ESTRATEGIA 2009-2030

Autores:
Bélgica Bernales C. (Instituto de Salud Pública, 2008)
Nella Marchetti P. (Ministerio de Salud, 2008)
Héctor Jaramillo G. (Superintendencia de Seguridad Social, 2008)

Presentación
Plan Nacional para la Erradicación
de la Silicosis 2009 - 2030

E l cuidado de la salud y seguridad laboral de las trabajadoras y trabajadores de nuestro
país es una materia que ha sido relevada por el Gobierno de la Presidenta de la
República, Michelle Bachelet, y para ello se han impulsado una serie de medidas
enfocadas a reforzar el sistema de protección social de Chile.

De igual manera organismos internacionales han desarrollado planes de acción en la
materia, siendo uno de los ámbitos prioritarios la prevención de enfermedades laborales.

De esta forma, nace el Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis 2009 – 2030, como
una importante iniciativa que tiene por objetivo contribuir a terminar con esta enfermedad
laboral en nuestro país, la cual afecta de manera directa no sólo la salud y calidad de vida de
quién la sufre, sino que además a su familia, situación económica y a la productividad del país.

Se trata entonces de una iniciativa clave en la política de protección social que hemos
impulsado, y que además se enmarca dentro del Programa Global de Erradicación de la
Silicosis en el mundo al año 2030 que ha desarrollado la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT).

Para los Ministerios de Salud y del Trabajo y Previsión Social, el presente Plan para la
Erradicación de la Silicosis representa un importante avance en el cuidado de la salud y
seguridad laboral, el cual apoyamos e incentivamos a poner en práctica teniendo siempre
como foco la protección de las personas.

Aprovechamos la oportunidad para agradecer a los representantes de los trabajadores y
empleadores que en forma activa, comprometida y responsable han adherido a este Plan
en conjunto con el Gobierno.

Ahora tenemos por delante un importante desafío cual es la implementación de esta
trascendental medida, ocasión en que los invitamos a seguir por esta senda de trabajo
conjunto, con el mismo espíritu y dedicación con que han desarrollado este Plan.

Índice
Resumen Ejecutivo 5

Antecedentes 7

Historia de la Construcción del Plan 9

Principios Orientadores 11

Visión 11

Objetivos Estratégicos 12

Fundamentos de los Objetivos Estratégicos 12

Metas Estratégicas 13

Áreas de Acción 14

Prioridades 18

Financiamiento 18

Estrategia de Implementación 19

Estructura y Organización 20

Evaluación 20

Plan Nacional Estratégico: Áreas de Acción, Objetivos y Metas 21

Primer Plan de Acción Nacional 2009 – 2010 27

Glosario 33

Adherentes 35

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las que deberán ser monitoreadas durante el periodo 2009 – 2030. estos planes deberán contener qué acciones se realizarán. se identifican las Metas Estratégicas a nivel nacional. identificando los responsables y los beneficiarios de éstas. promocionado por la OMS y la OIT. principalmente. los Ministerios de Salud y del Trabajo y Previsión Social de Chile. Producto de este acuerdo se definió desarrollar una Estrategia para guiar el accionar de los distintos actores sociales en la gran tarea de erradicar la Silicosis en el país. las que deberán adaptar dichos planes. vulnerabilidad y/o magnitud. tanto de la Estrategia como de los Planes de Acción. se describe cómo se implementará esta Estrategia a través de Planes Nacionales de Acción Bianuales y por medio de Mesas Regionales Tripartitas. la evaluación del cumplimiento. Así. Resumen Ejecutivo E n el Marco del Programa Global de Erradicación de la Silicosis en el mundo al año 2030. será realizada por una Mesa Nacional Intersectorial. En torno a estas áreas de acción se desarrollan los objetivos y sus respectivas metas. Un Equipo Técnico Interministerial acompañará todo el proceso. En tanto. A su vez. se establecen las ocho Áreas de Acción que deberán ser orientadas. cuándo y quiénes las ejecutarán. En este documento se señalan los principios que orientan la Estrategia y se establecen cinco Objetivos Estratégicos que permitirán lograr que la Silicosis deje de ser un Problema de Salud Ocupacional en Chile. entendida como una problemática de Salud Ocupacional. A su vez. se presenta un Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis que se enmarca en el cumplimiento de la legislación vigente y en los roles institucionales de los organismos responsables. a través de una declaración conjunta realizada el 13 de Julio del año 2007. Además. a los grupos que se priorizan por su mayor riesgo. ratificaron el compromiso del Gobierno de Chile de trabajar para conseguir la Erradicación de la Silicosis. Además. ESTRATEGIA 2009-2030 5 .

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muchos de ellos.ilo. provoca sufrimiento humano. habiéndose 1 Según datos de la OMS . Bolivia. “Epidemiología de la Silicosis en Chile”. con un importante impacto al interior de la familia. la Silicosis es considerada como un problema de salud pública. Antecedentes Generales Silicosis La Silicosis es una enfermedad ocupacional reconocida como uno de los problemas prio- ritarios de Salud Ocupacional en el mundo. pago de subsidios y pérdida de En Chile. . Oyanguren H.. el tema de Silicosis que esta patología es prevenible. se desconoce su verda-dera al respecto entre los años 1930 y 1973 prevalencia. HYPERLINK "http://www. dis- capacidades. y representa una carga para las economías nacionales y sistemas pre- visionales en términos de ausentismo por enfermedad. en varios países del realizado un importante número de estudios mundo la Silicosis es un problema vigente y. la OMS y la no generó las necesarias intervenciones para OIT el año 1995 establecieron el relevar la importancia de esta enfermedad Programa Global de Erradicación de la ocupacional. Julio 1967. minero. Conlleva discapacidad permanente y pérdida de expectativa de vida. 1. producida por la exposición a sílice.Fact sheet N°238 May 2000 http://www. La Paz. calidad de vida de los trabajadores. disminución de la calidad de vida. que afecta significativamente la 2 Silicosis en el mundo al año 2030 .ilo.org/public/english/protection/safework/health/index. en 3.htm" http://www.htm 3.org/public/english/protection/safework/health/index. pérdida de días de trabajo. debido a su condición de país mano de obra calificada. Por lo señalado y conside-rando A pesar de estas iniciativas. Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis como problema de Salud Ocupacional 1. Se trata de una fibrosis pulmonar incurable y muchas veces progresiva.who. Seminario Regional de Silicosis.int/mediacentre/factsheets/fs238/en/ 2.

