You are on page 1of 9

EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSO DE REGISTRO DO TTULO DE

ESPECIALISTA NAS REAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL

DATA - 20/11/2016

PROVA OBJETIVA 14h - horrio de Braslia

NVEL SUPERIOR
ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA EM ONCOLOGIA

Leia atentamente as INSTRUES:

1. Confira seus dados no carto-resposta: nome, nmero de inscrio e o cargo para o qual se inscreveu.

2. Assine seu carto-resposta.

3. Aguarde a autorizao do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno
de provas com muita ateno. Nenhuma reclamao sobre o total de questes ou falha de impresso ser aceita
depois de iniciada a prova.

4. O carto-resposta no ser substitudo, salvo se contiver erro de impresso.

5. Preencha toda a rea do carto-resposta correspondente alternativa de sua escolha, com caneta
esferogrfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcaes duplas, ou rasuradas, com corretivo,
ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no carto-resposta podero ser anuladas.

6. Sua prova tem 40 questes objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas.

7. Cabe apenas ao candidato a interpretao das questes, o fiscal no poder fazer nenhuma interferncia.

8. A prova ser realizada com durao mxima de 4 (quatro) horas), includo o tempo para a realizao da Prova
Objetiva e o preenchimento do carto-resposta.

9. O candidato poder retirar-se do local de realizao das provas somente 1 (uma) hora aps o seu incio, SEM
LEVAR o caderno de provas.

10. O candidato NO poder levar o caderno de provas NEM ANOTAO contendo transcrio do seu carto-
resposta.

11. Ao terminar a prova, o candidato dever entregar ao fiscal de sala o carto-resposta preenchido e assinado.

12. Os 3 (trs) candidatos, que terminarem a prova por ltimo, devero permanecer na sala, e s podero sair
juntos aps o fechamento do envelope, contendo os cartes-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e
assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.

13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde est ocorrendo o concurso, o candidato dever,
manter o celular desligado e sem bateria, s sendo permitido ligar depois de ultrapassar o porto de sada do
prdio.

14. No ser permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependncias.

BOA PROVA!
CONHECIMENTOS ESPECFICOS DA ESPECIALIDADE

1. O que CACON (1), UNACON (2) e CRACON (3), respectivamente?


a) 1. Centro de Atendimento a Criana em Oncologia; 2. Unidade de Atendimento Criana em Oncologia; 3.
Centro de Referncia de Atendimento Criana em Oncologia.
b) 1. Centro de Alta Complexidade em Oncologia; 2. Unidade de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia;
3. Centro de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia.
c) 1. Centro de Alta Complexidade em Oncologia, exceto tumores mamrios; 2. Unidade de Assistncia de Alta
Complexidade em Oncologia; 3. Centro de Referncia de Alta Complexidade em Oncolgia somente hospitais
municipais.
d) 1. Centro de Alta Complexidade em Oncologia somente hospitais estaduais; 2. Unidade de Assistncia de Alta
Complexidade em Oncologia presentes nas UBS; 3. Centro de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia.
e) 1. Centro de Alta Complexidade em Oncologia todos os hospitais privados; 2. Unidade de Assistncia de Alta
Complexidade somente nas UBS credenciadas; 3. Centro de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia
somente hospitais de oncologia.

2. O SUS reconhece quais procedimentos da fisioterapia em oncologia? (Selecione a alternativa correta)


a) Atendimento fisioteraputico ao paciente em cuidados paliativos, atendimento fisioteraputico ao paciente com
linfedema.
b) Atendimento fisioteraputico ao paciente em cuidados paliativos, atendimento ao paciente com incontinncia
urinria.
c) Atendimento fisioteraputico ao paciente em cuidados paliativos, atendimento fisioteraputico em paciente
oncolgico clnico, atendimento fisioteraputico ao paciente em cuidados domiciliares.
d) Atendimento fisioteraputico ao paciente em cuidados paliativos, atendimento fisioteraputico ao paciente
oncolgico clnico, atendimento fisioteraputico ao paciente no pr e ps-cirurgia oncolgica.
e) Atendimento fisioteraputico ao paciente no pr e ps-cirurgia oncolgica, atendimento fisioteraputico ao
paciente em quimioterapia, atendimento fisioteraputico ao paciente com complicaes da quimioterapia.

