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La intoxicación por metales pesados y su eliminación a

través de remedios naturales
20-10-06, Por Ulf Laubstein *
Los metales pesados y otras toxinas cada vez amenazan más nuestra
salud. En estudios recientes se ha comprobado que hoy en día tenemos de
400 a 1.000 veces más plomo en los huesos que hace 400 años. Esto tiene
graves efectos en el cerebro y en la evolución mental de los niños,
especialmente en la formación de la inteligencia.

“Busca el origen de la enfermedad”
“No tapes los síntomas con medicamentos”
“Considera al paciente en su totalidad”
“Mejor pagar para la conservación de la salud, que para curar la
enfermedad”

Los metales pesados y otras toxinas cada vez amenazan más nuestra salud. En
estudios recientes se ha comprobado que hoy en día tenemos de 400 a 1.000 veces
más plomo en los huesos que hace 400 años. Esto tiene graves efectos en el
cerebro y en la evolución mental de los niños, especialmente en la formación de la
inteligencia. Entre muchos otros síntomas la intoxicación por plomo provoca una
perturbación de la formación de la sangre y así leucemias y anemias, insuficiencias
renales y enfermedades neurológicas.

Entre los metales pesados los más importantes en cuestión de salud son el
mercurio, el plomo, el cadmio, el níquel y el zinc. Algunos elementos intermedios
como el arsénico y el aluminio, los cuales son muy relevantes desde el punto de
vista toxicológico, se estudian habitualmente junto a los metales pesados.

El médico Dietrich Klinghardt M.D., Ph.D., quien está investigando, junto con otros
científicos, la desintoxicación por metales pesados desde hace 30 años, ha
desarrollado un método de desintoxicación con remedios naturales muy eficaz. Se
ha comprobado que cuando eliminamos el mercurio del cuerpo los otros
metales tóxicos también se van, debido a la liberación del transporte axional en
las células nerviosas. Dentro de estas células el mercurio está destruyendo los
microtúbulos, inhibiendo así la eliminación de toxinas y otros residuos. Por eso
quiero tratar especialmente el mercurio, que además es el metal tóxico más
estudiado.

Las fuentes de los metales pesados

Las fuentes principales del mercurio son las siguientes: el pescado (a causa de la
contaminación de los mares); los insecticidas (que contienen normalmente uno o
dos metales pesados, que se cuelan en la cadena alimentaria); el agua ‘potable’
(tenemos que suponer que todo el agua contiene tóxicos a menos que se haya
comprobado mediante análisis lo contrario); algunos medicamentos (especialmente
los que regulan la alta presión sanguínea y la vacuna contra el tétanos); y el aire
contaminado por la industria y los coches (por la tecnología de combustión). Otra
fuente de mercurio muy importante es el traspaso de la madre al feto a través de la
placenta y al bebé a través de la leche materna por procesos hormonales. Mediante
estos procesos la madre traspasa del 40 al 60% de su carga al niño.

Pero la cantidad más grande entra en nuestros cuerpos por los empastes de los
dientes. La amalgama usada en éstos contiene normalmente un 50% de mercurio.

¿Cómo entra el mercurio en nuestro cuerpo y dóndese queda?

El mercurio es el único metal volátil; absorbido por los pulmones y la piel. Del
mercurio inhalado el cuerpo absorbe un 82%, depositando gran parte en el sistema
nervioso, mientras que del ingerido sólo se acumula cerca del 7%. Por eso la
inhalación es la fuente más peligrosa.

