You are on page 1of 6

FORMULIR A

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER KHUSUS
UNTUK UMUM TA. 2017/2018

I. DATA PENDAFTARAN
1. Gelombang : 2017 GEL II
2. Nomor Seleksi : 2017IP0040
3. Program Studi : INDUSTRI PERTAHANAN

II. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap : SETIADI ARIANTO
2. No.KTP/PASPOR : 3317142712930002 /
3. Tempat Lahir : REMBANG
4. Tanggal Lahir : 1993-12-27
5. Jenis Kelamin : Laki - laki
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Belum Menikah
8. Alamat Rumah : Jl.KH Baidhowi no.24 Desa Sumbergirang 01/01, Lasem
Kota : Lasem
Provinsi : Jawa Tengah
Kode Pos : 59271
Telpon :
9. Alamat Surat : Jl.KH Baidhowi no.24 Desa Sumbergirang 01/01, Lasem
Kota : Lasem
Provinsi : Jawa Tengah
Kode Pos : 59271
10. Email : iant.atom1@gmail.com
11. Handphone : 085713380658

III. DATA KELUARGA
1. Orang Tua Kandung
Nama Lengkap
: SUYONO
Ayah

Pendaftaran-UNHAN 1 Mon, 27 Mar 17 06:23:26 +0200

Nama Perusahaan : - 4. Telpon Kantor : - 7. : daerah Gunung Putri kabupaten Bogor. Alamat Kantor : - Kota : - Kode Pos : - 6.000. Program Sarjana(S1) Nama Perguruan : Universitas PGRI Semarang Tinggi Provinsi Perguruan : Jawa Tengah Tinggi Status : Swasta FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA ILMU PENGETAHUAN ALAM Fakultas : DAN TEKNOLOGI INFORMASI Jurusan/Program : PENDIDIKAN FISIKA Studi Beban Studi : 153 Tanggal Lulus : 2016-08-24 Pendaftaran-UNHAN 2 Mon. Suami/Istri Nama Suami/Istri : Tanggal Lahir : Tempat Lahir : Pekerjaan : IV. 27 Mar 17 06:23:26 +0200 .000 2. Status Bekerja : Tidak Bekerja Saya memiliki kesibukan sebagai Guru tidak tetap (freelencer) di suatu sekolah dan di lembaga bimbingan belajar untuk jenjang SMP dan SMA di Aktivitas yang 2. 3.000. PENDIDIKAN 1.000 Nama Lengkap Ibu : TUMIRAH Tanggal Lahir : 1973-09-06 Tempat Lahir : LAMPUNG Pekerjaan : WIRASWASTA/PEDAGANG Penghasilan Ibu : 1. tempat saya mengajar. DATA PEKERJAAN 1. Saat ini saya diamanahi sebagai sedang dilakukan proktor dan teknisi utama dalam pelaksanaan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) di sekolah Bunda. Jabatan : - 5. Tanggal Lahir : 1964-05-05 Tempat Lahir : REMBANG Pekerjaan : WIRASWASTA/PEDAGANG Penghasilan Ayah : 2. Fax Kantor : - V.

Program Sarjana(S2) bagi yang telahmengikuti Nama Perguruan : Tinggi Provinsi Perguruan : Tinggi Status : Fakulltas : Jurusan/Program : Studi Beban Studi : Tanggal Lulus : IPK/Yudisium : 3. 27 Mar 17 06:23:26 +0200 . Penguasaan Bahasa Asing No Bahasa Aktif/Pasif Keterangan 1 Inggris Aktif DASAR VI. Simposium/Seminar/Pertemuan Ilmiah lain dalam Lima tahun terkhir Pendaftaran-UNHAN 3 Mon. IPK/Yudisium : 3. KEGIATAN ILMIAH 1.44 2. Kursus/Latihan didalam dan luar negri yanng relevan Lama Tahun No Nama Kursus/Latihan Tempat Keterngan (Bln/Thn) Selesai UNIVERSITAS PGRI 1 ESQ Leadership Training 2 hari 2012 SEMARANG 4.