3. As propostas da Poltica Nacional de Ateno Oncolgica almejam proporcionar aos pacientes:


a) Atendimento integral.
b) Atendimento humanizado.
c) Assegurar mltiplas modalidades de tratamento em todos os momentos da evoluo da doena.
d) Estabelecer servios gerais no oncolgicos por outros profissionais de sade, reabilitao e cuidados
paliativos.
e) Todas as alternativas anteriores.

4. Segundo estimativas de casos novos do INCA (2016), quais as localizaes de neoplasias malignas
mais frequentes no Brasil (em nmeros) exceto pele no melanoma?
a) 1. prstata; 2. mama; 3. clon e reto; 4.traqueia, brnquios e pulmes.
b) 1.mama; 2. prstata; 3. colo de tero; 4. pulmes; 5. clon e reto.
c) 1. pulmes; 2. mama; 3. prstata; 4. tireoide.
d) 1. pulmes; 2. colo de tero; 3. ovrios; 4. prstata.
e) Nenhuma das anteriores.

5. Segundo estimativas do INCA 2016, so esperados 16340 novos casos de cncer de colo de tero. Qual
a regio do Brasil onde ele mais incidente?
a) Norte
b) Nordeste
c) Sul
d) Sudeste
e) Centro-oeste

6. Quais os principais fatores de risco para os tumores de mama?


a) Obesidade, sedentarismo, consumo de tabaco e estresse.
b) Obesidade, histrico familiar de cncer de mama em parentes de 1. Grau, alimentao.
c) Envelhecimento, obesidade, sedentarismo, consumo de lcool.
d) Irradiao ionizante, consumo de tabaco, prtica excessiva de atividade fsica.
e) Obesidade, menopausa precoce, uso de contraceptivos, hipertenso.

7. Como deve ser avaliado o paciente oncolgico com linfedema?


a) Volume, amplitude de movimentos, ultrassom Doppler.
b) Linfocintilografia, volume e ultrassom Doppler.
c) Volume, textura da regio afetada, amplitude de movimentos.
d) Ressonncia magntica, volume, ultrassom Doppler.
e) Amplitude de movimentos, dor e reflexos.

2
8. As leses nervosas decorrentes do tratamento do cncer de mama podem ocorrer tanto pelo
procedimento cirrgico como pela radioterapia ou pela quimioterapia, de forma imediata ou tardia, aps
meses ou anos do tratamento. Quanto a esse assunto, analise as afirmaes:
I. Os reflexos devem ser avaliados quanto intensidade de resposta: arreflexia, hiporreflexia, normal ou
hiperreflexia. Uma alterao do reflexo bicipital pode indicar leso do nervo msculo-cutneo ou das
razes C5 e C6.
II. O nervo intercostobraquial frequentemente seccionado porque est localizado junto aos linfonodos
axilares que so dissecados. Por ser um nervo sensitivo, sua leso pode causar hipoestesia, anestesia ou
disestesia da pele da axila e da face medial do brao, mas, dependendo do local do nervo seccionado,
pode evoluir tambm com dor. A avaliao da sensibilidade ttil da mama, axila e brao pode ser realizada
por meio do estesimetro.
III. O nervo torcico longo, quando lesado, gera a escpula alada. Pede-se para o paciente fletir os braos
em frente ao corpo na altura do ombro e fazer o movimento de empurrar a parede. Nesta posio a borda
medial da escpula se levanta, afastando-se da parede do trax devido perda da protrao da escpula,
realizada pelo msculo romboide.
Pode-se afirmar que:
a) I, II e III esto corretas.
b) Apenas a I est correta.
c) Apenas II e III esto corretas.
d) Apenas I e II esto corretas.
e) Apenas a II est correta.

