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Caribbean University

Departamento de Enfermería

Programa de Maestría en Ciencia de Enfermería

Recinto Universitario de Bayamón

Trabajo escrito para la clase de NURS 609

Maltrato en el Anciano

Un tema de relevancia para la Enfermera Especialista en Gerontología

Ruby Torres Toledo

194987

Prof. Dra. Castro

NURS 609-Conceptos Fundamentales en Enfermería Gerontológica

Introducción

La gerontología (de geronto, anciano y logos, estudio) es el área de conocimiento que
estudia la vejez y el envejecimiento de una población. A diferencia de la geriatría -rama de la
medicina que se centra en las patologías asociadas a la vejez, y el tratamiento de las mismas-, la
gerontología se ocupa, en el área de salud, estrictamente de aspectos de promoción de salud. Por
lo demás, aborda aspectos psicológicos, sociales, económicos, demográficos y otros relacionados
con el adulto mayor. A ello se suman las condiciones de vida actuales de las personas mayores
que, a diferencia de lo que ocurría anteriormente, lo más ordinario es que ya no conserven unos
vínculos familiares tan estrechos con su familia; de este aislamiento resulta la necesidad de
preocuparse por su autonomía económica y por los diferentes problemas vinculados al estado de
creciente soledad en la edad en la que se encuentran. Hoy más que nunca el tema del maltrato en
los envejecientes es relevante, estamos ante una sociedad individualista, que cada miembro de la
familia sale a trabajar, estudiar y no tienen tiempo para cuidar de los viejos que de alguna manera
ya no pueden valerse por si mismos o requieren ciertos cuidados directos para sus necesidades
básicas. Es un gran reto en el cual el profesional de enfermería gerontológica puede contribuir a
su prevención, a través de la educación a sus mismos colegas, pacientes, familias e instituciones.
Para ello debe conocer del tema y saber transmitir los conceptos y aportar a la comunidad en su
prevención y detección.

El ser humano constituye una unidad bio-psico-social, pero en ninguna otra etapa de la
vida esta unión es tan estrecha, ni el factor psicológico tiene un papel tan significativo en la
calidad de vida de las personas como en la tercera edad. La adultez mayor es una etapa del
desarrollo del ser humano que inicia a los 60 años y termina en el momento en el que la persona
fallece, y se caracteriza por ser un periodo de grandes cambios en todas las áreas de
funcionamiento (OMS,2006). Sin embargo, es preciso decir que de esta manera los cambios a
nivel biológico en la adultez mayor son identificados como “fracasos normativos de adaptación
que finalmente produce un declive en el organismo” (OMS 2006), que lleva al origen y
mantenimiento de un sinnúmero de patologías, entre ellas las más comunes son la hipertensión
arterial y la diabetes. El perfil de salud en Puerto Rico revela que 40% de los pacientes mayores
de 65 años padece de seis o más condiciones. Puerto Rico es un país con una población vieja que
padece de muchas enfermedades crónicas esto sale a relucir a partir del análisis realizado en el

2014 por José Carrión Baralt catedrático asociado del Programa de Gerontología de la Escuela
Graduada de Salud Publica del Recinto de Ciencia Médica de la Universidad de Puerto Rico
(Periódico el Nuevo Día, 23/8/2016).
Hay unos nniveles de Incapacidad en la Población de Edad Avanzada Según la Encuesta
de la Comunidad AARP en el 2006 en Puerto Rico revelo que el 48.5% de la población de edad
avanzada en Puerto Rico padecía de incapacidad para trabajar;
1 El 44.3% padecía de alguna incapacidad física
2 El 38.6% padecía de alguna incapacidad que le impedía salir del hogar
3 Un 25.9% de la población de edad avanzada con incapacidad sensorial
4 Un 23.2% con incapacidad mental
5 Un 15.4% con alguna incapacidad para auto cuidarse.
6 ( No se encontró otras encuestas más recientes)
Muchos de nuestros ancianos pueden estar ubicados en alguno de estos grupos de
incapacidad y en algún momento pueden requerir de cuidados directo tanto, en su hogar por
parte de un familiar, por algún conocido; o ser llevado a una institución como lo es un centro de
rehabilitación, hogar de anciano, u otro tipo de institución como lo es el hospital. En cualquiera
de uno de estos escenarios puede estar expuesto algún tipo de maltrato. El maltrato de las
personas mayores es un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de
edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la
confianza. Este tipo de violencia constituye una violación de los derechos humanos e incluye el
maltrato físico, sexual, psicológico o emocional; la violencia por razones económicas o
materiales; el abandono; la negligencia; y el menoscabo grave de dignidad y la falta de respeto.

Este fenómeno se considera un grave problema social.Recuperado de la presentación realizada por José Acarón. que todos los profesionales debemos ayudar a resolver. porque consideran que solo se da en instituciones y les parece impensable que las personas mayores puedan ser maltratadas en sus propios hogares o en los hogares de los familiares más cercanos. No importa las raíces culturales y psicológicas. . el nivel económico y educativo de quien lo ejerce o lo padece. o la satisfacción de sus necesidades se clasifica como abusiva . que no se puede reducir solo a golpear a un anciano ya que cualquier acción que implique una limitación o privación de derechos del viejo . Se reconoce en el contexto científico internacional que los ancianos también constituyen una población vulnerable y susceptible a recibir malos tratos y se considera este fenómeno como un grave problema social. Director Ejecutivo de la Sociedad Puertorriqueña de Planificación. El reconocimiento de la violencia en el ambiente domestico por parte de la medicina es ya antiguo. El maltrato de los ancianos es algo muy común en la sociedad moderna . Los malos tratos a las personas mayores es un reto a resolver en el tercer milenio. no obstante estamos conscientes de que todavía a la mayoría de las personas les resulta difícil comprender que este hecho puede ocurrir. En los últimos veintes años se comenzó a tratar el tema de los malos tratos en los ancianos teniendo en cuenta su acontecimiento en el mundo. sin embargo muchas veces los maltratadores no tienen conciencia de su conducta . pues poseen una noción muy estrecha de este fenómeno . de su intimidad. Presentado en la Semana de la Planificación14 de noviembre de 2012.

televisajuarez.youtube.Imágenes recuperadas en internet: Las Noticias . www.tv . luchando contra el fantasma de la depresión día a día.Adultos mayores maltratados https://www. 2014 Cientos de adultos mayores se han vuelto invisibles ante sus hijos y rescatados por albergues.com/watch?v=5waKuBU1G6k Publicado el 22 ago.

 El maltrato de las personas mayores puede conllevar graves lesiones físicas y consecuencias psicológicas prolongadas. es decir en el seno familiar y en las instituciones. especialmente en los países en desarrollo. En consecuencia. . se calcula que 1 de cada 10 personas mayores ha sufrido malos tratos en el último mes. el 44%. de explotación material y el 30% de violación de los derechos de los ancianos encuestados. Belanger (1981) envió un cuestionario resultando de esa encuesta que el 25 % de los casos era de abuso físico. puesto que solo se notifica 1 de cada 24 casos de maltrato a personas mayores. América del Norte. Magnitud del problema El maltrato de las personas mayores es un problema importante de salud pública.  Las tasas de maltrato pueden ser mayores entre los ancianos residentes en instituciones que en los que están en la comunidad. Muchos son las investigaciones realizadas por grandes científicos sobre el tema. Datos y cifras  Cerca de 1 de cada 10 personas mayores ha sufrido malos tratos en el último mes.  Se prevé un aumento del problema por el envejecimiento de la población en muchos países (OMS 2014). estas investigaciones se iniciaron hace dos décadas y entre los estudios más importantes realizados mencionan la primera de todas en 1979 promovida por la Asociación de Gerontología de Maniota. En cuanto al entorno de los malos tratos a los ancianos. en parte porque los afectados suelen tener miedo de informar a sus familiares y amigos o a las autoridades. es probable que todas las tasas de prevalencia estén subestimadas (OMS 2014). las investigaciones señalan que estos se producen en sitios donde tienen su residencia habitual. Aunque hay poca información sobre el alcance del maltrato en la población de edad avanzada. Probablemente la cifra esté subestimada.

o la muerte. negarles deliberadamente una buena asistencia (por ejemplo. En tales establecimientos se cometen actos abusivos como restricción física a los pacientes donde se les impide el completo movimiento de las extremidades y no se evalúa daño a la piel. La población mundial de mayores de 60 años se duplicará con creces. Un estudio de seguimiento durante 13 años reveló que los ancianos víctimas de maltrato tienen una probabilidad de morir dos veces mayor que aquellos que no refieren maltrato. Para las personas mayores las consecuencias del maltrato pueden ser especialmente graves porque sus huesos pueden ser más frágiles y la convalecencia más larga. en una encuesta realizada al personal de hogares de ancianos en los Estados Unidos de América se apunta la posibilidad de que las tasas sean elevadas:  un 36% había presenciado al menos un incidente de maltrato físico contra un paciente de edad avanzada en el año precedente. . en particular depresión y ansiedad. hogares de ancianos y otros centros asistenciales de largo plazo son escasos.  un 10% había cometido al menos un acto de maltrato físico contra un paciente de edad avanzada. al no cambiarles la ropa sucia) e impedirles que tomen sus propias decisiones en los asuntos de la vida cotidiana.  un 40% admitió haber maltratado psicológicamente a pacientes. Sin embargo. al permitir que se les formen úlceras de decúbito). a veces de larga duración. ofrecerles una medicación excesiva o insuficiente y retener la medicación que necesitan. El maltrato de las personas mayores puede conllevar lesiones físicas –desde rasguños y moratones menores a fracturas óseas y lesiones craneales que pueden provocar discapacidades– y secuelas psicológicas graves. se atentan contra su dignidad (por ejemplo.Los datos sobre el alcance del problema en establecimientos institucionales como hospitales. Incluso lesiones relativamente menores pueden provocar daños graves y permanentes. y desatenderlos o someterlos a malos tratos emocionales. color y entumecimiento de dichas extremidades. de 900 millones en 2015 a unos 2000 millones en 2050 (OMS 2014).

intencionado o no. El Fulmer y O’Malley. No satisfacer. una 1983* necesidad básica. En el maltrato están incluidos el abuso y la negligencia. Johnson. Consenso Nacional . Sánchez Bonilla. aun conociéndola y contando con los medios para hacerlo. O'Malley y otros. 1.1980* La intervención activa de un cuidador que crea o mantiene necesidades insatisfechas y tiene como resultado un daño físico. La negligencia es más frecuente que el abuso o que la agresión física. Las acciones del cuidador que crean necesidades insatisfechas. Un estado de sufrimiento auto infligido o infligido por otra persona. por parte O' Malley y otros. Definiciones de maltrato y negligencia en personas adultas mayores. del cuidador. La imposición. Una forma hasta ese momento no reconocida de violencia Rathbone- intrafamiliar. 2004). 1991 por medio del maltrato y la negligencia al sentirse desbordado por sus obligaciones (Muñoz. de servicios indispensables para mantener la salud física 1979* y mental. Los causantes no cumplen con su responsabilidad de velar. por parte del cuidador. fracaso de un individuo responsable de otro para responder 1987* adecuadamente. MD especialista en Psiquiatría de Adultos y Geriátrica. injurias o angustia psicológica debilitante. cuidar y satisfacer las necesidades del envejeciente que depende de ellos aportado por María M. 1986* avanzada. psicológico o económico. McCaun. Definición Investigadores Infligir de forma intencionada daño físico. encierro injustificado o privación.. innecesario para mantener la calidad de vida de la persona de edad Johnson. La ley de Reportar el abuso al Envejecimiento define como abuso el acto o el hecho de dejar de actuar de forma que cause daño o amenace con causar daño a la salud o al bienestar del envejeciente. Cualquier acto u omisión que produzca daño.. a uno mismo o a otros de un sufrimiento innecesario para el mantenimiento de la calidad de vida de las personas mayores.

* Citado por Decalmer y Glendenning. las mujeres de edad tienen mayor riesgo de negligencia y abuso económico (como apoderarse de sus propiedades) cuando enviudan. Está por determinar aún si son los cónyuges o los hijos adultos de las personas mayores quienes más probabilidades tienen de perpetrar los malos tratos. así como el principio de autonomía o el Anciano. en algunas culturas en las que las mujeres tienen una condición social inferior. Las mujeres pueden también correr un mayor riesgo de sufrir formas más persistentes y graves de maltrato y lesiones. Si bien los varones de edad corren el mismo riesgo de sufrir malos tratos que las mujeres. relacional. Individuales Entre los riesgos del ámbito individual se incluyen la mala salud física y mental de la víctima y los trastornos mentales y abuso del alcohol y las sustancias psicotrópicas en el caso del agresor. 1996). 2000 Factores de riesgo Los factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de que una persona mayor sufra malos tratos se sitúan en el ámbito individual. comunitario y sociocultural. Cuando el agresor depende de la persona mayor (a menudo económicamente) también es mayor el riesgo de malos tratos. constatable objetivamente o percibido subjetivamente (Kessel y col. Entre otros factores individuales que pueden incrementar el riesgo de malos tratos se incluyen el sexo de la víctima y el hecho de compartir vivienda. que vulnere o ponga en peligro de Maltrato al la integridad física.. . con la incorporación de las mujeres al mundo laboral y la reducción del tiempo que tienen disponible. si hay antecedentes de relaciones familiares disfuncionales la situación puede empeorar debido al estrés cuando aumenta la dependencia de la persona mayor. Finalmente. En algunos casos. que ocurra en el medio familiar. atender a los parientes mayores puede pasar a ser una carga más pesada que incrementa el riesgo de maltrato. practicado sobre personas de 65 y más años. psíquica. 1995 resto de los derechos fundamentales del individuo. Relacionales Compartir la vivienda es un factor de riesgo para el maltrato de las personas mayores. comunitario o institucional.

y la consiguiente falta de apoyo social.  la migración de las parejas jóvenes.  el entorno físico es deficiente. que dejan a los padres ancianos solos en sociedades en las que tradicionalmente los hijos se han ocupado de cuidar a las personas mayores. Socioculturales Entre los factores socioculturales que pueden afectar al riesgo de maltrato de las personas mayores se incluyen los siguientes:  la representación de las personas mayores como frágiles.Comunitarios El aislamiento social de los cuidadores y de las personas mayores. Muchas personas mayores están aisladas por la pérdida de capacidades físicas o mentales.  el personal está mal formado y remunerado. es un importante factor de riesgo para el maltrato de las personas mayores por parte de sus cuidadores.  las normas favorecen más los intereses del centro institucional que los de los residentes. es más probable que se produzca maltrato si:  los niveles de la atención sanitaria. débiles y dependientes. En los establecimientos institucionales.  la falta de fondos para pagar los cuidados. que afectan a la distribución del poder y de los bienes materiales en las familias. o por la pérdida de amigos y familiares. y soporta una carga de trabajo excesiva. los servicios sociales y los centros asistenciales para las personas mayores no son adecuados.  los sistemas sucesorios y de derechos de tierras. Formas de Maltrato .  el debilitamiento de los vínculos entre las generaciones de una misma familia.