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colaboración que se prevalencia de la Silicosis en el país. En dicha instancia se 4 mara de Diputados . Historia de la e insta a las autoridades públicas competentes para que intensifiquen su Construcción del Plan labor destinada a su erradicación. normativa de salud ocupacional dentro del En el año 2006 el Ministerio de Salud solicitó la marco de la neumoconiosis específiamente en asistencia técnica del Instituto Nacional de torno a la Silicosis. Esta demanda fue la Salud (OMS). consolida el inicio de los compromisos para tigación en relación a los incumplimietos de la abordar el problema de Silicosis. lo cual originó una sentida de Erradicación de la Silicosis en las Américas demanda por parte de los trabajadores con el apoyo de la Organización Mundial de del sector de la minería. consolidó en la firma del Convenio NIOSH e 8 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . la cual realizó una inves. para generar las capacidades técnicas de Trabajo y Previsión Social disponer de necesarias para implementar un plan de eli- acciones tendientes a determinar la inci-dencia y minación de la Silicosis. 2. la Organización Panamericana acogida en el año 2005 por la Comisión Con- de la Salud (PAHO) y la Organización Interna- junta de Salud y Trabajo de la Honorable Cá- cional del Trabajo (OIT). emitiendo un informe en el Salud Ocupacional de los Estados Unidos (NIO- que se recomienda a los Ministerios de Salud y SH). Las escasas intervenciones por abordar este En el mismo año 2005. el Ministerio de Salud problema no lograron que éste se posicionara organiza la Primera Reunión Regional del Plan en la agenda pública.

En dicha instancia el Mi. rables. Este “Enfrentar los desafíos derivados del envejeci. que hay al respecto en diversos países y con- El Ministerio de Salud de Chile estableció siderando las opiniones. hito para reducir la morbimortalidad que ratifica el compromiso de todos los 4.Instituto de Salud Pública de Chile. de la Silicosis en la ciudad de Antofagasta. fueron impartidas las instrucciones los trabajadores. asociada a las condiciones de trabajo y la inequidad en la protección de los La Segunda Reunión Regional del Plan de trabajadores”. con el objeto En consecuencia con los objetivos planteados. versos componentes. con un foco en los sectores más vulne- erradicación de la Silicosis. la Superintendencia y par-ticipen activamente en su análisis de Seguridad Social y el Instituto de Salud e implementación”. el Ministerio del Trabajo y Previ- misos establecidos. recogiendo las buenas prácticas necesarios para avanzar hacia ese objetivo. trabajadores y de los empleadores. pro- conjunta. En este contexto se definió El día 6 de agosto del 2009 se realizó el lanza- como objetivo para la Salud Ocupa-cional el miento del Plan Nacional para la Erradicación “Contribuir a mejorar las condiciones laborales. fue sometido a un proceso de miento de la población y de los cambios de la con-sulta entre los representantes de los sociedad”. trabajadores y empresarios). para lo cual se desarrollaron di. Informe de las Comisiones Unidas de Salud y de Trabajo y Seguridad Social. Por su parte. reforzó los compro. Plan a su vez. Erradicación de la Silicosis en las Américas. para la nales. sión Social planteó dentro de sus objetivos nisterio de Salud y el Ministerio del Trabajo y estratégicos la elaboración de políticas nacio- Previsión Social. donde ratificaron el compromiso del moviendo planes que mejoren las condiciones Gobierno de Chile de trabajar para conse-guir la de trabajo y el fomento de aquellas conductas y Erradicación de la Silicosis y se compro-meten a acciones orientadas a la prevención de ac- liderar el desarrollo de un Plan Nacio-nal Tripartito cidentes del trabajo y enfermedades profesio- (Gobierno.2010. Pública elaboró este Plan Nacional Estratégico al 2030 y el Primer Plan de Acción Bianual Ambos ministerios adquieren los compromi-sos 2009 . . firmaron una declaración nales en Seguridad y Salud en el trabajo. pertinentes a las instituciones técnicas com- petentes de ambos Ministerios. experiencias e inte- dentro de sus objetivos sanitarios al año 2010 reses de los diversos actores sociales. que “en el más breve plazo formulen el Plan un Equipo Técnico Interministerial conformado Nacional de Erradicación de la Silicosis por el Ministerio de Salud. a fin de asegurar la calidad de vida de A su vez. 31 de Agosto 2005. siendo uno de ellos el de Salud Ocupacional. sobre la investigación realizada con respecto a incumplimientos de la normativa de salud ocupacional dentro del marco de la neumoconiosis y específicamente en torno a la Silicosis. realizada en el año 2007.

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actores que han trabajado en esta importante iniciativa. se conformó la Mesa Nacional Tripartita del Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis. Posterior al lanzamiento. Esta Mesa realizará las coordinaciones necesarias con las Mesas Tripartitas Regionales para dar cumplimiento a los Planes de Acción Bianuales que forma parte de la Estrategia de Implementación del Plan a nivel nacional. 10 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . dando inicio a la acción conjunta hacia una mejora en la salud laboral de los trabajadores.