9. Sobre os testes e escalas para avaliar a capacidade funcional e fadiga do paciente com cncer, assinale
a incorreta.
a) A escala FACIT-F (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-fadigue) avalia o estado atual do paciente
e os sintomas consequentes ao tratamento da doena crnica, consiste em 40 questes sobre bem-estar fsico,
bem-estar social/familiar, bem-estar emocional, bem-estar funcional e informaes adicionais.
b) A escala ECOG mede a performance status do paciente, com pontuao de 0 a 5. Zero corresponde a
completamente ativo, sem qualquer restrio; cinco corresponde morte.
c) A escala de Karnofsky mede a performance status em porcentagem, de 0 a 100%, onde 0% corresponde a
condio normal, sem qualquer sinal ou sintoma de doena e 100% corresponde a morte.
d) O Inventrio breve de fadiga um inventrio criado a partir do inventrio breve de dor. Sua pontuao varia de
0 a 10 em cada um dos nove itens, com pontuaes mais altas indicando fadiga.
e) A Escala Visual Analgica (EVA), apesar de subjetiva, um mtodo rpido e simples de mensurar a fadiga e a
dor de pacientes com cncer.

10. Alm do TNM, quais so os outros parmetros para o estadiamento do paciente com cncer?
a) rgo e tecido de origem do tumor.
b) Classificao histopatolgica do tumor.
c) Extenso do tumor primrio: tamanho ou volume; invaso de tecidos adjacentes; comprometimento de nervos,
vasos ou sistema linftico.
d) Estado funcional do paciente.
e) Todas as alternativas anteriores.

11. Com o objetivo de prevenir e minimizar as complicaes do tratamento oncolgico, independente da


localizao do tumor, a abordagem fisioteraputica deve ser iniciada em que momento?
a) Aps a instalao de sinais e sintomas precoces de complicaes do tratamento.
b) Aps avaliao mdica e a solicitao de parecer para o acompanhamento fisioteraputico.
c) Aps confirmao diagnstica de cncer e antes da interveno oncolgica.
d) Aps a instalao de sequelas funcionais crnicas e irreversveis.
e) Aps a solicitao do paciente quanto ao desejo de realizar o tratamento fisioteraputico.

12. O linfedema secundrio ao tratamento oncolgico uma complicao de alta incidncia e comum a
diferentes topografias tumorais. Assinale as topografias onde essa complicao ocorre com maior
frequncia:
a) Mama, cavidade oral, colo do tero, prstata, e melanoma.
b) Mama, ovrio, pele no melanoma, prstata e lngua.
c) Mama, endomtrio, prstata, esfago e laringe.
d) Mama, vagina, pulmo, lbio e sarcoma.
e) Mama, sistema nervoso central, vulva e nasofaringe.

13. A sndrome de compresso medular considerada uma emergncia oncolgica, devido a sua
gravidade e impacto no prognstico. Sua ocorrncia est condicionada presena de:
a) Cncer de mama primrio
b) Cncer de pulmo metasttico
c) Estdio clnico IV
3
d) Presena de doena loco-regional
e) Cncer sseo primrio ou secundrio

14. Pacientes com cncer de mama que so submetidas mastectomia radical modificada a Pattey tem
seu msculo pequeno peitoral retirado. A retirada desse msculo tem o objetivo de:
a) Promover o controle da disseminao neoplsica por contiguidade.
b) Aumentar o controle local da doena.
c) Retirar um menor nmero de linfonodos axilares.
d) Fornecer acesso ao nvel III durante a linfadenectomia axilar.
e) Minimizar as alteraes funcionais causadas pelo msculo peitoral maior.

15. Em pacientes oncolgicos submetidos a radioterapia e/ou quimioterapia, comum a ocorrncia de


fadiga. Com o objetivo de prevenir e minimizar essa condio, os pacientes devem ser orientados a:
a) Evitar exerccios aerbicos.
b) Realizar repouso sempre que possvel.
c) Manter somente as atividades cotidianas para o seu bem estar.
d) Realizar exerccios fsicos de baixo impacto.
e) Permanecer em repouso prolongado no leito.

