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ro que produce el VIH de forma grave, pro- 2008 presentó primer episodio psicótico por

CASO CLINICO
gresivo e irreversible del sistema inmunoló- lo que fue llevada con médico psiquiatra en
gico que parece tener un paralelismo con la clínica privada, quién diagnosticó Esquizo-
Manifestaciones Neuropsiquiátricas en Infección por VIH:
participación del sistema nervioso. frenia e indicó Olanzapina 10 mg/día VO y
Presentación de un caso
Clonazepam 2 mg/día. Tomó el medicamen-
Neuropsychiatric manifestations of HIV: A case report Aproximadamente entre un 10-30% de las to solamente por 6 meses ya que al notar
personas infectadas las alteraciones neu- mejoría clínica rehusó a seguir tomándolo.
ropsiquiátricas son la primera manifestación También fueron indicados exámenes labo-
Aguilera X,* García E,* Orellana M.** sintomática de la infección por VIH y alrede- ratoriales, encontrándose infección por VIH,
*Médicos Residentes de Tercer año del Postgrado de Psiquiatría, Honduras
**Médico Especialista en Psiquiatría dor del 60% de los pacientes con enferme- pero ni paciente ni familiares buscaron asis-
dad avanzada tendrá disfunción neurológica tencia médica para dicha condición.
RESUMEN clínicamente evidente, que abarca desde el
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) produce una infección crónica y progresiva que se ex-
deterioro cognitivo leve hasta la franca de- Como antecedentes personales de impor-
presa con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Las afectaciones neuropsiquiátricas son muy
frecuentes en personas VIH positivo, en aproximadamente 10-30% de los pacientes es la primera man- mencia demostrable por el examen clínico, tancia, destaca su historia sexual la cual
ifestación sintomática de la infección por este virus. Dentro de las alteraciones mentales descritas con imágenes diagnósticas y batería de pruebas inició a los 24 años de edad, preferencia
mayor frecuencia se encuentran los síntomas afectivos (depresión o manía), la ansiedad y psicosis. Los neuropsicológicas estandarizadas.1 heterosexual, siete parejas sexuales, la úl-
trastornos neurológicos se relacionan con el deterioro cognitivo que puede evolucionar a demencia. La tima hace seis años con la cual convivió so-
presentación clínica de esta enfermedad varía de acuerdo a factores propios del huésped como de la cepa
viral infectante, por lo que se requiere de un oportuno y adecuado diagnóstico clínico y diferencial para
Los trastornos psiquiátricos se observan en- lamente cuatro meses, relaciones coitales
descartar infecciones oportunistas, problemas metabólicos, efectos secundarios de los antirretrovirales, tre un 5 a 30% de los pacientes infectados satisfactorias pero sin protección. No hay
así como intoxicación o abstinencia de los mismos. A continuación presentamos el reporte de caso de una por VIH y su aparición se está tornando en antecedentes personales ni familiares de
paciente que debutó con episodio psicótico y posteriormente se le diagnosticó infección por VIH períodos cada vez más tempranos de la en- enfermedad mental.
Palabras claves: cognición, neuropsiquiátrico, VIH, demencia asociada al SIDA
fermedad. Entre los trastornos más frecuen-
ABSTRACT tes se han descrito: trastornos del ánimo, Cuatro años más tarde (2012) paciente pre-
The Human Immunodeficiency Virus (HIV) causes a chronic and progressive infection that is expressed in a ansiedad, reacción a estrés agudo, trastorno sentó nuevamente recurrencia de sintoma-
wide spectrum of clinical manifestations. Neuropsychiatric affectations are common in HIV-positive people de adaptación, trastornos psicóticos, uso/ tología maniacal y psicótica por lo que fue
and in approximately 10-30% of patients is the first symptomatic manifestation of infection with this virus.
abuso de alcohol y otras sustancias.2 llevada al Hospital Mario Catarino Rivas
Within the described mental disorders are more often affective symptoms (depression or mania), anxiety
and psychosis. Neurological disorders are associated with cognitive impairment that may progress to de- donde le iniciaron tratamiento antirretro-
mentia. The clinical presentation of the disease varies with host factors and the infecting viral strain, which El desarrollo de manifestaciones neuropsi- viral (TARV) y luego referida a Hospital Psi-
is required in a timely and appropriate clinical and differential diagnosis to rule out opportunistic infections, quiátricas depende de una serie de factores, quiátrico Dr. Mario Mendoza para manejo
metabolic problems , side effects of antiretroviral as intoxication or withdrawal . We present the case report tales como el tiempo de infección, historial intrahospitalario. Al momento del ingreso el
of a patient presenting with psychotic episode and later was subsequently diagnosed with HIV infection.