Se sabe que después de comer el nivel de mercurio en la sangre sube en las
personas que tienen empastes con amalgama, porque se sueltan iones de mercurio.
Éstos primero son absorbidos por la saliva y a través del sistema digestivo llegan a
la sangre, donde se pueden medir. Si esta saliva fuese agua estaría prohibido su
consumo. Muchas veces, por lo menos dos horas después de comer, personas con 8
empastes tienen de 100 a 200 veces más mercurio en el aire de exhalación de lo
que está permitido en instalaciones industriales. Estos vapores se ingieren
parcialmente a través de las vías respiratorias. Así pasan también a la circulación
sanguínea, donde se transforma una parte del vapor de mercurio en óxido de
mercurio, una forma del mercurio aún más tóxica que el vapor. Y puesto que
órganos como el hígado, la bilis, el corazón y el riñóntrabajan como un filtro
sanguíneo, es aquí donde se almacena principalmente el metal tóxico.

Además estos vapores de mercurio traspasan sin dificultad la barrera
hematoencefálica y llegan así directamente al cerebro, perturbando en su camino
esta barrera, lo que facilita la entrada de otras toxinas, que normalmente no
pueden entrar. Estas toxinas provocan síntomas propios que no tienen que ver con
la intoxicación por mercurio, pero que éste facilita indirectamente. Casi todas las
enfermedades del sistema nervioso conocidas no están provocadas primariamente
por el mercurio en el cerebro, sino por los venenos e infecciones secundarias que
llegan al cerebro por la defectuosa barrera hematoencefálica. Eso quiere decir que
para tratar enfermedades neurológicas es imprescindible quitar el mercurio para
estabilizar el funcionamiento de la barrera hematoencefálica, inhibiendo así la
entrada de sustancias patógenas.

En unos estudios se han puesto empastes marcados con sustancias radioactivas a
unas ovejas y a unos monos para ver donde se queda el mercurio. Después de 4
semanas se encontró este metal en los riñones, el hígado, las glándulas renales, el
tubo digestivo, el hipotálamo, la hipófisis, el sistema limbico, la tiroides, los
ganglios espinales, la médula espinal y en el cerebro. Después de 6 meses el
funcionamiento de los riñones se había reducido en un 60%. Un año más tarde no
se había reducido la carga de mercurio, al contrario, esta había aumentado.
Después de quitar los empastes tampoco se reducía la cantidad. Esto significa: una
vez envenenado – siempre envenenado.

Cuando masticamos se desprenden partículas de amalgama en su forma metálica
todavía poco inocua, que se tragan. La flora intestinal natural transforma estas
partículas y el vapor de mercurio en la forma más peligrosa del metal: mercurio
metílico (50 veces más venenoso). Este proceso se llama metilación. Numerosos
experimentos y estudios confirman este proceso; aun así es desmentido por
muchos dentistas y odontólogos. Desde el intestino pasa el mercurio metílico a la
circulación sanguínea y finalmente a los órganos y nervios. También se fija mucho
mercurio en los huesos y en las articulaciones. El mercurio también se difunde a
través de las encías, las raíces dentales y la mandíbula hasta el sistema nervioso
central y el cerebro (en 48 horas). El nervio trigémino de muertos con empastes
está lleno de mercurio, plata y estaño (provoca el rechinamiento de los dientes).

Enfermedades relacionadas o provocadas por el mercurio

El reconocido profesor de química doctor Alfred Stock, director del instituto Max-
Planck de Berlín, demostró en varios experimentos que el mercurio sale de los
empastes de amalgama y puede ser acogido por el cuerpo. Dijo: “No hay ninguna
duda de que muchos síntomas, entre ellos fatiga, depresión, irritabilidad, vértigo,
amnesia, inflamación bucal, diarrea, inapetencia, catarros crónicos (inflamación de
mucosa) son muchas veces ocasionados por el mercurio al que el cuerpo está
expuesto por sus empastes de amalgama, en cantidades pequeñas pero continuas.
Los médicos deben prestar seria atención a este hecho. Entonces, probablemente
se compruebe que el uso despreocupado de la amalgama como empaste dental ha
sido un delito grave contra la humanidad.” (1926)

Los principales y primeros síntomas del envenenamiento con mercurio son los
siguientes: depresiones leves, temblores en las manos, pies y manos fríos,
perturbaciones del sueño, entumecimiento, colesterol alto, pérdida de memoria,
fatiga, problemas de las articulaciones. Hay muchos más.