16. A terapia fsica complexa (ou linfoterapia) o tratamento fisioteraputico que apresenta melhor
evidncia cientfica na literatura mundial e para todos os tipos de cncer. Marque a conduta
fisioteraputica que no faz parte desse tratamento.
a) Drenagem linftica manual
b) Bandagem compressiva
c) Eletroestimulao transcutnea
d) Higienizao drmica
e) Exerccios ativos

17. No ps-operatrio imediato de linfadenectomia axilar no tratamento do cncer de mama, alguns


estudos demonstram que a no realizao de exerccios ativos indicada com o objetivo de reduzir a
incidncia de:
a) Seroma
b) Edema
c) Dor
d) Infeco
e) Sndrome da rede axilar

18. Paciente de 54 anos, com cncer primrio de pulmo, evoluiu com dor, edema e dificuldade na marcha
em membro inferior direito, sendo diagnosticado com metstase em fmur. Nesse momento, encontra-se
em curso de exames de rastreamento e preparao para tratamento oncolgico paliativo. Foi encaminhado
para avaliao fisioteraputica com o objetivo de reduzir os sintomas apresentados, sendo contraindicada
a realizao de:
a) Drenagem linftica manual
b) Isometria de membros inferiores
c) Descarga de peso em membro inferior direito
d) Eletroestimulao transcutnea
e) Crioterapia

19. A preveno primria do linfedema em pacientes oncolgicos tm como objetivo principal:


a) Favorecer o diagnstico do linfedema na fase subclnica.
b) Instituir o tratamento adequado do linfedema o mais precoce possvel.
c) Evitar a instalao de complicaes secundrias ao linfedema.
d) Minimizar a ocorrncia de perda funcional no membro.
e) Diminuir a exposio a fatores de risco modificveis do linfedema.

20. A parestesia no membro superior comum aps a realizao de linfadenectomia axilar e da bipsia do
linfonodo sentinela no tratamento do cncer de mama. Esse sintoma decorrente da leso do nervo:
a) Torcico longo
b) Intercostobraquial
c) Medial braquial
d) Lateral braquial
e) Supraclavicular

21. Assinale a incorreta. O risco de metstases no cncer de mama est associado com:
a) Estdio da doena e caractersticas biolgicas do tumor
b) Envolvimento de linfonodos
4
c) Grau histolgico e subtipos moleculares
d) Drenagem linftica manual e fortalecimento muscular ipsilateral ao cncer
e) Presena de invaso linfovascular e perineural

22. Sobre as metstases sseas, correto afirmar:


a) As fraturas podem ocorrer com frequncia e as mais comuns so as de ossos da mo, fbula e ulna.
b) As fraturas no causam dor e no causam limitaes s atividades de vida diria.
c) As dores sseas, com a evoluo da doena, tornam-se espordicas e melhoram com o movimento.
d) Dormncias, paresias e alterao do controle vesical podem estar presentes caso o crescimento do tumor seja
em ossos da coluna vertebral.
e) As rteses no so indicadas, pois limitam a movimentao e pouco reduzem o risco de fraturas.

23. A acupuntura um recurso cada vez mais utilizado no tratamento de pacientes com cncer. A respeito
do assunto, assinale a alternativa incorreta.
a) A acupuntura pode atuar no tratamento da dor causada pelo tumor ou pelo tratamento para o cncer.
b) Entre as principais atuaes da acupuntura esto os favorveis efeitos teraputicos na fadiga relacionada ao
cncer, nas nuseas e vmitos induzidos pela quimioterapia e na leucopenia em pacientes com cncer.
c) Os efeitos teraputicos alcanados nas nuseas e vmitos induzidos pela quimioterapia so conseguidos
apenas com uso de TENS (estimulao eltrica nervosa transcutnea) no ponto PC6/P6.
d) A acupuntura associada a exerccios resistidos e aerbicos otimiza o tratamento da fadiga relacionada ao
cncer.
e) O TENS (estimulao eltrica nervosa transcutnea) pode ser usado separadamente ou em combinao com a
acupuntura.

24. Em relao aos cuidados paliativos, analise as sentenas:


I. Todos os pacientes que se encontram em cuidados paliativos no apresentam qualquer possibilidade de
cura.
II. Os recursos fisioteraputicos so bastante limitados para o tratamento dos efeitos adversos de
pacientes em cuidados paliativos.
III. Uma vez diagnosticado um cncer avanado e sem possibilidade de cura, o paciente no deve realizar
exerccios com carga.
Pode-se afirmar que:
a) Somente I e II esto corretas.
b) Somente a III est correta.
c) Somente a I est correta.
d) Todas esto incorretas.
e) Todas esto corretas.

