You are on page 1of 6

Mekanisme dan Fungsi Vaskularisasi Cerebral

Pendahuluan
Otak menerima darah dari dua sumber yaitu arteri carotis internal
yang muncul pada titik di mana leher arteri karotid umum membagi dalam
dua cabang, dan arteri vertebralis. Karotid arteri cabang internal bercabang
untuk membentuk dua arteri cerebral utama, anterior dan arteri cerebral
tengah. Bagian kanan dan kiri dari arteri vertebralis bersama-sama datang
pada permukaan ventral dari batang otak untuk membentuk arteri basilar
tengah. Arteri basilar bergabung dengan suplai darah dari carotis internal
dalam cincin arteri di dasar otak (di sekitar hipotalamus dan pedunculus
cerebral) yang disebut lingkaran Willis. Apabila terjadi penyumbatan pada
salah satu dari arteri utama yang terdapat pada lingkaran Willis, maka akan
meningkatkan kemungkinan satu daerah otak untuk terus menerus
menerima pasokan darah.1

Arteri Carotis Interna2
Arteri carotis interna berjalan horizontal ke depan melalui sinus
cavernosus dan muncul di sisi medial prosesus anterior dengan menembus
duramater. Selanjutnya masuk ke ruang subarachnoid dengan menembus
arachnoidmater dan berputar ke belakang ke daerah substansia perforata
otak pada bagian ujung medial sulkus serebral lateralis.
carotis interna berasenden melalui leher profunda menuju canalis
carotikus dari tulang petrosus dan sinus-sinus cavernosus, arteri
memberikan cabang-cabang kecil ke lantai dari telinga tengah, dura dari
klivus, ganglion semilunaris dari saraf trigeminalis dan kelenjar hipofisis.
Di bawah muara cranialis dari canalis opticus, carotis interna memasuki
rongga subarachnoid dan memberikan cabang a. opthalmica, membelok ke
rostral dan berjalan di bawah saraf opticus melalui canalis opticus dan ke
dalam orbita
Cabang-cabang arteri carotis interna:

Ia berjalan ke arah rostromedial sampai tepi medial girus rektus dan kemudian berlanjut di pinggir korpus kalosum. •  Arteri cerebri media. dan occipitalis. cerebri posterior. dan capsula interna. sinus frontalis. lentikulostriata (a. tractus opticus. a. cerebri media dihubungkan satu sama lain oleh a. communicans anterior.•  Arteri ophtalmica berasal dari arteri carotis interna dari sinus cavernosus. cerebri media untuk memperdarahi kapsula interna dan struktur-struktur yang berdekatan. suatu cabang terminalis dari a. corpus geniculatum laterale. lentikulostriata sering pecah pada peristiwa stroke. memasuki fissura lateralis serebri dan membagi diri menjadi cabang-cabang kortikal yang memperdarahi lobus-lobus frontalis. arteri ini membentuk cabang kecil untuk struktur – struktur di sekitarnya. . dan thalamus.II (sebelah dorsomedialnya). •  Arteri choroidea. Arteri ini memperdarahi mata dan seluruh struktur di dalamnya dan cabang-cabang berakhir dengan memperdarahi daerah frontalis kulit kepala. •  Arteri cerebri anterior mempunyai pangkal di sebelah dorsal N. II dan ventral dari stria olfaktorius medialis. capsula interna. Pembuluh-pembuluh nadi yang kecil. cerebri anterior mengeluarkan cabang-cabangnya ke lobus frontalis medius dan lobus parietalis serta ke korteks yang berdekatan di sepanjang permukaan lateral medial dari lobus-lobus ini. Di tepi medial girus rektus kedua. timbul dari bagian basal a. parietalis. carotis interna. A. temporalis. sinus ethmoidalis dan dorsalis nasi. yaitu a. striata lateralis). carotis interna dan a. •  Arteri communicans posterior merupakan arteri penghubung antara a. pedunculus cerebri. termasuk crus cerebri. Masuk ke rongga mata melalui canalis optikus bersama dengan N. Arteri ini memperdarahi traktus optikus. A.

•  Arteri spinalis posterior. yang dipercabangkan pada ketinggian medula oblongata. Arteri ini masuk ke cranium melalui foramen magnum menembus piameter dan arachnoid masuk ke ruang subarachnoid. ke depan dan medial terhadap medulla oblongata. a. merupakan arteri tunggal di garis tengah permukaan ventral medula spinalis. vertebralis membentuk siphon berbentuk S yang mungkin mempunyai tujuan untuk melembabkan gelombang nadi yang datang. yang memperdarahi duramater fossa posterior dan falks serebeli serta tulang-tulang daerah tersebut. Kemudian terus ke atas.Arteri Vertebralis3 Arteri vertebralis cabang bagian pertama a. nukleus sentralis cerebelum. naik ke atas . Arteri-arteri carotis membentuk siphonnya di dalam sinus-sinus cavernosus. permukaan bawah hemisfer serebelum. Arteri- arteri ini pertama berjalan di posterior sepanjang massa lateral dari atlas. kemudian membelok ke atas dan medial dan memasuki cavum cranialis pada masing-masing sisi dari medula oblongata. medula oblongata dan pleksus coronideus ventrikulus keempat. Arteri Basilaris3 Arteri basillaris terbentuk dari gabungan dua arteri vertebralis. Pada atas bawah pons bersama-sama pembuluh darah sisi lain membentuk a. subclavia. Arteri-arteri vertebralis juga melakukan hal yang sama setelah muncul dari foramen transversal dari atlas. •  Arteri spinalis anterior. naik pada leher melewati foramen prosesus transversus vertebra cervicalis keenam. Cabang-cabang arteri vertebralis: •  Arteri meningens posterior. merupakan cabang terbesar a. vertebralis yang berjalan antara medula dan cerebelum. •  Arteri cerebeli inferior posterior. Sebelum memasuki cranium. basilaris. Arteri ini memperdarahi permukaan bawah vermis.

