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El papel de la familia en el proceso
de atención a personas mayores en
centros sociosanitarios
Francisco Javier Leturia, Borja Inza y Carmen Hernández
Matia Fundazioa

En este artículo se analiza la implicación de las 1. Modelo de atención psicosocial y socio
familias y el papel de la intervención con familiares sanitario con el objetivo de la calidad de
en el proceso de atención residencial y en centros
de día, y se relata la experiencia de su implantación
vida de las personas mayores y/o discapa-
en la Fundación Matía de San Sebastián. Se parte citadas y modelo de gestión basado en la
del modelo psicosocial de la discapacidad basado calidad (EFQM, SIG, ISO), el conocimiento
en la calidad de vida de las personas, en el modelo y los valores

ZERBITZUAN 41
sistémico de intervención con familias y el modelo
EFQM (European Foundation of Quality Matia Fundazioa gestiona actualmente 576 plazas
Management) de gestión. Se explicitan las técnicas residenciales para personas mayores dependientes,
y programas que se utilizan en el proceso, su ges- grandes dependientes y con demencia en 6 centros
tión y algunos resultados obtenidos a lo largo de gerontológicos, 125 plazas de centro de día en 4
seis años. centros y 103 camas hospitalarias de media y larga
estancia en su hospital, así como un centro de aten-
ción residencial especializada (CARE) para personas
adultas con discapacidad física de 58 plazas y un
servicio de rehabilitación ambulatoria, prestado en 7
centros propios, que atiende anualmente más de
12.000 consultas médicas de rehabilitación y de
200.000 tratamientos de fisioterapia para personas
de cualquier edad.

La dotación humana para el desarrollo de estos
servicios la componen más de 500 profesionales,
de los que 400 son de plantilla propia y el resto lo
componen servicios contratados que desarrollan
su actividad en los centros de la Fundación.
Además, cuenta con la colaboración de una
empresa de inserción laboral de personas con dis-
capacidad, que se compone de un equipo de 115
personas para las tareas complementarias de lim-
pieza, etc.

El 87% de la actividad esta concertada con los servi-
cios sanitarios y sociales públicos.
EKAINA·JUNIO 2007

La Fundación se creó en 1880 y el desarrollo que se
presenta en este artículo con estos modelos y sis-
temas lo comenzó el actual equipo directivo en
1999.

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libres y estimulantes para la implementación de estas competencias. etc. pero abiertos. la equidad y las fortalezas del Verdugo. oportunidades y capacidad de elección en entornos seguros. Inza • C. engloba diferentes dimensiones y permite estable- SERVICIOS ZERBITZUAN 41 cer indicadores y objetivos definidos para la inter- PERSONALES EN vención. J. la interacción de esta persona y su entorno. entendemos centran en la conducta adaptativa y en el estatus de que la discapacidad o la necesidad de atención y los roles. ayudas técnicas. proporcionando apoyos. Modelo de influencia PREVIAS ACTUALES Dependencia CARACTERÍSTICAS MODELO Variables DEL CENTRO psicosociales RESIDENTE PLAN GENERAL DE INTERVENCIÓN Salud Autonomía física SISTEMAS DE GESTIÓN EFQM Habitaciones Sectorización: Género MAIS CALIDAD DE VIDA Aspetos comunes • ASPECTOS ÉTICOS PROGRAMAS PROGRAMAS • DERECHOS ADAPTACIÓN INTERVENCIÓN • RECURSOS RATIOS PERSONAL EKAINA·JUNIO 2007 FAMILIA APOYO SOCIAL COMUNIDAD 130 .1. la felicidad. cidad al proporcionarles servicios y apoyos que se sonas discapacitadas y dependientes. permite tener una nueva visión de la discapacidad taciones funcionales de la persona y de los apoyos que presta una especial atención a la autodetermi- disponibles en el entorno del individuo (Shalock y nación. la discapa- Siguiendo los últimos avances en atención a las per. de que la discapacidad es el resultado de apoyos no es fija ni dicotomizada. por tanto.00zerb41def3 28/6/07 13:29 Página 130 F. dependiente de las limi. Este paradigma se basa en ofrecer una vida con apo- yos para lograr la mejor calidad de vida. Hernández 1. fomentando Figura 1. lo que mica. 2003): sujeto. Modelo de atención a personas dependientes la competencia personal y las conductas adaptativas a través de la formación y entrenamiento en habili- Autodeterminación Seguridad dades. la inclusión. el bienestar. diná. ENTORNOS ADAPTADOS Los centros para personas mayores deben ofrecer recursos comunitarios y especializados para los mayores que necesitan ayuda para desenvolverse en Figura 2. Competencias Derechos La calidad de vida entendida como concepto que refleja las condiciones de vida deseadas por una persona en relación con las necesidades fundamen- tales que representan el núcleo de las dimensiones Entrenamiento Apoyo en habilidades Ayudas técnicas de la vida de cada uno engloba aspectos como la satisfacción vital.. Modelo de atención Hoy día existen evidencias de que se pueden reducir las limitaciones funcionales y. sino fluida. Leturia • B. continua y cambiante.

habiéndose conseguido en ese periodo un impor- racción entre las capacidades de la persona y la tante avance. El confort es una de las 1. superando las perspectivas indi- table. personas con enfermedad crónica o discapacidad. se incorporó un 1. orientador y protésico. Esto es. la adaptación vendrá de la inte. plural y multifuncional. Modelo de gestión dimensiones de esta calidad de vida. 2006): Las principales áreas del modelo psicosocial se Para las personas mayores en su domicilio y en recogen en la figura 3. Modelo integral de intervención enfoque bastante claro hacia el desarrollo y expan- ZERBITZUAN 41 sión del conocimiento. proyecto de futuro. problemas. van influencias variadas según diferentes niveles de cer una atención profesional y especializada de interacción y. los objetivos deberían ser similares y basados en la complementación del apoyo familiar ya existente.1. en diciem- oportunidades. bre 2001. recursos comunitarios. junto a la salud. adaptado viduales. el sentirse época de la Fundación se enfocó desde una perspec- querido y la garantía de sus derechos. donde la calidad de cesos. zado y ampliado en el siguiente trienio. cualquier intervención debe forma personalizada y cercana en un entorno confor. el modelo de aten. ser interdisciplinar. yentes en la vida del centro. que posteriormente se ha visto refor- adaptación del entorno y ambiente a las mismas. habiendo nacido para ello el ción. la vinculación y apoyo El primer plan estratégico (1998-2000) de la actual social y familiar. las capacidades del equipo profesional de ofre. Modelo psicosocial PLAN GENERAL DE INTERVENCIÓN EKAINA·JUNIO 2007 131 . destacan las caracterís.2.1. situaciones que se dan en las vida es el objetivo principal. lia (Leturia y Leturia. estimulante. que conlle- ción. la ocupación del tiempo.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 131 El papel de la familia en el proceso de atención… la vida cotidiana y sus familias. tiva fundamental basada en la calidad y la implanta- ción de los modelos psicosocial y sociosanitario. 1997). Entre las variables influ. múltiples variables interrelacionadas se ticas de las personas residentes.. Debe partir de la complejidad de los pro- abierto. autodeterminan en sistemas complejos. la capacidad funcional. Desde este modelo. recursos de carácter gorización. (Yanguas et al. En el siguiente (2001-2003). en la contextualización y la descate.1. tanto de tipo profesional como personal a las necesidades de la persona y abierto a su fami. por tanto. y se ha avanzado importante- En otro lugar se han explicitado los principios que mente en la creación de unas bases sobre las deben regir esta intervención: debe centrarse más que desarrollar de forma sólida un ambicioso en la normalización e integración que en la protec. Figura 3. en la defensa de los derechos y la creación de Instituto Gerontológico Matía (INGEMA).