25. Em relao dor do paciente com cncer, analise as sentenas:


I. O frio alivia o espasmo muscular pela reduo da atividade do fuso muscular e da velocidade de
conduo dos nervos perifricos.
II. Para a seleo das tcnicas no invasivas, fundamental conhecer a etiologia da dor, o local e as
estruturas envolvidas (pele, msculos, nervos, ossos ou vsceras).
III. O uso do calor contraindicado em casos de infeco, sangramento ativo, insuficincia vascular,
neoplasias (no aplicar sobre o local do tumor) e traumatismos agudos.
IV. Exerccios e atividade fsica so muito importantes para o controle da dor. Os doentes com dor
apresentam sndrome de desuso (distrofia e hipotonia muscular), fadiga e limitao da atividade no local
da queixa lgica, oriunda do repouso prolongado.
Pode-se afirmar que:
a) Somente I e III esto corretas.
b) Somente II e IV esto corretas.
c) Somente II, III e IV esto corretas.
d) Todas esto incorretas.
e) Todas esto corretas.

26. A tabela Karnofsky, utilizada em cuidados paliativos, mede a performance status em porcentagem. As
porcentagens 70% e 30% indicam respectivamente:
a) Cuidados para si, incapaz de seguir com atividades normais ou trabalho ativo. Severamente incapacitado,
admisso hospitalar indicada, mas a morte no iminente.
b) Requer ajuda considervel e frequente assistncia mdica ou especializada. Muito doente, admisso hospitalar
necessria, necessitando de terapia e cuidados intensivos.
c) Incapacidade, requer cuidado especial e assistncia. Atividade normal com esforo, alguns sinais e sintomas de
doena.
d) Severamente incapacitado, admisso hospitalar indicada, mas a morte no iminente. Atividade normal com
esforo, alguns sinais e sintomas de doena.

5
e) Requer ajuda considervel e frequente assistncia mdica ou especializada. Incapacidade, requer cuidado
especial e assistncia.

27. Em relao aos recursos fisioteraputicos utilizados no ps-operatrio precoce, tardio e ultratardio de
cirurgia de cncer de mama, assinale a alternativa correta.
a) A drenagem linftica manual nunca deve ser iniciada antes de 30 dias aps a cirurgia.
b) Somente o uso de suti com prtese externa auxiliar na correo postural aps mastectomia.
c) Restringir cinesioterapia at completar 30 dias de cirurgia evita as complicaes ps-operatrias.
d) Terapia fsica complexa e indicao de malha elstica previnem o aparecimento de linfedema.
e) Para realizar a radioterapia adjuvante, necessrio amplitude de movimento sem restries, principalmente de
flexo, abduo e rotao lateral.

28. Em relao fadiga, analise as sentenas:


I. O tratamento da fadiga relacionada ao cncer individualizado e requer atuao da equipe
multidisciplinar.
II. Os familiares e cuidadores devem ser orientados que estimular atividades e o exerccio fsico trazem
muitos benefcios para o paciente com fadiga.
III. A atividade fsica neutraliza a percepo de fadiga pela melhora da fora muscular, capacidade
funcional, condicionamento fsico e melhora de fatores psicossociais, tais como ansiedade, depresso,
autoestima e imagem corporal.
IV. H benefcios na qualidade de vida com o emprego de exerccios aerbicos e treinamento resistido
usados de forma individual ou combinada e que podem ser realizados durante qualquer etapa do
tratamento de forma segura.
Pode-se afirmar que:
a) Todas esto corretas.
b) Todas esto incorretas.
c) Somente I, II e III esto corretas.
d) Somente a IV est correta.
e) Somente I, II e IV esto corretas.

29. A fibrose tecidual bastante frequente aps tratamento de cncer. A respeito desse assunto, analise
as sentenas:
I. A radioterapia causa fibrose extensa nos tecidos conectivos e pode danificar um tronco de nervo
perifrico situado adjacente a estes tecidos.
II. A mobilizao tecidual deve ser realizada de forma rigorosa para reduzir as fibroses.
III. As cirurgias para retirada do tumor ou de reconstruo da rea raramente causam fibroses.
IV. No h contraindicao local do uso de laser e ultrassom para tratar a fibrose em pacientes com
cncer.
V. Para tratamento da fibrose, deve-se criar um equilbrio entre a fora empregada pelo fisioterapeuta, o
prprio estresse fisiolgico da pele e o quanto a ferida/cicatriz suporta de carga.
Pode-se afirmar que:
a) Todas esto incorretas.
b) Somente I e V esto corretas.
c) Somente III e IV esto corretas.
d) Somente II, IV e V esto corretas.
e) Somente I, II, IV esto corretas.

30. A dispneia pode ser um sintoma frequente do paciente em cuidados paliativos. Quanto a esse assunto,
assinale a alternativa incorreta.
a) A dispneia mais frequente nos doentes com cncer primrio de pulmo avanado e nos doentes com
metstases pulmonares que em outros tipos de cncer ou metstases.
b) O processo de avaliao deve incluir a inspeo, onde se deve observar a dinmica respiratria (frequncia,
amplitude, ritmo, simetria, emprego de musculatura acessria) e a ausculta pulmonar (avaliar o fluxo de ar pela
rvore brnquica e a presena de rudos adventcios).
c) O uso de medidas fisioteraputicas visa a melhorar a capacidade respiratria; tcnicas de relaxamento e
distrao objetivam a reduo da ansiedade; tcnicas cognitivo-comportamentais contribuem para a melhora da
autoestima, do senso de controle e podem alterar a percepo da dispneia.
d) A administrao de oxignio umidificado mantm a saturao de oxignio, mas pouco auxilia na expectorao
de secrees e no controle da dispneia.
e) A fisioterapia respiratria auxilia na remoo do excesso de secrees, na coordenao e na eficincia dos
msculos respiratrios e na minimizao do esforo na ventilao.

31. Aps uma amputao de membros inferiores, recomendada a protetizao precoce visando a
autonomia plena do indivduo, porm muitas vezes essa protetizao feita de maneira tardia. Em uma
amputao unilateral transfemoral, quais podem ser as principais deformidades presentes no membro
residual que podem dificultar a protetizao?
6
a) Flexo de joelho e abduo de quadril
b) Flexo de joelho
c) Flexo, abduo e rotao externa de quadril.
d) Plantiflexo e flexo de joelho
e) Flexo, aduo e rotao interna de quadril.

32. A amputao um mtodo de tratamento oncolgico realizado para preservar a vida do paciente.
indicada quando a cirurgia de preservao de membros no possvel devido ao tamanho, localizao ou
agressividade do tumor. Aps uma cirurgia de amputao, quais podem ser considerados os cuidados
ps-operatrios imprescindveis para facilitar um bom formato do coto para iniciar a protetizao?
a) Enfaixamento compressivo
b) Higienizao da ferida operatria
c) Imobilizao imediata para evitar deiscncia
d) Treino de marcha com muletas
e) Adaptao precoce da cadeira de rodas

33. O Ministrio da Sade vem consolidando formalmente os cuidados paliativos no mbito do sistema de
sade do pas por meio de portarias e documentos emitidos pela Agncia Nacional de vigilncia Sanitria
e pelo prprio Ministrio da Sade. O fisioterapeuta pode atuar de forma a complementar na abordagem
paliativa a fim de obter, dentro de seu alcance profissional, o cuidado que o paciente necessita. Sobre
cuidados paliativos, correto afirmar:
a) o cuidado dispensado a pacientes fora de possibilidades teraputicas de cura.
b) A fisioterapia pode atuar na preveno do cncer, mas no nos cuidados paliativos.
c) O paciente em tratamento quimioterpico sempre considerado como paliativo.
d) Os cuidados paliativos so aqueles dispensados ao paciente at 72 horas antes do bito.
e) o cuidado dispensado a pacientes com grandes possibilidades teraputicas de cura.

