You are on page 1of 24

KERACUNAN

Abdurahman Wahid, Ns., M.Kep

Date
Materi

✤ Keracunan organophospate

✤ Dextrometrophane Overdose

✤ Ethanol Overdose
Pendahuluan

✤ Kenali jenis racun / obat yang sering ada di sekitar
anda

✤ Selalu lakukan pemeriksaan ECG dan gula darah

✤ Selalu tanyakan: “what, when, how much, how, where,
why, any symptoms from exposure ?”

✤ Periksa adakah hubungan dengan upaya bunuh diri ?
EXPOSURE

✤ Ingestion (Gastrointestinal Tract)

✤ Inhalaton (Lung)

✤ Dermal / topical (skin)

✤ Injection

✤ Typical effectiveness of route:

✤ IV > inhale > IM > Ingest > Topical
First Aid
Ingestion

✤ Cek ABC

✤ Pastikan bahwa korban memang menelan racun

✤ Jika pasien muntah, bersihkan jalan nafas. Muntahan mungkin
berguna untuk penyelidikan.

✤ Jika pasien kejang, beri anti kejang

✤ Posisikan pasien miring ke sebelah kiri, sampai bantuan datang

✤ Jika racun menempel pada pakaian, lepaskan pakaian pasien
Inhalation

✤ Panggil bantuan

✤ Pastikan area aman, lebih baik gunakan suplai
oksigen sendiri

✤ Jangan menyalakan api

✤ amankan ABC
Dekontaminasi

✤ Kulit dan mata: bilas dengan air mengalir selama 10 -
15 menit

✤ Pernafasan: High flow O2 100 %

✤ GIT: Dilusi, emesis, gastric lavage, charcoal
Charcoal
Organophosphate
Organoposphate
Tanda dan gejala

Muskarinik

Nikotinik

CNS
Treatment

✤ ABC : Intubasi jika perlu

✤ IV Line: multipel medikasi dan BGA

✤ Atropin dan Glycopyrrolate untuk efek muskarinik

✤ Monitor ECG : bisa muncul Torsade de Pointes (hanya bisa diterapi
dengan magnesium sulfat)

✤ Dekontaminasi : Gastrik lavage dan arang aktif (Charcoal)

✤ Jika kejang: diazepam

✤ Suportif di ICU
Dextrometrophan Overdose
Pendahuluan
Tanda dan gejala
✤ Masalah pada pernafasan: slow - no breathing

✤ Kuku dan bibir kebiruan

✤ Pandangan mata kabur

✤ Konstipasi

✤ Halusinasi

✤ High or low blood pressure

✤ Spasme otot

✤ Hipertermi

✤ Muntah

✤ Koma
ED Management

✤ Activated charcoal

✤ Breathing support

✤ ECG

✤ Cairan

✤ Laxative

✤ Gastric lavage
Ethanol overdose
Tanda dan gejala

✤ Mual, muntah, nyeri abdomen

✤ hipoglikemi

✤ Kejang

✤ Depresi pernafasan

✤ hipotermi

✤ Asidosis metabolik

✤ Nafas berbau alkohol
Prehospital care

✤ Jauhkan sumber paparan

✤ periksa gula darah

✤ amankan ABC
ED Management

✤ ABC paten

✤ Vitamin dan glukosa

✤ Antidot: IV 7.5 ml / kg BB dari 10 % ethanol,
kemudian dilanjutkan IV 1 - 2 ml / kg 10 % ethanol
untuk mempertahankan serum etanol pada 100 mg /
dl

✤ Perawatan supportif