadecuada de la película.

Sí es necesario que la película sea retenida con Íos dedos , el empleo de rollos de
algodón ayudará a obtener el paralelismo

RADIOGRAFÍAS DE TRABAJO:

Es imperativo que, para la colocación de la película se utilice una técnica en que no
sea necesario retirar el arco del dique de hule, que provoca la entrada de saliva y
contaminación. El empleo de arcos radiolúcidos de plástico aseguran que no sea
obstruido diente en la radiografía además de sostener la película con una pinza

La colocación es más fácil cuando la apertura es limitada por el dique de hule y el arco. 4. El paciente puede cerrar la boca ligeramente. una ventaja importante en áreas mandibulares posteriores donde el cierre de la boca relaja el músculo milohioideo. El mango de la pinza sirve como guía para alinear el cono con la anulación vertical y horizontal. 5. 2.hemostática. permitiendo la colocación de la película en sentido apical. Las ventajas de sostener la película con una pinza son: 1. Bisectriz El centro del rayo es perpendicular a la bisectriz del ángulo formado por el eje mayor del diente y la película Superiores: +30º +35º +45º +40º Molares Premolar Canino Incisivo Inferiores: -5º -10º -20º -15º b. aunque no puede colocarse con el dique de hule colocado. Existe menor riesgo de distorsión causada por demasiada presión digital que dobla la película. ir a INICIO MÉTODOS RADIOGRÁFICOS: a. Cualquier movimiento puede ser detectado por el desplazamiento del mango de la pinza.  El aparato Rinn EEZZEE-GRIP (Snapex) es un sostenedor sencillo y puede utilizarse en todas las regiones pero no garantiza la colocación correcta . Paralelo: la técnica ideal La película se coloca paralela al eje mayor del diente. El centro del rayo es perpendicular al eje mayor del diente y a la película Equipo:  Colimador Rinn XCP que asegura la correcta alineación del cono respecto a la película. 3.

normalmente superpone a los dientes ir a INICIO c. con una incidencia o angulación perpendicular. se podrá distinguir entre vestibular y lingual. establece que el objeto más distante del cono (Lingual o Palatino) se mueve en dirección a él. opuesto vestibular) es un acrónimo y nos orienta con una sola película. mesiorradial y distorradial las tres posiciones o incidencias de la angulación horizontal aplicables en endodoncia. realizando una proyección angulada desde Mesial o Distal. La mesiorradial modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia mesial y la distorradial modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia distal. aunque es recomendable realizar una directa u ortorradial y otra angulada . Proyección excéntrica: Lasala definió como ortorradial. Así pues el objeto que se mueve en el sentido opuesto o se aleja del cono se encuentra situado hacia Vestibular. La regla en castellano ILOV (igual lingual. La placa ortorradial se hará con el sistema usual. Si se conoce la angulación o dirección. al conocimiento anatómico y control de trabajo en cualquiera de los pasos de la conductometría. La regla de Clark. y así se puede observar esa tercera dimensión cuando hay un conducto superpuesto a otro. En los tres casos se mantendrá la misma angulación vertical y el cono se dirigirá al centro geométrico del diente .  Con rollos de algodón  Pinzas hemostáticas Comparación de las técnicas paralela y bisectriz PARALELA PERPENDICULAR A LA BISECTRIZ Colocación de la película incómoda para Colocación de la película menos el paciente incómoda Menor distorsión Más distorsión Mayor dificultad con el dique de hule Más fácil con el dique de hule colocado colocado Fácil de reproducir Difícil de reproducir Se requiere un aparato colocador de la No se requiere un aparato colocador de la película película Los cortes de cono son raros Los cortes de cono son frecuentes La apófisis zigomática se aprecia sobre La apófisis zigomática frecuentemente se los ápices. del cono.

más tonalidades grises. Contraste: es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente por el kilovoltaje.  Un aumento en el miliamperaje aumentará la densidad  Un aumento en el kilovoltaje aumentará la densidad  Un aumento en el tiempo de exposición aumentará la densidad  Un aumento en la distancia fuente-película disminuirá la densidad Ley de la propagación de la luz: la intensidad de la luz recibida por una superficie plana de una fuente es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia de la fuente que la irradia. diferencias más abruptas entre blanco y negro. menos tonalidades grises. Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto. Una radiografía tomada con kilovoltaje alto tendrá contraste bajo del sujeto. Densidad: es el grado de negrura en la radiografía procesada. Otros factores que afectan la densidad:  Grueso del sujeto  Condiciones del revelado  Tipo de película  Pantallas de intensidad 2. diferencias menos abruptas entre el blanco y negro Contraste de la película: determinado por la respuesta de la emulsión de la película a la radiación X.  Curva de desgaste característico de una película  Densidad de la película  Proceso de revelado de la película .ir a INICIO CARACTERÍSTICAS DE UNA RADIOGRAFÍA QUE AFECTAN LA IMAGEN RADIOGRÁFICA: 1.

