You are on page 1of 5

Obstetri Fisiologis

Minggu, 18 Patologis
Desember 2016 Ginekologi
Jumlah

Kasus Tindakan Jumlah


Obstetri Fisiologis
Obstetri Patologis Kala II lama Ekstraksi 1
(diluar) Vacum

Ginekologi Ovarian cyst Perbaikan 11


susp keadaan
malignancy + umum
anemia berat

Torsi kista Perbaikan 1


Ovarium keadaan
umum

Jumlah

1. Ekstraksi Vacum ai Kala II lama (diluar)


Ny.Rub/25tahun/Devita
18/12/2016 D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu dengan kala II
00.06 WIB lama (diluar) JTH presentasi kepala
T/ - Observasi TVI, His, Djj
TD 100/70 mmHg - IVFD RL gtt xx/menit
HR: 96 x/menit - Kosongkan kandung kemih
RR: 20 x/menit - Cek laboratorium DL
T : 36,7oC

Stt obstet :
FUT 2 JBPX (30cm),
memanjang, puka,
kepala, DJJ 148x/menit, R/ akhiri kala II dengan ekstrasi vacuum
his 4x/10/40
VT:
porsio tak teraba
lengkap, ketuban (-),
hodge III

Lab :
Hb:11,0 leu:17.800 ht:30
tc:183.000
00.45 WIB Lahir neonatus hidup dengan ekstraksi vacum
perempuan, BB: 2900gr, PB: 39cm, A/S: 6/8 FT
AGA
00.50 WIB Plasenta lahir lengkap
06.00 WIB Keadaan pasien baik, pasien dipindahkan ke
bangsal kebidanan

2. Perbaikan Keadaan Umum

Ny.Mud/41tahun/Devita
18/12/2016 D/ Ovarian cyst susp malignancy + anemia berat
09.30 WIB

TD 110/80 mmHg T/
HR 80x/menit - Perbaiki keadaan umum
RR 20x/menit - Observasi TVI
T 36,9oC - IVFD RL xx gtt/mnt
- Cek laboratorium DR
Stat. ginek
PL: abdomen cembung, R/
lemas, simetris, FUT sulit - Transfusi PRC s/d Hb > 8 gr/dl
dinilai, teraba massa
padat, immobile, nyeri
tekan (-)
Inspekulo: portio tak
lividie, oue tertutup, fluor
(-), fluxus (-), E/L/P (-)
VT: Portio kenyal, CUT
sulit dinilai, AP kanan
teraba massa padat,
immobile, CD tak
menonjol
Lab :
Hb: 5,0 TC: 321.000 Leu:
5.700

Kesan USG: Ovarian cyst


susp malignancy

14.00 Pasien dalam keadaan baik dan dipindahkan ke


bangsal kebidanan

4. Partus pervaginam dengan drip oksitosin


Ny.Ima/25tahun/Devita
18/12/2016 D/ G1P0A0 hamil 41 minggu belum inpartu JTH
21.30 WIB presentasi kepala
T/ - Observasi TVI, His, Djj
TD 100/70 mmHg - IVFD RL gtt xx/menit
HR: 96 x/menit
RR: 20 x/menit
T : 36,7oC

Stt obstet :
FUT 2 JBPX (34cm), R/ partus pervaginam
memanjang, puka,
kepala, DJJ 130x/menit,
his 1x/10/20
VT:
Portio lunak, posterior,
eff 0%, ketuban tidak
dapat dinilai, kuncup
penunjuk sulit dinilai

19/12/2016 D/ G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase


08.00 WIB laten JTH presentasi kepala
DJJ 128x/menit, his
1x/10/20 R/ partus pervaginam
VT: USG konfirmasi
Portio lunak, posterior, Hasil : hamil >40minggu JTH preskep
eff 10%, 1 cm, ketuban
(+), penunjuk sulit dinilai

16.20 WIB D/ G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase


TD 110/80 mmHg laten JTH presentasi kepala
HR: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
T : 36,5oC T/ observasi kemajuan persalinan
DJJ 142x/menit, his akselerasi dengan drip oksitosin
1x/10/25
VT:
Portio lunak, posterior,
eff 10%, 1 cm, ketuban
(+), penunjuk sulit
dinilai, hodge II

22.00 WIB D/ G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala I fase


DJJ 134x/menit, his aktif JTH presentasi kepala
3x/10/30
VT:
Portio lunak, posterior, T/ observasi kemajuan persalinan
eff 50%, 4 cm, ketuban akselerasi dengan drip oksitosin
(+), kepala, penunjuk
sulit dinilai, hodge II

20/12/2016 D/ G1P0A0 hamil 41 minggu inpartu kala II JTH


02.00 WIB presentasi kepala

DJJ 150x/menit, his


4x/10/40 T/ amniotomi
VT: M/ pimpin persalinan dengan ekstrasi vacuum
Portio tak teraba,
lengkap, ketuban (+),
kepala, penunjuk UUK
kanan depan, hodge III
02.50 WIB Lahir neonatus hidup dengan ekstraksi vacum
laki-laki, BB: 4100gr, PB: 51cm, A/S: 6/8 FT
AGA
03.00 WIB Plasenta lahir lengkap
06.00 WIB Keadaan pasien baik, pasien dipindahkan ke
bangsal kebidanan
5. Perbaikan Keadaan Umum

Ny.Ate/31tahun/Harmeida
18/12/2016 D/ Susp. Ca ovarium
01.40 WIB

TD 110/80 mmHg T/
HR 80x/menit - Perbaiki keadaan umum
RR 20x/menit - IVFD RL xx gtt/mnt
T 36,5oC - Ketorolac 1amp/hari
- Cek laboratorium DR
Status ginekologi R/
PL: abdomen cembung, - Transfusi PRC sd Hb > 8 gr/dl
tidak simetris, tegang, - USG konfirmasi
FUT sulit dinilai, massa
(+), uk 25x15 cm, Kesan USG: NOK multilokular tipe multinosum
konsistensi kistik, batas curiga ganas
atas 2 jari diatas
umbilicus, batas bawah
simfisis pubis, batas
kanan axilla kanan, batas
kiri axilla kiri, nyeri
tekan (+)

VT: portio kenyal, oue


tertutup, CUT sulit
dinilai, AP kanan dan kiri
tegang teraba massa
kistik, CD menonjol
19/12/2016 D/ Susp. Ca ovarium
08.00 WIB M/ USG konfirmasi oleh dr. Zulfadli, Sp.OG

TD 110/70 mmHg Kesan : susp. Torsi kista ovarium


HR 88x/menit R/ Lapor konsulen jaga
RR 20x/menit Advice: laparatomi
T 36,8oC

Hb: 10,0 gr/dl


20/12/2016 D/ Torsi kista Ovarium
09.00 WIB

TD 110/80 mmHg R/ Laparatomi


HR 80x/menit
RR 20x/menit
T 36,2oC
20/12/2016 Pasien naik ke ruang operasi
14.30 WIB Intraoperatif
Laporan operasi
Pukul 14.30 WIB Operasi dimulai
Dilakukan insisi pada 2 jari diatas simfisis s/d 2
jari diatas pusat. Diperdalam sampai membuka
dinding abdomen. Didapatkan kista pecah keluar
cairan berwarna kecoklatan 500cc, didapatkan
perlekatan hebat antara uterus, kista dan usus
colon asenden, transversum, dan desenden.
Dilakukan intraoperatif dengan TS bedah
dilakukan adhesiolisis dan ileustomi oleh TS

You might also like