You are on page 1of 5

Ingrijirea pacientului cu acromegalie si gigantism

DEFINITIE:
Acromegalia reprezinta un sindrom clinic caracterizat prin
cresterea deformanta in grosime si latime a oaselor si tesuturilor
moi, modificarile fiind mai accentuate la fata si extremitati, apare
la varsta adulta intre 30 si 50 ani.

Gigantismul este afectiunea provocata de hipersecretia
hormonului de crestere, caracterizata prin dezvoltarea exagerata
a oaselor si cresterea excesiva in inaltime.

CIRCUMSTANTE DE APARITIE (cauze) :
- dezechilibru hormonal care se produce din cauza unei
hipersecretii de hormon de crestere (somathormon, STH, GH),
cauzata de un adenom hipofizar .

- Prezenta unor tumori care secreta hormon de crestere - tumori
care se pot gasi oriunde (in intreg organismul).

- Eliberarea excesiva si continua, de la nivel hipotalamic, a GHRH
(hormonul eliberator al hormonului de crestere) care stimuleaza
hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul de crestere in
torentul sanguin.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA (semne si
simptome) :
A. IN ACROMEGALIE
-Dezvoltarea exagerata a capului, mainilor sau picioarelor

-Modificari ale fetei (cresterea mandibulei, marirea nasului,
ingrosarea buzelor, largira spatiilor interdentare)

-Modificari ale articulatiilor (artropatii) si ale coloanei vertebrale
(scolioza, cifoza) cu afectarea motilitatii

marirea unor organe: ficat.somnolenta . ficat etc. hiperglicemie -probleme psihologice -modificarea timbrului vocal (devine gros si ragusit) -sforait -tulburari de vedere -cefalee -macroglosie (marirea limbii) -la femei : dereglari ale ciclului menstrual (amenoree) -la barbati: -disfunctie erectila .dureri abdominale si hernii inghinale B.furnicaturi ale mainilor .astenie (stare de slabiciune generala) . inima. .ten gras sau acneic .-ingrosarea trasaturilor -hipertensiune arteriala.transpiratie abundenta in timpul noptii . crize epileptice . splina.marirea si deformarea toracelui .IN GIGANTISM -Inaltimea gigantului depaseste 2m -Craniul este mare -Membrele cresc mult in lungime -Cefalee violenta -Tulburari de echilibru.

Hipertrofia cartilajelor si cresterea osoasa excesiva determina frecvent: .tomografia computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica (IRM/RMN) sunt utilizate .stenoze de canal medular (mai rar) PROBLEME: -Anxietate -Alterarea imaginii corporale -Alterarea confortului -Alterarea igienei corporale -Alterarea comunicarii -Disfunctie sexuala -Intoleranta la activitatea fizica DIAGNOSTIC: -Examenul fizic -Examene de laborator -Nivelul GHRH -Analiza altor hormoni pentru a exclude tulburari similare cu acromegalia -Valorile colesterolului si trigliceridelor -Imagistica medicala .artrita degenerativa (caracterizata prin dureri si anchilozari ale articulatiilor -cifo-scolioza .

de asemenea. radiografia oaselor cutiei craniene. -Pacientul sa prezinte o activitate fizica in limite normale. INTERVENTII: -Incurajarea pacientului in acceptarea schimbarilor corporale survenite -Psihoterapie -Masurarea functiilor vitale si vegetative -Observarea si aprecierea localizarii si intensitatii durerii -Administarea de bromcriptina sau/si de octeotrid -Asigurarea unei igiene corespunzatoare corecte -Incurajarea pacientului sa vorbeasca despre disfunctia sexuala -Pregatirea pacientului pentru diversele explorari. -Pacientul sa exprime o diminuare a disconfortului. -Pacientul sa prezinte abilitati de comunicare.pentru a depista localizarea si dimensiunile tumorii hipofizare si. fizica si psihica. -Pacientul sa-si mentina igiena tegumentelor. OBIECTIVE: -Pacientul sa-si accepte imaginea corporala. a durerilor. dozarea hormonului de crestere . recoltarea produselor biologice. pentru a stabili conduita terapeutica. -Pacientul sa prezinte o stare de bine. -Functia sexuala sa revina la normal. dozarile de calciu si fosfor din sange si urina.

.-Pregatirea preoperatorie si ingrijirea postoperatorie atunci cand este indicata interventia chirurgicala -Ajutarea pacientului in tratamentul radioterapeutic -Administrare de hormoni sexuali in gigantism.