TEST GESTALTICO VISOMOTOR PARA NIOS. ELIZABETH KOPPITZ.

PREFACIO. El trabajo presentado aqu es una exploracin sistemtica del Test

Guestltico Visomotor como prueba perceptiva y proyectiva para todos los
nios, de 5 a 10 aos, cualquiera sea su inteligencia, funcionamiento
neurolgico y ajuste emocional. La autora est convencida de que una
evaluacin psicolgica significativa de un nio debera incluir una
determinacin de sus actitudes interpersonales, tanto como su funcionamiento
intelectual y neurolgico.
Desde que el Test Guestaltico Visomotor puede ser usado tanto como test de
desarrollo o como prueba proyectiva, ofrece un mximo de informacin con un
mnimo de esfuerzo de tiempo.

PARTE 1. INTRODUCCIN.
RESEA DE LITERATURA DEL BENDER.

El Test de Bender consiste en nueve figuras que son presentadas una por vez
para ser copiadas por el sujeto en una hoja en blanco. Wertheirmer (1923)
haba usado originalmente esos diseos para demostrar los principios de la
Psicologa de la Gestalt en relacin con la percepcin. Bender adapt estas
figuras y las us como un test visomotor. AL hacer esto, aplic la psicologa de
la Gestalt al estudio de l personalidad y la prctica clnica. Bender (1938)
seala que la percepcin y la reproduccin de las figuras gestlticas est
determinada por principios biolgicos de accin senso-motriz, que varan en
funcin de:
a. El patrn de desarrollo y a nivel de maduracin de c/ individuo y,
b. Su estado patolgico funcional u orgnicamente.
Bender describe con cierto deralle el proceso de maduracin de la percepcin
visomotriz en nios pequeos y presenta un diagrama con ilustraciones de
reproducciones tpicas de las figuras de Bender por parte de nios entre 3 y 11
aos. El diagrama muestra que la mayora de los nios pueden copiar los
nueve dibujos en el Bender sin errores alrededor de los 11 aos.
Una de las ventajas del B.G radica en el hehco de que puede ser interpretado
de varias maneras distintas. A medida que se fue empleando ms el Bender,
muchos psiclogos sintieron la necesidad de un sistema objetivo de puntaje
que fuera al mismo tiempo confiable y vlido. Se han efectuado varios intentos
de desarrollar tal sistema. El sistema ms ampliamente aceptado es el de
pascal y Sutell que fue publicado en 1951. Fue diseado para adultos, entre 15
y 50 aos, de inteligencia normal, que tienen la madurez y capacidad de
percibir y reproducir los dibujos del B.G sin errores. Pascal y Sutell consideran
el desempeo del sujeto en el B.G. como un reflejo de su actitud hacia la
realidad. Ven la capacidad de dibuhar las figuras del Bender como una funcin
de la capacidad integrdorea del sujeto o de la fuerza del yo. De este modo ,
el sistema de puntaje de Suttel y Pascal para el Bender mide la fuerza del yo
y est correlacionado con el ajuste emocional, esto es, cuanto mayor es el
puntaje mayor es la probabilidad de que eel sujeto sea paciente psiquitrico.
Puesto que su sistema de puntaje fue diseado para adultos y a partir de rtas
de adultos, Pascal y Suttell previenen contra su aplicacin a nios. Para nios
menores de 9 aos consideran que su sistema no es muy confiable. A los
protocolos de nios menores de seis aos no se le puedes puede hacer aplicar
el sistema de puntaje de Pascual y Suttell.
Los sistemas de puntajes ms usados para el B.G. no son aplicables a las
respuestas de nios pequeos. En consecuencia, los que se dedicaron a
estudiar nioas han tenido que desarrollar o adaptar sus propios mtodos para
la evaluacin y puntaje de los protocolos del Bender. El resultado de esto ha
sido una gran variedad de sistemas de puntaje y esquemas de clasificacin, la
mayora de los cuales se basan en muestras muy limitadas y estn diseados
para un grupo particular de nios solamente, p.ej. nios retardados, nios
perturbados emocionalmente, etc.

