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Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / A

Traumatismos causados
por el tránsito y discapacidad

Biblioteca Sede OPS – Catalogación en la fuente

Organización Panamericana de la Salud.
Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad
Washington, D. C.: OPS, © 2011.

I Título

1. Discapacidad
2. Traumatismos
3. Accidented de tránsito
4. Américas

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Este documento es el resultado de una revisión documental realizada por Mauricio Zepeda S. y con la supervisión
técnica de Armando J Vásquez B., Asesor Regional de Discapacidad y Rehabilitación de OPS/OMS y Eugênia Maria
Silveira Rodrigues, Asesora Regional de Seguridad Vial de OPS/OMS.

Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud 525 Twenty-third Street. 2011 .W.C. 20037. Washington.U.A. N. E.Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) Sistemas de Salud Basados en la Atención Primaria de la Salud (HSS) Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana. D.

2 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad Contenido Presentación 3 Panorama general en la Región de las Américas sobre los traumatismos causados por el tránsito 5 Los traumatismos resultantes del tránsito como causa de deficiencias físicas. sensoriales y mentales. según los estudios de prevalencia de la discapacidad elaborados en la Región 7 Costos asociados a los traumatismos causados por el tránsito 13 Conclusiones y recomendaciones 14 Bibliografía 15 .

8 [en la OPS se utiliza la coma para indicar los consecuencia de muerte. 2001) para definir y responsables los medios de transporte dan lugar a una serie de sucesos que analizar las diferentes consecuencias de cerca de 150 configuran una de las experiencias con mayor riesgo de muerte en nuestras sociedades. La confluencia de factores y el exceso de velocidad en como CIF.8. no de los traumatismos causados por el mil muertes al beber alcohol.000 habitantes y se observa una gran variación factores contextuales y culturales. Los factores psico-lógicos. los traumatismos causados por el tránsito tratamiento y rehabilitación de las personas afec-tadas. las características de la discapacidad en un país espe-cífico están influidas por las tendencias en los padecen una discapacidad. constituyen hoy en día un entre los dife-rentes países. luego de algún traumatismo causado por el trán-sito. Usar el cinturón de seguridad. conocida el tránsito son objetos. (OMS. imponer multas elevadas. La tasa resultantes del tránsito son múltiples y complejas. elaborado conjuntamente por la Organización puede observar que cerca del 12% de las personas de la . cada fallecido). las catástrofes natu-rales. etc. mejorar las autopistas. los por 100. es necesario cognitivas que se producen a nivel de anualmente que tanto las autoridades como el público general conozcan la estructura y la función corporal. de causados por sólo depende del transporte individual o colectivo de personas y la Discapacidad y de la Salud. la partici-pación social. considerando que según el “Informe sobre el traumatismos causados por el tránsito a todo nivel y revelan la estado de la seguridad vial en la Región de las Américas” necesidad de incorporar un enfoque multidimensional para el (OPS. sino lesionados (lo medidas preventivas que se han adoptado en los últimos años todas aquellas deficiencias sensoriales y que equivale con una eficacia cada vez mayor. tránsito en el funcionamiento de las año y más de personas. Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 3 Presentación E l presente informe pretende aportar información rele-vante para la determinación del número de personas que.. las decimales. internacio-nales y por los propios países de la Región. los conflictos. 2009). Sin embargo. Por a cerca de 33 mejor los métodos para limitar los efectos negativos de los otro lado. tación de las víctimas de traumatismos reconocida en materia de prevención de traumatismos causados por el tránsito debe abordar las dificultades causados por el tránsito y a las empresas a que consideren la para el desempeño de las actividades cotidianas y para seguridad en los vehículos como factor esencial del mercado. Mundial de la Salud (OMS) y el Grupo del Banco Mundial (2011). Es ocasionan alrededor de 150 mil defunciones al año y más de 5 millones de lesionados (lo que equivale anualmente a decir. un lesionados por traumatismos causados por el tránsito. problemas de salud y en los factores ambientales y de La metodología de trabajo se estructuró en torno a la otra índole. Comentario de Eleana] restricciones en el funcionamiento y la participa-ción. foco importante de atención a la hora de diseñar campañas y políticas preventivas en esta materia. no sólo se 5 millones de instalar señalizaciones adecuadas. más allá del diagnóstico. En el presente informe se aplica el Los enfoque adoptado en la Clasificación traumatismos La prevención de los traumatismos causados por el tránsito no Internacional del Funcionamiento. según el último Informe mundial sobre la disca- pacidad elaborados en la última década en la Región se pacidad. son sólo algunas de las deben considerar las lesiones físicas. creo que debe ser 15. En este sentido. las causas y las consecuencias de los trauma-tismos unos 33 lesionados por cada persona fallecida). como los traumatismos causados por el revi-sión documental de los resultados publicados en los tráfico. Las conclusiones y proyecciones de este informe se basan La nueva conceptualización de la discapacidad y los resul-tados en la necesidad de prevenir el aumento progresivo de la generales de los estudios elaborados sobre esta materia accidentalidad en los diferentes ámbitos del funcionamiento aportan antecedentes importantes para la prevención de los humano. El impacto de ajus-tada de mortalidad por tránsito vehicular en la Región estos traumatismos va más allá de las lesiones físicas y de la es de 15. los diversos informes y estudios elaborados por organismos hábitos alimentarios y el abuso de sustancias. Diversos organismos alientan a los gobiernos a que adopten normas de eficacia enfoque integral de apoyo y rehabili. Del análisis de los estudios de prevalencia de la disca- A su vez.