Es en estos casos. problemas de salud (en algunos casos crónicos) que ISO 14001 de gestión medioambiental (13) y OHSAS pueden tener efectos negativos y estresantes para la 18001 de prevención de riesgos laborales (14). vecinos). lidad y el correspondiente aumento de la longevidad. estamos hablando del apoyo formal. concepto en el que también quedan ria a las personas mayores. Frente a la opi. y máxime si la persona está en centros residenciales. Esos nudos suelen ser indivi- social corporativa de la Fundación. la planificación de los acontecimientos vitales. suponen los ejes fundamentales del trabajo de La percepción y recepción del apoyo social es posi- la organización este trienio. sentimiento de saberse querido. como son los profe- sionales (médicos. principales de apoyo para las personas mayores. vecinos. autoestima. Inza • C. la conseguir un importante avance en la generación y revolución tecnológica. trabajadores sociales. donde el apoyo social recobra su papel más importante. porciona ayuda (técnica o tangible). cabe destacar los cambios en el anteriores. culminar a nivel papel de la mujer en la sociedad. y. personas del ámbito laboral. do las pautas. no permanece constante a lo largo de la vida de una persona y tampoco las relaciones Fundación Matía asumió el modelo de excelencia que de ella se derivan. así como las • Mejorar las habilidades sociales. miento y mejora del bienestar individual. respecto a los planes cambios sociales. propone. así como el enlazados por uno o más tipos específicos de rela- pleno desarrollo de los valores y la responsabilidad ciones entre ellos”. objetivos. 1989). amigos. especialmente condiciones en que se da este apoyo. necesidades psicosociales. El apoyo natural. El concepto de apoyo cite la vinculación de ciudadanos y entidades a los social incide especialmente en el efecto que esas fines de la Fundación.. En algunos casos el grado de enfermedad está trabajando de acuerdo a lo que el modelo EFQM es tal. el entorno social que sea capaz de satisfacer sus do de las familias sobre los mayores sí han modifica. Importancia de las dencia es muy fuerte. Desde el momento en que la red social de una persona pro- El desarrollo y confluencia de estos tres elementos. sino otro tipo de agentes. en muchas ocasiones reciben apoyo en mayor o menor medida de sus familiares. la mayor fluidez en de excelencia el desarrollo de la calidad. ble gracias a la existencia de una red social... J. ZERBITZUAN 41 Actualmente Matia Fundazioa cuenta con la certifica. Cuando hablamos del apoyo social proporcionado por nión. lo conocemos con el nombre de no ofrecen el apoyo y la ayuda instrumental necesa. ción de alianzas estratégicas de índole tecnológica como elemento imprescindible para alcanzar esos Por red social se entiende un “conjunto de nudos desarrollos importantes en este campo. En el caso de que la interven- la mayoría de la población mayor en nuestro país. sin embargo. de que las familias parte de la familia. En los primeros años de vida EFQM y definió un esquema general de procesos y la red social es reducida (madre y padre básicamen- procedimientos para garantizar que la organización te) y se va ampliando más tarde con compañeros del realiza todas las tareas necesarias para alcanzar sus colegio. De todos es sabido que es precisamente el colectivo ción de su sistema integrado de gestión (SIG) según de personas mayores el más propenso a padecer las normas ISO 9001/2000 de gestión de la calidad. 132 . Compromiso con la cali.. compromiso de responsabilidad social. tratando de con. necesario.. Entre estos aquellas dirigidas a establecer relaciones sociales. (Antonucci y Jackson. así como en cualquiera de las edades. los proveedores de ese apoyo relaciones familiares cuando nos hacemos social no son sólo personas conocidas de la red mayores social. apoyo informal. Hernández El plan estratégico 2004-2006. es constatable que la incluidas las intervenciones que pueden provenir de familia sigue siendo el marco en el que se encuentra voluntarios. en ocasiones magnificada. parientes. que puede producir una dependencia total con establece. dentro de nuestro nal. por otra. viven solas. apoyo emocio- calidad. conocimiento y valores. además. por una parte. habiendo obtenido la Q Oro de Euskalit respecto a algún elemento de su red social (familia. ción provenga de uno o más profesionales de diferen- Incluso en el caso de las personas mayores que tes disciplinas. unidos al esa red le está proporcionando apoyo social. así como Son varios los objetivos que nos fijamos con respec- de sus vecinos y otros apoyos informales. Cuando la depen- 2. estilos y habilidades. enferme- Las relaciones familiares son una de las fuentes ras) de diferentes servicios e incluso instituciones.. duos. red. y difícil en nuestro sector. to a las relaciones sociales: EKAINA·JUNIO 2007 Es importante señalar que los cambios sociales que • Crear un proceso de interacción del residente con han influido en el comportamiento de apoyo y cuida. y persona. de la rentabili- dad.. Esta dad en su más amplio sentido. (500-550 puntos EFQM) el año 2006. un desarrollo institucional que sus. e invitándoles a participar y a relaciones sociales pueden ejercer en el manteni- hacer posible los nuevos proyectos de futuro. y la disminución de la morta- transferencia del conocimiento a través de la crea. Leturia • B.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 132 F. pero también pueden ser grupos y colectivos seguir.