Antecedentes y propsitos de este libro.

Como muchos he usado el test de Bender casi rutinariamente cuando
evaluaba nios pequeos con problemas emocionales. Se hizo evidente que la
mayora de los nios con problemas de conducta tambin tenan problemas de
aprendizaje y la mayorpia de ellos tuvieron un desempeo pobre en el Bender.
Llegu a la conclusin de que el desempeo pobre en el Bender y las
dificultades de aprendizaje se deba probablemente a problemas perceptivos.
Sin embargo, cuando estudi los protocolos de nios en edad escolar sin
dificultades de aprendizaje, descubr que stos tambin mostraban muchas
desviaciones y distorsiones. Una comparacipon entre las rtas de pacientes
clnicos y nios normales revel que ni una sola distorsion o desviacin ocurrria
exclusicamente en un no de los dos grupos.
Estudio sistemtico de la srespuetsas al Bender de nios en edad escolar,
desde el jardn de infantes hasta cuarto grado, para descrubuir qu era lo
normal y qu lo anormal en los dibujos del vender en una edad
determinada. Observ que los nios difieren en el tiempo de maduracin y en
la secuencia en la que aprenden las diversas funciones guestlticas
visomotrices.
Se confeccion una escala de maduracin para el Bender usando puntajes
compuestos para c/u de las nueve figuras. Se recolectaron datos normativos de
los protocolos de ms de 1100 nios entre 5 y 10 aos.
En el presente volumen la autoria intenta distinguit entre distorsiones en el
vender que reflejan primariamente inmadurez o disfuncin perceptiva, y
aquellas que no estn relacionadas con la edad y la percepcin sino que
reglejan factores emocionales y actitudes. Las desviaciones se dividen en dos
escalas separadas que cumplen funciones diferentes. Ambas escalas se aplican
a cada protocolo. Bender sugiri que se evaluara cada protocolo desde el punto
de vista clnico y de la maduracin, pero ella us slo uno u otro de los
mtodos en cada caso.
Muchos psiclogos para obtener un cuadro completo de un paciente
administran gran cantidad de tests diferentes, cada uno de los cuales muestra
slo una dimensin del funcionamiento de la personalidad del sujeto. Esto
insume mucho tiempo y es cansador tanto paa el paciente como para el
examinador. Creo que la necesidad no es tanto de ms de los test, como de
una mejor y mas completa utilizacin de los ya existentes. Sugiero que cada
test sea usado, analizado e interpretado en por lo menos dos o posiblemente
tres maneras diferentes. Si se seleccionan dos o tres tests que se prestan para
una interpretacin multidimensional, se puede reducir grandemente el tiempo
y energa requeridos para evaluar un sujeto y se aumenta la eficiencia.
Enfoque multidimensional. El test de Bender es muy apropiado para una
interpretacin mltiple de diferentes dimensiones de la personalidad.
El objetivo de este volumen es el de proveer diferentes modos de analizar los
protocolos del Bender producidos por nios pequeos de modo que el
examinador pueda evaluar su madurez perceptiva, posible deterioro
neurolgico, y ajuste emocional sobre la base de un solo protocolo.
Los mtodos de puntaje presentados aqu sern aplicables a todos los nios de
5 a 10 aos. Los sistemas usados no son muy sensibles, y no estn ideados
para ser empleados con nios mayores de la edad indicada o con adultos con
percepcin visomotriz totalmente madura.

PARTE 2. ESCALA DE MADURACION DEL BENDER INFANTIL.

