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ORIGINAL

Influencia en la epilepsia de factores meteorológicos
y cronológicos
Jacint Altimiras-Roset, Alícia Brunet-Gómez, Josep M. Aragonès, Pere Roura-Poch

Introducción. Los profesionales que atienden urgencias médicas observan picos de incidencia de crisis epilépticas. Algu- Centro Riudeperes; Calldetenes,
Barcelona (A. Brunet-Gómez). Unidad
nos pacientes epilépticos atribuyen sus crisis a cambios climáticos y estacionales. Clínico-Epidemiológica (J. Altimiras-
Objetivo. Analizar la relación de variables meteorológicas, de calendario y circadianas con la aparición de crisis epilépticas. Roset, P. Roura-Poch); Servicio de
Neurología (J.M. Aragonès); Hospital
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo en un centro residencial de personas con discapacidad intelectual. General de Vic; Consorci Hospitalari
de Vic; Vic, Barcelona, España.
Resultados. Los 16 residentes estudiados presentan 855 crisis epilépticas, entre ellas 159 en picos o cúmulos, a lo largo
del período 2009-2012. El predominio de crisis encontrado en otoño y durante el cuarto trimestre del año no es significa- Correspondencia:
Dr. Jacint Altimiras Roset. Hospital
tivo (p > 0,05). No hay relación estadísticamente significativa entre la presencia de crisis epilépticas con las fases lunares General de Vic. Francesc Pla ‘El
y los días de la semana. La mayoría de crisis epilépticas (87,2%) se presenta en horario diurno (p < 0,001). El 36,3% apa- Vigatà’, s/n. E-08500 Vic (Barcelona).
rece entre las 8:00 y las 10:59 h. No hay correlación estadística entre el número de crisis epilépticas respecto a la presión Fax:
atmosférica, la precipitación, el grado de humedad y la temperatura media (p > 0,05). +34 938 850 308.

Conclusiones. Se constata la aparición de picos o cúmulos de crisis epilépticas. La presencia de estas presenta un marcado E-mail:
componente circadiano. La influencia en la epilepsia de los factores meteorológicos estudiados, fases lunares y estaciones jaltimiras@chv.cat.

del año no es significativa. Aceptado tras revisión externa:
13.05.14.
Palabras clave. Convulsiones. Cúmulos. Epilepsia. Estaciones. Luna. Medio ambiente. Meteorología.
Cómo citar este artículo:
Altimiras-Roset J, Brunet-Gómez A,
Aragonès JM, Roura-Poch P.
Influencia en la epilepsia de factores
Introducción El objetivo principal de este estudio es analizar meteorológicos y cronológicos.
la relación entre distintas variables externas, como Rev Neurol 2014; 59: 345-8.
Los profesionales que atienden urgencias médicas variables meteorológicas y de calendario y variables © 2014 Revista de Neurología
observan picos de incidencia de distintas patolo- circadianas, con la aparición de crisis epilépticas.
gías. Entre ellos mencionan las crisis epilépticas [1].
Algunos pacientes epilépticos atribuyen sus crisis a
cambios climáticos y estacionales. Pacientes y métodos
Existen pocos estudios sobre la influencia de es-
tos cambios en la aparición de picos de crisis epi- El Centro Riudeperes (Calldetenes, Barcelona) atien-
lépticas, con resultados diversos. En un primer es- de a personas con discapacidad intelectual que pre-
tudio, Doherty et al [2] encontraron una asociación sentan frecuentemente crisis epilépticas, entre otras
entre la presencia de picos de crisis epilépticas con complicaciones.
cambios de la presión atmosférica (particularmen- La población diana está constituida por perso-
te, con cambios de presión atmosférica superiores nas con discapacidad intelectual residentes en el
a 5,5 hPa al día). Sin embargo, en un estudio poste- Centro Riudeperes y que han presentado, en el pe-
rior, encabezado por el mismo autor [3], no halla- ríodo estudiado, alguna crisis epiléptica. Una resi-
ron asociación ninguna. dente presenta muchas y prácticamente todos los
También se han asociado a una alta oscilación de días. Su registro contabiliza más crisis epilépticas
la temperatura diaria [4]. Otro estudio encuentra ma- que el resto de residentes, por lo que se decidió ex-
yor frecuencia de estado epiléptico en días soleados, cluir a esta residente (outlier) del estudio para evi-
siendo la humedad alta, la temperatura alta y la pre- tar un sesgo.
sencia de nubes abundantes factores protectores [5]. El citado centro residencial dispone de un regis-
Estudios recientes [5-9] también han relaciona- tro ad hoc con descripción de las crisis epilépticas
do las crisis epilépticas con algunas fases del ciclo de los residentes. A partir de este registro, se ha
lunar. Otros estudios [10] ponen de manifiesto que creado una base de datos de las crisis anotadas en el
se presentan de forma irregular, según la estación centro en un archivo del programa Microsoft Excel
del año que se trate. que incluye las siguientes variables: nombre del re-

