You are on page 1of 21

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM:
................................................................................................................................

BIDANG KEGIATAN:
PKMPENELITIAN

Diusulkan oleh:
Nama Lengkap Ketua NIM. ...................... Angkatan ........
Nama Lengkap Anggota 1 NIM. ...................... Angkatan ........
Nama Lengkap Anggota 2 NIM. ...................... Angkatan ........
Nama Lengkap Anggota 3 NIM. ...................... Angkatan ........
Nama Lengkap Anggota 4 NIM. ...................... Angkatan ........

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
2015

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENELITIAN
1. Judul Kegiatan : ..........................

2. Bidang Kegiatan : PKM-P
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : .........................
b. NIM : .........................
c. Jurusan : .........................
d. Universitas : Universitas Negeri Yogyakarta
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : .........................
f. Alamat email : .........................
4. Anggota Pelaksana Kegiatan : ......................... orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : .........................
b. NIDN(BUKAN NIP) : .........................
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : .........................
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti : Rp ...................
b. Sumber lain : Rp ...................
7. Jangka Waktu Pelaksanaan :......................... bulan

Yogyakarta, -- September 2015
Menyetujui

Wakil Dekan III Ketua Pelaksana Kegiatan
Fakultas ______________
Universitas Negeri Yogyakarta

(Dr. Budi Tri Siswanto, M.Pd.) (M.MuslimMachbub S.)
NIP. 19590724 198502 1 001 NIM. 12108244136

Wakil Rektor III Dosen Pendamping
Universitas Negeri Yogyakarta

(Prof. Dr. Sumaryanto, M.Kes) (Sigit Yatmono, M.T)
NIP: 19650301 199001 1 001 NIDN. 0025017301 (BUKAN NIP)

8.

2

...................4 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................................2 BAB 3METODE PENELITIAN 3............................ 2 1...........................................................................................2 PerumusanMasalah....................3 Tujuan............................................................................. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana............... 6 3..................................................................... 4 BAB 2TINJAUAN PUSTAKA 2............................................................................................................................ 8 BAB 4BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 4........................ 6 3.............................................. 1 1............................... ii DAFTAR ISI...............................................2 Jadwal Kegiatan .....2 Subjek dan Objek Penelitian .............. 6 3................................................................................ 20 3 ....................................................7 Teknik Analisis Data ........................................ 6 3...... 9 DAFTAR PUSTAKA......................... 10 LAMPIRAN Lampiran 1..................................... v RINGKASAN...................... 15 Lampiran 2...................... 19 Lampiran 4.....................................1 Jenis Penelitian ...5 Manfaat.............. 6 3............................................................................................. DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.......................1 Latar Belakang..........................................................................................................................5 Alat dan Bahan ..................................................JustifikasiAnggaranKegiatan.... 9 4.4 Luaran yang Diharapkan.............................................. Biodata Ketua...................... 7 3................................................... i HALAMAN PENGESAHAN.................................... iv DAFTAR TABEL..................................................................................................................................................................................... Susunan Organisasi Tim Pelaksanadan Pembagian Tugas............................. 2 1..............3 Variabel Penelitian ............ 5 2........................................................................ 3 1......... AnggotadanDosenPembimbing.........6 Prosedur Penelitian . 18 Lampiran 3........................ vi BAB 1PENDAHULUAN 1..................................................1 [disesuaikan dengan sub bab yang akan dijelaskan]........................................................1 Anggaran Biaya .......................................................................... iii DAFTAR GAMBAR...............

Poiuytrwqasdfghjklmnbvcxz............................................................................................................ DAFTAR GAMBAR Gambar 1............................. Mnbvcxzlkjhgfdsapoiuytrewq.... x Gambar 3.................... x Gambar 2........... x 4 .............. Qwertyuiopasdfghjklzxcvbnm...