Enfoque integral y preventivo. Enfoque de Sistemas de Gestión de Riesgos. El fortalecimiento de los Sistemas de Información sobre la salud de los trabajadores. los que han sido promovidos por la OMS/OPS y OIT. convirtiéndose al más breve plazo posible en un país sin nuevos casos de trabajadores con Silicosis. se rige por los siguientes principios. 3. así como la forma correcta de desarrollar su labor. 4. Co . El derecho de los trabajadores a recibir información sobre los riesgos a los que están expuestos y sobre su situación de salud. promoviendo experiencias exitosas. Enfoque transdisciplinario y de trabajo en equipo. Principios Orientadores El Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis como problema de Salud Ocupacional que se presenta a continuación. Cumplimiento de la legislación nacional vigente. El derecho de la población trabajadora al acceso a prestaciones de salud ocupacional. Aplicación de criterios epidemiológicos para focalizar las acciones. Enfoque de equidad. . El derecho a la participación activa de todos los actores sociales.responsabilidad (tripartismo). fortaleciendo la interacción entre el mundo académico y la actividad productiva para la búsqueda de soluciones que permitan controlar la exposición. Visión Vemos a Chile como un país en donde la exposición a sílice será controlada en todos los lugares de trabajo. Multisectorialidad.

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Actualmente se desco- noce su prevalencia. la tados obtenidos mostraron que en el 35% humectación. encerramiento. 2008 Situación de Exposición a Sílice en Chile.cienciaytrabajo. los resul- medidas de control..PDF .. 3. www. Hermansen I. Revista Médica de Chile. 7 nes realizadas el año 2007 por el mismo Instituto. de Salud Pública en Chile en la primera formal e informal. de Salud Pública de Chile (ISP)..pdf 7. Herrera O. Mejorar el diagnóstico oportuno y el control de salud de los trabajadores con Silicosis.Bernales B. Disminuir y controlar la exposición a sílice en los lugares de trabajo. de carácter grave y potencial- estudios aislados al respecto. Fortalecer el Sistema de Información de Silicosis y de Exposición a Sílice y desarrollar un Sistema de Vigilancia de Silicosis. existe una gran diversidad preveni-ble mediante la adopción de de rubros con presencia de sílice. así como su acceso a las prestaciones pecuniarias e implementar un Programa de Apoyo Social. entre los Sin embargo. indicaron que en Chile el 5. debido a la gran canti- exposición a sílice. 6 establece la normativa chilena . ventilación. como por ejemplo. Santiago: Chile. 4. existiendo algunos profesional. 5. Objetivos Estratégicos 1. tiene alta probabilidad de mitad del siglo XX.21/Silicosis/Estudio_Exposicion_Silice_Chile.cl/pdfs/11/Pagina%2013. Vol: 27: 1:6. 59: 181-194.cl .11. Fundamento de los dad de trabajadores que afectaba.4% de La Silicosis fue considerada un problema la fuerza de trabajo ocupada del país. 5. en. de los 31 rubros evaluados en todo el país procedimientos de trabajo adecuados. Implementar. Ciencia & Trabajo. es una enfermedad años 2004-2005. se superaba el límite para la sílice que adopción de medidas administrativas. Solis R.68. 2. mente mortal.cienciaytrabajo. 6. (1931): “Consideraciones Sobre Pneumoconiosis”. Andrade L. 6. Alcaíno J. Disminuir la incidencia y prevalencia de Silicosis. Chile 2004 – 2005 del ISP. que se produce por la Según un estudio realizado por el Instituto inhalación de polvo que contiene sílice. 5.http://www. Estudio de la Exposición a Sílice. Estimacio- tre otros. http://200. irreversible y comúnmente progresiva. alcan- zando a un 30% de ellos en una de las objetivos estratégicos minas con mejor tecnología preventiva de 5 La Silicosis es una antigua enfermedad aquella época . desarrollar y evaluar el Plan a través de mecanismos tripartitos que fortalezcan la participación de los trabajadores y el trabajo intersectorial.

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se requiere social ac tivo en el desarrollo. Encuesta 2005 Departamento de Salud Ocupacional del ISP y Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo de la SUSESO 9. a través de la creación labo-ral a sílice y a los efectos de dicha de espacios y mecanismos para el control exposición.es/salud/anales/textos/vol28/sup1/suple11a. Constituir una Mesa Nacional Tripartita en el año 2009 y Mesas Regionales Tripartitas en las 15 regiones al 2010. para lo cual se requiere de 8 trabajadores capacitados y con conoci- subdiagnóstico . desarrollar un sistema de recolección y implementación y monitoreo del Plan. lo que permitirá existe un deficiente sistema nacional de vigilar el cumplimiento de las metas estra- información respecto a la exposición tégicas definidas. En consecuencia. entre los Un elemento crucial para el éxito del Plan años 2000 y 2004 alcanzó a 693 casos. Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfer-medades Profesionales. logrando que no se generen nuevos casos en las empresas identificadas a partir del año 2015. Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de Silicosis a partir del año 2020. Implementar Programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en el 100% de las empresas identificadas con trabajadores expuestos al año 2018.Por otra parte. http://www. 7. Metas Estratégicas Seis grandes metas se identifican en el desarrollo de esta Estrategia: Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su mantención en el tiempo. 9 Disminuir la incidencia de Silicosis Aguda y Acelerada.html .cfnavarra. el número de casos de análisis de información. así como Silicosis declarados por los organismos disponer de un soporte informático administradores del Seguro Social contra adecuado co-mo apoyo al Plan Nacional. en el 50% de las empresas identificadas al 2015 y en el 100% al 2025. miento de los riesgos de la exposición a Cabe destacar que en la actualidad sílice y su prevención. es la participación activa de los trabajado- lo que estaría evidenciando un notorio res en éste. 8.

