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Test 3V
Neumologa y Ciruga Torcica
Qu zona corresponde al denominado espacio muerto La zona de conduccin, que incluye desde la trquea hasta los
1 anatmico bronquiolos lobulillares, es decir, las 16 primeras divisiones
6 Dnde se encuentran las clulas de clara? En los bronquiolos, producen el componente uido del moco
TEMA 2. MALFORMACIONES
Tejido pulmonar separado del parnquima sano, sin
1 El secuestro pulmonar se dene como comunicacin con la va area, y con irrigacin de una arteria
sistmica (diagnstico por arteriografa).
2 Los tipos de secuestro son Intralobar: si no tiene pleura propia; y extralobar, si s la tiene
3 El drenaje venoso pulmonar anmalo asocia a Comunicacin interauricular tipo seno venoso
5 La fstula traqueoesofgica mas frecuente es la Tipo III: atresia proximal y fstula distal con la trquea
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La capacidad pulmonar total (CPT) y el volumen residual (VR) Los volmenes mximo y mnimo, respectivamente, a los que
4 se denen respectivamente como puede llegar el volumen pulmonar en condiciones siolgicas
El principal determinante de la resistencia de la va area al El radio.......50% De la va superior, y del resto: 80% trquea y 8%
5 paso del aire es.y su distribucin es primeras divisiones, y 20% en la va distal
9 El primer volumen dinmico que se altera en fumadores es El FEF 25-75% o velocidad mxima del ujo mesoespiratorio
Los volmenes dinmicos son normales cuando estn entre Entre el 80% y el 120%; excepto el FEF25-75%, que es normal
11 qu valores de la poblacin de referencia? hasta el 60% del valor terico de referencia
13 En las alteraciones obstructivas disminuyen.y aumentan El IT, el FEF25-75% y la capacidad vital (CV) ......... El VR y la CPT
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El principal responsable de la duracin, y por tanto frecuencia, Ambas aumentan desde los vrtices hasta las bases al adoptar
19 de la respiracin es la bipedestacin
20 Ante la hipoxemia, las arterias pulmonares..y las sistmicas Se contraen ...... Se dilatan
Cmo cambian la ventilacin y la perfusin de los vrtices Ambas aumentan desde los vrtices hasta las bases al adoptar
21 a las bases pulmonares? la bipedestacin
El CO2 difunde 20 veces mejor que el O2 a travs de la Ninguna. En condiciones normales todo el O2 ha difundido en
25 membrana alveolocapilar. Qu cantidad de O2 no difunde un 1/3 del tiempo que la sangre emplea en recorrer la unin
por medio de dicha membrana? alveolo-capilar
Por tanto, una patologa que afecte exclusivamente Durante el ejercicio, porque el tiempo que emplea la sangre
26 a la difusin se manifestar inicialmente en recorrer la unin alveolo-capilar disminuye
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En pacientes con retencin crnica de CO2, se debe comenzar Bajos (FiO2=24-28%), ya que la hipoxemia es en estos pacientes
44 la oxigenoterapia con ujos el principal estmulo respiratorio
La oxigenoterapia debe tener como objetivo alcanzar una 60 mmHg, que corresonde a una saturacin de hemoglobina
45 PaO de del 90%
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Ante una reagudizacin de EPOC, se aaden antibiticos Aumento de: la disnea, la expectoracin, y la purulencia del
13 si se cumplen dos de los siguientes tres criterios esputo
Se plantea ciruga de reduccin de volumen pulmonar Ensema heterogneo, con FEV1 20-35%, CPT > 120%
16 cuando se cumple y VR >250%
TEMA 5. ASMA
Enfermedad inamatoria crnica de la via area que cursa
1 Se dene asma como con episodios de limitacin al ujo areo, reversibles, y con
hiperreactividad bronquial
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TEMA 5. ASMA
Para conrmar el diagnstico de asma, tras sospecha clnica, Una espirometra para objetivar el patrn obstructivo y su
5 se debe realizar carcter reversible y variable
Una radiografa de trax de un paciente asmtico podra Hiperinsuacin si se realiza durante una crisis grave, pero lo
6 mostrar ms frecuente es que sea normal
La eosinolia sangunea es tpica del asma, pero cifras muy Churg-Strauss, aspergilosis broncopulmonar alrgica (ABPA),
7 altas nos obligarn a pensar en neumona eosinla crnica (NEC), parasitosis, etc...