......... x 5 ............................... Qwertyuioplkjhgfdsazxcvbnm.......... x Tabel 2............................................... Mnbvcxzasdfghjklpoiuytrewq......................... DAFTAR TABEL Tabel 1...........

teknik analisis data] [Paragraf ketiga menjelaskan secara singkat target luaran yang diharapkan]. Dalam ringkasan. meliputi jenis penelitian. format penulisannya yakni: Font: Times New Roman. variabel. size: 12 pt. dan penjabaran secara singkat tentang metode yang akan dilakukan. RINGKASAN [Paragraf pertama menjelaskan secara singkat dan jelas tentang latar belakang/permasalahan dan hasil penelitian yang relevan] [Paragraf kedua menjelaskan tentang tujuan penelitian. waktu dan tempat. Align : Justify (rata kiri dan kanan) Spasi: 1 (satu) spasi 6 . langkah kerja (secara garis besar).

hamper semua bangunan saat ini pembangunannya menggunakan beton. Beton dapat juga dipandang sebagaibatuan buatan. dan rongga yang ada di antara agregat halus akan diisioleh pasta (campuran air dengan semen). misalnyadiperkotaan.yang apabila dituangkan ke dalam cetakan dan kemudian didiamkan. ukuran maksimum agregat. nilai faktor air-semen. 1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. gradasiagregat. 1996). Masyarakat pada umumnya tidak mengetahui penghitungan rancangan beton dan hanya Memasrahkan kepada tukang yang bersangkutantanpamenjaminmutudankualitasbeton. menjadikankekuranganbetonjenisini. Rongga pada partikel yang besar (agregat kasar) diisi olehagregat halus. Bahan penyusun beton meliputi air. agregat kasardan halus. maka sifat-sifat yang lainpada umumnya juga baik. Biayatransportasi yang cukupmahalsertaaksesjalan yang belumtentubisadilalui. namunhanyabisamenjangkautempat-tempattertentusaja. Proses pengerasan terjadi karenaadanya reaksi kimiawi antara air dengan semen yang terus berlangsungdari waktu ke waktu. serta umur beton(Tjokrodimuljo. Material penyusun beton yang dalam pengkomposisiannya memerlukan perhitungan yang tepat mengharuskan pembuat beton harus cermat dalam mendesain rancangan beton. Penggunaan beton di masyarakat semakin tinggi. Bila kuat tekannya tinggi. Faktor-faktor yang mempengaruhi kuat tekanbeton terdiri dari kualitas bahan penyusun. serta bahan tambah.pengangkutan. Latar Belakang Beton merupakan campuran antara bahan agregat halus dan kasardengan pasta semen (kadang-kadang juga ditambahkan admixtures). Sifat yang penting pada betonadalah kuat tekan. pemadatan dan perawatan).akan menjadi keras seperti batuan.Saatinisudahadabetonsiap pakai (ready mix) yang sudah bias digunakanolehmasyarakat. Hal ini menyebabkan kekerasan beton terusbertambah sejalan dengan waktu. yang juga berfungsi sebagaibahan perekat sehingga semua bahan penyusun dapat menyatu menjadimassa yang padat. Setiap bahan penyusun mempunyaifungsi dan pengaruh yang berbeda-beda. Hal ini yang membuat kami berinisiatifmeneliti material penyusunbeton agar bisadijadikandalambentukkemasan. cara pengerjaan (pencampuran. tak terkecuali di pedesaan maupun dipedalaman.Betonjenisinidiharapkanbisamenjawabkek urangandaribeton ready mix yang bisadidistribusikandenganlebihmudahketempat-tempat yang . semen portland.

Mengetahuiapasajabahanpenyusinbeton yang dapatdijadikansatukemasan. 2. b. Luaran yang Diharapkan Diharapkabetonjenisinidipatenkansertabisadiproduksisecaramasaluntu kmemenuhikebutuhanpasardalamkebutuhanbetonsiappakai. b.Tentunyadenganbetondalambentukkemasaninimutudankualitasnyalebihte rjaminolehprodusen. maka permasalahan yang muncul dapat dirumuskan: 1. Bagi Mahasiswa a. Apasajabahanpenyusunbeton yang dapatdijadijadikandalamsatukemasan ? 3. Dapat mengetahui bahwabeton bias dikemasdalambentukkemasan. 4. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut. Sebagai sarana mengaplikasikan ilmu diperkuliahan. Mengetahuiapasajabahanpenyusunbeton 2. 3. 4. Tujuan Penelitian 1. Bagaimanpenyusunankomposisibetondalambentukkemasan ? 4. Bagi Masyarakat a. Bagaimanareaksiantarbahanpenyusunbeton yang dijadikandalambentukkemasan ? 3. Bagi Perkembangan IPTEK a.Selainitudiharapk anbisamempermudah control penggunaanbeton yang mitudankualitasnnyaterjamin. 5. Dapat dijadikan acuan bagi penelitian selanjutnya mengenai beton yang akandikemasdalambentukkemasan. Mengetahuipenyusunankomposisibetondalambentukkemasan. Manfaat Penelitian 1. 3. Mengetahuireaksiantarbahanpenyusunbetonapabiladijadikandalamsatuke masan. 2. 2 belumterjangkauolehbeton ready mix. Memberikan pengetahuan tentang beton yang memilikimutudankualitas yang terjamin. . sehinggasemuabangunanbisasesuaisyaratdalampembangunansuatugedungatau perumahan. Dapat mengembangkan ketrampilan (soft skill) mahasiswa di bidang bahan bangunan dalam menggunakan peralatan laboratorium. Apasajabahanpenyusunbeton ? 2.

