562 MEDICINA - VolumenISSN 0025-7680

66 - N 4, 2006

IMAGENES EN MEDICINA MEDICINA (Buenos Aires) 2006; 66: 562

Anosognosia visual (Sndrome de Anton)

Un hombre de 85 aos de edad

consult por inestabilidad en la mar-
cha y prdida sbita de la visin. Tena
antecedentes de tabaquismo e hiper-
tensin arterial. Tres meses antes ha-
ba padecido un accidente cerebro-
vascular que se manifest con un rea
hiperintensa en el lbulo occipital dere-
cho en la secuencia de difusin de la
resonancia magntica (RM) (Fig. 1).
Estaba lcido y los signos vitales
eran normales. Presentaba inestabi-
lidad en la marcha con lateropulsin
derecha, disartria y una paresia bra-
quial derecha leve. Tena una prdi-
da completa de la percepcin de la
visin pero el enfermo negaba que no
pudiera ver. El reflejo fotomotor, direc-
to y consensual, y la motilidad ocular
Fig. 1
extrnseca eran normales. Las papilas
eran plidas, de bordes netos; los va-
sos retinianos estaban afinados. La
RM mostr en la secuencia T2 una
lesin hiperintensa corticosubcortical
en las regiones tmporo-basal y occi-
pito-basal izquierdas, con leve efecto
de masa sobre la prolongacin esfe-
noidal del ventrculo lateral izquierdo.
Haba otra imagen crtico-subcortical
occipital derecha compatible con una
secuela isqumica (Fig. 2). Tena le-
siones secuelares en ambos centros
semiovales, ambos hemisferios cere-
belosos, protuberancia y en la regin
talmica del hemisferio izquierdo.
El sndrome de Anton, una forma de
anosognosia, es una rara complicacin
del sndrome de ceguera cortical por
compromiso de los centros visuales de Fig. 2
asociacin. Produce la negacin de la
ceguera por parte de un paciente que
obviamente no puede ver. Ambos Damin M. Contardo, Mariano E. Mazzei, Mariano J. Volpacchio,
sndromes han sido asociados con Bernardo Bergroth, Damin E. Zopatti , Marcelo J. Melero
signos de isquemia o hemorragia Unidad de Internacin, Hospital de Clnicas Jos de San Martn,
cortical occipital bilateral en las im- Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires.
genes del sistema nervioso central. e-mail: Maremazzei@gmail.com