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INFORMACIN BSICA SOBRE

PROCEDIMIENTOS PROSTODNCICOS
IMPLANTOSOPORTADOS
STRAUMANN CARES

Prostodncicos implantosoportados Straumann CARES


El ITI (International Team for Implantology) es socio acadmico de Institut Straumann AG en las reas de
investigacin y formacin.
NDICE

1. INTRODUCCIN 2

2. iNFORMACIN GENERAL 3
2.1 Opciones restauradoras con la gama Straumann CARES 4
2.2 Requisitos tcnicos 5
2.3 Caractersticas del sistema 6
2.4 Tabla de compatibilidad para sistemas CADCAM 8

3. PREPARACIN PARA CARES VISUAL 9


3.1 Fabricacin del modelo maestro 9
3.2 Planificacin / Pilares para Encerar 10
3.2.1 Kit de encerado Straumann CARES 10
3.2.2 Instrucciones de uso paso a paso 11
3.3 Cuerpos de referencia Straumann 14
3.3.1 Cuerpo de referencia Mono Straumann CARES 14
3.3.2 Cuerpo de referencia Straumann 15
3.4 Escaneado con el escner de sobremesa 16

4. RESTAURACIONES, DISEO Y ACABADO 17


4.1 Restauracin: Pilar CARES 17
4.1.1 Flujo de trabajo de diseo CARES
18
4.1.2 Acabado (Pilares Straumann CARES Terminacin en el laboratorio dental) 18
4.1.3 Insercin (clnica dental) 19
4.2 Restauracin: Pilares CARES Variobase 20
4.2.1 Flujo de trabajo de diseo CARES 21
4.2.2 Acabado 21
4.2.3 Insercin (clnica dental) 24
4.3 Restauracin: Casquillo CARES Variobase 25
4.3.1 Flujo de trabajo de diseo CARES 26
4.3.2 Acabado (Pilares Straumann CARES Terminacin en el laboratorio dental) 26
4.4 Restauracin: Puentes y barras atornillados CARES (SRBB)

27
4.4.1 Puente atornillado Straumann CARES 29
4.4.2 Barras CARES 33

5. PIEZAS AUXILIARES E INSTRUMENTOS 39


5.1 Destornillador SCS 39
5.2 Llave de carraca 39
5.3 Piezas auxiliares para pulido y soporte de implante de manipulacin 39
5.4 Piezas auxiliares para matrices de barras 40
5.5 Kits de encerado 40

6. APNDICE 41
6.1 Documentacin relacionada 41

7. INSTRUCCIONES IMPORTANTES 42

1
1. INTRODUCCIN

OBJETIVO DE esta GUA Nota


Esta gua ha sido creada para protsicos dentales que traba- pp Las superestructuras sobre implantes exigen una higiene oral
jan con el software Straumann CARES Visual para disear

ptima por parte del paciente. Los profesionales implicados
pilares, casquillos, barras y puentes atornillados personaliza- en la planificacin y el diseo de la restauracin debern
dos. Adems, proporciona informacin complementaria sobre tenerlo en cuenta.
los pasos de trabajo convencionales que se realizan en el pp Consulte el folleto Informacin bsica sobre las tcnicas qui-
laboratorio dental cuando se trabaja con el sistema CADCAM rrgicas Straumann Dental Implant System para informarse
Straumann CARES , por ejemplo, el manejo correcto de los sobre las indicaciones y las contraindicaciones de los im-
cuerpos de referencia, los pilares para encerar, etctera. plantes dentales Straumann, as como sobre el nmero mni-
mo de implantes requeridos, el tipo de implante, el dimetro
Los catlogos complementarios son Informacin bsica las y los protocolos de carga.
tcnicas prostodncicas dentosoportadas de Straumann
CARES, Straumann CARES Visual Manual de software y
Straumann CARES System.

Todos los dispositivos descritos se disean por CAD y se fabri-


can con CAM. El programa Straumann CARES Visual le ayu-
da a disear los dispositivos en las condiciones relacionadas
con la indicacin.

Las instrucciones aqu proporcionadas son insuficientes como


nica referencia para el procesamiento y la colocacin
de los componentes de las rehabilitaciones implanto soporta-
das Straumann CARES . Solamente los profesionales dentales
for-mados exhaustivamente en restauraciones dentales deben
procesar y colocar estos dispositivos. El procesamiento de las
restauraciones implantosoportadas Straumann CARES y de
los componentes relacionados sin poseer la formacin adecua-
da puede dar lugar al fracaso de la rehabilitacin. El fracaso
de la restauracin puede tener a su vez como consecuencia la
retirada de la misma u otras complicaciones.

La falta de observacin de los procedimientos resumidos en


las presentes instrucciones puede perjudicar al paciente y dar
lugar a alguna o a todas las complicaciones siguientes:

pp Aspiracin o deglucin de algn componente


pp Rotura
pp Infeccin

2
2. iNFORMACIN GENERAL

LA PROSTODONCIA CARES INCORPORA LA LTIMA


TECNOLOGA
La prostodoncia implantosoportada Straumann CARES le pro-
porciona soluciones personalizadas para espacios de un solo
diente, de varios dientes y maxilares totalmente desdentados.
Los diferentes materiales y tipos de restauraciones le brindan
flexibilidad en la forma de restaurar los implantes.

3
2.1 Opciones restauradoras con la gama Straumann CARES

Atornilladas Cementadas

1 2 3 4
1 2 3
1 Pilar CARES, ZrO2
1 Pilar CARES, ZrO2 2 Pilar CARES Variobase
2 Pilar CARES Variobase 3 Pilar CARES, Ti
3 Casquillo CARES Variobase 4 Casquillo CARES Variobase

1 2 3 4

1 Pilar CARES, ZrO2


2 Pilar CARES Variobase
3 Pilar CARES, Ti
Puente atornillado CARES 4 Casquillo CARES Variobase

Atornilladas Para sobredentaduras extrables

Puente atornillado CARES Barra CARES

4
2.2 Requisitos tcnicos

Existen muchas maneras de realizar una restauracin CARES ,


con diferentes combinaciones posibles de infraestructuras.
Dichas combinaciones son necesarias para disear y hacer
el pedido de las restauraciones Straumann CARES :

ESCNER DE SOBREMESA
Escner es1 Escner CARES Scan CS2
La situacin del paciente se puede registrar con una cubeta
de impresin convencional. El laboratorio dental escanear el
modelo maestro obtenido (preferiblemente con segmentos ex-
trables) con un escner de sobremesa aprobado por Straumann
(como el Straumann CARES Scan CS2).

Software
La restauracin se disea con un software aprobado por
Straumann (p. ej., Straumann CARES Visual), que ha sido
desarrollado para asegurar que las dimensiones de la res-
tauracin cumplan con las posibilidades de fabricacin de
Straumann CARES Visual
Straumann.

ESCNERES INTRAORALES
(INCL. anlogos de implantes REPOSICIONABLES)
La situacin del paciente se puede escanear con un escner
intraoral aprobado por Straumann (como el escner iTero o
el 3M Lava Chairside Oral Scanner C. O. S.). Los datos se
pueden importar en el software aprobado por Straumann (p.
ej., Straumann CARES Visual versin 5.IO o superior).

iTero
La estacin de trabajo Straumann CARES Solution WS es una
solucin para los clientes que no necesitan escanear el modelo
maestro fsico y que, por lo tanto, tampoco necesitan invertir
en un escner de sobremesa. Para ms informacin sobre el
escaneado intraoral, vase el folleto Escner intraoral iTero
para impresiones digitales.

