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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DEMEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Estomatología

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO:

APLICACIÓN DEL PLANTAGO MAJOR (LLANTÉN) COMO UNGÜENTO Y SU
EFECTO ANTIIFLAMATORIO EN LA GINGIVITIS, EN NIÑOS DE 10 A 14 AÑOS
CON ENFERMEDADES SISTÉMICAS DE LA CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS DE
CHICLAYO, EN EL PERIODO 2013-2014.

CURSO
Seminario de Tesis II

DOCENTE
Mg. Doris Dávila Vigil

ALUMNA
Kelly Villanueva Santa Cruz

Pimentel- 2013

INDICE

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
1.1.-SITUACIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA 3
1.2.- FORMULACION DEL PROBLEMA 5
1.2.1. Problema General 5
1.2.2. Problema Específico: 5
1.3.- OBJETIVOS 5
1.3.1. General 5
1.3.2. Específicos 5

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 6
2.1.- ANTECEDENTES DE ESTUDIO 6
2.2.- BASE TEÓRICA 7
2.2.1.COMPOSICIÓN QUIMICA Y PROPIEDADES MEDICINALES 8
2.2.1.1. GINGIVITIS CRÓNICA 10
2.2.1 ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES 15

2.2.2.1. GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA 16
2.2.2.2. ABSCESO GINGIVAL 17
2.2.2.3. ABSCESOS 17
2.2.1.4. - ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE 19
2.2.1 ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES 19

2.2.1.1.- GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA 20
2.2.1.6.- GINGIVORRAGIA PROFUSA 21
2.2.2. PERIODONTITIS24

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES.......................................................................................31
3.1.- HIPÓTESIS…………………………………………………………………………………….……31
3.1.1.- HIPÓTESIS SECUNDARIAS………………………………………………………………… 31
3.2.-OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES……………………………………………… 32
CAPITULO IV MARCO METODOLOGICO…………………………………………………………… 33
4.1. DISEÑO METODOLÓGICO…………………………………………………………………… 33
4.2. POBLACIÓN Y MUESTRA…………………………………………………………………… 33
4.2.1. POBLACIÓN:…………………………………………………………………………………… 33
4.2.2. MUESTRA:……………………………………………………………………………………… 34
4.3. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS………………………………………………… 34
4.4. TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN……………………… 34
4.5. ASPECTOS ETICOS…………………………………………………………………………… 35
CAPITULO V FINANCIAMIENTO Y CRONOGRAMA………………………………………………. 36
5.1. FINANCIAMIENTO………………………………………………………………………………….. .36
5.2. CRONOGRAMA……………………………………………………………………………………… .37
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………… 38

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CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.-SITUACIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA:

A nivel mundial siempre ha surgido la necesidad de buscar productos de origen
vegetal que sean baratos, eficaces y autosustentable como lo son los extractos
del plantago major (llantén), que ayuden a una pronta mejora en los procesos
inflamatorios, específicamente en la gingivitis.

Desde 1975, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la
importancia de las medicinas tradicionales en el control de la salud y ha generado
un programa orientado a la promoción de la medicina tradicional en los países de
desarrollo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó un catastro de las plantas que
aparecen indicadas en la farmacopea (se refiere a libros recopilatorios de recetas
de productos con propiedades medicinales reales o supuestas, en los que se
incluyen elementos de su composición y modo de preparación) de 73 países
donde el llantén figura citado en nueve de ellas.Esto ha determinado que también
sea una de las especies más estudiadas, tanto desde el punto de vista bioquímico
como farmacológico. Este gran interés está dado también por sus cualidades
medicinales, dentro de las cuales se ha señalado un efecto anticancerígeno,
antibacteriano, antinflamatorio, etc.

Actualmente existe una tendencia mundial cada vezmayor para el uso de los
productos naturales, donde el 25 % de las recetas emitidas en países
desarrollados, llevan el principio activo de algunaplanta medicinal. La aplicación de
este tipo de prescripción médica va creciendo cada vez más en losdistintos países
de Sudamérica, teniendo en cuenta labúsqueda de nuevas fuentes de recursos
renovables.

En el Ecuador las plantas medicinales constituyen uno de los principales recursos
terapéuticos tanto en el medio rural como suburbano, donde los servicios de

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atención médica son escasos, acentuándose en las poblaciones más alejadas de
las cabeceras municipales y de los centros urbanos, pero a pesar de su riqueza y
diversidad de flora medicinal, el porcentaje de especies que poseen estudios
fitoquímico y farmacológicos es muy escaso, utilizando por ejemplo el plantago
major (llantén) como alternativa en el tratamiento de múltiples afecciones.

Según el Instituto de Investigaciones Bioquímico Farmacéuticas, Facultad de
Bioquímica y Farmacia, Universidad Mayor de San Simón. Cochabamba, Bolivia
(2010). En Bolivia existe un gran número de especies vegetales utilizadas con
fines medicinales, sobre las que se encuentra el llantén (Plantago major) utilizado
desde la antigüedad como cicatrizante y gastroprotector y antiinflamatorio. No
obstante para su amplio uso en la medicina tradicional, se han realizado pocos
estudios tendentes a comprobar las actividades farmacológicas atribuidas, y en
consecuencia, que orienten a una adecuada utilización con fines terapéuticos.

El Perú, considerado el tercer país más mega diverso del planeta, ha efectuado
importantes aportes de especies y variedades para el mundo gracias a los
diversos pisos ecológicos y microclimas que presenta, contando con 84 zonas de
vida de las 103 conocidas donde habría 50 mil especies vegetales (20% de las
existentes en la Tierra) de las que 2,000 han sido utilizadas con fines curativos
(Elena Li Pereyra, 2006).

El Llantén o Plantago major en el Perú ha sido usado desde tiempos remotos
como un recurso de medicina alternativa, encontrándose en abundancia en
nuestro país. Numerosos investigadores se han interesado por conocer sus
componentes químicos y sus efectos antinflamatorios que el Llantén es un eficaz
medicamento y de bajo costo en la curación de la gingivitis (PADOMI, 1999).

En nuestra localidad, actualmente he observado un alto índice de gingivitis en los
niños de 10 y 14 años de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. Por lo tanto es
necesario tomar algunas medidas que sirvan como alternativas curativas y a la vez
sea económico para ayudar a solucionar este problema de salud.

