Evaluación Neurokinésica

• Antecedentes generales

Nombre:
Rut:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Escolaridad:
Derivación:
Diagnóstico:

• Anamnesis:

Antecedentes
familiares:________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Remota:_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Actual:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________

• Conexión con el medio:

Conectado Parcialmente Desconectado
conectado

• Lenguaje y comunicación:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

• Deglución/Alimentación:
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________

• Tono muscular Cualitativa: Inspección (patrón de postura y movimiento) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Palpación (vientres musculares) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Movilización Activa:__________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Pasiva:__________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ • Rango articular: Articulación D° I° Tobillo Rodilla Cadera Muñeca Codo Hombro • ROTs Observaciones: • Fuerza Muscular: .

GRUPO MUSCULAR DERECHO IZQUIERDO Flexores de hombro ABD hombro Extensores hombro Flexores de codo Extensores de codo Supinadores Pronadores Flexores de cadera Extensores de cadera Flexores de rodilla Extensores de rodilla Flexores de tobillo Extensores de tobillo Observaciones: • Sensibilidad Superficial: Tacto: __________________________________________________________________ Dolor: __________________________________________________________________ Temperatura: ____________________________________________________________ • Secuencias del desarrollo (evaluación Bobath) Planos de movimiento: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Centro de gravedad: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Base de sustentación: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Alineación Postural (puntos clave): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Desplazamientos (giro. gateo. arrastre. bípedo): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Cargas y transferencias de peso: .

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Disociación: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Transición: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Compensación: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ • Deformidades y contracturas ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ • Alteraciones asociadas ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ • Funcionalidad Dependiente Parcialmente Independiente dependiente ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ .