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SOLICITUD DE IMPUGNACIÓN

ESTADO:
MUNICIPIO:
PARROQUIA:
NOMBRE DE LA INSTANCIA DEL PODER POPULAR:

NÚMERO DE REGISTRO:

Ciudadanos:
Comisión Electoral:
Presente.-
Yo (Nosotros), ___________________________________________________, titular (es) de la cédula de
identidad, _________________________, y con domicilio en _________________________________________,
actuando en mí (nuestro) nombre, acudo ante ustedes a los fines de exponer y solicitar:

Inconsistencia en la Fase de Registro Electoral.

Inconsistencia en la Fase de Postulaciones.

Inconsistencia en la Fase del Acto de Votación, Totalización y Escrutinios.

Bajo las siguientes circunstancias:

En virtud de lo anteriormente expuesto, acudo a ustedes a fin de solicitar sea admitida la presente solicitud, sea declarado
con lugar y se ordene de inmediato lo siguiente:

Se acompaña a la presente solicitud los siguientes anexos:

En __________________, a los _____ días del mes de ________________________________del año_________

*Debe acompañarse de la(s) firma(s) y Cédula(s) de Identidad del(los) solicitante(s)