tipo y grado de discapacidad predefinido. y las intervenciones En este sentido. Así. proceso de rehabilitación integral para las personas afectadas. Todos estos tipos de discapacidades exigen un traumatismos causados por el tránsito. la tuberculosis y la infección por el VIH. de deben desplegar para atender a las personas afectadas. sisté-micas y varían según el contexto. en especial por la forma de hacer las preguntas o de registrar la variable “accidentes”. todos estos agrupan diferentes tipos de accidentes en una sola categoría de estudios dan cuenta del creciente aumento de la prevalencia respuesta (“accidentes”) frente a la pregunta de la discapacidad en los países de la Región. de tránsito. Esta situación explica a la gravedad que representan otros problemas de salud las diferencias entre los datos que se han encontrado en los como la malaria. acercándose principalmente con deficiencias físicas). el número de personas afectadas por traumatismos altas tasas de mortalidad y traumatismos causados por el causados por el tránsito que adquieren una discapacidad tránsito que repercuten en los países de la Región. La noción de “accidentes” incluye laborales. . restricciones para la realización de acti- vidades de la vida diaria y de participación social. En este lesiones y discapacidades a nivel de la estructura física del sentido. explica los 1 La primera causa son los “problemas del nacimiento”. la OPS/OMS ha presentado informes en rela-ción con la seguridad vial en los que se notifican A su vez. Sin embargo. en el Informe se cidades de tipo permanente y total (enfoque biomédico advierte que estás cifras van en alza y que ha llegado el centrado en las deficiencias). si bien se requiere profundizar en el diagnóstico cuerpo. pados de las personas con discapacidad en favor del desa- rrollo de una sociedad más inclusiva. Al mismo tiempo. tendencia al aumento. es importante mencionar que si bien los para superar las desventajas asociadas a ella son traumatismos resultantes del tránsito generan en su mayoría múltiples. factores contextuales obstaculizadores. obtendrán sobre la discapacidad (OMS y Banco Mundial. viven con algún tipo de discapacidad y se observa una clara Por el contrario. una definición restringida a las discapa. dinámico e integral). barreras. Es importante mencionar que las cifras de prevalencia de la Algunos estudios elaboran preguntas y codi-fican discapacidad no son comparables y que los instrumentos de específicamente los “traumatismos causados por el tránsito” registro aplicados por los países responden a diferentes como causa directa de la discapacidad. factores perso- nales. en el mayores porcentajes de prevalencia (enfoque biopsicosocial. Es decir.4 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad Región con alguna discapacidad menciona a los “acci-dentes” múltiples diagnósticos. seguidos de las “enfermedades” y el “envejecimiento”. estudios y tratamientos que se 1 como la tercera causa de sus discapacidades. resulta del todo pertinente promover la visión integral del fenómeno y conocer las múltiples variables en juego al momento de definir la discapacidad (deficiencias estructu- rales y funcionales. los principal de discapacidad. tratamiento de las consecuencias y específicamente de visuales). Por otro lado. la discapacidad es compleja.). las personas que mencionan los acci-dentes como su causa Las proyecciones de la OMS indican que para el 2020. Así. Sin embargo. factores y normas para definir y evaluar la discapacidad. más de mil millones de personas multidimensional. cognitivas. subestimara la prevalencia momento de abandonar los modelos y visiones estereoti- observada. variará según el concepto. deportivos. y otros. que se estima una prevalencia mundial de 15% de personas con discapacidad. Aquellas definiciones conceptuales que incor-poran Esta situación se ve reflejada en el reciente Informe mundial las discapacidades permanentes y transitorias. 2011). sólo 5% de ellas mencionan los traumatismos resultantes del tránsito podrían ser la tercera traumatismos causados por el trán-sito (asociados causa de muerte y discapacidad en el mundo. sus fami-lias y la comunidad. que registra la causa de discapacidad. neurológicas) o las consecuencias disca-pacitantes que generan los mixtas. no son pocos los casos en los que se sufre de otro de las causas. mientras que otros criterios de diseño metodológico. mental (intelectuales. La coexistencia de diferentes modelos. diversos estudios de cada país. etc. por sobre todo se requiere avanzar en el tipo de discapacidades de orden sensorial (auditivas.

.Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 5 12En el informe preparado para las Naciones Unidas. la OMS calculó que los costos económicos 3 de las lesiones causadas por 4 accidentes de tránsito ascienden a 518 mil millones por año.

