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Programas de intervención
en Atención Temprana

Un programa de intervención en Atención Temprana constituye un conjunto de activida-
des planificadas, orientadas a originar un cambio en el desarrollo y el aprendizaje del niño
en la etapa comprendida entre los O y 6 años. En esta etapa, la intervención debe cwnplir
una doble fUnción: compensación y prevención.
Existen diversos logros derivados de la maduración infantil, que el niño va adquirien-
do de manera adecuada, excepto cuando se produce por parte del entorno un tipo de esti-
mu]ación que dificulta estas adquisiciones o cuando existe un hándicap. En este último caso,
va a ser necesario que el niño reciba un tipo de estimu!ación específica, suficiente y ade-
cuada para su problema.
Para intervenir con una persona, en este caso con un niño, es básico conocer pre-
viamente sus capacidades, su entorno, sus necesidades y su pronóstico probable, ya que
no se va a trabajar de manera aislada con él, sino que el trabajo del día a día se verá influi-
do por todas las características del entorno físico, familiar, educativo y social en el que
se desarrolla el niño, así como por sus características genéticas, biológicas y de persona-
lidad.
Para establecer el punto de partida de la intervención, es necesario partir de los resulta-
dos de una evaluación previa en la que se traten de determinar los siguientes aspectos:

a) Médicos y neurológicos. En este punto se incluirá la historia neonatal, médica yevo-
lutiva del niño, así como sus posibles antecedentes fumiliares.
b) Historia clínica familiar y personal: Incluye información respec1:o al comienzo y dura-
ción de los síntomas, eventos familiares de interés, factores estresantes, cambios
importantes, historia personal de desarrollo del niño y relaciones sociales que man-
tiene con las personas significativas de su entorno.
e) Desarrollo de las áreas especificas del perftl evolutivo: Se recoge información sobre
las áreas de lenguaje y comunicación, cognitiva o intelectual, académica, personal-
sensorio motora, neuropsicológica yaU;dl-'l.auva.
d) Evaluación de los estilos de interacción social y aprendizaje.
e) Recursos económicos, familiares y culturales de los que dispone.

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d) Modelo Ecológico. 1993).. la cultura. Llevaluación y la intervención están interrelacionados y El desarrollo cognitivo y de las diferentes capacidades de las personas a las que va dirigido se valora la eficacia de la intervención en función de los cambios en el comporta- el programa en ocasiones resultan irregulares y difíciles de prever con precisión. conocimientos. potenciar o evitar el deterioro en las áreas moto- vención sobre el modo en que tienen lugar las interacciones tempranas es especialmente ra y comunicativa. formada por el conjunto de b) A la hora de definir objetivos y metas. diagnóstico. el potencial de aprendizaje o capacidad latente para aprender cuando se dan las con- c) Aunque a nivel general los programas persiguen todos ciertos objetivos comunes. los Temprana son los siguientes: ' plazos para su consecución y los criterios de evaluación de la eficacia del mismo. pre. estancamientos y modificaciones. Los modelos que han influido a lo ra intervengan con él. las estrategias de interacción en fUnción de! contexto en e! que tranSCiJ. algunos principios que van a de evaluar al ni fío en su contexto natural. za una intervención global. te una intervención consistente y sistemática (Candel.os ámbitos sobre los que tante. Tras la evaluación se realiza una programación individual que comprende los A la hota de elaborar un programa de intervención que guíe la práctic. ción de alto como si no. son más directivas y mación. los educadores y para todas las personas que de alguna mane. Se adoptan los principios de la psicología de aprendizaje para también en la determinación de los objetivos y se realizarán revisiones periódicas de conseguir modificaciones conductuales. b) Modelo Clínico-Rehabilitador. seguimiento del programa ha de estar abierto a progresos.milia y al colegio. Modelos de intervención en Atención Temprana este caso. debido a sus características. bilitación. evaluable de la conducta. ticas de las interacciones