Keywords: cognition, neuropsychiatric, HIV, AIDS dementia
de tratamiento antirretroviral, el grado de examen físico y neurológico se encontraban
inmunosupresión, la biología molecular de dentro de la normalidad y el examen mental
la cepa viral, patologías psiquiátricas o neu- indicaba distractibilidad, inquietud motora,
rológicas previas, uso de drogas, entre otras.3 afecto eufórico y pensamiento disgrega-
INTRODUCCIÓN lado que las lesiones neuropsiquiátricas se do con delirios de daño. Se ingresó bajo el
producen por la acción directa del propio DESCRIPCIÓN DEL CASO diagnóstico de Trastorno Bipolar Orgánico
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana virus o bien por las infecciones oportunistas (F06.31) y VIH-SIDA.
(VIH) produce una infección crónica y pro- o neoplasias que acompañan al síndrome, Se trata de paciente femenina de 55 años de
gresiva que se expresa con un amplio espec- también se conoce que el mecanismo de edad, soltera, alfabeta, ama de casa, proce- En su estadía en sala de hospitalización se
tro de manifestaciones clínicas. Se ha seña- producción de estos trastornos es el deterio- dente de Cortés. Con historia que en el año le realizaron exámenes laboratoriales: he-
P* 8 Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL P* 9

Como antecedentes personales de impor- presa con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. la úl- trastornos neurológicos se relacionan con el deterioro cognitivo que puede evolucionar a demencia. rológicas previas. Los neuropsicológicas estandarizadas. quiátrico Dr. No hay así como intoxicación o abstinencia de los mismos. Dentro de las alteraciones mentales descritas con imágenes diagnósticas y batería de pruebas inició a los 24 años de edad. entre otras. Neuropsychiatric affectations are common in HIV-positive people de adaptación. encontrándose infección por VIH. side effects of antiretroviral as intoxication or withdrawal . ropsiquiátricas son la primera manifestación También fueron indicados exámenes labo- Aguilera X. efectos secundarios de los antirretrovirales. Con historia que en el año le realizaron exámenes laboratoriales: he- P* 8 Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL P* 9 . Tomó el medicamen- Neuropsychiatric manifestations of HIV: A case report Aproximadamente entre un 10-30% de las to solamente por 6 meses ya que al notar personas infectadas las alteraciones neu. siete parejas sexuales. HIV. uso/ tología maniacal y psicótica por lo que fue and in approximately 10-30% of patients is the first symptomatic manifestation of infection with this virus. viral (TARV) y luego referida a Hospital Psi- is required in a timely and appropriate clinical and differential diagnosis to rule out opportunistic infections.3 afecto eufórico y pensamiento disgrega- INTRODUCCIÓN lado que las lesiones neuropsiquiátricas se do con delirios de daño. Keywords: cognition. Las afectaciones neuropsiquiátricas son muy frecuentes en personas VIH positivo. Se ha seña. enfermedad mental. which El desarrollo de manifestaciones neuropsi. reacción a estrés agudo. Al momento del ingreso el of a patient presenting with psychotic episode and later was subsequently diagnosed with HIV infection. ro que produce el VIH de forma grave. inquietud motora. el grado de examen físico y neurológico se encontraban inmunosupresión. quién diagnosticó Esquizo- Manifestaciones Neuropsiquiátricas en Infección por VIH: participación del sistema nervioso. mencia demostrable por el examen clínico. abuso de alcohol y otras sustancias.