You are on page 1of 3

Laporan Pendahuluan

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Setiap Hari

Pertemuan ke :

Diagnosa Kep :

SP :

Hari dan tgl :

Proses Keperawatan

Kondisi klien :

Pasien rawat inap sudah 2 hari di rawat post melahirkan anak pertama mengeluh tidak tahu
cara merawat payudara

Diagnosa Keperawatan : Kurang pengetahuan dalam perawatan payudara

Tujuan :

1. Menjaga kebersihan payudara teruatama kebersihan puting susu agar terhindar dari
infeksi
2. Melunakan serta memperbaiki bentuk puting susu
3. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu sehingga produksi ASI lancar
4. Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha untuk
memperbaikinya
5. Menghafal urutan langkah-langkah Breast Care Postnatal
6. Dapat melakukan Breast Care dengan baik dan benar

Tindakan Keperawatan : Breast Care

Proses Pelaksanaan

Orientasi

1. Salam teraupetik
“Selamat pagi Ibu Etik, perkenalkan nama saya suster Pita, saya yang bertugas
merawat Ibu pagi ini”
2. Valuasi/validasi

kemudian 3 jari tangan kanan membuat gerakan memutar sambil menekan mulai dari pangkal payudara berakhir pada putting susu. kemudian diurut kearah atas. Melakukan Pengurutan Pada Payudara a. Telapak tangan kiri menopang payudara. Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Tentunya bahagia kan ya sudah dikaruniani anak perempuan yang cantik ini. Lakukan gerakan memutar kearah dalam sebanyak 30x putaran untuk kedua putting susu. Terminasi 1. Oleskan minyak pada ibu jari telunjuk. kedua payudara dikompres dengan waslap hangat selama 2 menit. kemudian ganti dengan kompres waslap dingin selama 1 menit. bagus. Keringkan payudara dengan handuk kering dan pakaikan bra. Meyokong payudara kiri dengan tangan kiri. Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan sisi kelingking mengurut payudara kearah putting susu. kebawah. terus ke samping. Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara ibu. Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri. sesuai dengan keluhan Ibu dan dari pemeriksaan saya. gerakan diulang sebanyak 30 kali untuk tiap payudara e. apa yang Ibu katakan sudah betu!” . c. gerakan ini di ulang sebanyak 30 kali untuk setiap payudara. Lakukan tahap yang sama pada payudara kanan. tangan dikepalkan kemudian buku-buku jari tangan mengurut payudara mulai dari pangkal kea rah putting susu. 6. melintang sehingga tangan menyangga payudara (mengangkat payudara) kemudian lepaskan tangan dari payudara. apakah sudah lancar apa belum? Saya periksa dulu ya Bu ?” 3. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi klien (subjektif) : “Bagaimana perasaan Ibu setelah saya ajarkan tentang perawatan payudara. Bagaimana dengan ASInya Ibu. Meletakkan handuk di payudara dan punggung 4. Memberikan posisi yang nyaman 2. Licinkan tangan dengan minyak/baby oil secukupnya b. kemudian puting susu dibersihkan 5. Mencuci tangan 3. bagaimana kalau pagi ini saya akan mengajarkan Ibu tentang perawatan payudara” Tujuan : untuk merangsang produksi ASI supaya lancar Waktu : “ Kita akan melakukan kurang lebih 30menit ya Bu? Bagaimana apakah Ibu bersedia? Tempat : “ Kita akan melakukan latihan dikamar Ibu saja ya? “ Kerja ( Langkah – Langkah tindakan keperawatan ) 1. Selesai pengurutan. Tempelkan/ kompres putting ibu dengan kapas / kassa yang sudah diberi minyak kelapa ( baby oil ) selama ± 5 menit. lalu letakkan pada kedua putting susu. Lakukan 2 kali gerakan pada setiap payudara d. Kontrak : Topik : “Baik Ibu sudah saya periksa.

Tindakan lanjut klien ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang dilakukan) : “Baiklah Ibu. selanjutkan Ibu bisa mengulangi lagi seperti yang tadi kita lakukan.” 3.00 ya Bu Tempak : disini saja dikamar ibu ya. Saya permisi dulu jika Ibu membutuhkan bantuan silahkan tekan tombol bel ini ya Bu. Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement ) : “Coba Ibu ulangi lagi langkah-langkah merawat payudara. pertemuan kita kali ini sudah selesai. sekarang apakah ibu ada keluahan bila ada bisa disampaikan kepada saya. Terimakasih . . apa yang Ibu katakan tadi sudah betul “ 2. Kontrak yang akan datang : Topik : Setelah jam makan siang saya akan kembali untuk memberikan obat ya Bu? Waktu : Jam 13.