Sobre todo no proveerle las necesidades básicas que requiera. Principales motivos por los que los adultos mayores no buscan ayuda cuando son víctimas de maltrato Las estadísticas sobre el maltrato en la vejez son datos alejados de la realidad. persiste en las víctimas el ciclo de violencia y los agresores quedan en impunidad. Es el uso ilegal o inapropiado de los fondos. 2016- 09-28). Incluye abandono en el hospital. falsificar su firma. Incluye: insultos. tareas o responsabilidades para con el Envejeciente. pues es el único familiar con el que cuentan. abuso y agresión verbal. aislamiento y privación del sueño.  No lo consideran necesario. humillación. negligencia (37 %).Las formas de maltrato son: físico (26%). castigos físicos. desconocen con qué autoridad deben dirigirse o su condición física o cognitiva no le permiten realizar una denuncia. falsificar su firma. intimidación.  Maltrato físico. retener alimentos o no proveerlos o alimentar forzosamente. administrar medicamentos contra la voluntad o restringir los medicamentos que se necesitan. creen que es temporal. Ejemplo de esto es cambiar cheques sin autorización.  Abuso emocional o psicológico. . tienen temor a las represalias. Infligir angustia. usar la fuerza causando daño físico.  Abandono.  Negligencia. propiedades o capital del Envejeciente. hogar de cuido o una institución similar. apropiarse ilegalmente de su dinero o propiedad y realizar extorción. Es la deserción de alguien que ha asumido el cuidado o la custodia de un Envejeciente. hostigamiento.  Explotación financiera.  Maltrato o abuso sexual. abuso emocional o psicológico.  Por deseo de proteger al agresor de las consecuencias de sus actos. Si no se hace una denuncia. Rehusar o no llevar a cabo las obligaciones. Esta situación tiene su origen en distintas razones: no aceptan que están siendo maltratados. no quieren que su familiar o cuidador vaya a la cárcel. Cuando se obliga al anciano a tener contacto sexual en contra de su voluntad. Generalmente este problema social es vivido en silencio. explotación económica o material (20 %) y autonegligencia (Revista Galenus. o un lugar público. dolor emocional o estrés. abandono. debido a que la mayoría de los adultos mayores que lo viven no lo denuncian. y ocasionar . usar la restricción física sin el debido criterio. amenazas.

no valerse por sí mismo.  Por encontrarse en situación de dependencia.  políticas sobre la atención en residencias para definir y mejorar el nivel de la atención.  Auto monitorear mi comportamiento.  Buscar capacitación para brindar una mejor atención al adulto mayor y no caer en acciones de tratos inadecuados. miedo y deshonra. gestión del estrés.  intervenciones de apoyo a los cuidadores (por ejemplo.  Por disinformation. asistencia de relevo). aislamiento y falta de apoyo de redes y apoyo de familiares y amigos.  detección (de posibles víctimas y agresores). Esto es.  Por una percepción errónea que hace visualizar como normal el maltrato recibido. .  Obtener información que nos permita identificar los diferentes tipos de maltrato y sus consecuencias en los adultos mayores con los que trabajo o convivo. Prevención Son muchas las estrategias que se pueden aplicar para prevenir el maltrato de las personas mayores.  programas intergeneracionales en las escuelas. debido a que todos podemos ser víctimas o victimarios. formación sobre la demencia dirigida a los cuidadores.  Por soledad.  Por vergüenza. se deben adoptar medidas para combatirlo y mitigar sus consecuencias.  Por amenaza de institutionalization. Entre las intervenciones que se pueden poner en práctica para prevenir el maltrato pueden ser las siguientes:  campañas de sensibilización para el público y los profesionales.  Por la pérdida de su autonomía.  Por déficit cognitivos y sensoriales (demencia).

el apoyo a los cuidadores después de un caso de maltrato reduce la probabilidad de que se repita y los programas intergeneracionales en las escuelas (para reducir las actitudes sociales negativas y los estereotipos hacia los ancianos) han arrojado resultados prometedores.  programas de ayuda psicológica dirigidos a las personas que infligen malos tratos. Las pruebas sugieren que los servicios de protección de adultos y las visitas domiciliarias de la policía y los .  Identificar grupos de autoayuda a los que pueda canalizar al adulto mayor y su familia para orientación. Crear mi directorio de canalización que contenga direcciones.  grupos de autoayuda.  Ampliar y fortalecer mis redes de apoyo formales como asociaciones. Conocer las instancias legales así como los procedimientos para acciones de tipo jurídico. que me apoyen en acciones de prevención o tratamiento para personas que sufren algún tipo de maltrato.  intervenciones de apoyo a los cuidadores.  teléfonos de asistencia que proporcionen información y derivación. Ahora bien. instituciones públicas o privadas especializados en violencia. De momento no hay demasiadas pruebas de la eficacia de la mayoría de las intervenciones. al igual que el apoyo a los cuidadores para prevenir el maltrato de las personas mayores antes de que ocurra y la sensibilización de los profesionales con respecto al problema. servicios y requisitos para la atención (comprobando la calidad de su atención).  casas refugio y centros de acogida de emergencia. Entre los esfuerzos por responder al maltrato e impedir que se repita se incluyen las siguientes intervenciones:  notificación obligatoria del maltrato a las autoridades.

b. como el aumento del maltrato.trabajadores sociales a las personas mayores que han sido víctimas de maltrato pueden de hecho tener consecuencias adversas. según enmendada). con atención a sus condiciones físicas. El término "personas de edad avanzada" se define como personas con sesenta (60) años de edad o más. . Derechos de Personas de Edad Avanzada (Texto recuperado de la página de Lexjuris de Puerto Rico) La Legislatura de Puerto Rico. 121 del 12 de julio de 1986. La multisectorialidad y la colaboración interdisciplinaria pueden contribuir a reducir el maltrato a las personas mayores:  el sector de servicios sociales (mediante la prestación de apoyo jurídico. de alimentación. de salud. mediante una legislación especial (Ley Núm. ha dispuesto medidas para garantizar los derechos de las personas de edad avanzada. mentales y emocionales.  el sector de la salud (mediante la detección y el tratamiento de las víctimas por el personal de atención primaria de salud). financiero y domiciliario).  el sector de la educación (mediante campañas de sensibilización y educación del público). y económicas. toda persona de edad avanzada (60 años o más) tendrá derecho a: a. Derechos De conformidad con la Carta de Derechos establecida sobre el particular. A.Vivir en un ambiente de dignidad que satisfaga las necesidades básicas de vivienda. Que se le garantice de manera efectiva la vigencia de los derechos que establecen las leyes y la Carta de Derechos de la Constitución del Estado Libre Asociado de Puerto Rico.

ocupación u oficio ajustado a la medida de sus conocimientos y capacidades sin consideraciones a la edad. Actuar. Si la persona de edad avanzada está recluida en un establecimiento de cuidado. emocionales o presiones sicológicas por parte de cualquier persona l. Tener acceso real a los beneficios y servicios públicos en las áreas de vivienda. tiene derecho a: a. m. No ser objeto de restricción involuntaria en un hospital. salud. e. en la búsqueda de soluciones a sus agravios y problemas. h. coacciones y manipulaciones por parte de familiares. Ser informada de antemano de todos los servicios que presta dicho establecimiento y el costo de los mismos. bienestar social. b. k. atendido y consultado en todos los asuntos que le afectan y en asuntos de interés público. f. tener la oportunidad de participar en la planificación de su tratamiento. deportivos y culturales en la comunidad. clínica y de rehabilitación para la protección de su salud y su bienestar general. Recibir protección y seguridad física y social. alimentación. de su condición de salud. Obtener empleo libre de discrimen por razón de edad. Disfrutar de un ambiente de tranquilidad y solaz. j. contra abusos físicos. unido a otros miembros de su grupo. que estén dirigidas a menoscabar su capacidad y su derecho a la autodeterminación. público o privado. al ser admitida al establecimiento. transportación y empleo. Ser informada.c. a menos que por razones . g. hogar sustituto o residencial a menos que exista una orden médica o legal que lo justifique. personas particulares o del Estado. Recibir atención médica en su fase preventiva. Disfrutar y tener acceso a programas de servicios recreativos. d. Desempeñar una profesión. Ser escuchado. i. Vivir libre de presiones.

el término de tiempo de la restricción y la justificación clínica para dicho término de tiempo. La orden debe detallar los datos. f. g. Ninguna orden de restricción será válida por más de veinticuatro (24) horas. a los fines de su admisión. así como tampoco se usará la restricción para conveniencia del personal del establecimiento. excepto que el director o administrador de dicho establecimiento le notifique con no menos de treinta (30) días de anticipación y le provea un plan para darle de alta del establecimiento en el cual se especifiquen las razones del traslado. Que no se le administre medicamento alguno o se le restrinja física o químicamente. Tener opciones en la obtención de servicios primarios requeridos para su atención.médicas esté contraindicado y así esté expresado en su expediente. sus observaciones y la evidencia que dé base al uso de la restricción y a los propósitos para los cuales ésta será usada. Si se requiere más restricción. bien sea de índole legal. d. La naturaleza. e. h. social o de otras. En ninguna circunstancia se utilizará la restricción para castigar o disciplinar a una persona. además. c. . No ser objeto de abuso corporal. La restricción será usada únicamente mediante orden escrita de un médico. No ser trasladada o removida del establecimiento sin su consentimiento. No ser objeto de discrimen por razón de que el pago al establecimiento proceda de determinada fuente. y a rehusar recibir tratamiento experimental. si es que se ordena y se procede en contra de su voluntad. y dicha revisión se hará constar en el expediente clínico. La orden deberá especificar. médica. cantidad y las razones para la administración de algún medicamento o restricción química se escribirá en el récord con prontitud. a otros o a la propiedad. emocional o presiones sicológicas. a menos que sea como parte de un tratamiento médico para una determinada condición de salud y que sea de conformidad con los estándares establecidos por la profesión médica para ese tratamiento. No ser restringida física o químicamente ni aislada excepto por razones terapéuticas para evitar que la persona se cause daño a sí misma. La condición de la persona que ha sido restringida o aislada deberá ser revisada cada quince (15) minutos. se deberá expedir una nueva orden por el médico. traslado o dada de alta del establecimiento.

Que se le permita manejar sus propias finanzas o que se le rinda un informe sobre éstas. y con grupos comunitarios o intercesores. si es casado o casada. En todo el proceso de admisiones voluntarias a instituciones médico-hospitalarias. se les debe permitir tener un dormitorio en común. El establecimiento será flexible con las visitas de familiares y amigos que por causa justificada no puedan visitar en las horas señaladas. incluyendo a la que le representa. Ser tratada con dignidad. agencia o profesional a cuyo cargo . a menos que esto viole los derechos de los demás residentes o sea prohibidos como parte de su tratamiento médico. las cuales deben estar encaminadas a mantener los lazos familiares y planeados en forma conveniente para el residente y sus visitantes.i. Si ambos cónyuges son residentes en la institución. m. k. Si la persona de edad avanzada está recluida voluntaria o involuntariamente en un establecimiento residencial o médico hospitalario. siempre y cuando las facilidades del establecimiento así lo permitan. Recibir visitas. Mantener comunicación con las personas que desee. tiene los siguientes derechos: a. casas de convalecencia. Que se le permita tener y usar ropa de su agrado y poseer espacio dentro de la institución. o. tutor. j. Que los expedientes médicos y personales se mantengan confidenciales y éstos sólo se moverán fuera de la institución si la persona de edad avanzada es trasladada. sin que se entorpezcan las labores del establecimiento. p. La privacidad de su correspondencia. hogares sustitutos o a un servicio residencial de cualquier naturaleza. tener privacidad durante el tratamiento y cuando recibe cuidado personal. n. l. quienes podrán visitar a los residentes a iniciativa propia. de privacidad para las visitas de su cónyuge. la persona de edad avanzada recibirá de su familia. a menos que se perturben irrazonablemente las labores del establecimiento. si esa responsabilidad fue delegada en otra persona. Que se le provea.

podrá acudir ante la Unidad para Investigar y Procesar Violaciones de Derechos Civiles del Departamento de Justicia. a la oficina del Fiscal de Distrito del Centro Judicial más cercano a la residencia de la persona de edad avanzada o a cualquier sala del Tribunal Primera Instancia del distrito judicial donde resida la persona de edad avanzada para reclamar cualquier derecho o beneficio estatuido en esta ley o para solicitar que se suspenda una actuación que contravenga las . por su tutor o por medio de un funcionario público. solicitarlo a la agencia correspondiente. por sí. Contratar los servicios de abogado. 5. 6. a tono con su tratamiento. policía o persona particular interesada en su bienestar. Tales derechos estarán garantizados en la práctica a través e todo el período de tratamiento. o solicitarlo del tribunal. teléfono o cualquier otro medio legítimo de comunicación. la cual deberá proveer el mismo. 4. Solicitar y estar presente en vistas médicas o legales. todas las garantías procesales y sustantivas en derecho. de no poder pagarlo. En casos de reclusión involuntaria. por carta. 2. Que su reclusión involuntaria no se extienda más del tiempo estipulado por las leyes y reglamentaciones correspondientes. la persona de edad avanzada tendrá derecho a: 1. b. 3. como cualquier otro ciudadano. terminación de éste y seguimiento del mismo. El establecimiento le proveerá los medios de comunicación necesarios. Tener un experto independiente para la evaluación del caso y. Visitas y consultas de y con sus abogados personalmente. esté. de la Corporación de Servicios Legales o de la Sociedad para Asistencia Legal si fuere indigente. Reclamación de derechos Toda persona de edad avanzada. c. Solicitar y obtener del director del establecimiento residencial una vista para discutir tal reclusión.