tempranas entre el niño y sus principales figuras de apego para donde la actuación es fundamentalmente terapéutica y centrada en el nifío. Cuando el nifío tiene una discapacidad. tiempo la elaboración de los programas que dirigieron la práctica diaria en la Atención En el programa se recogen tanto los objetivos como la manera de llevarlos a cabo. La fami- lia y los profesionales del centro educativo (si el niño está escolarizado) deben ser partí.Quinta parte: Elaboración de programas de intervención Capítulo 16: Programas de intervención en Atención Temprana Los programas de intervención temprana se incluyen dentro del denominado aprendi. ce influencia sobre los demás. metas deben ser personalizadas. Parte de que todos. 16. Por ejemplo. el contexto mismo y las intervenciones el camino a la hora de elaborar un programa de intervención son: programadas. intenciones u objetivos que se van a perseguir al trabajar con el nifío. tanto si se encuentra en situa. litador y apoyo y asesoramiento a la fu. Su máximo representante. de se interviene serían el área motora. ja interacción entre la persona y el ambiente. en los servicios de reha- Merece una mención especial tener en cuenta la necesidad de considerar las caracterís. por lo tanto. ayudar al padre. el terapeuta en Atención Temprana. Enfatiza la necesidad Independientemente de la metodología a seguir. empleando básicamente técnicas de fisioterapia. que es el que se produce a través de un agente mediador. así como cognitiva estructural y propone que se puede alterar el desarrollo cognitivo median- madurativos. sino que cada uno de ellos ejer- desarrolla progresivamente (Pérez-1-ópez. a) Modelo Conductista. cognitiva comunicativa y personal/social. tratamiento psicopedagógico y rehabi- tienden a adoptar roles más dominantes que las madres de niños sin discapacidad. de manera que ción Temprana es necesario partir de un marco teórico de base que sirva al terapeuta de sean accesibles para la familia. te el trabajo de un equipo interdisciplinar que atendiese conjunramente al niño ya sentan una mayor cantidad de retos a los adultos que interaccionan con ellos. mánera consciente. Se pone de manifiesto el carácter medible y los mismos. esta intervención e) Modelo Psicopedagógico. Es impor. adquirido a través de la pro- pia experiencia y el mediado.I. y 29 8 299 . diciones que permitan la interacción con el medio. Elaboración de programas zaje mediado. etc. detección. La Aten- potenciar al máximo e! desarrollo del niño y el bienestar del núcleo familiar. los padres. que sería el resultado de la comple- de sus posibilidades. Feuerstein se basa en la teoría de la modificabilidad d) Se deben establecer criterios de independencia y funcionalidad. por lo que d miento y su permanencia. Este modelo parte de que en las unidades sociales. a la familia y a la comunidad. de manera directa e indirecta. dentro y toma como conceptos básicos la inteligencia. Se inicia en el sistema sanitario. ción Temprana se dirige a establecer. e) Modelo Interactivo. transmitidos de generación en generación y los patrones del desarrollo normal. pero no se alcan- necesaria si queremos provocar cambios y mejoras en el niño. los criterios en los que nos vamos a basar serán valores. a niveles de normalidad. en r6. las personas y rra la interacción o en respuesta a los cambios en las habilidades de interacción que d niño los acontecimientos no funcionan de forma aislada. creencias. La inter. Su objetivo es alcanzar un nivel de intervención global median- cobra todavía una mayor importancia ya que estos nifios. das al niño.a diaria en la Aten- tos. 2006). entendiendo a la Atención Temprana como aquellas actuaciones dirigi- existen investigaciones que muestran que las madres de los niños con algún tipo de disca.I. orientación. Las acciones llevadas a cabo serían infor- pacidad tienden a proporcionar cantidades excesivas de estimulación. pediatría y maternidad y es un enfoque teórico basado en la patología. Defiende el interaccionismo social y el entrenamiento cognitivo a) El objetivo de todos los programas de intervención debe ser acercar al nifío. Feuerstein diferenció entre el aprendi7aje directo. I. madre o cuidador a que pueda modificar y adaptar. establecer los objerivos y las técnicas a seguir.1.