34. O princpio da ________________ requer que os indivduos capacitados de deliberarem sobre suas
escolhas pessoais devam ser tratados com respeito pela sua capacidade de deciso. As pessoas tm o
direito de decidir sobre as questes relacionadas ao seu corpo e sua vida. Esse o princpio biotico da:
a) No maleficncia
b) Beneficncia
c) Autonomia
d) Justia
e) Independncia

35. O tratamento do cncer de mama est associado morbidade do membro superior, como dor, rigidez,
diminuio de fora e linfedema. Sobre linfedema secundrio mastectomia, correto afirmar:
a) A linfadenectomia axilar capaz de provocar por si s alteraes nos movimentos do ombro e linfedema.
b) Orientaes de autocuidado so totalmente ineficazes para prevenir a instalao do linfedema.
c) A drenagem linftica manual s indicada em caso de linfedema primrio, pois existe um grande risco de
disseminao linftica em casos de neoplasia.
d) O linfedema secundrio mastectomia sempre ocorre no membro superior contralateral cirurgia
e) O linfedema se desenvolve em um pequeno espao de tempo e considerado uma doena de manejo muito
simples e rpida soluo.

36. Estadiar um caso de neoplasia maligna significa avaliar o seu grau de disseminao. Para tal, h regras
internacionalmente estabelecidas, as quais esto em constante aperfeioamento. O sistema de
estadiamento mais utilizado o preconizado pela Unio Internacional Contra o Cncer (UICC), denominado
Sistema TNM de Classificao dos Tumores Malignos. Sobre o sistema TNM, correto afirmar:
a) Esse sistema baseia-se na extenso anatmica da doena, considerando as caractersticas do tumor primrio
(T), as caractersticas dos linfonodos das cadeias de drenagem linftica do rgo em que o tumor se localiza (N) e
a presena ou ausncia de metstases distncia (M).
b) Este sistema somente pode ser utilizado na Europa e na Amrica do Norte devido s diferenas
antropomtricas.
c) Na Amrica Latina no utilizamos estadiamento para acompanhar a progresso da doena.
d) Esse sistema baseia-se na extenso anatmica da doena, considerando o tamanho do tumor (T), as reas de
necrose ps-quimioterapia (N) e a presena ou ausncia massa mediastinal (M).
e) A indicao teraputica do cncer no depende do estadiamento da doena, tornando o sistema TMN
meramente terico.

37. A Fisioterapia, ao contrrio da Medicina, ainda no tem pesquisas suficientes para formar um corpo
cientfico de conhecimento necessrio para sustentar a prtica baseada em evidncias, principalmente
estudos com evidncias nvel I. Portanto, o desenvolvimento de pesquisas na Fisioterapia fundamental,
pois permite a construo de um corpo de conhecimento prprio, propicia a melhoria da assistncia de
fisioterapia prestada ao paciente, embasada em conhecimento cientfico, enriquecimento do profissional e
7
da sua prtica, bem como possibilita a busca de solues para os problemas vivenciados no cotidiano
(Rev Bras Fisioter, So Carlos, v. 12, n. 5, p. 432-3, set./out. 2008). Sobre os graus de recomendao e
nveis de evidncia que so hoje utilizados para classificar a qualidade dos estudos realizados na rea da
sade, correto afirmar que:
a) O maior nvel de evidncia o D: Opinio desprovida de avaliao crtica, baseada em consensos, estudos
fisiolgicos ou modelos animais.
b) O maior nvel de evidncia o A: Estudos experimentais ou modelos animais.
c) O maior nvel de evidncia o C: Relatos de casos (estudos no controlados).
d) O menor nvel de evidncia formado por estudos no controlados com mais de dez anos de execuo,
independente de sua classificao inicial.
e) O maior nvel de evidncia o A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistncia.

