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INTOXICACION POR ESTRAMONIO EN CABALLOS

Las intoxicaciones de los caballos por consumo de plantas txicas en Espaa, se presentan
con bastante frecuencia. El diagnstico no siempre es fcil y cuando se producen en un solo
individuo la dificultad en el diagnstico se incrementa notablemente. Son menos frecuentes
que las que se se registran en otros paises, donde predominan los sistemas de produccin
extensivos y muchos caballos pasan sus vidas sueltos en praderas de grandes dimensiones
como ser Brasil, Argentina, EEUU, Australia etc. En Espaa predominan las pequeas
extensiones de terreno y la cra en explotaciones de pequea dimensin y por ello el acceso
de los caballos a las plantas txicas es mas reducido y el ganadero tiene un mejor
conocimiento de las praderas y sus componentes y la vigilancia de los animales es mas

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estrecha. Por ello el tipo de intoxicacion que solemos encontrar es de forma individual,
donde algn caballo en concreto como plantas de forma accidental, ya que las plantas
txicas son en general poco palatables.

Las intoxicaciones pueden darse por consumo de infinidad de plantas, malezas, rboles o
especies forrajeras, pero las mas fecuentes en la zona centro de la Pennsula, o al menos con
las que nosotros hemos tenido mayor contacto son las producidas por Caa Frula (ferula
Comunis), Cicuta (Conium Maculatun), Senecio (Senecio sp), Adelfa (Nerium Oleander),
Helechos (Pterophitos), Trboles (Trifolium), Ricino (Ricinus Comunnis) adems bellotas y
otros frutos.

Vamos a presentar el cuadro de intoxicacion en un caballo producido por consumo de

Estramonio (Datura Estramonium) en la Comunidad de Madrid.

No existe demasiada informacin sobre la intoxicacin de caballos por consumo de

Estramonio, siendo por el contrario una de las plantas que mas intoxicaciones causa en
humanos, debido a su consumo en algunos sectores sociales por su accin alucingena y
medicinal.

CARACTERSTICAS DE LA PLANTA

El estramonio es una planta abundante, que se desarrolla en cunetas, linderos de prados,

linderos de cultivo de maiz, solares, terrenos abandonados etc. Eventualmente desarrolla en
los corrales o prados donde se alojan los animales y puede ser consumida de forma
accidental, si ha sido segada y henificada o voluntaria por parte de los caballos.

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Crecimiento masivo de estramonio en un barbecho de cereal

El estramonio es una planta de la familia de las Solanceas, facilmente identificable por la

peculiaridad de sus hojas, su fruto caracterstico y su flor llamativa.

La familia Solanaceae se conoce por el gran nmero de alcaloides extremadamente

venenosos que contienen sus plantas. Muchos de estos alcaloides tienen efectos fsicos muy
tangibles, por lo que es fcil comprender que muchos miembros de la familia se utilizaran en
el pasado como plantas medicinales y chamnicas. La mayora de los miembros del
gneroDatura son plantas americanas tropicales o subtropicales, pero tambin comprenden
una maleza rural o urbana que est presente en toda la geografa de clima mediterrneo.

Datura stramonium var. Stramonium, llamada tambin Higuera loca, Higuera del infierno,
Manzana espinosa, Trompetilla, es un arbusto de ciclo anual de 1.5 a 2 m. de altura, robusta y
erguida y ramificada con hojas entre ovadas y elpticas, con forma de puntas y ligeramente
dentadas, de unos 5-15 cm. de longitud. Florece desde mayo hasta bien entrado el otoo
con flores blancas, tubulares, con alargada forma de embudo, de hasta 10 cm. de longitud.

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Los frutos son cpsulas ovoides de 35-70 mm., generalmente cubiertas de espinas, fuertes e
iguales que contienen en su interior sus caractersticas semillas negras de gran tamao.

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Las flores son de color blanco, alargadas, con forma de trompeta o trompetilla.

Alguna variedad posee flor de color azul.

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TOXICIDAD

Es txico se encuentra en cualquier parte de la planta. Tanto en el tallo, como las hojas, las
flores o las semillas se encuentran alcaloides. Son derivados del Tropano, como Atropina,
Escopolamina e Hiosciamina, poseedores todos ellos de actividad como antagonistas
competitivos de la acetilcolina y originan por tanto un Sndrome Vagal, producido por el
bloqueo de los receptores muscarnicos y por sus efectos centrales como estimulantes de la
corteza cerebral.

El contenido total de alcaloides vara entre 0.25 y 0.7% del peso fresco de las hojas.

La intoxicacin se presenta por el consumo directo de la planta, ya sean tallo, hojas o frutos o
bien por henificacin de hierba donde mezcla planta o semillas de estramonio.

La semillas son la parte que posee mayor concentracin de alcaloides, y la ingesta de unas
pocas son suficientes para desarrollar signos severos de intoxicacin.

Los efectos en el caballo, son muy poco conocidos. Es una especie muy sensible a la accin
de estos alcaloides y el consumo en pocos das puede causar intoxicacin severa y muerte.

Los niveles de alcaloide en la planta son muy variables dependiendo del suelo, el clima, el
momento de su ciclo, por lo que las respuestas a su consumo son muy diversas.

DIAGNSTICO

El diagnstico ser sintomtico, ya que la deteccin analtica de los alcaloides implicados no

es posible en laboratorios convencionales. La presencia de la planta ser confirmativa.

TRATAMIENTO.

El tratamiento general de toda intoxicacin tiene por objeto los siguientes puntos

A. Interrumpir el consumo del txico.

B. Interrumpir la absorcin de txico ingerido.

C. Aumentar la eliminacin del toxico.

D. Administracin de antdotos especficos, si los hubiera.

E. Tratamiento sintomtico de los rganos afectados.

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Un tratamiento genrico apuntar a realizar lavados de estmago si hemos llegado a ver el

caballo comiendo la planta y suponemos que pueda haber contenido an en el estmago.

Posteriormente administramos laxantes, como parafina y carbn activo para minimizar la

absorcin.

Instauramos un tratamiento con diurticos osmticos, manitol o suero glucosado 50%, ya que
otros diurticos pueden generar efectos adversos en caso de que exista dao renal, tratando
de aumentar la eliminacin de txico.

Se debe instaurar tratamiento con agentes parasimpaticomimticos, mientras existan signos

de alteracin de corteza cerebral o afectacin vagal, como midriasis, taquicardia,
disminucin de motilidad intestinal etc..

Usamos la combinacin de Neostigmina, aplicada por va intramuscular, junto con

Pilocarpina, aplicada por va oral.

El tratamiento se complementa con complejos vitamnicos, particularmente del grupo B,

hepatoprotectores y terapia hidroelectroltica.

DESCRIPCION DE CASO CLINICO

Describimos un caso clnico de intoxicacin, diagnstico al que se ha llegado en base a la

sintomatologa clnica presentada, la presencia de la planta en la zona de hbitat del caballo
y la certeza del consumo de la misma.

Se trata de una yegua de deporte, joven, estabulada ella sola en parcela particular, donde
haba escasa o nula cantidad de pasto natural y algunos rboles y plantas ornamentales.

La yegua consumi madera y cortezas de rboles de forma habitual, como una forma de
vicio, mana o esterotipia. De esta manera creemos que consumi el estramonio durante
algunas semanas, en pequeas cantidades diarias. La yegua consumi flores, frutos, tallos y
hojas.

Cuando se detectaron los signos de enfermedad se inspeccion la parcela, detectndose

una planta grande de Datura Estramonio casi totalmente consumida.

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La yegua sufri un proceso de enfermedad durante dos meses y medio, y finalmente muri
por las secuelas producidas en diferentes rganos, principalmente cardacas.

En la evolucin de la enfermedad hemos detectado en el caballo intoxicado daos a cinco

niveles:

-Cuadro alrgico severo con urticaria generalizada.

-Daos a nivel vagal, con afectacin del sistema nervioso autnomo parasimptico y por
tanto alteracin sobre el funcionamiento de todos los aparatos y sistemas.

-Daos a nivel central por intoxicacin atropnica del Sistema Nervioso Central, produciendo
un cuadro neurolgico con afectacin de pares craneales.

