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ESTIMULACIÓN Y

EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
(DSM) DEL NIÑO Y NIÑA
MENOR DE 6 AÑOS

Claudia Fernández B
ENFERMERA

INTRODUCCIÓN
• Los cimientos de una edad adulta saludable se
establecen en las primeras etapas de la vida
humana.

• En este contexto, el Programa de Salud del Niño
impulsó el desarrollo de actividades de
Estimulación y Evaluación del desarrollo psicomotor
del menor de 2 años y del preescolar.

• Incorpora además el trabajo con los padres,
cuidadores y comunidad.

ANTECEDENTES
• En 1979 se incorpora al Programa de Salud del
Niño la evaluación y estimulación del desarrollo
psicomotor de preescolares, que desde 1974
incluía solo a los lactantes menores de 2 años.

• En Chile, el déficit del desarrollo psicomotor
en niños de sectores pobres, comienza
alrededor de los 18 meses, por lo que la
prevención debe ser precoz.

tejidos y sistemas. • Desarrollo: ordenamiento especial de las células en órganos. • Desarrollo psicomotor: es la progresiva adquisición de habilidades en un niño como manifestación externa de la maduración del SNC . DESARROLLO PSICOMOTOR • Crecimiento: aumento del número y tamaño de c/u de las células que aumentan la masa del organismo. dando especificidad y capacidad funcional cuantitativamente similares al adulto.

Factores que favorecen y frenan el desarrollo: • FAVORECEN: • FRENAN: . Genéticas.Enf.Buena nutrición. Perinatales. adecuada. .Enf.Estimulación sensorial intrauterinas. . . .Prematurez extrema.Infecciones . .Apego madre/hijo. .

de prevención primaria de sus déficit y/o secundaria en los menores de 6 años. . OBJETIVO GENERAL • Desarrollar actividades de promoción del desarrollo biopsicosocial en los niños.

. . .Educación y Capacitación a Familias y Comunidad. ACTIVIDADES: Por lo expuesto el Programa de Salud del Niño realiza recomendaciones técnicas como: .Aplicación de Escalas de Evaluación.Aplicación de Pautas Breves.

CONTROL DE SALUD CON EVALUACIÓN DEL DSM Es la evaluación del desarrollo de los niños menores de 6 años. para trabajar junto a sus familias. mediante la aplicación de un instrumento estandarizado en Chile. con el fin de pesquisar los niños en riesgo o retraso de su DSM. .

“Test de DSM de 2 a 5 años” (TEPSI) de I. Marchant.P.Test “Escala de Evaluación del DSM de 0 a 24 meses” (E. . .Comprende las siguientes acciones: • Evaluación del DSM a todos los niños de 8.E. M. Haeussler y T. 18 meses y 3 años a través de: .D. Rodríguez y cols.) de S.

neurólogo.Ingreso programa por déficit.VDI.Comprende las siguientes acciones: • Reevaluación: a niños de 8.3 consultas con enfermera. . . . . .Tareas de Estimulación en hogar.Derivación con médico (fonoaudiólogo.Derivación a sala de estimulación del programa CHCC. con Educadora de Párvulos. . KNS). 18 meses y 3 años con déficit (Ri o R) en su DSM quienes serán sometidos además a: .

P) y el niño de 2 a 5 años (TEPSI) consta de un Manual de Administración y una batería de prueba. Una hoja de registro de las respuestas y otra para calcular y registrar resultados finales.E. 15.Registros: • Para el menor de 2 años (E.D. • PAUTAS ABREVIADAS: una pauta y una hoja de registro por niño (4. 12. 21 y 24 meses) .

D. ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 0 A 24 MESES . E.E.P.

E.P • Fue elaborada por las Ps. . V. Revisión en 1976 (2° edición) Incorporada a la Normas de Pediatría del Servicio Nacional de Salud. Undurraga en 1974 (1° edición).D. S Rodriguez. E. Arancibia y C. • Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que para ser resueltas necesita determinado grado de desarrollo.

