IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB I.

PELAYANAN PUSKESMAS

disini saya akan sharing daokumen yang mesti disiapkan oleh Puskesmas.
Dokumen ini disiapkan dan disusun oleh puskesmas untuk persyaratan utama
dalam akreditasi Puskesmas. secara umum dokumen yang harus disiapkan pada
bab 1 ini berdasarkan kriteria dan elemen penilaian masing-masing kriteria adalah
sebagai berikut:
Kriteri EP Dokumen Rekaman Keterangan
a
A. Analisis Kebutuhan Masyarakat sebagai dasar dalam Perencanaan Puskesmas (Perencanaan
Puskesmaas berdasar analisis kebutuhan masyarakat) :
1. Ketersediaan Pelayanan Puskesmas sesuai prioritas kebutuhan masyarakat.
1.1.1. 1. SK.Jenis Pelayanan
Puskesmas,
2. Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster
3. Rekam kegiatan
menjalin komunikasi,
4.  Hasil identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat,
 Instrumen survei
5.  Rencana usulan kegiatan Dokumen proses
(RUK), perencanaan
 Rencana usulan kegiatan Puskesmas,
(RPK),
6.  Visi Puskesmas, Hasil keselarasan antara
 Misi Puskesmas, harapan masyarakat
 Tupoksi Puskesmas dengan visi, misi,
tupoksi Puskesmas,
2. Perencanaan Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat (community health
analysis), keterlibatan aktif masyarakat melalui SMD & MMD.
1.1.2. 1. -
2.  SOP identifikasi kebutuhan
dan tanggapan masyarakat
terhadap mutu pelayanan,
 Instrumen identifkasi mutu
pelayanan,
 Hasil identifikasi terhadap
mutu pelayanan,
3.  Dokumen respon umpan balik,
 Dokumen upaya menanggapi
umpan balik,
3. Inovasi peluang pengembangan berdasarkan kebutuhan prioritas.
1.1.3. 1.  Hasil identifikasi peluang Bukti tindak lanjut,
perbaikan,
 Rencana tindak lanjut,
2.  Bukti inovasi perbaikan
pelayanan,
 Bukti inovasi perbaikan UKM,
 Bukti dokumen rekomendasi/
motivasi dari kepala
Puskesmas,
3.  SOP untuk memperbaiki
mutu,
 Hasil-hasil perbaikan mutu,
dengan tehnologi,
4. Disusun perencanaan lima tahunan/perencanaan strategi bisnis (BLUD).

Penyelenggaraan Pelayanan. 2. 2. 4. B.  SK.  Bukti pelaksanaan pelayanan.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas: 1. 1.  Media komunikasi dengan .3..  Bukti dokumen penyampaian Tindak lanjut hasil informasi dan sosialisasi evaluasi penyampaian program dan pelayanan. Puskesmas dan Penanggungjawab program.  SOP. penetapan indikator SK. fungsi dan kegiatan Puskesmas. Penjadwalan kegiatan yang disepakati bersama.2. 3. 1. 3.  Dokumen pertemuan penyusunan Perencanaan Puskesmas. 3. sasaran. 5. 6.2. untuk BLUD) 1. 5. 2.  Dokumen rekam pemberian informasi lintas program dan lintas sektoral. 1.  Rencana tindak lanjut.1. SOP. 3.Jenis Pelayanan Puskesmas. Akses terhdap pelayanan.. 4. indikator- indikator prioritas.Kadinkes prioritas kinerja. tupoksi 4.1.  Petunjuk/ alur kesemua pelayanan di Puskesmas.2.  SK.4. 1. misi. (semua pelayanan).  SOP.  Rencana usulan kegiatan.  Jadual pelayanan.  Bukti hasil monitoring..  RPK. 1. 2. monitoring oleh kepala Bukti tindak lanjut. Perencanaan Operasional yang terintegrasi (RUK & RPK) (RBA & RPK.  Tujuan. Akses terhadap Informasi ttg ketersediaan pelayanan. tugas pokok. 1.1. Rencana lima tahunan Puskesmas. 1. 1. monitoring oleh kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program..  Bukti revisi rencana program berdasarkan hasil monitoring.  RUK.  Bukti dokumen pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi kemudahan akses.  Hasil analisis monitoring.  Hasil keselarasan antara harapan masyarakat dengan visi.  Bukti pelaksanaan program kegiatan.  Rencana pelaksanaan kegiatan. 1.5. informasi. 5.

. 1. Evaluasi Kinerja Puskesmas 1. 2. 1..1. 1.. 4.maslah Tindak lanjut hasil potensial. tertib administrasi dan dukungan tehnologi. 7. Puskesmas. 3. Jadual kegiatan Puskesmas. Kinerja dianalisis.  SOP..2.  Kajian masalah. 5. Kajian masalah- maslah spesifik pelayanan dan UKM. penilaian kinerja UKM dan pelayanan oleh kepala Puskesmas dan penanngungjawab.... 3.  SOP.  Pendokumentasian SOP.masalah spesifik. kajian masalah-  Hasil kajian masalah. C. 1. 10. 1. Koordinasi dan Pedoman integrasi penyelenggaraan Majamenen pelayanan..  SOP. 8. identifikasi keluhan dan  Hasil analisis keluhan dan umpan balik. koordinasi dalam pelaksanaan pelayanan.  Haasil evaluasi ketertiban dan akurasi pelayanan. konsultasi 9. 4. 11. pelayanan dan UKM. komunikasi dan koordinasi dalam memberikan pelayanan. Hasil evaluasi pelaksanaan jadual.. Koordinasi dan Kemenkes 2012..masalah masalah spesifik potensial. 1.2.  Dokumen kegiatan.  SOP. Bukti dukungan dari pimpinan bentuk konsultasi. umpan balik.  Dokumen rekam komunikasi.6. Mekanisme kerja.5. 1. 2.  Hasil kajian masalah. Dokumen proses penyusunan jadual. masyarakat. SOP.  Hasil identifikasi keluhan dan Bukti tindak lanjut hasil umpan balik. menerima keluhan dan umpan balik dari pengguna dan pihak terkait tentang pelayanan.  Rencana tindak lanjut hasil identifikasi keluhan dan umpan balik.  SOP. 3.  Rencana tindak lanjut hasil Bukti tindak lanjut hasil identifikasi keluhan dan umpan identifikasi keluhan dan balik.  SOP.2. .  SOP.4.  Bukti dokumen pemberian informasi kepada pengguna pelayanan dan pihat terkait. integrasi penyelenggaraan program.  Bukti perbaikan proses alur kerja. 1. 6.  Hasil evaluasi tindak lanjut. 2. umpan balik. 4.3.

 SOP.  Indikator penilaian kinerja UKM dan pelayanan.  Umpan balik kepada pihak terkait dari hasil analisis penilaian kinerja. 2. cakupan kinerja UKM.. 1. 5.  Standar kinerja.Kab/ Kota. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisi.  Bukti dokumen perbaikan dokumen.  Bukti laporan ke Dinkes.  Bukti hasil perbaikan dari kajibanding.. 4.  Bukti perencanaan periode berikutnya.  Rekapan hasil monitoring dan penilaian kinerja secara periodik.. 4.2. 3.Kab/ Kota. Dinkes. kajibanding.  Rekapan hasil analisis penilaian kinerja.3. hasil penilaian kinerja dan tindak lanjut. 2. 1. 5.  Instrumen kajibanding. 3.  SK. penetapan tahapan SPM. .