NIVELES DE PREVENCIN

PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA

Promocin: Aconsejar a las personas Diagnstico precoz Rehabilitacin
mantener un ndice de masa corporal entre

Toma continua de la tensin arterial Reintegrarse a la vida social y laboral
18.5 y 24.9 kg/m2, terapias conductuales
Historia clnica para detectar si se es Actividad fsica
acompaadas de tcnicas de relajacin para Dieta adecuada
el manejo del estrs as como un plan de vulnerable o identificar signos y sntomas Actividades que disminuyan el estrs
alimentacin con consumo alto de frutas y
de HTA secundaria Seguir el tratamiento medico
vegetales e ingesta baja de grasas
saturadas. Pruebas de formula roja, creatinina,

glucosa, electrolitos, colesterol triglicridos
Tratamiento oportuno
Prevencin: Realizar exploracin
No farmacolgico: reduccin de peso en
neurolgica para identificar probable dao a
pacientes con sobrepeso, actividad Fsica,
rgano blanco (cerebro). Realizar examen
restriccin de Sal en la Dieta, disminuir o
de agudeza visual (cuadro de Snellen), as
erradicar el consumo de alcohol, adecuada
como exploracin de fondo de ojo para
ingesta de potasio y calcio, disminuir el
identificar retinopata.
tabaquismo
Farmacolgico: se lleva a cabo con la
introduccion de medicamentos diurticos,
beta bloqueadores, calcioantagonistas,
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIN ARTERIAL

DEFINICIN: La hipertensin arterial es un estado patolgico caracterizado por un aumento de la tensin arterial por encima de los valores
normales. El aumento es persistente y sostenido, la presin diastlica se encuentra por arriba de 90mmhg y la presin sistlica sobre 140

PERIODO PERIODO PATOGNICO

AGENTE: No existe un agente

biolgico, fsico, qumico u otro
especifico que provoque la HTA. RESOLUCIN/SECUELAS/MUERT
Sin embargo etiopatogenicamente E/COMPLICACIONES
se puede clasificar la HTA en dos
PERIODO DE LA ENFERMEDAD RESOLUCIN: Se lleva a cabo
grandes grupos: una hipertensin
AVANZADA mediante la reduccin de las
esencial en la que no se llega a
(SIGNOS Y SINTOMAS cifras de tensin arterial. El
encontrar una causa, y otra
PERIODO PRODROMICO ESPECIFICOS) objetivo en la reduccin de la
denominada HTA secundaria
(SIGNOS Y SINTOMAS presin arterial es la obtencin
donde se puede determinar la
INESPECIFICOS) de cifras menores a 140/90
causa sin segur existiendo un Presion sistlica sobre 140
mmHg, puede ser mediante
HUSPED: Afecta mmHg, diastlica sobre 90 tratamientos farmacolgicos o
aproximadamente a la mitad de La mayora de los no farmacolgicos
los adultos mayores de 60 aos, mmhg
hipertensos adultos mayores Cefalea
sobre todo varones, fumadores y son asintomticos COMPLICACIONES: insuficiencia
se han encontrado prevalencias de Acufenos cardiaca, accidente vascular
HTA ms elevadas entre la Fosfenos cerebral, insuficiencia renal,
poblacin negra afroamericana, Disnea arteriosclerosis coronaria,
as como en la poblacin asitica. Uremia retinopatas, neuropata,
. Adinamia hemorragia cerebral, trombosis
Rubor facial cereblas e infarto agudo al
ENTORNO: condiciones de vida miocardio.
Epistaxis
estresantes como ambientes
ruidosos, desempleo, vida Nicturia
SECUELAS: la afeccin a
sedentaria y mala alimentacin. Vrtigos distintos rganos vitales por la
Parestesias elevacin constante de la
Diplopa tensin, estos rganos pueden
incluir riones, pulmones, el

ESTIMULO DESENCADENANTE: No existe una causa orgnica. La tensin arterial est causada por disposiciones hereditarias y
factores de riesgo externos como obesidad, estrs y consumo excesivo de alcohol y sal, entre otros factores.