SERVICIO SCAN & SHAPE


Si el laboratorio dental no posee un escner de sobreme-
sa aprobado por Straumann pero desea encargar un pilar
Straumann CARES , puede enviar su modelo maestro o pilar
para encerar al servicio Scan & Shape (textualmente, esca-
near y dar forma) de Straumann CARES *.

*E
 l servicio CARES Scan & Shape no est disponible en todos los pases. Para ms informacin consulte con el representante co-
mercial de Straumann de su localidad. En los folletos The Way To Straumann CARES Abutments y Straumann CARES Scan &
Shape Process Guide encontrar ms informacin sobre el servicio Scan & Shape CARES .

5
2.3 Caractersticas del sistema

NN NNC RN

Piezas de transferencia

048.167 048.067 048.087 048.168 048.068 048.088


048.087-04 048.088-04

048.173 048.137 048.087-04


048.137V4

048.132 048.130 048.129 048.108 048.124

Restauraciones
temporales2)

Pilares/puentes de ti-
tanio (titanio de grado
4/cromo cobalto)2)

1) 1)

Restauraciones
cermicas2)

1)
1)

Barras CARES (titanio


de grado 4/cromo co-
balto)2)

Tornillos accesorios

048.354 048.356
048.353 049.177 048.313 ZrO2 SRBB3)/Ti/Variobase

Matrices para barras

Dolder forma ovoide y en U


Normal: 048.414
Mini: 048.413

Importante: la matriz de barra Dolder se


puede adquirir a travs de Straumann.

6
WN NC RC

048.169 048.069 048.089 025.2915 025.2905 025.2903 025.4915 025.4905 025.4903


048.089-04 025.2903-04 025.4903-04

048.172 048.171 025.2102 025.2101 025.4102 025.4101

1) 1) 1)

1) 1)

048.356 025.2906 025.2900 025.2926 025.4906 025.4900 025.2926


SRBB3)/Ti/Variobase ZrO2 Ti/Variobase SRBB3) ZrO2 Ti/Variobase SRBB3)

MP-Clip
Elementos retentivos:
inserto G amarillo, retencin estndar: 200004363
inserto G blanco, retencin media: 200004364
inserto G rojo, retencin adicional: 200004365
Ackermann Barra redonda Separado con casquillo X: 200004367
Parte hembra A E (posterior): 05050010 Parte hembra E: 050527
Parte hembra B E: 05050011 (espaciador incluido) Espaciador 50 0,60 mm 052082

Importante: las matrices siguientes solo se pueden adquirir a travs del representate
de Cendres + Mtaux de su localidad: Ackermann , MP-Clip y barra redonda.

1) Los pilares Straumann CARES se pueden encargar a travs del software Straumann CARES Visual o en http://cares.straumann.com
2) Fabricado en el centro de produccin CADCAM de Straumann CADCAM.
3) SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.

7
2.4 Tabla de compatibilidad para sistemas CADCAM

Escneres
Escner es1 Escner CARES Scan CS2 Scan & Shape2
intraorales

Versin del software 5.0 5.IO 6.0 6.2 7.0 8.0 4.2 n. p.

Cuerpo de referencia Mono Straumann CARES 1 1 1 n. p.


Accesorios

Cuerpo de referencia Straumann 1 1 1 1 1 1 n. p.

Pilares para encerar Straumann 1 1 1 1 1 n. p. 1


Pilares CARES 1 1 1 1 1 1
Casquillos CARES Variobase 1 1
Pilares CARES Variobase 1
p Tissue Level 1 1
SRBB3 CARES

p Bone Level 1
Restauraciones CARES

p Mixto Bone Level / Tissue Level 1


p Dolder forma ovoide (normal) 1 1
p Dolder forma ovoide (mini) 1
Barra CARES

p Dolder forma en U (normal y mini) 1


p Barra MP-Clip 1
p Barra Ackermann 1
p Barra redonda 1

Nota
Asegrese que la planificacin se realiza con la versin de soft-
ware adecuada. Tenga cuidado de no mezclar el cuerpo de
referencia Mono Straumann CARES y el cuerpo de referencia
Straumann en el mismo proceso de escaneado.

1
En preparacin el iTero Partner Lab Software 4.2/3M Lava Chairside
Oral Scanner C. O. S.
2 El servicio CARES Scan & Shape no est disponible en todos los pases.
Para ms informacin consulte con el representante comercial de
Straumann de su localidad.
3 SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.

8
3. PREPARACIN PARA CARES VISUAL

CONDICIONES PREVIAS
pp Se ha identificado y anotado el color del diente (mediante una carta de colores o un dispositivo de
medida digital).
pp Se ha realizado la toma de impresin.

Tanto la informacin del color como la toma de impresin se han enviado al laboratorio dental.

3.1 Fabricacin del modelo maestro

Fabrique el modelo maestro usando mtodos estndar y yeso


dental de tipo 4 (ISO 6873). Para poder asegurar unas restau-
raciones de alta calidad es preciso tener en cuenta los siguien-
tes requisitos:

pp Utilice exclusivamente anlogos de implantes nuevos, intac-


tos y originales Straumann.
pp Los anlogos de implantes deben estar incrustados en el
yeso y no deben moverse en el modelo.
pp Debe utilizarse siempre una mscara gingival para ase-
gurarse de que el perfil de emergencia se ha moldeado
correctamente.
pp Para SRBB CARES1 es necesaria una mscara gingival
extrable de gran extensin a fin de que Straumann pueda
realizar la comprobacin del ajuste.
pp Utilice preferentemente un material escaneable para la
mscara gingival.

1
SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.

9
3.2 Planificacin / Pilares para Encerar

Para realizar una planificacin esttica ptima, sobre todo en la zona labial, disee un
encerado completamente anatmico y confirme su tamao y posicin intraoralmente.
Para los pilares CARES , el encerado se puede escanear con el soporte para Pilares
para encerar, como alternativa a disearlo con el software CARES Visual (para ms
informacin, vase el folleto Procedimiento Bsico sistema Straumann CARES).

Para los puentes atornillados CARES , el encerado se puede escanear y utilizar como
referencia al disear la restauracin en el CARES Visual.

Los pilares para encerar se utilizan para el encerado del pilar.

Nota
Los pilares para encerar estn diseados para un solo uso. Si los pilares se utilizan
ms de una vez, no se podr garantizar la reproduccin exacta de la posicin del
pilar con respecto a la posicin del implante y los resultados de fresado pueden ser
inexactos.

3.2.1 Kit de encerado Straumann CARES

El kit de encerado Straumann CARES incluye todos los soportes para pilares para
encerar que se necesitan para situar los pilares para encerar en el escner de sobre-
mesa. Son necesarios para escanear correctamente el pilar personalizado.

