Ctre,

INSPECTORATUL PENTRU SITUAII DE URGEN

"ERBAN CANTACUZINO" AL JUDEULUI PRAHOVA
Domnului inspector-ef

CERERE
pentru emiterea Avizului de securitate la incendiu pentru amplasare n parcel
nr. .............................................. din ................ 20.....

Subscrisa, .........................................................................................., cu domiciliul/sediul

n judeul ..........................., municipiul/oraul/comuna ...............................................................,
sectorul/satul ................................................................, str. .........................................................
nr. ......., bl. ....., sc. ., et. .., ap. ...., codul po tal ..........., telefon .....................................,
fax ...................................., e-mail ...............................................................................,
reprezentat prin ...................................................., n calitate de ............................................, n
conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr. 525/1996 pentru aprobarea
Regulamentului general de urbanism, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare,
solicit emiterea avizului de securitate la incendiu pentru amplasarea n interiorul parcelei
..... i asigurarea posibilitilor de acces la drumurile publice
pentru ................................................, avnd destina ia ..........................................................,
amplasat/ amplasat n judeul ............................,
municipiul/oraul/comuna .............................................,
sectorul/satul .............................................................., str. ............................................................
nr. ..., bl. ..., sc. ....., et. ......., ap. ......, codul potal ............. .
Anexez documentele prevzute n Normele metodologice privind avizarea i autorizarea
de securitate la incendiu i protecie civil, aprobate prin Ordinul ministrului afacerilor interne
nr. 129/2016, conform opisului.
Declar pe propria rspundere c documentele depuse n copie sunt conforme cu
originalul.
Despre modul de soluionare al cererii doresc s fiu informat: la tel. ............................
/e-mail ............................................................................/ fax ..

Data ............. Semntura .........

L.S.

Anexa 7 - O.M.A.I. 129/ 01.09.2016

 OPIS
cu documentele depuse pentru eliberarea avizului de securitate la incendiu:

Nr. Seria, codul, nr. de Nr. de

Denumirea documentului Formatul
crt. nregistrare, etc. file

Data .. Semntura ..............................

L.S.
Anexa 17 - O.M.A.I. 129/01.09.2016