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NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la

salud del nio.


5. Disposiciones generales

5.9 En los grupos de poblacin cautiva se debern llevar a cabo acciones preventivas para la
atencin a la salud del nio conforme a lo establecido en esta norma en:

5.9.1 Estancias infantiles, casas cuna, orfanatos, guarderas y jardines de nios;

5.9.2 Escuelas, albergues, internados, consejos tutelares, reclusorios y casas hogar;

5.9.3 Fbricas, empresas e instituciones pblicas;

5.9.4 Campos de refugiados, jornaleros y grupos de emigrados, y

5.9.5 Hospitales y centros de atencin para enfermos psiquitricos.

8. Prevencin y control de las infecciones respiratorias agudas

8.1 Medidas de Prevencin

8.1.1 Las actividades que han demostrado ser efectivas en la prevencin de las infecciones
respiratorias agudas, y que se deben promover en la comunidad, son:

8.1.1.1 Dar lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida, y
complementaria despus de esa edad.

8.1.1.2 Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentacin adecuada y otras
medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional del nio.

8.1.1.3 Vacunar contra el sarampin, tos ferina, difteria e infecciones invasivas por Haemophilus
influenzae tipo b, de acuerdo con el esquema referido en el numeral 5.1.1.1 de esta Norma y el que
seale la Cartilla Nacional de Vacunacin vigente.

8.1.1.4 Evitar fumar cerca de los nios.

8.1.1.5 Evitar la combustin de lea, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas.

8.1.1.6 Evitar los cambios bruscos de temperatura.

8.1.1.7 En poca de fro, mantener abrigados a los nios.

8.1.1.8 Proporcionar el aporte adecuado de lquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que
contengan vitaminas "A" y "C".

8.1.1.9 Evitar el hacinamiento humano, para disminuir la transmisin de estas infecciones.

8.1.1.10 Ventilar la habitacin del nio.


8.1.1.11 Fomentar la atencin mdica del nio sano.

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control


de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, faboterpicos
(sueros) e inmunoglobulinas en el humano.

3. Definiciones

3.4 Anticuerpo, a la protena (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a


la estimulacin por un antgeno y que tiene la capacidad de unirse especficamente con el
antgeno que ha inducido su formacin.

3.5 Antgeno, a la molcula o fraccin de la misma, capaz de ser reconocida por un


anticuerpo o receptor de clulas T o B. La mayora de los antgenos son inmungenos, es
decir, tienen la capacidad de generar una respuesta inmune mediada por anticuerpos o
clulas.

3.27 Inmunidad, al estado biolgico del organismo capaz de resistir y defenderse de la


agresin de agentes extraos. Sin embargo, en ocasiones el organismo tambin acta contra
sustancias propias.

3.28 Inmunizacin, a la accin de conferir inmunidad mediante administracin de antgenos


(inmunizacin activa) o mediante la administracin de anticuerpos especficos
(inmunizacin pasiva).

3.38 Refuerzo, a la accin que se realiza, despus de haber completado el esquema de


vacunacin, al aplicar una dosis adicional del antgeno de inmunizacin; y que permite
incrementar los niveles protectores contra ese antgeno.

3.41 Susceptible, a la ausencia de inmunidad frente a un agente infeccioso determinado, de


tal forma de que si un individuo llegase a entrar en contacto con l, estara expuesto a
contraer la enfermedad.

3.45 Vacuna: a la preparacin biolgica destinada a generar inmunidad contra una


enfermedad mediante la produccin de anticuerpos, para eliminar, prevenir o controlar
estados patolgicos.

3.46 Vacunacin, a la aplicacin de un producto inmunizante a un organismo con objeto de


protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada, esta accin no necesariamente
produce inmunizacin, ya que la respuesta inmune vara de un individuo a otro.

5. Disposiciones generales
5.5 Toda institucin pblica federal o entidades de la Administracin Pblica Federal
debern someter la propuesta de introduccin de vacunas no incluidas en el Esquema
Bsico de Vacunacin al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia
quien a su vez someter la propuesta en el Consejo Nacional de Vacunacin. Ser el Centro
Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia quien emitir el dictamen final.