Nmero de artculo
pp 019.0063 Kit de encerado Straumann CARES (se utiliza para pilares
Straumann)
pp 019.0050 Kit de encerado Straumann CARES para Camlog
pp (se utiliza para casquillos Variobase para pilares Camlog )
pp 019.0051 Kit de encerado Straumann CARES para NobelReplace
pp (se utiliza para casquillos Variobase para pilares NobelReplace)

10
3.2.2 Instrucciones de uso paso a paso

Inserte un pilar para encerar en el modelo maestro.

3.2.2.A ACORTAMIENTO DE PILARES PARA CALCINAR


EN GENERAL
NNC NN RN WN NC RC

pp La seccin por encima del hombro del implante constituye


el cuerpo mnimo y no se debe limar (se muestra en color
rojo en el grfico de la derecha).
pp Solamente se puede reducir el pilar para encerar en la
seccin superior (mostrada en verde en el grfico de la
derecha).
pp No encere por debajo del margen basal del pilar para
encerar (flecha roja).
pp Debe evitarse el modelado con bordes cortantes.

3.2.2.B ACORTAMIENTO DE PILARES PARA ENCARAR


PARA PILARES VARIOBASE

El pilar para encerar debe tener una altura mnima debido a la


altura del pilar Variobase. La seccin por encima del hombro
del implante constituye el cuerpo mnimo y no se debe limar (se
muestra en color rojo en el grfico de la derecha). Solamente
se puede reducir el pilar para encerar en la seccin superior
(mostrada en verde en el grfico de la derecha). No encere por
debajo del margen basal del pilar para encerar (flecha roja).

NC RC WN RN NNC

11
3.2.2.C ENCERADO DEL PILAR/PUENTE ATORNILLADO

Utilice solamente cera escaneable para asegurar un escaneado preciso (p. ej. cera
CopyCAD de Straumann). Si no utiliza cera escaneable, aplique aerosol para esca-
neado.

Nota
Para asegurar la estabilidad, se recomienda confeccionar un marco con resina de
modelado de contraccin reducida al encerar los puentes.

La parte que sobresale del pilar para encerar se debe recortar siempre antes del esca-
neado, de lo contrario esta seccin tambin se escanear y, por lo tanto, se fresar.

3.2.2.D DIMENSIONES MXIMAS PARA FABRICACIN DE PILARES CARES

Plataforma de implante NC RC NN RN WN

Pilar para encerar


025.2903 025.4903 048.087 048.088 048.089
nmero de artculo

Dixido de zirconio (ZrO2) 8 mm


10 mm 6 mm
8 mm

14 mm 8 mm 12 mm
10 mm 12 mm

Nmero de artculo de pilar


027.2650 027.4650 040.679 040.688
CARES ZrO2

8 mm 10 mm
Titanio (Ti) 10 mm 12 mm
8 mm

14 mm 14 mm 11 mm
10 mm 12 mm

Nmero de artculo de pilar


027.2620 027.4620 040.693 040.689 040.694
CARES Ti

Nota
La angulacin del encerado no debe superar 30.

12
OPCIN A: DISEO TOTALMENTE ANATMICO (PILAR PROVISIONAL VARIOBASE)

Se debe preparar un encerado totalmente anatmico para con-


seguir una planificacin esttica ptima. Utilice el pilar para
encerar para modelar la forma del pilar provisional totalmente
anatmico.

OPCIN B: DISEO ANATMICO REDUCIDO (PILAR PROVISIONAL VARIOBASE, PILAR VARIOBASE, PILARES
CARES , PUENTES ATORNILLADOS CARES )

1 2

Se debe preparar un encerado totalmente anatmico para con- Prepare una llave de silicona sobre el encerado completo para
seguir una planificacin esttica ptima. determinar la forma ptima de la restauracin.

3 4

Utilice el pilar para encerar para modelar la forma de la res- Compruebe el encerado con la llave de silicona.
tauracin anatmica reducida.

13
3.3 Cuerpos de referencia Straumann

DESCRIPCIN DEL PRODUCTO


Los Cuerpos de referencia Straumann representan la posicin y la orientacin del
implante dental o anlogo de implante correspondiente en los procedimientos de
escaneado CADCAM. Esto ayuda al software CADCAM a alinear correctamente las
restauraciones CADCAM posteriores.

RESUMEN DEL PRODUCTO


Straumann ofrece dos tipos diferentes de cuerpos de referencia que difieren en cuanto
a manipulacin y compatibilidad de escaneado:
pp Cuerpo de referencia Mono Straumann CARES
pp Cuerpo de referencia Straumann

Asegrese de seleccionar el cuerpo de referencia Straumann correcto segn la ver-


sin del software (vase tabla de compatibilidad de la pgina 8).

Nota
Los cuerpos de referencia Straumann y todos sus componentes estn previstos ex-
clusivamente para un solo uso. El uso repetido de los cuerpos de referencia puede
generar resultados inexactos. Asegrese de que la estabilidad del implante dental es
suficiente para permitir las operaciones de atornillado y desatornillado de los cuerpos
de referencia. No se requiere aerosol para escaneado en ningn momento.

3.3.1 Cuerpo de referencia Mono Straumann CARES

3.3.1.A RESUMEN DE LAS PROPIEDADES Y VENTAJAS DEL PRODUCTO

Manipulacin ms sencilla
pp Un nico componente que incluye el tornillo autorretentivo.

Funcionalidad mejorada
pp Geometra optimizada para el escner Straumann CARES Scan CS2 y el iTero
pp Configuracin del sistema optimizada para realizar restauraciones mltiples

Material bien aceptado


pp PEEK, con excelentes resultados de escaneado

14
3.3.1.B INSTRUCCIONES DE USO PASO A PASO

Montaje
Compruebe que el cuerpo de referencia encaja bien en el
anlogo del implante y apriete a mano el tornillo autorretenti-
vo (15Ncm como mximo). Utilice nicamente el destornillador
Straumann SCS para fijar el poste en el anlogo del implante.
Compruebe de nuevo que ajusta bien y no existe holgura rota-
cional ni vertical. Si se ha planificado la rehabilitacin de un
diente individual, oriente vestibularmente la superficie angulada
del cuerpo de referencia (no adyacente al diente contiguo).Evite
el contacto del cuerpo de referencia con los dientes contiguos.

3.3.2 Cuerpo de referencia Straumann

3.3.2.A RESUMEN DE LAS PROPIEDADES Y VENTAJAS DEL PRODUCTO

Cuerpo de referencia de dos componentes


pp Contiene poste de escaneado, casquillo de escaneado y tornillo de fijacin
Para restauraciones unitarias
pp Geometra del cuerpo de referencia diseada para cumplir los requisitos del
escner etkon es1 y del iTero
Material bien aceptado
pp PEEK, con excelentes resultados de escaneado

3.3.2.B INSTRUCCIONES DE USO PASO A PASO

Montaje
Antes de colocar el cuerpo de referencia en el modelo maestro, asegrese de que
todos los componentes estn limpios y no presentan daos (araazos, deformaciones
o decoloraciones). Compruebe que el poste de escaneado encaja bien en el an-
logo del implante, inserte el tornillo de fijacin y apritelo a mano (15Ncm como
mximo). Utilice nicamente el destornillador SCS para fijar el poste en el implante
de manipulacin. Compruebe de nuevo que ajusta bien para evitar cualquier holgura
rotacional o vertical.
Coloque el casquillo de escaneado sobre el poste de escaneado. Asegrese de que
las partes planas de la superficie de conexin entre el casquillo de escaneado y el
poste de escaneado se encuentren alineadas entre s. Las partes planas son el elemen-
to de seguridad rotacional entre el casquillo de escaneado y el poste de escaneado.
Si estn bien colocadas, el casquillo hace un clic con el poste. Presione ligeramente
hacia abajo con la yema del dedo para eliminar cualquier posible hueco entre el
casquillo y el poste.