PREVENCIN PRIMARIA
Evitar el cigarrillo
Mantener una dieta balanceada baja en Anlisis de sangre: Resistencia a la protena C
grasas insaturadas
Beber agua en cantidades adecuadas
No utilizar ropa muy ajustada
Salir a caminar constantemente
NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA
Diagnstico precoz Rehabilitacin
Caminar en paseos constantemente
activada, Niveles de antitrombina, Anticuerpos Utilizar vendaje compresivo o media
antifosfolpidos, Conteo sanguneo elstica por debajo de la rodilla durante la
completo (CSC), Anticoagulante lpico, Niveles mayor parte del da y por un periodo lo ms
de protena C y protena S largo posible
Ecografa Doppler Evitar estar de pie sin moverse o con las
Resonancia magntica piernas flexionadas y evitar cruzar las
Venografia piernas.
Tomografa computarizada Procurar dormir con las piernas en posicin
Tratamiento oportuno ligeramente elevadas.
Efectuar baos diarios con agua fra (10-
Terapia farmacolgica: 20 segundos en cada pierna).
Antitrombticos
Practicar ejercicios no violentos
Antitrombinicos (anticoagulantes:
heparinas)
Antiplaquetarios (aspirina, ticlopidina,
clopidrogel)
Fibrinolticos (terapia trombolitica)
Terapia intervencionista:
Angioplasta + antitrombticos
Implante de stents + antitrombticos
Revascularizacin quirrgica:
Antitrombticos y prevencin de la
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD TROMBOSIS

DEFINICIN: La trombosis es la obstruccin local del flujo de sangre por una masa en algn vaso arterial o venoso, los tejidos irrigados por
este vaso sufren isquemia. Hay un desequilibrio en la induccin de un tapn hemosttico en el lugar de la lesin, llevando a una inapropiada
activacin de los procesos homeostticos normales, como la formacin de trombos en la vasculatura no lesionada o la oclusin trombtica de

PERIODO PERIODO PATOGNICO

AGENTE: La trombosis no
tiene un origen nico que RESOLUCIN/SECUELAS/MU
pueda explicar por completo el ERTE/COMPLICACIONES
fenmeno, ms bien es un
origen multignico, es decir PERIODO DE LA
ENFERMEDAD AVANZADA RESOLUCIN: Se espera
donde confluyen mltiples
(SIGNOS Y SNTOMAS que los cogulos
PERIODO ESPECFICOS) formados puedan
PRODRMICO Dependen de la
HUSPED: Individuos con (SIGNOS Y SNTOMAS extraerse o lograr que se
ubicacin del coagulo: destruyan a travs de
factores hereditarios y factores INESPECFICOS) Los trombos medidas farmacolgicas.
adquiridos. Los pacientes con superficiales se
mayor riesgo de predisposicin La mayora de los producen COMPLICACIONES:
hereditaria, traumatismos casos se presentan frecuentemente en las provoca que los tejidos y
abdominales o de las piernas, asintomticos. venas safenas varicosas clulas irrigados por ese
causando congestin vaso sufran isquemia. Si
aquellos que van a sufrir ciruga
local, dolor, trastorno del la isquemia se prolonga,
de rodilla o cadera, operaciones drenaje venoso,
de cncer abdominal o plvico o se produce una lesin
predisponiendo as a celular irreversible
de prostatectoma retropbica, y infecciones cutneas y (necrosis) la cual puede
lceras varicosas pero afectar a cualquier
ENTORNO: Estilo de vida raramente embolizan. rgano (infarto).
sedentaria con inactividad Los trombos profundos MUERTE: Dependiendo
prolongada, lugares donde ocurren en venas de la localizacin del
se est expuesto al humo de mayores de las coagulo la trombosis
tabaco. extremidades inferiores puede ser o no mortal,