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1. Página 5 . en el período 2013-2014. Problema Específico: -¿Cuáles son las propiedades del plantago major? -¿Cuáles son las propiedades antiinflamatorias en la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas? -¿Es posible aplicar el plantago major (llantén) en ungüento como agente antiinflamatorio en la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. en el período 2013-2014. -Identificar los agentes antiinflamatorios de la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. Problema General ¿Cuál es el grado de eficacia del plantago major (llantén) como ungüento en la gingivitis. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. en el periodo 2013-2014? 1.3..2.OBJETIVOS: 1.FORMULACION DEL PROBLEMA: 1.2. General: Determinar el grado de eficacia del plantago major (llantén) en ungüento como agente antiinflamatorio en la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo.1.2.2.1.3. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. en el período 2013-2014.2. Específicos: -Aplicar el plantago major (llantén) como ungüento como agente antiinflamatorio en la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo.1. 1.3.. en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. en el período 2013-2014.

de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo para la preservación de la salud bucal. utilizando como diseño experimental un estudio a doble ciego para demostrar la efectividad de la crema de llantén en gingivitis crónica edematosa. (1998) Efectuaron un ensayo clínico prospectivo. Asimismo.1. 5 satisfactorios y en el grupo de estudio 11 pacientes no satisfactorios y 22 satisfactorios. La presente investigación tratará de demostrar la efectividad del plantago major (llantén) en ungüento. debido a la presencia de taninos.JUSTIFICACIÓN: El plantago major (llantén) ha sido usado desde tiempos remotos como un recurso de medicina alternativa. obteniéndose en el grupo de control 30 pacientes no satisfactorios. El presenta trabajo de investigación es importante porque permitirá aprovechar un producto natural que puede estar al alcance de la mayoría.1. esta investigación ayudará a mejorar la calidad de salud de los niños con gingivitis. Página 6 ..ANTECEDENTES DE ESTUDIO: Paredes y col. como agente antiinflamatorio en la gingivitis que beneficie a los niños de 10 a 14 años. Asimismo la realización de este proyecto resultará beneficiosa para nosotros como futuros profesionales porque nos permitirá poner en práctica nuestros conocimientos adquiridos y lograr desarrollar aun más nuestra capacidad de investigación.4. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.. Por lo que la crema de llantén resultó efectiva en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa. como es el plantago major (llantén) en el tratamiento de la gingivitis de los niños de 10 y 14 años de la Clínica “San Juan de Dios” de Chiclayo. encontrándose en abundancia en nuestro país. convirtiéndolo en un producto nuevo y diferente.

Norte y Centro de Asia. lo que lleva a la cúspide inflorescencia. Por otro lado la forma de presentación del llantén será en ungüento y no en crema. Origen y distribución: nativa de Europa. prados.2. sólo tiene uno o varios tallos sin hojas. Nosotros investigaremos si el resultado es similar o mejor. Familia: Plantaginaceae Características botánicas: planta herbácea perenne.10 a 0. rico en nitratos. son pedunculadas. planta cosmopolita. Las hojas están dispuestas en una roseta basal. de triterpenos y esteroides a los que se les atribuyen acción antiinflamatoria. Altura: 0.BASE TEÓRICA Llantén Nombre común: Llantén Ingles: Plantain Nombre botánico: Plantago spp. ubicada en los campos. hermafroditas. no posee fuste. bordes de los caminos y en todas las praderas. No se reportaron reacciones adversas.fenoles que le aportan propiedades antisépticas. pero aplicada en una muestra de niños de 10 a 14 años y con una particularidad que hayan sido diagnosticados con alguna enfermedad sistémica. 2. elípticas. como en el estudio antes mencionado. Página 7 . El fruto es una cápsula que contiene unos pocos (2-8) semillas.. resultó ser efectiva. Prefiere un suelo húmedo. esta última es una espiga compuesta de muchas flores. con los nervios principales paralelos.40 m. Partes usadas: hojas y semillas. COMENTARIO: Como podemos apreciar en este estudio la aplicación de la crema de llantén en la gingivitis crónica edematosa.

expectorante y anti-alérgica.1. La última publicación que revisamos (Montes y Wilkomirsky. ubicado principalmente en la hoja. Este gran interés está dado también por sus cualidades medicinales. 1985) da cuenta de 33 distintas monografías sobre el llantén. Propiedades: astringente. Semillas: reguladores de la inflamación intestinal en el intestino y descongestionante bronquial. trazas de aceite esencial. de hecho. Montes y Wilkomirsky. Las hojas de llantén también conocen un uso tópico: son usadas. 1978). también tiene una propiedad contra las alergias.. bacteriostática. como sedante y anti-picazón en diversas enfermedades de la piel y en los casos de irritación ocular.Principios activos: mucílagos. 2003).2.. 1929. 1889. tanto desde el punto de vista bioquímico como farmacológico. Esto ha determinado que también sea una de las especies más estudiadas. COMPOSICIÓN QUIMICA Y PROPIEDADES MEDICINALES El llantén es una planta muy difundida y usada en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó un catastro de las plantas que aparecen indicadas en la farmacopea de 73 países. El aucubina. glucósidos aucubina. (Viegi et al. cicatrizante. diurética. Uso terapéutico Uso humano: el llantén se usa tradicionalmente para el tratamiento sintomático de las enfermedades pulmonares inflamatorias en virtud de la acción emoliente y sedante (llevada a cabo por el mucílago) y de la actividad antiviral y astringente de los taninos. 2003). vitamina C. que abarcan desde el año 1907 hasta 1981. taninos. (Chiang et al. dentro de las cuales se ha señalado un efecto anticancerígeno (Murillo. sílice. 1985). G. por lo que el uso de la planta es útil en casos de bronquitis crónica asmática. Zin. antiinflamatoria. Popularmente se utiliza como diaforético y antirreumático. el llantén aparece citado en nueve de ellas (Penso. 2. Página 8 ..

trazas de resinas. también se indica la presencia de otros principios activos. alcaloides. en los que se observó notoria disminución de lípidos. 1969. ya sea como heterósidos. 1982).Para el llantén se han descrito numerosos principios activos . Montes y Wilkomirsky. colesterol y triglicéridos en la sangre (Montes y Wilkomirsky. 1972). esencias. En 1963 se realizó un estudio para investigar sus propiedades anticancerígenas y los resultados fueron negativos. por ejemplo: rutina. Página 9 . que se encuentra en una concentración de 0.25-0. Dentro de los azúcares reductores hay distintos tipos de ácidos y ésteres (Font Quer. Montes y Wilkomirsky. Con el llantén se han realizado importantes investigaciones farmacológicas para evaluar algunas de sus propiedades medicinales. también hay otros 18 flavonoides (Ubilla. l-arabinosa y l-ramnosa. 1985). 1982. 1985). Estos. esteroides. Vale la pena señalar que las principales propiedades que se le atribuyen al llantén pueden aplicarse por la presencia de estos polisacáridos (Schauemberg. En 1978 se informó que extractos preparados con esta planta se administraron a conejos. Por último.58%. taninos. polisacáridos más complejos o bien azúcares reductores (Font Quer. bases aminadas y compuestos azufrados (Montes y Wilkomirsky. seguramente. El heterósido más importante es la aucubina. Más adelante se revisaron sus efectos antibacterianos y los resultados fueron positivos. 1985).En forma mayoritaria se trata de distintos tipos de hidratos de carbono. d-galactosa. cumplen funciones coadyuvantes de los otros principios activos señalados. Se ha indicado la presencia de cuatro mucílagos: ácido galacturónico. 1985).