15
3.4 Escaneado con el escner de sobremesa

PROCEDIMIENTO BSICO
SISTEMA STRAUMANN CARES

Rogamos consulte en el folleto Procedimiento bsico sistema


Straumann CARES la informacin detallada sobre el proceso
de escaneado de los pilare para encerar y el modelo maestro.

16
4. RESTAURACIONES, DISEO Y
ACABADO

4.1 Restauracin: Pilar CARES

USO PREVISTO
pp Coronas cementadas
pp Puentes cementados a travs de mesoestructuras
pp Coronas atornilladas directamente revestibles (solo pilares CARES, ZrO2)

Material
pp Titanio de grado 4
pp Dixido de zirconio

CONTRAINDICACIONES
pp Alergias a los materiales utilizados, que pueden ser a cualquiera o a todos los
siguientes: dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio Y2O2, xido de aluminio
Al2O3, dixido de hafnio HfO2, titanio (Ti) y aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio,niobio, o TAN).

CARACTERSTICAS
pp El pilar CARES de ZrO2 es el pilar de eleccin en la zona anterior y en pacien-
tes con enca fina
pp Perfil de emergencia anatmico
pp Un perfil de emergencia especfico del paciente favorece el manejo de los teji-
dos blandos y unos resultados estticos
pp Garanta Straumann para pilares Straumann CARES

17
4.1.1 Flujo de trabajo de diseo CARES

PASO 1 PREPARACIN PARA CARES VISUAL


Siga los requisitos de preparacin del apartado 3.

PASO 2 DISEO CON CARES VISUAL


Disee la restauracin de acuerdo con el folleto Straumann CARES Visual Manual
de software o vea online los vdeos tutoriales CARES para mayor orientacin. www.
straumann-cares-digital-solutions.com

4.1.2 Acabado (Pilares Straumann CARES


Terminacin en el laboratorio dental)

OPCIN A: CORONA ATORNILLADA

Pilar cermico Straumann CARES


pp Fabrique una corona atornillada con una cermica que
est sincronizada con el coeficiente de dilatacin trmica
del dixido de zirconio.
pp Los pilares cermicos Straumann CARES de dixido de
zirconio poseen un coeficiente de dilatacin trmica de
10,5 10 -6/K (25C 500C, 77F932F).

Nota
Se debe prestar una atencin especial a que el espesor de la
capa de revestimiento de porcelana sobre el pilar sea uniforme.

OPCIN B: CORONA CEMENTADA

pp Monte el pilar cermico Straumann CARES sobre el an-


logo del implante.
pp Utilice un procedimiento estndar para fabricar la corona
unitaria cementada.
pp Revista la estructura.

18
4.1.3 Insercin (clnica dental)

1 PILAR STRAUMANN CARES PROCEDIMIENTO PROSTODNCICO

La restauracin final se fija en el modelo maestro antes de enviarla a la clnica dental.

PASO 1 PREPARACIN
pp Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.
pp Extraiga la superestructura del modelo maestro y desenrosque el pilar del anlo-
go del implante.
pp Limpie y seque a fondo el interior del implante y del pilar.

Nota
2A Utilice piezas auxiliares de transferencia si el modelo contiene ms de un pilar. No em-
plee nunca cemento al insertar el pilar en el implante. Los pilares Straumann CARES
de dixido de zirconio no son aptos para autoclave y no se deben limpiar con chorro
de vapor.

PASO 2 INSERCIN DEFINITIVA DEL PILAR CERMICO STRAUMANN


CARES

Opcin A: Corona atornillada


pp Coloque el pilar cermico Straumann CARES limpio sobre el implante. Apriete el
tornillo con el destornillador SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando
una fuerza de 35Ncm.
pp Cierre la configuracin SCS del tornillo con algodn y un compuesto de sellado
(p. ej., gutapercha). Esto permite extraer posteriormente el pilar personalizado en
caso de que sea necesario reemplazar la corona.

2B Opcin B: Corona cementada


pp Coloque el pilar cermico Straumann CARES limpio sobre el implante. Apriete el
tornillo con el destornillador SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando
una fuerza de 35 Ncm.
pp Cierre la configuracin SCS del tornillo con algodn y un compuesto de sellado
(p. ej., gutapercha). Esto permite extraer posteriormente el pilar personalizado en
caso de que sea necesario reemplazar la corona.
pp Cemente la superestructura con el pilar.
pp Elimine el cemento sobrante.

Nota
Utilice solamente los tornillos de base especiales suministrados para el pilar cermico
Straumann CARES .

19
4.2 Restauracin: Pilares CARES Variobase

USO PREVISTO
pp Coronas atornilladas o cementadas
pp Puentes cementados a travs de mesoestructuras

Material
pp zerion (dixido de zirconio)
pp polycon ae (PMMA)

CONTRAINDICACIONES
pp Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos del material de dixido
de zirconio (dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio (Y2O3), dixido de hafnio
(HfO2), xido de aluminio (Al2O3), de la aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio, niobio, o TAN) o al PMMA (polimetilmetacrilato).

CARACTERSTICAS
pp Forma y perfil de emergencia personalizados, lo ideal para la sustitucin de
dientes de tamao grande
pp Logotipo de Straumann que indica que se trata de un componente original
pp zerion y polycon ae estn disponibles en diferentes colores de diente
pp Los casquillos polycon estn previstos para un uso de hasta 180 das.
pp Garanta Straumann para pilares Straumann CARES

20
4.2.1 Flujo de trabajo de diseo CARES

PASO 1 PREPARACIN PARA CARES VISUAL


Siga los requisitos de preparacin del apartado 3.

PASO 2 DISEO CON CARES VISUAL


Disee la restauracin de acuerdo con el folleto Straumann CARES Visual Manual
de software o vea online los vdeos tutoriales CARES para mayor informacin. www.
straumann-cares-digital-solutions.com > myStraumannCARESDesktop > Productos y ser-
vicios > Formacin

4.2.2 Acabado

Una vez recibido, desembale el pilar


Straumann CARES Variobase.

PASO 1 FABRICACIN DE LA CORONA

Opcin A: Restauracin definitiva atornillada


Fabrique una corona atornillada con una cermica que est
sincronizada con el coeficiente de dilatacin trmica del di-
xido de zirconio.

Nota
pp Los casquillos CARES Variobase no deben ser chorrea-
dos con arena ni tallados.
pp Se pueden utilizar todas las cermicas de revestimiento
disponibles en el mercado para el revestimiento de este
material que sean adecuadas para un valor CET de
10 10 -6/K.

21
Se debe prestar una atencin especial a que el espesor de la capa de revestimiento
de porcelana sobre el pilar sea uniforme.