trikalsium aluminat (C3A). Unsur yang paling sedikitdalam semen adalah C3AF.Unsur C3A bereaksisangatcepatdanmemberikankekuatansetelah 24 jam.Jenis III. c. TiO2. Selain itu. d. yaitu semen portlanduntukpenggunaan yang memerlukanketahanansulfatdanpanashidrasisedang. sehingga menimbulkan disintegrasi beton (Neville dan Brooks. Jenis I. dapatmenghasilkanbeberapajenis semen sesuaidengantujuanpemakaiannya. Unsur C3S dan C2S merupakanbagianterbesar (70% . .Jenis II. 1996). 1987). misalnya : MgO. terutamasebelummencapaiumur 14 hari. Semen yang megandungunsur C3A lebihdari 10% akanberakibatkurangtahanterhadapsulfat. yaitu : a. Soda atau potasium (Na2O dan K2O) merupakan komponen minor dari unsur-unsur penyusun semen yang harus diperhatikan. yang terutama terdiri dari silikat-silikat kalsium 4yang bersifat hidraulis dengan gips sebagai bahan tambahan. yaitu semen portland yang dalampenggunaannnyamenuntutpersyaratankekuatanawal yang tinggisetelahpengikatanterjadi. Unsur utama yang terkandung dalam semen dapat digolongkan ke dalam empat bagian yaitu : trikalsium silikat (C3S). Jenis IV. b. K2O dan Na2O. Semen Semen portland adalah semen hidraulis yang dihasilkan dengan cara menghaluskan klinker. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA A.Bilasemen terkena air. Standarindustri di Amerika (ASTM) maupun di Indonesia (SNI) mengenal 5 jenissemen. karena keduanyamerupakan alkalis yang dapat bereaksi dengan silika aktif dalam agregat. sehinggatidakmemberikanpengaruh yang signifikanterhadapkekerasan pasta semen ataubeton. dikalsium silikat (C2S). yaitu semen portland yang dalampenggunaannyamenuntutpanashidrasi yang rendah.dan tetrakalsium aluminoferit (C4AF). pada semen juga terdapat unsur-unsur lainnya dalam jumlah kecil.Perubahankomposisikimia semen. Mn2O3. Unsur C2S bereaksidengan air lebihlambatsehinggahanyaberpengaruhsetelahbetonberumur 7 hari. yang dilakukandengancaramengubahpersentase 4 komponenutama semen. yaitu semen portlanduntukpenggunaanumum yang tidakmemerlukanpersyaratan-persyaratankhusus. maka C3S akansegeraberhidrasidanmemberikanpengaruh yang besardalam proses pengerasan semen.80%) danpaling dominandalammemberikansifat semen (Tjokrodimuljo.

