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Lo bsico sobre la insulina

Hay diferentes tipos de insulina segn la velocidad con la que


surten efecto, cundo tienen su mximo efecto y cunto duran.

La insulina est disponible en diferentes potencias; la ms


comn es U-100.

Toda la insulina disponible en Estados Unidos se produce en


laboratorios, pero todava se puede importar insulina animal para uso
personal.

Dentro del pncreas, las clulas beta producen la hormona insulina.


Con cada comida, las clulas beta liberan insulina para ayudar al
cuerpo a utilizar o almacenar la glucosa que obtiene de los alimentos.

En personas con diabetes de tipo 1, el pncreas ha dejado de


producir insulina. Se han destruido las clulas beta, y las personas
necesitan inyecciones de insulina para usar la glucosa de los
alimentos.

Las personas con diabetes de tipo 2 producen insulina, pero el


cuerpo no responde bien a ella. Algunas personas con diabetes de
tipo 2 necesitan pastillas para la diabetes o inyecciones de insulina
para ayudar al cuerpo a usar la glucosa como fuente de energa.

No se puede tomar insulina en pastilla porque durante la digestin se


descompone, al igual que la protena en los alimentos. Debe
inyectarse en la grasa debajo de la piel para que pueda incorporarse
a la sangre.

Tipos de insulina
La insulina de accin rpida comienza a surtir efecto 15
minutos despus de la inyeccin, tiene su mximo efecto al cabo de
una hora y es eficaz durante dos a cuatro horas. Tipos: Insulina
glulisina (Apidra), insulina lispro (Humalog) e insulina aspart
(NovoLog)

La insulina regular o de accin breve generalmente llega al


flujo sanguneo 30 minutos despus de la inyeccin, tiene su mximo
efecto de dos a tres horas despus de la inyeccin y es eficaz durante
aproximadamente tres a seis horas. Tipos: Humulin R, Novolin R.

La insulina de accin intermedia generalmente llega al flujo


sanguneo aproximadamente dos a cuatro horas despus de la
inyeccin, tiene su mximo efecto de cuatro a doce horas despus de
la inyeccin y es eficaz durante aproximadamente doce a dieciocho
horas. Tipos: NPH (Humulin N, Novolin N)

La insulina de accin prolongada generalmente llega a la


sangre varias horas despus de la inyeccin y tiende a mantener bajo
el nivel de glucosa durante un periodo de 24 horas. Tipos: Insulina
detemir (Levemir) e insulina glargina (Lantus)

La insulina previamente mezclada puede ser til para las personas a


las que les resulta difcil extraer insulina de dos frascos y leer las
indicaciones y dosis correcta. Tambin es til para quienes tienen
problemas de vista o destreza manual, y es conveniente para las
personas en las que se ha estabilizado la diabetes con esta
combinacin.

Caractersticas de la insulina
La insulina tiene tres caractersticas:

Tiempo de inicio es el tiempo que transcurre antes de que la


insulina llegue a la sangre y comience a bajar el nivel de glucosa.

El punto pico o de accin mxima es cuando la insulina tiene


su mxima potencia con respecto a la reduccin de glucosa en la
sangre.

Duracin es el tiempo que la insulina contina reduciendo el


nivel de glucosa.
Potencia de la insulina
Todos los tipos de insulina vienen disueltos o suspendidos en lquidos.
La potencia estndar y ms usada actualmente en Estados Unidos es
U-100, que significa que hay 100 unidades de insulina por mililitro de
lquido. Sin embargo, la insulina U-500 est a disposicin de
pacientes sumamente resistentes a la insulina.

Se ha dejado de usar mayormente en el mundo U-40, con 40


unidades de insulina por mililitro de fluido, pero es posible encontrarla
en ciertos lugares (y la insulina U-40 todava se usa en la
veterinaria).

Si viaja fuera de Estados Unidos, asegrese de que la potencia de la


insulina y el tamao de la jeringa sean los adecuados.