lesiones y enfermedades relacionadas con los accidentes En el informe preparado para las Naciones Unidas. En los países en desarrollo. la OMS quiere mejorar la afirmó que. Colombia. Así. En este contexto. la OMS de diferente tipo. La gran mayoría de esto ocurre en países en desa. discapacidad por cada persona fallecida). los costos se calculan en mundo una cultura de seguridad preventiva. de sus propias estrategias de prevención. 2 http://www.2 millones de Región de las Américas” (OPS/OMS. personas con discapacidad. Al tiempo que conver-tirán en una crisis mundial de son pocos los países que disponen de una legislación salud pública. 2009) se confirman y profundizan las cifras presentadas el año rrollo. el trabajo de la OMS/OPS en el campo de la salud se centra en apoyar La OMS calcula que 25% de todas las muertes debidas a la formulación y ejecución de políticas de lesiones son resultado de lesiones resultantes de colisiones en salud y planes de acción por parte de los las vías de tránsito. Finalmente. etc. Por otra parte. el mayor número de muertes relacionadas con el tránsito. ergonómico. con el fin de reforzar la vigilancia.org/spanish/dd/pin/whd04_features. 2004 en el Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito que Según el “Informe sobre el estado de la seguridad vial en la señalan que anualmente son más de 1. “cientos de miles de calidad de vida de la población. 2009). deberían ser adoptados por todos los países en el marco nentes. la red de Centros Colabora-dores Las estadísticas actuales publicadas por la Organización Pana- de la OMS informa regularmente sobre los mericana de la Salud (OPS) muestran que Brasil. Ciertamente. integral y de datos fiables sobre traumatismos causados por el tránsito (OMS. Las principales causas de estas defun. Los países de proyecciones indican que. manejar prevención y rehabilitación de las a alta velocidad y no usar el cinturón de seguridad. ciones incluyen: conducir bajo la influencia del alcohol. cerca de US$ 100 mil millones: dos veces el monto anual de la Los traumatismos causados por el tránsito siguen siendo ayuda a los países en desarrollo. Estados Unidos. los traumatismos personas las que mueren a consecuencia de un causados por el tránsito son responsables de cerca de 150 mil traumatismo causado por el tránsito (OMS.) que entran en juego si se En su informe presentado a las Naciones Unidas. las tendencias y un problema mundial de salud pública. de no aumentar la eficacia de las ingresos bajos y medianos tienen la mayor carga de acciones preventivas. países. los organismos internacionales calculaba que los costos económicos de los traumatismos causados por el tránsito ascienden a US$ 518 mil millones por consideran que es nece-sario desarrollar en todo el año. la OMS personas más se lesionan en nuestras vías de tránsito y define una serie de servicios básicos en esta materia que algunas de ellas se convierten en discapacitados perma. los traumatismos causados por el trán- enfermedad y las tasas más altas de mortalidad debidas sito seguirán aumentando y se a traumatismos causados por el tránsito. los motociclistas y los usuarios del transporte público.htm . Ginebra 2005). muchos de quienes nunca podrían pagar un vehículo automotor privado”. psico-social. entre los peatones. los ciclistas. colisiones. además de las muertes. México y Venezuela son los cinco países con físico.paho. y frente al aumento de muertes.Panorama general en la Región de las Américas en torno a los accidentes de tránsito E n el reciente Informe sobre el estado de la seguridad vial en la Región de las Américas (OPS/OMS. Día Mundial muertes al año y más de 5 millones de lesionados (lo que 2 equivale anualmente a cerca de 35 lesionados y personas con de la Salud 2004: seguridad vial). biológico. diversos factores de riesgo (químico.

6 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad .

ciegos totales. En general.posibilidades son también algunos ejemplos de las expresiones utilizadas tividad a nivel nacional y territorial (zona para conocer la en las preguntas de este tipo de instrumento. instrumentos con mayores posibilidades para conocer la situación de las personas con discapacidad. Los diferentes datos y constituye la principal base de datos para nuevas estima-ciones prospectivas o para la construcción de los marcos muestrales de estudios específicos posteriores. encuestas contempla una pregunta insertada —por lo general— cional del Funcionamiento. . cidad regular de aplicación en los dife. Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 7 Los traumatismos resultantes del tránsito como causa de deficiencias físicas. diferentes variables de la discapacidad. constituido en como “deficiencias totales. aún se observa un enfoque Las Encuestas más bien centrado en las deficiencias de Hogares aquellas deficiencias físicas. de edad. es importante mencionar situación socioeconómica de las personas con discapacidad.situación de las una de las principales fortalezas de los censos es su cober.personas con tura territorial. y no un enfoque inte. los censos de población han sido una estadísticas en materia de discapacidad y que dentro de su fuente oficial de referencia para dimensionar la magnitud de diseño metodológico han ido incluyendo un mayor número de la discapacidad. acceso a Clasificación Internacional de Deficiencias. Por otro lado. existe un amplio consenso con respecto a que todos ellos ofrecen una base importante de información Por otro lado.21).”. obtener una caracterización socioeco. urbana y rural) y. sordomudos. desde la aprobación de la Clasificación Interna. a la OMS (resolución WHA54. A su vez. que dada su periodi. sensoriales y mentales según los estudios de prevalencia de la discapacidad elaborados en la Región E n la última década se ha avanzado notoriamente en la cuantificación y caracterización de las personas con discapacidad en las Américas. todos aquellos estudios que se elaboraron en base a la anterior sus rangos o quintiles de ingresos. sistemas de previsión y Minusvalías (CIDDM). a partir del análisis de los preguntas o módulos específicos para la caracterización de las datos se ha constatado que este tipo de instrumento subes. evidentes y permanentes” son un es un tipo de instrumento que permite instrumentos ejemplo de la definición conceptual y operacional aplicada. permite analizar mayor información con respecto a la referencia. Expresiones tales gral del funcionamiento. nivel de pobreza. Discapacidades y beneficios o subsidios sociales. personas con discapacidad. situación de tenencia de la vivienda. Sin perjuicio de lo anterior. Ciertamente. sensoriales y mentales tradicionales. Sin embargo. identificados reflejan también la diversidad de enfo-ques Brasil y Colombia son algunos de los países que conceptuales y metodológicos que se aplican en cada destacan por el uso de los censos para dimensionar las uno de los instrumentos de recopilación de información. ya que se aplica a toda la población del país rentes países. diversos países ya han partir de los respectivos cruces de variables o tabulación de los realizado estudios específicos basados en este nuevo marco de datos. es un instrumento que algunos países han potenciado para la obtención de sus Históricamente. entre otras. las encuestas de hogares se han constituido en para el análisis y medición de la discapacidad. acceso a técnico inicial con respecto a la definición y estudio de esta servicios de salud y niveles de escolaridad según sexo y tramos dimensión del funcionamiento humano. permite monitorear en discapacidad. o de la situación (CIF).con mayores Preguntar por “lisiados. nómica con un alto nivel de representa. de la Discapacidad y de la Salud en algún módulo de caracterización del hogar. Este tipo de Ciertamente.se han expresadas en su máxima gravedad. etc. en mayo de 2001 por la Asamblea Mundial de la Salud de laboral o de salud de los integrantes del grupo familiar que. Sin tima la magnitud del fenómeno al centrarse —general-mente a través de una única pregunta— en la identificación de solo embargo. ya que constituyeron el conocimiento seguridad social.

