You are on page 1of 4

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LEBONG

DINAS KESEHATAN
Pusat Kesehatan Masyarakat Limau Pit
Jl. Lintas Curup Muara Aman Desa Kimau Pit Kecamatan Lebong Sakti Kab. Lebong

BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor : /A. 5/TU/PKM/2015

Pada hari ini selasa tanggal Empat Belas Bulan April Tahun Dua ribu Lima Belas saya
Bendahara JKN Puskesmas Limau Pit tahun 2014 (Bendahara Lama) dengan ini
menyerahkan Buku Cek Giro Bank Bengkulu kepada bendahara JKN Puskesmas Limau Pit
Tahun 2015 (bendahara Baru).
Barang tersebut diatas diterima dan diserahkan dalam konsisi baik dan dapat dipergunakan.
Demikianlah berita acara ini di buat dan di tanda tangani pada tanggal diatas, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Limau Pit, 14 April 2015
Yang menerima Yang menyerahkan

Wika indriani, Amd. Kep Titiek sandora , Amd Kep
Nip : 198804062010012005 Nip : 19001012008042001

Mengetahui
Kepala Puskesmas Limau Pit

Martiana Br. Sembiring, SKM
Nip : 19681203 199002 2 001

SKM Nip : 19681203 199002 2 001 . atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Lintas Curup Muara Aman Desa Kimau Pit Kecamatan Lebong Sakti Kab.2/TU/PKM/2015 Kepada Yth Lampiran : 1 berkas Perihal : permohonan pergantian specimen Kepala Cabang Bank Bengkulu Kabupaten Lebong Di Tempat Dengan Hormat Sehubungan dengan telah terbitnya SK Bupati Kabupaten Lebong Nomor 152 Tahun 2015 Tanggal 16 Maret 2015 tentang penunjukkan Bendahara JKN pada FKTP Pemerintah Kabupaten Lebong tahun Anggaran 2015. Limau pit. maka dengan ini saya mengajukan permohonan pergantian specimen dan tanda tangan rekening FKTP Limau Pit dengan Nomor rekening 202-0102001844 Dikarenakan terjadi pergantian bendahara JKN FKTP. 14 April 2015 Kepala Puskesmas Limau Pit Martiana Br. Lebong No : /A. Sembiring. Demikianlah surat permohonan ini kami buat. PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LEBONG DINAS KESEHATAN Pusat Kesehatan Masyarakat Limau Pit Jl.

Kep NIP : 198804062010012005 Pangkat : Pengatur TK I/IID . Kepala puskesmas Limau-Pit Martiana Br Sembiring. Amd.2 TU/PKM/2015 limaupit. PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LEBONG DINAS KESEHATAN Pusat Kesehatan Masyarakat Limau Pit Jl. Lintas Curup Muara Aman Desa Kimau Pit Kecamatan Lebong Sakti Kab. SKM. Lebong Nomor : /A2/A. Maka bersama ini kami sampaikan nama bendahara JKN tahun 2015 (terlampir). 15 Februari 2015 Perihal : permohonan Pengunduran diiri Kepada YTh Lampiran : I Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lebong c/q Sub Bagaian Yankes Dan Far di Muara Ketayu Sehubungan dengan permohonan yang di sampaikan dari Bendahara Dana JKN Tahun 2014 tentang perihal pengunduran diri dari sebagai bendahara JKN tahun 2014. Nip. 196812031990022001 BENDAHARA JKN TAHUN 2015 Nama : Wika Indriani. Demikianlah permohonan ini disampaikan dan diucapkan terimakasih.