** sintomática de la infección por VIH y alrede. producción de estos trastornos es el deterio. en aproximadamente 10-30% de los pacientes es la primera man. por lo que se requiere de un oportuno y adecuado diagnóstico clínico y diferencial para Los trastornos psiquiátricos se observan en. lamente cuatro meses.1 heterosexual. tre un 5 a 30% de los pacientes infectados satisfactorias pero sin protección. Honduras **Médico Especialista en Psiquiatría dor del 60% de los pacientes con enferme. La tima hace seis años con la cual convivió so- presentación clínica de esta enfermedad varía de acuerdo a factores propios del huésped como de la cepa viral infectante. Palabras claves: cognición. (VIH) produce una infección crónica y pro. relaciones coitales descartar infecciones oportunistas. también se conoce que el mecanismo de edad. 2008 presentó primer episodio psicótico por CASO CLINICO gresivo e irreversible del sistema inmunoló. historial intrahospitalario. VIH. o neoplasias que acompañan al síndrome. demencia asociada al SIDA fermedad. ama de casa. pro. We present the case report tales como el tiempo de infección. A continuación presentamos el reporte de caso de una por VIH y su aparición se está tornando en antecedentes personales ni familiares de paciente que debutó con episodio psicótico y posteriormente se le diagnosticó infección por VIH períodos cada vez más tempranos de la en. proce.31) y VIH-SIDA. mejoría clínica rehusó a seguir tomándolo. la biología molecular de dentro de la normalidad y el examen mental la cepa viral. Entre los trastornos más frecuen- ABSTRACT tes se han descrito: trastornos del ánimo. En su estadía en sala de hospitalización se tro de manifestaciones clínicas. trastorno sentó nuevamente recurrencia de sintoma- wide spectrum of clinical manifestations. tancia. Se ingresó bajo el producen por la acción directa del propio DESCRIPCIÓN DEL CASO diagnóstico de Trastorno Bipolar Orgánico El Virus de la Inmunodeficiencia Humana virus o bien por las infecciones oportunistas (F06.* Orellana M. The clinical presentation of the disease varies with host factors and the infecting viral strain.2 llevada al Hospital Mario Catarino Rivas Within the described mental disorders are more often affective symptoms (depression or mania). Cuatro años más tarde (2012) paciente pre- The Human Immunodeficiency Virus (HIV) causes a chronic and progressive infection that is expressed in a ansiedad. indicaba distractibilidad. donde le iniciaron tratamiento antirretro- mentia. AIDS dementia de tratamiento antirretroviral. frenia e indicó Olanzapina 10 mg/día VO y Presentación de un caso Clonazepam 2 mg/día. pero ni paciente ni familiares buscaron asis- dad avanzada tendrá disfunción neurológica tencia médica para dicha condición. neuropsychiatric.* García E. Mario Mendoza para manejo metabolic problems . Neurological disorders are associated with cognitive impairment that may progress to de. *Médicos Residentes de Tercer año del Postgrado de Psiquiatría. uso de drogas. soltera. preferencia mayor frecuencia se encuentran los síntomas afectivos (depresión o manía). patologías psiquiátricas o neu. que abarca desde el El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) produce una infección crónica y progresiva que se ex- deterioro cognitivo leve hasta la franca de. destaca su historia sexual la cual ifestación sintomática de la infección por este virus. Se trata de paciente femenina de 55 años de gresiva que se expresa con un amplio espec. quiátricas depende de una serie de factores. neuropsiquiátrico. anxiety and psychosis. RESUMEN clínicamente evidente. ratoriales. la ansiedad y psicosis. dente de Cortés. trastornos psicóticos. problemas metabólicos. lo que fue llevada con médico psiquiatra en gico que parece tener un paralelismo con la clínica privada. alfabeta.