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así como apoyo social. Sistema Nacional de Información para la Vigilancia. cuando no exista una evaluación de la exposición.09). Gestión. Exposición a sílice es todo trabajador que se desempeñe en uno o más puestos de trabajo en los lugares de trabajo: con presencia de sílice. los componentes de la exposición a sílice en todas las evaluación y control del Sistema para las empresas en que esté presente. Estudios e investigación. La Estrategia se ejecuta a través de las siguientes áreas de acción: Exposición a sílice en los lugares de trabajo.Ex. Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud en las empresas.Res. en primer término. Controlar la exposición a sílice en los (Definición establecida en el Protocolo de Vigilancia Ambiental de luga-res de trabajo es el foco de este Sílice del Ministerio de Salud. cuantificación y control de En este sentido. se entenderá que 1. 8. 20. Capacidad diagnóstica y de evaluación de silicosis. Por otra parte. Por lo tanto. además MIPYMES pueden ser abordados mediante de asegurar su evaluación periódica. pequeñas y medianas empresas El eje principal de este Plan es la (MIPYMES) existe la mayor dificultad prevención. Difusión y capacitación. por lo que los esfuerzos en para implementar Siste-mas de una primera fase deben destinarse a ase. producto de un muestreo representativo de la jornada laboral semanal. y que el total de tiempo de exposición sea mayor al 30% de la jornada laboral semanal. *Trabajador expuesto a sílice es aquel que se desempeña en un ambiente de trabajo cuya concentración promedio ponderada. Nº847. Áreas de Acción. sus fundamentos y avances. Considerando que en las micro. Prestaciones médicas y pecuniarias a los trabajadores con Silicosis. alcance el 50% o más del Límite Permisible Ponderado de la sílice cristalina. es necesario señalar.10. Gestión de Riesgo que incorporen la identificación. Tripartismo. una tarea que se nos presenta gurar la existencia de Sistemas de es la adaptación de los ya exis-tentes. 14 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . qué se entiende por Trabajador Expuesto a Sílice*. Plan.

http://www.Riesgo Residual: Riesgo presente después de la adopción de todas las medidas de prevención posibles. el Programa de Evaluación Ex- uso de protección respiratoria. con centros radiológicos y laboratorios de función pulmonar idóneos. las empre- terna de la Calidad de las Prestaciones sas deberán implementar un programa de 12 relacionadas con la Silicosis (PEECASI ). selección y control de protección res- 10. el ISP desarrolló el año 2007. Finalmente. que realicen Por otra parte. Capacidad Diagnóstica y de de áridos.ispch. Esta metodología ha sido desarrollada por el ISP.pdf . United Kingdom) . 11 Exposición a Sílice). de control en el ámbito ingenieril y en su rol de Laboratorio Nacional y de administrativo.pdf 12. Guía para la Selección y Control de Protección Respiratoria: http://www. de acuerdo a lo (Evaluación Cualitativa de Riesgo de establecido por el ISP . en las décadas anteriores. considerando que los tra- las prestaciones con procedimientos es- bajadores que se desempeñan en activi- tandarizados. 11. Cuando sea necesario el referencia. equipos adecuados y con dades de limpieza o pulido con chorros de arena tienen exposición a altos niveles de sílice. Estas medidas ya han sido implementadas en Europa. lo que genera cuadros graves de Silicosis. estabilizados y laboratorios den- Evaluación de Silicosis tales y se basa en el Sistema de Control Banding desarrollado por HSE (Health En esta materia es fundamental contar Safe-ty Executive. Generalmente se utiliza para su control elementos de protección personal.la aplicación de la Metodología ECRES piratoria. que las Radiografías y las Espirometrías. y en estos últimos años en América Latina (Bra-sil). para los rubros 2.cl/salud_ocup/epp/epp/Guia%20Seleccion%20EPR. se deben adoptar progresivamen- te medidas de sustitución de la arena.ispch.cl/salud_ocup/programas/PEECASI/pdf/PROGRAMA_PEECASI_2008. es importante destacar que las medidas de control deben ser de ca-rácter preventivo y que la Protección Res-piratoria certificación de las competencias de los debe entenderse como una me-dida de profesionales que realizan e interpretan 10 protección del riesgo residual . persiste después de haber implemen-tado todas las medidas necesarias y posi-bles Al respecto.

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del artículo 72. en éste se señala qué mediciones ambientales se deben realizar. así como Otro aspecto a tener en cuenta. del mismo Ministerio. en los trabajadores con Silicosis. de realizar un diagnóstico precoz de Sili- cosis. tales como Enferme-dad Pulmonar Obstructiva se complique. a través berán incorporar a la entidad empleadora a de mediciones sistemáticas y periódicas de sus programas de vigilancia los niveles de sílice en el lugar de tra-bajo. en su letra g). En este mismo sentido. Teniendo presente que además de la Sili- bio de puesto de trabajo. tanto deben realizar las evaluaciones médicas. propósito de facilitar y uniformar las actua- ciones preventivas que procedan. epidemiológica. para así disminuir cosis existen otras patologías asociadas las probabilidades de que ésta evolucione y a la exposición a sílice. al momento de establecer conocer las concentraciones a que están en ella la presencia de factores de riesgo expuestos los trabajadores en relación a la que así lo ameriten o de diagnosticar en los norma. y de definir oportunamente el cam. así como los expuestos a sílice. Crónica (EPOC) y Cáncer Pulmonar. 3. las medidas preventivas que han sido señala que el Ministerio de Salud. Programas de Vigilancia terio del Trabajo y Previsión Social. el que establece Ambiental y de la Salud que los organismos administradores de- La vigilancia del ambiente permite. conocer si 21 del D. de abandonar el hábito tabá-quico. lo que debe consi- En este ámbito se cuenta con el mandato derarse en los Programas de Vigilancia. patologías y será motivo de búsqueda en los controles periódicos de Radiografía El Ministerio de Salud y el ISP de Tórax.S. del Minis- 16 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . Nº 109.S. legal señalado en el D. es el ma- a quiénes y con qué periodicidad se yor riesgo de desarrollar tuberculosis. Nº 101. así como enfatizar la necesidad desarrollaron un Protocolo de Vigilancia. con el adoptadas por las empresas son efectivas. impar-tirá las normas mínimas a cumplir por los La vigilancia de la salud consiste en la organismos administradores. se Cabe tener presente que ambas formas deberá vigilar tam-bién la aparición de de vigilancia deben considerarse sintomatología refe-rente a dichas comple-mentarias y no excluyentes. el artículo medidas de control y además. tivo que sirvan para el desarrollo de Pro- jadores expuestos a sílice con el propósito gramas de Vigilancia Epidemiológica. Esta es una actividad clave para trabajadores alguna enfermedad pro- determinar la necesidad de establecer fesional. con el obje- evaluación médica periódica de los traba.

