Lavado higiénico de manos

DEFINICIÓN

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un
aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria
y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

El uso de soluciones alcohólicas para el lavado de manos constituye una alternativa a tener
seriamente en cuenta en la higiene de las manos en la actualidad (más desarrollo en otro capítulo).

Flora residente: también llamada colonizante. Son microorganismos que se encuentran
habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.

Flora transitoria: también llamada contaminante o "no colonizante". Son microorganismos que
contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Su importancia radica en la facilidad
con la que se transmiten, siendo el origen de la mayoría de las infecciones nosocomiales.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

LAVADO DE RUTINA HIGIÉNICO

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos.

Material:
Jabón líquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Técnica:
Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
Aplicar jabón líquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al
menos 10 minutos.
Aclarar con abundante agua corriente.
Secar las manos con toallas de papel.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado (los lavabos con sistema de cierre de
codo o de pedal ahorran este paso; los de célula fotoeléctrica, además, determinan un importante
ahorro de agua).

Indicaciones:
Antes y después del contacto con cada paciente.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.
Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales,
mucosas piel no intacta...) y objetos contaminados con suciedad.
Después de quitarse los guantes.

. Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2 MINUTOS. Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de fundado riesgo de transmisión. Toalla de papel desechable. con dosificador. consiguiendo además cierta actividad microbiana residual. Toalla o compresa estéril. Aplicar jabón antiséptico. Las uñas largas son más difíciles de limpiar y aumentan el riesgo de rotura de guantes. Material: Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7. en dispensador desechable. en dispensador desechable. LAVADO QUIRÚRGICO Objetivo: Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual. con dosificador. materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos. sin frotar. Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo desechable. No llevar uñas artificiales. Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente importantes.LAVADO ESPECIAL O ANTISÉPTICO Objetivo: Eliminar la suciedad. RECOMENDACIONES Mantener las uñas cortas y limpias. Secar por aplicación. Indicaciones: Antes de una intervención quirúrgica. con una compresa o toalla desechable estéril. Indicaciones: Antes de realizar procedimientos invasivos como inserción de catéteres. Técnica: Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal). Técnica: Igual que en el lavado higiénico. mantener las manos por encima de los codos. Durante todo el proceso.5%). Aclarar con agua corriente abundante. Sólo cambia el tipo de jabón. sondas vesicales. Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en solución antiséptica). Material: Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina o povidona yodada). comenzando por los dedos y bajando hasta los codos. Aclarar con agua abundante.

El uso de emolientes y lociones protectoras de la piel. Pastilla de jabón o Antiséptico jabonoso (optativo + cepillo) Toallas de papel Loción hidratante OBJETIVOS 1. por tanto. RECURSOS MATERIALES Lavabo con agua tibia . Después de quitarse los guantes. disminuir la infección cruzada. ni pulseras. ¿CUÁNDO? Antes y después del contacto con el paciente. Disminuir el riesgo de infección entre trabajadores sanitarios 5.No usar anillos. relojes. después de la actividad laboral. Sin embargo. Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos a los pacientes 3. PREVIO AL PROCEDIMIENTO Es recomendable: . porque pueden aumentar la resistencia de la piel a los gérmenes y. el pie o la rodilla Jabonera: dosificadora. Se considera una de las medidas más eficaces en la prevención y control de la transmisión de enfermedades infecciosas dentro del ámbito hospitalario.Si fuera posible la llave del lavabo accionable con el codo. hay que tener en cuenta que algunos antisépticos se inactivan en presencia de algunos de estos productos. se considera deseable e incluso recomendable en la práctica diaria. Estos elementos pueden actuar como reservorio y dificultan la limpieza de manos y antebrazos. Disminuir el riesgo de transmisión cruzada entre pacientes 4. DEFINICIÓN Medida de higiene consistente en la eliminación mediante arrastre de la flora presente de manera transitoria en la piel de las manos. Disminuir el riesgo de transmisión de infección a uno mismo ¿QUIÉN? Todo el personal. Disminuir el número de microorganismos en las manos 2.

Si es jabonera dosificadora acciónela con el codo tomando de dos a cuatro mililitros.  Secar manos y muñecas aplicando leves toques con la toallita de papel. PROCEDIMIENTO  Accione el grifo (con el codo si es posible) y mójese manos y muñecas con agua tibia*. 4. nudillos y lados de la mano. Control de las Infecciones en Enfermería. 2.C.  Limpiar y desinfectar periódicamente los dispensadores de jabón y su contenido**.  Aclarar bien manos y muñecas SIN escurrir el agua hacia los codos. alrededor de la cutícula. Mandell/Douglas/Bennett. L. . *** Son recomendaciones del C. retirar sortijas y joyas. H. BIBLIOGRAFÍA 1. E.D. Interamericana.K. Principios y Práctica. 3ª Ed.  Enjabónese enérgicamente frotando y entrelazando los dedos con fuerza y movimientos circulares durante diez segundos.Mayer . M. Unidades de Cuidados Críticos.B.  Absténgase de tocar los grifos y el lavabo. salas de Neonatos. * El agua tibia elimina la capa grasa de la piel en menor grado que el agua caliente. revisar las manos buscando la existencia de algún tipo de lesión.M.  Cerrar el grifo cogiéndolo con la toallita de papel si éste no se puede accionar con el codo o el pie. y antes de la realización de cualquier procedimiento invasivo***.  Sostenga las manos bajas en relación con los codos para evitar contaminar regiones del lavabo limpias. pulgares.Wieck. ** Pueden ser fuente de pseudomonas. Desecharla en el recipiente adecuado. Editorial :Panamericana. Procedimientos de Enfermería . 3ª Ed.Editorial Interamericana. Enfermedades Infecciosas. Preste especial atención a las zonas subungueales. Ediciones Doyma. usar lociones hidratantes.Hamilton/M. 3.King.  El uso de jabones antisépticos debe ser restringido a: Zonas con resistencias bacterianas.  Evite salpicaduras.llevar las uñas cortas.  Si usa jabón en pastilla: enjuáguela antes de regresarla a la jabonera. Técnicas de Enfermería.Rose.

Fernández.5. 6. American College of Surgeon. Fondo Educativo Interamericano. 3ª Ed. G. Panamericana. C. Clínico y El Escorial. J. B.Erb. A. de Madrid. Protocolo de lavado de manos. Johnson. Técnicas en Enfermería Clínica. Vol 1. M. . Pérez. Control de la infección en pacientes quirúrgicos. J. Joanna Ruth Fuller.Blais.J. K. 7. Editorial McGraw-Hill-Interamericana. Comité para el control de infecciones quirúrgicas del comité de cuidados pre y posoperatorios. López. 4ª Ed.Y. Fernández. Temple.Kozier. Guadarrama.S. Instrumentación Quirúrgica. Hospitales Puerta de Hierro. B. 8.