Contraste del sujeto: determinado por las propiedades inherentes del sujeto radiografiado  Grosor del sujeto  Densidad del sujeto  Número atómico de los tejidos  Calidad de la radiación 3. Adumbración (absorción de falta de nitidez o confusión): surge de la variación de absorción radiológica en los bordes de un objeto 5. Se minimiza manteniendo corta la distancia película-objeto. Manteniendo paralelos al objeto y a la película 6. y larga la distancia fuente-película 2. la película y la fuente de radiación. el haz de radiación angosto y grande la distancia fuente-película 4. Manteniendo una distancia corta entre la película y el objeto 4. 4. Manteniendo inmóviles al objeto. el objeto. Manteniendo una distancia grande entre la fuente y el objeto 3. Penumbra: efecto gradiente de borde alrededor de la umbra o sombra completa. 3. Falta de nitidez por movimiento: se minimiza manteniendo la película. Dirigiendo el haz radiológico perpendicular al objeto y a la película 5. Manteniendo el haz de radiación pequeño 2. el objeto paralelo a la película y que la colocación del objeto coincida con el centro del haz radiológico. Distorsión: manteniendo corta la distancia película-objeto. Las cuatro reglas cardinales para la formación exacta de una imagen . La nitidez se aumenta controlando varios factores: 1. y el haz radiológico sin movimiento y utilizando tiempos cortos de exposición 5. Factores geométricos que afectan las radiografías: 1. Nitidez de la imagen: es la habilidad de producir bordes delineados finos del objeto radiografiado. Magnificación: manteniendo corta la distancia película-objeto.

. Recubrimientos pulpares y pulpotomías . 4. 2. 13. Profundidad de las restauraciones y presencia o ausencia de. 7. 9. 8. Exposiciones pulpares. Estructuras normales anatómicas radiolúcidas o radiopacas que puedan simular patologías . 12. 6. Radiopacidades. Nivel del hueso alveolar. 11. Resorciones radiculares. 3. Translucidez cervical. Osteoporosis. Radiolucideces periapicales o laterales. De acuerdo a la evolución del tratamiento: El endodoncista debe buscar en las radiografías de diagnóstico: 1. bases cavitarias. internas y externas. Fracturas radiculares. 5. Longitud aproximada de las raíces.  La fuente de la radiación debe emitirla tan pequeña como sea posible  La distancia entre la fuente de la radiación y el objeto debe ser tan grande como sea posible  La distancia entre la película y el objeto a radiografiar debe ser tan corta como sea posible  El objeto y la película deben ser tan paralelos como sea posible ir a INICIO USO DE LA RADIOGRAFÍA EN ENDODONCIA . 10. Raíces retenidas .

Instrumentos fracturados. Determinar la longitud de las raíces . 15. Cuerpos extraños 25. 18. Involucración de la furcación de las raíces. Determinar el ajuste de los conos o puntas maestras de obturación. 28. Terceros molares en erupción. 22. 3. Lámina dura. Determinar el grado de penetración de los instrumentos endodónticos en los conductos radiculares. 26. Visualizar perforaciones y perforaciones potenciales 4. Sondeo de las bolsas periodontales y cateterismo fistular. Anatomía radicular. Hipercementosis. 14. Dientes retenidos. 17. 23. Piedras pulpares (pulpolitos) 20. Artefactos ir a INICIO El endodoncista debe buscar en las radiografías transoperatorias (durante el tratamiento): 1. 19. Fracturas maxilares . Anatomía del conducto radicular. Determinar el terminado de la obturación de los conductos radiculares . Obturaciones previas del conducto radicular. 27. Amplitud del espacio del ligamento periodontal. 24. 2. 16. 21. 5.