5.7 Todas las personas fsicas o morales que administren vacunas estn obligadas a cumplir
con los requisitos sanitarios y de Red de Fro de acuerdo a lo establecido con esta Norma y
lo dispuesto en el Manual de Vacunacin disponible en www.censia.salud.gob.mx.

5.8 Los esquemas y grupo blanco para el sector pblico se ajustarn a los lineamientos de
vacunacin emitidos por la Secretara de Salud, de acuerdo con las disposiciones jurdicas
aplicables.

5.9 La vacunacin de los trabajadores de la salud, deber apegarse a los lineamientos de


Vacunacin emitidos por la Secretara de Salud, de acuerdo con las disposiciones jurdicas
aplicables.

5.12 Todo recin nacido pretrmino estable debe recibir todas las vacunas a la misma edad
cronolgica que el recin nacido de trmino, excepto para la vacuna BCG para la que se
debe esperar a que alcance un peso de 2000 g. Los menores de 2000 g deben recibir la
vacuna contra hepatitis B al nacer, siguiendo un esquema de 4 dosis de 0, 2, 4 y 6 meses.
En los casos en los que la madre tenga documentado que el antgeno de superficie de la
hepatitis B (AgsHB) es negativo en el momento del nacimiento del beb, la vacunacin
contra hepatitis B puede diferirse hasta el mes de edad.

5.13 Los adolescentes y adultos que no tienen antecedentes de haber recibido vacunacin
previa debern ser vacunados con una dosis de SR; dos de Td (puede sustituirse una de las
dosis de Td por Tdpa) y dos o tres dosis de Antihepatitis B (dependiendo de la
concentracin de la vacuna).

5.30 Las instituciones de salud de carcter pblico debern realizar acciones de control de
casos y brotes de enfermedades evitables por vacunacin, as como el estudio, tratamiento y
control de los posibles eventos temporalmente asociados a vacunacin que se presenten en
los grupos de poblacin cautiva ubicados en su rea de competencia.

5.31 Los responsables de los grupos de poblacin que de manera cotidiana, sea sta
temporal o permanente, ocupen espacios geogrficos definidos, participarn en el desarrollo
de las actividades de vacunacin y control de las enfermedades prevenibles por vacunacin
y proporcionarn a las instituciones de salud de su rea de influencia, la informacin
necesaria sobre la poblacin vacunada y la sujeta a vacunacin

11. Cartilla Nacional de Salud y comprobantes de vacunacin


11.1 En su distribucin participan las unidades operativas de las instituciones que
conforman el SNS, la Secretara de Educacin Pblica y las oficialas o juzgados del
Registro Civil.

11.2 La Cartilla se entrega a los padres, tutores o responsables de los nios menores de 9
aos, al ser incorporados al Programa de Salud. Tambin podrn ser entregadas por los
maestros a madres, padres o tutores de estudiantes de preescolar, primaria y secundaria.

11.3 Las Cartillas Nacionales de Salud se otorgan y se utilizan en todas las unidades
mdicas de la Secretara de Salud, de la Secretara de la Defensa Nacional, de la Secretara
de Marina, del Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado, el Sistema Nacional para el Desarrollo de la
Familia, Petrleos Mexicanos y del sector privado.

11.4 Las Cartillas Nacionales de Salud debern contener los datos generales de
identificacin de la persona a la que pertenezca y para los fines de esta Norma, los rubros
bsicos de vacunacin.

11.5 Las Cartillas Nacionales de Salud incluyen, entre otra informacin; el esquema bsico
de vacunacin vigente y de acuerdo a su grupo de edad, sealando los tipos de vacunas,
enfermedades que previenen, dosis y fecha de aplicacin.

11.6 Cuando se presten servicios de salud a un individuo que no cuente con la Cartilla
Nacional de Salud correspondiente a su grupo de edad, el prestador estar obligado a
entregrsela y asentar en ella los datos generales del usuario. As mismo, el prestador de
servicios deber indicar al usuario la necesidad de presentar la Cartilla Nacional de Salud
cada vez que sea atendido, independientemente del lugar en donde reciba el servicio.

11.7 El personal de salud, enfermera y/o promotor de las instituciones pblicas, privadas y
sociales que integran el SNS, en cada consulta revisar la Cartilla Nacional de Salud,
identificando y aplicando las vacunas correspondientes, de acuerdo con el esquema de
vacunacin y la edad, explicando las posibles reacciones secundarias y la conducta que se
debe seguir en esos casos.

NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia


epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
10. Aspectos generales de prevencin y control
10.1 El CODECIN ser el responsable del establecimiento y aplicacin de
medidas de vigilancia, prevencin y control de las infecciones nosocomiales,
as como de su seguimiento.
10.2 La unidad hospitalaria deber realizar acciones especficas de prevencin
y control de infecciones nosocomiales, para lo cual deber contar con
programas de capacitacin y educacin continua para el personal y la
poblacin usuaria, enfocados especficamente a disminuir los riesgos en los
procedimientos realizados con mayor frecuencia. La instalacin y permanencia
de cualquier dispositivo o medio invasivo en el paciente deber ser evaluado
por los mdicos tratantes y en su caso por la UVEH, diariamente, limitando su
permanencia slo al tiempo indispensable.
10.6.1.1 Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente
hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabn, y secarse con
toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y despus de
revisar a cada paciente y/o al realizar algn procedimiento.
10.6.1.5 El personal de salud que est en contacto directo con pacientes debe
recibir capacitacin sobre el procedimiento de lavado de manos, a su ingreso y
cada seis meses. Las autoridades registrarn las actividades de capacitacin
del personal mediante bitcoras, listas de capacitacin o cualquier otra forma
de registro.
10.6.1.6 Es responsabilidad de cada institucin contar con el manual de
procedimientos especficos, actualizado cada dos aos y disponible para todo
el personal.
10.6.3 Instalacin, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia
intravenosa. La instalacin y manejo del equipo del Sistema integral de terapia
intravenosa deber hacerse con las medidas aspticas adecuadas para los
diferentes niveles de riesgo. Cuando se instalen catteres centrales o en el
caso de tratarse de pacientes con alto riesgo de infeccin, deber utilizarse la
tcnica de barrera mxima. Para mantener la esterilidad y apirogenicidad de
las soluciones intravenosas, el personal de salud se asegurar que una vez
instalado el sistema, ste contine cerrado y no se viole en ninguno de sus
componentes. No deben usarse frascos de solucin para tomas mltiples de
fracciones de lquido (frascos nodriza).

NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin


ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-
infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo.
4. Clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos

Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana se consideran residuos peligrosos biolgico-
infecciosos los siguientes:

4.1 La sangre

4.1.1 La sangre y los componentes de sta, slo en su forma lquida, as como los derivados no
comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o
acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).

6. Manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos


6.1 Los generadores y prestadores de servicios, adems de cumplir con las disposiciones
legales aplicables, deben:

6.1.1 Cumplir con las disposiciones correspondientes a las siguientes fases de manejo, segn el
caso:

a) Identificacin de los residuos.

b) Envasado de los residuos generados.

c) Almacenamiento temporal.

d) Recoleccin y transporte externo.

e) Tratamiento.

f) Disposicin final.

6.2 Identificacin y envasado

6.2.1 En las reas de generacin de los establecimientos generadores, se debern separar y


envasar todos los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, de acuerdo con sus caractersticas
fsicas y biolgicas infecciosas, conforme a la tabla 2 de esta Norma Oficial Mexicana. Durante el
envasado, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no debern mezclarse con ningn otro tipo
de residuos municipales o peligrosos.

6.4 Recoleccin y transporte externo

6.4.1 La recoleccin y el transporte de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos referidos en


esta Norma Oficial Mexicana, deber realizarse conforme a lo dispuesto en los ordenamientos
jurdicos aplicables y cumplir lo siguiente:

a) Slo podrn recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o
rotulado como se establece en el punto 6.2 de esta Norma Oficial Mexicana.

b) Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin


y transporte.
c) Los contenedores referidos en el punto 6.3.2 deben ser desinfectados y lavados despus de
cada ciclo de recoleccin.

d) Los vehculos recolectores deben ser de caja cerrada y hermtica, contar con sistemas de
captacin de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a
una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius).

Adems, los vehculos con capacidad de carga til de 1,000 kg o ms deben operar con sistemas
mecanizados de carga y descarga.

e) Durante su transporte, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sin tratamiento no debern


mezclarse con ningn otro tipo de residuos municipales o de origen industrial.