alterando las características normales de la encía. primario a la aparición de otro proceso o sobreañadido a otras entidades patológicas como por ejemplo la hiperplasia gingival. Constituye un proceso reversible. extensión y aspecto anatomoclínico De acuerdo a su localización Localizada (si abarca un diente o grupo de dientes) Generalizada (si afecta a todos los dientes en la cavidad bucal) De acuerdo a su extensión: Puede afectar sólo a la encía marginal o papilar o extenderse desde la encía libre hasta la adherida. donde se da cuenta de resultados positivos en el tratamiento de lesiones gástricas malignas. Kornman (2000). suele presentarse como un cambio patológico único.Hay que señalar. tanto en el uso interno como externo. G. Gingivitis Marginal. 2. Por lo que se ha clasificado en: Gingivitis Papilar. se define como el proceso inflamatorio que afecta el periodonto de protección. la gingivitis se clasifica de acuerdo a su localización.1. Gingivitis Difusa. (Cuando afecta la encía papilar. la indicación contra las úlceras de origen maligno. seguramente. que son numerosos los relatos de trabajos no sistematizados que hemos recogido verbalmente. GINGIVITIS CRÓNICA La Gingivitis Crónica es la mas común de las enfermedades del periodonto de protección. Como toda planta rica en mucílagos. De esta propiedad cicatrizante deriva. (Fernández Domínguez. presenta una gran propiedad vulneraria y antiinflamatoria. 1999) CLASIFICACIÓN DE LA GINGIVITIS Según Page RC. además. marginal y l adherida) Página 10 .1.2.

Página 11 . contorno.De acuerdo a su Aspecto Anatomoclínico: Se clasifica en: Gingivitis Edematosa. Para esta clasificación se exige el conocimiento de las características normales de la encía en cuanto a color. El color de la encía normal se dice que es rosa coral. Como los capilares se hayan ingurgitados y masa cerca de la superficie y el epitelio esta adelgazado y degenerado los estímulos por lo común inocuos causan ruptura de los capilares y sangramiento gingival. Sangramiento gingival. se debe a la irritación del tejido modificado por las capas epiteliales suprayacentes. En esta afección la destrucción y la reparación ocurren simultáneamente. Esta interacción de destrucción y reparación afecta la apariencia clínica de la encía. esto se explico en el seminario de procesos agudos que afectan el periodonto. Por ello. textura y posición: Cambio de color de la encía. consistencia. Gingivitis Fibroedematosa. Los dos primeros síntomas de la inflamación que preceden al establecimiento de la gingivitis son: El aumento del fluido gingival. El sangrado de la encía no es una característica normal. dentro de ellos tenemos el color de la encía. contorno. Dentro de los aspectos que son importantes tener en cuenta para llegar a un correcto diagnóstico. su presencia es un signo clínico muy valorativo de Gingivitis Crónica que adquiere una connotación especial para el diagnóstico diferencial. Hay alteraciones sistémicas en las cuales hay hemorragia gingival. el color de la encía se torna más rojo cuando: Hay aumento de la irrigación. consistencia. Cuando el epitelio del surco gingival se reduce y degenera no ofrece el mismo grado protector. Gingivitis Fibrosa. tamaño. tamaño y textura superficial.

Esto quiere decir que la inflamación crónica intensifica el color rojo o rojo azulado debido a la proliferación vascular y la reducción de la queratinización por compresión epitelial ejercida por el tejido inflamado.Cuando la queratinización se reduce o desaparece. Si la inflamación esta sobreañadida a cambios titulares de origen sistémicos como son: trastornos nutricionales. en la medida que se logra una eficiente higiene bucal que impide la formación de placa dentobacteriana. hematológicos. La Consistencia de la encía es firme y resiliente. el mismo se corresponde a la forma del volumen de los elementos celulares e intercelulares y su vascularización. los cambios de color pasan por diversos tonos de rojo. Las fibras gingivales contribuyen a la firmeza del margen gingival. En su origen como un enrojecimiento ligero. el color es más pálido cuando: La irrigación se reduce (asociación con fibrosis del corion). pero el Página 12 . azul rojizo y azul oscuro a medida que aumenta la cronicidad del proceso inflamatorio. enfermedades incapacitantes. con excepción del margen libre movible. la salud gingival puede ser restaurada temporalmente. Pronóstico Si la inflamación es el único cambio patológico el pronóstico de la gingivitis crónica es favorable. La queratinización epitelial aumenta. hormonales. La naturaleza colágena de la lámina propia y su contigüidad al mucoperiostio del hueso alveolar determinan la consistencia firme de la encía insertada. La alteración del tamaño es una característica común de la enfermedad gingival. La estasis venosa se suma como tono azulado. A su vez. la encía adherida está fuertemente unida al hueso subyacente. etc. El tamaño de la encía es importante tenerlo en cuenta para hacer un correcto diagnostico.. Los cambios comienzan en las papilas interdentales y se extienden a la encía insertada.

control médico terapéutico de afecciones sistémicas etc. CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA Dentro de los métodos de control de placa el método mecánico es el más importante y da resultados satisfactorios cuando se hace de manera regular y enérgica. Motivarlos en el control de placa dentobacteriana. Está dado por el cepillado dento gingival sistemático y minucioso complementado por otros medios como el hilo dental. las consecuencias de no ser tratada. Es importante tener en cuenta los siguientes aspectos: Se les explica a los pacientes sobre las causas que provocan su enfermedad. en grupos sociales y masivamente en toda la comunidad.pronostico en estos casos esta acondicionado en el control o corrección de los factores sistémicos que intervienen. Tratamiento La promoción y prevención son prioridades en el control epidemiológico de la gingivitis crónica por lo que se requiere recurrir a la Educación para la Salud individual. orientaciones adecuadas en cada visita. Página 13 . Eliminación o control de los posibles factores de riesgo según cada caso. La importancia en la cooperaciones el cumplimiento de las orientaciones. Comprobar si se ha logrado modificar la conducta. La misma comprende una serie de actividades o procedimientos mediante los cuales se le transmite a la población los conocimientos necesarios para que conozcan los problemas de salud y ayudarlos a solucionarlos. y control de tratamientos según corresponda por ejemplo: corrección de maloclusiones. cepillos interdentales y otros.

según Ramfjord (1956) que son usados ampliamente usado a nivel mundial e incluía lo siguiente: Puntos Criterios 0 Encía normal 1 Inflamación leve: cambio leve de color y edema ligero. 3 Inflamación intensa: enrojecimiento y edema intensos. Sin hemorragia al Sondeo. tiempo de cepillado. ÍNDICE GINGIVAL: Estudios de validación del índice en la estimación de severidad se han demostrado pero se han encontrado bases en la prevalencia de la enfermedad sobre todo en la severidad.En cuanto al cepillado es importante tener en cuenta. Para los pacientes que carecen del grado de motivación requerido o de la destreza manual necesaria seguirán sufriendo un deterioro progresivo y necesitarán el control químico de la placa el cual es una ayuda útil para la eliminación mecánica de la placa. Tendencia a hemorragia espontánea Página 14 . 2 Inflamación moderada: enrojecimiento. edema y brillo. frecuencia de cepillado. A parte del método mecánico del control de placa dentobacteriana también tenemos el método químico . y tipos de cepillos. que lleva a cabo a través de los diferentes antisépticos ( esto se explicará mas adelante cuando hablemos del uso de medicación en el tratamiento la gingivitis crónica). Ulceración. Hemorragia al Sondeo. Criterios para el índice gingival.