Apabila butir-butir agregat mempunyai ukuran yang . agar dapat dicapai suatu kelecakan (workability) yang baik. C. 1996). Batu. jika ukuran butiran antara 0. b. tidak mengandung khlorida lebih dari 0. air dinyatakan memenuhi syarat untuk dipakai sebagai bahan pencampur beton. apabila dapat menghasilkan beton dengan kekuatan lebih dari 90% kekuatan beton yang menggunakan air suling (Tjokrodimuljo.7.5 sampai 2. Jenis V. Butiran yang lebih kecil dari 0. Berat jenis agregat normal berkisar antara 2. Pasir. Kelebihan air ini selanjutnya akan menguap atau tertinggal di dalam beton yang sudah mengeras. Air Air merupakan bahan penyusun beton yang diperlukan untuk bereaksi dengan semen. Secara praktis. sehingga menimbulkan pori-pori (capillary poreous). Ukuranagregat dalam prakteknya dapat digolongkan menjadi 3 (tiga) kategori yaitu : a. c. air yang baik untuk digunakan sebagai bahan campuran beton adalah air yang layak diminum. 1996). Agregat ini kira-kira menempati sebanyak 70% dari volume mortar atau beton. jika ukuran butiran lebih dari 40 mm. Kerikil. tidak berwarna. Secara umum.5 gr/lt. dinamakan “silt” atau tanah (Tjokrodimuljo. Dalam kenyataan. Proses hidrasi dalam beton segar membutuhkan air kurang lebih 25% dari berat semen yang digunakan. 4 e. serta kandungan senyawa sulfat maksimal 1 gr/lt. Kelebihan air dari proses hidrasi diperlukan untuk syarat-syarat kekentalan (consistency). tidak berbau. sehingga setelah mengeras beton yang dihasilkan menjadi keropos dan memiliki kekuatan yang rendah. dan tidak berasa. kandungan garam-garam yang dapat merusak beton maksimal 15 gr/lt.15 mm.15 mm sampai 5 mm. yang akan digunakan sebagai bahan pencampur beton. jika ukuran butiran antara 5 mm sampai 40 mm. yang juga berfungsi sebagai pelumas antara butiran-butiran agregat agar dapat dikerjakan dan dipadatkan. meliputi kandungan lumpur maksimal 2 gr/lt. beton segar menjadi tidak dapat dikerjakan dengan sempurna. yaitu semen portland yang dalampenggunaannyamemerlukanketahanan yang sangatbaikterhadapsulfat B. Faktor penting yang perlu diperhatikan adalah gradasi atau distribusi ukuran butir agregat. Hal-hal yang perlu diperhatikan pada air. Agregat Agregat adalah butiran mineral alami yang berfungsi sebagai bahan pengisi dalam campuran mortar atau beton. d. 1996). Pemilihan agregat merupakan bagian yang sangat penting karena karakteristik agregat akan sangat mempengaruhi sifat- sifat mortar atau beton (Tjokrodimuljo. jika nilai faktor air semen kurang dari 35%.

segera atau selama pengadukan beton dengan tujuan mengubah satu atau lebih sifat-sifat beton. semen dan agregat). berwarnakehitaman. segera atau selama proses pencampuran adukan di dalam batching (media adukan). sehingga volume pori dan kebutuhan bahan pengikat lebih sedikit. Selainitu. Tetapi jika ukuran butirnya bervariasi. 5 seragam. Bahan tambah. semen hidrolik dan agregat yang ditambahkan sebelum. tidakmengandunglumpurataupunzatorganic. pasir yang baikdapatditengaraisecara visual denganciri- ciributirannya yang bersudut/tajam. D. meningkatkan daktilitas atau mengurangi sifat getas beton. Hal ini disebabkan butir yang lebih kecil akan mengisi pori di antara butiran yang lebih besar. Admixtures ialah semua bahan penyusun beton selain air. menurut penggunaannnya. dapat menimbulkan volume pori lebih besar. mengurangi retak-retak pengerasan dan sebagainya. maka volume pori menjadi kecil. karenabatupecahmemilikipemukaanbersudutsehinggaakansalingmengisi/meng uncisaatdipadatkan. yaitu: admixtures dan additives. sewaktu masih dalam keadaaan segar atau setelah mengeras. campuranbetonyang menggunakanagregatkasarberupabatupecah (split) akanmenghasilkankualitasbeton yang lebihbaikdibandingkandenganbeton yang menggunakanagregatkasaralami (kerikil). menambah kelecakan (workability) beton segar. sehingga memperburuk sifat beton (Tjokodimuljo. Fungsi bahan tambah antara lain: mempercepat pengerasan. menambah kuat tekan beton. Definisi additive lebih mengarah pada semua bahan yang ditambahkan dan digiling bersamaan pada saat proses produksi semen (Taylor. Agregat sebagai bahan penyusun beton diharapkan memiliki kemampatan yang tinggi.Padaumumnya. yang ditambahkan pada adukan beton. dibagi menjadi dua. permukaanbatupecahjugalebihkasarsehinggakekuatanikatanantara pasta semen danagregatpadabagianpermukaan (interface) jugalebihbaik. 1996). BahanTambah Bahan tambah yaitu bahan selain unsur pokok dalam beton (air. . Bahan tambah diberikan dalam jumlah yang relatif sedikit dengan pengawasan yang ketat agar tidak berlebihan. baik sebelum. 1997). Secarapraktis.