Los siguientes síntomas están extraídos del libro: “Mercury and its effects on
environment and biology de Astrid & Helmut Sigel “

-Efectos psiquicos:

Ansiedad, instabilidad emocional, timidez, síndrome de cansancio (crónico),
disminución de la memoria, alteración del sueño, depresiones, tendencia al suicidio,
pérdida de confianza en si mismo, negatividad, nerviosismo, falta de estímulos,
falta de energía, pasividad, adicciones, indecisión, excitabilidad, epilepsia,
hiperactividad de los niños, autismo, disminución de la capacidad de reacción,
esclerosis múltiple, parkinson, alzheimer …

-Efectos fisicos:

Manos y pies fríos, sudor durante la noche, dolores crónicos, dolores de cabeza,
perdida de apetito, peso alto & bajo, herpes (no hay sin Hg.), alzheimer (Hg.+Al.),
perturbaciones de la fertilidad, estreñimiento, problemas de las articulaciones
(dolores), pérdida de pelo, impotencia, artritis, sabor metálico en la boca, debilidad
general, resistencia a antibióticos, anemia, asma, tensión sanguínea alta, eczemas
en la piel, perturbaciones hormonales, colesterol alto, problemas de audición,
problemas de visión, susceptibilidad a infecciones, enfermedades del hígado
(funcionamiento limitado), enfermedades de los riñones (funcionamiento limitado),
dislexia, palpitaciones de la boca, neurodermitis, dolores de espalda, debilidad del
sistema inmunológico, temblor de las manos, sangrado de encías, ulceras en la
boca, glaucoma, enfermedades del intestino, enfermedades del estómago, arritmia
cardiaca, sensibilidad a comestibles, enfermedades virales, enfermedades de

ADN extracelular. Esto provoca cambios emocionales (sistema límbico).hongos. Klinghardt aconseja vivir en casos de enfermedades provocadas por metales pesados en sitios donde hay poca o nula radiación (donde los móviles no tienen cobertura). nuestras fábricas de energía (fatiga). Los mecanismos de cómo funciona este proceso no se conocen todavía. El traspaso de mercurio de la madre al feto y al bebé provoca un crecimiento retrasado del tejido nervioso. a la sangre y especialmente a todo el sistema nervioso incluido el cerebro. lupus. enfermedades de las glándulas suprarrenales. En las células nerviosas el mercurio es responsable de la destrucción parcial de los microtubulos. Además estos microorganismos desprenden plásmides. En unos estudios (Vimy y Lorscheider) se podía comprobar que los microorganismos que están constantemente en contacto con el mercurio en la boca no sólo desarrollan una resistencia contra el mismo. los riñones y el corazón. candida. no siempre provocados por el mercurio mismo. La resistencia a los antibióticos es uno de los grandes obstáculos en la medicina moderna hoy en día. Pero también afecta a las articulaciones. Así estas células no pueden deshacerse de otras neurotoxinas y otros residuos. alergias. menos peso corporal y un sistema inmunitario incompleto. reuma. En el espacio intracelular el mercurio provoca daños en las mitocondrias. sino también contra antibióticos. provocando diferentes alteraciones en ellos. transpiración abundante. rechinamiento de los dientes. Hay muchos síntomas que están relacionados con el mercurio pero no directamente provocadas por el mismo. lumbago. perturbaciones en el funcionamiento del tiroides. Principalmente afecta a órganos como el hígado. crohn… Porque los metales pesados funcionan como antenas para la contaminación electromagnética el Dr. inhibiendo así el transporte axional adecuado. al tracto intestinal. Como hemos visto el mercurio se fija en diferentes partes del cuerpo humano. vértigo. Eso significa que el potencial genético de los bebés que crecen bajo estas condiciones tiene menos posibilidades de evolucionar . un cerebro más pequeño. perturbaciones del sistema auditivo y visual y otros síntomas del sistema nervioso. ciática (dolores constantes). a los huesos. que salen mediante la expiración al aire. provocando la misma resistencia en otros seres vivos. colitis. debido a la perturbación de la barrera hematoencefálica. cáncer.