por su situación. • Fomentar la participación de la familia en la vida del centro. de los contactos sociales. imprescindibles para el bienestar y la • La familia no es un conjunto de elementos aisla- satisfacción de la persona mayor. sino también de los miembros. el tipo de relaciones entre ellos. pero siem- pre será a otro nivel diferente al que lo ejerce la familia. para la ali. ingresa mático.. influye positivamente y • Tiene su propia historia: existe una interacción refuerza al anciano de cara a su salud.. Es entendemos que cuando una persona ingresa en un importante contar con el residente en la toma de centro. de este apoyo natural. Esto no significa una ruptura con el dad persona dentro del centro. aunque evidentemente hay un cambio de circunstancias y el tipo de cuidados no Por todo lo expuesto anteriormente. que el rol de la familia es básico y necesario. que los cambios en uno de ellos afectan a los tores estresantes –físicos y mentales– y permite demás. Partimos de la base de que la familia la entendemos vidades de la vida diaria. Sin extendernos mucho. mayor.. reduce la interrelación entre sus miembros. Existe una de estos vínculos. Por ello. ella. • Su historia personal continúa: ingresa con un además de convertirlo en un entorno favorecedor pasado y tiene un nuevo futuro.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 133 El papel de la familia en el proceso de atención… • Mantener la autoestima. tir de sus propias normas y reglas. pero la familia propor. hacerles frente con más capacidad de afrontamien. familiar. ha ido a vivir a formal.2. nados cuidados. • Establecer cauces por los cuales exista una Se ha dado un cambio importante en la vida de esta coordinación entre el apoyo informal y el apoyo persona. la higiene. continuidad una realidad social y familiar concreta. soledad. con • Posibilitar el cambio de aquellas ideas por las su familia. bie. para moverse. ser diferente. conocidos. 2. el rol de su familia va a • Promover el sentimiento de pertenencia e identi. este concepto se traduce en que: ZERBITZUAN 41 ciona también vínculos afectivos. cepto de familia dados a aquellas personas mayores que. su historia y su familia. no ingresa aislada ni comienza una historia decisiones familiares. reglas.. El mantenimiento dos. cuando una persona ingresa en un centro. etc. • Ingresa un individuo que es y sigue siendo un • Adaptar el entorno a la persona para que éste sea miembro de una familia determinada. La cantidad y calidad de los contactos sociales. un centro. además. moral. participar en eventos impor- nueva. 2. desde el modelo sistémico. • Cada familia está gobernada por sus propias to. Por ello. le proporciona también vínculos afectivos y relacio- sanitaria y psiocosocial. le atendemos desde una perspectiva socio. consideramos va a ser el mismo: nosotros nos ocupamos del cui. parte de su propia historia. sino que: tantes en la familia… 133 . necesitan de apoyo y ayuda para las acti. Por ello. por supuesto. Modelo teórico del que partimos sobre el con- El medio familiar es fundamental en el aporte de cui. bién a su familia. lo menos estresante y desequilibrador posible. pero el apoyo afectivo que nales que son fundamentales para el bienestar de da la familia no lo puede dar nadie más. lacionado y de lo que no se puede prescindir por ser rosos. la intervención • Motivar a las personas más apáticas y menos par. dé también apoyo emocional y afectivo. pérdida de familiares y amigos. identidad personal. El porqué de la importancia de la familia como núcleo de intervención en un centro gerontológico Principalmente este apoyo se centra en: EKAINA·JUNIO 2007 Partimos de la idea de que cada persona es fruto de • Vínculo afectivo.1. conductas posteriores. mentación. un sentimiento de identidad común: par- nestar y calidad de vida. Este apoyo afectivo que da la familia no residencial es un punto más del cuidado y relación es sustituible.. cariño. sino tam- ticipativas. pasado del residente ni tampoco. y ello va a suponer que aparecen nuevos • Proporcionar la ayuda necesaria cara a prevenir miembros en su vida que le proporcionarán determi- situaciones estresantes. a pesar de que desde el centro se le familiar. etc. Ha cambiado de domicilio. entendiéndolo como algo interre- • Mejorar el afrontamiento de acontecimientos dolo. ha de ir dirigida no sólo hacia el residente. ción del anciano. de tal forma vulnerabilidad del individuo frente a diferentes fac. El ingreso la persona. pasado-futuro: proporcionar escucha.. podemos llegar a decir que que se perciben las relaciones como algo proble. sino relacionados entre sí. emocionales y relacionales. lo que marca el papel de cada uno de sus no sólo de los lazos familiares.. dado y apoyo en las actividades de la vida diaria y Además del apoyo y la ayuda que dispensa al resi- apoyamos afectiva y emocionalmente a la persona dente en relación a las actividades de la vida diaria. amigos. se cristalizan comportamientos que se consolidan y condicionan El cuidado familiar no cesa con la institucionaliza.

cadores directos obtenidos a través de encuestas realizadas a nuestros clientes referentes a distin- El hecho de considerar las actividades agrupadas tas áreas/procesos de la organización y a través entre sí como procesos permite a una organización de la gestión de quejas/reclamaciones/sugeren- centrar su atención sobre el “área de resultados”. entendi- da esta como el mantenimiento y/o mejora de su autonomía. es decir. deben interiorizar el ciclo de mejora dole lo que necesite o. satisfac- ción. En el proceso de atención al usuario y sus familias en cen- tros de día de Matía. Para ello. bienestar. seguimiento y una medición que garanticen los compañía. analizaremos tanto indi- de determinadas aportaciones”. Para ello. actividades que van añadiendo valor mientras se • Controlar.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 134 F. AJUSTAR PLANIFICAR C D 3. ser la representación gráfica de los procesos y su pecto al proceso. y la forma de medir el cum- plimiento de esos objetivos (indicadores). deben (resultados de procesos en los clientes). Leturia • B. El seguimiento y la medición de los resultados de 4. capacidad funcional. de la mejor manera posible. mantenerle en contacto con su reali. Seguimiento y medición de los resultados de la su estado. con su entorno. como indicadores indirectos que los procesos deben obtener resultados. Mapa de procesos sociales y familiares para poder seguir viviendo en EKAINA·JUNIO 2007 su domicilio y entorno natural”. es decir. La descripción de cada uno de los procesos. la misión del proceso. por la adaptación al centro. ayudándole a continua. preguntar capacidad y eficacia del proceso por las cosas que realiza. es la “secuencia de • Desplegar. Gestión de procesos y mejora continua basado totalmente en la mejora continua de proce- sos. ción y/o los procesos y/o las actividades. mejor aún. Además. a sus conocidos y amigos… uno de sus procesos. en el aspecto de medir lo que se hace y produce un determinado producto o servicio a partir sus resultados. utilizando las mejores prácticas. • Planificar. el ciclo PDCA: que él mismo lo adquiera. a su vez. la organización funciona metodológicamente desde: 1. cómo se pretende 3. ya cias e incidencias. establecer qué se quiere alcanzar. 3. Se trata de definir los objetivos que se pretenden COMPROBAR HACER con el proceso. según el modelo EFQM. Hernández • Apoyo psicoafectivo o emocional: interesarse por 3. Inza • C. que viene a otros procesos y definir las responsabilidades res. 1. integración y mantenimiento de relaciones 4. es decir. Proceso. informarle sobre hechos que mejora continua. la organización. además. conocer y cuantificar el valor añadido que aportan. Gestión por procesos y mejora continua alcanzar. permitan la dad. Si.1. así como los profesionales • Apoyo instrumental: ayuda material proporcionán. • Analizar y actuar. es decir. A P 2. interrelación: 134 . los objetivos (la misión). La identificación y secuenciación de los procesos. y que. se debe La manera más representativa de reflejar los proce- definir de manera sistemática las actividades que sos identificados y sus interrelaciones es precisa- componen el proceso. cada ocurren en su barrio. Descripción de cada uno de los procesos 3. redefinir la organiza- Es importante conocerlos y analizarlos para el con. es decir. la capacidad y eficacia del proceso. recursos y métodos. en cohe- trol del conjunto de actividades y para conducir a la rencia con los resultados obtenidos y los objetivos ZERBITZUAN 41 organización hacia la obtención de los resultados de mejora que planifiquemos. 2. implicados. J. deseados. la misión principal es “lograr la mejor calidad de vida de las personas mayores aten- didas y sus familias en los centros de día de Matia Fundazioa o gestionados por la Fundación. el enfoque del sistema de gestión está Figura 4. apoyarle y animarle a integrarse en el centro… La mejora de los procesos se consigue mediante un • Apoyo relacional-informacional: realizar visitas. identificar la interrelación con mente a través de un mapa de procesos.2. hacer lo planificado.