Suele encontrarse en bocas sanas o sobre añadido a una enfermedad gingival o periodontal.2. gingivitis ulceromembranosa. Página 15 . dolorosa y destructiva que puede afectar tanto la encía marginal como la papilar y con menor frecuencia.2 ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES 2. ha recibido diferentes denominaciones.1.2.2. la encía adherida. o un grupo de ellos. Epidemiología. GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA Definición La gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA) es una enfermedad inflamatoria. tensión nerviosa entre otras. Es raro en desdentados. el exceso de trabajo sin descanso. estomatitis pútrida. aparece en un diente. puede abarcar toda la boca y presentarse en individuos. frecuentemente después de una enfermedad debilitante y/o infección respiratoria aguda.A 1998) Según Bascones (1998).2. boca de trinchera. según refiere la bibliografía se producen lesiones esféricas aisladas en el paladar blando. La GUNA se caracteriza por su aparición repentina. debido a su aparición frecuente entre los soldados durante la 1ra. con buena o deficiente higiene bucal. como las siguientes: Infección de Vincent. fusoespiroquetosis. pero a veces. Guerra Mundial. gingivitis marginal fusoespirilar. Características frecuentes de los pacientes aquejados de esta enfermedad son. (Carranza F.

intensidad o avance de la lesión. psíquico. Sin embargo existen algunos factores que pueden influir en él pronostico como son: grado de afección. tiempo de evolución.A 1998) Diagnóstico y Pronóstico Para Carranza F.La mayoría de los casos se presentan en adolescentes y adultos jóvenes especialmente entre 15 y 30 años de edad. dependiendo de la duración. (Araujo 1990) Signos y Síntomas -El dolor gingival es él más común de los síntomas y una de las causas más frecuentes de que los pacientes acudan a consulta. aunque puede aparecer a cualquier edad. Página 16 . nutricional. Durante mucho tiempo se creyó que la enfermedad no se presentaba en niños. Este síntoma varía desde una sensación de quemazón hasta un dolor intenso que se incrementa con la ingestión de alimentos condimentados. -El sangramiento gingival se observa fácilmente. (Carranza F. ya que al desaparecer el mismo. No hay diferencias en cuanto al sexo. a excepción del síndrome de Down.A (1998) el diagnóstico de la GUNA se hace basándose en la historia de los síntomas y en los signos clínicos que se presentan. Hoy día se sabe que puede presentarse en niños mal nutridos e inmunodeprimidos. picantes y calientes. tabaquismo y la cooperación del paciente. No se requiere estudios histopatológicos ni microbiológicos para su Diagnóstico. estado físico. los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas de la dermis quedan expuestos al medio bucal. constituye una urgencia y su atención es responsabilidad del nivel primario. El pronóstico por lo general es favorable siempre que se diagnostique correctamente y se le imponga el tratamiento específico. Tanto el sangramiento como el dolor están en relación con el nivel de destrucción tisular y se deben a la falta de acción protectora del epitelio. tanto en forma provocada como espontánea.

ABSCESOS Página 17 .2. se presenta como un aumento de volumen localizado en la papila o la encía marginal.2. Tratamiento Consiste en el drenaje del absceso. ABSCESO GINGIVAL Definición Es una inflamación purulenta localizada en la encía.3. Su pronóstico es favorable ya que si la lesión no es tratada drena espontáneamente.2. 2007) Características Clínicas Según Salinas M. De no recibir tratamiento la lesión entre las 24 y 48 horas se hace fluctuante y puntiaguda. Su tratamiento consiste fundamentalmente en el alivio de los síntomas agudos. 2. pudiendo aparecer un orificio en la superficie por donde drena el exudado purulento.2. que puede presentarse tanto en individuos sanos como afectados por enfermedad periodontal. Características Radiográficas No se observa imagen radiográfica.2. de forma redondeada u ovoide de superficie tensa y lisa y color rojo brillante. Diagnóstico y Pronóstico El diagnóstico está dado por las características clínicas de la lesión y la historia de la enfermedad que puede mostrar antecedentes de herida gingival. (2008) es de aparición rápida. (Yuni J. (Yuni J. 2007) Patogenia Se debe a la acción de microorganismos piógenos que han penetrado y se han establecido dentro de los tejidos gingivales a través de una rotura de su superficie.Tratamiento El paciente con GUNA constituye una urgencia que será responsabilidad del Estomatólogo general en la atención primaria. Esta pérdida de continuidad del tejido asociada a la susceptibilidad del individuo y a los microorganismos son los que desarrollan la enfermedad. La lesión es dolorosa y los dientes vecinos pueden tener sensibilidad a la percusión. 2. Generalmente no se producen alteraciones sistémicas.

Página 18 . Características Radiográficas Su imagen radiográfica se describe como la de una zona localizada de radiolúcidez relacionada con la cara lateral de la raíz. correspondiente a la superficie lateral de la raíz. localizado en la pared blanda de la bolsa periodontal. Características Histopatológicas Al igual que el absceso gingival consiste en una colección purulenta rodeada de una infiltración difusa de leucocitos polimorfonucleares. Constituye la complicación más frecuente de las enfermedades periodontales. en otros casos su forma es puntiaguda y la consistencia blanda. 2008) Características Clínicas Según Lang Karring (2009).Definición Es un proceso inflamatorio agudo purulento por microorganismos piógenos asociada a la susceptibilidad del individuo. Salcedo L. leucocitosis y adenomegalia. edema e ingurgitación vascular. Puede acompañarse de malestar general. Por lo general una suave presión digital sobre la lesión provoca la salida del pus por la luz de la bolsa. y a la percusión. (Pérez. Diagnóstico y Pronóstico El diagnóstico se basa fundamentalmente en los hallazgos clínicos. la encía se presenta como una elevación redondeada u ovoide de aspecto edematoso. las que mejor se observan. sin embargo debe tenerse en cuenta que en las caras libres su presencia se enmascara con la radiopacidad de la raíz. aunque en determinados casos la radiografía puede brindar algún tipo de ayuda. pulsátil. las lesiones interproximales son desde el punto de vista radiográfico. irradiado y movilidad dentaria. Este absceso suele ir acompañado de dolor a la palpación. La forma y consistencia varían. en algunos casos presentan forma de cúpula y es relativamente firme. fiebre.