SISTEMA INICIAL DE PUNTAJE.
El primer paso en la construccin de una escala de maduracin para el test de
Bender fue el compilar una llista de 20 desviaciones y distorsiones
sobresalientes en los protocolos de nios pequeos.
Se consider que las desviaciones pequeas no tenan importancia en esta
edad. Por la misma razn se emple un mtodo simple de puntaje dicotmico;
cada tem se puntu segn qu la falla estuviera presente o ausente en la
respuesta considerada.
1. Distorsin de la forma: (las nueve figuras): desproporcion entre las
partes; cantidad incorrecta de puntos; destruccin de la forma del
dibujo; lneas en lugar de puntos; falta de integracin en las partes.
2. Rotacin: (las 9 figuras): rotacin de la figura o parte de la misma en
45 o ms.
3. Borraduras: (las 9 fig) borraduras y repaso (redrawing) de la figura
4. Omisiones: (las 9 fig). omisin de hileras, columnas, partes de figura,
lneas extras
5. Orden confuso: no se puede discernir un orden en la disposicin de
las figuras en el papel.
6. Superposicin de figuras: dos o ms firguras se superponen
7. Comprensin: todas las figuras estn ubicadas en menos de la mitad
de la hoja; todas las figuras se adhieren al borde exterior de la hoja
8. Segunda tentativa: tentativa espontnea de realizar el dibujo una
segunda vez
9. Perserveracin: (fig. 1,2,3) ms de 14 puntos o columnas; ms de
cinco curvas sinusoidales.
10.Crculos o rayas en lugar de puntos:
11.Lnea ondulada
12.Forma de los crculos
13.Desviacin en la oblicuidad
14.Rayas o puntos en lugar de crculos.
15.Achatamiento
16.Numero incorrecto de puntos
17.El cuadrado y la curva no se unen
18.ngulos en las curvas
19.Omisin o adiccin de ngulos
20.Recuadros.
Confiabilidad del puntaje: La autora y otro psiclogo puntuaro
independientemente 14 protocolos segn las 20 categoras de puntaje. Hubo
un acuerdo del 93% en el total de los tem puntuados por ambos
examinadores. Posteriormente la autora punto todos los protocolos a
ciegas, es decir sin saber qu clase perteneca el sujeto y si era un buen o mal
estudiante.

Anlisis de los datos y resultados.

Luego de completar el puntaje los protocolos fueron agrupados de acuerdo con
dicho puntaje y con el nivel de desempeo escolar (alto o bajo). Luego se
evalu separadamente cada categora de puntaje para determinar en qu
medida poda diferenciarse entrebuenos y malos estudiantes.
Las siete categoras de puntaje qe pueden discriminar los que tienen un alto y
un bajo desempeo. Estas siete categoras incluyen:
- Distorsin de la forma
Rotacin
Sustitucin de los puntos por crculos o rayas
Perseveracin
Falla en la integracin de las partes de una figura
Sustitucion de curvas por ngulos
Adicin u omisin de ngulos.
De este modo, surge que el desempeo en la escuela primaria est relacionado
con tres funciones bsicas de la percepcin visomotriz. Aparentemente un nio
tiene que haber logrado una maduracin de las siguientes reas para poder
funcionar bien en la escuela:
1. La capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado, y poder iniciar
y detener una accin de voluntad. (ejemplo. Pg.30)
2. La capacidad de percibir y copiar correctamente las lneas y figuras en
cuanto a orientacin y forma. (ej. Pg.30)
3. La capacidad de integrar partes en una sola Gestalt. (ej pg. 30)
Un anlisis detallado de la categora distincin de la forma revel que se
emplea solamente para las figuras A,3,5 y 7.
La mayor parte de las siete categoras de puntaje se aplican a ms de una
figura del Bender e incluyen un total de 31 tem, todos los cuales son
mutuamente excluyentes. Estos 31 tem forman el Sistema Inicial de Puntaje
del Bender para Nios. Cada tem de puntaje se computa segn est presente
o ausente, esto es, como 1 0. Se suman todos los puntos logrados por un
sujeto obteniendno as un puntaje compuesto; de esta manera el mximo
puntaje posible es 31.
La lista original de puntaje sumaba 20 categoras. Slo 7 de stas estn
incluidas en el Sistema Inicial de puntaje del Bender para nios. Las restantes
13 categoras no parecen estar relacionadas con el desempeo en los grados
elementales y por implicacin parecen no estar relacionadas con la madurez en
la percepcin visomotriz. Pero esto no significa que no estn relacionadas con
otros factores.
Un anlisis tentativo de las 13 categoras de puntajes sugiere que stas caen
dentro de dos grupos principales:
1. Desviaciones relacionadas primariamente con inmadurez en la
coordinacin muscular fina y con poca capacidad de planeamiento de
nios pequeos;
 Las desviaciones de vender incluyen en este primer grupo: pobre
organizacin de las figuras en la hoja, que incluyen superposicin de los
dibujos, pobre atencin a los detalles, y omisin de partes, aunque
reteniendo la gestalt bsica de la figura, p. ej., lnea ondulada, forma
irregular de los crculos, desviacin en la oblicuidad, achatamineto y
nmero incorrecto de puntos de la figura 3. Estas desviaciones
aparentemente se deben en gran parte a la inmadurez en la
coordinacin muscular y a una falta de conocimiento de los nmeros. No
parecen estar relacionadas con inmadurez en la percepcin visomotriz.
Esas desviaciones se encontraron igualmente en los protocolos de los
buenos y malos alumnos de primer grado, y disminuyeron en frecuencia
a medida que la edad de los sujetos aumentaba.