adquiere una gran relevan- Este proceso refleja las fases principales que com. de Pandora en donde salía de todo. que apoyan los anteriores. estrategias en las que los propios familiares se implican. 5. • Los procesos estratégicos. enfermedad (por ejemplo. Uno de los puntos de avance y refle. Inicialmente. entre los que se encuentran los hosteleros: ali. entre los tros dejaron de tener horarios fijos de apertura para que se encuentran los procesos de planificación y las familias. como ellas para el intercambio de información y el conoci- son gestión de las personas y del conocimiento. sistemas de información. y se empezaron a tener reuniones con otros ligados a factores clave o estratégicos. se analizan las estrategias para la mismos. directa a usuarios y sus familias. y por este motivo. en foros de trabajo en los que. ya que des anteriores y evolución de la situación y/o la cultura reinante en algunas áreas de la organiza. En la figura 6 puede verse el mapa de proce. cas. los cen- las responsabilidades de la dirección. profesión. ya que mentación. aportando EKAINA·JUNIO 2007 nuestros procesos asistenciales. limpieza. Hacerlo modificaría información de la trayectoria de la persona hasta la también importantemente nuestra sistemática de situación actual. por otro.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 135 El papel de la familia en el proceso de atención… Figura 5. en la adaptación de los servicios a las ZERBITZUAN 41 desde la implantación de los sistemas de calidad necesidades que el conjunto de usuario y familia están: necesitaban. aficiones. miento de sus problemas y sugerencias en relación • Y los procesos soporte. en el caso de presencia ción históricamente no facilitaba el trabajo conjunto de demencia). La familia se establece como miembro funda- xión importantes es decidir si la familia debería ser mental del equipo que nos ayuda a conocer las considerada o no dentro del objetivo de atención de necesidades de ese mismo usuario. Modelo psicosocial PROCESOS CLAVE ESTRATÉGICOS GESTIÓN GESTIÓN GESTIÓN GESTIÓN RELACIÓN ESTRATÉGICA CONOCIMIENTO PERSONAS ECONÓMICO CLIENTES SISTEMAS DE FINANCIERA INFORMACIÓN GESTIÓN DE ALIANZAS PROCESOS DE ATENCIÓN PROCESOS CLAVE ASISTENCIALES SERVICIO ALIMENTACIÓN MEJORA ATENCIÓN LAVANDERA LIMPIEZA Y DDD INFRAESTRUCTURAS MEDIO AMBIENTE COMPRAS Y NUTRICIÓN FARMACÉUTICA MANTENIMIENTO Y AMBIENTES PROCESOS SOPORTE Dentro de los procesos definidos en la organización con la familia. patente que la familia debería considerarse de una u otra forma en objeto • Los asistenciales. estas reuniones asustaban. Proceso de atención residencial La participación de la familia. pero de una etc. cia en la atención de personas mayores con depen- porta la atención a nuestros usuarios y/o residentes dencias físicas y/o cognitivas y/o socioeconómi- y/o pacientes. Queda. queda tión y mejora de los procesos debe sustentarse en constancia de los problemas existentes en los cen- una adecuada medición de los resultados de los tros y. enfermeda- atención e intervención en algunos de ellos. forma bastante rápida. por un lado. pues. la consideración de la familia como cliente. con el centro y la atención prestada a sus familiares. Ello supone utilizar indicadores. compras. entre los que se encuentran de atención tanto en el hospital como en las resi- aquellos que permiten llevar a cabo la atención dencias y centros de día. gestión de la ropa personal este hecho supuso una especie de apertura de caja del residente. 135 . solución de los mismos. vinculados al ámbito de A partir de ese momento. La ges. las reuniones se convirtieron sos de Matía correspondiente al año 2004.

para lo que debemos primero desculpabilizar del cuidador y establecer una rela- ción entre el centro y los profesionales y la familia 5. En ocasiones hay sentimientos de culpa explicar. Leturia • B. como puede ser la aparición de enfermedad del Adaptación En ocasiones se presenta una dedicación allegado. de su grado de asunción de la misma y de su La intervención familiar se va a realizar siguiendo madurez para la toma de decisiones en los casos en una serie de premisas fundamentales. Planificación que facilite el camino para conseguir los objetivos EKAINA·JUNIO 2007 establecidos de forma conjunta entre unos y A modo de ejemplo. siguiente definición que luego se trabaja y consen. Desde una actitud profesional. informar. En ocasiones la gente piensa que los demás pueden ser críticos con la decisión En todo momento.1. formar y poner a disposición de de duda. PROGRAMAS. la familia rehace su vida social involucra. y cuando los recursos más cercanos familiares y residentes. es necesario recurrir a la 136 . etc. PROCEDIMIENTOS • Definir tipología de usuarios (criterios de inclusión y exclusión) GENERALES ESPECÍFICOS • Definir (revisar) modelos de valoración y atención OPCIONALES / PRIVADOS INGRESO VALORACIÓN PAI INTERVENCIÓN Acoger e integrar en Valorar integramente Definir (revisar) el Prestar los el Centro sus necesidades Plan de Atención servicios (*) Individualizada (PAI) CLASIFICACIÓN Clasificar usuario REEVALUACIÓN Alta Expectativas COMPARACIÓN Evaluación continuada individual Fallecimiento Rediseño de servicios Evaluación global del servicio ZERBITZUAN 41 Además. ni cómo han sido las relacio- en un momento determinado pueda tomar las deci. como son: que el usuario/enfermo no pueda. • Optimizar el ingreso.: no han dado resultado. culpa. familiar de ingresar a una persona mayor en el los profesionales tendrán que dedicar tiempo a centro. tro. más concretamente. y especialmente en este último. Hernández Figura 6. J. vamos a opti- siones con el equipo de atención. pasan a ser considerados como Fases Características personas necesitadas de atención por el desequili. Participación Se estabiliza y regulariza el nivel de La aportación de la familia al proceso de atención va participación de la familia en el centro. Inza • C. • Formación. ambivalencia brio favorecido por el motivo del ingreso en el cen- (tristeza y alivio) e inseguridad.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 136 F. Nosotros no juzgamos los motivos las familias la información que necesitan para que de estas decisiones. así como del marco relacional que como institución y como profe- sionales establezcamos y les ofrezcamos. con los situaciones. la familia y. PROTOCOLOS. soledad. de culpa e inseguridad. mizar el ingreso. de su capacidad para afrontar la situa- ción. nes. Ingreso El familiar puede presentar sentimiento de depresión. para evitar los sentimientos tomar decisiones. a depender absolutamente de hasta qué grado se Integración Sin descuidar al familiar. los cuida. Para el correcto abordaje de las nuevas súa con todos los equipos profesionales. o por la necesidad en muchos casos de extrema al familiar. Planificación de la atención residencial dores habituales. etc. Tabla 1. El proceso de atención residencial (*) SERVICIOS. en nuestro caso entendemos la otros.