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE Definición Constituye una de las urgencias en Estomatología. . Collazo L. número y tamaño. semanas o meses dependiendo de los factores de riesgo que la desencadenen. las mujeres generalmente son más susceptibles que los hombres. variable en forma. Cura en pocos días.El pronóstico es favorable en dependencia de la enfermedad que exista previamente.2. de presentación frecuente.4.2. Aunque se presenta en ambos sexos. Consiste en el drenaje del absceso 2. Los ataques pueden repetirse periódicamente. (2005). En la fase temprana se desarrolla una mácula roja sobre la mucosa que se Página 19 . Ninguna edad está exenta de ella. aportando cifras de un 5 a un 66% con una media de 20%. se caracteriza por la aparición de una o más ulceras dolorosas con pérdida de la continuidad del epitelio. La Estomatitis Aftosa Recurrente (EAR) es una forma de ulceración que afecta a la mucosa bucal. Tratamiento Se atienden por urgencia y se interconsulta para definir la continuidad del tratamiento una vez controlada la fase aguda. por lo general es mas frecuente en jóvenes. variando entre distintos tipos de población. la ocurrencia de esta afección es considerada alta. y col 1998) Epidemiología Para Pacho Saavedra J. Localización y curso clínico Las aftas bucales recurrentes pueden aparecer en cualquier parte de la mucosa bucal.

Aftas menores: Es la más común. pueden aparecer en forma de racimo y distribuidos en toda la cavidad bucal. Atender en el nivel primario excepto las aftas mayores que se remitan al máxilo facial. Tratamiento Dado que la patogenia de la EAR ha sido motivo de grandes controversias científicas se han analizado una serie de modalidades en el tratamiento. son más comunes en mujeres en edades avanzadas. Mayores y herpetiformes. Aftas mayores: Es frecuente. Aftas herpetiformes.. se caracteriza por ulceraciones planas. medicamento confiable y seguro para curar y evitar las recidivas. Clasificación Scully y Poster (1999) las clasifica de acuerdo al tamaño de la lesión en: Aftas menores. para ayudar a la reducción de los sintamos y evitar una infección secundaria sobreañadida. duran varias semanas y pueden dejar cicatriz.Este tipo de afta deberá ser remitida al cirujano máxilo facial para su tratamiento. Cura entre 10 y 14 días sin dejar cicatriz. Presenta lesiones ovaladas y ocasionalmente nodulares entre 1 y 3 cm. también se le nombra Periadenitis mucosa recurrente necrótica. comienza en la pubertad. paladar y dorso de la lengua. Es la menos frecuente de los tres tipos. de diámetro. paladar blando y lengua afectando con menos frecuencia cualquier sitio de la mucosa bucal. carrillo y suelo de boca. redondas u ovales de menos de 5 mm.Son muy pequeñas de 2 a 3 mm.rompe en 24 horas y es reemplazada rápidamente por una úlcera amarillenta con márgenes rojos que persisten hasta que la base se hace de color rosado. (Dorado E. cubierta por una membrana gris blanquecina rodeada por un halo eritematoso. pueden localizarse en labio. ya que hasta el momento no hay. Se presenta con mayor frecuencia en labio. sin que intervenga ninguna fase vesicular. 1997) Página 20 . es menos común en la encía.

. Página 21 . Se plantea que el 70% de los casos de GEH aparecen en pacientes con menos de 3 años y con igual frecuencia en ambos sexos.2.Contacto con pacientes que presentan infección Herpética de la cavidad bucal. Meningitis.2. dolorosa con formación de vesículas que se rompen y dejan úlceras dolorosas. Factores de Riesgo. Gripe y Enfermedades debilitantes y febriles.GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA. con una duración de 7 a 10 días. Definición.5. Se establece a través de los antecedentes del paciente y manifestaciones clínicas presentes. . Diagnóstico. La Gingivoestomatitis Herpética (GEH) es una enfermedad viral causada por el virus del herpes simple tipo I que se adquiere en la primera infancia.La presencia del Virus Herpes Simple Tipo 1. 1994) La GEH que se caracteriza por presentarse como una lesión difusa eritematosa brillante de la encía y mucosa adyacente.. Otros autores reportan que están afectadas principalmente las mujeres.2. . Rioboo Crespo (2005) manifiesta que los factores de riesgo relacionados con esta enfermedad pueden ser: . EpidemiologíaMº del Rosario Rioboo Crespo La GEH aparece con mayor frecuencia en lactantes y niños menores de 6 años pero también puede verse en adolescentes y adultos.Estrés.Infecciones Bacterianas asociadas como Neumonía. (Contreras A. La enfermedad se encuentra aunque con menor frecuencia en adolescentes y adultos constituyendo una urgencia en Estomatología.

. R Ortiz de Guinea J.Tratamiento Se realiza en el nivel primario de atención.GINGIVORRAGIA PROFUSA Definición Es la extravasación de sangre en forma continua o intermitente que proviene de los tejidos periodontales. (2001) considera que en la gingivitis crónica se han reconocido varios factores de riesgo. 2.2. Hoy se atribuye el riesgo mayor al metabolismo microbiano de la placa dentobacteriana y a la microbiota del surco. al tabaquismo y la Diabetes mellitus. Es de considerar que en los niños cuando se establecen métodos efectivos de control de la placa la gingivitis crónica remite con rapidez Se necesita considerar además que el metabolismo microbiano y la microbiota del surco liberan metabolitos que actúan como antígenos que conduce a alteraciones inmunopatológicas. Otros riesgos han sido implicados en la patogenicidad de la gingivitis crónica. -La placa dentobacteriana y la microbiota del surco gingival constituye el factor de riesgo más fuertemente asociado con el origen y la evolución ulterior de la gingivitis crónica perpetuándola en la medida que se mantenga el contacto de la encía con los acúmulos de placa y a su vez esta condición es el resultado de un hábito incorrecto de higiene bucal.2. Factores de Riesgo y Patogenicidad de la Gingivitis Crónica. La susceptibilidad de la encía a este proceso salud Página 22 .6. (Bagan J 1995) Se puede presentar en pacientes que no han recibido tratamiento periodontal previo o en los que han sido recientemente intervenidos quirúrgicamente en Cirugía periodontal.Ortiz de Guinea J.

