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SDE0097 Fisiologia Humana

Aula 12: Sistema respiratrio: transporte de gases e


equilbrio cido-base
Fisiologia Humana
Introduo

O ar atmosfrico composto por: nitrognio, oxignio, gs carbnico e gua.

Inalao vias respiratrias

Durante a inspirao sofre modificaes:

Umidificao do ar;
Mistura com ar muito mais rico em CO2, que se difunde constantemente do
sangue dos capilares pulmonares para o interior dos alvolos.

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Ar atmosfrico

AR ATM. AR ALV.
ELEMENTO AR ATM. (%) AR ALV. (%)
(PRESSO) (PRESSO)

NITROGNIO 597,0 mmHg. 78,62 569,0 mmHg. 74,90

OXIGNIO 159,0 mmHg. 20,84 104,0 mmHg. 13,60

GS CARBNICO 0,3 mmHg. 0,04 40,0 mmHg. 5,30

GUA 3,7 mmHg. 0,50 47,0 mmHg. 6,20

TOTAL 760,0 mmHg. 100,00 760,0 mmHg. 100,00

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Ar alveolar O2

Conforme se pode observar, o oxignio encontra-se, no ar alveolar, com presso parcial de 104 mmHg.

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Ar alveolar CO2

O gs carbnico encontra-se, no ar alveolar, com presso parcial de 40 mmHg.

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Transporte

O sangue transporta o oxignio e o gs


carbnico entre os pulmes e os tecidos.

So transportados de diversas formas:

1. Dissolvidos no plasma;

2. Quimicamente combinados com a


hemoglobina;

3. Convertidos em molcula diferente.

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Introduo

O sangue venoso bombeado pelo ventrculo direito chega aos pulmes e flui pelos capilares
pulmonares com presses parciais de O2 e CO2, de 40 mmHg e 45 mmHg, respectivamente.

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Locais de trocas gasosas

As trocas ocorrem nos alvolos


pulmonares, onde o CO2 sai do sangue e o
O2 se difunde para o sangue, de acordo
com as suas diferenas de presso.

Nos capilares, o O2 se difunde para os


tecidos enquanto que o CO2 se difunde
para o sangue.

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Trocas nos capilares

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Transporte de O2

Baixa solubilidade: apenas 1,5% transportado dissolvido no plasma.


Quimicamente combinado com a hemoglobina - 98,5%.

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Hemcias e hemoglobina (Hb)
Clula anucleada cujo citoplasma preenchido pela hemoglobina.
Cada molcula de hemoglobina consiste de:
1. Poro globina, composta de 4 cadeias de AA;
2. Quatro pigmentos contendo ferro, chamados heme.

Como o oxignio se liga no ferro do heme, cada molcula de hemoglobina pode


carrear 4 molculas de O2

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Hemoglobina

Quando 4 oxignios esto ligados na hemoglobina


dizemos que est 100% saturada.

Quando a hemoglobina est ligada a 3 ou menos


oxignios, dizemos que est parcialmente saturada.

A ligao com o oxignio se deve alta presso deste


nos pulmes oxihemoglobina.

Quanto mais oxignio maior a afinidade deste para a


Hemoglobina.

Quando o primeiro oxignio se liga na hemoglobina,


o segundo se liga mais rapidamente, o terceiro ainda
mais rpido e assim sucessivamente.

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Oxihemoglobina e desoxihemoglobina

A formao da oxihemoglobina uma reao reversvel.

Depende da quantidade de produtos de cada lado.

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Curva de dissociao

O grau de saturao varia com a pO2, que varia nos


diferentes rgos.

Esses valores, transformados em grfico, produzem uma


curva, chamada curva de Dissociao.

Nos eixos do grfico esto: a presso parcial de O2 e a


saturao da hemoglobina.

Nos pulmes, a pO2 prxima de 100 mmHg, h alta


afinidade, e a hemoglobina est 98% saturada de
oxignio.

Nos tecidos a pO2 de 40 mmHg, a afinidade baixa, e


a saturao do oxignio no sangue que deixa os tecidos
de 75%.

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Curva de dissociao

Notar que a curva tem uma forma de S, S.Art.


Pulmes
praticamente plana sob altas presses de O2,
e em rampa aguda sob baixas presses de O2 S.Ven.