Cuidar el clima de comunicación abierto y flui- • Capacitación. habilita- 5. El proceso de atención a sobre el equipo de trabajo. invitando a participar en diferen- En caso de alta voluntaria (traslado a otro centro. los programas que se desarrollan. facilitando la realiza- ción de visitas (flexibilidad de horarios. Alta voluntaria. para lograr esta comunicación. medida de lo posible. liar en un centro. cómo Ingreso • La intervención va encaminada a la implicación de la familia. La intervención va a encaminarse do entre residente-familia y centro. Dar a conocer las instalaciones. obtenga una respuesta. durante y después del ingreso del residente: necesarias. Dejando atrás posturas de autoridad • Establecer canales abiertos y fluidos de comunica- profesional. invitando a tomar parte en actos que se celebren. las decisiones relativas a posibles 137 . se proporciona acompañamiento y se ofrece un ambiente adecuado e íntimo para la familia. manteniendo una información periódica can de forma conjunta entre la familia y el centro. se acompaña a la propia familia. Clarificar y distribuir rar sentimientos de culpa. sino a la formación y capacitación tanto de la planificación de cuidados y realización de acti- persona mayor como de su familia. – Adaptación: potenciar su participación en la sos. Fase Descripción nales sobre qué es lo que ocurre. estrate- centro con el residente. por si pudieran resultar úti- gias para manejar ciertos comportamientos. acompañamiento al residente y compartiendo. postura y sentimientos ante la decisión de ingreso. porqué se comporta de una – Al ingreso: favorecer la expresión de sentimien- determinada manera. sobre cambios en su funcionamiento.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 137 El papel de la familia en el proceso de atención… información y formación ofrecida por los profesio. Se trata de ayudar a aceptar la situación (PAI) demencia o incapacitación y tutela. la familia en este proceso. atención plan de atención individualizado. Fases En caso de fallecimiento: se facilita. tos. Tabla 2. una vez anali- • Desculpabilización. de la familia con el residente. camino para conseguir los objetivos que se establez. Valoración • En la valoración debemos analizar la situación de y clasificación carga del cuidador. principalmente no a la provisión directa de recur. los valores tos. Plan de • Una vez definido en el equipo interdisciplinar el • Psicoafectiva: relacionada con el área de senti. recordar las experiencias de cuidado. en • Respuesta a dudas que planteen. tanto en la vida cotidiana del usuario hacerle frente y con qué estrategias. y los riesgos existentes. comité de ética asistencial. sus necesidades. y sobre la situa. mejora principales. se debe buscar la motivación de la ción entre familia y centro. a manejar situacio. les. A los familia- como del centro: res les podemos explicar qué es la demencia o la • Intervención en cada una de las fases del proceso insuficiencia respiratoria que sufre su padre. creencias sobre ZERBITZUAN 41 relacionales etc. Fases de la intervención con la familia Fase Descripción Quizá es en caso de fallecimiento donde la familia Preingreso • Informar sobre el funcionamiento del centro. Se trata de modificar ideas. la persona mayor. facilitando al máximo el rar. tamiento e intervención. caso necesario. • Cognitiva: relacionada con el área de pensamien. de incapacidad de su familiar. Atención e • Proporcionar información. co de nuestra atención y uno de los objetivos de • Recogida de información básica sobre el residente. o sepan – Integración colaboración en programas de tra- dónde acudir. relaciones. en la – Participación: ofertar grupos de apoyo y forma- ción. Crear un foro donde la familia pre- en la realización de las tareas de forma conjunta. los últimos momentos de la vida del residente (en los centros gerontológicos) constituye un punto críti- EKAINA·JUNIO 2007 • Clarificar e incidir sobre la importancia que tiene la familia en el centro y su necesaria colaboración.3. ellos mismos los que puedan satisfacer. sente sus demandas y propuestas y. les para futuras intervenciones y se realiza segui- miento sobre la adaptación. Ofrecer apoyo técnico para supe. Ofrecer una buena y persona mayor y su familia cara a su implicación actualizada información sobre el desenvolvimiento de su familiar. 5. tes actos organizados en el centro domicilio). comida). etc. zadas. el nivel de relación deseado y los mejores canales ción de abandono que supone ingresar a un fami. así como las residencias. se consensúa con individualizado la persona mayor y con la familia en caso de mientos. se orienta y se La intervención con la familia se ha de llevar a cabo apoya en la realización de las gestiones que sean antes. disposición a colabo. En estos casos. convocando Las áreas afectadas son las siguientes: a reuniones donde poder expresar su opinión y pre- sentar propuestas. traslado o fallecimiento ción de espacios adecuados). para que sean vidades de cuidado (aseo. comisión de partici- • Interaccional: reforzar la importancia de la relación pación. por qué. qué de adaptación emocional de la familia: consecuencias tiene. asesoramiento y apoyo nes de estrés. a facilitar un medio para expresar intervención cuando lo precisen: entrevistas individuales. • Promover la participación de la familia en la vida del centro. Optimizar el ingreso y el tipo de tareas y cuidados que deben realizar la establecer una alianza con la familia que facilite el familia y el centro. propiciar encuentros con el residente. • Motivación. necesite un mayor apoyo. grupa- sus sentimientos como familiar. programas de formación. se proporciona y facilita información con • Comportamental: asesorar y orientar sobre con- respecto al tipo de intervenciones realizadas en el ductas convenientes para con su familiar.2.