disposiciones de ésta. como toda nueva área de conocimiento. y dictar cualquier orden o sentencia conforme a derecho y que sea necesaria para llevar a cabo las disposiciones de esta Ley. Conclusión El sector de la salud ha desempeñado una función protagonista en la sensibilización del público sobre el maltrato de las personas mayores. pero con más frecuencia se encuentran implicados los propios familiares y los cuidadores. muchos factores de riesgo siguen poniéndose en entredicho. Los fiscales de distrito y los tribunales concederán prioridad a las acciones iniciadas en virtud de este artículo. retardar la muerte)  Desde un punto de vista cualitativo. A nivel mundial. mientras que en otros es el sector de los servicios sociales el que ha tomado la iniciativa. Así. El incumplimiento de las órdenes y sentencias dictadas por el tribunal en virtud de este artículo constituirá desacato civil. Los tribunales tendrán facultad para nombrarle a la persona de edad avanzada representación legal o un defensor judicial. La magnitud y naturaleza del problema apenas empieza a perfilarse. El maltrato al anciano se observa en todas las clases sociales y en cualquier nivel socioeconómico. la prolongación de la vida (dar más años a la vida. se sabe demasiado poco sobre el maltrato de las personas mayores y sobre su prevención. y las consecuencias y los datos sobre lo que funciona para prevenir el maltrato de las personas mayores son limitados. La gerontología incide en la calidad y condiciones de vida del . la antropología. la psicología. la educación y otros campos del saber vierten su cuota de participación para hacer de la gerontología una realidad como campo de conocimiento independiente. se ha nutrido y se nutre de los conocimientos aportados por otras. Por ello. la sociología. la gerontología tiene un doble objetivo:  Desde un punto de vista cuantitativo. la biología. la demografía. la mejora de la calidad de vida de las personas mayores (dar más vida a los años) La gerontología es un estudio multidisciplinario porque. Puede ocurrir tanto en instituciones (públicas o privadas) como en el domicilio.

la privacidad. acompañados de los suficientes programas de reinserción. y los factores de alto riesgo en el cuidador. dirigida a la detección y el tratamiento del maltrato. y preferiblemente de los profesionales de enfermería que ofrecen atención a los pacientes. así como el diseño de protocolos de actuación frente al problema la estructuración de servicios de apoyo y programas específicos dirigidos a las víctimas y las familias. es fundamental para un abordaje realmente efectivo de este problema. Es necesario impulsar también el aumento de recursos para los cuidados de larga duración. las formas de maltrato. la libre expresión. como son la libertad. es imprescindible la creación de un marco legal específico que ampare las actuaciones de los profesionales de la salud incluidos el profesional de enfermería (tanto en la detección como en la notificación del abuso). evaluar los distintos aspectos o categorías del maltrato. la propiedad. No importa el nivel económico de quien lo ejerce o lo padece. que tienen un contacto más directo y continuado con los ancianos y sus familiares en las visitas domiciliarias. y es la sociedad en su conjunto quien puede y debe considerar el tema del maltrato a los ancianos. de protección a la víctima y asista al maltratador. tanto en atención domiciliaria como en lugares de acogida para los ancianos de casos de elevado riesgo o certeza de maltrato. Se precisa una formación específica de los profesionales de los equipos multidisciplinarios. es un problema de todos.adulto mayor mediante el diseño. El maltrato vulnera los derechos fundamentales de las personas. Para un abordaje efectivo del problema del maltrato al anciano. sobre todo el personal de enfermería. sus causas. Por ello podemos concluir que es de suma importancia adquirir todo este conocimiento sobre el maltrato al Envejeciente. por ello. la salud y la vida. factores de riesgo que coloca a un Envejeciente a riesgo. ejecución y seguimiento de políticas y programas destinados al beneficio de la población anciana. con raíces culturales y psicológicas. . El maltrato a ancianos es un grave problema social. La implicación de los profesionales de la salud.

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La Ley de Reportar el Abuso al Envejeciente define como abuso el acto o el hecho de dejar de actuar de forma que cause daño o amenace con causar daño a . MD Especialista en Psiquiatría de Adultos y Geriátrica Catedrática Clínica Auxiliar. La negligencia es más frecuente que el abuso o que la agresión física. Sánchez-Bonilla. Universidad Central del Caribe Caribbean VA Faculty in Psychiatric Department and Chair Dementia Committee En el maltrato están incluidos el abuso y la negligencia. Apéndices Se incluye copia de varios de los artículos utilizados Primer Árticulo Galenus 32 (9-27-2016) Artículos Médicos Maltrato al Envejeciente María M.

6. cuidar y satisfacer las necesidades del envejeciente que depende de ellos. El 37% de los casos son por negligencia. Falta de adiestramiento profesional. Algunos datos importantes Más de la mitad de los reportes de maltrato son de servicios sociales. 3. Estadísticas de los Estados Unidos indican que el 5%. Resistencia de las víctimas por temor a represalias. proveedores de servicios en el hogar. Dificultades para reportar el maltrato Pueden presentarse dificultades para reportar maltrato hacia los envejecientes cuando hay: 1. 4.la salud o al bienestar del envejeciente. Limitado o nulo conocimiento sobre maltrato. . deseo de proteger al familiar abusivo o dependencia física o financiera frente al abusador. Solo un tercio de los reportes son de profesionales de la salud y familiares. son maltratados. personal de mantenimiento y oficiales del orden público. Bajos o limitados recursos económicos para servicios protectores al envejeciente. 7. 2. o sea más de 750 mil envejecientes. Poca uniformidad legal para reportar sospechas. un 15% a esposos y un 18% a otros familiares. Sentimientos de vergüenza. Un 30% del abuso doméstico compromete a los hijos. Evidencias sutiles o que pasan desapercibidas. Los causantes no cumplen con su responsabilidad de velar. propietarios. el 26% por abuso físico y el 20% por explotación financiera. negación. 5.

tareas o responsabilidades para con el envejeciente. Maltrato o abuso sexual Generar contacto no consensual. humillación. Maltrato físico Usar la fuerza causando daño físico. falsificar su firma. abuso emocional o psicológico. Ejemplos: no proveerse alimentación adecuada. negligencia (37%). Por ejemplo. Más difíciles de detectar son la negligencia. Marshall. vestimenta. extorsión. amenazas. Sobre todo no proveerle las necesidades básicas que requiera. no brindarle la atención necesaria y darle “trato silencioso” y aislamiento social. De estas formas. o en un lugar público. cambiar cheques sin su autorización. seguridad. administrar medicamentos contra la voluntad o restringir los medicamentos que se necesiten. bloqueo de sus fondos o de propiedad. hogar de cuido o una institución similar. explotación económica o material (20%) y autonegligencia. intimidación. los amigos o las actividades regulares sin razón. usar la restricción física sin el debido criterio. Auto negligencia Conducta del envejeciente que amenaza su propia salud y seguridad. aislarlo de la familia. Explotación financiera o material Es el uso ilegal o inapropiado de los fondos. Incluye abandono en el hospital. el maltrato físico es el más fácil de detectar. manipularlo por medio de engaño. abandono. . abuso y agresión verbal. Los detallamos a continuación. Abandono Es la deserción de alguien que ha asumido el cuidado o la custodia de un envejeciente. la explotación y la auto-negligencia. Negligencia Rehusar o no llevar a cabo las obligaciones. sexual. 1991) Las formas de maltrato son: físico (26%). retener alimentos o no proveerlos o alimentar forzosamente. dolor emocional o estrés. y ocasionar castigos físicos. propiedades o capital del envejeciente. apropiarse ilegalmente de su dinero o propiedad. higiene personal y cuidado médico o medicamentos. engañarlo para que firme contratos o testamentos. hostigamiento. aislamiento y deprivación del sueño. Incluye: insultos. hogar. Abuso emocional o psicológico Infligir angustia.Formas de maltrato (Benton. Además: tratar al envejeciente como si fuera un niño.

Cuidado del residente: Considerar aspectos físicos. 1988) 1. poder legal. Dependencia.6% de los casos tiene de 60 a 63 años. colaboración y disponibilidad de fondos y de personal adecuado y adiestrado. 3. entre los que se incluyen. Evaluar aspectos de autonomía como privacidad. 2. selección de médicos o institucionalización en contra de la voluntad del paciente. Factores de alto riesgo en el envejeciente para ser maltratado (Kosberg. seguro social. visitas. la rehabilitación y el mantenimiento de la salud. Derechos del residente: Considerar si se cumplen los derechos. si hay acceso a información sobre derechos. 23% está sobre los 85 años. medicare. tomar en cuenta restricciones personales tanto físicas como químicas (por ejemplo. Mujer ( 66% de los casos). uso de teléfono. Edad avanzada: 7. 3. Problemas con agencias. . Calidad de vida: Considerar aspectos como nutrición. los aspectos financieros. 4. beneficios o directrices avanzadas. actividades y servicios sociales. atención médica general y. de veteranos. testamento. reglamentos y aspectos individuales como tutoría. ambiente..Evaluación Para definir o comprobar maltrato. etc. agencias de servicios. la privacidad. correspondencia. uso de medicamentos psicotrópicos). 5. y si hay explotación. entre otros beneficios. abuso o negligencia. por ejemplo. sistemas o personas externas: Considerar si están en orden los aspectos financieros y legales. se deben evaluar distintos aspectos o categorías: 1. Administración: Considerar aspectos personales. en particular. 2.

8. . 11. Aislamiento. 7. 6. 5. Abuso de sustancias medicadas o drogas. 10. Exceso de lealtad. Paciente provocativo. Incapacidad cognoscitiva. Internalizar sentimientos de culpa. 6. 7. 2. Factores de alto riesgo en el cuidador para ser abusivo (Kosberg. Inestabilidad emocional. Uso de substancias o bebedor con problemas. Incapacidad. Estoicismo. Historial de abuso pasado. 8. 4. 1988) 1. Conflictos entre generaciones. Tener dificultades económicas. 4. Uso de substancias o bebedor con problemas. 9. Falta de experiencia en el cuido de envejecíentes. Historial de haber sido abusado desde niño. y 12. 5. Cuidador estresado. firme ante el dolor y contrariedades. 3.

Comentario Con la mayor expectativa de vida hay un aumento en el número de envejecientes con el consiguiente incremento de problemas sociales como el maltrato. familiar y social cada vez más grande. Gracias al conocimiento de las posibilidades. los derechos.R. y falta de realidad. Culpar a otros y falta de entendimiento. Diciembre 1983 * Teorías Psicosociales sobre el envejecimiento Diciembre 1984 * Factores que afectan la práctica Del profesional de enfermería en las agencias de salud * Efectos del maltrato en la salud del Envejeciente * La vejez y sus ventajas Septiembre 1986 . Segundo Artículo Revista Impulso. pero no pude descargarlos. hipercrítico. 9. los riesgos y la realidad a la que este grupo poblacional está expuesto. le incluyo los temas marcándolos con asteriscos y bajo las fechas en que se encuentran en la revista. 10. Cuidador sin apoyo o red social o aislado socialmente. colegio de profesionales de enfermería en P. Nota: Se pudo leer los artículos a través de la página del colegio. las limitaciones. Sin simpatía o empatía. será posible evitar una serie de problemas que pueden tener una repercusión personal. 11.

ML.* Utilización del enfoque holístico en la interacción con nuestros pacientes * Cuidado de enfermería con el paciente que manifiesta alteración en el nivel de conciencia Tercer Artículo Revista Atención Primaria © Thomson Reuters.24  Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0.906  SCImago Journal Rank (SJR):0. 9. Núm. Excerpta Medica/EMBASE. IME. 2015 Sobre la revista Indexada en: Index Medicus/Medline. Bover Bovera. Situación actual y posibles estrategias de intervención Ill-treatment of the elderly in the home.583 Vol. IBECS. Métricas  Factor de Impacto: 1. Medes. Taltavull Apariciod . Moreno Sanchob. Current situation and possible intervention A. Noviembre 2003 El maltrato a los ancianos en el domicilio. Journal Citation Reports. Science Citation Index Expanded. S. 32. Mota Magañac. SCOPUS.098(2015)  5-años Factor de Impacto: 0. JM.

Palma de Mallorca. Universitat de les Illes Balears. Palabras clave Maltrato al anciano.a Profesor del Departamento de Enfermería y Fisioterapia. La población de individuos mayores de 85 años es la más vulnerable a crisis físicas. ni conceptualmente ni en recursos. Baleares. Baleares. b Enfermera del Centro de Salud Son Pisa (APS de Mallorca). Valoración de enfermería. Estrategias de intervención Introducción El envejecimiento de las poblaciones de nuestro entorno. España. y estos factores producen una mayor necesidad de cuidado por parte de sus familias o de la sociedad2. debido a la baja natalidad y al aumento de la esperanza de vida. Se prevé que para el año 2050 los mayores de 85 años serán el doble del número actual y que en el 2020 habrá más personas mayores de 65 años que niños 1. Palma de Mallorca. sobre todo en mayores de 85 años. para afrontar los nuevos retos planteados. Baleares. España. Profesora Asociada del Departamento de Enfermería y Fisioterapia de la Universitat de les Illes Balears. España. c Enfermera del Centro de Salud Son Pisa (APS de Mallorca). Todo ello conlleva la aparición de nuevas demandas en salud. Atención domiciliaria. A este aumento de la dependencia se le suman otros factores derivados de los cambios socioeconómicos y de la percepción social de la vejez y de sus consecuencias. Baleares. Frente a estas emergentes necesidades nos encontramos unos sistemas socio sanitario no preparado. Palma de Mallorca. d Enfermera Equipo Soporte de Atención Domiciliaria (APS de Mallorca). España. ha provocado un incremento muy considerable de las personas con problemas crónico-degenerativos. y muchas veces el único recurso . Ante esta dificultad de atención y respuesta por parte de las instituciones públicas. Palma de Mallorca. el ámbito doméstico cobra cada vez mayor protagonismo. Es allí donde el cuidado informal es el principal. mentales o financieras. y por tanto dependientes.