5 dico primero debe eliminar todas las otras evolución en sala fue satisfactoria. lo que sugiere que el noit . SIDA ha sido estrechamente asociado con la replicación viral. Benoit y colaboradores descri. considera un predictor de comportamientos Asimismo las manifestaciones psiquiátricas esta condición es fenomenológicamente di- de riesgo tal como se manifiesta en nues. En un estudio de casos y controles ral y reducir al mínimo las posibilidades de to nocivo en la memoria de trabajo lo cual de 19 pacientes con manía asociada con el desarrollar cepas del VIH que son resisten- P* 10 Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL P* 11 . problemas metabólicos. por lo que son a Según Larsson et al. (ver imagen No. recuento de CD4 360 células mm³ (VR: más probabilidades que otras personas se reporta una alteración franca de la me. Lorazepam 2mg ción de manera que este antecedente se a veces se refiere como “la manía del SIDA. la agitación y la psicosis. Los pacientes con Trastorno Bipolar tienen lo cual coincide con nuestro caso en el que frecuente en los pacientes con manía. Estos Las manifestaciones neuropsiquiátricas del en el líquido cefalorraquídeo (LCR) así como hallazgos coinciden con los descritos por Be. el 1-2% de esencial. Troya usando macrófagos que el mismo vi. disminuyendo la atención y que es un síndrome maníaco secundario a que los pacientes tomen al menos el 95% de la concentración. cognitivos son comunes entre los pacientes pérdida de volumen cortical occipitotempo.6 el juicio. de la que más tarde segrega ben que en la medida que la infección por rios de los antirretrovirales. 4-8% to de las manifestaciones neuropsiquiátricas son el trastorno cognitivo y motor menor y la de los pacientes parece que forjen manía. daño neuronal se cree que está relacionado los pacientes experimentan episodios ma. 7 vaso. la de- leve. Sin embar- tanto neurológicas como psiquiátricas. problemas médicos no tratados puede cau- con el nivel de déficits neurológicos clínicos níacos. efectos secunda- tría e Infectología. de VIH es la terapia antirretroviral de gran demencia asociada al VIH. Se manejó con Risperi. Se solicitó imagen de resonancia más propensos a tener cargas virales detec. los trastornos neuro- magnética que indicó datos de atrofia por la tables de VIH. Las go. VIH son diagnósticos de exclusión y el mé- Se indicó ácido fólico. dado que una gran variedad de bral. además puede estar presente por irritabilidad en lugar de euforia. sugiere una fuerte asociación entre neuro- 500-1500 cel mm3). más comunes son los trastornos del espec. Una vez en el cerebro. toxicación o abstinencia. células gliales. nal y muerte celular.” VO cada 12 horas más TARV. rus infecta. mencia por SIDA era significativamente más ción tiroidea dentro de parámetros norma. obteniendo buenos resultados. lo que les. Bevilacquab y Keyb4 sintomatología maniacal y psicótica por lo y la psicosis podrían ser el primer síntoma hipocampales y enfermedad de pequeño que se utilizó risperidona a dosis de 3 mg/ clínico de la demencia por VIH. Su en el tejido cerebral. rida para manejo ambulatorio por Psiquia. moria de trabajo. cambios cognitivos o demencia y se piensa te desafiante de TARGA es la necesidad de do se deterioran. Esto representa un riesgo que menudo tratadas con antipsicóticos y esta. de manera que la manía secundaria ral bilateral de predominio en las regiones reportan Meadea. mograma que reportaba anemia ferropénica DISCUSIÓN significa que la función ejecutiva es también VIH y 57 controles VIH seropositivos . química sanguínea y pruebas de fun. 1) Es bien conocido que el VIH puede aislarse día. Se extendió alta médica través de un mecanismo de tipo caballo de Tal como ocurre en nuestro caso que tiene realizar exámenes de laboratorio y estudios con medicamentos ya mencionados y refe. Esta es una tarea Imagen No1. Benton. y que a menudo se caracteriza gico alteración de la memoria de trabajo y herencia al tratamiento antirretroviral son moria verbal. lo que dona 3mg VO cada 12 horas. estando virus cruza la barrera hematoencefálica a causas médicas posibles por lo que se deben ingresada 19 días. Lo que es particularmen- los dominios cognitivos adicionales a menu. y severidad. La magnitud de este En la infección temprana por VIH. tanto en su perfil de síntomas rología encontrándose al examen neuroló. VIH progresa. Cruess y Evans. una evolución de cuatro años a partir del para descartar infecciones oportunistas. afectada junto al aprendizaje y la memoria5. para realizar relaciones sexuales sin protec. Este aumento de la frecuencia de la manía actividad (TARGA). Imagen Resonancia Magnética Cere. enlentecimiento psicomotor y déficit de me. los pacientes tro depresivo que pueden acompañarse de torno bipolar. La presencia del VIH en los la infección por VIH del Sistema Nervioso la medicación para suprimir la replicación vi- Estudio IRM Cerebral con datos de atrofia circuitos fronto subcorticales tiene un impac. La paciente presentó con VIH. el uso de tres o más me- alrededor del momento de la aparición del dicamentos antirretrovirales para suprimir En la medida que la enfermedad progresa. Central. después de la aparición del Síndrome de La mejor forma de prevención y tratamien- manifestaciones neurológicas más comunes Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). debe manejarse adecuadamente tal como bilizadores del humor. produciendo una serie de manifestaciones la tasa en la población general. aumentan las tasas de manía. vitamina E y ASA. así como la in- neurotoxinas que conducen a daño neuro. con trastorno bipolar que tienen pobre ad. ferente del típico síndrome maníaco del tras- Fue interconsultada con el servicio de neu. tro caso. patología VIH y síntomas maníacos. que es sólo ligeramente superior a sar daño neuronal irreversible. infecta las diagnóstico. De igual manera.