ESTIMULO DESENCADENANTE: puede ser causada por lesiones endoteliales que activan las vas intrnsecas y extrnsecas de la
coagulacin, se favorece la adhesividad e las plaquetas, con la liberacin de sustancias capaces de estimular la coagulacin en contacto
con el colgeno subendotelial; por Estasis venosa, asociada a la permanencia prolongada de pie o sentado, siendo ms frecuente en
personas sedentarias y obesas, en pacientes postrados, como en enfermedades graves o traumatismos; trombofilias o estados de
hipercoagulabilidad donde el sistema de coagulacin est alterado incluyen enfermedades neoplsicas, embarazo y diferentes terapias
hormonales. En estos casos se produce un aumento del fibringeno y de algunos factores de la coagulacin (VII, VIII, IX y X). Algunas
 NIVELES DE PREVENCIN

PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA

Diagnstico precoz Rehabilitacin
La mejor manera de prevenir o tratar una Examen fsico Evitar las situaciones y los
enfermedad del corazn como Pruebas de laboratorio: se busca presencia de acontecimientos agotadores y
cardiomegalia es consultar a un mdico; si exceso de hierro u otras sustancias, tales como estresantes
un individuo tiene una historia de elementos extraos que puedan desencadenar Evitar los alimentos grasos, aceitosos, y
cardiomegalia o otras enfermedades del problemas cardacos. salados. Resultaran solamente a
corazn, las probabilidades de tener Cardiomegalia X-ray condiciones peores tales como
tambin la condicin se incrementa. Electrocardiograma hipertensin.
Tomografa computarizada o resonancia Evitar fumar y consumicin del alcohol.
magntica vigilancia peridica de la presin arterial
Cateterismo Cardiaco y Biopsia y los niveles de colesterol
Tratamiento oportuno
Uso de medicamentos:
Diurticos: ayuda en la reduccin de la
cantidad de sodio y agua en el cuerpo, lo que
reduce la presin arterial dentro del corazn
Inhibidores de la ECA: a reducir la presin
arterial y mejorar la capacidad de bombeo del
corazn.
BRA: Para aquellos que no pueden soportar los
efectos secundarios de los inhibidores de la
ECA
Los bloqueadores betas: Bloqueantes, tales
como metoprolol (Lopressor) y carvedilol
(Coreg) mejorar la funcin del corazn y ayuda
en la reduccin de la presin arterial.
Digoxina: mejorar la funcin del corazn para
bombear ms sangre y por fuera.
Anticoagulantes
Dispositivos mdicos y cirugas: implantacin
de un marcapasos que ayuda a la contraccin
entre los ventrculos del corazn. Esto se hace
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD CARDIOMEGALIA

DEFINICIN: es el trmino que define un agrandamiento anormal del corazn o hipertrofia cardaca.

PERIODO PERIODO PATOGNICO

AGENTE: No existe un
agente biolgico, fsico o de RESOLUCIN/SECUELAS/MU
otro tipo que provoque esta ERTE/COMPLICACIONES
patologa.
PERIODO DE LA ENFERMEDAD COMPLICACIONES:
AVANZADA Insuficiencia Cardiaca :
(SIGNOS Y SNTOMAS La insuficiencia cardaca
PERIODO ESPECFICOS) es una condicin mdica
PRODRMICO
que ocurre cuando el
(SIGNOS Y SNTOMAS Taquisfigmia
INESPECFICOS) corazn no bombea
HUESPED: personas que estn Mareos
sangre con eficacia
Palpitaciones
asociada con numerosas Cogulos De Sangre: Un
Disnea
enfermedades y condiciones Asintomtica en la corazn agrandado
Adinamia
tales como la insuficiencia mayora de los mueve la sangre por el
Dolor torcico
cuerpo poco a poco
cardaca congestiva, la casos. Edema en las extermidades
dolor en el cuadrante debido a la ineficacia de
hemocromatosis,
la accin de bombeo. El
hipertiroidismo, hipertensin superior derecho, ascitis
movimiento ms lento
arterial, obesidad, estenosis Tos.
de la sangre permite la
Hipertensin
Anemia formacin de cogulos.
Arritmias: interrupcin o
ENTORNO: lugares con Apnea del sueo
Edema perturbacin en la
factores de estrs, ejercicio conduccin elctrica del
Dolor de pecho
excesivo, dietas inadecuadas, corazn.
personas con
obesidad,sedentariamo. MUERTE: la cardiomegalia
en su fase ms grave puede

