You are on page 1of 3

Penilaian Kemampuan Pasien dan Keluarga Pasien Dengan Halusinasi

Nama Pasien :

Ruangan :

Nama Perawat :

Petunjuk pengisisan :

1. Berikan tanda (v) jika pasien dan keluarga mampu melakukan kemampuan d bawah
ini
2. Tuliskan tanggal setiap dilakukan supervisi

NO. Kemampuan Tanggal
A. Pasien

1. Mengenal jenis halusinasi

2. Mengenal isi halusinasi

3. Mengenal waktu halusinasi

4. Mengenal frekuensi halusinasi

5. Mengenal situasi yang menimbulkan halusinasi

6. Menjelaskan respons terhadap halusinasi

7. Mampu menghardik halusinasi

8. Mampu bercakap cakap jika terjadi halusinasi

9. Menbuat jadwal kegiatan harian

10. Melakuka kegiatan sehari-hari sesuai jadwal

11. Menggunakan obat secara teratur

B. Keluarga

1. Menyebutkan pengertian halusinasi

2. Menyebutkan jenis halusinasi yang dialami oleh pasien

3. Menyebutkan tanda dan gejala halusinasi pasien

4. Memperagakan latihan cara memutuskan halusinasi

Kemampuan Tanggal A Pasien SPI p 1 Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 2 Mengidentifikasi isi halusinasi pasien 3 Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien 4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien 5 Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi 6 Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi 7 Mengajarkan pasien mengahrdik halusinasi 8 Menganjurkan pasien memasukan cara menghardik halusnasi ke dalam jadwal kegiatan harian Nilai SPI p SP II p 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien . Penilaian tindakan keperawatan untuk setiap SP dengan menggunakan instrumen penilaian kinerja (No. 04. Memantau dan memenuhi obat untuk pasien 8. Memantau aktivitas sehari hari pasien sesuai jadwal 7. pasien 5.01) 2. Menyebutkan sumber sumber pelayanan kesehatan yang tersedia 9. Memanfaat kan sumber sumber pelayanan kesehatan terdekat PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MERAWAT PASIEN DENGAN HALUSINASI Nama Pasien : Ruangan : Nama Perawat : Petunjuk pengisisan : 1. Nilai tiap penilaian kinerja dimasukan ke tabel pada baris nilai SP No.01. Mengajak pasien bercakap cakap saat tiba waktu pasien berhalusinasi 6.

tanda dan gejala halusinasi dan jenis halusinasi yang di alami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjelaskan car-cara merawat pasien halusinasi Nilai SP I k SP II k 1 Melatih keluarga mempraktikan cara merawat pasien halusinasi 2 Melatihkeluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi Nilai SP II k SP III k 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up pasien Nilai SP III k Total Nilai : SP p+SP k Rata rata .2 Meltih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap cakap dengan orang lain 3 Menganjurkan pasien memasukan kegiatan bercakap cakap ke dalam jadwal harian Nilai SPII p SP III p 1 Mengevaluai jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien di rumah) 3 Menganjurkan pasien memasukan kegiatan untuuk mengendalikan halusinasi ke dalam jddwal kegiatan harian Nilai SP IIIp SP IV p 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Memberikan pendidikan kesehatan tentag penggunaan obat secara teratur 3 Menganjurkan pasien memasukan aktivitas minum obat ke dalam jadwal kegiatan harian Nilai SPIV p B Keluarga SPI k 1 Mendiskusikan msalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian.