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FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE MEDICINA
MARZO 13
SEMINARIOS DE FARMACODEPENDENCIA: PRINCIPIOS BASICOS DE LOS
TRANSTORNOS ADAPTATIVOS

NOMBRE: JONATHAN A PENA PINEROS

Mecanismos neurobiolgicos implicados en las adicciones.

El consumo de drogas adictivas produce en la corteza prefrontal un


aumento de la liberacin de dopamina que afecta de una manera especial
aunque no exclusiva a las regiones orbitofrontales. El aumento repetido de
los niveles de dopamina provoca una sobre estimulacin de los receptores
D1 y, como consecuencia de esta estimulacin, se produce un aumento en
la actividad de los mecanismos celulares de memoria, la potenciacin a
largo trmino que facilitan el aprendizaje de pistas y contextos asociados al
consumo de la droga. Como consecuencia de la hiperestimulacin repetida
de los receptores D1, se producen cambios neuroadaptativos que afecta a
la protena G del sistema de sealizacin intracelular del receptor D1 y ello
induce un desequilibrio entre los receptores D1 y D2 a favor de la activacin
D1. El predominio de la actividad D1 favorece un estado inhibitorio en el que
solo los estmulos ms fuertes pueden provocar activacin y motivar la
conducta. En estas condiciones, en pacientes adictos, solo la droga y los
estmulos asociados a la droga (y ya no los reforzadores naturales) son
suficientemente fuertes para provocar la liberacin de dopamina necesaria
para activar la corteza prefrontal.

El alcohol y otras drogas activan el circuito de la recompensa cerebral, que


incluye determinadas estructuras del sistema, utilizando los mismos
mecanismos fisiolgicos que los reforzadores naturales (agua, comida,
conducta sexual).

Opioides, alcohol y cannabinoides producen una inhibicin de las


interneuronas GABA del rea Tegmental Ventral del mesencfalo, liberando
de este modo a las neuronas dopaminrgicas de la accin tnica inhibitoria
que las neuronas GABA mantienen sobre ellas. Dicha desinhibicin de las
neuronas DA produce una mayor liberacin de DA en el ncleo accumbens
y dicho efecto neuroqumico sera el sustrato neurobiolgico del efecto
reforzador positivo.

La nicotina activa directamente las neuronas DA.

Fenciclidina, ketamina y alcohol tiene un efecto antagonista sobre los


receptores glutamatrgicos de tipo NMDA que puede estar relacionado
tambin con su efecto reforzador
Factores de riesgo y factores protectores para conducta adictiva
Riesgo individuales
o Baja formacin

o Problemas de identidad

o Baja tolerancia a la frustracin

o Dificultad para expresar emociones y sentimientos

o Baja autoestima

o Deseo de sobresalir incumpliendo las normas

o Uso inadecuado del tiempo libre

Riesgo familiares
o Baja formacin de valores en familia

o Padres alcohlicos o drogadictos

o Fala de dialogo

o Comunicacin agresiva

o Desacuerdo permanente de la pareja frente a los hijos

o Maltrato fsico

o Actitud familiar respecto al consumo

Riesgo sociales
o Compaeros consumidores de drogas y alcohol

o Comercializacin de droga en escuela o barrio

o Joven delincuente como miembro del grupo

o Amigos desinteresados en el deporte o reas recreativas.


Factores protectores
o Informacin adecuada de actividades

o Canalizar positivamente la curiosidad

o Educar a los nios y adolescentes en valores y actitudes

o Desarrollar habilidades sociales

o Promover un ocio saludable y alternativo del tiempo libre

o Favorecer un ejercicio razonable de la autoridad paterna

o Reducir la presencia de drogas.

o Buen apoyo del ncleo familiar.


Cules son los cambios realizados en el manual diagnstico y estadstico de los
transtornos mentales DSMV con respecto al manual anterior (DSM IV-TR) sobre
las adicciones.

Defina las diferencias en las clasificaciones diagnosticas del DSM V y del CIE10.

Defina:

Intoxicacin aguda: Estado consecutivo a la administracin de una sustancia


psicoactiva, que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de
la percepcin, del estado afectivo, del comportamiento o de otras respuestas y
funciones psicofisiolgicas. Las alteraciones estn directamente relacionadas con
los efectos farmacolgicos agudos de la sustancia y se resuelven con el tiempo y
con recuperacin completa, salvo si el tejido cerebral est daado o surge alguna
otra complicacin. Las complicaciones pueden ser traumatismos, aspiracin del
vmito, delrium, coma, convulsiones u otras complicaciones mdicas. La
naturaleza de estas complicaciones depende del tipo farmacolgico de la sustancia
y del modo de administracin.
Consumo perjudicial: Forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva que
causa dao a la salud. El dao puede ser fsico (como en los casos de hepatitis
por administracin de sustancias psicoactivas por va parenteral) o mental (por
ejemplo, episodios de trastornos depresivos secundarios al consumo excesivo de
alcohol).
Sindrome de dependencia: Un conjunto de fenmenos comportamentales,
cognitivos y fisiolgicos que se desarrollan tras el consumo reiterado de una
sustancia y que, tpicamente, incluye deseo intenso de consumir la droga;
dificultades para controlar el consumo; persistencia en el consumo a pesar de las
consecuencias dainas; mayor prioridad dada al consumo que a otras actividades
y obligaciones; aumento de la tolerancia y, a veces, un cuadro de abstinencia
fsica.
Sindrome de abstinencia: Grupo de sntomas, variables en clasificacin y
gravedad, que se producen con el abandono completo o parcial de una sustancia
psicoactiva tras un consumo persistente de la misma. El inicio y curso del
sndrome de abstinencia es limitado en el tiempo y est relacionado con el tipo de
sustancia psicoactiva y dosis consumida inmediatamente antes del cese o
reduccin del consumo. El sndrome de abstinencia puede complicarse con
convulsiones.
Sindrome amnsico secundario al consumo de SPA: Sndrome asociado a un
importante deterioro crnico de la memoria reciente y remota. La memoria
inmediata habitualmente est conservada y, de forma caracterstica, la memoria
reciente suele estar ms alterada que la remota. Suele haber alteraciones en el
sentido del tiempo y en la capacidad de poner en orden acontecimientos del
pasado, como as dificultad para aprender material nuevo. La fabulacin puede ser
sealada, pero no est presente de forma invariable. Otras funciones cognitivas
suelen estar relativamente bien conservadas, y los defectos amnsicos son
desproporcionados a las otras alteraciones
En que consiste y cul fue el origen de los doce pasos de alcohlicos
annimos? Explique brevemente los pasos.

1. Admitimos que ramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se haban
vuelto ingobernables.

2. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos podra devolvernos el


sano juicio.

3. Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como


nosotros lo concebimos.

4. Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.

5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza
exacta de nuestros defectos.

6. Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de nuestros


defectos.

7. Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8. Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habamos ofendido y


estuvimos dispuestos a reparar el dao que les causamos.

9. Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el dao causado, excepto


cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocbamos


lo admitamos inmediatamente.

11. Buscamos a travs de la oracin y la meditacin mejorar nuestro contacto


consciente con Dios como nosotros lo concebimos, pidindole solamente que nos
dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos,


tratamos de llevar el mensaje a los alcohlicos y de practicar estos principios en todos
nuestros asuntos.