ESTIMULO DESENCADENANTE: la cardiomegalia se presenta como un sntoma que aparece en personas con
insuficiencia cardaca sistlica crnica o diversos tipos de miocardiopatas.
 NIVELES DE PREVENCIN

PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA

Diagnstico precoz Rehabilitacin
Hemograma:generalmente se elevan los
En la actualidad no hay medidas definidas leucocitos. Llevar a cabo el tratamiento mdico si es
para prevenir la aparicin de esta Protena C reactiva: esta elevada. que existe
enfermedad. Troponina I y CK mb: en el 35- 50% de los casos
puede elevarse.
Radiografa de trax
Ecocardiograma
Tomografa computarizada y resonancia
magntica cardiaca
Cultivo de esputo
Ecografa abdominal
Tratamiento oportuno

El tratamiento farmacolgico consiste en la

administracin de aspirina o de otros
antiinflamatorios no esteroideos. El frmaco de
primera eleccin es la aspirina, que debe
administrarse durante un mnimo de 2 semanas.
.En caso de falta de respuesta a la aspirina o en
los pacientes con contraindicaciones para sta, la
siguiente opcin son otros antiinflamatorios no
esteroideos (p. ej., 25-50 mg/6-8 h de
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERICARDITIS AGUDA

DEFINICIN: Es una enfermedad dada por la inflamacin del pericardio, que es una membrana serosa que recubre el corazn
compuesta por dos capas, el pericardio parietal y el visceral.

PERIODO PERIODO PATOGNICO

AGENTE: Existen agentes

biolgicos que pueden RESOLUCIN/SECUELAS/MU
provocar pericarditis como ERTE/COMPLICACIONES
con: RESOLUCIN: En trminos
PERIODO DE LA
Hongos: Histoplasmosis, ENFERMEDAD AVANZADA generales, los pacientes
Nocardiosis, (SIGNOS Y SNTOMAS deben ser hospitalizados y
PERIODO ESPECFICOS) se les administran
Blastomicosis, Candida,
PRODRMICO antiinflamatorios. La
Coccidiomicosis, (SIGNOS Y SNTOMAS mayora de las personas se
Dolor en la regin
Toxoplasma, etc. INESPECFICOS) recupera en 2 semanas a 3
precordial (zona meses.
Virus: Coxsackie B,
Frecuentemente anterior y central del
Influenza, ECHO, etc. COMPLICACIONES:
tienen el pecho), que puede
Amibas Pericarditis recidivante
antecedente de 10- ser intenso y
Toxoplasma
opresivo y, en
Pericarditis constrictiva.
12 das previos Derrame pericrdico
haber presentado ocasiones, irradia sin taponamiento
HUESPED: afecta hacia la espalda, el cardiaco.
sndrome de Taponamiento cardaco.
principalmente a hombres cuello y el hombro y
impregnacin viral,
entre los 20 y los 50 aos. brazo izquierdos.
probablemente
Roce pericrdico MUERTE: no es mortal sin
infeccin del tracto
(patognomnico) embargo en algunos casos,
ENTORNO: No existe un respiratorio. aunque la enfermedad est
Febrcula
ambiente especfico que en un estadio leve puede
Puede haber disnea
favorezca la aparicin de esta evolucionar hasta
patologa. a grandes convertirse en una afeccin
Tos, raramente hipo, potencialmente mortal.