2. Desviaciones que reflejan primariamente tensin emocional y actitudes

que no estn relacionadas con la edad ni la inmadurez.
Este segundo grupo de las desviaciones concierne a la calidad y mtodo
del dibujo y tampoco se relaciona con la percepcin visomotriz. En este
grupo se incluyen, borraduras y repaso de las figuras, una segunda
tentativa espontnea de dibujar una figura, la construccin de las
nuevas figuras en menos de la mitad del papel, la sustitucin de los
crculos por puntitos tensos o rayas, y el recuadro de los dibujos. Todas
estas desviaciones parecen.

SISTEMA DE PUNTAJE DE MADURACIN DEL BENDER.

El sistema de maduracin consiste en 30 tem de puntaje mutuamente
excluyentes, los cuales se computan como presentes o ausentes. Todos los
puntos obtenidos se suan en un puntaje compuesto. De este modo un nio
podra tericamente recibir un puntaje de 30. Desde que se computan los
errores, un puntaje alto indica un pobre desempeo, en tanto que un puntaje
bajo refleja una buena actuacin.
Confiabilidad del Sistema de Puntaje de Maduracin.
Se deben considerar dos aspectos del Sistema para demostrar confiabilidad:
a. El acuerdo entre diferentes examinadores que usan la misma escala
independientemente,
b. Y, la consistencia de los puntajes de sujetos a los que se administr e l
Bender ms de una vez.
MANUAL DE UNTAJE PARA EL SISTEMA DE MADURACIN DEL BENDER.
A. Instrucciones para la administracin y puntaje del Bender.
- Se sienta al nio confortablmente frente a una mesa donde se hayan
dispuesto dos hojas de papel de tamao carta, un lpiz nmero 2 y una
goma de borrar
- Luego de establecer un buen rapport mustreele al nio la pila de
tarjetas del Bender dicindole: Aqu tengo nueve tarjetas con
dibujos para que los copies. As est el primero. Haz uno igual a
ste.
- Luego que el nio ha acomodado la posicin del papel, coloque la
priemra tarjeta, la fig. A, frente al nio.
- No se hacen comentarios
- Se anotan las observaciones sobre la conducta del nio durante el test.
No hay tiempo lmite en esta prueba.
- Cuando el nio ha terminado de dibujar una figuta, se retira la tarjeta y
se pone la siguiente. Se procede de la siguiente manera hasta terminar.
- Si un nio hace preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los
dibujos, etc, se le debe dar una rta neutral del tipo: hazla lo ms
parecido al dibujo de la tarjeta que puedas.
- No se le debe alentar, ni impedir el uso de goma o realizar varios
intentos cuando est dibujando un diseo.
- Se ha encontrado que es prctico desalentar el que cuenten los puntos
en la fig.5, que que requiere mucho tiempo y agrega poca info nueva.
- Los nios que cuentan los puntos de la fig. 5 tmb tienden a contar los
puntos y crculos de las figuras 1,2 y 3.
- Cuando el nio empieza a contar los puntos de la figura 5 el examinador
puede decirle No necesitas contar los puntos, simplemente se trata de
hacerlo lo ms parecido a la tarjeta.
- Si el nio todava persiste en contar los puntos, entonces adquiere
significacin diagnstica. Los indicios son de que el nio es
probablemente muy perfeccionista o compulsivo.
- Si el nio ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la hace girar
para ubicar la figura 8 en el espacio restante, se debe anotar en el