la más reciente modalidad de transporte. Países presentan los diferentes grupos en estudio. los totales alcanzados por este tipo de registros son más desempeño de actividades (vitales y de la vida diaria). de censos. Sin embargo. en el ámbito de la vigilancia epidemiológica prevalencia de la población con discapacidad. la con otro tipo de instrumentos. este tipo de estudio ha pasado a constituir la tendencia conferido a los servicios gubernamentales. de la OMS especial la información de salud centrada en el diagnóstico (conocida por su sigla en inglés WHO-DAS-II). Sin perjuicio de lo anterior.). Específica-mente. a través ficos de acción dirigidos hacia las personas con de los llamados registros nacionales de personas con discapacidad.3 evalúa el grado médico de las diferentes enfermedades. Colombia Nicaragua y Panamá han sido algunos de los países que es uno de los países que ha desarrollado un sistema de registro durante esta última década han elaborado estudios basados en nacional tanto a nivel central como comunal. educación. identificación formal de las personas con discapacidad. Ecuador. Al igual que se hace derivados del marco conceptual de la CIF. producto de torna restringido cuando la ley así lo establece. no factores contextuales (barreras ambientales y actitudinales). Una de las ventajas compa-rativas de este tipo de estudios e instrumentos es que no solo permite establecer una tasa general de Por otro lado. de la discapacidad que permite acceder a beneficios sociales en salud. registro y trata- en alguna muestra intencionada de personas (leve. etc. . Argentina. Finalmente. conceptualización y adminis-tración de este analítico— para el establecimiento de porcentajes y tasas de tipo de bases de datos se torna en una sólida herramienta para prevalencia e índices de discapacidad. Este trabajo es y grave.Second version. capaces de con los que se manifiesta este trastorno en toda la población o investigar los casos y efectuar su evaluación. diferentes países a partir de los resultados más recientes empleo. mode-rado miento del caso a nivel clínico y/o comunitario. Estos sistemas de registro por lo general son países que utilizan este tipo de encuestas para caracterizar establecidos por ley como requisito formal para la certi-ficación socioeconó-micamente a la población con discapacidad. asistencia social.8 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad forma continua el avance de las políticas y planes especí. Los datos obtenidos a través de este tipo de estudio específico de las personas con discapacidad se ha instrumentos suelen depender de un procedimiento diseñado a través de la aplicación de las encuestas espe- reglamentado formalmente para la valoración y certificación de cíficas desarrolladas en base a escalas e instrumentos la discapacidad a nivel local y/o nacional. sino que también también se establecen sistemas de información basados en la permite identificar los diferentes grados de impacto y gravedad evidencia de campo o “centros centinelas”. como veremos en los apartados siguientes de este discriminatorios o subutilizados debido al uso exclusivo informe. educación. A su vez. y su uso público se las consiguientes restricciones a la participación. la focalización de los programas y servicios de apoyo. en la práctica aquí se registra en Escala de Evaluación de las Discapacidades. el más reciente — en términos de su diseño metodológico y adecuado diseño. en favor de la inclusión social de las personas con En el siguiente gráfico se presenta una panorámica discapacidad. trabajo. el como Cuba y Venezuela han formulado programas importantes desglose de esta información permite focalizar y diseñar con de vigilancia epidemiológica a nivel comunitario mediante la mayor precisión las diferentes políticas y programas exis-tentes creación de centros de atención a nivel primario. por ejemplo). Ciertamente. así como conocer integralmente las diferentes general de los datos que se desprenden de la situación necesidades específicas y la prestación de servicios de apoyo antes descrita en los que se aprecian los diferentes que realizarán en forma coordinada los diferentes actores y porcentajes de preva-lencia establecidos en los sectores involucrados (salud. encuestas espe-cíficas según el modelo de la CIF. Módulos en Encuestas de Hogares (MEH) y Encuestas Específicas de Discapacidad (EED). pato-logías y de discapacidad de una persona a partir de los cambios en el deficiencias que presente la persona. es importante mencionar que en la mayoría de los países hay también algunas otras modalidades para la 3 World Health Organization . así como bajos que las tasas de prevalencia nacional. junto con las principales dificul-tades del otro tipo de instrumento que permite un detalle completo del funcionamiento y las restricciones a la participación que perfil biopsicosocial del funcionamiento de una persona. pensiones y subsidios sociales. Chile. Disability Assessment Schedule . Chile y Uruguay son algunos de los discapacidad. son pocas las voces que califican este tipo de registros como Ciertamente. En la mayoría de los funcionamiento y sus niveles de dificultad y/o limitación para el casos. etc.

