BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA “ SERAH TERIMA “

Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat –
Mandiri Perdesaan ( PNPM-MD ) untuk tahun anggaran 2009 di Desa
……………………… Kecamatan Kandangan Kabupaten Temanggung Propinsi Jawa
Tengah maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : …………………………..
Jam : pukul…….. s.d. pukul……
Tempat : …………………………..

Telah diselenggarakan Musyawarah Desa Serah Terima yang dihadiri oleh wakil-
wakil dari kelompok, dusun dan tokoh masyarakat serta unsur lain yang terkait di desa
sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir Terlampir.

Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpinan rapat dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik

1. Penyampaian dan penjelasan oleh TPK mengenai Laporan Realisasi dan
Rencana Kegiatan yang didanai PNPM - MD
2. Pertanggungjawaban Keuangan Dana PNPM - MD oleh TPK yang digunakan
untuk : Pinjaman kepada kelompok ( ekonomi ), penggunaan dana Fisik,
administrasi dan operasional kegiatan.
3. Menyerahkan hasil kegiatan serta segala sesuatu yang berkaitan dengan
kegiatan ekonomi tersebut kepada masyarakat.
4. Membentuk Tim Pemelihara ( Fisik dan Ekonomi )

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : …………………………………………….
Sekretaris / Notulis : ……………………………………………
Narasumber : ………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas
selanjutnya seluruh peserta Musyawarah Desa Serah Terima menyetujui dan
memutuskan beberapa hal yang berketetapan menjadi Keputusan Akhir dari
Musyawarah Serah Terima yaitu :

Laporan pertanggungjawaban dana dan kegiatan ekonomi diterima oleh forum
musyawarah desa

………………………….... …………………………. …………………………. …………………………. …………………………... …………………………... …………… 2. …………… . …………………………..... …………………………. …………… 5.... Wakil dari Peserta Musyawarah Nama Alamat Ttd 1.. …………………………. ………………………….. ………………………….. …………………………. …………… 6.. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….Keputusan diambil secara : musyawarah mufakat/aklamasi dan pemungutan suara/voting *> Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya...) Mengetahui dan Menyetujui..) Mengetahui... ………………………….... …………… 10... …………… 4... …………………………... Kepala Desa (……………………………….. …………… 3.. …………… 7. tanggal ……………………………… Ketua Musyawarah / Notulis / Sekretaris Ketua TPK (………………………………. …………… 9. ………………………….. ………………...) (………………………………..... …………… 8.. ………………………….. …………………………. ………………………….. …………… 11.