38. Com o advento da quimioterapia e da radioterapia pr-operatria, as cirurgias de amputao por tumor
diminuram. Entretanto, em nossa realidade, a indicao de amputao ainda muito expressiva devido
dificuldade em se realizar um diagnstico precoce; nesses casos, a recomendao que a protetizao
seja feita o mais rpido possvel. Assinale a alternativa que contm situaes que impossibilitam o
processo precoce de protetizao.
a) Coto curto
b) No cicatrizao da ferida cirrgica
c) Presena de sensao fantasma
d) Presena de cicatriz anterior
e) Coto longo

39. A prtica da fisioterapia permeada por alguns conflitos ticos, com alguns temas que se repetem
frequentemente, como por exemplo, os que envolvem terminalidade da vida e autonomia dos pacientes.
So quatro os princpios da biotica que norteiam as prticas em sade. Assinale a alternativa que melhor
representa o principio da beneficncia.
a) O profissional de sade tem o dever de respeitar as decises do paciente.
b) O profissional de sade tem o dever de, intencionalmente, no causar mal e ou danos a seu paciente.
c) O profissional de sade tem o dever de tratar cada indivduo de forma exclusiva em seu benefcio.
d) O profissional de sade tem o dever de tratar cada indivduo conforme o que moralmente correto e adequado.
e) O profissional de sade tem o dever de maximizar o benefcio e minimizar o prejuzo ao paciente.

40. Logo aps uma cirurgia de amputao de membros inferiores, o paciente submetido a uma srie de
cuidados para conseguirmos iniciar o mais brevemente possvel a protetizao. Para tal finalidade, a
fisioterapia se utiliza de diversos recursos teraputicos. Sobre esses recursos, correto afirmar que:
a) O objetivo da terapia de compresso reduzir o edema do membro residual e otimizar suas condies para a
adaptao de uma prtese.
b) A protetizao inicial feita com encaixes e componentes no adaptveis, para baratear os custos para o
paciente.
c) necessrio o coto manter a mesma circunferncia por pelo menos 6 meses antes de iniciar a moldagem do
encaixe da prtese.
d) O objetivo da terapia de compresso reduzir o movimento do membro residual e otimizar suas condies para
uma cicatrizao ideal.
e) A fisioterapia ps-operatria s iniciada aps a confeco da prtese.

PROVA DISCURSIVA
Rascunho da prova discursiva: estes textos no sero corrigidos.

Responda as duas prximas questes, usando para cada uma, no mnimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no
mximo.

QUESTO 1 - Segundo o Instituto Nacional do Cncer (INCA), a estimativa para o ano de 2016 de 57.960
casos novos de cncer de mama no territrio nacional. Em grande parte dos casos, o cncer de mama,
quando detectado em fases iniciais, possui tima chance de tratamento e cura. Para isso, existem algumas
estratgias de alcance popular, como, por exemplo, a campanha internacional denominada Outubro
Rosa, que tem como objetivo compartilhar informaes sobre o cncer de mama, promover a
conscientizao sobre a doena, proporcionar maior acesso aos servios de diagnstico e de tratamento e
contribuir para a reduo da mortalidade.
O fisioterapeuta tem a liberdade de transitar por todos os nveis de ateno sade (primrio, secundrio
e tercirio), principalmente quando o tema cncer de mama. Discorra sobre as atribuies que so da
responsabilidade do fisioterapeuta nos 3 nveis de ateno sade, relacionadas exclusivamente ao
cncer de mama.

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
8
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

QUESTO 2 - Existe o conceito popular de que a dor no cncer terrvel e incontrolvel. Embora esse
temor tenha fundamento, possvel reduzir a dor significativamente, com avaliao e tratamentos
adequados. A dor um sintoma comum nas neoplasias malignas, talvez seja o sintoma mais temido da
doena neoplsica. Estima-se que um quarto dos pacientes com cncer morra sem obter alvio adequado
do quadro lgico. Quase 90% dos pacientes com cncer avanado apresentam dor de moderada a severa,
suficiente para reduzir suas atividades e necessitar de medicao. A imobilizao do local da dor e o
repouso so tcnicas muitas vezes utilizadas para diminuir ou prevenir a sensao lgica, quando a dor
envolve estruturas do sistema musculoesqueltico, e a fisioterapia est indicada para o alvio da dor
miofascial, reduzindo a necessidade de analgsicos. Descreva as modalidades fisioteraputicas que
podem ser utilizadas no tratamento da dor oncolgica.

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________