9 En el tratamiento del Asma estable, los corticoides se usan Siempre (excepto en el asma intermitente), de forma pautada
En la escala de tratamiento del asma crnico, cundo se En el asma persistente moderada, tras los corticoides que son
13 introducen los broncodilatadores de accin prolongada? el primer frmaco en introducirse de forma pautada
El parmetro ms importante para clasicar la crisis El peak-ow (PEF). Si es < 60% dene la crisis como grave, si est
15 asmtica es entre 60-80% como moderada, y si es > 80% como leve
TEMA 6. BRONQUIECTASIAS
Dilataciones anormales de los bronquios proximales
1 Las bronquiectasias son de mediano calibre
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TEMA 6. BRONQUIECTASIAS
La enfermedad hereditaria y letal ms frecuente en la raza
4 blanca que es causa de bronquiectasias difusas es La brosis qustica
TEMA 7. BRONQUIOLITIS
Una enfermedad obstructiva por inamacin a nivel de los
1 La bronquiolitis consiste en bronquiolos respiratorios, con DLCO normal
En la FPI la funcin pulmonar es.y el lavado broncoalveolar Alteracin restrictiva con DLCO disminuida ...... Predominio de
2 (LBA) macrfagos
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Qu frmaco produce tpicamente neumona eosinla La nitrofurantoina. Cursa con eosinolia sangunea en un tercio
12 aguda inducida por frmacos? de los casos, pero no en el LBA
Qu patologas afectan ms a los lbulos pulmonares FPI, asbestosis, afectacin pulmonar por nitrofurantoina, artritis
14 inferiores?. reumatoide, esclerodermia, y dermatomiositis
Las formas aguda y subaguda de la NH afectan a..mientras La porcin basal del pulmn, con patrn de vidrio deslustrado
2 que la crnica afecta a en la Rx de Tx ...... Los lbulos superiores
7 Los pacientes con neumoconiosis presentan en la Rx de Tx Opacidades menores de 1 cm en lbulos pulmonares superiores
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El agente etiolgico de la ABPA suele ser..y en la analtica Aspergillus fumigatus ....... Eosinolia, precipitinas contra
2 sangunea podemos encontrar A. fumigatus e IgE elevada
Cuando la hemorragia alveolar va acompaada de nefritis se Sndrome de Goodpasture .......... Vasculitis, la enfermedad de
2 denomina..y suele estar causada por Goodpasture (anticuerpos anti-membrana basal), legionella, etc
El diagnstico de hemosiderosis pulmonar idioptica Por exclusin, cuando todas las dems causas de hemorragia
3 se realiza alveolar han sido descartadas
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La presin de enclavamiento capilar pulmonar en la HTP Normal hasta fases avanzadas. Lo contrario obliga a descartar
7 primaria es una estenosis mitral
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Qu porcentaje de las TVP de miembros inferiores produce Un tercio produce un TEP clnicamente evidente y otro tercio
2 TEP? produce un embolismo pulmonar subclnico
Los principales factores de riesgo en el embolismo pulmonar Inmovilizacin; ciruga abdominal, plvica y ortopdica; ACV
3 son previo; neoplasias; y trombosis venosas previas
7 El sntoma de presentacin ms frecuente del TEP es La disnea sbita, seguida del dolor pleurtico
La primera prueba diagnstica que se debe realizar ante una La gammagrafa de perfusin pulmonar, combinada con una
10 sospecha alta de TEP es de ventilacin si se hallan alteraciones en la primera
Cmo es una gammagrafa de ventilacin-perfusin de alta La que presenta dos o ms defectos de perfusin segmentarios
11 probabilidad de TEP? con radiografa de trax y gammagrafa de ventilacin normales
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Ante una derrame pleural con glucosa muy baja (menor de Un derrame de causa reumatoidea, que suele ser del lado