Posibles cermicas de revestimiento:


pp VITA VM 9
pp GC Initial Zr
pp VINTAGE Zr

Debern respetarse las instrucciones de procesamiento de los fabricantes del material


de revestimiento!

Opcin B: Restauracin definitiva cementada


Vaya directamente al paso 2: proceso de adhesin, que se describe ms abajo.

PASO 2 ADHESIN
Fije el pilar Variobase al anlogo del implante con un tornillo (apretado a mano).
Selle el canal del tornillo con cera.

Nota
No es necesario chorrear con arena el pilar Variobase.

Aplique cemento dental autoadhesivo en el pilar Variobase. Siga las instrucciones


del fabricante del cemento. Adhiera el casquillo al pilar Variobase.

Nota
Retire inmediatamente del pilar el exceso de cemento y pula el margen inferior del
casquillo despus de que el cemento se haya secado.
pp Utilice siempre una pieza auxiliar para pulido para proteger la conexin prosto-
dncica del pilar.
pp No cueza el pilar despus de la unin adhesiva.

22
PASO 3 TERMINACIN DEL PRODUCTO EN EL LABO-
RATORIO DENTAL

Opcin A: Restauracin definitiva atornillada


Vaya directamente al paso 4: Uso de piezas auxiliares de trans-
ferencia.

Opcin B: Restauracin definitiva cementada


pp Monte el pilar Straumann CARES Variobase sobre el
anlogo del implante.
pp Utilice un procedimiento estndar para fabricar la restaura-
cin cementada.
pp Revista la estructura.

PASO 4 USO DE PIEZAS AUXILIARES DE TRANSFEREN-


CIA
Para garantizar la transferencia correcta de la posicin del pilar
del modelo maestro al paciente, puede fabricarse un ndice
individual sobre el modelo maestro utilizando acrlico. El ndice
se fija con el apoyo de los dientes adyacentes.

Nota
La abertura del tornillo oclusal no se debe cubrir con acrlico.
Asegrese de que no penetre acrlico en el interior del pilar,
de lo contrario puede que no sea posible aflojar el tornillo de
base.

23
4.2.3 Insercin (clnica dental)

La restauracin final se fija en el modelo maestro antes de


enviarla a la clnica dental.

PASO 1 PREPARACIN
pp Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.
pp Extraiga la superestructura del modelo maestro y desenros-
que el pilar del anlogo del implante.
pp Limpie y seque a fondo el interior del implante y del pilar.

Nota
pp Asegrese siempre de que las superficies de las roscas y
de las cabezas de los tornillos estn limpias y que se utili-
za un tornillo nuevo para la rehabilitacin final.
pp Los pilares Straumann CARES Variobase, zerion se
pueden esterilizar por calor hmedo (134C/273F,
5min).

PASO 2 INSERCIN FINAL

Opcin A: Restauracin definitiva atornillada


pp Coloque el pilar Straumann CARES Variobase esterili-
zado en el implante. Apriete el tornillo con el destornillador
SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando una
fuerza de 35Ncm.
pp Cierre el canal del tornillo SCS con algodn y compuesto
de sellado (p. ej., gutapercha). Esto permite extraer posterior-
mente el pilar Straumann CARES Variobase en caso de
que sea necesario reemplazar la corona.

Opcin B: Restauracin definitiva cementada


pp Coloque el pilar Straumann CARES Variobase esterili-
zado en el implante. Apriete el tornillo con el destornillador
SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando una
fuerza de 35Ncm.
pp Cierre el canal del tornillo SCS con algodn y compuesto
de sellado (p. ej., gutapercha). Esto permite extraer poste-
riormente el pilar Straumann CARES Variobase en caso
de que sea necesario reemplazar la corona.
pp Cemente la superestructura con el pilar.
pp Elimine el exceso de cemento.

24
4.3 Restauracin: Casquillo CARES Variobase

USO PREVISTO
pp Coronas atornilladas o cementadas sobre pilares de la competencia
pp Puentes cementados (a travs de mesoestructuras) sobre pilares de la competencia

Material
pp zerion (dixido de zirconio)
pp polycon ae (PMMA)

CONTRAINDICACIONES
pp Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos del material de dixido
de zirconio (dixido de zirconio (ZrO2), xido de itrio (Y2O3), dixido de hafnio
(HfO2), xido de aluminio (Al2O3)), de la aleacin de titanio (Ti6Al7Nb, titanio,
aluminio, niobio, o TAN) o al PMMA (polimetilmetacrilato).

CARACTERSTICAS
pp zerion y polycon ae estn disponibles en diferentes colores de diente
pp Forma y perfil de emergencia personalizados
pp Ajuste perfecto Straumann del casquillo a la base de unin

Los casquillos polycon estn previstos para un uso de hasta 180 das.

25
4.3.1 Flujo de trabajo de diseo CARES

PASO 1 PREPARACIN PARA CARES VISUAL


Siga los requisitos de preparacin del apartado 3.

Utilice nicamente bases de unin o pilares originales del fabricante del sistema de
implantes y observe las instrucciones de uso correspondientes. Proteja la conexin
prostodncica durante el chorreado con arena con una pieza auxiliar para pulido.
Utilice un aerosol para escaneado o chorree con arena la superficie del pilar con
xido de aluminio (50 m con un mximo de 2 bar), a fin de asegurar la digitalizacin
correcta de la base de unin.

PASO 2 DISEO CON CARES VISUAL


Registre el soporte para pilares para encerar en el software CARES Visual y a conti-
nuacin disee la restauracin segn el folleto Straumann CARES Visual Manual
de software. Tambin puede ver online los vdeos tutoriales CARES para mayor infro-
macin. www.straumann-cares-digital-solutions.com > myStraumannCARESDesktop >
Productos y servicios > Formacin

Nota
Los dimetros de los orificios de los tornillos para los pilares Straumann Variobase
son: NNC = 2,2mm, RN = 2,75mm, WN = 2,75mm, NC = 2,2mm, RC = 2,3mm

4.3.2 Acabado (Pilares Straumann CARES


Terminacin en el laboratorio dental)

Siga los pasos descritos en el apartado 4.2.2.

26
4.4 Restauracin: Puentes y barras
atornillados CARES (SRBB1)

USO PREVISTO
Los SRBB Straumann CARES son mesoestructuras prostodncicas atornilladas direc-
tamente al implante dental endoseo, diseadas como elemento auxiliar en las reha-
bilitaciones prostodncicas de sustitucin de varios dientes o en pacientes totalmente
desdentados.

Material
pp Titanio de grado 4
pp Aleacin de cromo cobalto (coron)

CONTRAINDICACIONES
Alergias e hipersensibilidad a los componentes qumicos de los siguientes materiales
utilizados: coron (aleacin de cromo cobalto): cobalto (Co), cromo (Cr), tungsteno
(W), silicio (Si), manganeso (Mn), niobio (Nb), titanio comercialmente puro, de grado
4 (Ti)TAN (aleacin de titanio Ti6Al7Nb: titanio (Ti), aluminio (Al), niobio (Nb).