solo 2. que tengan alguna discapacidad permanente en la Argentina.9 13.3% de las personas con discapacidad secuelas graves. las colisiones por lo que debería aconsejárseles que dejaran de entidades argentinas especializadas en el tema coinciden en conducir vehí-culos.4 7. Sin embargo. 2000 – 2010.3 8. junto a la creciente tendencia a homologar un lenguaje vehículos en el curso de su discapacidad. 2006) cuenta con mayor información estadística.000 personas por año quedan con necesidad de aprobar leyes y de aplicar normas. por ejemplo). pero con una amplia diversidad de definiciones Alzheimer. el 12.0 16 18 15. 35.6 4. estos datos se complementan con de diseño metodológico e instrumentos utilizados que no otros estudios que indican que las personas con discapaci- permiten realizar análisis comparativos entre ellos. epilepsia.0 35. sucesos observados en este grupo (demencia. según técnico que abarque la multidimensionalidad y universalidad del criterios internacionales.3 10. del tránsito.0 31. en sión en las vías de tránsito dos personas quedan con Argentina. Los resultados observados confirman la afirmar que cerca de 15. A su dades de orden mental. por ejemplo).5 6 5.2 1 2 2 0.600) menciona como causa de su discapacidad los social. La fenómeno. domésticos y deportivos). intelectual o cognitivas conducen vez.2 4.7 2.6 6. el análisis de la situación de la pobla.9% de las personas con discapacidad. 4 accidentes (laborales. se observa una creciente utili-zación de los prohibición de conducir hubiera evitado 23 (72%) de los 32 conceptos promovidos por la CIF (limitación de las actividades. pacientes con deterioro leve o incipiente. y cuatro con secuelas moderadas.2 4.6 5. mencionan como causa de su discapacidad los traumatismos . Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 9 Gráfico 1.9 5. pero aún se reveló que por cada 100 lesionados.0 26. 10 quedan con observan diferencias importantes en los datos según el tipo discapacidad.0 9. así a que estos pacientes conducían más y con menos como tampoco un exhaustivo nivel de desglose de los dife- supervisión.3 11.3 6.0 14.0 4 2.9 9 7. Es decir. No obstante lo anterior. Este hallazgo ya se ha descrito en estudios internacionales y podría deberse Si bien no existen estadísticas uniformes y comparables. Se observa una tendencia en los pacientes con rentes tipos de traumatismos derivados del tránsito catego- demencia frontotemporal a encontrarse en numerosas rizados como causas de deficiencias y discapacidades.8 25.6 3. no deberían haberlo hecho. Las colisiones y las actitudes de que entrelazan criterios y aplicaciones espe-cíficos derivados de riesgo no estuvieron relacionadas con el grado de gravedad los objetivos de los estudios y/o planes de acción que de la demencia. destinadas a las personas de la consecuencia de traumatismos resultantes del tránsito.1 6.5A su vez.0 a l a ú a e Salvador Dominicana CARICOM Argentin Colombi Uruguay Puerto y Bolivia Brazi Ecuador Per Guyana Belic Rica Panamá Rico Cuba Jamaica Tobago Canadá USA Chile Paraguay Suriname Haiti Barbados Bahamas México España Europa .3 30. Esto tercera edad que conducen automóviles.2 2. por cada muerte en una coli. como en cuenta estas variables.5 12. Hoy se la Sociedad Argentina de Evaluación de Salud (SAES. Prevalencias de discapacidad en la Región. sin poder continuar con su vida laboral y (267. siendo las colisiones más frecuentes en promueven un modelo de desarrollo inclusivo. Trinidad R Fuente: Elaboración propia. El estudio sobre Accidentes de Tránsito y Discapacidad de ción con discapacidad continúa siendo complejo.0 22 20.0 10. Según la Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad. equivale a aproximadamente el doble de las que mueren en ese tipo de siniestros. siendo que.8 3.

org.org.ar/files/prensa_265_0.saes.pdf 5 www.fleni.4 http://www.ar .