de forma de realizar oportunamente los cambios necesarios a Información para la Vigilancia las acciones progra-madas y verificar el El Sistema de Información debe dar cuenta cumplimiento de las metas definidas. actualmente en implementación que re- para evitar complicacio-nes. los casos de red de apoyo social y psicológico para Silicosis. y apoyo social realizado por el ISP. Lo anterior permitirá contar con Por otra parte. las acciones preventivas y las acoger al trabajador que enfrenta esta prestaciones médicas y pecuniarias patología. Sistema Nacional de periódica del Plan. Así. a través del estudio Silicosis. 4. el número de tra- de su calidad de vida). Acceso a prestaciones de la población expuesta (prevalencia) y médicas y pecuniarias de del número de casos nuevos (incidencia). coge datos respecto a la exposición a sílice es necesario asegurar que todo trabajador en las empresas y de los trabajadores ex- con Silicosis esté in-corporado a un puestos. con dicho diagnóstico sean objeto zar en este diagnóstico. lo que debiera ser considerado otorgadas. de Salud. cia con datos de las empresas en cuyos tados y su entorno laboral y familiar (gran procesos de trabajo se utilice sílice. se requiere de una bajadores expuestos. de la exposición a sílice a nivel de las em- presas y de sus trabajadores. por 347.662 trabajadores tienen alta probabi- ello requiere que los trabajadores. en el tiempo. los carga emocional. y es administrada por los equipos programa de control es-pecífico de de salud ocupacional de las Autoridades patología respiratoria crónica. las concentraciones ambientales en 31 rubros y se estimó que La Silicosis es una enfermedad crónica. así como del número total de casos de Silicosis respecto ESTRATEGIA 2009-2030 17 . para lo cual se de evaluaciones médicas periódicas y cuenta con una plataforma informática reciban los tratamientos co-rrespondientes. La responsabilidad del organis-mo plataforma señalada se conectará con el administrador. considerando la situación a un sistema de información para la vigilan- la que se enfrentan los trabajadores afec. incertidumbre y deterio-ro niveles de exposición. el cual es de Sanitarias Regionales de Salud. des-de la línea de base que en el desarrollo de proyectos futuros desde se genere se podrá conocer su evolución el sistema público. los trabajadores con Al respecto se conoce. Por lo tanto. Se debe avan- pasivos. Este sistema entonces será una herramienta clave para la evaluación 5. y para el caso de los SINAISO (Sistema Nacional de Informa- trabajadores desprotegidos es de respon- ción en Salud Ocupacional) del Ministerio sabilidad del Sistema Público de Salud. activos y lidad de exposición a sílice.

por las precarias condiciones existentes y por la falta de tecnología adecuada. Ocupaciones con exposición a Arenadores Operadores de altas concentraciones de sílice Chancadoras de Cuarzo Pirquineros Grupos de trabajadores vulnerables PYMES Sectores económicos con Construcción mayor número de expuestos Minería 10. Prioridades Los esfuerzos se focalizarán en aquellos grupos de trabajadores y trabajadoras que tienen mayor riesgo. 18 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . Financiamiento La implementación de las diversas acciones del Plan será financiada a través de los siguientes mecanismos: Focalización de acciones regulares de los distintos sectores participantes. Participación en Proyectos Concursables. así como en aquellas actividades con mayor número de trabajadores expuestos a sílice. 9. Financiamiento específico interministerial. ya sea por los altos niveles de exposición que se alcanzan en sus respectivos puestos de trabajo.

necesariamente. desde el año 2009 al 2030. 11. Para su implementación y ejecución. lo que facilita definir intervenciones estratégicas a nivel nacional que requieren de largos periodos de implementación y. en los que se definirán acciones concretas que se deberán realizar en cada período. los Planes de Acción Nacionales deberán ser adaptados por las regiones. 2009 2030 . según la realidad local y la magnitud del problema. Estrategia de Implementación Un Plan Nacional con una estrategia a 20 años plazo permite tener una mirada global común y de largo alcance. El Plan Nacional se implementará a través de Planes de Acción Nacionales de dos años de duración. de la participación activa de una gran variedad de actores.

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Nacional a la realidad de la región. . empleadores y Gobierno. del Plan y del reporte periódico al nes en la ejecución de dichos planes. Una Mesa Tripartita Nacional aprobará tuirá una Mesa Tripartita Regional Intersec. los que se verán reflejados en el siguiente Plan de Acción. Estructura y Organización Un Equipo Técnico Interministerial elabo-rará participación alcanzado. Equipo Técnico Interministerial: grupo de trabajo integrado por profesionales representantes de los distintos ministerios. Según los resultados de cada Plan de Acción se realizarán los ajustes y cambios necesarios al Plan Nacional Estratégico. las propuestas de los planes de acción torial. a sus coordinará y super-visará la Estrategia prioridades y el nivel de desarrollo y y ejecución de los pla-nes de acción. Equipo Técnico Interministerial. empleadores y Gobierno. Evaluación El Plan Nacional Estratégico será evaluado por la Mesa Nacional Tripartita al término de la ejecución de cada Plan de Acción. 13. En cada una de las 15 regiones se consti. y otros actores sociales con representación regional. Mesa Regional Tripartita e Intersectorial: grupo de trabajo constituido por representantes de trabajadores. y otros actores sociales. 12. Mesa Nacional Tripartita e Intersectorial: grupo de trabajo constituido por representantes nacionales de trabajadores. la que adaptará el Plan de Acción bianua-les y además dirigirá. Esta mesa las propuestas de los siguientes planes se en-cargará de la implementación nacionales de acción y apoyará a las regio.

20 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS .

13 Desarrollar e implementar la metodología ECRES para la evaluación y control de la exposición a sílice en el Sector de la micro. implementando el control de la exposición a sílice en las empresas: Implementar y evaluar periódicamente Sistemas de Gestión de Riesgos que incorporen la identificación. Objetivos y Metas 1. Implementar el Programa PEECASI en el 100% de las regiones al año 2015. Silicosis Implementar el Programa PEECASI en 3 regiones al año 2012. en las empresas detectadas con exposición a sílice.PEECASI: Programa de Evaluación Externa de la Calidad de las Prestaciones Médicas Relativas a la Silicosis .ECRES: Evaluación Cualitativa del Riesgo de Exposición a Sílice 14. Aplicar estos instrumentos al 2015 en las 6 regiones con mayor población expuesta y en las 15 regiones al 2030. cuantificación y control de la exposición a sílice en forma sostenida. 13. alcanzado el 100% de ellas al año 2020. Realizar programas de capacitación en lectura radiológica a los médicos que realizan la evaluación médico legal: Contar con el 100% de los médicos de COMPIN capacitados desde el año 2012. Desarrollar al 2015 guías de "Procedimientos Técnicos" para el 50% de los rubros más precarios y al 2030 para el 100% de estos rubros. 14: Implementar el Programa PEECASI 2. Plan Nacional Estratégico: Áreas de Acción. Exposición a sílice en Disminuir y controlar la exposición a sílice en los lugares los lugares de trabajo de trabajo. Capacidad Diagnóstica Implementar el Programa PEECASI en 2 regiones al y de Evaluación de año 2010. pequeña y mediana empresa: Desarrollar al año 2010 guías de "Procedimientos Técnicos" para 6 de los rubros más precarios.

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3. Lograr que el 100% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia de la Salud para los trabajadores expuestos al año 2018. . Lograr que a lo menos el 75% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia de la Salud para los trabajadores expuestos al año 2015. Programa Contribuir al desarrollo de Programas de Vigilancia de Vigilancia Ambiental de Sílice en los lugares de trabajo: Lograr que a lo menos el 50% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia Ambiental al año 2012. Lograr que el 100% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia Ambiental al año 2018. Contribuir al desarrollo de Programas de Vigilancia de la Salud específico para Silicosis: Lograr que a lo menos el 50% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia de la Salud para los trabajadores expuestos al año 2012. Lograr que a lo menos el 75% de las empresas identificadas tengan implementados Programas de Vigilancia Ambiental al año 2015.

22 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS .

4. de acuerdo a Protocolo Específico: 30% de los casos diagnosticados de Silicosis en programa al año 2010. ESTRATEGIA 2009-2030 23 . calidad y acceso). Optimizar el sistema de atención al trabajador con Silicosis. Desarrollar un Protocolo de tratamiento médico específico para el trabajador con Silicosis durante el primer semestre del año 2010 y actualizarlo periódicamente. 50% de los casos diagnosticados de Silicosis en programa al año 2012. actualizán-dolo periódicamente. de acuerdo al Protocolo Específico. 100% de los casos diagnosticados de Silicosis en control médico al 2018.744: Establecer un programa de fiscalización (para evaluar oportunidad. Desarrollar durante el primer semestre del año 2010 un Protocolo Específico de Apoyo Social para los trabajadores afectados de Silicosis y su entorno laboral y familiar. Silicosis. que incorpore los contenidos establecidos en el Protocolo Específico: 30% de los casos diagnosticados de Silicosis en control médico al 2010. Implementar un Programa de Apoyo Social para los tra-bajadores afectados de Silicosis y su entorno laboral y familiar. protegido por la Ley 16. desde el segundo semestre del año 2010. al Departamento/Unidad Clínica de los organismos administradores respecto al otorgamiento de las prestaciones médicas de los traba- jadores activos y pasivos con diagnóstico de Silicosis. 50% de los casos diagnosticados de Silicosis en control médico al 2012. Implementar en la Red Asistencial de Salud un Programa de atención al trabajador desprotegido con diagnóstico de Silicosis. 100% de los casos diagnosticados de Silicosis programa al año 2018. y apoyo social Implementar en el segundo semestre del año 2010 un programa de "Recaptura" de trabajadores que debieran estar en control por diagnóstico de Silicosis en los orga- nismos administradores de la Ley 16. Prestaciones Establecer en el primer semestre del año 2010 el diagnóstico de la situación de acceso a médicas y pecuniarias prestaciones médicas y pecuniarias de los casos de los trabajadores con de Silicosis.744.

Proponer gradualmente desde el año 2010 Decretos de Prohibición de corte en seco de material que con- tiene sílice en las diversas actividades económicas. Estudios e Realizar Estudios de Silicosis a nivel nacional: Investigación Determinar la prevalencia nacional de Silicosis el año 2010. Sistema Nacional de Implementar una plataforma informática respecto a datos Información para la de exposición a sílice e integrarlo al SINAISO (Sistema Vigilancia. Proponer el año 2010 Decretos de Prohibición de Per- foración en seco de terrenos o material que contiene sílice. estudios de impacto del trabajo en altura en la intensidad y precocidad de la Silicosis. Desarrollar un Sistema de Vigilancia Nacional de Silicosis al año 2012. Realizar en el año 2012. Empleadores) al año 2012.744. Plataforma integrada a SINAISO al año 2010. 5. Desarrollar el año 2009 sitio web para el acceso a la Información de todos los actores sociales. Desarrollar investigación tecnológica para disminuir la exposición a sílice: Constituir en el año 2009 un grupo de trabajo perma- nente para el desarrollo de investigación tecnológica. Organismos Administradores Ley 16. 24 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS . Desarrollar Sistema de Vigilancia de los casos de Silicosis: Implementar el año 2010 un Piloto de un Sistema de Vigilancia en 2 regiones. Realizar en forma permanente estudios de necesidades de modificaciones legales y de nuevas reglamentaciones en función de mejorar la prevención. Plataforma implementada en todos los niveles de ac- ceso (ASR. Determinar la incidencia anual de Silicosis a partir del año 2011. DT. control de la expo- sición a sílice y del diagnóstico y evaluación de los traba- jadores con Silicosis. Nacional de Información de Salud Ocupacional): Inicio de funcionamiento de Plataforma Informática el año 2009. 6. y las propuestas pertinentes: Proponer el año 2009 Decreto para sustitución del uso de arena como abrasivo.