Alta afinidade entre O2 e hemoglobina


Baixa afinidade entre O2 e hemoglobina

Tecidos

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Fatores que afetam a curva de dissociao

1. pH
2. temperatura
3. PCO2
4. DPG (2,3-difosfoglicerato)

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Introduo

A funo da respirao essencial vida e pode ser definida, de um modo simplificado, como
a troca de gases (O2 e CO2 ) entre as clulas do organismo e a atmosfera.

A respirao pode ser interpretada como um processo de trocas gasosas entre o organismo e o
meio, ou como um conjunto de reaes qumicas que faz parte do metabolismo energtico
(respirao celular).

Dessa forma, o termo respirao pode ser empregado em basicamente dois nveis: Celular e
Orgnico.

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No exerccio vigoroso

Os msculos produzem metablitos cidos (A. Ltico),


calor e CO2.
Mais calor e mais CO2 maior produo de DPG pelas
hemcias.

Estas condies diminuem a afinidade da hemoglobina,


liberando O2 para o msculo, desviando a curva de
dissociao para a direita.

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No exerccio vigoroso

No frio h desvio da curva para a esquerda.

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Transporte de CO2
Aproximadamente 7% so transportados dissolvidos no plasma.
O restante se difunde para o interior das hemcias:
23% se combina com a Hb.
70% convertido em bicarbonato e transportado pelo plasma.

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Transporte de CO2

23% se liga na poro Globina da


Hemoglobina e forma
Carbaminohemoglobina.
Ocorre em regies de alta PCO2
(Tecidos).
Em baixa PCO2 h a dissociao
(Pulmes).

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Formao do bicarbonato Tecidos

Para se transformar em bicarbonato, inicialmente o


gs carbnico se difunde para o interior da
hemcia.

Em seguida, reage com gua l presente e, graas a


uma enzima chamada anidrase carbnica, forma
cido carbnico.

O cido carbnico rapidamente se dissocia em


hidrognio livre mais on bicarbonato.

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Formao do bicarbonato Tecidos

O cido carbnico rapidamente se dissocia em


hidrognio livre mais on bicarbonato.

Este sai da hemcia ao mesmo tempo em que o


on cloreto entra, e segue transportado no plasma.

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Formao do bicarbonato Tecidos

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Transporte de bicarbonato Pulmes

Nos pulmes, o CO2 se difunde do plasma para


os alvolos (diferena de presso).
As reaes qumicas se invertem.
O bicarbonato se difunde de volta para dentro
das hemcias e o cloro para fora.
O hidrognio liberado da hemoglobina e se
combina de volta com o bicarbonato, formando
cido carbnico.
O cido carbnico se dissocia em CO2 e gua
(anidrase carbnica).
O CO2 eliminado para os alvolos.

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Transporte de bicarbonato Pulmes

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Monxido de carbono

Monxido de carbono (CO)


- Liga-se hemoglobina (carboxiemoglobina).
- Composto altamente estvel.
- Causa morte por asfixia.

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Efeito da altitude

Quando viajamos para elevadas altitudes (ar rarefeito):


- Frequncia respiratria;
- Batimentos cardacos;
- Presso arterial;
- Produo de hemcias pela medula ssea O efeito hipxia dos tecidos estimula a
liberao do hormnio eritropoetina, que estimula as clulas-tronco da medula ssea
a produzirem mais hemcias policitemia fisiolgica.

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Regulao da respirao

No tronco cerebral, na base do crebro,


possumos um conjunto de neurnios
encarregados de controlar a cada instante
a nossa respirao: Trata-se do Centro
Respiratrio.

O Centro Respiratrio dividido em:

Grupo Respiratrio Dorsal,


Grupo Respiratrio Ventral,
Centro Pneumotxico.

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Grupo respiratrio dorsal

Localizado na poro dorsal do bulbo

responsvel por nossa inspirao. Apresenta clulas


autoexcitveis que, a cada 5 segundos, aproximadamente,
despolarizam.

A partir desse centro, parte um conjunto de fibras (via


inspiratria) que desce atravs da medula e se dirige
a diversos neurnios motores responsveis pelo controle
dos nossos diversos msculos da inspirao.

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Grupo respiratrio dorsal

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Grupo respiratrio ventral

Localizado na parte ventrolateral do bulbo, que pode ocasionar tanto expirao quanto inspirao,
dependendo dos neurnios do grupo que so estimulado.