Además el ajo silvestre contiene el mineral más . ej. Las grandes desventajas son los efectos secundarios y que sólo sueltan los metales de los tejidos pero no del sistema nervioso. Entre los científicos que se dedican a estos temas existe la hipótesis de que muchos cánceres y enfermedades infecciosas son un intento del cuerpo de inmovilizar las neurotoxinas que tenemos todos en nuestro cuerpo (Yoshiaki Omura). cuando el cuerpo trata con mercurio. no es evacuado espontáneamente. los cuales movilizan y echan grandes cantidades de metales pesados de diferentes partes del cuerpo a través de la orina. Gracias a los métodos de desintoxicación este retraso se puede recuperar en el primer año de vida. ahora o antes (también de la madre). como la disminución de la memoria a corto plazo. Por eso seis semanas después de poner empastes de amalgama los altos niveles de este metal producidos por este tratamiento han desaparecido casi por completo y no se ven elevadas cantidades ni en las heces ni en la orina. También tiene propiedades de desintoxicación. especialmente en los espacios extracelulares. superior que con cualquier otro remedio. Tomando estos remedios se pueden medir las toxinas en las heces. enseñan una posible intoxicación por metales pesados. En el centro de muchos tumores se han detectado concentraciones elevadas de neurotoxinas. al consumo de pescado y a otras influencias ambientales como tener la residencia cerca de industrias contaminantes (p. para echarlas después del cuerpo con las heces. Para diagnosticar el envenenamiento por metales pesados es conveniente un historial de las personas. El mercurio se fija rápidamente en las diferentes partes de nuestro organismo mencionadas arriba. También los síntomas mencionados arriba. el cilantro y el ajo silvestre. Además existe el gran peligro de la reabsorción porque estas sustancias sueltan más toxinas de las que echan del cuerpo. dando especial atención al número de empastes. como p. especialmente mercurio. Para una eliminación de las toxinas movilizadas por el cilantro es imprescindible tomar también la chlorella en cantidades suficientes para inhibir una reabsorción de las sustancias liberadas. Para esta tarea sirven algunos productos farmacéuticos como el DMSA y el DMPS. Porque los metales pasan de los tejidos a la sangre. El cilantro es capaz de movilizar muchos tóxicos del espacio intracelular. Diagnosis y desintoxicación Las cantidades de mercurio en el cuerpo no se pueden medir mediante análisis de sangre o de vello. ej. staphylococcus. provocados por los metales pesados en su camino hacia fuera. El ajo silvestre protege las células rojas y blancas de la sangre contra daños por oxidación. Parece que muchas curaciones o mejoras de estas patologías a través de la desintoxicación de metales pesados están corroborando estas afirmaciones.(también parece relacionado con el autismo). Para medir el mercurio es necesario utilizar sustancias que movilizan y echan a éste del cuerpo. y ahí se queda. dioxina. En la desintoxicación con remedios naturales se usa la alga chlorella. la sangre o el vello. se pueden detectar en ella y así también en el vello. También enfermedades provocadas por streptococcus. antes de ser absorbidos por la chlorella. Especialmente el nivel de colesterol se ve elevado. Otra posibilidad de diagnosis es dada por la kinesiología. Estudios recientes con animales demuestran que el cilantro efectúa una movilización rápida de aluminio y plomo del cerebro y del esqueleto. Aunque el animal fue envenenado constantemente con aluminio el contenido de este metal en los huesos disminuía significativamente durante el periodo de observación. La chlorella tiene dos efectos: moviliza metales pesados y radioactivos y otras toxinas. cándida y herpes están relacionadas con la intoxicación por metales pesados. incineradoras de basura o otras). Es muy importante entender estos procesos. especialmente de las células nerviosas y de los huesos.