COMPOSICIÓN • Primera parte: antecedentes teóricos y descripción de la escala de evaluación del DSM. . de desarrollo. en ella se contempla la batería de prueba. el manual de administración. • Segunda parte: escala de evaluación. las hojas de registro y la tablas de conversión para obtener el coef.

COMPOSICIÓN • Tercera parte: instrucciones para administrar la escala y criterios de puntuación. . entrega ejemplos. • Cuarta parte: entrega algunos datos estadísticos de la Escala.

10. 18. pudiendo evaluar niños de hasta 732 días. 5. 12. • Item: 75 items. 5 por cada edad. 4. 21. DESCRIPCIÓN • Edad: 0 a 24 (720 días) meses. • Rendimiento: 2 por hora. 15. 7. • 15 Grupos de edad: 1. 3. . 8. 24 meses. 6. 2. 9.

vocalizaciones y emisiones verbales. • Social (S): se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación. ÁREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS: • Lenguaje (L): incluye el lenguaje verbal . no verbal. . reacciones al sonido. • Coordinación (C): comprenden las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones (ocular/motriz y adaptación ante los objetos) • Motora (M): se refiere al control de la postura y motricidad.

TÉCNICA DE MEDICIÓN:
• Observación: se observan conductas del
niño frente a situaciones específicas
directamente provocadas por el
examinador.

• Preguntas: se interroga a la madre o
acompañante del niño, sobre conductas de
éste ante situaciones que el examinador no
puede observar directamente.

MATERIALES REQUERIDOS:
1. Mesa.
2. Batería de prueba.
3. Manual de administración.
4. Hoja de registro o Protocolo de la
E.E.D.P.
5. Perfil de desarrollo.
6. Tabla de puntaje.

2.- Batería de prueba:
• 1 campanilla de metal.
• 1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo
de 50 cm.
• 1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo).
• 10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado.
• 1 pastilla rosada polivitamínica.
• 1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.).
• 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro.
• 1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas.
• 1 lápiz de cera.
• 1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro.
• 1 muñeca (dibujo).

..Manual de administración: • Contiene instrucciones específicas para cada uno de los 75 ítem.3. distribuida en 6 columnas.

.

. • Incluye los 75 ítem y se desarrolla en sentido vertical. .4.Hoja de registro: • El protocolo contiene las respuestas del niño para cada ítem.

.

.

.

.

D normal puede encubrir un retraso notable en un área. muy bajo.D.sino en dificultades en 1 o 2 áreas. no se debe a un retraso general .. • Un C.Perfil de desarrollo: • Permite advertir el rendimiento de un niño en cada una de las áreas de desarrollo evaluadas. .5. • Un C.

• Los casilleros están representados por el número que le corresponde en el protocolo u hoja de registro. • Los casilleros sombreados indican ausencia del ítem para esa área. .5.Perfil de desarrollo: • Primera columna indica área medida y el resto los 15 grupos de edades..

.

6.Tablas de puntaje: • Una para cada mes de edad. contienen los puntajes para convertir el resultado de la prueba (puntaje bruto o razón) a puntaje estándar y así obtener el coeficiente de desarrollo (C..D.) .

.

.

• Informar al acompañante sobre el objetivo de la escala para su cooperación. • Registro en el protocolo de los datos de identificación del niño.INSTRUCCIONES GENERALES • Niño en situación confortable (sin fiebre. hambre o sueño). .

la EC es 305 días. La EC en días servirá para determinar el rendimiento del niño en la prueba. En días: multiplicando los meses siempre por 30.INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS 1. Ejemplo: si tiene 10 meses y 5 días. Edad cronológica (EC): debe expresarse: . .

En meses: se considera de 10 meses desdeque tiene 9 meses y 16 días hasta los 10 meses 15 días.INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS 1. Edad cronológica (EC): debe expresarse: . La EC en meses permitirá determinar el mes de iniciación de la prueba y la tabla de conversión de puntajes que se debe utilizar. .

se desciende en la edad hasta el mes en que se apruebe los 5 ítem. • Luego se asciende hasta que el niño fracase en todos los ítem de un mes determinado. por lo que la prueba se inicia en el mes 9. Sumando los respondidos. el mes 9. Ejemplo: si el niño tiene 10 meses 5 días. tiene una EC de 10 meses. . • Si el niño fracasa en cualquier ítem del mes inferior a su edad. en el ejemplo.INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS • Inicie la prueba comenzando siempre con el mes inmediatamente inferior al de la EC en meses.