Aditivos en la insulina
Todos los tipos de insulina tienen ingredientes adicionales. Estos
impiden que surjan bacterias y ayudan a conservar un equilibrio
neutral entre cidos y bases. Adems, las insulinas de accin
intermedia y prolongada tambin contienen ingredientes que
prolongan su accin. En casos poco comunes, los aditivos pueden
causar una reaccin alrgica.

Hora de usar insulina?


Aunque comnmente se prueba tomar pastillas antes de insulina, es
posible que comience a usar insulina en base a varios factores, entre
ellos:

Hace cunto tiempo tiene diabetes

Qu tan alto es su nivel de glucosa en la sangre

Qu otros medicamentos toma

Su salud en general

Las pastillas para la diabetes parecen ayudar a que el cuerpo use


mejor la insulina, por eso algunas personas las toman y a la vez se
ponen inyecciones de insulina. La idea detrs de esta terapia
combinada es tratar de facilitar que la insulina surta ms efecto.

Ventajas de usar una bomba


de insulina
Entre las ventajas de usar una bomba de insulina en vez de
inyecciones de insulina estn:

Si usa una bomba de insulina elimina las inyecciones


individuales de insulina

Las bombas de insulina dispensan insulina con ms exactitud


que las inyecciones

Las bombas de insulina a menudo hacen que la A1C mejore

Si usa una bomba de insulina generalmente hay menos


altibajos marcados en su nivel de glucosa en la sangre
Si usa una bomba de insulina es ms fcil dispensar bolos de
insulina

Las bombas de insulina le permiten ser flexible con respecto al


tipo de comida y la hora que come

Si usa una bomba de insulina se reducen los episodios serios de


nivel bajo de glucosa

Si usa una bomba de insulina se eliminan los efectos


imprevisibles de la insulina de accin intermedia o prolongada

Las bombas de insulina permiten que haga ejercicio sin tener


que comer una gran cantidad de carbohidratos

Desventajas de usar una bomba de insulina

Usar una bomba de insulina puede ser una ventaja por muchas
razones vlidas, pero tambin hay desventajas.

Las desventajas de usar una bomba de insulina son que:

puede causar aumento de peso

puede causar cetoacidosis diabtica si se sale el catter y no recibe


insulina durante varias horas

puede ser caro

puede ser fastidioso, ya que est conectado a la bomba la mayor


parte del tiempo

puede requerir hospitalizacin o quiz un da completo en un centro


ambulatorio para recibir capacitacin
Hay ventajas y desventajas de usar una bomba. A pesar de que usar
una bomba tiene desventajas, la mayora de los usuarios de bombas
concuerdan en que las ventajas superan las desventajas.

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y-cuidado/medicamentos/insulina/desventajas-de-usar-una-
bomba.html#sthash.RcXbBbet.dpuf

Rutina de insulina

Las personas con diabetes tipo 1 requieren insulina, y las personas


con diabetes tipo 2 la necesitan a veces.
La jeringa es la manera ms comn de dispensar insulina, pero
hay otras opciones, como inyectores y bombas de insulina.

Se debe inyectar la insulina en la misma parte del cuerpo para


que haya uniformidad, pero no en el mismo punto.

Se debe dispensar insulina al momento de las comidas


principales para que se procese eficazmente la glucosa que entra al
organismo.

Rotacin de puntos de inyeccin

El punto del cuerpo en el que se inyecta insulina influye en su nivel de


glucosa. La insulina ingresa al torrente sanguneo a diferente
velocidad segn el lugar en que se inyecte. Las inyecciones de
insulina a menudo surten efecto ms rpido cuando se ponen en el
abdomen. La insulina alcanza el torrente sanguneo un poco ms
lentamente cuando se inyecta en el antebrazo e incluso ms despacio
desde los muslos o nalgas. Inyectarse insulina en la misma parte del
cuerpo (por ejemplo, el abdomen) producir los mejores resultados.
Esto se debe a que la insulina llega al torrente sanguneo
aproximadamente a la misma velocidad con cada inyeccin de
insulina.

No se inyecte insulina en exactamente el mismo punto cada vez;


cambie de punto en la misma parte del cuerpo. Cada inyeccin de
insulina antes de comidas se debe poner en la misma parte del
cuerpo para obtener mejores resultados. Por ejemplo, ponerse la
inyeccin de insulina de antes del desayuno en el abdomen y la
inyeccin de insulina de antes de la cena en la pierna todos los das
produce resultados ms parejos de glucosa en la sangre. Si se inyecta
insulina cerca del mismo lugar cada vez, es posible que le salgan
bultos duros o depsitos adicionales de grasa. Ambos problemas son
desagradables a la vista y hacen que la accin de la insulina vare.
Consulte con su proveedor de servicios mdicos si no est seguro de
dnde inyectarse la insulina.

Momento

Las inyecciones de insulina son ms eficaces cuando se las pone de


manera que la insulina surta efecto cuando la glucosa de los
alimentos comienza a ingresar a la sangre. Por ejemplo, la insulina
regular surte ms efecto si se la pone 30 minutos antes de comer.

Demasiada insulina o muy poca?


Un alto nivel de glucosa en la sangre antes del desayuno puede ser
un enigma. Si no ha comido, por qu le aument el nivel de glucosa
en la sangre? Hay dos motivos comunes para un alto nivel de glucosa
en la sangre antes del desayuno. Uno est relacionado con las
hormonas que se producen al inicio del sueo (llamado Fenmeno del
amanecer). El otro es usar insuficiente insulina de noche. Para
determinar cul es la causa, programe la alarma para hacer una
medicin automtica a aproximadamente las 2 o 3 a.m. durante
varias noches y hable de los resultados con su proveedor de servicios
mdicos.

Almacenamiento de insulina y manejo seguro de jeringas

Guarde su frasco actual de insulina a temperatura ambiente para


evitar el dolor durante las inyecciones, pero tenga suministros adicionales
en el refrigerador.

Puede volver a usar las jeringas sin peligro, pero debe hacerlo
cuidadosamente para evitar la contaminacin.

Descarte las jeringas en recipientes especiales para evitar que las


agujas pinchen a alguien y averige sobre los requisitos para desechos
mdicos en su zona.
Almacenamiento de insulina
Aunque los fabricantes recomiendan guardar la insulina en el
refrigerador, inyectarse insulina fra a veces puede hacer que la
inyeccin cause ms dolor. Para evitarlo, los fabricantes sugieren
guardar a temperatura ambiente el frasco de insulina que est
usando. La insulina que se guarda a temperatura ambiente dura
aproximadamente un mes. Pero recuerde que si compra ms de un
frasco a la vez para ahorrar dinero, debe guardar los frascos
adicionales en el refrigerador. Luego saque un frasco a la vez para
que est listo para su prxima inyeccin.

Ms consejos sobre el almacenamiento de insulina:

No guarde la insulina cerca de fuentes de mucho calor o fro.

Nunca guarde insulina en el congelador, bajo la luz directa del sol o


en la guantera de un auto.

Lea la fecha de vencimiento antes de usarla y no use insulina que ya


se ha vencido.

Examine el frasco detenidamente para asegurarse de que la insulina


tenga una apariencia normal antes de absorber la insulina con la jeringa.
Si usa insulina regular, asegrese de que no tenga partculas ni un
color inusual. Si usa insulina isofnica (NPH) o Lente, est atento a
cristales en la insulina dentro del frasco, partculas pequeas o
aglomeraciones en la insulina. Si encuentra cualquiera de estos en la
insulina, no la use. Devuelva el frasco sin abrir a la farmacia para que
se lo cambien o le reembolsen.