1
SRBB es la abreviatura de puente y barra atornillados.

27
CARACTERSTICAS

Condiciones para SRBB STRAUMANN CARES

Compensacin en la divergencia entre implantes


de cualquier tipo de conexin
Los SRBB CARES estn disponibles para Tornillos para SRBB
los siguientes implantes Straumann Straumann CARES
Mezcla de TL
Solo TL Solo BL
y BL

Regular Neck (RN)


Implantes Straumann Tornillo de base
40
Soft Tissue Level synOcta 048.356
Wide Neck (WN)
30
Regular CrossFit (RC) Tornillo BL NC/RC SRBB
Implantes Straumann
30
Bone Level 02S.2926
Narrow CrossFit (NC)

Nota
pp Los anlogos reposicionables de implantes Straumann no estn pensados para
ser utilizados para los SRBB Straumann CARES . Tenga en cuenta las instruccio-
nes de preparacin del modelo descritas en el apartado 3.1. Straumann puede
devolverle el pedido si no se cumplen los requisitos.
pp Los tornillos suministrados junto con los SRBB CARES estn previstos para utilizar-
se en la boca del paciente. Si necesita tornillos adicionales, en caso de prdida
o para uso en el laboratorio, utilice solamente los tornillos enumerados en el cua-
dro de ms arriba.

28
4.4.1 Puente atornillado Straumann CARES

USO PREVISTO
El puente atornillado Straumann CARES es una estructura que est prevista para
revestimiento directo con las tcnicas correspondientes de tecnologa dental o para
recubrirse con acrlico en combinacin con dientes prefabricados en el tratamiento de
casos de edentulismo total o parcial.

CARACTERSTICAS
pp De 2 a 16 unidades
pp Colocacin en 2 a 16 implantes
Soft Tissue Level de Straumann (RN, WN), Bone Level (NC, RC) y plataformas
de implante mixtas BL/TL
pp Nmero mximo de pnticos en la zona anterior: 4 (solo posible entre los caninos)
pp Nmero mximo de pnticos en la zona posterior: 3
pp Nmero mximo de extremos libres: 1 por extremo
pp Garanta Straumann para puentes y barras atornillados Straumann CARES

Nota
Para puentes de 4 pnticos de tramo se requieren ms de dos implantes NC.

29
4.4.1.1 DISEO: FLUJO DE TRABAJO CARES

PASO 1 - PREPARACIN PARA CARES VISUAL


Siga los requisitos de preparacin del apartado 3.

Nota
Para realizar una planificacin esttica ptima, sobre todo en la zona labial, modele
un encerado completamente anatmico y confirme su tamao y posicin intraoralmen-
te. El encerado se puede escanear y utilizar como referencia al disear la restauracin
en el CARES Visual.

PASO 2 DISEO CON CARES VISUAL


Disee la restauracin de acuerdo con el folleto Registre el soporte para pilares para
encerar en el software CARES Visual y a continuacin disee la restauracin segn
el folleto Straumann CARES Visual Manual de software. o vea online los vdeos tu-
toriales CARES para mayor informacin. www.straumann-cares-digital-solutions.com >
myStraumannCARESDesktop > Productos y servicios > Formacin

PASO 3 PROCESO DE PEDIDO PARA CARES SRBB


Haga el pedido de la restauracin segn el proceso descrito en el folleto Straumann
CARES puente atornillado y barra CARES Servicio y proceso.

30
4.4.1.2 ACABADO

PASO 1 1
Straumann le entrega el puente y los tornillos para uso en la
boca del paciente: utilice la etiqueta del paciente adjuntada
para las anotaciones sobre el paciente en el laboratorio. El
puente se puede colocar directamente en los anlogos de im-
plantes y en los implantes, no se requiere ningn procesado,
limado ni ajustes adicionales.

PASO 2
Confirme que el ajuste del modelo maestro est libre de tensin
(p. ej., prueba de Sheffield) y compruebe tambin la situacin 2

oclusal con un modelo antagonista.

PASO 3 (OPCIONAL)
Para comprobar adicionalmente el ajuste, enve el puente al
odontlogo para que realice una prueba adicional en la boca
del paciente. Asegrese de que los tornillos usados no estn
daados. Inserte los tornillos con el destornillador SCS. El ajus-
te por friccin fija los tornillos al instrumento durante su coloca-
cin y garantiza una manipulacin segura.
3

PASO 4
Prepare y procese el puente conforme a las instrucciones del
fabricante del material de revestimiento.

PASO 5
Utilice tcnicas de revestimiento de tecnologa dental adecua-
das para revestir la estructura. Asegrese de seguir las instruc-
ciones de uso del material de revestimiento seleccionado, que
deber estar indicado para el material de la estructura.
5

Nota
Tenga en cuenta las directrices anatmicas al revestir. Para la
oclusin deber usarse el concepto libertad en cntrica.

PASO 6
Enve al odontlogo restaurador el modelo maestro, el puente
con los tornillos nuevos, el folleto de las instrucciones de uso y
las etiquetas del paciente.

Nota
Las instrucciones de uso deben ser enviadas al odontlogo
junto con la restauracin.

31
4.4.1.3 INSERCIN (clnica dental)

La rehabilitacin definitiva se monta en el modelo maestro antes


de a la clnica dental, junto con tornillos nuevos, las instruccio-
nes de uso y las etiquetas del paciente.

PASO 1
Retire el pilar de cicatrizacin o la restauracin provisional.

PASO 2
Limpie y seque bien el interior de los implantes. Asegrese de
que los tornillos y el puente se limpian a fondo antes de la
insercin (efecte la limpieza, la desinfeccin y la esteriliza-
cin conforme al folleto Gua para la limpieza, desinfeccin y
esterilizacin.

PASO 3
Antes de fijar el puente en la boca del paciente compruebe el
ajuste. No coloque el puente si el ajuste parece no ser satisfac-
torio (p. ej., al realizar una prueba de Sheffield).

PASO 4
Coloque el puente limpio sobre los implantes e introduzca los
tornillos. Apriete los tornillos con el destornillador SCS, la llave
de carraca y el dinammetro aplicando una fuerza de 35Ncm.

Nota
El ajuste por friccin fija los tornillos al instrumento durante su
colocacin y garantiza una manipulacin segura.

PASO 5
Obture los canales de los tornillos con algodn y un compuesto
de sellado (p. ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar
posteriormente el puente cuando requiera mantenimiento.

PASO 6
Pula el material de obturacin.

Nota
Si necesita tornillos adicionales, consulte en la tabla Condi-
ciones para SRBB CARES del apartado 4.4 los nmeros de
artculo correspondientes.

32
4.4.2 Barras CARES

USO PREVISTO
Las barras Straumann CARES son elementos retentivos que se combinan con una
sobredentadura para el tratamiento del edentulismo.