Es importante subrayar que dichas cifras accidentes8 como principal causa de su discapacidad.214 En Paraguay. esas personas presentan secuelas graves de trauma-tismo craneoencefálico. Cada año. Estos aspectos son de vital importancia para realizar resultantes del tránsito como causa de su discapacidad. La discapacidad.6%) y las salud pública (MINSA/OGDN. con las Según el Ministerio de Salud del Perú.2%). un 16% de las establecimientos de salud. En segundo lugar se encuentran los traumatismos de los miem-bros inferiores. 2009). además. 7 encontró que los trauma-tismos de la cabeza y el cuello son los Siendo la tercera causa de discapacidad. etario de 0 a 9 años. por causa de enfermedades y lesiones (MINSA/USAID. Los acci- 9 Años de vida saludable ajustados por discapacidad (AVAD). sólo un 13% de las coli-siones en las vías de tránsito por parte de los equipos las personas ingresadas declara a los traumatismos de salud. Sin embargo. para comparar la carga de 6 Porcentaje incluye todo tipo de accidentes.059 personas —principal-mente hombres entre presenta la mayor tasa de accidentes como causa de su 20 y 34 años— han sufrido lesiones producto de eventos discapacidad (ENDI 2005. un 10% de las personas con discapacidad víctimas y. se estima que unas implicaciones consiguientes de gastos. heridos y 117. La carga de enfermedad es mayor cuanto más grande es la población. Es importante considerar estas cifras personas con discapacidad registra como causa algún toda vez que revelan el impacto de los traumatismos causados tipo de acci-dente (de tránsito. 2005. unas 50. A su vez.6% de las Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de mujeres (ENPD. por este motivo. relacionados con el tránsito.494) declara como causa más frecuente los accidentes. en su mayoría. en el Perú. Aún no existe un registro los costos adicionales que ello conlleva. indica que durante el año mentales (4. INDEC . en el estudio nacional de carga de enfermedad se medulares o diversas ampu-taciones que dificultan su estimó que en el año 2004 se perdieron alrededor de 5 desenvolvimiento normal dentro millones de años de vida saludable (AVISA).66% de las personas con discapacidad personas con traumatismos atribuibles al tránsito.5 por hora. se observa una tasa de dentes y las lesiones generan 14. La población adulta entre 30 y 49 años 2008. con 19%. conflicto armado. los traumatismos de los miembros del grupo de edad de 41 a 64 años declara a los superiores. ni menciona los accidentes6 como la principal causa de su el diagnóstico médico relacio-nados con estos accidentes. En Bolivia. siendo enfermedad. . El diagnóstico que causa mayor pérdida de AVISA los principales tipos de discapacidad generados por son los traumatismos causados por el tránsito. luego las Informe Nacional de Accidentes de Tránsito: un problema de auditivas (16. permiten inferir que en Bolivia ocurren 55 accidentes por día y 2. una de las debilidades de este importante registro proporcionado por la En Uruguay. las estimaciones realizadas por el Ministerio de Salud y la Policía Nacional (2004). un 13% de los hombres con discapacidad Policía Nacional es no considerar la gravedad de las lesiones. Lamenta-blemente.1%).5%) y finalmente las visuales (12. en tercer lugar. 2009). INE – CNHD) Salud. en las de las personas que quedan con algún tipo de discapacidad tras capitales urbanas más pobladas la proporción puede llegar haber sufrido traumatismos resultantes del tráfico. un 12. razón de AVISA por mil habitantes.900 personas quedaron discapacitadas de por vida debido seguramente —luego de algún tiempo— personas disca. 2005). después de “nació más frecuentes (30%) y que estos se acentúan en el grupo así” y enfermedades del envejecimiento (STP/DGEEC. según el destacan la necesidad de mejorar los protocolos de registro de Registro Nacional de la Discapacidad.10 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad causados por el tránsito. a colisiones en las vías de tránsito ocurridas en los últimos pacitadas que requerirán de servicios de rehabilitación con cuatro años (2005–2009). el seguimiento y monitoreo (trazabilidad) de los casos ingre- sados como víctimas de colisiones en las vías de tránsito. notificó que en el año 2008 se hospitalizaron 47. provienen de los egresos hospitalarios notificados por los En Colombia. el a que 8 de cada 10 casos de discapacidad sean producto de Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) del Ministerio de accidentes laborales y de colisiones en las vías de tránsito Salud atiende un promedio de 178 sobrevivientes de colisiones (Censo Misión Moto Méndez – MINSA). 9 Sin embargo.7% de la carga nacional de accidentalidad mayor en hombres que en mujeres. el accidentes. con 25% de las En Ecuador. enfermedad con otros países o regiones es necesario dividir los 7 Ibídem. en las vías de tránsito. según el Censo 2005. violencia por el trán-sito en los sistemas de salud. se (5. Ciertamente. AVISA entre la población correspondiente a fin de obtener una 8 Ibídem. lesiones En Perú. muertes. en comparación con el 6.CONADIS). las discapacidades motoras (66. al mismo tiempo y enfermedad profesional).