-Daos a nivel musculoesqueltico, con alteracin del metabolismo de los tejidos

tendinosos.

El cuadro clnico comenz con una urticaria generalizada, con habones de gran tamao en
todo el cuerpo, que responda con dificultad a los tratamientos mdicos a base de
antihistamnicos y corticoides. Posteriormente desarroll alopecias en amplias zonas del
cuerpo, como cara grupa y espaldas principalmente.

En pocos das el caballo presentaba claudicacin severa de ambos posteriores con

inflamacin y progresiva elongacin de los tendones y ligamento suspensor del menudillo
de dichas extremidades.

La yegua present un cuadro de depresin, ataxia moderada e hiperestesia. Presentaba

midriasis y reflejo pupilar disminuido y desarroll paresia del nervio facial y trigmino,
manifestando tambin disfagia, con dificultad para consumir alimentos y beber. Se detect
por tanto alteracin clnica en los pares craneales II, V, VII y X, oculomotor, trigmino, facial y
vago respectivamente, estando todos ellos alterados en forma parcial, sin llegar a la
anulacin completa de la funcin.

La frecuencia cardaca se mantuvo en torno a 70 a- 55 latidos por minuto a lo largo de todo

el proceso, con aumento tambin de la frecuencia respiratoria, que oscil entre 40 y 25
respiraciones por minuto.

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Restos de planta consumida en el mes de Julio

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Severa urticaria generalizada

El cuadro clnico se inici con habones cutneos distribuidos por todo el cuerpo y eccemas
en morro y puntas de las orejas, con edemas en las 4 extremidades.

Posteriormente aparecieron signos neurolgicos, depresin alternada con excitabilidad y

poco a poco fue manifestando la alteracin de los pares craneales mencionadas.

A la semana de evolucin comenz el proceso inflamatorio de los tendones de las

extremidades posteriores, con evidente elongacin y descenso de los menudillos. Este
proceso fue muy doloroso y mantuvo a la yegua tumbada muchas horas diarias, con las
consiguientes lceras por decbito.

Esta alteracin era sin duda la ms llamativa del cuadro clnico y si la yegua no hubiera
muerto por otras razones, las lesiones presentadas hubieran obligado al sacrificio
humanitario del animal.

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En pocos das, la yegua que tena una conformacin y aplomos normales, sufri una
inflamacin severa de estas estructuras, con importante elongacin, llegando el menudillo a
tocar el suelo cuando la yegua caminaba. Se intentaron herrajes, ortosomas y vendajes con
poco xito.

Los anlisis demostraron progresivo dao de la funcin renal y heptica con valores cada vez
ms aumentados de urea y creatinina y de bilirrubina adems de GOT, GGT y LDH.

Durante toda la evolucin la temperatura fue normal y la yegua mantuvo apetito.

Parlisis facial con cada del labio inferior y asimetra en ollares

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Alteracin del prpado y cada de oreja derechas por afeccin de la rama aurculo palpebral del Nervio Facial
Ausencia de reflejo palpebral y corneal y y falta de sensibilidad en la cara, por afeccin del nervio Trigmino

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Severa elongacin de los tendones flexores y ligamento suspensor del menudillo de ambos posteriores

Con el paso de las semanas hubo cierta mejora de algunos de los sntomas presentados,
mejoraron los signos neurolgicos, disminuy el dolor ligamentoso y tendinoso y se detuvo
el progreso de la elongacin de tendones, desapareci el cuadro alrgico y los indicadores
hepticos y renales se estabilizaron.

Por el contrario la frecuencia cardaca se mantuvo alta, se fue instaurando un soplo sistlico y
la yegua manifestaba un pulso venos claramente visible en la entrada del trax.

El caballo afectado desarrollo en el plazo de unas semanas una insuficiencia cardaca, que
desemboc en un edema agudo de pulmn que le produjo la muerte.

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LESIONES POSTMORTEN

En la necropsia se aprecian con claridad reas de infarto de miocardio e hipertrofia de las

vlvulas cardacas. Se observan indicadores rotundos de edema de pulmn.