www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 59 (8): 345-348 345

J. de 9:00 a 21:00 h.3 años) y mujeres (37. tudio es de 37. el test de ANOVA y la co- rrelación de Pearson. epilépticas. No obstante. El período estudiado abarca cuatro años. Barcelona). N.6 crisis/año. y ho­ Invierno 181 21. en El 56. en el período 2009-2012. excluido.neurologia. En nuestro crisis epilépticas son hombres. La media de crisis epilépticas en el pe- crisis epilépticas. La edad media al inicio del es- de crisis epilépticas observadas diarias en el perío. sexo.2% de los residentes que han presentado un determinado momento y lugar [1]. máxima y mínima). se han consigna. y ‘muchas’ o ‘múltiples’ se han lépticas. va desde enero de 2009 a do alguna crisis es de 16. y el 43.66 crisis por día). presión atmosférica y tempera. las medias ma diarias. presión atmos- férica y temperatura.8% aproximadamente. mes y año de la cri. entre los residentes del Centro lunar) se ha extraído de la web del Real e Ilustre Co- Riudeperes (Calldetenes. hora.2% rario de sueño nocturno. La temperatura diaria media utilizada es y noviembre (0. prácticamente la misma en do estudiado. Distribución de las frecuencias absolutas y relativas de las crisis La información sobre las fases lunares (calendario epilépticas.73) web [11]. desde el punto de vista epidemio. han padecido los residentes de forma numérica.º de crisis Porcentaje de crisis La residencia tiene unos tramos horarios esta- blecidos: horario diurno. Así. En estos picos o cúmulos de crisis epi- do como tres crisis. algo superior a la media ticas es de 19-61 años. Altimiras-Roset. lo lógico. Los datos del ob. según la estación del año.45). sis. se presenta el menor porcentaje (21. más altas. las medias de crisis diarias se han hallado calculando la diferencia entre el va. junto con el individuo noviembre de 2012. que.2%) y media (0. Verano 212 24. la prueba de la Z. representan la mitad de los residentes con Como crisis epilépticas se incluyen las distintas epilepsia en tratamiento. los adjetivos asociados a crisis.3 El observatorio meteorológico más cercano se crisis epilépticas en cada pico o cúmulo. edad (calculada a partir de la fecha sis han sido Microsoft Office Excel 2007 y PASW de nacimiento). así como su duración (en segundos) y tipo.05).05). A lo largo del período estudiado (2009-2012) se gunos datos cualitativos se han codificado como observaron 159 picos o cúmulos de crisis epilépti- cuantitativos. la prueba de la t de Student. desde el año 2009 hasta el 2012.3 años. halla situado a 1.8%. mujeres. (Predictive Analitic Software) Statistics 18. sin significación estadís- servatorio a los que hemos tenido acceso se hallan tica entre las medias estacionales (p > 0. y agosto (0. (28. con una media de 3. cas en 200 días. precipitación. zado es del 5%. la aparición de un número de crisis superior que supone 13. Se consideran picos o cúmulos de crisis al año. al que cabría esperar en un grupo de población. en otoño es cuando se latorta.2%) (Tabla) y tura (media. Primavera 221 25.4 crisis por residente.com  Rev Neurol 2014. Teniendo en cuenta las cuatro estaciones del año tro Riudeperes.8% Se realiza un estudio retrospectivo de este grupo de residentes. El número total de crisis formas de crisis generalizadas y de crisis parciales epilépticas ha sido de 855. El período estudiado para Resultados las variables humedad. de 21:00 a 9:00 h.70) tienen las medias de crisis diarias la diferencia entre las temperaturas máxima y míni. ‘diversas’ o ‘varias’. con un promedio de 210 sin distinción. media (0. en los que se presentan 525 crisis como ‘algunas’. entre los diferentes meses no presentan significación 346 www. legio de Abogados de Zaragoza [12]. que du- consignado como cinco crisis. escrupulosamente guardados en su propia página En el período estudiado. Los re­ sidentes echan una siesta diaria de 15:00 a 16:00 h.1 años) (p > 0.44) y marzo (0. al.50 crisis por día). Este observatorio dispone de un registro presenta un mayor porcentaje de crisis epilépticas diario desde el año 2009 de grado de humedad. 59 (8): 345-348 . El nivel de significación utili- sidente (ésta se ha codificado para preservar la con. Los programas usados para el análi- fidencialidad). ríodo estudiado es de 53. ran entre uno y cinco días. Para poder disponer de todas las que hombres (37. Tabla. Las pruebas utilizadas en el análisis Otoño 241 28.2 km de distancia al este del Cen. estudio hemos utilizado una crisis como número El rango de edad de los residentes con crisis epilép- esperado máximo diario.2% estadístico son la prueba de χ2. día. pre. et al lor del día correspondiente respecto al día anterior. se presentan entre dos y 16 crisis. ya en el término de Sant Julià de Vi. los meses de julio (0. (calendario astronómico). Las diferencias barométricas y térmicas más bajas. al no disponer de los datos de El número de residentes incluidos que ha presenta- diciembre del último año. y en invierno cipitación (lluvia).