¿Se ha desarrollado alguna enfermedad periodontal nueva? 6. 6. Determinar la localización aproximada bucolingual del conducto dentario inferior. foramen mentoniano y el seno maxilar El endodoncista debe poder contestar las siguientes preguntas con las radiografías postoperatorias de revisión periódica: 1. especialmente las amalgamas retrógradas? 10. ¿Se han desarrollado caries bajo las restauraciones? 8. Relación de las astas ( cuernos ) puIpares con la obturación o la caries. perforaciones radiculares. proximidad al seno maxilar y proximidad al conducto dentario inferior. ¿Los márgenes de las restauraciones postendodóncicas son satisfactorios? 7. permanecido igual o han disminuido? 3. Determinar la localización de los conductos radiculares. 8. Determinar los ápices radiculares. ¿Las lesiones periodontales han disminuido en los casos comprometidos endoperiodontalmente? 4. Confirmar que la región periapical está libre de material de obturación en exceso. raíces accesorias. tales . ¿Las obturaciones radiculares han sido desplazadas. La presencia de esfuerzos anteriores para conservar la pulpa. ¿Las áreas radiolúcidas que tenía el paciente han aumentado. ¿Existen áreas radiolúcidas periapicales que no estaban al momento de terminar la obturación radicular? 2. ¿Se han causado perforaciones por la introducción de postes o pines (espigas intradentinarias)? 5. 7. 2. ¿Se han desarrollado áreas radiolúcidas alrededor de implantes (cuando se hayan colocado)? De acuerdo a las partes del diente: Examen de la corona en el diagnóstico clínico radiográfico: 1. 9. ¿Se han producido fracturas radiculares? 9.

Posición de la apertura de. reabsorción y fractura. 3. Examinar cuidadosamente la mitad cervical de la raíz en su dimensión mesiodistal para determinar la relación del o los conductos con la corona. reabsorción o cálculos pulpares. La dimensión de la estructura de la raíz por mesial y distal del conducto. La patología radicular. 8. 6. como calcificaciones. perforaciones y fragmentos de instrumentos. si es visible. ir a INICIO ESTRUCTURAS NORMALES OBSERVABLES EN LAS RADIOGRAFÍAS . La patología periapical incluyendo osteosclerosis. Examen de la porción apical de la raíz y del hueso apical en el diagnóstico clínico radiográfico. 1. entrada para decidir sobre el mejor acceso a los conductos. La localización y el tipo de radiolucideces. 3. 4. Las aberraciones aparentes en el interior del conducto . 5. La posición del conducto dentro de la raíz 4. 5. La localización del agujero apical. 2. resultantes de tratamientos previos. La evaluación periodontal y la presencia de cálculos. La dirección g grado de la curvatura radicular . pulpotomía o sellado pulpar. 9. calcificaciones y reabsorción. Evaluar el estado del periodonto y presencia de afectación de la bifurcación. La evaluación de la cámara pulpar por la presencia de cambios retrogresivos. La evaluación de las restauraciones. tales como salientes. 2. 3. osteítis condensante o hipercementosis. Examen de la porción cervical de la raíz y del periodonto en el diagnóstico clínico radiográfico: 1. incluyendo recesión. Raíces separadas . 7.

2. Proceso hamular o pterigoideo del esfenoides 13. Conducto dentario inferior. Seno maxilar. 6. Conducto palatino 3. Conductos interdentarios. 8. Tuberosidad del maxilar . 12. Adelgazamiento de la región posterior. RADIOPACOS (claros) Maxilar : 11. Espina nasal anterior. Tabique o septum nasal 16. Sutura media palatina Mandíbula: 6. Agujero palatino posterior 4. Mandíbula . Fosas nasales 5. Hueso malar o pómulo . 15. 14. Agujero dentario inferior 7. cueva o antro de Highmoro. Agujero mentoniano. Apófisis coronoides de la mandíbula.PERIAPICALES: RADIOLÚCIDOS ( oscuros ) Maxilar : 1. 9.

Línea oblicua externa 19. 18. ni las pulpas sanas ni las necróticas proyectan una imagen. 20. el grado de esterilidad o infección de tejidos blandos o duros puede ser detectado mas que por inferencia. Sólo la evidencia bacteriológica puede determinar esta situación. Se trata del registro de una sombra y por lo tanto sus dimensiones pueden ser distorsionadas con facilidad. Apófisis o tubérculos geni. por tanto. por lo que deberá haber correlación con otros datos subjetivos y objetivos. Las radiografías sólo ofrecen sugerencias. 17. Línea oblicua interna. Sólo da dos dimensiones y siempre hay distorsión. Sólo reporta cambios de tejidos duros y no da muestras de infección. Eminencia o proceso mentoniano. . Borde inferior. Lesiones que no son de origen endodóncico y que deben ser consideradas para el diagnóstico diferencial:  Queratoquiste odontogénico  Displasia fibrosa  Quiste odontogénico botrioide  Osteomielitis esclerosante focal  Quiste periodontal lateral  Displasia ósea y cementaria  Lesiones periodontales  Anormalidades varias como labio hendido ir a INICIO LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFÍA NO ES DEFINITIVO SU DIAGNOSTICO. Varios estados de enfermedad pulpar son indistinguibles. 21.