. • Luego se suman los puntajes adicionales favorables al mes base y ese es la edad mental. Se otorga puntaje a los ítem aprobados.INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS 2. . • El mes mayor en el que el niño responde con éxito a los 5 ítem. . 21 y 24 es triple puntaje. o sea 18 puntos. Edad mental (EM): es el puntaje que obtiene el niño en la prueba. 1 a 10 meses: 6 puntos cada ítem. es considerado mes base y este se multiplica por 30. 18. Meses 15. Mes 12: 12 puntos (ya que no se evalúa el mes 11) .

INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS 3. 4. . Coeficiente de desarrollo (CD): se obtiene al convertir la razón en puntaje estándar (PE). para aproximar el 2°. Razón o Puntaje bruto: es la razón entre la edad mental y la edad cronológica (EM/EC). Se busca el mes correspondiente a la EC en meses del niño donde se obtiene el puntaje estándar. . Se obtiene con 3 decimales. .

.INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS 5. Perfil de desarrollo: • Permite la apreciación del rendimiento del niño en las distintas áreas de desarrollo. de desarrollo normal puede encubrir un déficit en un área. • Un Coef.

Ejemplo: 1. Edad Cronológica (EC): Fecha de evaluación: 23 / 12 / 1975 Fecha de nacimiento: 18 / 02 / 1975 Edad: 10 meses y 5 días EC (meses) = 10 meses EC (días) = (10 x 30 + 5) = 305 días .

12 meses= fracasó en dos ítem. 10 meses= fracasó en un ítem. • Se administraron los ítems de los meses superiores. • Falló en todos los ítems del mes 15. Edad Mental (EM): • Se comenzó con : 9 meses. se suspendió la prueba.Ejemplo: 2. .

es decir. es nueve meses. Ejemplo: 2.. que se multiplica por 30 (9 x 30) ………270 puntos.… 60 puntos. EM = 330 . la Edad Mental del niño (270 + 60)…… 330 puntos. Edad Mental (EM): • El MES BASE. • Al puntaje del mes base. • Se anotó el puntaje de los ítems adicionales respondidos favorablemente con la ponderanción correspondiente (6 + 6 + 6 + 6 + 12 + 12 + 12)…. se le sumó los puntajes adicionales. el mes mayor en que respondió exitosamente los cinco ítems. obteniéndose así.

Para determinar la razón EM / EC. Coeficiente de Desarrollo (CD): . se aplicó la siguiente fórmula: EM / EC = 330 / 305 = 1.08.08 4. obteniéndose así el puntaje estándar o coeficiente de desarrollo de 0.Para obtener el CD se busco en la tabla correspondiente a 10 meses (EC en meses) y se buscó el puntaje de conversión correspondiente a la razón EM / EC de 1. Razón entre EM y EC: .96. Ejemplo: 3. .081 = 1.

69 pts.84 a 0. • Retraso: menor o igual a 0.85 pts. DIAGNÓSTICO DSM • Normal: mayor o igual a 0. . • Riesgo: entre 0.70 pts.

TEPSI TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR .

. • Es un instrumento de evaluación del desarrollo psíquico de niños preescolares. • Normas establecidas y sus índices de confiabilidad y validez son muy adecuados. Ediciones Universidad Católica de Chile. 2° Edición 1994. TEPSI • Sus autoras. Isabel Haeussler y Teresa Marchant. elaborado y estandarizado a nuestro medio. 1° Edición 1985.

Instrumento: (52 ítemes): Motricidad (12 ítems) Coordinacion (16 ítems) Lenguaje (24 ítems) .Administración: Individual. .Edad : 2-5 años. . PRESENTACIÓN • Primera parte: descripción del instrumento. .Rendimiento(tiempo): 1 por hora. .