el martes (16. en fracciones horarias. 1). ríodo 2009-2012. Distribución de las crisis epilépticas de los residentes del Cen- de los residentes del Centro Riudeperes (Calldetenes.com  Rev Neurol 2014. sin dife- diaria (0.05).57 (p > 0. no se observan diferencias estadísticamente sig. La influencia del ciclo lunar. en nuestro estudio.9%) es frecuencia de crisis epilépticas diaria y la porción www. de crisis en otoño [10] y en el cuarto trimestre [7]. estadística entre ellas (p > 0.8% de las crisis epi. La media máximas diarias. aunque no es significativa (p > 0. cias diarias de presión atmosférica respecto al nú. ras diurnas. p > 0. y existe un segundo pico menor (9. rencias estadísticas (p > 0.8%) dia de los días sin crisis (12.3%) se pro.4 °C) es inferior a la temperatura me- Respecto a la evolución semanal.05).1%) son los días con los porcentajes estadísticas (p > 0. mayoría de autores [7-9] consultados ha encontra- via es de 0. gerirían una influencia de factores ambientales. lépticas no consta la hora a que acontecen.008. 2). Las diferencias dia- Analizando las fases lunares del período estudia. dística con la aparición de crisis. p > 0.001).3% durante el ho.7%). 0.61.03.7% se presenta durante el horario diurno y el 15. nio de crisis en cuarto menguante y luna llena. Barcelona). lépticas.66) y luna llena (0. La media diaria mayor se observa en cuarto La temperatura media de los días que se presen- menguante (0. tan crisis (12.9 °C). Barcelona) del pe.62).05) con la media diaria de crisis epi. nificativas (p > 0. Destaca que el evidencia la existencia de picos o cúmulos de crisis mayor cúmulo de crisis epilépticas (36.02. mientras que los días que no llueve. que no parecen aleatorios o al azar y su- duce entre la última hora del sueño y las dos prime. no existe relación estadística con de crisis epilépticas acaecidas los días laborales (de el número de crisis diarias (r = +0. Respecto a las temperaturas más altos de crisis epilépticas observados. epilépticas (r = +0. Baxendale y Fisher El promedio del porcentaje de humedad de los [6] encontraron una correlación positiva entre la días que se presentan crisis epilépticas (72.05). Influencia en la epilepsia de factores meteorológicos y cronológicos Figura 1. 59 (8): 345-348 347 .05).54).64).05). Estadística mensual con la media diaria de las crisis epilépticas Figura 2.59) no difiere estadísticamente (p > 0.8%) Estudios previos mostraban un mayor número a media tarde (Fig. y una menor media en diarias de presión atmosférica y el número de crisis invierno. nan con el número crisis epilépticas diarias (r = –0. si bien existe un ligero predomi- mero de crisis epilépticas (r = –0. del pe­ ríodo 2009-2012. epilépticas. p > 0. el 84. do que en luna llena se presenta significación esta- la media es de 0. pero ambas sin significación estadística. El estudio de los residentes del Centro Riudeperes rario de sueño nocturno (p < 0.05) (Fig.02.05).05).05) de la media de crisis acaecidas los fines de semana (sábados y domingos. rias de humedad (entre dos días) tampoco se relacio- do. En el 1. sin diferencias y el lunes (15.neurologia. tro Riudeperes (Calldetenes. Discusión En relación con el horario. ni entre las diferen. superior al promedio del porcentaje de humedad de mestre del año presenta una mayor media de crisis los días que no se presentan crisis (72. Nuestro estudio muestra una media de crisis mayor No hay correlación estadística entre las medias en otoño en el mismo sentido.05). lunes a viernes) (0. no es significativa. El cuarto tri. p > 0. La La media de crisis epilépticas en los días de llu.