protocolo, pues no se considera esto una rotacin del dibujo.
- Se le permite cada chico usar todo el papel que desee. Si pide ms
hojas que las dadas, se le debe dat el papel adicional sin comentarios.
- Aqune el test no tiene tiempo lmite, es conveniente registrar el tiempo
empleado en completar el test, ya que un perodo de tiempo
extremadamente corto o muy largo es significativo desde el punto de
vista diagnstico.
- Es mejor que el test de Bender sea administrado al comienzo de la
sesin de dagnstico, cuando el nio est descansado, ua que un nio
fatigado no rinde ptimamente-
- Si se tiene la impresin de que el nio ha sido muy rpido en la
ejecucin del test o que no se ha obtenido el mejor desempeo posible,
se le puede pedir que repita el dibujo de una figura del Bender en otra
hoja de papel. Si es necesario un examen adicional para obtener el
mximo rendimiento, se debe consignar este hecho en el protocolo.
- Todos los tem del Bender son puntuados como uno o cero, esto es,
como presente o ausente. Se computan slo las desviaciones bien
netas. En caso de duda, el tem no se computa. Desde que el Sistema de
puntaje est diseado para nios pequeos con un control motor fino
todava inmaduro, se ignoran las desviaciones menores. Todos los puntos
se suman formando un puntaje compuesto sobre el que se basan los
datos normativos.

ESTUDIO DEL TIEMPO EN EL TEST DE BENDER.

Durante la administracin del vender la autora observ que algunos nios
trabajan con gran facilidad y bastante rpido, mientras que otros se
esfuerzan laboriosamente y requieren una gran cantidad de tiempo para
completar la prueba. Otros, a su vez, dibujan muy a prisa y trabajan de
manera totalmente descuidada. Los nios que parecen tener menos
dificultad y que parecen desempearse mejor, trabajan a paso regular,
pero moderado. Como el factor de tiempo pareca tener alguna
significacin, se efecto un estudio para determinar el tiempo promedio
requerido por los nios para completar la prueba. El tiempo se computaba
desde que el sujeto empieza a copiar la Figura A hasta que completaba la
Figura 8.
El tiempo promedio que necesitan los nios comprendidos entre los 5 y 9
aos y medio para completar el Bender, es de 6 minutos 30 segundos. El
tiempo es significativo slo cuando el nio termina en ms o menos tiempo
que el indicado por los lmites crticos de su intervalo de edad. Se ha
observado que el nio que necesita un tiempo excesivamente largo para
copiar las figuras del B.G. o tiende a ser muy perfeccionista , o est
esforzndose mucho por compensar un problema en la percepcin
visomotriz; o le suceden ambas cosas a la vez.
El protocolo de un chico lento puede ser casi perfecto y no tener errores, sin
embargo este nio va a tener dificultades para progresar en la escuela por
la catidad enorme de tiempo que necesita para completar su trabajo.
Se encontr que los sujetos que terminan la prueba en un tiempo muy
breve, frecuentemente son impulsivos y les falta la concentracin
adecuada y/o el esfuerzo para realizar la tarea requerida satisfactoriamente.
Esto es raro. En la mayora de los casos un tiempo muy breve est asociado
con un desempeo pobre en el Bender y bajo rendimiento escolar; se
encuentra a menudo en nios con un deterioro neurolgico.

