Professional Documents
Culture Documents
Minggu, 18 Patologis
Desember 2016 Ginekologi
Jumlah
Jumlah
Stt obstet :
FUT 2 JBPX (30cm),
memanjang, puka,
kepala, DJJ 148x/menit, R/ akhiri kala II dengan ekstrasi vacuum
his 4x/10/40
VT:
porsio tak teraba
lengkap, ketuban (-),
hodge III
Lab :
Hb:11,0 leu:17.800 ht:30
tc:183.000
00.45 WIB Lahir neonatus hidup dengan ekstraksi vacum
perempuan, BB: 2900gr, PB: 39cm, A/S: 6/8 FT
AGA
00.50 WIB Plasenta lahir lengkap
06.00 WIB Keadaan pasien baik, pasien dipindahkan ke
bangsal kebidanan
Ny.Mud/41tahun/Devita
18/12/2016 D/ Ovarian cyst susp malignancy + anemia berat
09.30 WIB
TD 110/80 mmHg T/
HR 80x/menit - Perbaiki keadaan umum
RR 20x/menit - Observasi TVI
T 36,9oC - IVFD RL xx gtt/mnt
- Cek laboratorium DR
Stat. ginek
PL: abdomen cembung, R/
lemas, simetris, FUT sulit - Transfusi PRC s/d Hb > 8 gr/dl
dinilai, teraba massa
padat, immobile, nyeri
tekan (-)
Inspekulo: portio tak
lividie, oue tertutup, fluor
(-), fluxus (-), E/L/P (-)
VT: Portio kenyal, CUT
sulit dinilai, AP kanan
teraba massa padat,
immobile, CD tak
menonjol
Lab :
Hb: 5,0 TC: 321.000 Leu:
5.700
Stt obstet :
FUT 2 JBPX (34cm), R/ partus pervaginam
memanjang, puka,
kepala, DJJ 130x/menit,
his 1x/10/20
VT:
Portio lunak, posterior,
eff 0%, ketuban tidak
dapat dinilai, kuncup
penunjuk sulit dinilai
Ny.Ate/31tahun/Harmeida
18/12/2016 D/ Susp. Ca ovarium
01.40 WIB
TD 110/80 mmHg T/
HR 80x/menit - Perbaiki keadaan umum
RR 20x/menit - IVFD RL xx gtt/mnt
T 36,5oC - Ketorolac 1amp/hari
- Cek laboratorium DR
Status ginekologi R/
PL: abdomen cembung, - Transfusi PRC sd Hb > 8 gr/dl
tidak simetris, tegang, - USG konfirmasi
FUT sulit dinilai, massa
(+), uk 25x15 cm, Kesan USG: NOK multilokular tipe multinosum
konsistensi kistik, batas curiga ganas
atas 2 jari diatas
umbilicus, batas bawah
simfisis pubis, batas
kanan axilla kanan, batas
kiri axilla kiri, nyeri
tekan (+)