PerhitunganKuattekanbeton 3. B. Pengujian Kadar Air Agregat 2. Subjek penelitian ini adalah air yang mengakibatkanterjadinyareaksibahanpenyusunbeton. C. kadar air bahan. 2. Subjek dan Objek Penelitian 1. Variabel Terikat Variabel terikat dari penelitian ini adalah karakterisasi reaksiantarbahan- bahanpenyusunbeton yang dikemasdalambentukkemasan. Tempat dan Waktu Pelaksanaan Penelitian ini akan dilaksanakan di Laboratorium Kimia dan Laboratorium Mikrobiologi Universitas Negeri Yogyakarta selama 5 bulan. Ujikekuatanbeton . Variabel Bebas Variabel bebas dari penelitian ini adalah air untuk proses reaksibahanpenyusunbeton. AnalisaHasilperhitungankekuatanbeton 4. Ujireaksiantarbahanpenyusunbeton 2. kelembabanudara. Data dapat berupa angka maupun deskriptif kualitatif. 3. 2. E. Variabel Penelitian 1. D. TahapanPelaksanaan 1. Pembuatanbetonhasilperhitungan 5. Teknik Analisi Data 1. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimenmenentukan reaksiantarbahanpenyusunbeton yang dikemasdalambentukkemasansebelumditambah air. Variabel Kontrol Variabel kontrol dari penelitian ini adalah jumlah air. 6 BAB 3 METODE PENELITIAN A. Objek penelitian ini adalah karakterisasi reaksiantarbahan- bahanpenyusunbeton yang dikemasdalambentukkemasan. Merancangwadah yang tepatuntukmembuatbetondalamkemasan F. Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengamatan pada saat eksperimen di laboratorium. G.

Ujiwadahuntukmengemasbetondalambentukkemasan . 7 3.

Bahan Habis Pakai Rp 5. 8 BAB 4 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 4.000.- Tabel 1.- 2. Laporan.500.000.500.1.000.000.500.- 3. komunikasi. dokumentasi. Rp 1.Ringkasan Anggaran Biaya Kegiatan No Jenis Pengeluaran Biaya .500.000. 1.000.2.- 4.2 Jadwal Kegiatan Tabel 1. meterai. Peralatan Penunjang Rp 3.500.- 4. Perjalanan Rp 2.000.1 Anggaran Biaya Penggunaan anggaran yang dibutuhkan untuk penelitian ini sebesar Rp12.Jadwal Rencana Kegiatan Bulan Jenis No 1 2 3 4 5 Kegiatan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Perencanan kegiatan 2 AnalisisKe butuhan 3 Pelaksanan UjiBahan 4 Pelaksanan UjiBeton 5 ValidasiHa siluji 6 UjiPengemas an 7 Validasipeng emasan 8 Evaluasi program 9 Penyusunan Laporan .- publikasi Jumlah Rp 12.

Tahun publikasi. Hanya pustaka yang dikutip dalam Proposal penelitian yang dicantumkan di dalam daftar pustaka. [Nama belakang. nama depan disingkat). Halaman. .Nama Konferensi. Judul Buku [cetak miring]. Penulis 2 dst.  Buku Penulis 1. Tanggal Diakses. Edisi. nama depan disingkat].Nama Jurnal [cetak miring].  Jurnal Penulis 1. judul tulisan. dan sumber.Alamat Uniform ResourcesLocator (URL). Negara. Tanggal. Judulartikel. Kota. Tahun publikasi. Volume [Nomor]: Halaman. tahun. 9 DAFTAR PUSTAKA Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun. Penulis 2 dst. Penerbit. (Nama belakang. nama depan disingkat]. Bulan dan Tahun. Judul. dengan urutan abjad nama pengarang. Penulis 2 dst. Tempat Publikasi. nama depan disingkat). Judulartikel. [Nama belakang.  Prosiding seminar Penulis 1.  Website Penulis (Nama belakang. Tahun. Tahun publikasi.

Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat . Tempat dan Tanggal Lahir Cilacap. E-mail Febriansyah2996@gmail. Program Studi D3-Teknik SipildanBangunan 4. dan Dosen Pembimbing Ketua A. Identitas Diri 1. Jenis Kelamin Laki-laki 3. 10 LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Ilmiah/Seminar Ilmiah 1. . Nomor Telepon/HP 085747018619 B. Nama Lengkap Muhammad Febriansyah 2. Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. atau institusi lainnya) No Institusi Pemberi Jenis Penghargaan Tahun . Penghargaan 1. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan. 4Oktober 2015 Pengusul.com 7. - D. saya sanggup menerima sanksi. IPA Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014 C. Anggota. NIM 14510134007 5. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi SDN SALEBU SMPN 1 SMAN 1 02 MAJENANG MAJENANG Jurusan . Biodata Ketua. [Muhammad Febriansyah] . asosiasi. 29 Februari 1996 6. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Penelitian. Yogyakarta. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah. . .

Yogyakarta. Apabila di kemudian hari ternyata ijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan. [nama lengkap + gelar] . Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir N Jenis Penghargaan Instansi Pemberi Tahun o Penghargaa 1 2 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum... 11 Anggota A. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) N Nama Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat o 1 2 D. September 2015 Pengusul. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Penelitian. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus C. .. Identitas Diri 1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-Mail 7 Nomor Telepon/ HP B... saya sanggup menerima sanksi.

. September 2015 Pembimbing. D. [nama lengkap] .. 3. 4. Nomor Telepon/HP B. Jenis Kelamin 3. 12 DosenPembimbing A. Nama Lengkap 2. asosiasi.. Ilmiah/Seminar Tempat 1. Yogyakarta. 2. Program Studi 4. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah. E-mail 7. NIDN 5. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Penelitian. Tempat dan Tanggal Lahir 6. Apabila di kemudian hari ternyata ijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan. Ttd. Penghargaan Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum... Riwayat Pendidikan S1 S2 S3 Nama Institusi Jurusan Tahun Lulus C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan . Identitas Diri 1. atau institusi lainnya) No Institusi Pemberi Jenis Penghargaan Tahun . . 5. saya sanggup menerima sanksi.

Bahan Habis Pakai Harga Justifikasi Jumla Material Kuantitas Satuan Pemakaian h (Rp) (Rp) Materi 1 Materi 2 Materi n SUB TOTAL (Rp) 3.n Perjalanan ke tempat/kota .n SUB TOTAL (Rp) 4. Peralatan Penunjang Harga Justifikasi Jumla Material Kuantitas Satuan Pemakaian h (Rp) (Rp) Peralatan penunjang 1 Peralatan penunjang 2 Peralatan penunjang n SUB TOTAL (Rp) 2. 13 Lampiran 2. Perjalanan Harga Justifikasi Jumla Material Kuantitas Satuan Pemakaian h (Rp) (Rp) Perjalanan ke tempat/kota. Justifikasi Anggaran Kegiatan 1. Lain-lain Harga Justifikasi Jumla Material Kuantitas Satuan Pemakaian h (Rp) (Rp) Sebutkan Sebutkan SUB TOTAL (Rp) Total (Keseluruhan) .

14 Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas Alokasi Waktu Program Bidang No Nama/NIM (Jam/ Uraian Tugas Studi Ilmu Minggu) 1 2 3 .

...... September 2015 Mengetahui........ Yogyakarta.....ac..................... Wakil Rektor III Universitas Negeri Yogyakarta Meterai Rp6.........) NIP: 19650301 199001 1 001 NIM................. Kampus Karangmalang...........Kes (M.................. M.....................MuslimMachbub S.....uny............ 15 Lampiran 4........... Dr......... Sumaryanto................... .............id SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIM : Program Studi : Fakultas : Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-P saya dengan judul: ...000 Tanda tangan Prof............. (0274) 565500 Email : humas@uny...... Yogyakarta 55281 Telp..................... .... Home page : http://www... Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar- benarnya......id.. Yang menyatakan.... (0274) 586168 Hunting..... Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini.ac......... Fax........ 12108244136 ...... .. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Alamat : Jalan Colombo 1....... ...... maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.. yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.