You are on page 1of 20

Terapia respiratorie

Aerosoloterapia
 Inhalatii = tratament cu aerosoli pentru caile respiratorii
superioare
 Aerosoli = terapie pentru caile aeriene inferioare
 Pulverizatii = tratament cu aerosoli de camera
 Inhaloterapia = introducerea pe cale respiratorie a unui
agent terapeutic
 Aerosolul = forma sub care un agent terapeutic poate fi
introdus pe cale inhalatorie
 Pulverizarea = un procedeu fizic prin care se realizeaza
aerosolii

condensarea si coliziunea vaporilor suprasaturati care formeaza picaturi 3. arcul electric) 2. Aerosoloterapia  Aerosolul este un sistem fizic dispers. eterogen. fenomene termice (combustia. fierberea. bifazic. avand o faza dispersa solida sau lichida intr-un mediu de difuziune gazoasa. Aerosolul terapeutic trebuie sa aiba diametrul sub 20 µ  Trei surse pentru particulele de aerosoli 1. fenomene fizice de eroziune-pulverizare a materiei solide organice sau neorganice .

sub 5 µ) utilizate pentru inhalarea bronhodilatatoarelor. Aparate generatoare de aerosoli  Aparate cu duze – realizeaza pulverizare pneumatica (folosite pentru terapia inhalatorie pentru cai respiratorii superioare si medii )  Pulverizarea cu ultrasunete  Pulverizarea prin centrifugare  Dozele de pulverizare sau sprayuri (determina un aerosol cu particule mici. glucocorticoizilor si antibioticelor .

duce la o crestere enorma de suprafata a substantei aerosolizate  Capacitatea de suspensie (plutirea aerosolului)  Vizibilitatea – in functie de marimea si numarul particulelor. Vizibilitatea optima se obtine cand diametrele particulelor se afla in domeniul lungimii de unda a luminii  Incarcarea electrica . Proprietati fizice ale aerosolilor  Dispersia – principala proprietate.

faringe. faringe. 60-80% laringe. trahee 6-8 µ Nas. bronhiile mari 3-6 µ Bronhiile mici si medii 30-50% 0. cavitate bucala. Factori ce influenteaza penetratia si retentia aerosolilor in caile respiratorii  Diametrul particulelor Diametrul Regiunile principale de Procentul de retentie particulelor depunere 12-15 µ Nas. faringe. cavitate bucala.5-3 µ Bronhiile mici si regiunea 20-30% alveolara . 80-100% laringe. trahee. cavitate bucala. 100% laringe 8-12 µ Nas.

Apnee de la 2 la 12 secunde creste retentia de la 20 la 60% . Factori ce influenteaza penetratia si retentia aerosolilor in caile respiratorii  Tipul respiratiei A. Nu se recomanda respiratii la volume prea mari C. Apnee postinspiratorie – creste retentia particulelor. retentia creste proportional cu scaderea frecventei respiratorii) B. Frecventa respiratiei (la 30 resp/minut se retin 10-20% din particule. Volumul respirator curent – raport direct cu retentia particulelor.

Aerosolii incarcati bipolar au cote de depunere mai mari decat cei neincarcati electric  Temperatura si umiditatea – temperatura si umiditatea crescute din caile profunde favorizeaza depunerea particulelor . Factori ce influenteaza penetratia si retentia aerosolilor in caile respiratorii  Incarcarea electrica a aerosolului – retentia creste cu gradul de incarcare electrica.

Domenii de utilizare a aerosolilor  Scop diagnostic – testul farmacodinamic pentru testarea hiperreactivitatii bronsice – testul de provocare la diversi alergeni  Scop terapeutic – pentru tratarea bolilor cailor respiratorii superioare si inferioare .

Aerosolul terapeutic Definitie Aerosolul terapeutic = metoda de administrare pe cale inhalatorie a unor substante active farmacologice sau devenite active prin dispersie care se adreseaza unor stari patologice ale cailor aeriene superioare si inferioare .

Sa poata fi pulverizate . Sa aiba efect topic si farmacologic bine dovedit 2. Aerosolul terapeutic  Conditii ce trebuie indeplinite de substantele active utilizabile in terapia prin inhalatii 1. Sa fie solubile in apa 4. Sa aiba un pH neutru 5. Sa fie neiritante si lipsite de toxicitate pentru a nu influenta negativ motilitatea cililor 3.