Uno de los problemas que va tomando cada vez más protagonismo en la escena de la salud comunitaria es el maltrato al anciano o anciana.de cuidado para muchos ancianos3. las enfermeras/os debemos conocer con más detenimiento el alcance y las consecuencias de este problema socio sanitario. viene definido según los patrones culturales de la comunidad de referencia. La mayoría de los individuos de este grupo vive en su propia casa o en casas de sus allegados. en el domicilio o en las instituciones en que se encuentran confinados. ligado al papel asignado según esos . de éstos alrededor de un 20% son dependientes de otros para las actividades de la vida diaria2. el momento histórico y el entorno sociocultural en el que nos encontremos. con una mayor presión social por la competencia socioeconómica de la familia. cuidadora tradicional de la familia. Esta exigencia mayor de cuidados para las familias de los ancianos se encuentra con una menor disponibilidad y posibilidad del recurso informal. así como de otras personas dependientes. así como proponer estrategias de intervención dirigidas a la enfermera comunitaria y al equipo de salud. Sólo el 5% de las personas mayores de 60 años reside en instituciones. y en consecuencia de los ancianos. El trato y maltrato al anciano/a El trato al anciano. Para ello. Esta doble presión de exigencia de mayor cuidado y de menor disponibilidad para ofertarlo provoca un importante impacto en la salud. así como su responsabilidad ante él. tanto en la de los ancianos como en la de la familia cuidadora. Con este artículo los autores pretendemos dar una visión amplia y estructurada de los conceptos que están implícitos en el maltrato al anciano no institucionalizado. sobre todo de la mujer. El equipo de salud. hemos realizado una exhaustiva revisión bibliográfica a fin de poder perfilar el marco conceptual referido al maltrato al anciano. El valor social del anciano o anciana. especialmente los profesionales de enfermería. tenemos un papel fundamental en la detección e intervención en el maltrato al anciano. Las estrategias de intervención propuestas se derivan tanto de las diferentes propuestas bibliográficas como de nuestra propia experiencia asistencial.

valores. esta preocupación impregna normas y leyes cuyos fines pretenden preservar una buena atención a dichos colectivos 5. lo cual coincide plenamente con el deseo de los propios mayores. marcará el tipo de consideración que los pueblos tienen hacia sus componentes más mayores. como en un presente también diverso en culturas y sociedades. la estructura familiar. mientras llevan a cabo algún tipo de actividad que se valora como necesaria. la necesidad de supervivencia obligaba al abandono en un medio con condiciones climatológicas extremas y. por ejemplo. pero no lo hacían como forma de maltrato. desprecio o desdén. sino porque la cultura determinaba que ello era lo mejor para la supervivencia del grupo4. a una muerte segura a las personas discapacitadas. Se puede medir el desarrollo de una sociedad por su capacidad de prestar cuidados a los grupos más dependientes. por tanto. al llegar a la etapa de decrepitud. en general. entre ellos los ancianos dependientes. las creencias religiosas y la estructura política4. pero en la mayor parte de las sociedades tradicionales son tratados con respeto. Estos ejemplos tan dispares son una muestra de la gran diversidad de modelos sociales y antropológicos ante la vejez. falta de respeto. como el esquimal. Uno de los valores tradicionales de la sociedad española es el cuidado a los mayores cuando lo necesitan. que prefieren los cuidados de la familia a los que les puedan ser prestados desde los servicios sociales7. cuando son dependientes de otros. Generalmente. y golpear o herir a un mayor era considerado delito castigado incluso con la muerte. como las condiciones económicas de la sociedad. Podemos encontrar modelos culturales muy alejados en cuanto al trato que se les daba a los ancianos. El tratamiento del adulto mayor varía en las diferentes culturas en función de diversos factores. los españoles entendemos como una obligación moral este cuidado. incapaces de valerse por sí mismos6. la consideración y el respeto hacia ellos sufren una fuerte devaluación. En otros pueblos. Las actitudes hacia los ancianos y el trato que reciben varían mucho. Suelen estar en peores condiciones relativas y en un estatus más bajo en las sociedades llamadas desarrolladas que en las primitivas y. . en la antigua China el anciano era venerado. tanto a través de la historia de los pueblos. Algunas sociedades mataban a sus mayores. odio.

No hay que olvidar el hecho probable de que en un hogar donde una mujer es maltratada. que en una sociedad eminentemente agrícola eran elementos muy considerados para la supervivencia de los pueblos y el mantenimiento de la identidad cultural. desgraciadamente. a diferencia del interés suscitado por el maltrato infantil 9. discapacitados. un eco importante. jóvenes. sin dejar de mencionar los colectivos marginales derivados de la pobreza o la inmigración. . estado. etc. el mismo protagonismo: históricamente los ancianos han sido ignorados. El maltrato infantil y el de las mujeres están teniendo.En nuestro ámbito sociocultural. tanto en los medios de comunicación como en iniciativas políticas que pretenden la concienciación social y la protección de estos grupos. la exaltación de la juventud y la caducidad cultural desacreditan todo lo que anteriormente representaban los ancianos. en nuestra cultura mediterránea el anciano era una figura con un importante papel dentro de la dinámica familiar y social. al ser considerados como personas adultas y con poder. El papel actual del anciano o anciana está poco definido y con mínima relevancia. representaba la memoria histórica y sus posibles limitaciones físicas eran suplidas por la experiencia y la sabiduría. entre ellos el de la vejez. Tradicionalmente. La exigencia constante a la competencia y el consumo derivados de los nuevos valores promovidos por las nuevas fórmulas económicas y la crisis de los valores tradicionales (religión. El maltrato al anciano no presenta. familia. los niños y los ancianos tienen tanto o mayor riesgo de sufrir abusos de fuerza.) está provocando un grado elevado de frustración y agresividad en la población. por tanto capaces de cuidar de sí mismos. mujeres y ancianos8. con una pérdida importante de significado social. que sufren particularmente los colectivos más vulnerables: niños. afortunadamente. La era de la industrialización y de la tecnología ha aportado unos vertiginosos cambios socioeconómicos que han contribuido a un cambio también de valores. La revolución de los medios de comunicación que promueven el consumo como valor básico para el mantenimiento del sistema productivo actual. los valores referidos al envejecimiento han sufrido una profunda transformación en pocos años.

Saverman y Hallberg. esta falta de coherencia ha dificultado la creación de una base de conocimientos que . e incluso en los trabajos de los diferentes autores (Douglas.Larrión10 explica que la existencia de este tipo de situaciones de violencia en la familia y en las instituciones de asistencia y atención. el Estado. podemos encontrar en la bibliografía múltiples definiciones de índole muy diversa. La primera referencia que se halla en la bibliografía científica sobre el fenómeno del anciano maltratado es una carta publicada en el año 1975 por Burton en la revista The British Medical Journal titulada «Granny battering» (abuela apalizada). Según el país. Chillds et al. con una disminución importante de la supervivencia. Conocer el maltrato y sus tipos El abordaje profesional del maltrato requiere. cabe esperar que este tipo de maltrato sea cada vez más frecuente. un conocimiento y un consenso sobre lo que entendemos por maltrato. Lau y Kosberg. que proviene del choque entre tales datos o sospechas y la representación social clásica de la familia y las instituciones como «lugares de protección». en primer lugar. pero en números absolutos es impactante el número de personas maltratadas. El problema del maltrato no tiene la misma presencia que tienen otros problemas de las personas mayores. 1983. ya que en esta etapa de la vida nos encontramos con una conjunción de problemas que todavía hacen más difícil el bienestar 11. Como manifiesta una de las autoridades más importantes en el tema del maltrato a ancianos.2%) o los problemas cognitivos (6%). y el maltrato es considerado como un productor de muerte del anciano o anciana12. La situación es de tal magnitud que el maltrato y el auto abandono están asociados directamente con el aumento de la mortalidad. provoca un fuerte desconcierto en la población y en los profesionales. 1992. 1979. el grupo étnico o cultural. Teniendo en cuenta el constante incremento de la población senil en las sociedades más desarrolladas. como la pobreza (13. Definir el concepto de maltrato es difícil. Rosalin Wolf. donde se describe por primera vez el síndrome de la persona anciana apalizada13. ya que lleva implícito consideraciones culturales 14. con un impacto muy importante sobre la salud de la población anciana y la de sus familias. Es frecuente encontrar una fuerte resistencia a su reconocimiento. seguida por un artículo de Butter's titulado « ¿Por qué sobrevivir? Ser anciano en América». 2000).

que es percibido por éste o constatado objetivamente. lesión. que vulnera la integridad física. Omisión: la falta de provisión de los cuidados y soporte necesarios. pero con más frecuencia se encuentran implicados los propios familiares y los cuidadores. el principio de autonomía. psicológico. celebrada en Almería el 4 de mayo de 1995. sexual y económica. con independencia de la intencionalidad y del medio donde ocurra (familiar. psíquica. Trato deficiente: pobre trato. . Podríamos destacar la definición de malos tratos a ancianos del trabajo de Hudson 15 realizada por un grupo de expertos mediante una técnica Delphi: «Es una conducta destructiva que está dirigida a una persona mayor. esfuerzos o recursos. El maltrato al anciano se observa en todas las clases sociales y en cualquier nivel socioeconómico. o un derecho fundamental del individuo.permita desarrollar intervenciones y programas preventivos. instituciones)». social y/o financiero de innecesario sufrimiento. Puede ocurrir tanto en instituciones (públicas o privadas) como en el domicilio. Existen una serie de factores que están descritos en la bibliografía 14 que quizá contribuyan a definir más claramente la naturaleza del maltrato: Comisión: el acto de abuso premeditado. se elaboró la llamada Declaración de Almería sobre el anciano maltratado. comunidad. dolor. en la que se acuerda una definición de maltrato al anciano considerado como: «Todo acto u omisión sufrido por persona de 65 años o más. En nuestro país en la Primera Conferencia Nacional de Consenso 16 sobre el anciano maltratado. Pasivo/no intencionado: cuando el abuso es causado por una falta de conocimientos. Activo/intencional: complicidad e intencionalidad para cometer un acto. habilidad. ocurre en el contexto de una relación que denota confianza y reviste suficiente intensidad o frecuencia para producir efectos nocivos de carácter físico. pérdida o violación de los derechos humanos y disminución en la calidad de vida de la persona mayor».

1993. Chasco.Maltrato: trato dañino. 2000) han expuesto diferentes teorías que pretenden explicar el maltrato en el anciano y sus causas. ideas paranoides.25. 1996. Teoría de la dependencia. Expone que la privación de las redes sociales es un factor de riesgo para sufrir maltrato y negligencia.39.38. Los motivos del maltrato. Algunos autores22. Coyne y Reichman. Teoría del aislamiento.). La fragilidad funcional (pérdida de autonomía) y la enfermedad (enfermedades crónicas y alteraciones cognitivas. Teoría de la psicopatología del maltratador. Establece que la violencia se aprende. . 1989. El conocimiento de los posibles factores desencadenantes del maltrato es muy importante para el profesional sanitario en la prevención y detección del maltrato.23. etc. de este modo. entre ellas la enfermedad de Alzheimer) son condiciones de riesgo para que se dé el maltrato. es probable que niños maltratados cuando crezcan se conviertan en maltratadores de sus padres. La clasificación diseñada por el National Center on Elder Abuse (NCEA) de Estados Unidos realiza una interesante aportación sobre los diferentes tipos de abuso o maltrato 14. 1999. Establece que el agente de maltrato posee características de personalidad consideradas patológicas (esquizofrenia. en ella se pueden distinguir diferentes categorías de abuso y maltrato que pueden ser útiles para su conceptualización (tabla 1). éstas las podemos aglutinar en el conjunto siguiente: Teoría del aprendizaje social o de la violencia transgeneracional. Establece que el maltrato y la negligencia para con el anciano aparecen cuando los factores estresantes tanto externos como relacionados directamente con el cuidado superan un determinado umbral en el cuidador.41 (y también Godkin. Asamblea Médica Mundial. Wolf. Teoría del cansancio (estrés = tensión) del cuidador.

una necesidad de . aunque cabe destacar que. desembocan en conductas aberrantes. por último. los de los profesionales médicos 19. a mucha distancia están los registros de enfermeras/os y. como son la violencia social o familiar. la detección y el registro son menores. También se señalan cuestiones socioculturales y ambientales. a pesar de que el impacto de éstas es muy importante sobre la salud del anciano. hasta la dependencia de éste sobre la persona que recibe los cuidados (la víctima). la actitud social ante la vejez o la cultura de ayuda o solidaridad. al dinero y al consumo. otros apuntan hasta una relación de uno a 15 registrados en gran proporción por los trabajadores sociales. Existe. Esta diversidad de teorías explicativas del maltrato no puede verse de manera aislada. en cada caso de abuso o maltrato al anciano hallaremos una conjunción más o menos variada de estas diferentes causas. La presión del contexto sociocultural es definitoria para la existencia de todos los tipos de maltrato. Existen varios factores que influyen en la detección y el registro de un abuso a un anciano. imparcialidad y afecto. Cuando estos valores de autosuficiencia y éxito personal no son alcanzados. esta presión está ligada a la llamada «generación del yo» creada desde los años sesenta. En primer lugar. aunque el abuso al anciano ocurre tan frecuentemente como otra forma de violencia doméstica. a veces el anciano presenta un grado importante de dependencia del cuidador o una implicación emocional. una convicción generalizada de no necesitar la comunicación con los demás. sus libertades y la devoción al éxito personal. la detección de una o varias de ellas nos permitirá estar alerta ante la posibilidad de la existencia o riesgo de maltrato. Cómo detectar el maltrato.Otras teorías propuestas. como la adecuación de la vivienda. seguramente. por tanto. Su incidencia Es evidente que las manifestaciones físicas del maltrato son fácilmente reconocibles. por tanto. Desde el consumo de sustancias tóxicas por parte del cuidador. hay una detección más difícil con relación a otros tipos de maltrato por diversas causas. su cuerpo. con el culto al individuo. ni entrar en la vida de otros con empatía. En este extremo el anciano puede ser la víctima propiciatoria del fracaso social y personal del contexto familiar y social. Algunos autores17 apuntan más a una teoría ligada al incremento de la violencia social. algunos autores anotan una razón de un registro frente a seis casos existentes18.

Otra barrera es la actitud profesional y social ante las personas mayores. la incredulidad y la desgana para atribuir signos al maltrato. la poca información en la bibliografía sobre el maltrato al anciano. Blakely. la actitud desfavorable hacia el adulto mayor. No obstante..). 1993. el aislamiento de las víctimas. así como la diferencia de criterio al registrarlo. etc. especialmente las enfermeras/os 21. debido a su relación directa con la familia cuidadora y con otros agentes del cuidado. la detección del maltrato por parte del profesional conlleva una serie de dificultades. también contribuyen al problema de la escasa detección (Tatona. el miedo a descubrir o enfrentarse al abusador. que es así compartida por los profesionales implicados en el seguimiento del caso23. Detección de Maltratos (EADI) de Bloom . la resistencia a denunciar el maltrato si es sólo una sospecha.permanecer en la casa o está institucionalizado.. escasa higiene. la falta de conocimientos sobre los procedimientos en la denuncia del hecho y. 1996). Los instrumentos de medida actuales para la evaluación de los malos tratos en personas mayores varían desde los que pretenden diferenciar casos positivos (víctimas). 1986. Entre los instrumentos más utilizados actualmente podemos mencionar los siguientes: Spiane de Jonson (1981). Swagerty24 apunta algunas de ellas. El enfoque multidisciplinario beneficia a la víctima del maltrato y disminuye la carga de responsabilidad. Los profesionales de la salud. como son: la poca o nula formación para reconocer el maltrato. según la cual los profesionales identificarán y tratarán el abuso al anciano como un serio problema de salud. La falta de conocimientos (Pénale. Rosenblatt et al. A veces el anciano tiene una actitud sumisa y está aterrado para hablar20. Rosenblatt. Dolon y May. También existen inventarios que intentan detectar las personas que se encuentran en situación de riesgo. 1993. 1993. 1996). por último. Pénale. el temor a arriesgar la relación con el anciano y la familia. la actuación a través de equipos multidisciplinarios es la mejor manera de coordinar la atención de forma integral del caso de maltrato22. Cho y Durance. Todos los estudios señalan que no existen grandes progresos en las escalas de medida de los malos tratos desde los ochenta. dentro del ámbito de su competencia (Matlaw y Mayer. la persona maltratada no quiere que el abuso sea denunciado. casos negativos (no víctimas) hasta los que pretenden hacer una clasificación detallada. la presencia sutil (deshidratación. debemos ser muy susceptibles a estos casos utilizando los recursos de que disponemos para la detección pronta. 1993).

Mediante la entrevista. Es importante que la entrevista para averiguar si hay malos tratos se haga en privado. En el caso del modelo de necesidades básicas de Virginia Henderson.(1989). La valoración de enfermería es una herramienta fundamental para detectar el maltrato o el abuso al anciano en el domicilio. sobre todo los de enfermería. pueden ser de gran utilidad para la detección del posible maltrato. ello nos permitirá evaluar el impacto y las implicaciones del posible maltrato en la salud del anciano y de la familia. Estado de Salud y Actitud frente a la Vida (HALF) de Ferguson y Beck (1983). Butler 33 señala algunas preguntas simples y directas hacia el anciano (tabla 2). Otros tipos de maltrato. Protocolo de Identificación y Evaluación de Maltratos y Negligencia de Tomita (PIAEAN) (1981). Winham (2000) propone una serie de preguntas hacia el cuidador que serán útiles para valorar su interacción con la persona mayor y el posible riesgo de existencia de maltrato al anciano (tabla 3). podrán ser detectados en la valoración específica de enfermería según el modelo de referencia. Las visitas de rutina que habitualmente realizan los profesionales sanitarios. de la persona anciana y del entorno que determinan las situaciones o factores de riesgo de maltrato26. pues la presencia del posible abusador puede intimidar al paciente. la enfermera/o puede reconocer las características del cuidador. hay que poner especial atención en los aspectos recogidos en cada una de las necesidades como posibles indicadores de maltrato (tabla 5). como la negligencia y el abuso emocional o financiero. entre ellas el personal sanitario 25. La valoración física inicial será de gran utilidad para detectar los signos evidentes de maltrato físico (tabla 4). En el listado de diagnósticos de enfermería de la NANDA 27 podemos destacar un grupo de ellos cuya . al igual que puede ser reticente a revelar según qué información delante de otras personas.

los datos hallados sobre la incidencia en el maltrato se derivan de dos estudios realizados. en éste se detectó un 4.7% de los casos con maltrato. los abusos a niños y la falta de escolarización. que obtuvo una incidencia del 8. Los datos estimados de incidencia de maltrato en la población anciana de Estados Unidos fueron en 1981 de un 4. Este estudio demostró que los factores demográficos eran un factor de riesgo importante a tener en cuenta en la detección del maltrato al anciano.existencia puede indicar una certeza o riesgo de maltrato al anciano. un estudio subvencionado por el CSIC realizado por Bazo (2001) en una población de ancianos que recibía ayuda domiciliaria. éstos son la elevada densidad de población. uno en el ámbito hospitalario29. la pobreza infantil. que se han demostrado ligadas directamente al riesgo de presencia de maltrato de ancianos en esa comunidad. En Europa. en países como Noruega . A nivel nacional. aunque se puede afirmar que en el ámbito internacional los conocimientos de tipo epidemiológico son extraordinariamente limitados10. Algunos autores28 han definido también una serie de características de determinadas comunidades. ya que están íntimamente ligados a las causas posibles y a las manifestaciones del mismo (tabla 6).57%. y otro más reciente.1%9.

6% maltrato de tipo físico. las mujeres presentan en mayor proporción el maltrato . sí encontramos acuerdo entre los diferentes autores. con déficit cognitivos y con un número elevado de enfermedades crónicas 9. La distribución de los tipos de maltrato experimentados por ancianos detectados en un estudio en el ámbito nacional en EE. son mujeres maltratadas 32.24. Los términos abuso y maltrato a ancianos son totalmente neutros en cuanto a género y obvian que las dos terceras partes de las víctimas que denuncian los malos tratos en EE.2 % maltrato financiero. Incluso autores como Bradinah (1998) sugieren una variación del 4-10%. sobre 15 Estados de EE. viudas. en un 48.UU. Las mujeres son las que sufren las tres cuartas partes del maltrato psíquico y hasta el 92% del financiero33.UU. si bien los primeros estudios sugerían que las víctimas de sufrir maltrato tenían una mayor probabilidad de ser mujeres.. En el estudio de Dolan31. No existe una tipología clara del anciano maltratado. débiles. la incidencia era de un 1-2% de la población mayor de 60 años 31. un 35. El maltratado y el maltratador La necesidad de una prevención y una intervención prontas. Según otros estudios estadounidenses. fuertes o más débiles.7% negligencia.6% abandono y un 0.UU.4% maltrato emocional. casi dos millones de personas mayores de 65 años sufren abusos 14. nos obliga a detectar cuáles son los sujetos más susceptibles de recibir maltrato y los cuidadores más propensos a realizarlo. con la función cognitiva intacta o dañada y entre los «ancianos jóvenes» y los «ancianos viejos». un 30. otros explican que la prevalencia puede oscilar entre un 1 y un 5%24. con la pretensión de evitar mayores consecuencias en el maltrato. lo que manifiesta una dificultad explícita en la detección y la definición del maltrato por parte de los profesionales responsables de su registro.3% abuso sexual.o Finlandia. un 3. Según el National Elder Abuse Incidence Study (NEAIS) de 1998. Podemos comprobar que no existen unas cifras estables y concordantes en la incidencia. Los estudios más recientes coinciden en la elevada frecuencia de mujeres. en 1996 fue.21. un 25. En cuanto al aumento progresivo del maltrato en ancianos a través del tiempo. se estima que un 1-3% de la población mayor de 65 años que vive en su domicilio es maltratado por sus parientes30. Otros estudios25 no han encontrado diferencias en la prevalencia de maltrato en varones y mujeres ancianos.

Elevada dependencia con el cuidador para cubrir sus necesidades básicas. y a veces se encuentran en una situación de pobreza y dependencia debido al papel histórico de cuidadora familiar. Alteraciones de la movilidad. En resumen. Incontinencia. por tanto. en el que se demuestra que el sexo femenino es más propenso a padecer maltratos que el masculino. que ha sido una desventaja para ocupar un lugar en el mercado laboral.emocional.17. seguido del maltrato físico y del emocional eran los más frecuentes. podemos decir que las características más habituales del anciano maltratado encontradas en los diferentes estudios2. el físico y el financiero. Patología crónica. Mayor de 75 años. y en el caso de los varones el abandono. Estos resultados coinciden con los obtenidos en el estudio de Bazo (2001). Conflicto intergeneracionales. La pobreza y la enfermedad están relacionadas como factores de riesgo en el maltrato. Las mujeres mayores tienen una tasa mucho más alta de enfermedad crónica que los varones. . Las mujeres son también mayoritariamente las cuidadoras.23. Aislamiento social. hablan de la feminización de la edad adulta: son las mujeres las que ocupan más este espacio de vida. con trastornos mentales. Deterioro cognitivo. El riesgo de maltrato aumenta por tres en las personas mayores de 75 años y por cuatro en las mayores de 85 años19. las cuestiones de sexo también se trasladan al ámbito del maltrato al anciano.35 son: Mujer. Algunos autores34 sí consideran muy evidente la relación entre sexo y maltrato. tanto formales como informales. de las personas mayores discapacitadas y. Dificultades o imposibilidad para comunicarse.

Enfermedad mental o emocional. teniendo en cuenta su baja participación en el colectivo que forman los cuidadores de las personas mayores36. y éste un familiar de primer grado. Excesivamente leal y estoicismo por parte del anciano. con un nivel bajo de autoestima y que se siente atrapada. En cuanto a los maltratadores. por ejemplo. En varios trabajos se confirma que el maltratador es el cuidador principal.17. Quien abusa tiende a ser mujer. Así. un estudio realizado en Inglaterra con casos de abusos destaca el gran número de varones que cometieron los abusos. la incorporación paulatina de los varones en el cuidado de los mayores se ha visto reflejada en los resultados de estudios realizados recientemente. Diferentes estudios sugieren que el abuso tiende a ser cometido por un miembro familiar cercano de la víctima. Estrés.Con sentimientos de culpa. no resulta una sorpresa saber que tiendan a ser mujeres quienes cometen los abusos. Teniendo en cuenta que la mayoría de los cuidadores de las personas mayores son mujeres. que son: Consumo de drogas o alcohol. con otra persona dependiente a su cargo. Inexperiencia en los cuidados. Problema de alcoholismo. Comportamiento provocativo.35 señalan que los maltratadores pueden presentar una serie de características que les hacen propensos a producir el abuso. Algunos autores2. Haber sido maltratado en la infancia. Problemas económicos. las características definitorias varían según las diferentes poblaciones de estudio. Historia previa de maltrato. . el 58% de los abusadores suelen ser los cónyuges 37. Sin embargo. de mediana edad.

Expectativas no realistas. más sutil e igualmente negativos para la salud del anciano. Hipercríticos. Dependencia económica del anciano/a. . Problemas intrafamiliares. escasa red de ayuda. Sentimientos de culpa. Deseo para la institucionalización del mayor. Presiones económicas.Sin contactos con el exterior de la casa. No debemos olvidar que hay otros tipos de maltrato diferente del físico. Reacios a ser cuidadores. Hacinamiento. Distribución de las responsabilidades no armónica. que no precisan un perfil de cuidador tan definido y agresivo. También se señalan características del sistema familiar de alto riesgo para la comisión de maltrato35: Falta de apoyo familiar. La aparición de estas características será un posible productor de riesgo o de existencia de maltrato. Falta de empatía y comprensión de la situación del anciano/a. Aislamiento social. Conflicto marital. como la falta de atención sensorial y emotiva o el abandono.

Varios autores 22. b) estrategias comunitarias. Las dificultades de intervención según estos mismos autores se encuentran a dos niveles: el poder llegar a una visión compleja de la demanda y la ausencia de una verdadera interdisciplinariedad en las intervenciones. El tipo de organización y la filosofía de este nivel asistencial permiten abordar las dificultades expuestas con mayores posibilidades de resolución. tanto en el anciano como en los cuidadores. son estos profesionales los que mantienen un mayor y más constante contacto con los ancianos y sus familias o cuidadores. pueda ser traducida. Una visión interdisciplinaria y próxima a la situación específica. asimilada y que genere cambio. Algunos autores 21. Philips et al32 expresan la importancia de la participación de un tercero en el juego relacional para romper ciertas dinámicas quizá negativas. y específicamente de las enfermeras y enfermeros: a) estrategias dirigidas al anciano y a los cuidadores. como la del profesional de enfermería.41 consideran que el papel del profesional de enfermería es básico en la detección y la intervención en este tipo de abuso. tanto en la consulta como en la atención domiciliaria y en al ámbito comunitario en general.Estrategias de intervención ante el abuso o maltrato del anciano/a Los equipos socio sanitarios tienen un papel fundamental en las estrategias dirigidas a detectar y prevenir el maltrato al anciano o anciana.38-40 consideran fundamental la coordinación del equipo multidisciplinario para poner en marcha programas comunitarios que permitan la prevención y la intervención en el maltrato. la familia o el cuidador no son conscientes del tipo de dinámica relacional existente. El agente exterior puede cambiar el poder relacional en el interior de la familia. A veces. y c) estrategias sociopolíticas. En el ámbito de la atención primaria de salud es donde los profesionales del equipo de salud pueden incidir más directamente en la cuestión. haciendo que la comunicación expresada mediante el síntoma. Hacia el anciano/a y la familia cuidadora El objetivo de estas estrategias es la detección del posible maltrato o su riesgo. así como potenciar acciones que lo eviten o palien sus posibles consecuencias. Podemos distinguir tres niveles de actuación de los profesionales del equipo multidisciplinario. es la que nos permite abordar con mayor posibilidad de éxito un problema tan complejo. .

si llega el caso. En la atención comunitaria El objetivo en este tipo de estrategias será reforzar o crear todas las iniciativas que potencien y sostengan las redes de apoyo comunitario hacia el cuidado informal. hacia un procedimiento legal. así como la red de soporte tanto comunitaria. como del cuidador y familia que nos puedan sugerir un posible maltrato o riesgo. como social o legal que precise. No debemos olvidar que los profesionales sociosanitarios deben velar por la seguridad de sus clientes y. así como la sensibilización de la comunidad en un concepto positivo de la vejez y también la sensibilización ante un problema concreto como es el maltrato al anciano. Los profesionales de enfermería tienen un papel primordial en la labor educativa como formadores y como elementos de soporte de los cuidadores informales. es necesaria una adecuada valoración del anciano. a las expresiones de estrés de los cuidadores y a los episodios de pérdida de control por parte del anciano o de los miembros de su familia2.Para ello. De esta recogida de información genérica. Si hay suficientes datos para corroborar esta hipótesis. utilizando los registros que tengamos a nuestra disposición o creamos más convenientes. nuestro plan de atención irá dirigido a las particularidades detectadas en cada caso. La detección de una posible causa de maltrato o abuso precisará una atención multidisciplinaria con la coordinación del profesional de enfermería que facilitará el contacto con el resto de los profesionales. del cuidador principal. El equipo de salud debe ser sensible al aumento de las necesidades de cuidado. Deben aprender a reconocer los signos indicadores de maltrato y los diagnósticos relacionados. ágil y satisfactorio 21. además de conocer cómo derivarlo. de la familia y de la vivienda. detectaremos los posibles signos y características tanto en el perfil del anciano. es muy importante desarrollar una relación terapéutica adecuada que permita la comunicación fluida y con confianza del anciano y su familia. incluso encontramos alguno de ellos validado en nuestro país 29. . REAH) que combinados con otras escalas de vulnerabilidad del anciano (Vulnerability Assessment Scale of the Aged Person: VASAP) y estrés del cuidador (Stress Assessment Score of the Caregiver: SASC) nos pueden permitir una detección mucho más eficaz42. por tanto. la denuncia de los hechos es una obligación no sólo ética sino legal. podemos utilizar algunos de los instrumentos que la bibliografía nos señala para hacer una detección más específica del maltrato (Risk of Elder Abuse in the Home. Evidentemente.