Se aprecian daos macroscpicos en hgado y riones y un dao evidente en los tendones,

que se observan engrosados reblandecidos y macerados.

En corazn se apreciaron signos evidentes de infarto y agrandamiento de vlvulas

El aspecto externo del hgado tena un patrn trabeculado caracterstico

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Inflamacin severa y degeneracin de tendones flexores

Los resultados de la anatomopatologa los resumo en el extracto del informe del laboratorio
donde se remitieron muestras de distintos rganos.

Examen histopatolgico:
Tendones: presencia de degeneracin de la sustancia intercelular del tejido conectivo,
caracterizado por reas acidfilas homogneas.
Riones: coagulacin intravascular en los glomrulos renales, presencia de mltiples
hemorragias en el lmite cortico medular. Necrosis de tbulos renales.
Corazn: necrosis de fibras musculares cardacas, con prdida del patrn de estriacin. En las
vlvulas remitidas se observ, un aumento de la sustancia intercelular amorfa, como tambin
presencia de un exudado mixto compuesto por neutrfilos, macrfagos y linfocitos.
Pulmn: presencia de lquido acelular en alvolos y bronquiolos, levemente acidfilo.
Hgado: diferentes grados de degeneracin vacuolar en los hepatocitos.
Cerebro: intenso edema difuso. Se observ adems grupos de neuronas con necrosis,
caracterizado por aumento de la acidofilia, picnosis nuclear y carriorrexis.

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Adems en diferentes rganos se observ degeneracin de la capa media de arteriolas con

presencia de hialinosis.
Del conjunto de sntomas que present la yegua vemos varios que se ajustan a la presencia
de alcaloides, pero hay dos que no parecen relacionados con la accin de dichas sustancias,
que son la elongacin de tendones y las alteraciones en las vlvulas cardacas.

La hiptesis barajada es que el estramonio pueda tener otros principios activos, adems de
los alcaloides clsicos, que estn presentes en otras plantas de la misma familia.

Estos dos signos son tpicos de enfermedad producida por otras plantas de la Familia de las
Solanceas. Muchas plantas de este grupo son calcinognicas, produciendo alteraciones en
el metabolismo del calcio, principalmente en extremidades y vlvulas cardiacas.

La enfermedad llamada Calcinosis Enzotica, muy frecuente en pases de Sudamrica,

produce sntomas parecidos en caballos y ganado.

Fuente: Plantas que contienen Vitamina D3 y metabolitos asociados (Autores Mario I.- Skliar y Alejandro C. Curino)

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La lista de plantas que poseen calciferol es amplia, con predominio de Solanceas, como el
estramonio, y cada vez se descubren nuevas especies con potencial calcinognico.

La yegua sufri una desmitis degenerativa del suspensor del menudillo, que se carateriza por
la elongacin del suspensor del menudillo. Aparece de manera idioptica en algunos
caballos, principalmente mayores y evoluciona de forma fatal, con imposibilidad de que los
animales afectados se mantengan de pi.

Se sabe que los caballos afectados tienen un desorden severo en la estructura del colgeno
y que la elongacin se produce por acmulo de proteoglicanos alrededor de las fibras.

Halper J. y Col en la Universidad de Georgia han demostrado con tcnicas de microscopa

electrnica que en caballos afectados, los depsitos de proteoglicanos se acumulaban
tambin en otros tendones, como los flexores, el ligamento nucal, ligamentos patelares y
aparato cardiovascular.

CONCLUSIONES

El Estramonio es una maleza que abunda en nuestros campos y puede ser ingerida por los
caballos.

Es deseable conocerla y eliminarla para evitar su consumo

Los signos clnicos presentados son neurolgicos centrales y los propios de alteracin del
S.N.A., adems de alrgicos, acompaados de alteracin renal y heptica , destacando la
tendinitis y la desmitis degenerativa del suspensor del menudillo, junto con las alteraciones
cardiacas.

Es posible que el estramonio posea adems de los alcaloides conocidos, calciferoles con
capacidad de generar cuadros de hipervitaminosis D o sustancias con capacidad de alterar
el metabolismo del colgeno y los proteoglicanos.

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