Rosciszewska D.es. con picos alrededor del des. el estudio realizado confirma la htm. Hunziker P. cultad para detectarlas. Strzała-Orzeł M. the phases of the moon and seasons of the year on epilepsy is not significant. pertar de la mañana y a media tarde. [28.3% occur in the morning between 08:00 and 10:59. 8: 50-5. Chang S. Their presence shows a marked circadian component.05). Gołba A. Numanovic A. sin di. Benbadis SR. sicos [13.com/miscelan/calendar/lunar. Rhythm in epilepsy. con la distribución observada por los estudios clá. Fases de la ción con picos de crisis. Gwinn RP. Bal A. 66: 1442-3. Kazibutowska Z. 14.neurologia. Doherty MJ.com. Baxendale S. Environment. Meteorology.2%) occur during the daytime (p < 0. 9. [04. Lancet 1938. Marsch S. over the period 2009-2012. 45: 561-6. Med Glas (Zenica) 2010. media y la temperatura máxima) no muestran rela. Haltiner AM.10. There is no statistically significant relation between the presence of epileptic seizures and the phases of the moon or days of the week. including 159 in peaks or clusters. Epilepsia 2007. observations. Key words. Huliara V. The predominance of seizures observed in autumn and during the fourth quarter of the year is not significant (p > 0. Lunar phases and seizure occurrence: just an ancient legend? Neurology 2006. Neurol Neurochir Pol 2011. 1987. Epilepsy Behav 2006.blogspot. Behav 2004. Seizure frequency and bioelectric brain activity in epileptic patients in stable and unstable atmospheric pressure and dia diaria de presión atmosférica. ferencias significativas. los días de lluvia respecto a los report. The 16 residents who were studied presented 855 epileptic attacks. 1: 1029-32. et al. la temperatura 11. WR. Abstracts 13th Congress of Neurology. y observa un cúmulo cycle on seizures. Do atmospheric pressure changes influence que el estado epiléptico se presenta significativamen. 12: 66-73. Hofstra WA. Kim W. Argyriou AA. Rüegg et al [5] observaron 3. Mladina N. el grado de humedad. 1. los profesionales del centro. Cluster. Oakley JC. Doherty MJ. mientras que the full moon on seizure frequency: myth or reality? Epilepsy coincide en el horario de sueño nocturno. Epilepsy Behav 2008. No se ha encontrado relación significativa 15.8]. 48: 1764-7. Seizures. Las crisis epilépticas se presentan en su gran 4. Time of day in relation existencia de picos o cúmulos de crisis epilépticas. Results. Brain. The appearance of peaks or clustering of epileptic seizures was observed. over the 24-h day: a retrospective observational study fases lunares y estaciones del año. Hunter J.reicaz. Haut SR. 348 www.001). Moon. a pesar de la vigilancia de Aplada M. Polychronopoulos P. Epilepsy. Seizure clustering. Observatori de Sant Julià de Vilatorta. cadiana. Atmospheric pressure and seizure frequency in the epilepsy unit: preliminary de semana es menor que el resto de los días. Drane DL. En conclusión. Patients and methods. Éstas presentan estadísticamente una relación cir. Schindler C.05). Van der Palen J. Haltiner AM. Dieker R. et al de luna iluminada por el sol. Epilepsia 2009. Real e Ilustre Colegio de Abogados de Zaragoza. El escaso registro del número de crisis epi. días sin lluvia. rainfall. Horwat-Kaczmarek M. Hadzic D.J. 5: 596-7. Association of environmental factors with the onset of status epilepticus. Youn C. The influence of de casos entre las 11:00 y las 17:00 h. 13: 549-50. Seasons. coincidiendo 5. al encon. luna. Rüegg S. Otros estudios en. in a tertiary epilepsy clinic. 13. The professionals who deal with medical emergencies observe peaks in the incidence of epileptic seizures. Epilepsy Behav 2008. M. et al. Moonstruck? The effect of the lunar nuestro en el horario diurno. degree of humidity or mean temperature (p > 0. Gdansk. la diferencia de temperature in different seasons of the year –a preliminary presión atmosférica. Wang W. 10. Gourzis P. Grootemarsink BE. Temporal distribution of clinical seizures entre crisis epilépticas y factores meteorológicos. seizure occurrence in the epilepsy monitoring unit? Epilepsy te con menor frecuencia los fines de semana. Sirrou V. There is no statistical correlation between the number of epileptic seizures and the atmospheric pressure. Bibliografía cuentran significación estadística en la fase de cuar- to menguante [8] y aún otros con la luna nueva [5]. Most epileptic seizures (87. 50: 2019-26.com  Rev Neurol 2014. calendar-related and circadian variables and the appearance of epileptic seizures. Analysis of correlation between seizure incidence and atmospheric pressure and mayoría durante el horario diurno en concordancia temperature in particular months during years 1982-1987. 12. De Weerd AW. 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