la presencia de sinusitis maxilar. erosiones y atriciones. 5. 7. RADIOGRAFÍA DE WATER'S: Útil en la detección de sinusitis. OCLUSAL: Útil en las siguientes situaciones: 1. Visualización de lesiones amplias 2. LATERAL DE MANDÍBULA: Útil también para determinar la amplitud de las lesiones y ver si las estructuras óseas adyacentes están también implicadas . 6.OTROS TIPOS DE RADIOGRAFÍAS BUCODENTALES RADIOGRAFÍA DE MORDIDA ( Bíte Wing ): Útil en dientes posteriores para determinar la proximidad de los cuernos pulpares a las cavidades cariosas. observar lesiones o condiciones bilaterales en cuyo caso es probable la involucración sistémica. Radiografía diagnóstica para pacientes que tienen dificultad en la apertura de la mandíbula. preparaciones cavitarias y coronas. 4. ORTOPANTOMOGRAFÍA (Panorámica): Útil para determinar la amplitud de la lesión. Determinar fracturas anteriores de la mandíbula. abrasiones. Examen de varios dientes anteriores simultáneamente 3. Examen de cuerpos extraños que están fuera del campo de la radiografía periapical. Da una idea de la morfología de la cámara pulpar . Examen concomitante de los dientes y las fosas nasales o senos . Visualización del diámetro linguobucal. ir a INICIO .

tas o cafés Errores en fijación o lavado Mancas negras en la película Manchas por revelador Manchas blancas en la película Manchas por fijador Rayaduras en la placa Manejo descuidado al revelar Oscuridad en la zona de los Adumbración cuellos de los dientes La imagen se va Errores en el revelado o fijado desapareciendo con el tiempo .ARTEFACTOS RADIOGRÁFICOS Y ERRORES EN LA TÉCNICA DE EXPOSICIÓN Y REVELADO: APARIENCIA EN LA CAUSA MÁS PROBABLE RADIOGRAFÍA El paciente o la película se Imagen borrosa movió Demasiado grande la angulación Acortamiento de los dientes vertical Demasiado pequeña la Elongación de los dientes angulación vertical Posición equivocada de la Cortes de cono película o del cono del aparato Se doblaron las esquinas de la Líneas negras en las esquinas película Se escribió sobre el paquete Líneas blancas en la película radiográfico Posición equivocada de la Faltan los ápices radiculares película o del cono Puntos gris oscuro sobre la Contaminación de humedad película Doble imagen Doble exposición El revelador está demasiado Películas granulosas caliente Películas brumosas Se filtró luz externa al revelar Se colocó la placa en la boca al Apariencia cuadriculada revés Sobreexposición o Demasiado oscura sobrerevelado Demasiado clara Infraexposición o infrarevelada Manchas amarillen.

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no presentan patologías o fracturas se observan como líneas radiopacas. se extiende desde canino hasta la región molar y son simétricos. se encuentran en relación con los molares permanentes premolares que aun no han erupcionado.INTERPRETACION RX UNO INTERPRETACION RADIOGRAFIA PANORAMICA ZONA NASOMAXILAR 1) Arcos Cigomáticos Se observan bien delimitados. 6) Paladar Duro Se observa una línea radioopaca continua sin interrupciones que empieza por debajo de los cornetes y que se continua hacia atrás con el paladar blando. patologías o . 4) Tabique Nasal No presenta desviaciones ni fracturas y se localiza en la parte central de todas las estructuras además me indica donde se encuentra la línea media ósea. no existe alguna asimetría el largo y el ancho de la rama es simétrico al del lado opuesto el contorno del cuerpo no presenta ninguna solución de continuidad. 7) Paladar Blando Zona menos radiopaca. 8) Espina Nasal Anterior Presenta una forma de “v” radiopaca localizada por debajo del tabique nasal en la zona central de la radiografía y ubica la línea media ZONA MANDIBULAR 9) Cuerpo y Rama mandibular Las condiciones del traveculado óseo es adecuado se observa de forma regular (panal de abejas). 2) Fosa Pterigomaxilar Gota de agua invertida radiolucida. 3) Senos Maxilares Radiolucido neumatizados. 5) Cornetes Nasales Se encuentran localizados a un lado del tabique nasal son simétricos entre si la vía aérea se encuentra permeable se observa como una zona radiolucida.