así como la in- neurotoxinas que conducen a daño neuro. 4-8% to de las manifestaciones neuropsiquiátricas son el trastorno cognitivo y motor menor y la de los pacientes parece que forjen manía. cognitivos son comunes entre los pacientes pérdida de volumen cortical occipitotempo. Troya usando macrófagos que el mismo vi. mencia por SIDA era significativamente más ción tiroidea dentro de parámetros norma. aumentan las tasas de manía.6 el juicio. efectos secunda- tría e Infectología.” VO cada 12 horas más TARV. Su en el tejido cerebral. con trastorno bipolar que tienen pobre ad. que es sólo ligeramente superior a sar daño neuronal irreversible. lo que sugiere que el noit . enlentecimiento psicomotor y déficit de me. (ver imagen No. mograma que reportaba anemia ferropénica DISCUSIÓN significa que la función ejecutiva es también VIH y 57 controles VIH seropositivos . química sanguínea y pruebas de fun. toxicación o abstinencia. obteniendo buenos resultados. una evolución de cuatro años a partir del para descartar infecciones oportunistas. y que a menudo se caracteriza gico alteración de la memoria de trabajo y herencia al tratamiento antirretroviral son moria verbal. de VIH es la terapia antirretroviral de gran demencia asociada al VIH. Esto representa un riesgo que menudo tratadas con antipsicóticos y esta. Los pacientes con Trastorno Bipolar tienen lo cual coincide con nuestro caso en el que frecuente en los pacientes con manía. de la que más tarde segrega ben que en la medida que la infección por rios de los antirretrovirales. SIDA ha sido estrechamente asociado con la replicación viral. vitamina E y ASA. problemas médicos no tratados puede cau- con el nivel de déficits neurológicos clínicos níacos. moria de trabajo. los trastornos neuro- magnética que indicó datos de atrofia por la tables de VIH. Este aumento de la frecuencia de la manía actividad (TARGA). rus infecta. De igual manera. considera un predictor de comportamientos Asimismo las manifestaciones psiquiátricas esta condición es fenomenológicamente di- de riesgo tal como se manifiesta en nues. nal y muerte celular. sugiere una fuerte asociación entre neuro- 500-1500 cel mm3). disminuyendo la atención y que es un síndrome maníaco secundario a que los pacientes tomen al menos el 95% de la concentración. Bevilacquab y Keyb4 sintomatología maniacal y psicótica por lo y la psicosis podrían ser el primer síntoma hipocampales y enfermedad de pequeño que se utilizó risperidona a dosis de 3 mg/ clínico de la demencia por VIH. 7 vaso. la agitación y la psicosis. En un estudio de casos y controles ral y reducir al mínimo las posibilidades de to nocivo en la memoria de trabajo lo cual de 19 pacientes con manía asociada con el desarrollar cepas del VIH que son resisten- P* 10 Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL P* 11 . recuento de CD4 360 células mm³ (VR: más probabilidades que otras personas se reporta una alteración franca de la me. tro caso. tanto en su perfil de síntomas rología encontrándose al examen neuroló. por lo que son a Según Larsson et al. problemas metabólicos. el uso de tres o más me- alrededor del momento de la aparición del dicamentos antirretrovirales para suprimir En la medida que la enfermedad progresa. VIH progresa. cambios cognitivos o demencia y se piensa te desafiante de TARGA es la necesidad de do se deterioran. Se extendió alta médica través de un mecanismo de tipo caballo de Tal como ocurre en nuestro caso que tiene realizar exámenes de laboratorio y estudios con medicamentos ya mencionados y refe. Una vez en el cerebro. lo que dona 3mg VO cada 12 horas. los pacientes tro depresivo que pueden acompañarse de torno bipolar. Lo que es particularmen- los dominios cognitivos adicionales a menu. La paciente presentó con VIH. estando virus cruza la barrera hematoencefálica a causas médicas posibles por lo que se deben ingresada 19 días. produciendo una serie de manifestaciones la