En los diabéticos existe una menor capacidad de resistencia a las infecciones. entre otros. En los fumadores existe también la tendencia a disminuir el flujo salival que ejerce similar acción. (2010). -El tabaquismo constituye un factor de riesgo fuertemente asociado a las gingivitis crónicas en primer lugar porque las manchas que sobre la superficie dentaria generan los productos de la combustión eliminan la lisura del esmalte y esa superficie áspera aumenta la posibilidad de formación de placa. infección por VIH y estados funcionales en la mujer. respiración bucal. el apiñamiento dentario. Macín C. que establecen condiciones biológicas en el hospedero favorables al agravamiento de cuadros preestablecidos de gingivitis crónica. -Son riesgo también una serie de factores que favorecen la formación de placa y la microbiota del surco como son el sarro.enfermedad ocurre con frecuencia por convivir con la placa y otros factores de riesgo que propician su acumulación. restauraciones deficientes. Entre otras alteraciones imputadas al tabaquismo esta la disminución de los títulos de anticuerpos séricos y de la respuesta de los linfocitos T. -La Diabetes Mellitus es otro factor de riesgo muy asociado a la gingivitis crónica. presencia de caries y contactos dentarios deficientes. con aumento 2 ó 3 veces de susceptibilidad. trastornos psicosomáticos. -Existen diferentes afecciones sistémicas como hemopatías. endocrinopatías. S. sobre el tratamiento periodontal no quirúrgico en pacientes con gingivitis y periodontitis moderada. ya que hace disminuir la quimiotaxis polimorfonuclear y la síntesis de colágeno que trae como consecuencia una inhibición de la respuesta al tratamiento. detalla lo siguiente: Diagnóstico Página 23 .

4.E-2. Propóleos: . aplicar tintura alcohólica de propóleos al 10% sobre la superficie de los dientes. Eliminación de los factores de riesgo por orientaciones educativas sanitarias especificas de cada uno de ellos y control de tratamientos según corresponda por ejemplo: Tartrectomía. basándose en las características clínicas de la encía. Pronóstico El pronóstico de la gingivitis crónica es favorable en la medida que se logra una eficiente higiene bucal que impide la formación de placa dentobacteriana. Acupuntura: . Ig-4. 5. Llantén mayor. Tratamiento 1. Página 24 . La promoción y prevención son prioridades en el control epidemiológico de la gingivitis crónica por lo que se requiere recurrir a la Educación para la Salud individual. . Pc-6. Vg-26. Fitoterapia: . por 7 días. Puede ser también después del cepillado. .Para el Control de Placa Dentobacteriana. corrección de maloclusiones.Crema de Llantén mayor o crema de Manzanilla 3 veces al día. Llantén mayor.El diagnóstico se establece por una correcta anamnesis y un minucioso examen físico. 6. utilizando el sondaje y descartando la posibilidad de pérdida ósea por los rayos X. en grupos sociales y masivamente en toda la comunidad. E-44.Se indicará previa repertorización del paciente.Colutorios con Caléndula. 3. Manzanilla o Romerillo 3 veces al día .En el post-operatorio de tratamientos quirúrgicos indicar colutorios con Caléndula.Retirar sarro y placa dentobacteriana y aplicar tintura de propóleos al 5%. Homeopatía: . Manzanilla o Romerillo después del cepillado. Id-18. control médico terapéutico de afecciones sistémicas. 2.

3.Cuando la gingivitis crónica persiste. entre otros denominados factores de riesgo. Su ocurrencia es rara generalmente asociada a alteraciones genéticas. El inicio y progreso de estas enfermedades están claramente modificados por condicionantes biológicos. aun cuando se hayan eliminado los factores de riesgo. medio ambientales. afecciones respiratorias. PERIODONTITIS PRE PUBERAL Se presenta en niños durante o inmediatamente después de la erupción de los dientes temporales. Página 25 .2. PERIODONTITIS DEL ADULTO B. De acuerdo a su extensión puede ser localizada o generalizada. PERIODONTITIS Definición Las Periodontitis pertenecen a un grupo de enfermedades infecciosas producidas por bacterias presentes en el área subgingival y su interacción desfavorable con el huésped. La última clasificación en que clínicos y científicos estuvieron de acuerdo fue en el trabajo mundial en periodontología en 1989. Se caracterizan por la perdida de inserción del tejido conectivo y del hueso alrededor del diente. La forma generalizada se caracteriza por proliferación e inflamación de los tejidos gingivales. Fue ampliamente usado a nivel mundial e incluía lo siguiente: A. están implicados todos los dientes temporales y no responde al tratamiento con antibiótico. está indicado el tratamiento correctivo quirúrgico por medio de las siguientes técnicas 2. otitis media y defectos funcionales de neutrófilos y monocitos. sociales. PERIODONTITIS DE INSTALACIÓN TEMPRANA: a. destrucción rápida del hueso alveolar.

permitiendo el crecimiento de las bacterias.La forma localizada se observa en algunos dientes. la pérdida de inserción es rápida y se ha planteado su prevalencia entre 0. fundamentalmente incisivos y primeros molares. Eikenella corrodens. a los monocitos y macrófagos. c. con frecuencia se presenta en varios miembros de una familia. La perdida ósea en muchos casos se presenta en forma simétrica. Mas recientemente se ha planteado que la infección por herpes virus puede afectar a los linfocitos T. En su etiología se plantea el factor genético que se transmite como un defecto autosómico recesivo que puede provocar una alteración en la respuesta del hospedero. PERIODONTITIS JUVENIL LOCALIZADA (PJL) La PJL se inicia entre los 11 y 15 años de edad. los tejidos gingivales pueden presentar inflamación ligera o ninguna. no tienen antecedentes de infecciones frecuentes ni enfermedades generales y responden bien al tratamiento convencional. afecta a los primeros molares e incisivos. La magnitud de la destrucción periodontal en la mayoría de los casos no es proporcional a la cantidad de irritantes locales presentes.5 %. Prevotella intermedia y Camphilobacter rectus y de ellos se considera al Aa como un microorganismo clave. Además se ha observado una mayor asociación de diferentes microorganismos como Actinobacilus actinomycetem comitans (Aa). La clasificación se basa en la edad de comienzo y el tipo y número de dientes afectados. Según su distribución en la boca puede ser localizada cuando afecta a primeros molares e incisivos o generalizada a la totalidad de los dientes. b. La encía puede aparecer normal o con mínima inflamación y presentar poca cantidad de placa y sarro. PERIODONTITIS JUVENIL Es una forma de periodontitis avanzada que se presenta en adolescentes y adultos jóvenes.1 y 0. es más frecuente en personas de la raza negra. Capnocytophaga sputigena. Página 26 .