Se analiza por cuadrantes siguiendo un orden desde el cuadrante uno hasta el cuadrante cuatro. 15) Conductos dentarios inferiores Se observa una línea radio lucida delimitada por un conducto radio opaco la raíz distal del primer molar permanente se encuentra cerca de este. mediano. 7.. el traveculado se observa como panal.Anatomía radicular. Escotadura Cigmoidea 17) Apófisis Coronoides 18) Cavidad Glenoidea. 11.. Analizando hueso alveolar y órganos dentarios.. (Dilaceraciones y reabsorciones). . 19) Zona de Tuberosidad de Maxilar Superior Si es visible. es de forma ovalada.Quistes foliculares.. 10. comparar lados derecho e izquierdo esta en el espacio retro molar superior.Anquilosis: no 12.Dirección acción de los dientes. ZONA DE DENTICIÓN SUPERIOR Y ZONA DE DENTICIÓN INFERIOR. 9.Naturaleza de algunas desviaciones de línea media..Estado de desarrollo de la dentición: mixta 2.Agenesia: no 4.Transposiciones y posiciones ectópicas... ZONA ATM 16) Cóndilo Mandibular Son simetricos. 13) Apófisis Geni Situada en la línea media mandibular. 6.Malformación coronaria de los gérmenes..Posiciones pre eruptivas.. el hueso se observa normal sin patologías. Permite valorar.Presencia de caries y estado de restauraciones existentes.. Caries en 64 13. La panorámica no es adecuada para análisis de las disfunciones ptemporo mandibulares. 12) Sínfisis Localizada en la parte central de la mandíbula y la zona central de la línea media.Supernumerarios: no 3. 1.. ni para el estudio de las relaciones entre cóndilos y cavidad glenoidea pero aporta información que se corrobora con otros estudios. Bien delimitada.. 5.fisuras.Dientes retenidos. 11) Escotadura Anetgonial Sin ningún dato patológico o fracturas.. 14) Orificios Mentonianos Zona radio lucida ubicada cerca del ápice de los premolares inferiores. 8. simetrica. 10) Angulo Goniano No presenta ninguna alteración es simétrico al del lado opuesto al mismo nivel. Cuello del cóndilo Su grosor es simetrico al del lado opuesto.

p r e s e n c i a d e t r a b e c u l a d o ó s e o . u b i c a d o e n l a p a r t e m e d i a l d e l a c a b e z a . q u e s e e n c u e n t r a e n l a p a r t e posterior de la arcada superior con borde bien definido. E d a d : 9 5 a ñ o s a p r o x. • Tab i q u e n a s a l : i m a g e n r a d i o p a c a . n o s e a p r e c i a n i n g u n a p a t o l o g í a . c o n d e s v i a c i ó n d e t a b i q u e h a c i a l a i z q u i e r d a . • P a l a d a r d u r o : s e o b s e r v a u n a l í n e a r a d i o p a c a c o n t i n u a s i n i n t e r r u p c i o n e s. • F o s a p t e r i g o m a x i l a r : f o r m a d e g o t a i n v e r t i d a r a d i o l u c i d o . • E s p i n a n a s a l a n t e r i o r : e n f o r m a d e “ v ” d e i m a g e n r a d i o p a c a p o r d e b a j o d e l t a b i q u e n a s a l .a p a r e n t e m e n t e s i m é t r i c o s .I NT E R P R ETAC I Ó N R A D I O G R A F I C A PAN O R A M I C A C l í n i c o : R u b é n C o n d o r i C o n d o r i P c t e : P e t r o n a M a m a n i d e C o n d o r i . . a s i m e t r i c o s . a s i m e t r i c o s . n o s e p u e d e a p r e c i a r b i e n e n e l l a d o d e r e c h o . i m a g e n r a d i o p a c a e n l o s b o r d e s ( c o m o l i n e a s ) . Z o n a m a n d i b u l a r • C u e r p o y r a m a m a n d i b u l a r : t r a v e c u l a d o ó s e o a d e c u a d o d e f o r m a r e g u l a r ( c o m o p a n a l d e a b e j a s ) . • . • S e n o s m a x i l a r e s : i m a g e n r a d i o l u c i d o . p r e s e n t a u n a z o n a r a d i o l u c i d a e n e l c u e r p o m a n d i b u l a r d e r e c h o . b o r d e s b i e n d e f i n i d o s . b o r d e b i e n d e f i n i d o e n e l l a d o i z q u i e r d o . Z o n a n a s o m a x i l a r • A r c o s c i g o m á t i c o s : s e o b s e r v a b i e n d e l i m i t a d o s . c o n b o r d e b i e n d e f i n i d o . • P a l a d a r b l a n d o : i m a g e n r a d i o p a c a . • C o r n e t e s n a s a l e s : i m á g e n e s r a d i o l u c i d o q u e s e e n c u e n t r a n a l r e d e d o r d e l t a b i q u e n a s a l . a s i m e t r i c o s .

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