basilaris dan dari tunggul proksimal a. dihubungkan oleh a. Pada vena superficial terbagi menjadi 3 yaitu: •  Vena cerebri superior Vena cerebri superior dimulai dari permukaan medial dan hemisfer otak dan berakhir pada sinus sagitalis superior dan inferior •  Vena cerebri media Vena cerebri media dimulai dari permukaan lateral hemisfer dan berakhir di sinus cavernosus •  Vena cerebri inferior .dalam suatu celah pada permukaan anterior pons. arteri ini merupakan perpanjangan dari a. cerebri posterior • Susunan Vena Sistem Syaraf Pusat Darah vena otak mengalir dari vena profunda cerebri dan vena superficial cerebri menuju sinus venosus duramater. komunikans posterior dengan cabang-cabang a. Cabang cabang cortikal memperdarahi permukaan inferolateral dan medial lobus occipitalis. Kadang-kadang. cerebri posterior mendarahi corteks visual. Cabang-cabang kecil dari a. Beberapa cabang melintas ke pons dan bagian atas medulla oblongata. Serat-serat saraf yang menyertai adalah bagian dari pleksus arteri-arteri carotis. Pada batas atas pons membagi diri menjadi dua arteri serebri posterior. Arteri ini biasanya merupakan cabang akhir dari a. •  Arteri cerebri posterior melengkung ke lateral balik ke belakang mengitari otak tengah. dan dari sini darah menuju ke vena jugularis interna kedua sisi yang mana akan membawa darah kembali ke jantung. Cabang-cabang arteri basilaris •  Arteri cerebeli inferior anterior berjalan ke posterior dan lateral serta memperdarahi bagian anterior dan inferior cerebelum. A. carotis interna. basilaris. carotis interna.

•  Vena batang otak dan otak kecil Vena ini terdiri dari vena cerebellar superior dan inferior. sfenoparietal. •  Vena basalis (Rosenthal) Dimulai dari subtansia perforate menyalurkan darah dari permukaan orbita lobus frontal. Sistem Sinus Duramater Sinus duramater adalah pembuluh darah vena yang menerima darah vena dari otak duramater dan vena diploic. dan capsula interna yang kemudian bergabung dan berakhir di vena cerebri magna. corpus striatum yang kemudian bermuara dalam vena cerebri magna. septum pelucidum. Vena cerebellar superior berakhir di vena cerebri magna. Vena cerebri inferior dimulai pada bagian anterior permukaan lateral dan basal hemisfer otak dan berakhir pada sinus dasar tengkorak (sinus cavernosus. sedangkan vena cerebellar inferior bermuara di sinus transversus dan rectus. rostral corpus callosum. insula. Darah venosa yang berada dalam sinus duramater berasal dari vena superficial yang berkumpul dalam sinus sagitalis superior dan bermuara di daerah protuberantia occipital dan . gyrus cinguli. thalamus. Pada vena profundus terbagi menjadi 4 yaitu: •  Vena cerebri interna Dimulai dari foramen Monro menyalurkan darah dari plexus choroid ventrikel III. corpus callosum. •  Vena cerebri magna (Galen) Menerima darah dari vena basal yang kemudian bermuara ke ujung anterior sinus rectus. dan petrosus). Darah dari otak mengalir di daerah dalam tengkorak masuk ke saluran saluran yang terbentuk olehduramater yang disebut sinus venosus. corpus striatum.

Aliran vena otak tak selalu parallel dengan suplai darah arteria. Suplai darah ini dijamin oleh dua pasang arteri yaitu arteria vetebralis dan arteria karotis interna. Sedangkan darah dari sinus sagitalis inferior bersama dengan darah dari vena cerebri magna disalurkan dalam sinus rectus dan berakhir di confluens sinuum. 5 Kesimpulan: SSP sangat bergantung pada aliran darah yang memadai untuk nutrisi dan pembuangan sisa-sisa metabolismenya. vena jugularis interna. sinus siqmoideus. Suplai darah arteria ke otak merupakan suatu jaringan pembuluh-pembuluh darah yang bercabang- cabang. yang cabang-cabangnya beranastomosis berbentuk sirklus arteriosus cerebri fillisi. Arteria medulla spinalis dan system vena parallel satu dengan yang lain dan mempunyai hubungan percabangan yang luas untuk mencukupi suplai darah ke jaringan. Seluruh darah yang terkumpul di confluens sinuum kemudian disalurkan melewati sinus transversus. . dan berakhir di sitsem vena sistemik. pembuluh vena meninggalkan otak melalui sinus dura yang besar dan kembali ke sirkulasi umum melalui vena jugularis interna. berhubungan erat dengan satu dan yang lain sehingga dapat menjamin suplai darah yang adekuat untuk sel.berakhir di confluens sinuum.