ESTIMULO DESENCADENANTE: La mayora de las pericarditis son de tipo idiopticas, sin

embargo existen datos que demuestran que se puede producir por: neoplasias, adicciones,
radiaciones, infecciones bacterianas, tuberculosis. , infecciones por hongos, virales,
amebiasis, toxoplasmosis , enfermedad meningoccica, enfermedad gonoccica.
 NIVELES DE PREVENCIN

PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA

Diagnstico precoz Rehabilitacin
Auscultacin
Una radiografa de trax En los casos en los que no es necesario
Acudir constantemente al mdico para que
Una electrocardiografa (ECG) realizar una intervencin quirrgica si
este detecte la presencia de soplos
Una ecocardiografa puede ser conveniente establecer un
cardiacos y puedan tomarse las medidas
Un estudio con un medicamento especial tratamiento mdico para evitar las
adecuadas.
denominado nitrato de amilo que se posibles complicaciones de tipo
utiliza para definir ciertos soplos cardacos infeccioso o trombtico. Hay que suprimir
el consumo de alcohol, tabaco y otras
Tratamiento oportuno sustancias dainas, como drogas y
medicamentos excitantes.
Los soplos cardacos funcionales generalmente no
necesitan tratamiento alguno. Si el soplo cardaco
se debe a una enfermedad subyacente, tal como
una presin arterial alta, se trata esa enfermedad.
Si el soplo cardaco se debe a una enfermedad de
la vlvula en s (enfermedad valvular intrnseca) u
otros defectos del corazn, podra ser necesario
administrar medicamentos o realizar un
procedimiento quirrgico. Como:
Diluyentes de la sangre (anticoagulantes).
Betabloqueantes
Medicamentos que reducen la presin
arterial (antihipertensivos),.
Antiarrtmicos,
Diurticos
Digoxina, que fortalece los latidos cardacos.
Procedimientos quirrgicos: para corregir un
defecto cardaco o corregir o sustituir una
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD SOPLOS CARDIACOS

DEFINICIN: Ruido silbante, chirriante o spero que se escucha durante un latido cardaco. El ruido es ocasionado por un flujo
sanguneo turbulento a travs de las vlvulas cardacas o cerca del corazn.

PERIODO PERIODO PATOGNICO

AGENTE: Solo existe agente

en el caso de que el soplo se RESOLUCIN/SECUELAS/MU
deba a la fiebre reumtica ERTE/COMPLICACIONES
(estreptococo) y en la
PERIODO DE LA
endocarditis infecciosa. ENFERMEDAD AVANZADA
(SIGNOS Y SNTOMAS RESOLUCIN: se
PERIODO ESPECFICOS) tratara al soplo de
PRODRMICO acuerdo a la causa que
(SIGNOS Y SNTOMAS
INESPECFICOS) lo origine.
Los soplos generalmente
se descubren durante un
reconocimiento mdico
Se presenta realizado debido a otros
HUSPED: No existen
asintomtico sntomas, tales como
caractersticas COMPLICACIONES:
especficas que vuelvan dolor en el pecho, falta
Arritmias
ms vulnerable a una de aliento, cansancio o
Palpitaciones
la presencia de una
Tinnitus
coloracin azulada en la
piel o las puntas de los
ENTORNO: se pueden
dedos
presentar en cualquier
ambiente. MUERTE: Existen soplos
cardiacos que son
inocentes y por tanto no
son mortales, los soplos
que se deben a una

ESTIMULO DESENCADENANTE: Los soplos pueden producirse cuando la sangre debe pasar por una vlvula estrechada (lo que se
denomina estenosis), o cuando se filtra hacia atrs por una vlvula defectuosa (lo que se denomina regurgitacin). Estos problemas
valvulares pueden ser congnitos (de nacimiento) o producirse ms adelante debido a fiebre reumtica, enfermedad arterial
coronaria, endocarditis infecciosa o el proceso de envejecimiento.