TEST-RETEST EN EL BENDER. ESTUDIOS LONGITUDINALES.

Una vez que el nio ha adquirido suficiente madurez y habilidad para
realizar los dibujos del Bender correctamente, se puede esperar que
matenfa su buen desempeo en una edad posterior. Se io que nios cuyo
Bender est por encima del promedio a los 5 aos y medio, tambin lo est
a los 6 o a los 7, etc. No siempre se da sin embargo la situacin inversa.
Solo la mitad y hasta 2/3 de los sujetos que rindieron un vender pobre en la
primera prueba tuvieron bajo rendimiento nuevamente en el retest.
Se efectu un estudio para probar la hiptesis de que entre los que recin
ingresan en la escuela y tienen un vender infirieron al promedio, el grado de
progreso en el Bender est relacionado con el rendimiento escolar en
primero y segundo grado.
Los resultados indican que un mejoramiento en el Bender se relaciona con
un progreso en la escuela, y viceversa. De esto se desprende que s puede
predecir un buen rendimiento escular con bastante seguridad cuanod el
nio produce un buen resultado en el Bender al comienzo de primer grado.
Si su desempeo es pobre en este test, habra que someterlo a un retest
despus de varios meses de evaluar su grado de maduracin visomotriz. Si
el grado de progreso que muestra en el Bender Corresponde a su edad, se
puede esperar que aprende satisfactoriamente. Sin embargo, si el
rendimiento en el Bender contina bajo y muestra escaso progreso entre el
test y el retest, entonces se puede inferir que el nio tiene serios problemas
en la percepcin visomotriz, o una dotacin muy pobre, o ambas cosas a la
vez; se puede predecir que su rendimiento escolar ser bajo.
 PARTE 3. EL BENDER COMO TEST PARA EL DIAGNOSTICO DE LESIN
CEREBRAL.
Resea de la literatura sobre el tema.
el Bender es una ayuda valiosa en el diagnstico de deterioro neurolgico.
Los investigadores concuerdan en que los protocolos de los lesionados
cerebrales, cualquiera que sea su edad e inteligencia, difieren
significativamente de los no lesionados que no son pacientes psiquitricos.
Tambin parece haber consenso en el sentido de que los protocolos de los
lesionados cerebrales tienden a mostrar ms inmadurez y rasgos ms
primitivos que los de las personas sin lesin cerebral.
Al discutir el efecto de las lesiones cerebrales, Bender seala que la
percepcin visomotriz es una funcin integral de la personalidad como un
todo, que est controlada por la corteza cerebral. Cualquier perturbacin en
este centro mximo de integracin modificar la funcin integradora del
individuo llevndola a un nivel inferior y ms primitivo. El efecto de la lesin
cerebral depender de la interaccin de varios factores, entre los que
figuran: el lugar y extensin de la lesin cerebral, el nivel de
maduracin previo a la lesin, y el ajuste social y emocional de la
persona.
Las siguientes desviaciones como diagnsticamente ms significativas de
la lesin cerebral:
- Rotacin
- Perseveracin
- Distorsin de las figuras
-Integracin pobre
-Sustitucin de puntos por lneas
-Dificultad en la colocacin de partes de las figuar A y 4 en el ngulo
correcto.
Parecera que el Bender no slo refleja la lesin cerebral permanente sino
que tambin es sensible a la disfuncin cortical, sea transitoria o
permanente.
Pascall y Suttell sealan que el Bender puede indicar la presencia de
deterioro neurolgico slo si el dao cerebral afecta la capacidad de
reproducir las figuras del Bender. Esto es, si el fuuncionamienot integrado
del sujeto lesionado ha sufrido una regresin o no ha podido madurar hasta
el nivel de un nio de nueve aos ms
.
1. Puntaje total del Bender y lesin cerebral.
Los nios con deterioro neurolgico slo raramente obtienen en el vender
puntajes superiores al promedio. Debido a estos casos especiales es arriesgado
suponer que un buen desempeo en el vender excluye la presencia de
deterioro neurolgico. Es an menos defendible la conclusin opuesta de que
un puntaje pobre en el Bender indica necesariamente la existencia de lesin
cerebral.
Se puede considerar que un Bender pobre indica la posibilidad de dao
cerebral, especialmente si el puntaje obtenido est a ms de una desviacin
estndar de la norma para ese nivel de edad. Pero nunca debe hacerse un
diagnstico definitivo de lesin cerebral basndose slo en el puntaje obtenido
en el Bender, o para el caso, sobre la base de una prueba psicolgica
cualquiera, tomada aisladamente. Tampoco puede descartarse la existencia de
deterioro neurolgico porque se d un buen desempeo en el Bender.