10 30mg/dl) debemos pensar en derecho y tener factor reumatoide positivo
En qu situacin ponemos un drenaje con tubo de trax ante Si es empiema, o si presenta un pH < 7,20, glucosa < 50 mg/dl,
13 un derrame paraneumnico?..... y si no es necesario, cul es o patgenos visibles en el gram .......... El tratamiento antibitico
el tratamiento? es suciente
La presencia de linfocitosis relativa en lquido pleural orienta Neoplasia, tuberculosis o conectivopatas (las dos primeras
14 al diagnstico de quedan descartadas en presencia de eosinlos)
La presencia de eosinlos en liquido pleural orienta al Asbestosis, parsitos, frmacos (nitrofurantoina), sndrome de
15 diagnstico de Churg-Strauss o linfoma pleural
17 Un derrame con hematocrito > 1% orienta a Trauma (el ms frecuente), tumor o TEP
Si con el anlisis del lquido pleural no hemos conseguido un Biopsia pleural ciega, que si es negativa, al menos 2 veces,
20 diagnstico etiolgico, el siguiente paso ser descarta tuberculosis, pero no tumor
Si la biopsia pleural no nos ha dado el diagnstico, Toracoscopia, que ha de ser el primer paso si el paciente tiene
21 procederemos a un diagnstico previo de cncer de pulmn
Las neoplasias que producen con mayor frecuencia derrame Por orden de frecuencia: cncer de pulmn, linfoma, cncer
22 pleural son de mama, y cncer de ovario
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El mesotelioma maligo suele deberse a la exposicin ay El asbesto ........... Derrame serosanguinolento, con glucosa y ph
28 su forma de presentacin habitual es bajos
3 Las masas en mediastino anterior son Timoma, tumor de tiroides, teratoma y terrible linfoma
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Los tipos histolgicos de cncer de pulmn de origen El microctico y el epidermoide ....... El adenocarcinoma y el
3 central son..y los perifricos indiferenciado de clulas gigantes
El tipo histolgico de cncer de pulmn que tiende a cavitarse El epidermoide, aunque el de clulas gigantes tambin lo hace
6 con ms frecuencia es a veces
En qu consiste el sndrome de la vena cava superior? Y Invasin de la vena cava superior a nivel paratraqueal derecho,
8 qu tipo histolgico de cncer de pulmn es responsable del que produce edema en esclavina, cefalea, circulacin colateral
mismo con mayor frecuencia? ......... Lo produce, sobre todo, el microctico
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El subtipo histolgico de cncer de pulmn que se disemina Bronquioloalveolar, el cual es un subtipo del adenocarcinoma
12 por va area se llama que tiene mejor pronstico
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El tratamiento del sndrome de obesidad-hipoventilacin Prdida de peso y estimulacin del centro respiratorio con
4 consiste en frmacos como la progesterona
La diferencia entre una apnea del sueo obstructiva y una En la primera se ocluye la va area superior, mientras que en la
6 central consiste en que segunda el impulso respiratorio est temporalmente abolido
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12 En la hiperventilacin psicgena la disnea aparece En reposo, y paradjicamente est ausente durante el ejercicio
PaO2 < 55 mmHg con FiO2 >50% o PaO2 < 50 mmHg con FiO2 >
2 Los criterios gasomtricos del SDRA son 60% (cociente PaO2/FiO2 < 200)
La secuela ms frecuente que se observa en los supervivientes La brosis pulmonar, que se maniesta por disminucin de la
6 del SDRA es capacidad de difusin, primero y de la complianza despus
2 Los tipos de ciclados que utilizan los respiradores son Por presin, por volumen y por tiempo
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