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GLOBALIZACION Y SALUD: PURPERAS

INMIGRANTES

Carolina Miranda Dinamarca

A fines del Siglo XX ya se haca visible una nueva


realidad social en la Maternidad del Hospital San Jos,
Regin Metropolitana Norte, que tena que ver con
nuestras pacientes: la aparicin de inmigrantes de
pases fronterizos, especialmente, peruanas; pero que
tambin se manifestaba en la presencia creciente de
extranjeros entre el personal de salud, as como en el
personal auxiliar externo.

Considerando que el proceso reproductivo y la crianza


precoz son gravitantes en el ciclo de vida de las
mujeres y, de algunos hombres, el vivirlo en
condiciones de gran vulnerabilidad por ser mujeres,
pobres e inmigrantes, en un pas que se caracteriza
por un racismo solapado - como lo evidencian diversas
investigaciones- es tremendamente preocupante.

En el rea salud, en general y, en las Maternidades, en


particular, la presencia de las mujeres es mayoritaria
(explicado por la divisin sexual del trabajo), tanto en
el personal como las pacientes, de tal modo, la
reflexin y anlisis del fenmeno migratorio observado
en la nuestro servicio debe considerar la variable
gnero (construccin social que remite a un sistema
de roles y relaciones de poder entre hombres y
mujeres que est determinada, no por factores
biolgicos, sino por la procesos de socializacin), lo
que permitir develar, tanto la heterogeneidad de los
procesos migratorios como la especificidad de la
migracin femenina.
La condicin de mujer es central en el desarrollo
humano y de las sociedades, en cuanto cumple un
doble rol: reproductivo y productivo. Tanto su
participacin en el mbito pblico (trabajo
remunerado) como el mbito privado (trabajo no
remunerado) tiene especificidades y significados
profundos, asociados tanto en la transformacin de la
economa mundial y a la reestructuracin de los
mercados laborales, como a la consolidacin de redes
sociales y familiares.

Sabemos que los movimientos migratorios han estado


presentes a lo largo de toda la historia humana,
desempeando una funcin primordial en la
conformacin y evolucin de las civilizaciones y
culturas que conocemos hoy en da. Sin embargo, el
escenario actual donde se desarrollan los movimientos
migratorios estn influenciados por la globalizacin,
en tanto, fenmeno multidimensional que abarca y
afecta todo el quehacer humano.

En este sentido, el incremento observado de


migraciones Sur-Sur (entre los pases
latinoamericanos) es consecuencia de las polticas
migratorias restrictivas que han implementado los
pases desarrollados, pero tambin del crecimiento y
desarrollo desigual experimentado en nuestra regin,
de sus crisis econmicas y polticas, de sus conflictos
sociales o blicos, as como de los tratados
econmicos acordados. Esta nueva dimensin de la
migracin latinoamericana requiere ser investigada
para comprender la especificidad de este fenmeno,
sus similitudes y diferencias con las migraciones Sur-
Norte (entre Latinoamrica y EEUU y Europa) y el
impacto que ocasionan en los pases involucrados,
especialmente, en el mbito de la salud (cultura
sanitaria, enfermedades emergentes, adherencia al
tratamiento, etc.)

El censo 2002, evidenci alrededor de 200 mil


extranjeros en Chile, la gran mayora provenientes de
los pases limtrofes (Argentina, Per, Ecuador,
Bolivia), concentrados, principalmente, en la Regin
Metropolitana Norte. En los ltimos aos la presencia
de la poblacin haitiana ha sido notoria,
complejizando an ms la relacin personal
sanitario/paciente inmigrante dada la barrera cultural
e idiomtica existente. Los inmigrantes econmicos
suponen el 70% del total de la inmigracin. Las
caractersticas demogrficas se han mantenido: Son
personas generalmente sanas y en edad frtil, con
gran iniciativa, capacidad de adaptacin a los
cambios, la mayor parte de sus problemas de salud
son adquiridos por hbitos y condiciones socio-
laborales y econmicas a menudo de caractersticas
precarias.
El grado de feminizacin es importante, lo cual
concuerda con la creciente participacin femenina en
los flujos migratorios observados tanto a nivel mundial
como regional.
El fenmeno migratorio no debe considerarse,
nicamente, como un acto individual, sino como un
proceso social que instala espacios interculturales que
trastocan la sociedad y sus instituciones pblicas
como privadas. Los medios de comunicacin han
tenido un rol gravitante en la opinin pblica en
general, y el personal sanitario, en particular, que no
han sido positivos, dificultando as la relacin del
paciente inmigrante y su familia con los Servicios de
Salud.

El fenmeno de feminizacin migratoria, nos impone


un desafi insoslayable: adaptar nuestro Programa de
la Mujer y Chile Crece Contigo a una poblacin de
origen forneo que no estaba considerada y requiere
atencin sanitaria, generando cambios cualitativos y
cuantitativos del perfil social, demogrfico y cultural
de nuestras usuarias, plantendonos nuevas
necesidades en salud debido a lo especial de su
situacin.

El Programa de la Mujer es el que atiende la mayor


cantidad de poblacin fornea. Esto se explica por la
gran presencia femenina entre los inmigrantes, y al
hecho que las embarazadas, como los indigentes,
tienen derecho a la Tarjeta de Gratuidad que les
permite tener acceso a la Red Asistencial de Salud.

A pesar de que la incorporacin de poblaciones


forneas cambian cualitativa y cuantitativamente el
perfil social, epidemiolgico y cultural de los usuarios
de nuestro sistema de Salud, no existe informacin
confiable y sistemtica en relacin a estos colectivos,
tanto en trminos epidemiolgicos, como socio-
sanitarios. Sin esta informacin se dificulta la creacin
de polticas y programas a propsito de los flujos
migratorios, y la consiguiente asignacin de recursos
humanos y materiales necesarios para enfrentar esta
nueva realidad social. Desarrollar polticas y
estrategias que nos permitan asimilar y fomentar los
valores de la diversidad cultural, respetando sus
derechos fundamentales nuestro quehacer
profesional.