CARACTERSTICAS
pp Colocacin en 2 a 10 implantes
Straumann Soft Tissue Level (RN, WN), Bone Level (NC, RC) e implantes
mixtos BL/TL
pp Posibilidad de extensiones de extremo libre
pp Amplia variedad de diseos de barra:
Dolder de forma en U (normal y mini)
Dolder de forma ovoide (normal y mini)
Dolder mixta (p. ej. forma ovoide en zona anterior forma en U en
extensiones de extremo libre)
Barra MP-Clip
Barra Ackermann
Barra redonda
pp Garanta Straumann para puentes y barras atornillados Straumann CARES

33
CATLOGO DE BARRAS STRAUMANN CARES

Barra Dolder en forma de U Barra Dolder de forma ovoide

pp Seccin transversal en forma de U


pp Seccin transversal de forma ovoide
pp Combinacin rgida y estable de barra y
pp Posibilidad de traslacin vertical y rotacin
matriz

Barra Ackermann Barra redonda Barra MP-Clip

pp Alternativa econmica a las matrices de metal


pp Barra de seccin redonda prefabricadas
pp Diseos de 2 matrices para montaje con pp Barra de seccin redonda pp La intensidad de la retencin se puede
ahorro de espacio pp Dimetro de la barra 1,9mm ajustar fcilmente intercambiando los insertos
pp Dimetro de la barra 1,8mm retentivos
pp Dimetro de la barra 1,8mm

34
COLOCACIN DE LA BARRA
Para asegurar la distribucin ptima de las fuerzas, coloque la barra paralela al plano
oclusal y sitela de forma fisiolgicamente ptima sobre la cresta alveolar. Al disear
la barra tenga en cuenta el recorrido de insercin de la sobredentadura. Para evitar
las fuerzas horizontales, disee la barra en paralelo al plano oclusal (Wirz, 1994).1

4.4.2.1 DISEO: FLUJO DE TRABAJO CARES

PASO 1 PREPARACIN PARA CARES VISUAL


Siga los requisitos de preparacin del apartado 3.

Nota
Para realizar una planificacin esttica ptima de la barra, realice en cera la configu-
racin de la sobredentadura y compruebe que encaja intraoralmente. La configuracin
se puede escanear y utilizar como referencia al disear la barra en el CARES Visual.

PASO 2 DISEO CON CARES VISUAL


Disee la restauracin de acuerdo con el folleto Procedimiento bsico sistema
Straumann CARES o vea online los vdeos tutoriales CARES para mayor infor-
macin. www.straumann-cares-digital-solutions.com > myStraumannCARESDesktop >
Productos y servicios > Formacin

PASO 3 PROCESO DE PEDIDO PARA CARES SRBB


Realice el pedido de la restauracin segn el proceso descrito en el folleto Straumann
CARES puente atornillado y barra CARES Servicio y proceso.

1
Jager, K., Wirz J. Unterkiefer-Hybridprothesen mir vier Implantaten. Eine In-vitro-Spannungs-
analyse. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed., 104, 1489-1494 (1994).

35
4.4.2.2 ACABADO

PASO 1
Straumann le entrega el puente y los tornillos para uso en la
boca del paciente: utilice la etiqueta del paciente adjuntada
para las anotaciones sobre el paciente en el laboratorio. La
barra se puede colocar directamente en los anlogos de im-
plantes y en los implantes, no se requiere ningn procesado, ni
limado o ajustes adicionales.

Nota
Tenga en cuenta que los cambios en la forma y en el perfil de
la barra pueden influir negativamente sobre el ajuste de las
matrices en las barras. No modifique ni debilite la interfase de
conexin entre la barra y los casquillos de la barra.

PASO 2
Compruebe el ajuste sin tensin sobre el modelo maestro (prue-
ba de Sheffield).

PASO 3 (OPCIONAL)
Para comprobar adicionalmente el ajuste, enve la barra al
odontlogo para que realice una prueba adicional en la boca
del paciente. Asegrese de que los tornillos usados no estn
daados. Inserte los tornillos con el destornillador SCS. El ajus-
te por friccin fija los tornillos al instrumento durante su coloca-
cin y garantiza una manipulacin segura.

PASO 4
Fabrique la prtesis definitiva y fije las matrices segn las ins-
trucciones de la pgina siguiente. Para conseguir un ajuste p-
timo y el mximo rendimiento de la barra Straumann CARES ,
se recomienda combinarla slo con las matrices originales co-
rrespondientes del sistema CARES .

36
BARRA MP-CLIP
pp Acople el espaciador con el casquillo sobre la barra y asegrese de que encajan
perfectamente.
pp Recorte el casquillo de acuerdo con la altura de la barra y bloquee con cera el espa-
cio entre el casquillo y la enca as como los casquillos de los implantes.
pp Termine la prtesis siguiendo la tcnica dental estndar. Retire la barra de la prtesis y
quite el espaciador del casquillo. Utilice el posicionador de casquillos para colocar el
inserto retentivo en el casquillo metlico.

MATRIZ DE BARRA ACKERMANN, DOLDER Y BARRA REDONDA


Ackermann: Utilice la matriz A de la barra Ackermann en la zona posterior y la matriz 1

B en la anterior.
Barra Dolder: Acorte la matriz segn la longitud de la barra. Para garantizar la fijacin
segura en la prtesis, la matriz debe tener al menos 5cm de longitud.
Barra Ackermann, Dolder y barra redonda: Site la matriz en la barra. Coloque el
espaciador adecuado entre la barra y la matriz durante la polimerizacin.
Barra Ackermann y barra redonda: Para evitar que las matrices se desgasten de forma
prematura y para conseguir un eje de insercin de la prtesis concordante, coloque las
matrices paralelas unas a otras (Fig. 1). Bloquee con cera el espacio entre la matriz con 1

la barra y la enca, as como los casquillos de los implantes (Fig. 2). Asegrese de que
la lmina de la matriz se bloquee adecuadamente de forma que permita su deflexin al
insertar y extraer la prtesis.
Barra Dolder: Bloquee la mitad de la altura de la matriz Dolder (Fig. 3).
Barra Ackermann, Dolder y barra redonda: Termine la prtesis siguiendo la tcnica
dental estndar.

Nota 2

A fin de evitar la carga no deseada de los implantes durante la masticacin, use siempre el
espaciador correspondiente entre la barra y la matriz al polimerizar. Esto tambin garantiza
la traslacin vertical de la prtesis sobre la barra.

VARIACIN DE LA FUERZA DE RETENCIN DE LA MATRIZ DE LA BARRA


Para la activacin o desactivacin de la matriz de la barra se deben utilizar solamente los
activadores o desactivadores correspondientes.
pp Para activar la matriz, presione sus paredes juntndolas con el activador. 3

pp Para desactivar la matriz, presione sus paredes separndolas con el desactivador.

PASO 5
Enve al odontlogo restaurador el modelo maestro, la barra, la prtesis, los tornillos nue-
vos, las instrucciones de uso y las etiquetas del paciente.

Nota
Las instrucciones de uso deben ser enviadas al odontlogo junto con la restauracin.

37
4.4.2.3 INSERCIN (clnica dental)

La rehabilitacin definitiva se monta en el modelo maestro antes


de enviarse a la clnica dental, junto con tornillos nuevos, las
instrucciones de uso y las etiquetas del paciente.

Paso 1
Extraiga la restauracin provisional.

Paso 2
Limpie y seque bien el interior de los implantes. Asegrese
de que los tornillos y la barra se limpian a fondo antes de la
insercin (efecte la limpieza, la desinfeccin y la esteriliza-
cin conforme al folleto Gua para la limpieza, desinfeccin y
esterilizacin.

Paso 3
Antes de fijar la barra en la boca del paciente compruebe
el ajuste. No coloque la barra si el ajuste no es satisfactorio
(p. ej., despus de realizar una prueba de Sheffield).