experiencias de acogimiento. Este tipo de programas ayuda a romper el aislamiento social al que habitualmente se ven sometidas las víctimas.41. fomentando hábitos de vida saludables tanto en el anciano como en los cuidadores. se habrá de estructurar un programa específico de atención tanto para el anciano maltratado como para los cuidadores maltratadores39. ofreciendo recursos para poder desvincularse del tipo de relación o para poder reorientarla. la falta de estímulos. el desprecio por la vejez. etc. ya no sólo afectivos sino también sensoriales. Incluso. pueden ser iguales o más dañinos que el maltrato físico evidente. realizadas en el caso de maltrato de mujeres nos pueden ser útiles para desarrollar grupos de ancianos/as maltratados/as con el objetivo de conseguir que las víctimas adquieran seguridad en sí mismas y recuperen el control y el poder de decisión sobre sus propias vidas. Las experiencias de programas del llamado empowerment. Aunque no hay que olvidar que el mayor y quizá más impactante maltrato no es el físico sino el psicológico y el social. si el número de casos de maltrato detectado es significativo.Una de las estrategias básicas es el desarrollo de actividades de promoción de la salud relacionadas con la vejez. A partir de una valoración inicial de los recursos formales e informales y de los valores socioculturales inmersos en nuestra comunidad. La indiferencia puede ser el peor de los maltratos. Estrategias sociopolíticas e institucionales El objetivo de estas estrategias es incidir en las políticas sociosanitarias de nuestro entorno en la medida que promuevan iniciativas y recursos dirigidos a solventar y paliar el maltrato al anciano/a. se puede y debe estimular la creación de programas específicos de atención a cuidadores informales. así como denunciar públicamente los posibles problemas de salud derivados de nuestro contexto y estilo de vida. así como otro de tipo de programas más creativos según los recursos comunitarios existentes: programas intergeneracionales. el aislamiento. Una de las líneas de actuación es la concienciación sobre el valor del anciano y su papel social. la soledad. o empoderamiento. . voluntariado. grupos de autoayuda.

por tanto. el maltrato a la mujer que ha adquirido una gran relevancia. hospitales de día. aunque sí existen acciones concretas dirigidas a otro tipo de maltrato.43. y Canadá existen legislaciones específicas de protección al adulto. En algunos Estados de EE. etc. centros de acogida. ésta está impregnada de prejuicios respecto a los ancianos46. un nivel elevado de agresión. que son los que definen.UU. La deficiencia y la falta de coordinación de los recursos sociosanitarios existentes de apoyo al cuidado informal pueden ser factores que contribuyen a la persistencia y el aumento del maltrato al anciano 38. La participación activa como abogados de nuestros usuarios o clientes es una de las premisas básicas en la definición de la práctica profesional de enfermería 45. Las desigualdades económicas que pueden generar dependencia de los cuidadores a los ancianos también son un elemento favorecedor de los malos tratos a las personas mayores44.417 de «Protección Contra la Violencia Familiar». en suma. Algunas comunidades. Las necesidades de salud detectadas en la población deben hacerse llegar a los poderes públicos y privados que dirigen y distribuyen los recursos socio sanitarios. En España no existe ningún tipo de legislación específica para el maltrato al anciano. son acciones fundamentales para evitar una sobrecarga en los cuidadores y. notificación y puesta en marcha de los servicios de protección.La responsabilidad de los profesionales socio sanitarios no acaba en la atención individual. Desde el mayor soporte para realizar los cuidados precisos en el domicilio. donde se da una mayor protección a las víctimas por lesiones en el ámbito doméstico. no existe un marco legal propio y apropiado para poder amparar este tipo de maltrato y abuso. grupal o comunitaria. con todo un circuito protocolizado para la detección. Solamente el artículo 619 del Código Penal hace referencia específica a las personas mayores estableciendo que: «No prestar asistencia o auxilio a una persona de edad avanzada que se encuentre desvalida y dependa de sus cuidados: pena de multa de 10 a 20 días» 47. y desde 1996 con el nuevo Código Penal. hasta la existencia de suficientes plazas residenciales.. como es el infantil y. como la de Cantabria (Ley 6/2001 20 de noviembre48) y la andaluza (Ley 6/1999 7 de julio 48) sí contemplan . Aunque contamos desde 1995 con la Ley 24. La existencia de un marco legal específico que respalde tanto a las víctimas como a las organizaciones y los servicios que intervienen en el tema es necesaria para asegurar la protección del anciano y el adecuado tratamiento del problema. sobre todo. con un marco legal que apoya y delimita sus intervenciones. las políticas de salud y sus prioridades de actuación.

Alemania (en 1994 se dictó la Ley Federal sobre el Seguro de la Dependencia). están elaborando proyectos similares. criterios para la valoración de la misma que permitan establecer distintos grados y reconocimiento de los derechos de las personas dependientes. como el doméstico y el infantil. ni genera el eco social que sí tienen otros tipos de maltrato. sí tiene una incidencia fundamental en este sector de la población. aún sin reglamentar. y puede ofrecer respuestas a determinadas situaciones de angustia ante una posible y futura incapacitación. que si bien no está circunscrita a las personas mayores. Francia (en 1996 se puso en vigor la Ley de Cuidados a la Dependencia) y otros. Ya está elaborado el primer borrador de anteproyecto de Ley Orgánica de Protección a la Dependencia. También se está trabajando en esta dirección en el seno de la Unión Europea por el Consejo y la Comisión7. aunque no va acompañado de una respuesta por parte de los sistemas socio sanitarios adecuada a la intensidad del problema. Dicho anteproyecto contempla. como Finlandia y Holanda. Un mayor conocimiento sobre el impacto real del maltrato . En nuestro entorno existen escasas investigaciones que den claros datos sobre la incidencia. el Congreso de los Diputados instó al Gobierno a dictar una normativa que regulara la situación de las personas mayores. En 1998. algunos países. la definición del concepto de la situación de dependencia. tomaron hace tiempo medidas relativas a la protección de la dependencia. más recientemente.legislaciones específicas en referencia al tema con una ley de protección al mayor. de manera especial incide en el apoyo a familias cuidadoras y la mejora de la protección de los derechos civiles y jurídicos de los mayores dependientes. como Austria (donde se publicó en 1993 la Ley de Protección a la Dependencia). Algunos países europeos. la distribución y las causas específicas. A modo de conclusión El maltrato a los ancianos es un problema de salud que está tomando cada vez más fuerza en nuestro entorno social. entre otros objetivos. como Bélgica y Luxemburgo.

en la población anciana de nuestro país sería básico para dar a conocer a la sociedad española la
verdadera dimensión del problema, y suscitar un debate social que implique a los diferentes
poderes públicos y permita abordar la cuestión desde una perspectiva multisectorial.

Para un abordaje efectivo del problema del maltrato al anciano, es imprescindible la creación de
un marco legal específico que ampare las actuaciones de los profesionales socio sanitario ante
este problema (tanto en la detección como en la notificación del abuso), dé protección a la
víctima y asista al maltratador.

Desde los sistemas socio sanitarios se precisa una formación específica de los profesionales de
los equipos multidisciplinarios, y preferentemente de las enfermeras/os que realizan atención
domiciliaria, dirigida a la detección y el tratamiento del maltrato, así como el diseño de
protocolos de actuación frente al problema y la estructuración de servicios de apoyo y programas
específicos dirigidos a las víctimas y las familias. Es necesario impulsar también el aumento de
recursos para los cuidados de larga duración, tanto en atención domiciliaria como en lugares de
acogida para los ancianos, aunque sean reserva de plazas en residencias u hogares de día, para
casos de elevado riesgo o certeza de maltrato, acompañados de los suficientes programas de
reinserción.

El maltrato a ancianos es un grave problema social, con raíces culturales y psicológicas. No
importa el nivel económico de quien lo ejerce o lo padece. El maltrato vulnera los derechos
fundamentales de las personas, como son la libertad, la propiedad, la privacidad, la libre
expresión, la salud y la vida; por ello, es un problema de todos, y es la sociedad en su conjunto
quien puede y debe considerar el tema del maltrato a los ancianos. La implicación de los
profesionales socio sanitarios, sobre todo el personal de enfermería, que tienen un contacto más
directo y continuado con los ancianos y sus familiares en las visitas domiciliarias, es
fundamental para un abordaje realmente efectivo de este problema.

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Desarrollo La Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (APDH) es una Asociación Civil cuyos fines y objetivos son promover la vigencia de los Derechos Humanos enunciados en la Declaración Universal de Derechos Humanos de las Naciones Unidas y en la Constitución Nacional". Madrid-2002. Luchó durante la dictadura militar contra las desapariciones de personas. Naciones Unidas. así como diferentes Documentos que se centran en la temática y. Santiago Pszemiarower (Médico Geriatra) Resumen La Ponencia rescata el trabajo de la Comisión “Los Adultos Mayores y sus Derechos” de la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos. la Paz y la Democracia. torturas y excarcelaciones arbitrarias por la defensa de la vida y el respeto a los Derechos Humanos. restituido el estado de derecho. dignidad humana y cuáles serían las estrategias para las acciones que reviertan las situaciones mencionadas emanadas tanto de las Recomendaciones de la II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento. Estatutos). Santiago de Chile. instalando el paradigma de las Personas Adultas Mayores como sujetos de plenos Derechos. Civiles. cuya misión es defender la Vida. Sociales y Culturales. Noviembre-2003. Económicos. Nora Pochtar (Psicóloga) y Dr. la Justicia. que con su Lema: “Construyendo una Sociedad para todas las Edades”. fue fundada hace 30 años. . Desde una visión Interdisciplinaria abordan con un lenguaje claro y sencillo la violación a los Derechos Humanos de los Mayores y su discriminación.Derechos Humanos . 1. El avasallamiento a su autonomía de vida. las experiencias de la Comisión en sus diez años de existencia. como de la Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento para América Latina y el Caribe. proponen trabajar por una Sociedad menos discriminatoria y por lo tanto integradora e incluyente de todas las etapas de la vida. (Art.Avances y Desafíos Por Lic. entre las cuales se encuentra “Los Adultos Mayores y sus Derechos”.Adultos Mayores . Siendo un Organismo multisectorial que. Es una ONG con Status Consultivo II ante el ECOSOC de Naciones Unidas. procura la consolidación de la Democracia a través de diversas Comisiones.

Mitos y prejuicios sociales sobre la Vejez que suelen presentarla como sinónimo de enfermedad y deterioro. pretendiendo brindar elementos que sirvan para la elaboración de nuevos proyectos que mejoren la calidad de vida de las personas mayores. en la Vejez” (1998-2000). conocer en que ámbitos se respetan menos estos derechos (donde se sienten más maltratados: . sin embargo. promocional como el preventivo. “falta de respeto”. para que ello suceda es necesario contar con la posibilidad de acceso a la información y la Capacitación. que enfáticamente denominan. se tratan de descongelar en su contenido. Ello no implica. son muy aceptadas en las Escuelas donde se promueven las Relaciones Intergeneracionales. considerando a este grupo etéreo dentro de las áreas vulnerables y vulneradas. lo cual ha sido y es muy útil en las Jornadas de concientización y Capacitación sobre la temática. En cuanto a la Encuesta se propuso indagar las causas que generan diversos tipos de abusos. conocer cuáles son los derechos más vulnerados. abuso y maltrato. Para comenzar a transitar en esa línea la Comisión realizó el video “Ancianidad y Derechos Humanos” y una Encuesta. y • La capacitación de recursos humanos. Los Derechos Humanos se hacen presentes cuando la sociedad empieza por reconocerlos. en el marco de la recuperación de Valores. que desarrollamos en todo el País. Esta forma de abordar la problemática posibilitó establecer nuevos parámetros para encarar tanto el trabajo asistencial. tanto desde el esclarecimiento de su problemática como de la denuncia de su discriminación planteándonos como objetivos prioritarios: • El respeto por los Derechos Humanos de quienes han dado y siguen dando tanto a nuestro País. la más eficaz herramienta que permitirá crear conciencia en la sociedad sobre un tema poco conocido. que se traducen en una representación social negativa de la Vejez. En el video los mismos Protagonistas dan cuenta como perciben situaciones de violación de sus Derechos.Nos hemos propuesto trabajar Interdisciplinariamente para que el grupo etéreo de Personas Mayores fuese apoyado y reconocido como Sujeto de Derecho. • La desmitificación de prejuicios y “falsas creencias”. Los objetivos específicos planteados fueron. de manera alguna. permanecer indiferentes a las situaciones de violencia o maltrato coyunturales que deben ser atendidas a partir de los emergentes. como parte del Programa “Violencia. Las herramientas orientadas a la construcción de una “Sociedad para Todas las Edades”.

Pero existen otros temas que materializan el malestar sin nombre a que nos hemos referido. De la lectura de la Encuesta. surgen distintas manifestaciones de malestar por parte de la población de Adultos Mayores y su correlato en Derechos Humanos vulnerados. es fácil asumir en qué estadio de capacidad de consumo personal estamos. • La violencia y el maltrato que se ejerce sobre los adultos mayores no se percibe socialmente en sus verdaderas dimensiones. Un dato significativo para reflexionar: la categoría "falta de respeto por los mayores" pasa de un 24. que no se restringen a la situación económica por la que atraviesan. médico. familiar e institucional. Lo mismo ocurre con la situación económica.familia. . Esta ignorancia de lo propio se retroalimenta con mitos y prejuicios que terminan con la autoestima y la posibilidad de defensa. Frente a respuestas específicas como en el caso Salud. • La violencia y el maltrato no son más que manifestaciones extremas de derechos vulnerados. los Mayores hayan puesto el acento en una frase: “la falta de respeto” que se inscribe como un “malestar sin nombre” y trasunta una sensación en la que deberíamos bucear. las carencias se ven más claras.8 % en los encuestados telefónicamente a un 48 % para quienes residen en instituciones (geriátricos). maltrato y violencia social. en una sociedad donde el consumo se rige por pautas determinadas. hay una oferta permanente de distintas empresas que "venden" sistemas de salud. etc. y cuáles de nuestras necesidades no han sido satisfechas. para llegar a una real solución del problema. tienen su sustento en una situación de inferioridad motivada por ese desconocimiento. comerciantes. empleados administrativos. para poner a prueba una serie de hipótesis: • Las personas mayores son víctimas de numerosas formas de violencia y maltrato. Es de notar que por la naturaleza acotada del trabajo o por el pudor de expresar ciertos sentimientos.) Conocer qué tipo de actos o situaciones son consideradas como de maltrato o violencia por parte de los adultos mayores y en qué medida se consideran víctimas de ellos. que puede resumirse también en la frase "la falta de conocimiento de los propios Derechos“y su correlato "la vulnerabilidad del que desconoce”. El abuso. y por lo tanto en la imposibilidad de hacer valer esos derechos con que se cuenta. Esta investigación se realizó como una primera aproximación a la realidad de las Personas Mayores de la Ciudad de Buenos Aires. y por lo tanto se puede asumir una categorización de calidad en tales prestaciones. centros de jubilados.