!. así como una evaluación exhaustiva de las diferentes áreas. Son llevados a cabo por los se propone se basa en las aportaciones de modelos anteriores. es imprescindible que la valoración incluya una historia clínica y bio- r6. si ha tenido a) Programas estandarizados. cuyos componentes se van a analizar a con- de concreción. lo cual no significa que los padres no colaboren. c) Programas curriculares. Programas de instrucción sistemática En el Libro Blanco de la Atención Temprana se propone el Modelo Bio-Psico-Social. que constituye el objetivo de la intervención. Considera que los niños tados a intervenir sobre las dificultades a nivel afectivo y de personalidad. Tienen una dirección más cognitiva y psicoanalítica y están más orien- padres-niño. o riesgo de padecerlos. a partir de las conclusiones extraídas con anterioridad. atención a los aspectos biológicos. partiendo de una nueva evaluación del estado actual del niño tras la imple- pensar en ningún niño en concreto. Los cambios de comportamiento se explican teniendo en cuenta que será el especialista de Atención Temprana el encargado de como el efecto del contexto sobre el niño y del niño sobre el contexto. Tipos de programas gráfica del paciente. Tienen una dirección más f) Modelo Transaccional Se basa en la capacidad de respuesta social del ambiente y en conductual y tecnológica y están más orientados a la adquisición de destrezas y habi- la naturaleza interactiva del intercambio niño-medio ambiente. Después de su implementación se procederá a su evaluación.I. Se considera programa curricular cuando especifica objeti- cuadamente.. material. se lleva a cabo la valoración. El crecimiento y el lidades. Estos programas se elaboran cialmente con los padres o cuidadores. En la tercera fase se debe valorar la necesidad o no de un nuevo programa. llevarlo a cabo. desde una vertiente preventiva y asistencial. actividad y se centran en buscar los intereses del niño. tanto de tipo físico. psicológicos y sociales para poten. Se considera individualizado un programa Establecimiento de metas. d) Programas no dirigidos.2. nes rigurosas que permitan superar las limitaciones que presentan cada uno de los anteriores e intentando aglutinar todas las variables que inciden en este proceso y las relaciones entre las mismas. e) Programas orientados y ejecutados por especialistas. b) Determinación de objetivos ble su integración en el medio familiar. escolar y social. ~'4. e) Evaluación rial o se consideren en una situación de riesgo biológico o social. e) Programa de actividades individualizado Según este modelo. Un programa es estandarizado cuando se construye el anterior. . 3 00 3 0r . reciban.~ Quinta parte: Elaboración de programas de intervención Capítulo 16: Programas de intervención en Atención Temprana especialmente los niños. la cual es un paso previo imprescindible a la elabo- ración del programa de intervención. Las acciones que se a cabo desde este marco deben considerar al niño pero también a la familia y al entornO Durante la primera fase._ _ _ _ _ _ _ _ _ _. Las metas son objetivos a largo plazo que suelen estar pre- elabora pensando en un niño en concreto. población en general y se construyen siguiendo un criterio madurativo o de Pasos a seguir en el establecimiento de un programa intruccional: dades o habilidades. En este apartado se ejemplifica un tipo de programa utilizado con trecuencia a la hora de pla- que se basa en que el principal objetivo de la Atención Temprana es que todos los niños que nificar una intervención individualizada.tinuación. Puede dirigirse a un niño en particular o a 1uenración del programa anterior. de quién lo va a ejecutar o de su momento de elaborar el programa instruccional. En ellos no está previamente establecido ningún tipo de de el medio (Gutiez. buscando explicacio. refuerzos y actividades. posibilitando de la manera más completa posi. así como su autonomía personal. 16. b) Programas individualizados. psíquico o senso. En el momento actual. vos. propios padres y la colaboración del especialista quedaría en un segundo plano. Para llegar a un conocimiento completo y ajustado de la realidad del niño. que nos per- llegar a un diagnóstico y establecer una estrategia de intervención.m__.__ . atendido. se desarrollan mediante intercambios recíprocos positivos con el ambiente y espe. procedimientos.3. a) Valoración ciar su capacidad de desarrollo y bienestar. será el del tipo de sujeto al que va dirigida la intervención. la Atención Temprana debe llegar a todos los niños que manifies. d) Implementación tan cualquier trastorno o alteración en su desarrollo. mediante actividades de jue- Su contribución a la Atención Temprana es enfatizar la importancia de la diada go y relación. . desarrollo del niño son la suma de las acciones hacia el medio y de las reacciones des. el modelo que j) Programas orientados al adiestramiento de los padres. Existen diferentes tipos de programas de intervención en Atención Temprana en En una segunda fase. poseen un potencial de aprendizaje que no se utiliza ade.~ •• ~. g) Actualidad: camino hacia un modelo integrador.." • . 2005).I.2005). sentes en más de un programa instruccional. Este programa se compone de diversas partes: presentan trastornos en su desarrollo.ill' •.¡¡f~'bi. o fase de entrada del niño en el centro o unidad donde va a ser (GAT.