Sa aiba efecte secundare cat mai reduse asupra altor aparate . Sa fie stabile. Aerosolul terapeutic 6. Sa nu determine in mod obisnuit alergizari 8. sa nu se degradeze rapid in contact cu aerul 7. Sa aiba o resorbtie cat mai slaba pentru a obtine o actiune locala prelungita 9.

Umidificarea cailor respiratorii pentru protejarea mucoasei cailor superioare si inferioare si pentru evitarea ingrosarii si stagnarii secretiilor B. antimicotice) F. Inhibarea procesului inflamator local (glucocorticoizi) D. Detumefierea mucoasei bronsice si spasmoliza musculaturii bronsice (bronhodilatatoare) E. Facilitarea evacuarii secretiei bronsice (fuidifiante. Inhibarea reactiilor antigen-anticorp (cromoglicatul disodic) . mucolitice) sau modificarea discriniei bronsice (inhibante sau excitante ale secretiei) C. Regenerarea epiteliului vibratil (epiteliotrop) G. Inlaturarea infectiei bronsice (antibiotice. Obiective terapeutice prin aerosolii administrati A.

 5.  2... antiinflamator.  4. vasodilat.fluidifiant. antiinflamator. apele iodurate influenteaza proc. apele sulfuroase au potential vasodilatator. antiinflam. . neutralizant. vasodilatator.trofic. inflam.antibacterian (in bronsiectazie).. si au ef. trofic. apele alcaline: ef. apele oligominerale: ef. apele clorurosodice: ef.  3. antialergic. antispastic.. de fluidificare a secretiilor. antiinflam.trofic. fluidifiant. vasodilat. Efectele apelor minerale administrate in aerosoli  1.

capul cu barbia la 90. . cu aparate individuale.  Nr. sedinte: 10 – 12/zi. dorsala sprijinita de spatarul scaunului. ca linia gen.  Pozitia pacientului: cu reg. Modalitati de administrare  Aerosolizarea: in camera. sa depaseasca linia soldurilor. picioarele sprijinite pe un suport pt. respiratie libera in natura.

de pauze in timpul inhalarii. speciale in fct. individuale nu trebuie sa devina ele insele surse de sprainfectare a cailor respiratorii !!! . sedintelor pe zi  Momentul sedintei de aerosoli  Idic. de pacient: nr. individuale  Indicatia =completa  Felul medicamentelor + doze  Tipul aparatului  Durata sedintei si nr. Tehnica de aerosolizare cu ap.adaugarea de oxigen  Ap.

temp. resp.  Pacientul este relaxat.=25 .  Poate executa concomitent ex. de gimnastica respiratorie. nu sunt necesare piese bucale.  Avantaje:  Pacientul nu vine in contact cu aparatul. normal.  Durata sed.  Pacientul respira liber. troficizarea ap. masti.nemodificandu-si ritmul si ampl. Tehnica de aerosolizare in camere de inhalatii  Scopuri principale: 1. pt. umidifiere bronsica. mucociliar. 2.= 30 min-2ore. pt.

Tg.-9-14C  Umezeala scazuta: 50-70%  Nu exista curenti de aer  Atmosfera bogata in aerosoli salini  Ionizare – moderata: 700-1500 ioni/cm  Stres cutanat – redus (usor hipertonic)  Stres pulmonar – redus (usor deshidratant)  Statiuni: Slanic Prahova. Ocna. Salinele terapeutice  Caracteristici principale:  Temp. racoroasa const. Praid .

. Salinele terapeutice Indicatii: Contraindicatii:  Astm bronsic  TBC pulmonar activ  Bronsite cr. cr.  CPC decompensat  B.  NEO pulmonar  Infectii  Stari febrile  B. inflam. alergice ale cailor resp.  IC sup.

Metodologie  Expunere progresiva – de la cateva ore la 16 ore/zi  Total: 2-3 sapt. (copii – cateva luni)  Program – 4 ore dimineata  Odihna in salina  Kinetoterapie respiratorie si generala  Program de antrenament fizic dozat  1-2 cure/an .