en particular a las mujeres. También se expresaba preocupación por las violaciones en los conflictos armados. en la segunda encontraríamos nombre al malestar que los ancianos llaman “falta de respeto” y se terminaría "la búsqueda de los Derechos Humanos perdidos". consistiría en la divulgación de las normas que protegen los derechos personales y ciudadanos de todos los afectados. otorgando una herramienta de acción. independientemente del diagnóstico que debería ampliar su base. Así como el Video y la Encuesta nos marcaron el sendero. se puso “voz al silencio”. realizándose el relevamiento del problema. Si en esta etapa. 1982 1ª Asamblea Mundial sobre Envejecimiento (Naciones Unidas) Viena En la Declaración de Viena y en el Programa de Acción se manifestaba una grave preocupación ante las persistentes violaciones de los Derechos Humanos en todas las regiones del mundo y la falta de recursos eficaces para las víctimas. elaborado por la Federación Internacional de la Vejez. los ancianos y los discapacitados. otro pilar de nuestra tarea fueron algunos Encuentros y Documentos a tener en cuenta sobre Derechos Humanos de Adultos Mayores. que afectan a la población civil. Regional y Nacional sobre esta temática. Sin pretender abordar la totalidad de aportes surgidos en los últimos 20 años a nivel Internacional. 1986 Junio Conferencia Latinoamericana y del Caribe de Gerontología. Sin embargo recién en 1991 Naciones Unidas aceptó la Declaración de Derechos y Responsabilidades de las Personas de Edad. Bogotá Organizada por el Centro Internacional de Gerontología Social. 1991 1º de Octubre Día Internacional de las Personas de Edad (Naciones Unidas) Declaración de Derechos y Responsabilidades (Federación Internacional de la Vejez) . se presenta una síntesis de los que consideramos más relevantes.Es por ello que un primer paso para la solución de la problemática planteada. los niños.

la sociedad civil. reconocemos que las personas. tenía cuatro dimensiones: el desarrollo . social. con salud. Asimismo. II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento (Madrid) 8-12 de Abril-2002 “Reafirmamos el compromiso de no escatimar esfuerzos para promover la democracia. el sector privado. teniendo presentes las necesidades específicas de las personas de edad. El concepto de una sociedad para todas las edades. abuso y violencia”. además. deben disfrutar de una vida plena. su apuesta por la creación de una Agencia Internacional específica. Estamos decididos a realzar el reconocimiento de la dignidad de las personas de edad y a eliminar todas las formas de abandono. Destacamos la responsabilidad primordial de los gobiernos de promover y prestar servicios sociales básicos y de facilitar el acceso a ellos. las propias personas de edad y las asociaciones de personas de edad y las que se dedican a ellas. los voluntarios y las organizaciones de voluntarios. Este Foro reiteró. Naciones Unidas) Para darle voz a los 600 millones de Adultos Mayores del Mundo. concurrieron 3000 personas. representando a 117 países. la redacción de una carta de Derechos de los Mayores y la creación de un organismo específico encargado de vigilar su cumplimiento. a medida que envejecen. reforzar el estado de derecho y favorecer la igualdad entre hombres y mujeres. Nos comprometemos a eliminar todas las formas de discriminación. así como promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales. En las conclusiones. tenemos que trabajar con las autoridades locales. sus representantes pidieron a la ONU. cultural y política de sus sociedades. así como con las familias y las comunidades”. la discriminación por motivos de edad. A tal fin. entre otras.1999 Año Internacional de las Personas de Edad (Naciones Unidas) Hacia una Sociedad para Todas las Edades 2002 Encuentro de ONG´s (Madrid. formulado como tema del Año Internacional de las Personas de Edad. seguridad y participación activa en la vida económica. que se celebró en 1999. cuya II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento se desarrollaba en forma paralela. que actúe a favor de las personas mayores al igual que UNICEF trabaja para la Infancia. incluidas las organizaciones no gubernamentales.

en todo el mundo. y la situación de las personas de edad.individual durante toda la vida. como instrumento de rango superior que realmente protegiera los Derechos Humanos de este grupo de población”. “La promoción y protección de todos los derechos humanos y libertades fundamentales. 2003 Junio Encuentro de ONG´s en Santiago de Chile (extracto de las conclusiones) . Reclamando la redacción de una Convención promovida por las Naciones Unidas para la eliminación de cualquier forma de discriminación hacia las personas mayores. ha sido un logro que los participantes del Foro y la Asamblea decidieran: “reiterar que los procesos de globalización sin derechos humanos y sin igualdad resultan inconcebibles e inaceptables y esto es especialmente decisivo en los que se refiere a los derechos de las personas mayores. Para ello. El Año Internacional contribuyó a promover la conciencia de esos problemas. y ser valoradas independientemente de su contribución económica”. incluida la del trabajo no remunerado”. La lucha contra la discriminación por motivos de edad y la promoción de la dignidad de las personas de edad es fundamental para asegurar el respeto que esas personas merecen. “Promover una comprensión más amplia de la función cultural. la relación mutua entre las generaciones debe cultivarse. la relación mutua entre el envejecimiento de la población y el desarrollo. inclusión hecha de los esfuerzos por incorporar las cuestiones relacionadas con el envejecimiento a las actividades de todos los sectores y promover oportunidades relativas a todas las fases de la vida. las relaciones multigeneracionales. son esenciales para la creación de una sociedad incluyente para todas las edades. independientemente de la existencia de discapacidad u otras circunstancias. incluido el derecho al desarrollo. social y económica y de la constante contribución que hacen las personas de edad a la sociedad. en que las personas de edad participen plenamente y sin discriminación y en condiciones de igualdad. La promoción y protección de todos los derechos humanos y libertades fundamentales son importantes para lograr una sociedad para todas las edades. “Las personas de edad deben recibir un trato justo y digno. acentuarse y alentarse mediante un diálogo amplio y eficaz”. Para quienes trabajamos en Derechos Humanos. así como la investigación y la acción en materia de políticas.

• Crear un Grupo Temático relativo a los Adultos Mayores en la Comisión Interamericana de Derechos Humanos. incluyendo un espacio que permita el respeto y revalorización socio – cultural de la vejez. la poca preocupación de los Estados por legislar y fomentar políticas públicas y sociales a favor de las personas mayores. sexo.ENTENDEMOS • Que. junto al Foro Parlamentario del MERCOSUR. la discriminación. y la exclusión en la que viven las personas adultas mayores son incompatible con la dignidad humana. . estado de salud. Promover e impulsar la organización y participación activa de las personas adultas mayores en el desarrollo económico y social de cada uno de nuestros países. religión. se agudizarán los problemas sociales. violencia y abandono. • Que. integralidad e interdependencia de los Derechos Humanos. las personas adultas mayores son importantes recursos para la familia y la comunidad y para que continúen brindando su contribución a la sociedad. deberán ser tomadas medidas de apoyo y promoción social. CONSTATAMOS: • Que. con el mandato de nuestras Constituciones que consagran a la persona como el fin de la sociedad y del Estado. la implementación de los Derechos Humanos de los Adultos Mayores. Agosto III Mercoseti Carta de Brasilia Los signatarios ACUERDAN sugerir las siguientes Recomendaciones: • Crear un Foro de Secretarios de Derechos Humanos del MERCOSUR para Adultos Mayores. • Crear la Secretaría Técnica Permanente de los Adultos Mayores en el MERCOSUR. • Promover. Si no se actúa con celeridad y responsabilidad para enfrentar el acelerado proceso de envejecimiento de la población. etnia. lengua y nacionalidad. sin discriminación por edad. la pobreza. económicos. son factores que agudizan situaciones de discriminación. políticos y culturales. con los principios y compromisos internacionales que han suscrito los Estados en torno a la universalidad. Ello supone la construcción de una sociedad para todas las edades. abuso. maltrato. EXIJIMOS 1.

enfatizando la coincidencia con los acontecimientos mencionados y el compromiso de seguir impulsando lo relacionado con los Derechos Humanos de los Adultos Mayores. por lo que se propone que a través de talleres de formación se abra este espacio. • Generar procesos educativos que vinculen actores de todas las edades. Autorrealización y Dignidad) utilizando para este fin programas educativos que permitan la participación desde la diversidad étnico-cultural y social. Aunque en todas las regiones se ha intentando consolidar el conocimiento de los Derechos de las Personas Mayores. de participación social y de educación que promuevan la satisfacción de . Octubre II Encuentro Latinoamericano y Caribeño de Líderes de Organizaciones de Personas Mayores Declaración de Chia-Bogotá (extractado) • “Fortalecer las organizaciones de Personas Mayores en torno a los Derechos Humanos. por lo que el diálogo intergeneracional es necesario y debe promoverse”.Protección de los derechos humanos de las personas mayores y creación de las condiciones de seguridad económica. Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento para América Latina y el Caribe (Santiago de Chile) En materia de Derechos Humanos.• Implementar la Red Latinoamericana y del Caribe de Protección de los Derechos Humanos de los Adultos Mayores. Cuidados. • Generar procesos para mejorar la preparación de los Adultos Mayores en el conocimiento de sus Derechos (Educación). para lo cual es necesario conocer los cinco principios de la ONU. Participación. Noviembre La Comisión de Derechos y Garantías del Honorable Senado de la Nación. realiza la Segunda Jornada de Derechos y Garantías del MERCOSUR. (Independencia. aún no se ha llegado a un nivel satisfactorio que permita una valoración crítica. se establece como meta general: “. El problema del envejecimiento nos atañe a todos en cuanto hace parte de nuestro ciclo vital.

las situaciones de fragilidad que exigen cuidados y formas especiales de residencia. b) Elaborar y proponer legislaciones específicas que definan y protejan estos derechos. de conformidad con los estándares internacionales y la normativa al respecto aceptada por los Estados. deterioro. incluidos la opción y el derecho de "envejecer en casa" y. c) Crear mecanismos de monitoreo a través de los organismos nacionales correspondientes. Para alcanzar esta meta general se definen los siguientes objetivos específicos. con las correspondientes recomendaciones para la acción: Objetivo 1: Promover los derechos humanos de las personas mayores Recomendaciones para la acción: a) Incorporar explícitamente los derechos de las personas mayores a nivel de políticas. deberes y libertades en la vejez. . entre ellas en la falta de reconocimiento expreso de las personas mayores como sujetos pasivos de violencia y maltrato en algunas legislaciones. los medios de comunicación mantienen y reproduce”.las necesidades básicas de las personas mayores y su plena inclusión en la sociedad y el desarrollo. expresada como pasividad. La discriminación por edad se manifiesta de distintas maneras. por otra. b) Promover el rol de las personas mayores en la transmisión de la cultura e historias locales a las nuevas generaciones. El desafío de una vivienda segura y propicia para las personas mayores implica reconocer. físicas. enfermedad. por una parte. posibilitando la conservación de las tradiciones y las raíces culturales de las comunidades locales”. la diversidad de necesidades y preferencias de las personas mayores. Asimismo. La creación de condiciones políticas. económicas. leyes y regulaciones. En cuanto a la creación de entornos propicios y favorables. sociales y culturales adecuadas para las personas mayores es fundamental para el desarrollo social y el ejercicio de los derechos. Recomendaciones para la acción: a) Fomentar la igualdad de oportunidades que faciliten el acceso de las personas mayores a la alfabetización. a fin de lograr su mayor autonomía social. se tiende a presentar una imagen estereotipada de la vejez. carga o ruptura social que. en general.

a la libertad y a una muerte digna. integrado por OPS-OMS-BID-BM-UNFPA). cultural y económica a través de la identificación e intercambio de experiencias exitosas. por ejemplo en la estructura del MERCOSUR. con prioridad de acciones en el sector de educación. A nivel Nacional. • Promover foros parlamentarios para la implementación de los derechos humanos de las personas mayores así como la creación de Secretarías Técnicas Permanentes de Personas Mayores. . • Garantizar la dignidad de vida a lo largo del ciclo vital. • Incentivar el intercambio entre generaciones buscando fundamentalmente reforzar el máximo de solidaridad intergeneracional. • La sustentabilidad de desarrollo de las personas mayores demanda acciones y actividades continuas.2005 Noviembre Reunión de Gobiernos y Expertos sobre Envejecimiento en Países de América del Sur Seguimiento de la Estrategia Regional para la implementación del Plan Internacional Madrid- 2002 Co-Organizado por CEPAL y el Grupo Interinstitucional sobre Envejecimiento (GIE. Ministerio de Desarrollo a través de la Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores y del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) Diciembre Seminario “Derechos Humanos y Envejecimiento” BRASILIA (Algunas Recomendaciones) • Que el envejecimiento sea considerado como un derecho humano fundamental y los gobiernos y la sociedad civil deben invertir esfuerzos para garantizar el derecho a la vida. • Llevar a cabo una serie de seminarios internacionales de derechos humanos y envejecimiento a ser realizados anual y rotativamente en los países miembros. • Fortalecer la cooperación técnica. a la dignidad. social. • Fortalecer acciones de capacitación para personas mayores para el ejercicio de la ciudadanía y protagonismo social. • La efectiva coordinación de actividades en los países Iberoamericanos y del Caribe. con énfasis en el período terminal.

autónoma y libre. un ciudadano con una historia productiva. • Incentivar las discusiones y divulgaciones de documento de la OMS-25 “Cuestiones sobre Salud y Derechos Humanos”. casi siempre. económico. que se expresa en el tratamiento diferencial. La realidad nos golpea con datos que indican que la falta de denuncia obedece. a un sistema judicial y policial no capacitado para recorrer el camino que sancione la violencia.) por acción u omisión. van acompañados de falsas opiniones. en la calidad de atención médica. por lo tanto. es decir. a través del Estado. La persona mayor no sólo es miembro de la familia. en realidad. etc. la cronología no establece que carezcan de ese derecho y del cambio de residencia como elección. que toman la forma de estereotipo. uno de los atributos de la persona física o jurídica. con plenos derechos para exigir que la Sociedad. Los prejuicios -considerados como el estado mental que permite la discriminación. voluntaria. creador de riqueza social y. Es el proceso de una sistemática discriminación contra la gente simplemente por el hecho de ser Mayor. Cuando se habla del Derecho a una vivienda digna. algunos de cuyos conceptos compartimos con los lectores. respecto al compromiso asumido. participación y seguridad de modo de elevar la calidad de vida a medida que las personas envejecen” Poniendo en práctica los principios precedentes pasamos al relato de tres experiencias concretas que están imbuidas de la mirada de la Comisión APDH. sino también de la Sociedad. no puede ni debe obviarse la elección del domicilio.configuran un aspecto muy arraigado de la cultura de ciertas sociedades y. • Incentivar políticas públicas e inclusivas dirigidas a las personas mayores para fortalecer el envejecimiento activo entendido según la OMS (2002) como “el proceso de optimización de oportunidades en salud. psíquico. En el caso de los Mayores. se utiliza la edad para definir capacidad y roles. Existe la idea que la gente deja de ser persona en virtud de tener un número determinado de años. . Se estima que un porcentaje significativo de la población mayor está expuesto a la violación de sus Derechos (abuso físico. por lo cual toda variación del mismo debe ser. viviendas adecuadas y servicios sociales que le garanticen una vida digna. en principio.incluyendo los cuidados paliativos. le devuelva parte de su contribución social en forma de pensiones y jubilaciones suficientes.

para sentar las bases del Plan Nacional de Derechos Humanos de Adultos Mayores que tuvieron lugar en seis Provincias Argentinas. resulta un factor fundamental para llevar a cabo la tarea. En tal sentido. Como menciona el Protocolo adicional: “El Plan Nacional de Derechos Humanos de la Secretaría. dando muchas veces. Médicos. profesionales de Trabajo Social. La victimización secundaria puede tener efectos más perniciosos. Psicología y otros. económica y también médica para resolver la problemática de la vejez. lo minimizan. la participación de la Sociedad Civil en los diferentes ejes temáticos de la elaboración de dicho Plan. transformando una vez más al Mayor en víctima. garantizar el respeto a la dignidad humana. a los efectos de reforzar la cohesión social. cumpliendo para nosotros el anhelado . ya que busca garantizar un principio rector ineludible: la adecuada representatividad de todos los actores que tengan injerencia en la materia”. complica más aún este camino: Jueces. a veces. Es de destacar que en esta instancia se sumó la Comisión de Derechos y Garantías del Honorable Senado de la Nación. política. erradicar la impunidad y la corrupción. tiene por objeto vertebrar un conjunto de compromisos del Gobierno Nacional en la materia. La primera etapa consensuada estuvo centrada en la realización de Coloquios Regionales. facilitar el desarrollo humano y sustentable y de esa manera hacer un importante aporte a la gobernabilidad. esta vez de un sistema que no cumple con su cometido. asegurar el bienestar individual y colectivo. Abogados. respuestas precarias que no contemplan la amplitud de la problemática. relativo a la designación de ésta como Asesor Consultivo en la elaboración del Capítulo relativo a la promoción y difusión de Derechos de los Adultos Mayores del Plan Nacional de Derechos Humanos. ya que aumenta la sensación de desprotección del sistema y la frustración condiciona a la víctima a descreer en todo el entorno social.La calidad de los actores no capacitados ni sensibilizados en la temática. Uno de los desafíos futuros es la construcción de un Proyecto Social que abarque la dimensión social. que desconfían del relato. entre otras cuestiones. El aumento de la contención social de los adultos mayores redundaría en una disminución de la demanda de atención médica y del consumo de medicamentos. que el hecho violento en sí. Acciones concretas 1) Convenio con la Secretaría de Derechos Humanos de la Nación A partir de abril-2004 se formalizó un Convenio Marco de Colaboración entre la Secretaría de Derechos Humanos de la Nación y APDH.