. Área personal/social: Se refiere a las capacidades y características que permiten al zar los criterios de éxito.~:.. En e! programa se va a incluir también la e ideas por medios verbales y no verbales. personal/social y cognitiva. Los objetivos específicos son el conjunto e) Motricidad perceptiva de actividades que persiguen un objetivo concreto y conforman un. 5. pensamientos d) Especificar los métodos y procedimientos.. ·1. si éste no tiene éxito. el neurólogo pediatra la diagnostica de un trastorno de espectro autista por las alteraciones de la comunicación verbal y no verbal. en la cual se pretende implementar e! programa y alcan. el trastorno de a) Control muscular sociabilidad y e! patrón de intereses restringidos y estereotipados Valoración diagnóstica observados.. Consta de cinco subáreas: a) Atención Nifia. 3 02 303 . d) Desarrollo conceptual les de los diversos programas... éste realmente fue efectivo. a) Comunicación receptiva dades. para inten- e) Autoconcepto tar determinar dónde está la clave del fracaso y poder realizar en base a la misma las modi- ficaciones pertinentes sobre el programa. É. Evalúa las habilidades de autoayuda y las tareas que dichas I6.. motora. niño establecer interacciones sociales significativas. Se compone de dos subáreas principales: forma en la que vamos a intentar conseguir los objetivos marcados. b) Coordinación corporal A la edad de 2 años y 6 meses se le diagnostica de Trastorno autista (DSM:-IV-TR).-_ _ _ _ _ _ _ _~:~~{'""tZ'it. e) Establecer los materiales que se van a emplear durante las diferentes tareas o activi. Área comunicativa: Incluye la recepción y la expresión de la comunicación. b) Comunicación expresiva j) Establecer los criterios de éxito que nos van indicar si e! programa es o no efectivo. actualmente de edad de 3 años y 4 meses que ha sido evaluada por primera vez en la b) Comida Unidad de Atención Temprana a la edad de 2 años y 6 meses. g) Establecer la temporización. Areas de intervención a) Discriminación perceptiva Las áreas en las que normalmente se organiza un programa de intervención en Atención b) Memoria Temprana son la adaptativa.stos se definirían como la secuenciación o e) Locomoción pasos a seguir hasta conseguir una meta. se deberá llevar a cabo una b) Expresión de sentimientos y afecto revisión de objetivos propuestos. Está compuesta por cinco subáreas: A la edad de 2 años y 3 meses. TIene una hermana natu- d) Responsabilidad personal ral de 5 años y 5 meses.2.. Cada una e) Razonamiento y habilidades escolares de ellas se compone de diversas subáreas de las cuales suelen derivarse los objetivos genera. Área cognitiva: se compone de las habilidades y capacidades de tipo conceptual e incluye cuatro subáreaS: I6. d) Interacción con los compañeros e) Colaboración Si tras la valoración del programa en función de los criterios de éxito y la temporiza- ción.''''_ Quinta parte: Elaboración de programas de intervención Capítulo 16: Programas de intervención en Atención Temprana b) Establecimiento de objetivos generales..I.I.4. e) Vestido Es el segundo hijo de un matrimonio normal consangu[neó. Consta de seis subáreas: a) Interacción con el adulto Una vez implementado e! programa. 4. comunicativa. Presentación del caso habilidades requieren. d) Motricidad fina e) Establecimiento de objetivos específicos.. así como de los métodos y materiales utilizados.. e! profesional se encontraría ante la fase de realización de j) Rol social un nuevo programa con otros objetivos. Área motora: Capacidad del niño para usar y controlar los músculos del cuerpo sarrollo de la motricidad gruesa y fina). Área adaptativa: Capacidad de! niño para utilizar la información y las habilidades P evaluadas en las otras áreas. 3. e) Aseo 2.¡ especificación del objetivo general.