tasa en la población general. La magnitud de este En la infección temprana por VIH. Benoit y colaboradores descri. VIH son diagnósticos de exclusión y el mé- Se indicó ácido fólico. La presencia del VIH en los la infección por VIH del Sistema Nervioso la medicación para suprimir la replicación vi- Estudio IRM Cerebral con datos de atrofia circuitos fronto subcorticales tiene un impac. Estos Las manifestaciones neuropsiquiátricas del en el líquido cefalorraquídeo (LCR) así como hallazgos coinciden con los descritos por Be. 1) Es bien conocido que el VIH puede aislarse día. Esta es una tarea Imagen No1. Cruess y Evans. infecta las diagnóstico. daño neuronal se cree que está relacionado los pacientes experimentan episodios ma. después de la aparición del Síndrome de La mejor forma de prevención y tratamien- manifestaciones neurológicas más comunes Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se solicitó imagen de resonancia más propensos a tener cargas virales detec. Sin embar- tanto neurológicas como psiquiátricas. y severidad.5 dico primero debe eliminar todas las otras evolución en sala fue satisfactoria. más comunes son los trastornos del espec. rida para manejo ambulatorio por Psiquia. la de- leve. además puede estar presente por irritabilidad en lugar de euforia. de manera que la manía secundaria ral bilateral de predominio en las regiones reportan Meadea. dado que una gran variedad de bral. Las go. debe manejarse adecuadamente tal como bilizadores del humor. patología VIH y síntomas maníacos. el 1-2% de esencial. afectada junto al aprendizaje y la memoria5. Imagen Resonancia Magnética Cere. para realizar relaciones sexuales sin protec. ferente del típico síndrome maníaco del tras- Fue interconsultada con el servicio de neu. Lorazepam 2mg ción de manera que este antecedente se a veces se refiere como “la manía del SIDA. Central. Se manejó con Risperi. Benton. lo que les. células gliales.

Clarke TR. Moore D.. alteraciones de glucosa.. trastorno mental. The implementation of dietary regimens.Posada C. Neuropsychiatric manifestations of HIV metabolic syndrome are: lifestyle. Aldana 9. no inició 3. Olanzapina. características clínicas 2012 November .59 no. identificado desde hace varias décadas. Evans Metabolic Syndrome. HIV más tarde.T. que indican estas pruebas así como las quejas gulander C.Gouaux ven en 1988.13:171 después de conocer su diagnóstico. Meadea Ch.31(3):194-200 HIV-infected persons without bipolar factores genéticos y ambientales asociados jos niveles de colesterol tipo HDL). Bipolar disorder is associated with HIV RESUMEN transmission risk behavior among pa. J Psychiatry Neurosci El tema de los trastornos neuropsiquiátricos cation. HIV infection and psychiatric Keywords: Metabolic syndrome. considera 5 1. sino hasta cuatro años ght-Pascoe R.05)9. esta- with neuropsychiatry and other central ba inmunosupresa (CD4: 360 células mm³) y nervous system disorders. Barton NE. olanzapine. problemas de salud que pueden aparecer de abdominal. 111-117 nor rendimiento en comparación con los par. Effect of HIV-1 Tat on Secretion regímenes dietéticos.. Wri. 34(7): 773–781 tividad física) que favorecen el desarrollo de puestos por la Organización Mundial de la P* 12 Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL Octubre 2014/ EDICIÓN ESPECIAL P* 13 . 16(8): 2267–2271 viduos VIH con trastorno bipolar comórbido. mental disorder. donde la paciente Rev 2011. All. La implementación de 5. Cruess D. antipsychotics de alteraciones del afecto con el fin de llevar illness. The factors that lead to this population for the development of D. A continuación presentamos el reporte de caso de un paciente con diagnóstico de Esquizofrenia objetiva el funcionamiento de aprendizaje y Patients with or without AIDS Dementia Paranoide en tratamiento con olanzapina que desarrolló síndrome metabólico. and olanzapine. al estilo de vida (sobrealimentación e inac. that affect people with mental disorders. Casanova C. AIDS Behav los problemas de salud que afectan a las personas con trastornos mentales. Bevilacquab L. has now been included within the health problems ticipantes VIH sin Trastorno Bipolar (p <0.. Liz et al. que más se han relacionado con esta entidad son la clozapina y la olanzapina. cuando ya se habían presentado Olanzapine and Metabolic Syndrome: Case Report seroprevalence among hospital inpatients las manifestaciones neuropsiquiátricas. Mckinnon K. Diagno- sis and clinical features of major neuropsy. Abel WD. j 2010. Cournos F. El Síndrome Metabólico.. Esto coincide con las publicacio- nes de Cournos.. AIDS CASO CLINICO es el caso que nos ocupa. López Ibor JJ. noid schizophrenia treated with olanzapine who developed metabolic syndrome. de Estados Unidos de América. Barreiro P.. exercise and cognitive behavioral therapy has asociados al VIH requiere que los médicos y been successfully used in these patients. Owe-Larsson B. antipsicóticos trastorno bipolar comorbido tuvieron un me. 8 4. Säll L. Rev Cubana individuo. vol. ha sido relacionado en la actualidad en dores. memoria.. Benoit Dubé B. El Panel de Tratamiento del Adulto III (ATP against HIV/AIDS? World Psychiatry 2005 BIBLIOGRAFÍA cido hace más de 80 años en la literatura III) del National Institutes of Health (NIH) Oct. se trabaja con estas poblaciones. Se observó que los pacientes con Complex. The following is a case report of a patient diagnosed with para- los investigadores seamos conscientes de lo 7. tes a los medicamentos antirretrovirales. Wainberg INTRODUCCION la resistencia a la insulina1. Los antipsicóticos de segunda generación Se realizaron test de aprendizaje verbal y me. a esta población para el desarrollo de síndrome metabólico son: el estilo de vida. Estudios realizados por Blackstone y colabora. Afr J Psychiatry 2009 12:115-128 el tratamiento más eficaz y hacer el mejor uso de las evaluaciones neurocognitivas cuando 8. Honduras **Médico Especialista en Psiquiatría y Docente del Postgrado de Psiquiatría IRM cerebral.. Mckinnon y Wainberg. Grant I. Los factores que favorecen tadas por el VIH sin trastorno bipolar y 47 indi. Blackstone K. identified several decades ago. clinical features of the psychotic disorder and use of antipsychotic medi- infection and AIDS. What can mental health interven- tions contribute to the global struggle El Síndrome Metabólico (SM) fue recono. Tobin A.9 M. El diag- disorder J Clin Exp Neuropsychol 2012. ejercicio y terapia cognitivo conductual ha sido implementada con éxito en estos moria visoespacial para examinar de manera of TNF-α and IL-1β by U87 Cells in AIDS pacientes. Se trata de una asociación de componentes en este síndrome: obesidad L. HIV-infected per- quiátricas de la infección por el virus de la forma simultánea o secuencial en un mismo tensión. Gibson RC. Gallego L... Benton..* Regalado X. Tal chiatric disorders in HIV infections. The second-generation antipsychotics that have been most associated with this entity are clozapine 2005 30(4):237-46.** el daño neuronal ya era evidente a través de la med. Lima G. West Indian Carías C. Jackson S.27(2): Palabras claves: Síndrome Metabólico. hiper- B. Olanzapina y Síndrome Metabólico: Reporte de un Caso terapia antirretroviral.4 *Médicos Residentes de Tercer año del Postgrado de Psiquiatría.. ABSTRACT 6. Casanova P. Salamon E.* Mendoza M. médica y descrito por primera vez por Rea. donde participaron 34 personas infec- tients in treatment for HIV.. y dislipidemia (hirpertrigliceridemia sons with bipolar disorder are less awa- inmunodeficiencia humana.. Acosta M.4(3):135-41. del trastorno psicótico y el uso de medicación antipsicótica. Keyb M. Biomed Environ Sci. 2014. causados por la combinación de re of memory deficits as compared to y altos niveles de colesterol tipo LDL con ba- Med Milit 2002. nóstico de SM se basa en los criterios pro- 2. Manifestaciones Neuropsi.