-Se ha recomendado el uso del Metronidazol durante 7 días solo o en combinación con otros antibióticos -Se han utilizado antisépticos como la clorhexidina en irrigación de las bolsas y en dispositivos locales de liberación lenta. P. Factores de riesgo Los más utilizados y recomendados por la OMS son: . en el caso de los no afectados es una manera eficaz de prevención. se ha demostrado que los individuos con higiene bucal deficiente tienen 10 a 20 veces más probabilidad de padecer Periodontitis a cualquier edad. 1998) Tratamiento -Igual al tratamiento de la periodontitis crónica del adulto. (Hans. no obstante los reportes en la literatura plantean que: Página 27 . El diagnostico microbiológico no es imprescindible aunque pudiera ser de utilidad en diferentes etapas del tratamiento. Mueller. El pesquisaje en la población es importante para la detección de posibles enfermos que podrían requerir un examen más exhaustivo.Higiene bucal deficiente Es el factor más estudiado. Debido a su distribución familiar se debe realizar un pesquisaje para establecer el riesgo de cada uno.Peter. La relación de la higiene bucal deficiente con respecto a la Periodontitis es menos clara que en el caso de la Gingivitis por la ecología del surco gingival y el menor acceso a esta área por el paciente. Debe considerarse en estos pacientes la indicación de antibióticos de amplio espectro por vía sistémica o en dispositivos de liberación local.Diagnóstico Se realiza fundamentalmente sobre la base de las características clínicas. la reevaluación o la fase de mantenimiento.

Porphyromonas gingivalis. la función de fibroblastos y osteoblastos. Bacteroides forsythus y Capnocytophaga sputigena entre otros. Entre estas especies se encuentra el Actinobacillus actinomycetem comitans.El control de la placa supragingival retarda la recolonización del área subgingival y facilita la recuperación después del tratamiento. la composición de la flora subgingival e interfiere en la cicatrización.Tabaquismo Es un factor bien documentado relacionado con la severidad de la enfermedad periodontal y la respuesta al tratamiento con una probabilidad 5 veces mayor de padecerla en relación con los no fumadores.Microorganismos La presencia de microorganismos en el área subgingival se ha asociado con el inicio y progresión de la periodontitis. Página 28 . La presencia de cálculos aumenta la perdida de inserción fundamentalmente en individuos que no reciben atención estomatológica regular y en diabéticos con mal control metabólico El control de placa por el individuo y por el profesional enlentece la evolución de la Periodontitis. . afecta la respuesta inmune. La higiene bucal excelente reduce marcadamente el riesgo de todas las formas de enfermedad periodontal. Diferentes especies microbianas miembros de la flora normal se han relacionado con diferentes tipos de Periodontitis especialmente las de inicio precoz y rápido avance. Influye en las características clínicas del tejido gingival. La eliminación del hábito de fumar debe considerarse en la prevención y en el plan de tratamiento del enfermo periodontal. . Sin embargo la sola presencia de una o más de estas especies no es equivalente a enfermedad pues otros factores medioambientales y del huésped deben estar involucrados para que esta se desarrolle.

El desarrollo futuro del estudio de la genética en la Periodontitis abre un camino para la prevención y el tratamiento de estas enfermedades.Otras enfermedades sistémicas Se ha planteado que individuos con osteoporosis. b) cambios vasculares.Edad Página 29 .Diabetes Mellitus Es un factor bien documentado relacionado con la prevalencia.Factores genéticos Numerosas investigaciones en los últimos años implican al factor genético en la susceptibilidad a padecer Periodontitis. por lo que se debe tener en cuenta en el tratamiento y en la dispensarización de estas personas. . . aunque ninguno de estos estudios son concluyentes se piensa que los factores están implicados fundamentalmente en las periodontitis de inicio precoz y en menor medida en la crónica del adulto. c) flora bacteriana bucal alterada. incidencia y severidad de la enfermedad periodontal con un riesgo de 2 a 3 veces mayor que los no diabéticos fundamentalmente en aquellos pacientes con mal control metabólico Los mecanismos potenciales por los que se presenta la enfermedad son: a) la resistencia disminuida a la infección. . portadores del virus del VIH o que padecen la enfermedad. Se ha planteado que la herencia es la responsable del 50% del riesgo de padecer Periodontitis grave. síndrome de Down y síndrome de Papillon Lefevre entre otros presentan mayor riesgo de padecer Periodontitis Los estudios realizados hasta el momento no han sido concluyentes pero cualquier condición que comprometa los mecanismos de defensa del individuo lo pone en desventaja. y d) metabolismo anormal del colágeno.. Es importante la dispensarización de estos pacientes y considerar el control metabólico en el plan de tratamiento.

drogas. escolaridad estrés u otros dependientes del estilo de vida que deben tenerse en cuenta en la valoración de riesgo pues pudieran actuar modificando los verdaderos factores de riesgo o ser un indicador de deterioro futuro de los tejidos de soporte. tabaco. nivel de auto cuidado. se caracteriza por destrucción periodontal generalizada que afecta a toda la dentición. Síndrome de Papillon Lefevre.Individuos menores de 20 años sin periodontitis. .Individuos que reciban tratamiento con hidantoína.Individuos con periodontitis juvenil localizada o generalizada. aparece en jóvenes entre 18 y 35 años.) C. enfermedades sanguíneas. Teniendo en cuenta este criterio deben considerarse los siguientes aspectos al hacer la valoración de riesgo: .Individuos con gingivitis y | o periodontitis que reciban tratamiento estomatológico iatrogénico. Por otra parte no es posible hacer un estudio de intervención. . Página 30 .Hábitos conductuales (nivel de atención profesional. experiencia anterior de enfermedad periodontal. de rápido avance o refractaria al tratamiento . PERIODONTITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA (PRP) . con antecedentes de gingivitis o episodios de gingivitis ulcero necrotizante. .La mayoría de los autores lo consideran como un factor potencial ya que se ha demostrado que la prevalencia y severidad de la Periodontitis aumenta con la edad parece que esto se debe al efecto de otros factores en el tiempo y no a una consecuencia del envejecimiento. Hay factores tales como frecuencia de visitas al estomatólogo. uso de alcohol. La estrategia de prevención en edades tempranas es de vital importancia. nifedipina o ciclosporina. con índices de placa elevados. nivel socio económico.Individuos con ciertas enfermedades sistémicas (Síndrome de Down. . SIDA.Es la más frecuente de las periodontitis de inicio precoz.

en el período 2013-2014..La progresión de la enfermedad es rápida y cíclica. .1. son aquéllos que en su composición evidencian presencia de taninos y esteroides.1. Página 31 . -Los agentes antiinflamatorios que se deben usar en la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. en el período 2013-2014.En algunos casos la PRP puede ser difícil de diferenciar de la periodontitis juvenil pues sus características clínicas son similares y solo comparando la destrucción ósea entre dos exámenes radiográficos puede diferenciarse una de otra.Algunos pacientes pueden presentar manifestaciones sistémicas como pérdida de peso. malestar general. 3. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES 3.HIPÓTESIS SECUNDARIAS: -Si es posible aplicar el plantago major como agente antiinflamatorio de la gingivitis en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. pérdida del apetito y depresión. en niños de 10 a 14 años con enfermedades sistémicas. .HIPÓTESIS: Existe grado significativo de eficacia del plantago major (llantén) en ungüento como agente antiinflamatorio en la gingivitis. en los periodos de exacerbación los tejidos gingivales aparecen extremadamente inflamados. En los períodos de remisión la encía puede estar rosada y sin inflamación. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. de la Clínica San Juan de Dios de Chiclayo. . con proliferación de la encía marginal y sangramiento al menor estímulo.1..

-OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES VARIABLES DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA INDEPENDIENTE -Disminución de la inflamación Grado 0 -Disminución de plantago major (llantén) -Agente Grado 1 la intensidad de antiinflamatorio en ungüento la Grado 2 Grado 3 -Inflamación.2. -Disminución del -Disminución del edema edema Página 32 .3.

no se trabajará con información antes recopilada  Transversal: Porque los datos se recopilaran en un determinado momento.1. la evaluación de su validez y la extracción de los datos. edema y con enfermedades brillo) sistémicas 3=Inflamación intensa (enrojecimiento y edemas intensos.  Observacional: Porque el investigador no manipulará ninguna de las variables Selección de los estudios. tendencia a hemorragia espontánea) IV. Página 33 . 0=Encía normal 1=Inflamación leve DEPENDIENTE (cambio leve de color y edema ligero Disminución de la 2=Inflamación inflamación en gingivitis GINGIVITIS ÍNDICE moderada de niños de 10 a 14 años GINGIVAL (enrojecimiento. ulceración. sin estar cegados a los autores. METODOLOGÍA 4. el diseño de estudio metodológico adecuado para la ocasión es un estudio:  Prospectivo: Porque se recopilará la información desde el presente al futuro. los adhesivos usados o los resultados obtenidos.  Comparativo: Porque se comparan dos protocolos distintos. DISEÑO METODOLÓGICO Debido a la naturaleza de las variables y de las hipótesis que estas componen.

2. la población estará constituida por 20 casos de pacientes con enfermedades sistémicas de la clínica San Juan de Dios fijos en la actualidad al empezar el estudio. MUESTRA: Se seleccionará 10 casos al azar y se realizara un estudio comparativo con los otros 10 casos restantes basándose a experiencias pasadas de los especialistas que lo usan En el presente trabajo.2.3. la decisión acerca de su elegibilidad y la extracción de los datos. POBLACION: Para la elaboración del estudio. la muestra estará conformada por 10 pacientes. 4. de acuerdo a los tratamientos realizado por los especialistas que apoyarán en esta investigación. Debido a que se trata de un trabajo experimental-comparativo en el cual se puede controlar la población del universo. en niños de 10 a 14 años con enfermedades Página 34 . POBLACIÓN Y MUESTRA 4. La selección de los artículos. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Este estudio se basa específicamente en la observación de los avances del tratamiento .1.2. él numero de nuestra muestra se determinará por el tipo de muestreo no probabilìstico y por conveniencia. 4. 4. aplicación del plantago major (llantén) como ungüento y su efecto antiiflamatorio en la gingivitis.2. Todos los desacuerdos se resolvieron mediante discusión.

agrupadas según el tiempo de duración . en cuanto tiempo dura según el tratamiento de seis meses se reportaran apuntes de los posibles cambios que se encuentren. Se les indicará cuidadosamente cada pauta y en que consistirá este estudio respetando los valores de la persona. Las muestras serán recolectadas en la clínica San Juan De Dios de Chiclayo se registraran desde que empezó el tratamiento y se evaluará de acuerdo a un periodontograma . Se empleará la prueba de distribución T de student. ASPECTOS ETICOS Se necesitará el consentimiento informado de cada uno de los pacientes que este de acuerdo a que se le realice un seguimiento en el tiempo que dure el tratamiento. la misma que será aplicada a los grupos en forma de combinación de dos en dos. Página 35 .5. La recolección de datos se registrará en una ficha clínica simple 4. la media promedio y la desviación estándar. para poder garantizar el procedimiento.4. posteriormente se calculará a cada grupo. sistémicas de la clínica san juan de dios . básicamente en la adhesión del llantén en las piezas dentarias. TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Los resultados obtenidos. Se procesaran los datos mediante el programa sps y el Excel si fuera necesario 4. serán colocados en fichas de trabajo.

00 Inscripción de tesis 1 s/.0. 1000 s/. CAPITULO V : FINANCIAMIENTO Y CRONOGRAMA 4. 0. 900.20 Encuadernado 5 s/.10 Lapiceros 10 s/.1 FINANCIAMIENTO 4.20 Impresiones 100 s/.1.00 Página 36 . 0. 1.50 Copias Aprox.05 Pasajes s/.2 Económicos NOMBRE CANTIDAD PRECIO POR UNIDAD Papel bond Aprox.18. 100 s/. 0.

700.00 Este proyecto será autofinanciado por el investigador 4.2. Pago a asesores 2 s/. CRONOGRAMA ETAPAS DE INVESTIGACIÓN Junio Julio Agosto Setiembre Octubre octubre Formulación del Proyecto Elaboración y validación de instrumentos Trabajo de campo (lectura y aplicación deinstrumentos Elaboración del Informe final Presentación del informe final Página 37 .

Madrid.(1998).(1994) Dualle Castro G. J Periodontal . 73-77. J. 8. Santiago de Cuba.Evaluación de la efectividad del bórax en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Herpesviruses in human periodontal disease. Contreras A. Cubana de estomatología.preliminar. Rev.(1999). y col. Periodont. López Padilla . Slots. Collazo L. 26 (3) 175-180. y col(1988). Trabajo presentado en el primer congreso de EGI. F A:(1993) Periodontología clínica de Glickman. Bellon Leyva S. Res. Adm. S Laser Terapia. México. Rev. Tejad. 6. Contreras.Reporte del primer caso en Cuba. 51 (3) 139 . Feb 35(1):p3-16. Estudio. Página 38 . Contreras A(2000). Padilla A. Wilbert J. Collazo L. Rev. Aplicación en ulceras aftosas y herpes bucolabial.. 35: 3-16. J. Editorial Trigo S.(1989) Soto Escobar Averhoff María del Carmen. Sindrome de Behcet . A. Cubana de estomatología (25) 1 Pag. Bascones A. Ed Editorial Interamericana Buenos Aires.(2000): Los herpes virus en la enfermedad periodontal humana. Tratado de Odontología Tomo III 1ª ed. 4. 7ª. 2.41 Mayo 7. 3. A . BIBLIOGRAFÍA 1. Carranza. Estomatitis Aftosa Recurrente y su posible relación con el parasitismo a giardia lambia. 5. Slats J.

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ASNEXOS: periodontograma Página 40 .

EN NIÑOS DE 10 A 14 AÑOS CON ENFERMEDADES SISTÉMICAS DE LA CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS DE CHICLAYO. FICHA COMPARATIVA APLICACIÓN DEL PLANTAGO MAJOR (LLANTÉN) COMO UNGÜENTO Y SU EFECTO ANTIIFLAMATORIO EN LA GINGIVITIS. EN EL PERIODO 2013-2014. NIÑOS BUENO MALO DE 10-14 AÑOS 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 Página 41 .

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