se organizarán programas de animación con activi- zación… Y de grupos más reducidos. • Reuniones grupales: pueden darse de diferentes • Formación con familias. en el celebran en el centro. las técnicas que se utilizarán • Comunicaciones periódicas: informando sobre son: novedades del centro. llamadas telefónicas…). • Ingreso: aceptación del propio ingreso. zación.) y otras desde el mentales. envío de programa de animación e invitación a actos que se • Entrevistas individuales: en el preingreso. su método tear sugerencias… estará basado en una valoración integral del resi. les y propiciando su participación (comunicaciones con el objeto de tratar sobre un tema que les escritas. que familia en cada una sus fases. escrito como mediante contactos telefónicos. información que centro gerontológico. formación. Con respecto a la intervención con familias. • Día de las familias. como informes de valoración del resi. Métodos y técnicas • Adaptación: desconfianza en el centro. según el área en el que se vaya a En el plano grupal. atendiendo cada una sigan participando en la comisión de familiares. ambivalen- cia. las diferentes intervenciones que intervenir con la familia. entrevistas y seguimiento. acompañamiento final… tivos e intervenciones que serán desarrolladas por cada profesional. y grupal. necesidades y demandas que puedan plan- te información de interés relativa al centro. recibimos agradecimientos de la familia por la aten. plan- trabajan en el centro. dades específicas dirigidas a familiares. Principalmente. En el plano individual. de la Fundación transmite el pésame de la institu- ción por escrito. en muchos casos. gramas concretos…). Una vez produci. material didáctico sobre temas relaciona. la labor se centra en la aten- Siempre se transmitirá la invitación a la familia ción y apoyo al proceso de adaptación de la propia para que mantenga su relación con el centro. envío de revista Matia período de adaptación. Berri… Algunas comunicaciones se han enviado y en momentos puntuales en que se considere que desde los servicios centrales de la Fundación se precisa intervenir. material semestrales con el equipo y directivos. se han realizado a lo largo de este año han sido: Fundamentalmente. por ejemplo. dedicación. Generales.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 138 F. para tratar didáctico… diferentes temas sobre el funcionamiento. tearse como familiares. organi- EKAINA·JUNIO 2007 • Comunicaciones escritas: enviando periódicamen. valoración de la atención • Convocatoria a la participación en celebraciones que se presta… diferentes que se organicen en el centro: tanto por • Comisión representativa de familiares y residentes. se trabaja en dos planos: indi- derivamos al servicio de Calidad de la Fundación. conflictos familiares por mación o asesoramiento en relación a problemáti.4. centro. de la organización. La dirección gias. toma de decisión. cuyo objetivo es informar • La integración de la familia como tal en el centro: sobre la marcha del centro. relacionadas más directamente con la vida dente. en forma de voluntaria- do.. • Grupos de formación/autoayuda: sobre temas con- do el óbito. actos. Programa de intervención con familias Es en estos momentos cuando. excesiva La intervención con la familia se desarrollará par. en él (reuniones. 138 .5. sentimiento de vacío. les. atañe más directamente. Se acompaña a la familia determinada. invitándo- de familiares de personas afectadas por demencia. • Etapa final: dificultad en toma de decisiones difíci- dente. traslados o ingresos. primero. vidual. revista. envío de pro- dos con la persona mayor. Utilizando soportes docu. o incluso siguen llamándonos para pedir infor. Utilizando soportes • Reuniones de familiares: se realizarán reuniones como cuestionarios de opinión. estrate- durante el tiempo que dura el proceso. además de transmitirlo a los trabajadores del centro. o que se considere que te el pésame personalmente –es en estos momentos puede beneficiar tanto a la familia como al resi- cuando prima el apoyo psicológico de todos los pro. J. Leturia • B. tipos. 5. 5. a partir del cual se marcarán diferentes obje. Hernández tratamientos. cambios en la organi. en la vida del usuario. se acompaña a la familia y se le transmi. información sobre recursos de apoyo…). • Preingreso: indecisión. cretos que se demanden. miedo al qué dirán. después. dente (sobre características de una enfermedad fesionales del centro–. par- donde intervengan los diferentes profesionales que ticipación en el centro. (información general. adquisición de habilidades. necesidad de justificación… ZERBITZUAN 41 tiendo de un equipo de trabajo interdisciplinar • Integración: clarificación del rol como familiar. depresión. de las necesidades que se presentan: como en ocasiones ocurre. Inza • C. dudas sobre el tipo de atención que recibe.. sentimientos de culpa-tristeza. desde el ción recibida en nuestros centros. ideas este- cas que se les presentan en torno a los servicios reotipadas sobre el ingreso en un centro… sociales.

Desde 2005 se realizan también a los voluntarios y a las asociacio.47 8.49 8. lograr la integración de los objetivos referidos a la dores de procesos clave (gestión estratégica.47 8.47 Satisfacción de las familias con las actividades 8.6 7. Cada responsable de proceso hará llegar la propuesta de 5. familias.8.67 7. en el que se evalúa el cumplimiento y se • Opinión previa de los servicios. Con el colectivo de familiares..71 Satisfacción global de las familias 8. Análisis de resultados Grado de satisfacción Resultados Resultados Resultados Objetivos Resultados 2002 2003 2004 2005 2005 Satisfacción global de los usuarios 8. además de en el análisis y evalua- • Trato y actitud del personal. En la Fundación funcionan dos equipos de ciales son los siguientes: mejora: uno sobre promoción de los derechos de los residentes. procedimiento será similar. etc. reu. ción en sistemas de mejora. garantiza el ejercicio de estos derechos a todos los • Organización general del servicio. piro y las estancias temporales.47 8. horarios de los centros de día y la complementación • Grado de fidelidad. • Usuarios con MM <20. el ajuste temporal. dividiremos éste en sidades de familiares y persona dependiente y el dos bloques: diseño del plan de atención que incluya las especifi- cidades propias del servicio.2 8.2 7. ción de las encuestas que den respuesta a los indi- cadores definidos en los distintos procesos. Los resultados se transforman en indicadores que nes y entidades de la comunidad con quienes tene. rioro cognitivo que tienen dificultades. Uno de los esfuerzos actuales más importantes es nes a los distintos centros y que constituyen indica.. la calidad asistencial y la calidad de vida de las personas atendidas y sus Los indicadores definidos en los servicios asisten. grupos y entrevistas individuales. con nivel de confianza de un 95% y un margen de zan anualmente encuestas de satisfacción a las per. se reali. que avanzamos. que puedan ejercerlos.21 Satisfacción de las familias con la atención a necesidades 8.22 8.19 8. familiares • Satisfacción respecto de las actividades.30 139 .35 8. Fundazioa (deterioro cognitivo). y las formas de potenciar y • Servicios hosteleros. este sonas mayores familiares e instituciones y. Análisis de satisfacción y comparación con las (MEC) de Lobo (1979). • Usuarios con MM >20. expectativas para la mejora de los servicios De cada bloque. Tabla 3.5 8.20 8. que tenemos que realizar para tener una muestra niones.24 Satisfacción de las familias con los servicios sanitarios 8. la flexibilización de • Tiempos de espera (servicio de rehabilitación). damentales ésta.81 Satisfacción de los usuarios con las actividades 6.99 8. en el • Atención de las necesidades básicas.4 8. Otros programas y servicios específicos para El papel de la familia en el proceso de atención… • Valoración de las competencias profesionales. • Apoyo sociofamiliar. sobre calidad de vida y calidad de atención. En este sentido. nes de mejora. los centros de • Satisfacción global con los servicios.45 8.3 8. mente. error de un ±5%. Mini Examen Cognoscitivo 5.05 8. y ZERBITZUAN 41 Tras la identificación de clientes realizada por la para la priorización y establecimiento de las accio- organización. Mini Examen Cognoscitivo (MEC) de Lobo (1979). que pueden ser muy Dadas las características especiales de una parte eficaces si se plantean de manera coordinada y muy importante del colectivo de usuarios de Matia coherente.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 139 5.42 8.7.22 8.32 8. calidad de la organización.6 9.08 Satisfacción de los usuarios con los servicios sanitarios 7. noche y otros programas comunitarios para las fami- lias de personas dependientes.34 7. cabe señalar los programas de res.6.). también a los trabajadores. tros y procesos.36 8. de Calidad quien garantiza la homologación de aquellos comu. el siguiente paso debe ser la elabora. y un segundo • Servicios sanitarios/tratamiento del dolor. complementar a las personas con demencia o dete- • Infraestructuras. bianual.41 8. en las dimensiones fun- • Información recibida.56 8.94 EKAINA·JUNIO 2007 Satisfacción de los usuarios con la atención de necesidades básicas 7.77 8. y que nos sirven para analizar el impacto de nuestras actividades en los clientes. Equipos de mejora indicadores a recoger. • Servicio de transporte (centro de día).28 8. integran los cuadros de mando de los distintos cen- mos relación. siendo el Dpto.4 8. con un buen análisis previo de las nece.99 7.28 8. se calcula el número de encuestas Además de la participación en las comisiones. con atención nocturna puntualmente.41 8.

