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ESTRUCTURAS ESPECFICAS A VALORAR DE CABEZA A PIES

VISTA ANTERIOR
OREJAS: TAMAO, ASCENDIDOS, DESCENDIDOS CUL?
CABEZA: INCLINADA, ROTADA, MIXTAS
CUELLO: INCLINADO, ROTADO, MIXTO.
SUPERFICIES SEAS: CLAVICULAS, ESTERNN, ACROMION: IGUALES,
DESIGUALES.
HOMBROS: ASCENDIDOS, DESCENDIDOS CUL?
ANGULO DE CARGA:
BRAZOS: SIMETRA, VALGO, VARO.
BASE DE SUSTENTACIN: NORMAL, AMPLIA, CERRADA.
ROTULA: NORMALES, HACIA AFUERA, HACIA ADENTRO
TOBILLOS: SIMETRIA (ASCENDIDO, DESCENDIDO)
PIES: ROTACION EXTERNA, INTERNA
PISADA: INTERNA (VARO), EXTERNA (VALGO)
VISTA POSTERIOR
OREJAS: TAMAO Y UBICACIN
CABEZA: INCLINADA, ROTADA, MIXTAS
CUELLO: INCLINADO, ROTADO, MIXTO.
HOMBROS: ASCENDIDOS, DESCENDIDOS CUL?
ESCAPULAS: ALADAS, EN GOTA, DESCENDIDAS, ASCENDIDAS.
ANGULO DE CARGA:
BRAZOS: SIMETRA, VALGO, VARO.
PLIEGUES GLUTEOS: ASCENDIDO, DESCENDIDO
PLIEGUES POPLITEOS: ASCENDIDO, DESCENDIDO
TOBILLOS: SIMETRIA (ASCENDIDO, DESCENDIDO)
N HISTORIA : 2710/2012 FECHA:
24/12/2012

NOMBRE Y APELLIDO: SARA ELIZABETH LIMAS CORONEL


SEXO : FEMENINO

EDAD: 32 AOS PESO: 64 KG.

TALLA: 1.68 mt. ESTADO


CIVIL: CASADA

LUGAR DE NACIMIENTO: MARACAY. EDO. ARAGUA

PROFESION: ALMACENISTA HOBBIE:


NATACION

ACTIVIDAD FISICA: MODERADA

DIRECCION Y TELEFONO: AV. LAS DELICIAS N 545 MARACAY


EDO. ARAGUA TELF. 0243-8445678 E-
MAIL: SARALIMAS@GMAIL.COM

MEDICO QUE REFIERE: LCDA. ANA BARRANTES

DIAGNOSTICO: INFLAMACION NERVIO CIATICO

MOTIVO DE CONSULTA: RELAJACION DE MUSCULO PIRAMIDAL


DERECHO.

ENFERMEDAD ACTUAL:

Se trata de paciente masculino de 26 aos, quien ingresa al Instituto


Ying Yang por sus propios pies. Al interrogatorio refiere que hace dos
aos padeca de dolor de espalda y cierta incomodidad. Un da estuvo
cargando una caja pesada y al levantarla, sinti un fuerte dolor en la
zona lumbar de 9/10 en la escala de EVA., incapacitndolo para
caminar y realizar algn movimiento, el dolor se irradiaba hacia la
pierna derecha y acompaada de calambres y adormecimiento a
nivel del glteo, el dolor se calmaba cuando se posicionaba del lado
izquierdo y aumentaba al agacharse. Acude al mdico al da siguiente
y le ordenaron una placa de RX y Resonancia magntica.
Se le enva 10 sesiones de masaje descontracturante del msculo
piramidal para liberar el nervio citico de pierna derecha.