La concurrencia en todos los ámbitos superó las expectativas. social y cultural • Eliminación de toda forma de discriminación contra los Adultos Mayores • Maltrato. • Solidaridad y diálogo Intergeneracional en la “Construcción de una Sociedad para todas las Edades”. donde fueron homenajeados Mujeres y Hombres por su “Trayectoria y Ejemplo de Vida”. más específicamente de Derechos Humanos. 2) Convenio con la Secretaría de Derechos Humanos de la Pcia. Como símbolo el 4 de Octubre-2005. del Ejecutivo y de una Organización de la Sociedad Civil. • El ejercicio pleno de la Ciudadanía. se trabajó con la siguiente guía temática: • Los Adultos Mayores y el entorno físico. Mayores. Salud. y Áreas de Adultos Mayores. que tiene como objetivo primordial coordinar y ejecutar actividades de promoción. se entregaron las Conclusiones de los Coloquios y se anunció la siguiente etapa que consta de nueve Seminarios Regionales de Capacitación en Derechos Humanos. • Plan de Acción para la Promoción de los Derechos Humanos de los A. de Buenos Aires Esta Secretaría firmó en el año 2004 un Convenio Marco de Colaboración con la APDH. etc. por parte de los Adultos Mayores. • Accesibilidad a la salud y a la seguridad social. Se privilegió a los propios Protagonistas para que desde sus vivencias aporten lo que consideren primordial para el Plan que estamos gestando. indicándonos el interés que despierta la Propuesta. Teniendo en cuenta que la participación de la sociedad civil en estas acciones contribuye al cumplimiento de sus fines y garantiza la adecuada representatividad. difusión y capacitación en temas relacionados con los Derechos Humanos de los Adultos Mayores. Universidades. Tratándose de Regiones con características distintas y para ponderar las conclusiones. Sociedades Científicas. • Accesibilidad a la educación formal-no formal y permanente. La participación de los Mayores se vio enriquecida en cada Coloquio con la presencia de Funcionarios Provinciales. abuso y victimización de los Adultos Mayores. . que comenzarán en la Provincia del Chaco (Marzo-2006).objetivo del trabajo conjunto de la Representación del Poder Legislativo. en ocasión de la Celebración del Día Internacional de las Personas de Edad en el ámbito del Salón Azul del Congreso.

sociales e institucionales. a centros de jubilados. personales. se ha invitado a participar de las mismas. participó en el “Plan Nacional contra la Discriminación” (Área de Adultos Mayores) en la Provincia de Buenos Aires. toma la decisión que consideramos inédita.Las actividades emanadas del citado Convenio se basan fundamentalmente en que la población de Adultos Mayores. se han venido realizando desde su firma diversas actividades con los Municipios. mitos y prejuicios. Además. En este sentido. los derechos económicos. de convocar a la APDH para capacitar al personal que trabaja en las Residencias de su dependencia. También la APDH a través de la Secretaría. sociales y culturales de las personas de edad. • Respetar la individualidad de los Residentes. facilitándoles y estimulándolos al encuentro y su integración en la comunidad. consejos de tercera edad y demás instituciones de adultos mayores. las realidades sobre el envejecimiento y la vejez. acerca de la incidencia de los prejuicios en la respuesta profesional e institucional. el maltrato y el abuso en la vejez como violación de los derechos. los derechos humanos de las mujeres mayores. 3) Capacitación en Derechos Humanos La Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores. Los principales temas que se abordan en los Encuentros son la cuestión gerontológica-geriátrica y su vinculación con los derechos humanos. Es así que durante 2005 se dictaron dos Cursos consecutivos. y poniendo especial énfasis que en la Provincia de Buenos Aires reside el más elevado porcentaje de Adultos Mayores del país. • Desarrollar actividades que profundicen la capacidad de análisis y la incorporación de . la situación de las mujeres mayores en América Latina y el Caribe y la cuestión de la discriminación. Los siguientes son algunos de los objetivos: • Sensibilizar acerca de las características de la violencia y su relación con las diferentes crisis. la solidaridad y el diálogo entre generaciones en la construcción de la cultura de paz. como se sabe en permanente crecimiento. dentro del marco de la convivencia. pueda acceder a una mayor y mejor inclusión en la Sociedad. para las cuales se ha convocado a las áreas de tercera edad a trabajar conjuntamente esta temática. • Privilegiar la reflexión.

5) Discriminación por edad y en especial con las mujeres Adultas Mayores. En el Programa desarrollado durante ocho clases se abordaron los siguientes temas: 1) Introducción a la temática Gerontológica-Geriátrica y su vinculación con los Derechos Humanos. Análisis de las Leyes vigentes. elegir. social y familiar. desarrollar su vocación. enseñar.conocimientos especializados en prevención. permitiendo además que en cada Encuentro se fuese consolidando un clima propicio tanto en la interacción Cursantes-Docentes como entre los mismos participantes. ser independiente. Violencia institucional. 6) Análisis de Documentos sobre Derechos y Responsabilidades de los Mayores. defender su dignidad. Marco general de la Violencia. facilitó el acceso a una temática no conocida. El Programa tendrá su continuidad en 2006. Principios de Naciones Unidas a favor de las Personas de Edad. La evaluación final entre Cursantes-Docentes mostró los cambios actitudinales de las/los trabajadoras/es hacia los Mayores. Hay distintas formas de resolver el problema. Equipo Interdisciplinario. Todas comienzan igual: rompiendo el silencio ya que la Edad no es una barrera para participar. La vejez como grupo vulnerable y vulnerado.3). 8) Bioética y Derechos Humanos. detección y atención de problemas dentro del contexto institucional. Concluyendo Consideramos que el maltrato a los Adultos Mayores es una violación de los Derechos Humanos. 7) Las redes en la construcción de Ciudadanía. reforzados con proyección de Videos y transparencias en cada clase. comunicarse. aprender. etc. decidir el domicilio. La metodología basada en aspectos teóricos. Solidaridad y Diálogo entre Generaciones. facilitando el intercambio de experiencias. 4) Los Derechos Humanos en su encuadre Legal. Análisis del Reglamento de las Residencias para Mayores. siendo esto también percibido por los Directores de los Establecimientos. . trabajar. con dos nuevos Cursos Introductorios y uno de Profundización. 2) Mitos. ya que es de interés de la Dirección convocante que la Formación llegue a la totalidad de trabajadores. Conceptos de Bioética en la Vejez. Este no es un aspecto menor pues en cada Curso estaba presente Personal de siete de las Residencias. prejuicios y realidades sobre la Vejez.

Ed. Hay que tener en cuenta que el grueso número de estos Ancianos ya están viviendo entre nosotros y somos nosotros mismos quienes integraremos estas estadísticas. la mayoría de las estadísticas y proyecciones integran ya el creciente colectivo de Adultos Mayores. Bibliografía Plan de Acción Internacional-Viena-1982 Organización Mundial de la Salud. Comité de Derechos Económicos. 1996 Eduardo Russo “El derecho al mañana”. fomentando (sobre todo en estas épocas donde el “mercado avanzó sobre la gente”) la solidaridad para evitar actos discriminatorios y de marginación social. Plan de Acción Internacional Madrid-2002 Consejo Económico y Social. 1991. División para el Adelanto de la Mujer (CEDAW) Doc. Naciones Unidas. Viena. más justa y equitativa. por lo tanto el compromiso ético debe ser la exigencia de cumplimiento y no la renovación de promesas. Mannoni. “La Mujer 2000”. 1990 Carta de Brasilia-Agosto-2003 II Encuentro Latinoamericano y Caribeño de Líderes de Organizaciones de Personas Mayores . las políticas deben planificarse pensando en una “Sociedad para Todas las Edades”. De la Flor. como se dijo en la II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento. culturales. Sociales y Culturales. Mac.La realidad es que para la Gerontología. En los veinte años transcurridos entre Viena y Madrid. Las Mujeres senescentes. el desafío es la “insistencia” para acceder a la tan mentada “Sociedad para Todas las Edades”. Nueva Visión. sino para proponer estrategias en los ámbitos sociales. políticos y de salud. Unidas. Argentina. Organización Panamericana de la Salud. Nuestra percepción es que ya se están cumpliendo algunas metas y que al llegar al 2007 (primer quinquenio) algunas de las pautas se habrán alcanzado. no sólo ya para protegerlos de su vulnerabilidad. Nº 3. El compromiso es de todos: es hora de tomar conciencia plena del fenómeno y actuar de inmediato. 1997 Jacques Hassoun “Los Contrabandistas de la memoria” Ed. Maud “Lo nombrado y lo innombrable”.

ar en el III Congreso Internacional “Derechos y Garantías en el Siglo XXI”. Española).net www. Nora Pochtar nora.ar Groups audience: Sexto Artículo Los Adultos Mayores y sus Derechos Puerto Rico -Leyes y Reglamentos -Ley de la Oficina del Procurador(a) de las Personas de Edad Avanzada Ley Núm. “Ética y Derechos Humanos con los Adultos Mayores”. Publicado en la página Web www.inter. publicado en el Libro de las “Segundas Jornadas de Derechos Humanos y Garantías Constitucionales del MERCOSUR”. Diciembre-2005 De los Autores “Autonomía y Vejez” Revista “Geriátrika” Año XII. Vol. Vol.com. Seminario Derechos Humanos y Envejecimiento.Chia-Bogota-Octubre 2003. “Bioética y Derechos Humanos”.com. Libro “Ancianidad y Derechos Humanos” Ed. Asamblea Permanente por los Derechos Humanos-2000 Contactos Lic. Septiembre-1996 “Entre Viena 1982 y Madrid 2002” Revista "Geriátrika" (Ed.ar Dr.aaba-org. Brasilia. 18.gerontologia. Santiago Pszemiarower santipsz@ar.pochtar@gerontologia. Nº 9 Nov . Buenos Aires-2003. Año XVIII. 12 Nº 8. 203 de 7 de agosto . Septiembre-2004.2002.

Ley Núm. 475 de 23 de septiembre de 2004 -Para ordenar al Departamento de la Familia. Discrimen por edad avanzada. p. 94 de 22 de junio de 1977. Despido injustificado. Ley Núm. Despido Injustificado. 121 de 12 de Julio de 1986.de 2004. específicamente a la Administración de Familias y Niños (ADFAN) diseñe un programa de apoyo. 213 de 29 de agosto de 2000 -Para declarar la semana de cada año. -Ley para el Desarrollo de Establecimientos para Personas de Edad Avanzada en las Comunidades Especiales de Puerto Rico Ley Núm. Discrimen por razón de edad -2000 DTS 115 HERNANDEZ V. puede recuperar una partida en concepto de daños por ingresos dejados de percibir. 183 de 29 de Julio de 1998. 100 de 30 de junio de 1959. 29 L. según enmendada. Ley Núm. 259 de 13 de noviembre de 2002 -Para adoptar la Ley de Verificación de Historial Delictivo de Proveedores de Servicios de Cuidado a Niños y Envejecientes Ley Núm. según enmendada -Ley de Establecimientos Para Personas de Edad Avanzada Ley Núm. Empleada y No Contratista Independiente . según enmendada -Ley del Programa de Pareo Estatal de Arrendamiento Para Viviendas de Veteranos y Subsidio de Arrendamiento y Mejoras de Vivienda Para Personas de Mayor Edad [Personas de Edad Avanzada] Con Bajos Ingresos. 173 de 31 Agosto de 1996. 94. En una reclamación de discrimen por razón de edad instada bajo la Ley Núm. 300 de 2 de septiembre de 1999 -Buscar en todas las leyes de Puerto Rico (solo socios) -Leyes de Discrimen en el empleo y otras leyes laborales (gratis) -Jurisprudencia del Tribunal Supremo -Más Jurisprudencia de otros casos del Tribunal Supremo y Apelaciones (Solo socios) -2008 DTS 020 MESTRES DOSAL V. según enmendada -Ley para la Compensación a Víctimas de Delito Ley Núm. p. TRANS OCEANIC 2000TSPR115 Derecho Laboral. DOSAL ESCANDON 2008TSPR020 Derecho Laboral.P. secs. 399. según enmendada -Ley de la Carta de Derechos de la Persona de Edad Avanzada.A. WYNDHAN HOTEL 2001TSPR141 Despido Injustificado. que contenga el 16 de mayo como la “Semana de la Prevención del Maltrato a las Personas de Edad Avanzada Ley Núm. según enmendada. Ley Núm. 146-151. 326 de 29 de diciembre de 2003 -Para requerir a los desarrolladores un (5) por ciento de viviendas para personas con impedimentos o de edad avanzada. -2001 DTS 141 DIAZ FONTANEZ V. orientación y consejería para las personas de edad avanzada.R. (Ley Núm. 100) un reclamante despedido luego de haber cumplido los 65 años.