se intenta ayudar a los demás. altruismo y ayuda hacia los basan. razones por las cuales la gente se une a los grupos mas psicoeducativos. en definitiva. El objetivo principal es dotar 6. universalidad (sensación de estar todos en el mismo nes difíciles (Bourgeois. Estas intervenciones se información/consejo. e) manejo de problemas de conducta del pacien. y ayuda práctica. Ramos. se trata de grupos en los ayudarles a reducir el estrés percibido producido por que se trabaja la reciprocidad. Intervenciones psicológicas individuales ma. Inza • C. J. Burgio. d) resolu. la experiencia de solución de problemas o afrontamiento de situacio. Schulz. b) aunque el cuidado de una persona con demencia es resolución de conflictos familiares. d) inter. Lieberman (1979) identificó una serie de intervenciones psicológicas individuales. las intervenciones familiares con cuidadores de ción de problemas asociados a situaciones de cuida. 1996). 1981). grupo. leves. y. Las estrategias se centran en el aumento de conocimiento de los cuidadores. Estos grupos fomentan la cohesión. la niendo de este modo que sea uno sólo el miembro mayoría de las publicaciones recogidas en la litera. todos ellos importan- 6.. En la misma línea. para ayudar a los cuidadores a reducir los nive- les de estrés psicológico. estrategias y habilidades que les ayuden a sobrellevar el arduo Los estudios que han analizado la eficacia de todos proceso de cuidado. estos programas concluyen que tienen efectos nidades de intercambio de apoyo emocional y prove. cial (PIP) para cuidadores. se expresan sentimientos y miedos. f) información relacionada con los servicios y ayu. 2003). basadas en tecnologías. Se basan en intervenciones con un número preestablecido de sesiones que se desarro- llan en formato grupal. Son numerosos los autores que asumen que estos grupos proporcionan información (Simank y Las intervenciones psicológicas individuales tienen Strickland. afrontamiento y en el apoyo social (Brodaty.. Hernández 6. 1981. Programas psicoeducativos mizar las contribuciones positivas que cada miem- bro de la familia ofrece al cuidador principal. c) habilidades un problema familiar. de la familia que se haga cargo del cuidado y ayuda tura relacionadas con la intervención de los cuidado. barco) hace que la gente se sienta menos sola. puesto que se escu- el cuidado. estadísticamente significativos y positivos. En este mismo sentido. existen estudios que defienden la eficacia de dichas inter- EKAINA·JUNIO 2007 venciones afirmando que mejoran el estado psico- 6. se ha escrito muy poco sobre personales relacionadas con el cuidado. en técnicas de entrenamiento en demás. Los grupos están coordinados por dores de personas con demencia un profesional. 1991). nar apoyo emocional al cuidador principal y ayudar dado y estrategias de manejo de cuidado. Lazarus et al. Estas intervenciones pueden maxi- 6. estudios recientes han ofrece a los cuidadores de enfermos de Alzheimer demostrado que estos programas tienen resulta- 140 . Intervenciones familiares tes. por último. reacciones emocionales del cuidador principal. Ferris y Shulman. y Koschera. Los temas más frecuentes. erles de información.3. El grupo de apoyo es el servicio más común que se 1996). reuniones familiares con un profesional cuyo objeti- te. apoyo emocional. Se pueden tener en conside- ración gran variedad de temas. 1986) y apoyo emocional (Barnes et al. En estos grupos se comparten preocu- puede producir el cuidado de un paciente con paciones. de apoyo: modelado conductual. además a reducir los conflicto familiares (Mittelman res revelan resultados obtenidos con este tipo de et al. previ- En cuanto a los programas psicoeducativos. básicamente en el aprendizaje de estrategias de en la morbilidad psicológica. en las estrategias de afrontamiento y resolución de problemas (Toseland.4. entre otras. pero a la vez se proporciona información. como objetivo reducir los niveles de estrés y depre. b) progra. sión en los cuidadores. Leturia • B. Además. por último. 2001). aumentan la autoesti- ma y permiten un mejor afrontamiento del proble- 6. Grupos de apoyo lógico del cuidador y retrasan la institucionaliza- ción del paciente (Mittelman. vo se centra en enseñar a los familiares a proporcio- das existentes. ZERBITZUAN 41 recogidos por Toseland (2001). Green McCallion. entre cuyas funciones se halla la de fomentar el intercambio de información entre los Ante la evidencia del elevado nivel de estrés que cuidadores. formatos y métodos para cumplir dicho objetivo: a) Asimismo. Programas de intervención para cuida.. semejanza en la venciones familiares. 2003). enfermos con demencia. así como proporcionar oportu. se demencia.5. Generalmente se trata de do. Valoración de las intervenciones a los cuidadores de conocimientos.1. (Goodman.2. se centran en: a) Por lo que respecta a las intervenciones familiares. a todos los miembros de la familia a adaptarse a los constantes cambios que se producen en el proceso de la demencia. comparten experiencias con los miembros del llado numerosos programas de intervención psicoso. g) coordinación del cui. y. en los últimos veinte años se han desarro. e) intervenciones naturaleza de los problemas.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 140 F. c) grupos de apoyo. programas. Estos programas han utilizado diferentes cha. con el objetivo principal de Como se puede apreciar.