2% 9. los cuales dan cuenta tránsito.2% 68.5%. asimismo.3% Situación 6.5% 182 21. FONADIS – INE).2% 48 39 51.2% 103 96 90 11.4% Locomoción Cuidado Disposición Destreza Conducta Situación Comunicación personal corporal Fuente: Instituto Nacional de Rehabilitación del Perú (INR) en Informe Nacional de Accidentes de Tránsito (2009) de la sociedad. domésticos. En Chile.7% de las causas de las deficiencias de las Otro dato importante de este Informe Nacional lo aporta el personas con discapacidad se relacionan con accidentes análisis de los registros de salud y tratamiento aplicados en laborales. Tipos de discapacidad registrada en los pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos motorizados INR 2007-2008.5% 51. En Chile.8% 40.9% 51. 155 por traumatismo craneoencefálico y 102 por pacientes atendidos por traumatismos causados por vehí-culos amputaciones.5% 4.9% 27. fueron 159 según información del INR. .1% Cuidado personal 3. pacientes rehabilitados.7% 50.3% 38.7% 16.7% 32. en una total de 122 pacientes pertenecen a la provincia de Lima. se trataron 241 casos por lesión medular. Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 11 Gráfico 2.8% y 8. 7. en los diferentes tipos de discapacidades adquiridas por los el 2008. las discapacidades registradas en los por el tránsito. traumatismos resultantes del el Instituto Nacional de Rehabilitación.1% Conducta 3.9% n Leve Destreza 8. son de grado moderado. Mien-tras que donde los distritos de San Juan de Lurigancho y San Martín las discapacidades leves prácticamente no existen cuando se de Porres son los que presentan mayor número de trata de traumatismos resultantes del tránsito.3% 10.4% 39. Comunicación 10.2% 154 147 143 16. se atendieron 185 pacientes por de una situación antes mencionada que describe la relación con traumatismos ocasionados por vehículos motorizados y. Proporción según grado de gravedad de las discapacidades registradas en los pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos motorizados INR 2008. un motorizados.8% 40. son en su mayoría de grado grave y. deportivos.5% 20. Clasificados por lugar de procedencia.3% 139 16. proporción considerable.5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Gráfico 3.2% 58.1% 53. respectivamente. A continuación se presentan los que desde el 2006 hasta el 2008 se han rehabilitado allí 171 gráficos originales de las estadísticas del Instituto.4% Locomoción 8. 212 206 22.7% 14. En el 2007.7% 88 132.8% 178 20. La Dirección lesionados en el tránsito y el grado en que esta discapacidad de Funciones Motoras del mencionado Instituto menciona repercute en su desempeño. con 9.4% 38. u otros (ENDISC 2004.2% 61. mujeres y 363 hombres víctimas de traumatismos causados De acuerdo a los datos.7% n Moderado n Severo Disposición corporal 6.

2006).792 vehículos. 2.003 casos de coli-siones en las vías de muerte debido a factores externos.1% a lesiones por explosión quedaron lesionadas (CONASET. De hecho. por ende. En el año 2009.7% de craneoencefálicos. sólo 2.328 colisiones en las vías de OPS). las colisiones en las vías embargo. mientras que 2. los traumatismos causados por el tránsito son la PNUD. cada día en Chile muera un promedio de cinco personas En Honduras. En la mayoría colisiones representan la principal causa de muerte por trau- de los casos se trata de accidentes comunes en la casa y el matismos y una pérdida en recursos económicos superior a resto son laborales.5% de las personas con discapacidad se refirió de tráfico casi siempre producen lesiones a nivel físico a los traumatismos causados por vehículos automo-tores como (herida. 2006. El aumento de la de minas antiper-sonales. colisiones del tránsito. Secretaría de Salud. MINSA – año 2005 se produjeron 46. De este total. A raíz de ellas.2% a desastres naturales y tasa de colisiones en las vías de tránsito ha llevado a que 4. Además. Sin discapacidad física.1% a caídas. traumas su causa principal de su discapacidad. violencia. a partir de los datos censales se En Panamá. 0. En el están asociadas con accidentes (ENDIS 2003. en Panamá se se ha venido documentando el aumento de la discapacidad y la registraron 42. 2006).4% a otro tipo de accidentes. entre otras) y. SENADIS – GEMAS). de la delincuencia y la guerra (Handicap International – En México.3% corresponde a colisiones de tránsito.12 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad los traumatismos resultantes del tránsito son la cuarta causa En Nicaragua. principalmente en hombres jóvenes (ONE – CONADIS – OPS. . puede observar que 12% de las personas con discapacidad sentan 42. lesión de un vaso sanguíneo. 12. 24 años (DIFEM/CENAPAT. consecuencias los US$ 500 millones. tales como accidentes y tránsito y 10. los traumatismos resultantes del tránsito repre. En la República Dominicana. Se estima que las colisiones en las vías de primera causa de discapacidad motriz entre jóvenes de 17 a tránsito representan 3% de este total. 5.1% de las causas de discapacidad de muerte y la primera causa de muerte en jóvenes.642 lesionados por este motivo. los accidentes alcanzan la tercera posición en como consecuencia de ellas.626 personas y 47. 2010). con un 21%. para el país estas cuanto a causa de discapacidad. Ciertamente.1% de las causas más frecuentes de mencionó a los accidentes como causa de su discapacidad. fracturas. 2004). 0. fallecieron 1. MINECON – motocicleta como causa principal de su discapa-cidad. las secuelas que las personas con discapacidad citó los acci-dentes en deja también van a ser físicas (PENDIS.