2. Item individuales y lesin cerebral.

Los datos muestran que ninguna desviacin se daba exclusivamente en el
grupo de los nios lesionados o en el grupo de control. Todas las distorsiones
del Bender son esencialmente manifestaciones de una percepcin visomotriz
pobre o inmadura, y ocurren normalmente en los protocolos de cualquier nio
en algn momento de su desarrollo. Sin embargo, un vez que un nio ha
alcanzado la edad y el nivelde maduracin en el que ya no se da normalmente
una desviacin determinada, la presencia de esta desviacin adquiere
significacin diagnstica.

COMPENSACIN DEL DFICIT EN LA PERCEPCION VISOMOTRIZ.

La presencia de una lesin cerebral implica que una porcin del tejido
nervioso ha sido destruido y no puede ser regenerado. Sin embargo, el cerebro
humano tien una capacidad milgrosa de compesnar las disfunciones debidas a
lesiones. Si un rea del cerebro ha sido daada, tiene lugr una reorganizacin
de los procesos cerebrales, que permite a otras partes del cerebro asumir las
funciones del rea daada, a menos que la lesin est localizada en los centros
especficos de la visin, audicin, lenguaje, etc. Muchos nios lesionados
aprenden a compensar adecuadamente su dficit perceptivo si las condiciones
son favorables, es decir, si:
a. La extensin de la lesin cerebral no es muy grande
b. Si tiene suficiente capacidad intelectual para aprender diferentes
modos de resolver los problemas que se les plantean,
c. Y si no se hallan disminuidos por serios problemas emocionales
que pueden desarrollarse como consecuencia de la lesin
cerebral, o como resltado de una situacin familiar desfavorable, o
por ambas causas.
Hablamos de compensacin de los problemas en percepcin visomotriz cuando
un nio prende a superar su diicultad o se adapta a ella, de tal modo que sta
no interfiere seriamente en su funcionamiento. La percepcin visomotriz
comprende la percepcin visual y la expresin motriz, es decir, la reproduccin
de lo que se ha percibido.

Lo importante es analizar no slo el protocolo del Bender, sino tambin

observar al nio mientras lo realiza. La conducta durante la prueba revela a
menudo la presencia de problemas subyacentes en la percepcin visomotriz
que no aparecen necesariamente luego en el protocolo.