etc.. 7. y ayudas a la depen- tratamiento o intervención con del residente. se estrategias útiles para su aplicación en el cuidado encuentra la gestión del conocimiento o del aprendi- (Quayhagen y cols. son determinantes para lograr el ajuste de los programas a cada una de las situaciones personales. Esta innovación relación personal entre la persona mayor y sus fami- requiere transformar las ideas en realidad mediante lias y los equipos profesionales. técnicos y relacionales. La motivación profesional. P P123 = 1 2 3 n Los manuales de buenas practicas y de estilo de relaciones consensuados entre todo el equipo per- 141 . Los perfiles de los clientes cada vez son más comple- jos. estructurarlos y aplicarlos a los servicios y sistemas fesionales con el fin de añadirles valor. todos los pasos se basan en la las relaciones con el entorno. la función y el papel de los pro. puesto que consideran que personal esté específicamente entrenado para aten- sus estrategias de afrontamiento se ven gratamen. la comunicación. el poner de entornos creativos. la adecuada gestión de las competencias y la cualificación de cada uno de los profesionales. que la orientación al cliente. conside. en los sistemas. como las psicogeriá- A pesar de estos modestos hallazgos objetivos. Desde el primer contacto de la persona vas tecnologías van a proporcionarnos herramientas mayor o de su familia y el comienzo del proceso de de comunicación y desarrollo. nes de conducta del paciente en el cuidador (Hepburn et al. empresa. socializarlos. Quayhagen y cimientos y avances las necesidades de estas perso- Corbeil. la definición del plan personalizado de sólo en productos o servicios. P12 pias de cada profesión en el análisis y diagnostico P1 P2 de necesidades. la mejor ventaja competitiva. P . de cuál es la mejor manera de dar- les respuesta.. con las últimas técnicas científica- P123 mente demostradas y las habilidades relacionales. fesional. Las nue- persona. nas. o el adecuado ajuste entre EKAINA·JUNIO 2007 competencias. no debemos caer en la El servicio de atención e intervención personal se tentación de pensar que. Es importante dis- ZERBITZUAN 41 luación de capacidades y necesidades inicial. los programas de forma. junto con la motivación. implicación. detección y adquisición de nuevo “saber hacer” para luego transferirlos. etc. o del modelo de atención psicoso- cial y socio sanitario. y el constante análisis del desempeño permiten la mejo.. > P . 1989). refieren mejor relación con la per. la tricas. der de la mejor manera posible con los últimos cono- te incrementadas (Quayhagen. debemos innovar. 2000) y. las capacidades técnicas pro. con nuevas problemáticas. zaje. sino también en los atención. 2000). 2001). P3 ción que incluyan aspectos sistémicos de modelo. según Nonaka. la implantación de unidades de convivencia Es por esto por lo que la adecuada capacitación pro- para personas con demencia. no podemos innovar. por tratarse básicamente basa en todos los casos en la relación persona a de atención directa. por ejem- plo. que no es otra sión y en el trastorno que ocasionan las alteracio. y que las organizaciones estén gestionadas de sona cuidada (Chiverton y Caine. la enfermedad de Alzheimer. lo que exige que el considerablemente. Se debe innovar no diagnóstico. evaluación del desempeño y planificación de las carreras profesio- nales. P13 P23 como la empatía. 2000). en la organización y en ción de los mismos.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 141 El papel de la familia en el proceso de atención… dos positivos en reducción de sobrecarga. perfiles de puestos de trabajo. Además. INTERDISCIPLINARIEDAD ra continua en el proceso de relación “terapéutica”. avance en el conocimiento debe ser incorporado a la Thompson et al. las demencias. Ligado a las personas. miten trabajar en la misma dirección. cabe señalar las capacida- des sistémicas. El lugar. percepción subjetiva de los cuidadores difiere problemática siquiátrica. manera que se optimice el potencial competencial de ran que la intervención les ha proporcionado estos profesionales. depre. Figura 7. que vol. lo que implica que debemos tener sistemas de vigilancia. la eva- dencia hoy en día insospechadas. la prestación de servicios hasta la finaliza- procesos. P . el manejo de situaciones problemáticas.… . nuevas propuestas en la atención como. El verían a repetir la intervención (Gallagher. Génesis y potencial de la interdisciplinariedad Entre las competencias y capacidades principales que hay que desarrollar. sobre todo.

voluntarios y familias. Por último.00zerb41def3 28/6/07 13:30 Página 142 F. más problemas motores) que pertenecen a diferentes áreas de intervención. Hernández 8. Conclusiones A través del presente artículo. deben incidir tanto en la persona mayor. es preciso señalar la importancia de una adecuada gestión de los procesos y procedi- mientos de intervención con sistemas avanzados de mejora continúa que permitan planificar ade- cuadamente. es fundamental y determinante trabajar con el sistema familiar. Leturia • B. Se ha observado la conveniencia de realizar trata- miento grupal en la mayor parte de las intervencio- nes. J. La combinación de diversas técnicas viene a dar. debido a que apa- recen problemáticas en la misma persona y sistema familiar (deterioro cognitivo más depresión.). buenos resultados en el tratamiento psico- ZERBITZUAN 41 social. Al igual que cuando están en el domicilio. EKAINA·JUNIO 2007 142 . Se aconseja la necesidad de ir abriendo diferentes vías de intervención complementaria y multidimen- sional. como en los profesionales. se han intentado abordar algunas de las áreas y técnicas de interven- ción para y con las familias de las personas mayo- res. Las diferentes técnicas y áreas de intervención deben ser complementarias entre sí. área psicoafectiva. como en la interven- ción y el mantenimiento de las mejoras orientado tanto a la persona mayor como a su cuidador princi- pal y el sistema familiar. evaluar su eficacia e introducir las mejoras necesarias. de la manera más simultánea posible (salud física. recalcando la importancia de los planes individuales de interven- ción. Debe aplicarse siempre un punto de vista interdisci- plinar. etc. en general. tanto en la valoración. Inza • C. pero unido a un seguimiento o terapia con un menor tiempo empleado de tipo individual. como las residencias y centros de día. intervenciones con perso- nas con deterioro cognitivo. Las intervenciones en centros y recursos para perso- nas mayores.

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