traumatismos y las muertes causadas por el tránsito.128. .109.1. lesión medular con US$ 125. asciende aproximadamente a S/.org/per/index. Es preciso comentar que el mayor costo lo representan las personas con discapacidad por cifra que representa el 1. en el mejor de om_content&task=view los casos.5%. lo que representa un costo anual respecto al PIB 2008 de 0.720. hasta 13. se concluye que el costo mensual de atención tránsito. sino que la nuevos soles).621 nuevos soles.649 nuevos soles (costos directos Los traumatismos derivados del tránsito no sólo ocasionan S/.442. discapacidad permanente por traumatismos derivados del Por último. el costo un estudio médico del año 2000 titulado “Características global de la atención por rehabilitación de personas con epidemiológicas y económicas de los casos de accidentes de discapacidad permanente por colisiones en las vías de tránsito. lesión del sistema nervioso 10 http://new. amputaciones). tránsito atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia”.7% del tratamiento.2.404 casos registrados. en corresponde a 13.952 dólares.12%. costos indi-rectos S/. esta suma asciende aproximadamente del paciente con discapacidad permanente comparado con la canasta básica. regis-trados en el país. El Ministerio de Salud ha calculado el costo discapacidad involucra también otras variables que en la anual de la atención de rehabilitación a personas con mayoría de los casos no se tienen en cuenta debidamente.028 discapacidad en cuanto a locomoción se refiere.10 Por otro lado.791.paho. cantidad que teniendo en cuenta que el gasto total en salud es del 4.1.975. a US $159. Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad / 13 Costos asociados a los traumatismos causados por el tránsito E l Perú pierde más de mil millones de dólares a causa de los traumatismos causados por el tránsito.592.php?Itemid=338&id=583&option=c central. y llega a representar. es superior a un 50% en todos los tipos de lesiones (lesión medular.617 dólares.167.5% del Producto Interno Bruto (PIB). Por otra parte. lo cual menciona que el costo económico anual esti-mado de los representa un costo social enorme que asume el país. estaría aproximadamente en US$ 1.

). colisión en las vías de tránsito o cuando ocurre un apagón permite A su vez.14 / Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad Conclusiones y recomendaciones L as resoluciones (WHA57/10 de la Asamblea sobre Seguridad Mundial Vial y Salud. discapacidad. como consecuencia de traumatismos ocasionados por el tránsito. como una Las emergencias y los accidentes ponen a prueba la capa- polí-tica pública que deberá fortalecerse y ejecutarse cidad de reacción de las personas. de la prevención de las discapacidades y en específico de la prevención de los traumatismos causados por el tránsito. práctica las actividades intersectoriales en este tema. Ante un accidente. tipo y grado de la discapacidad. mediante la prestación de apoyo técnico a 2. la población joven (básicamente masculina y con alto consumo de alcohol). Las discapacidades. y también a que se Derechos de las Personas con Disca-pacidades (2006). Favorecer el establecimiento de políticas que de la discapacidad. Posicionar el tema de la seguridad vial. así como las reuniones de expertos permitan el registro de la información necesaria y para analizar las diferentes consecuencias de los aseguren la gene-ración de indicadores para medir si traumatismos causados por el tránsito y de la las estrategias de seguridad vial están funcionando. robo.23 sobre Discapacidad. . tanto la resolución de la OMS como la Conven- ramiento de los servicios de atención de salud aunado a la ción de las Naciones Unidas antes citadas. puesto que a menudo necesitarán la ayuda segura. equitativa. conveniente que conozcan estas reglas desde la infancia. exigen en los países de la Región. 3. sus costos pueden dar o no lugar a deficiencias y discapacidades. Promover el cumplimiento y la vigilancia de la aplicación la formación de este conoci-miento. Otros. Fortalecer la capacidad de los gobiernos para situaciones. y la Algunos de estos riesgos —como las enfermedades o los responsabilidad que tienen los Estados de garantizar desastres naturales— resultan inevitables en la vida ordi- la vida y la integridad de los ciuda-danos. son instrumentos promoción de la seguridad vial. incluidas la Prevención. Ante este panorama. el Trata-miento y la Rehabilitación) y la reciente Convención Internacional sobre los que instan a los Estados a que adopten todas las medidas necesarias para reducir los factores de riesgo que contri- buyen al aumento de la discapacidad. 5. naria. conocer una serie de normas que ayuden a resolver estas 6. se espera que los organismos internacio- nales promuevan los estudios de incidencia y prevalencia 1. la OPS/OMS hace énfasis en las siguientes recomendaciones: Por otro lado. lo cual requeriría que se aseguraran los directamente de los efectos negativos del desarrollo de la recursos humanos y financieros necesarios para llevar a la sociedad y de las ciudades que se han establecido. económicos. las personas con En concreto. edad. En el caso de las personas con discapacidad es garantizar e impulsar la movilidad de una forma más importante. saludable y sustentable. sociales y humanos. impulsan una nueva forma de concebir y dimensionar este fenómeno que sensibilice a la población general acerca de la importancia afecta a toda la población mundial. se derivan la salud pública. Saber cómo actuar en caso de incendio. Llamar la atención de los gobiernos y de la sociedad La vida humana como tal entraña numerosos riesgos. etc. de la Salud WHA58. Ubicar el tema de la seguridad vial como una prioridad de de tráfico y de los conflictos armados. tratamiento. Pero además. que en general sobre la inseguridad vial. de leyes integrales de seguridad vial en la Región. es necesario desarrollar sistemas de discapacidad deben poner en práctica una serie de normas registro permanente de información de las personas lesionadas que finalmente presentan alguna que les ayuden a reaccionar de la manera adecuada y es discapacidad (desglosando la información por sexo. los datos estadísticos nos señalan la necesidad prevenir situaciones de mayor riesgo y responder de la de prevenir los traumatismos causados por el tránsito en forma más adecuada ante las circunstancias. como es el caso de las colisiones en las vías 4. de otros para hacer frente a la emergencia y no siempre podrán contar con ella. pueden prevenirse con el mejo- Finalmente.

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