TUJUAN STUDI Jelaskan secara singkat tujuan Saudara/i mengikuti Program Magister di Universitas Pertahanan : Pendaftaran-UNHAN 4 Mon. Daftar Karya Ilmiah dalam Lima tahun terakhir Media Tahun No Judul Karya Ilmiah Keterangan Penerbitan Penerbitan TENTANG PERLAMBATAN ALAM TIDAK 1 SEMESTA MELALUI MODEL 2016 SKRIPSI DITERBITKAN FRIEDMANN-ROBERTSON-WALKER Hak milik 2 Panduan praktikum alat peraga fisika tidak diterbitkan 2014 perusahaan ISBN : 978-60- 3 Entrepreneurship Children penerbit periuk 2016 -71257-9-7 VII. 27 Mar 17 06:23:26 +0200 . Bonet Utama 2. Nama Simposium/Seminar/Pertemuan Tahun No Peranan Keterangan Ilmiah Penyelenggaraan UNIVERSITAS 1 SCHOOL OF PHYSICS S1 KE III PESERTA 2013 NEGERI SEMARANG Ketua Universitas PGRI 2 School of Physics S1 V 2014 panitia Semarang Universitas Gadjah 3 Kuliah bebas matematika fisika peserta 2016 Mada Universitas PGRI 4 Lontar Physics Forum 2nd Semarang peserta 2013 Semarang 5 Transformasi Pembelajaran Abad 21 Peserta 2017 PT.

maka seusai belajar di Universitas Pertahanan saya akan berusaha mengembangkan kesadaran bela negara masyarakat Indonesia sembari terus mengembangkan kapasitas diri di bidang ini. Selain itu. diharapkan alat-alat peraga ini dapat memudahkan siswa SMP dan SMA dalam pengambilan data yang lebih rinci dan reliabel. saya bekerja di perusahaan produsen alat peraga ipa dan fisika di Semarang. SMA dan tingkat perguruan tinggi guna untuk memudahkan siswa/mahasiswa memahami suatu konsep dalam pembelajaran. Karena bagaimanapun juga rasa bela negara dan rasa cinta tanah air adalah bekal yang penting untuk memajukan suatu negara. Kedua. jika hal itu tidak dapat dilakukan. bidang ini berfungsi dalam mengembangkan pemahaman yang lebih komprehensif tentang industri pertahanan terutama industri pertahanan di dalam negeri. Adapun setelah saya menyelesaikan program master. Namun. Termotivasi dengan masalah ini. PRESTASI DAN PENGHARGAAN Tahun No Prestasi/Penghargaan Diberikan Oleh Keterangan Penerimaan Gerakan Pramuka Kwartir 1 Piagam Penghargaan 2003 cabang Rembang 2 Piagam Penghargaan Bupati Rembang 2007 Partisipan Dekan FPMIPATI Asisten 3 Piagam Penghargaan Universitas PGRI 2015 Praktikum Fisika Semarang Dasar Kafapet Universitas 4 Piagam Penghargaan 2016 Finalis Jendral Soedirman Pendaftaran-UNHAN 5 Mon. Alat peraga ini memungkinkan siswa untuk mendapatkan data yang lebih akurat daripada pengambilan data secara konvensional. gerak proyektil dan beberapa alat peraga lainnya yang kami kembangkan berbasis komputer dan android telah terdistribusikan dibeberapa sekolah baik di jenjang SMP maupun SMA di Indonesia. Adapun alasan pilihan saya ini adalah pertama. sesuai latar belakang yang telah saya jelaskan pada paragraf sebelumnya. Saya menyelesaikan studi pendidikan fisika selama 4 tahun di Universitas PGRI Semarang. Hal inilah yang tidak saya dapati di Universitas manapun. Untuk mewujudkannya. VIII. Selama masa studi. Alasan saya memilih Universitas Pertahanan secara pribadi adalah saya ingin menjadi agen bela negara yang memiliki kompetensi di bidang industri pertahanan. beberapa alat yang telah kami ciptakan seperti alat peraga bandul matematis. saya ingin mengembangkan kapasitas diri dengan memperdalam ilmu dan meningkatkan kompetensi di bidang industri pertahanan yang nantinya dapat saya aplikasikan dalam skala yang lebih besar yakni untuk Negara Kesatuan Republik Indonesia. DATA MASUKAN Dari mana saudara mendapatkan informasi tentang Unhan : 1. Website UNHAN IX. Saya rasa kedua hal ini dapat berjalan secara beriringan ketika saya melanjutkan studi di Universitas Pertahanan. saya ingin menempuh studi master di Fakultas Menejemen Pertahanan untuk program studi Industri Pertahanan. 27 Mar 17 06:23:26 +0200 . saya berminat untuk menyelesaikan doktoral di bidang yang sama. Dalam perkembangannya. Alat peraga yang diproduksi bertujuan untuk memenuhi kebutuhan sekolah baik SMP.

27 Mar 17 06:23:26 +0200 ...... . 27 Maret 2017 Calon Mahasiswa ( SETIADI ARIANTO ) Pendaftaran-UNHAN 6 Mon..... ........