Paso 4
Coloque la barra limpia sobre los implantes e introduzca los
tornillos del paciente. Apriete los tornillos con el destornillador
SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando una fuer-
za de 35Ncm.

Nota
El ajuste por friccin fija los tornillos al instrumento durante su
colocacin y garantiza una manipulacin segura. Si necesita
tornillos adicionales, consulte en la tabla Condiciones para
SRBB CARES del apartado 4.4 los nmeros de artculo co-
rrespondientes.

Paso 5
Coloque la prtesis definitiva.

38
5. PIEZAS AUXILIARES E INSTRUMENTOS

5.1 Destornillador SCS

Art. Nr. Artculo Dimensiones Material

Destornillador SCS para


046.400 Longitud 15mm Cronidur 30
llave de carraca, extracorto

Destornillador SCS para


046.401 Longitud 21mm Cronidur 30
llave de carraca, corto

Destornillador SCS para


046.402 Longitud 27mm Cronidur 30
llave de carraca, largo

5.2 Llave de carraca

Art. Nr. Artculo Dimensiones Material

Llave de carraca
046.119 incluye el instrumento de Longitud 84mm Acero inoxidable
servicio

5.3 Piezas auxiliares para pulido y soporte de


implante de manipulacin
Art. Nr. Artculo Dimensiones Material

Protector para pulido para


046.245 casquillos synOcta RN, Longitud 15mm Acero inoxidable
atornillado transoclusal

025.2920 Pieza auxiliar para pulido


Longitud 16mm Acero inoxidable
025.2920-04 NC

025.4920 Pieza auxiliar para pulido


Longitud 16mm Acero inoxidable
025.4920-04 RC

Soporte para anlogo del


046.239 Longitud 105mm Al/Acero
implante

39
5.4 Piezas auxiliares para matrices de barras

Art. Nr. Artculo Dimensiones Material

Juego de activadores para


046.150 todas las matrices de Longitud 50mm Acero inoxidable
barra, tres piezas

Desactivador para matrices


046.151 Longitud 66mm Grilon BS/Latn
de barra Dolder , mini

Desactivador para matrices


046.152 Longitud 66mm Grilon BS/Latn
de barra Dolder , normal

5.5 Kits de encerado

Art. Nr. Artculo Dimensiones Material

El kit de encerado
Straumann CARES contie-
ne los soportes para pilares
019.0063 para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
Straumann

El kit de encerado
Straumann CARES
para Camlog contiene
los soportes para pilares
019.0050
para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
Camlog

El kit de encerado
Straumann CARES para
NobelReplace contiene
los soportes para pilares
019.0051
para encerar para realizar
restauraciones dentales
Straumann sobre implantes
NobelReplace

40
6. APNDICE

6.1 Documentacin relacionada

pp Procedimiento bsico sistema Straumann CARES


pp Instrucciones de uso: Straumann CARES Cuerpo de referencia mono
pp Instrucciones de uso: Straumann Cuerpo de Referencia
pp Informacin bsica las tcnicas prostodncicas dentosoportadas de Straumann CARES
pp Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas Straumann Dental Implant System
pp Gua para la limpieza, desinfeccin y esterilizacin
pp Straumann CARES System
pp Procedimiento bsico sistema Straumann CARES
pp Straumann CARES Visual Manual de software
pp Straumann CARES puente atornillado y barra CARES Servicio y proceso
pp Escner intraoral iTero para impresiones digitales
pp www.straumann-cares-digital-solutions.com > myStraumannCARESDesktop > Productos y servicio > Formacin

41
7. INSTRUCCIONES IMPORTANTES
DIrECtrICES IMPortAntES

Advertencia Explicacin de los smbolos de las etiquetas y hojas de instrucciones


El mdico deber tener conocimientos y experiencia pertinentes
en el manejo de los productos CADCAM de Straumann u otros Cdigo de lote
productos de Straumann (en adelante "Productos Straumann") para
poder hacer uso de ellos de forma segura y adecuada con arreglo
nmero de catlogo
a las instrucciones de uso.

El Producto Straumann deber utilizarse segn se describe Esterilizado por radiacin


en las instrucciones de uso facilitadas por el fabricante. Ser
responsabilidad del mdico utilizar el dispositivo con arreglo
a estas instrucciones de uso y decidir si se ajusta a la situacin
particular del paciente. Lmite inferior de temperatura
min.

Los Productos Straumann forman parte de un concepto global y


deben ser usados solamente con los componentes originales e max.

instrumentos correspondientes suministrados por Institut Straumann


AG, su sociedad matriz y todas las filiales o sucursales de la misma Lmite superior de temperatura
(en adelante "Straumann"), a menos que se indique lo contrario
en este documento o en las instrucciones de uso del respectivo
Producto Straumann. Si en este documento o en las instrucciones de
max.
uso correspondientes Straumann desaconseja el uso de productos
fabricados por terceros, dicho uso anular toda garanta o Lmites de temperatura
responsabilidad, expresa o implcita, por parte de Straumann. min.

Disponibilidad
Puede que algunos de los Productos Straumann recogidos en este Precaucin: Segn la legislacin federal,
documento no estn disponibles en todos los pases. este producto slo puede ser vendido por un
profesional dental o por orden del mismo.
Precaucin
Adems de las notas de advertencia del presente documento, deben
tomarse medidas para evitar la aspiracin de nuestros productos
no reutilizar
cuando se utilicen intraoralmente.

Validez
La publicacin del presente documento supone la anulacin de no estril
todas sus versiones anteriores.

Documentacin Precaucin: consulte la documentacin


Si desea recibir instrucciones ms detalladas sobre los Productos adjunta
Straumann dirjase a su representante de Straumann.

Fecha de caducidad
Copyright y marcas
Los documentos Straumann no pueden reimprimirse o publicarse,
ni en parte ni en su totalidad, sin la autorizacin escrita de
Straumann. Proteger de la luz solar
Straumann y/u otras marcas y logotipos de Straumann aqu
mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann
Holding AG y/o sus filiales.
Los productos Straumann con la marca CE
cumplen las exigencias de la directiva sobre
productos sanitarios 93/42 CEE

Marcas comerciales de barras C+M: 0123

Dolder es una marca registrada del Prof. Eugen Dolder, antiguo director

de la Escuela de Odontologa de Zrich.


Ackermann-Bar es una marca registrada de Cendres+Mtaux Holding Consultar las instrucciones de uso
SA (Suiza).
MP-Clip es una marca registrada de Cendres+Mtaux Holding SA (Suiza).

42
OBSERVACIONES

43
w w w.straumann.com
Los productos Straumann llevan la marca CE02/13155.822/esB00313

International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01

Dolder es una marca registrada del Prof. Eugen Dolder, antiguo director de la Escuela de Odontologa de Zrich.
Ackermann-Bar es una marca registrada de Cendres + Mtaux Holding SA (Suiza).
MP-Clip es una marca registrada de Cendres + Mtaux Holding SA (Suiza).

Institut Straumann AG, 2013. All rights reserved.


Straumann and/or other trademarks and logos from Straumann mentioned herein are the trademarks or registered trademarks of Straumann Holding AG
and/or its affiliates. All rights reserved.