Tripartismo Desarrollar mecanismos tripartitos para la implementación. a nivel nacio- nal y regional. desde el año 2010. Evaluación y Tratamiento de la Silicosis dirigido a médicos. Realizar anualmente Seminarios Nacionales con parti- cipación tripartita para la evaluación del Plan Nacional. desde el año 2010. Implementar un Sistema de Comunicación de Riesgo de Silicosis 8. Constituir Mesas Regionales Tripartitas en 6 de las regiones con mayor población expuestas en el año 2009. y en el resto en el primer semestre del año 2010. cursos en Higiene Ocupacional que incorpore la exposición a sílice. Realizar anualmente. Desarrollar instancias de capacitación permanentes a todos los niveles: Realizar cursos regionales para formar Trabajadores Monitores del PNES. cursos en Prevención y Control de la Silicosis dirigido a expertos en Prevención de Riesgos. Realizar bianualmente Seminarios Regionales con par- ticipación tripartita para Elaboración del Plan de Acción. desarrollo y evaluación del Plan: Constituir Mesa Nacional Tripartita el año 2009. Realizar anualmente. . Realizar anualmente. Difusión y capacitación Desarrollar Campañas Comunicacionales. cursos en Diagnóstico. desde el año 2010. acorde a los planes de acción bianuales.7.

ESTRATEGIA 2009-2030 25 .

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Primer Plan de Acción Nacional para la Erradicación de la Silicosis Período 2009-2010 .

Generar mecanismos de capacitación y difusión de este sistema. Realizar programas 1. Desarrollar e 1. Contar en el año 2009 con un 16 Diagnóstica y de programa PEECASI . Silicosis 2. Contar al año 2009. Exposición a sílice 1. con los de capacitación en médicos evaluadores capacitados lectura radiológica a los en estándar PEECASI en 5 COMPIN. 4. “Procedimientos Técnicos” en 2 regiones a partir del año 2009 y en 6 regiones en el año 2010. médicos que realizan la evaluación médico 2. Aplicar 2 de estas guías de mediana empresa. 2. un sistema de gestión de sílice simplificado para MIPYME. pequeña y 2. la implementación de sistema de gestión de sílice en las empresas que no cuentan con éste. en el año 2009. 2. en el año 2010. Capacidad 1. médicos evaluadores capacitados en estándar PEECASI en 10 COMPIN.ECRES: Evaluación Cualitativa del Riesgo de Exposición a Sílice 16. Promover y desarrollar en el año 2010.1. Instruir.PEECASI: Programa de Evaluación Externa de la Calidad de las Prestaciones Médicas Relativas a la Silicosis . 2. centro PEECASI en una región del Evaluación de país. exposición a sílice. Contar al año 2010 con los legal. 3. Implementar el 1. Implementar 1. 2. Identificar. Desarrollar guías de implementar la “Procedimientos Técnicos” para 3 15 metodología ECRES rubros en el año 2009 y 3 rubros en para la evaluación y el año 2010. control en el sector de la micro. Contar con un centro PEECASI en 2 regiones al año 2010. 15. las en los lugares de Sistemas de Gestión de Empresas con exposición a sílice que trabajo Riesgos en las cuentan con sistemas de gestión de empresas con sílice.

28 PRIMER PLAN DE ACCIÓN NACIONAL 2009-2010 .

Supervisar en el año 2010 a todos los organismos administradores en el cumplimiento del D. 3. respecto a la incorporación de las empresas con exposición a sílice a sus Programas de Vigilancia. Oficializar y difundir en el año Vigilancia Programas de 2009 el Protocolo de Vigilancia de Vigilancia Exposición a Sílice.S. . Programas de 1. N° 101. 4. dirigido a SEREMI. Trabajadores. 2. Fiscalizar a partir del año 2010 la aplicación del Protocolo al 10% de las empresas de riesgo detectadas. DIRTRAB.3. Em- pleadores. Realizar en el segundo semestre del año 2009 cursos respecto a la aplicación del Protocolo de Vigilan- cia de Exposición a Sílice. Implementar 1.

PRIMER PLAN DE ACCIÓN NACIONAL 2009-2010 29 .

Desarrollar en el año 2009 un Instru- médicas y las Prestaciones. Realizar el primer semestre del año 2010 el Diagnóstico de la situación de acceso a las prestaciones médicas y pecuniarias de los trabajadores con Silicosis. Desarrollar un Protocolo de trata- miento médico específico para el tra- bajador con Silicosis durante el primer semestre del año 2010. 30 PRIMER PLAN DE ACCIÓN NACIONAL 2009-2010 . Mejorar el acceso a 1. 4. Implementar en el segundo semes- tre del año 2010 un programa de “Re- captura” de trabajadores que debieran estar en control por diagnóstico de Silicosis en los organismos administra- dores de la Ley 16. silicosis. calidad y acceso) al Departa- mento/Unidad Clínica de los orga- nismos administradores respecto al otorgamiento de las prestaciones médicas de los trabajadores activos y pasivos con diagnóstico de silicosis. y apoyo social 2. 3. 4.744.744: Establecer un programa de fiscalización (para evaluar oportuni- dad. 5. desde el segundo semestre del año 2010 2. Elaborar durante el primer semestre Social del año 2010 un Protocolo para el de- sarrollo de Programas de Apoyo Social a los trabajadores con Silicosis y a su entorno familiar y laboral. un Pro- grama de Apoyo Social para 30% de los trabajadores diagnosticados de Si- licosis y su entorno laboral y familiar. 2. Otorgar apoyo 1. Implementar en el año 2010. de acuerdo al Protocolo específico. Optimizar el sistema de atención al trabajador con Silicosis. mento Diagnóstico de la situación de pecuniarias de los acceso a las prestaciones médicas y pecuniarias de los trabajadores con trabajadores con Silicosis. Prestaciones 1. protegido por la Ley 16.