Para el test total como para los subtests. . PRESENTACIÓN • Primera parte: • Capítulo 1: descripción del instrumento. 0 meses. . 0 días. .Normas: elaboradas en puntaje T. en rangos de edad de 6 meses desde los 2 años.Criterios de evaluación: Éxito o Fracaso. .Técnica de medición: observación y registro de la conducta del niño ante situaciones propuestas por el examinador.

MATERIALES 1. Batería de prueba: • 2 Vasos plásticos de 7cm de alto • 1 pelota de tenis amarilla • Hilo de volantín (30 cms) • Lápiz grafito (Nº2 sin goma) • 12 Cubos de madera • Estuche de género con 2 botones • Aguja de lana con punta roma • Hojas de registro del test • 2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas) • Cordón de zapatos • Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color) • 3 cuadrados de papel (azul. amarillo y rojo) • 1 globo • 1 cuadernillo con 17 láminas numeradas .

Manual de Administración: contiene instrucciones específicas para administrar cada ítem del test. MATERIALES 2. se utiliza para recoger los resultados obtenidos por el niño. Hoja de registro: o protocolo. asi como tambien los datos de identificación de él y su acompañante. 3. . organizado en 6 columnas.

Manual de administración: .

Manual de administración: .

Hoja de registro: .

Hoja de registro: .

Perfil: .

Por ejemplo: construir torres con cubos. reconocer y copiar figuras geométricas. dibujar figuras humanas. . factores perceptivos y representacionales. Subtest Coordinación • Mide: motricidad fina. enhebrar aguja. respuestas grafomotrices.

.

verbalizar acciones. Subtest Lenguaje • Mide: lenguaje expresivo y comprensivo. definir palabras. capacidad de comprender y ejecutar órdenes. . describir escenas. vocabulario. capacidad de describir y verbalizar. Por ejemplo: Nombrar objetos.

.

. control. secuencia de acciones y equilibrio. saltar en un pie. Subtest Motricidad • Mide: mov. pararse en un pie. . actos breves o largos. Por ejemplo: tomar una pelota. caminar en puntas.

.

puntuación de la reproducción de figuras geométricas. • Capítulo 3: tablas de conversión de puntajes. puntuación e interpretación del test. • Capítulo 2: manual de administración. protocolo u hoja de registro. PRESENTACIÓN • Segunda parte: • Capítulo 1: consideraciones en administración. . • Anexos: láminas.

) .B.CÁLCULO DEL PUNTAJE BRUTO: • Sumar los puntos obtenidos por el niño en cada Subtest y en el Test total. • La suma de los puntos obtenidos tanto en los Subtests como en el Test Total es llamada puntaje bruto (P.

Se calcula por lo tanto cuatro puntajes brutos: • Puntaje Bruto SubtestCoordinación • Puntaje Bruto SubtestLenguaje • Puntaje Bruto SubtestMotricidad • Puntaje Bruto Test Total .

meses y días.) a puntajes de escala (puntajes T) apropiados a la edad del niño. • Para realizar esta transformación existen tablas de conversión de puntajes para el Test Total y para cada uno de los Subtests. • La edad del niño determina la tabla de conversión a utilizar. deben convenirse cada uno de estos puntajes brutos (P.B. .la edad cronológica en años.Conversión de puntajes brutos a puntajes de escala: • Después de haberse calculado los puntajes brutos.

DIAGNÓSTICO DSM • Normal: mayor o igual a 40 pts. • Retraso: menor o igual a 29 pts. • Riesgo: entre 39 y 30 pts. .

CONSULTA DEL NIÑO POR DÉFICIT DEL DSM .

E. DEFINICIÓN • Es la consulta ambulatoria otorgada al niño menor de 6 años diagnosticado con riesgo o retraso en su desarrollo psicomotor. .D. • Esta atención debe capacitar a los responsables de la crianza del niño sobre normas de crianza y técnicas de estimulación. con el fin de lograr su recuperación.P. ya sea en forma global o en una de sus tareas. • Debe citarse a consulta a todo niño que es diagnosticado mediante E. o TEPSI.

GRACIAS… .