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Centro pneumotxico

Localizado dorsalmente na poro


superior da ponte, que ajuda a
controlar tanto a frequncia quanto
o padro da respirao.

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Quimiorreceptores

Centrais (poro inferior do bulbo) sensveis a alteraes do CO2 e H+ sanguneos. Aumenta a


atividade respiratria.

CO2 e H+ : aumento excitao dos quimiorreceptores + afetada por CO2 no lquido


cefalorraquidiano, pois passa fcil pela barreira hematoenceflica da altera H+
(diminuindo o pH).

Perifricos: nos corpos carotdeos e articos (estes, + sensveis s variaes de O2 sanguneo


atuam com PO2 70 mmHg e descarga com 50 mm Hg.

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Quimiorreceptores centrais

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Quimiorreceptores perifricos

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Regulao respiratria do equilbrio cido-base

Por meio da eliminao de CO2 os pulmes desempenham um importante papel da regulao


do pH do organismo.

Os pulmes eliminam uma taxa de 10.000 mEq de cido carbnico por dia.

O organismo pode lanar mo do mecanismo de ventilao para variar a taxa de eliminao de


cido carbnico de acordo com as necessidades do organismo.

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Regulao respiratria do equilbrio cido-base

A concentrao de H+ no FEC mantida dentro de um limite extremamente estreito: 40 nmol/L =


1.000.000 menor que a Concentrao dos outros ons!! [H] tem profundo efeito nos eventos
metablicos.
1- determina a configurao proteica e sua funo;
2- reaes enzimticas necessitam de pH timo (estreito).

Aumento [H+ ] => diminuio do pH => acidose


Diminuio [H+ ] => aumento do pH => alcalose
Alteraes so dependentes de:
Tampes intra e extracelulares;
Regulao da taxa de ventilao alveolar para controle da concentrao de dixido de carbono
orgnico;
Regulao da exceo renal de hidrognio e reabsoro de bicarbonato.

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Tampo

a associao de um cido fraco dissociado com o seu respectivo sal. So capazes de captar ou
ceder H+ minimizando as alteraes de sua concentrao.

Tampes orgnicos:

1- Tampes extracelulares bicarbonato/cido carbnico (HCO3/H2CO3 ) fosfato (HPO4/H2PO4 )


protenas plasmticas.

2- Tampes intracelulares, protenas, fosfato orgnico e inorgnico hemoglobina (hemcias).

3- Ossos carbonato sseo corresponde a 40% da capacidade tamponante do organismo.

4- Trocas catinicas entre o FEC e o FIC na acidose o H+ vai para o FIC e o K sai para o FEC.

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Sistema tampo bicarbonato/cido carbnico

O organismo produz enorme quantidade de CO2 por dia.

No sangue o CO2 combina-se com a gua formando cido carbnico (reao catalisada nas
hemcias pela anidrase carbnica).
O organismo produz, normalmente no metabolismo celular, principalmente na mitocndria, grande
quantidade de H+ .
Sua elevao no sangue minimizada (tamponada) pois a maioria do H+ combina-se com a
hemoglobina (a hemoglobina no transporta o CO2 , somente O2 e H+ ).

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Sistema tampo bicarbonato/cido carbnico

O gs carbnico transportado no sangue venoso como bicarbonato, a hemcia transporta o


hidrognio, no ocorrendo alterao do pH sanguneo.

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Sistema tampo bicarbonato/cido carbnico

O processo revertido no alvolo. O oxignio desloca o hidrognio da hemoglobina.


Este liga-se ao bicarbonato, que vem do sangue para o eritrcito em troca com o cloro.
O hidrognio combina-se com o bicarbonato, formando gs carbnico (trocado com o ar expirado) e gua.

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Acidose respiratria

Diminuio da efetividade da ventilao alveolar com reteno e aumento da pCO2. Com o


aumento do gs carbnico dissolvido, ocorre aumento da concentrao de cido carbnico
e acidose.

Pneumonia
Obstruo trato respiratrio
Pneumotrax
Anestesia geral ...

Tamponada pelos tampes intracelulares e pela reteno renal de bicarbonato.


Ativao dos quimirreceptores aumento da ventilao.
Tratamento melhora da ventilao e oxigenao!

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Resposta compensatria

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VAMOS AOS PRXIMOS PASSOS?

1. Sistema renal: morfologia; fluxo


sanguneo renal e filtrao glomerular.