3. 2. los organismos Administradores y empleadores en el año 2010. cados por los Organismos Adminis- tradores desde el año 2005 al año 2009. reglamentaciones y las propuestas pertinentes.5. Determinar al año 2010. 2. Desarrollar 1. am- Información para a sílice” en todas las pliando el acceso a nivel de la DT. Formular en el año 2009 una pro- necesidades de puesta de Decreto de prohibición modificaciones legales de uso de arena como chorro abra- y de nuevas sivo y gestionar su promulgación. la Vigilancia regiones del país. 2. Actualizar al año 2009 la informa- Investigación sobre Silicosis a nivel ción de los casos nuevos diagnosti- nacional. un gru- investigación po de trabajo y elaborar proyecto tecnológica para de investigación tecnológica para disminuir la exposición postular a Chile INNOVA de CORFO. Implementación de 1. Desarrollar Sistema 1. 2 regiones. Constituir en el año 2010. Realizar estudios de 1. 6. Realizar Estudios 1. la pre- valencia nacional de Silicosis. 2. Sistema 1. Implementar en el año 2010 un de Vigilancia de los Piloto de Sistema de Vigilancia en casos de Silicosis. . a sílice. Desarrollar en el año 2009 un sitio web que permita concentrar la in- formación sobre sílice y Silicosis. Estudios e 1. Implementar en el año 2009 la Nacional de Plataforma “Sistema de plataforma ISP de exposición a Sílice catastro de exposición nivel de Autoridad Sanitaria.

PRIMER PLAN DE ACCIÓN NACIONAL 2009-2010 31 .

Constituir mesas regionales intersectoriales en 6 de las regiones con mayor población expuestas en el año 2009. cursos en Prevención y Control de la Silicosis dirigidos a Expertos en Prevención de Riesgos. cursos en Diagnóstico. 2. Difusión y 1. 2. Realizar. actividades de difusión en cada capacitación una de las regiones acorde a sus pla- nes de acción. Realizar. Realizar el tercer trimestre del año 2009 Seminarios Regionales con participación tripartita para Elaboración del Plan de Acción Regional 2009 . Realizar. Implementar un 1. 3. el año 2009. 8. 2. Desarrollar el tercer trimestre del Capacitación Sistema de año 2009 el modelo del Sistema de Comunicación de Comunicación de Riesgos de Silicosis. en el tercer trimestre del año 2009 una Campaña Comunica- cional Nacional. Planificar. Constituir en el año 2009 la Mesa mecanismos tripartitos Nacional Intersectorial. 32 PRIMER PLAN DE ACCIÓN NACIONAL 2009-2010 . Evaluación y Tratamiento de la Silicosis dirigido a médicos. cursos en Hi- giene Ocupacional que incorpore la exposición a Sílice. para su aplicación el cuarto trimestre Riesgos de Silicosis del año 2009. Tripartismo 1. Realizar en el último trimestre del año 2010 Seminarios Regionales con participación tripartita para Elaboración del Plan de Acción 2011- 2012. el año 2010. 5. Desarrollar 1.2010 en 3 regiones. 3. el año 2010. 4. el año 2010. durante los años 2009 y instancias de 2010. 2. cursos regio- nales para formar Trabajadores Moni- tores del PNES. Realizar. Desarrollar 1. 4. Realizar. 7.

OPS: Organización Panamericana de la Salud. PNES: Plan Nacional para la Erradicación de Silicosis. ASR: Autoridad Sanitaria Regional. SEREMI: Secretaría Regional Ministerial. . HSE: Health Safety Executive. Glosario OMS: Organización Mundial de la Salud. ISP: Instituto de Salud Pública de Chile. OIT: Organización Internacional del Trabajo. SINAISO: Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional. EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. COMPIN: Comisión Medicina Preventiva e Invalidez. CORFO: Corporación de Fomento de la Producción. DT: Dirección del Trabajo. ECRES: Evaluación Cualitativa de Riesgo de Exposición a Sílice. PEECASI: Programa de Evaluación Externa de la Calidad de las Prestaciones Relacionadas con la Silicosis. United Kingdom.

ESTRATEGIA 2009-2030 33 .

34 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS .

Adherentes Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis Claudia Serrano Madrid Álvaro Erazo Latorre Ministra del Trabajo Ministro de Salud y Previsión Social Jeanette Vega Morales Álvaro Elizalde Soto Subsecretaria Superintendente de Salud Pública de Seguridad Social Cristian Rodríguez Salas Enrique Castro Munizaga Intendente Regional Secretario Regional Ministerial de Salud de Antofagasta Región de Antofagasta Pedro Marín Mancilla Patricia Silva Melendez Presidente de la Federación Directora Nacional Minera de Chile del Trabajo ESTRATEGIA 2009-2030 35 .

Adherentes Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis Héctor Jaramillo Gutiérrez Julio Manques Maldonado Director Nacional Secretario Regional Ministerial Instituto de Seguridad Laboral del Trabajo y Previsión Social Región de Antofagasta Eduardo Undurraga U. Jorge Schwerter Hofmann Gerente General Asociación Gerente General Chilena de Seguridad Mutual de Seguridad Guillermo Gacitúa Sepúlveda Julio Arancibia Presidente del Consejo Presidente Confederación Nacional Nacional de Seguridad de Trabajadores de la Construcción Raúl Rojas Romero José Mardones Gallardo Gerente Operaciones Preventivas Presidente Provincial Instituto de Seguridad del Trabajo CUT El Loa 36 PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS .

Adherentes Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis Roberto Sepúlveda Tirado Luis Fuentealba Reyes Presidente Provincial Encargado de Salud Ocupacional CUT Antofagasta CUT Nacional Néstor Jorquera Rodríguez Raimundo Espinoza Presidente Confederación Presidente Federación Minera de Chile Trabajadores del Cobre Humberto Navarro Escobar Sergio Jarpa Gibert Director Nacional de la Federación Vicepresidente Ejecutivo Codelco de Trabajadores del Cobre División Norte .

ESTRATEGIA 2009-2030 37 .