Tipos de conducta observada en nios lesionados que trataban de compesar

sus dificultades en la percepcin visomotriz:
1) Cantidad excesiva de tiempo para terminar la prueba
2) Trazar la figura con el dedo antes de dibujarla
3) anclar el dibujo con el dedo, es decir, poner el dedo en cada parte de
la tarjeta a medida que se va copiando la figura
 4) Mirar brevemente una vez la tarjeta y luego apartarla de la vista,
ponindose a trabaja enteramente de memoria, como si la presencia del
estmulo lo confundiera.
5) Rotacin de la tarjeta y del papel, y depsues copiar el dibujo en la
posicin rotada, pero volvindolo luego el papel a su posicin orginial,
cuando ya termin el dibujo.
6) Verificar una y otra vez el numero de puntos y crculos sin sentirse
seguro a pesar de esto del nmero correcto.
7) Dibujos impulsivos, apurados, borrar espontneamente y luego correfir
con mucho esfuerzo
8) Expresar disgusto por los dibujos mal hechos y efectuar repetidos
intentos de corregirlos, con xito o sin l.
Los indicadores aqu discutidos no pueden ni deben ser usados aisaladamente
para efectuar un diagnstico de lesin cerebral. Sin embargo, la experiencia
clnica muestra que estos signos de conducta son valiosos como prueba
cuando se los considera en combinacin con el puntaje total del Bender y los
tem individuales que resgistra el protocolo.
El factor ms importante en esta lucha por suoerar el dficit es el tiempo. La
maduracin de la funcin visomotriz se da en el nio lesionado de la misma
manera que en el normal, slo que generalmente es un proceso mucho ms
lento. Y an en el caso que la percepcin est tan perturbada que muestre slo
un leve mejora a lo largo de los aos, la habilidad para compensarla tiende a
aumentar con el tiempo.
El timpo de maduracin de l funcin visomotriz, o el del proceso de
compensacin depender , por supuesto, de la extensin de la lesin, la edad
del nio, sus dotes intelectuales, y su estado emocional y social.

DIAGNSTICO DE LESIN CEREBRA: SNTESIS.

La evaluacin completa del desempeo de un nio en el Bender incluye:
a. Registro del tiempo: que emplea cada nio para completar la prueba
b. Una observacin cuidadosa de la conducta del nio: durante la prueba
c. Averiguar si el nio se da cuenta d los errores: que hay en sus dibujos y,
si es necesario, hacerle dibujar nuevamente algunas de las figuras.
d. Puntuar el protocolo aplicando el Sistema de Puntaje de Maduracin del
Bender Infantil y hacer la evaluacin del puntaje total.
e. Un anlisis detallado de las desviaciones individuales: para determinar
su significacin diagnstica.
f. Evaluacin de la cantidad de espacio.
Slo si hay resultados positivos en varias de estas reas se est en condiciones
de hacer un diagnstico provisorio de lesin cerebral.

En Sntesis: El Bender tiene un valor considerable para el diagnstico de

perturbaciones neurolgicas en los nios de cinco a diez aos. El diagnstico
siempre se debe basar en una evaluacin completa del desempeo en el
Bender incluyendo el puntaje total de las desviaciones individuales que
representa el protocolo, observacin de la conducta durante la prueba, y del
tiempo y el espacio empleado. El diagnstico con el Bender debera limitarse a
indicar si hay o no lesin cerebral. Se observar que la mayora de los nios
son vulnerables, es decir, se puede esperar que muestren una alta incidencia
de problemas emocionales y de dificultades en el aprendizaje. Pero no todo
nio con lesin cerebral tiene inevitablemente problemas en una u otra de
estas reas. No se puede pronosticar sobre la base del Bender la conducta
especfica o el nivel de rendimiento que podr alcanzar en la escuela con el
tiempo. Como la mayora de los nios lesionados tienden a desempearse
pobremente en el B.G, independientemente del CI que tengan, se debe tener
mucha precaucin al estimar la inteligencia de un nio lesionado a partir de su
actuacin en el Bender.