porque es imposible conseguir patentes para los remedios naturales. Klinghardt se sentía muchas veces decepcionado con los tratamientos naturales.ecoportal. Actualmente tiene su consulta en los Estados Unidos y trata mayormente a niños.net . Es muy importante dosificar estos productos correctamente para inhibir la reabsorción de las toxinas. porque su eficacia en muchos casos era deficiente. Así en su trabajo solo usa excepcionalmente medicamentos convencionales.importante en la protección contra la toxicidad del mercurio: el selenio bioactivo. Ph. Este artículo está basado en los estudios y las conferencias del médico Dietrich Klinghardt M. que puede provocar un empeoramiento de diferentes patologías. Ha dirigido una clínica de pacientes con dolores crónicos en los Estados Unidos durante 12 años. esclerosis múltiple. Después de desintoxicar a los pacientes. En el norte de Europa y los Estados Unidos hay mucha gente dedicándose a la desintoxicación de metales pesados y otras neurotoxinas. Una desintoxicación es muchísimo más barata que comprarse medicamentos para toda la vida. parkinson..D. Estos investigadores han curado ya muchos casos de alzheimer. Esto es en parte debido al nulo interés de la industria farmacéutica. Como consecuencia de este descubrimiento vuelve a sentirse gratificado con su labor de medico al poder realmente curar a sus pacientes y mejorarles la calidad de vida. apoyándose además en los cerca de 10. que no puede ganar dinero con la desintoxicación.D. Para reparar los daños provocados por las toxinas en el sistema nervioso es necesario tomar aceite de pescado en cantidades suficientes. Según el doctor Klinghardt todas las dolencias que duran más de seis semanas están relacionadas con la intoxicación por metales pesados u otras toxinas. autismo y otras enfermedades graves con las cuales la industria farmacéutica gana muchos millones de euros en los tratamientos. para su propia sorpresa.000 estudios relacionados con la toxicidad del mercurio. Advertencia: Solo hay que usar chlorella y aceite de pescado libres de toxinas (garantía del productor). todos los tratamientos naturales funcionaban mucho mejor. que lleva investigando ya muchos años en estos temas. Dr.. Además tiene formación en homeopatía clásica y acupuntura. Dr. www. mientras aquí en España es casi imposible conseguir informaciones fiables. debido a la eliminación de focos de toxinas las cuales directa o indirectamente provocan un ambiente patógeno en su alrededor. Klinghardt ha estudiado medicina y psicología.

en la coloración a vidrios o por industrias químicas productoras de tetraetilo de plomo (se .00002 % de la corteza terrestre. se calcula en un 0. Fierro 7. las fundidoras y otras más contaminan el agua con diversos metales. Bismuto 25. Cobalto 9. el níquel. Arsénico 5. Las sales solubles en agua de los metales pesados como el plomo. El plomo es anfótero por lo que forma sales plumbosas y plúmbicas. Antimonio 15. miastenia o hasta la muerte. amnesia. cadmio y mercurio son muy tóxicas y acumulables por los organismos que los absorben. Mercurio 8. Cobre 6. PbS) que se utiliza como fuente de obtención del plomo. la plata.Contaminación por metales Las aguas procedentes de las industrias como la minera. la anglosita (sulfato de plomo II. Berilio 19.35 g/mL. Por ejemplo. el zinc. Selenio 17. Germanio 24. recubrimientos de cables. tiene un punto normal de fusión de 327. plomo o cadmio le provocan ceguera.4 ºC. así como plumbitos y plumbatos. Plata 3. raquitismo. metal para cojinetes. PbSO4) y la cerusita (carbonato de plomo. Estaño 20. Forma compuestos con los estados de oxidación de +2 y +4. los cuales a su vez son fuente de contaminación de las cadenas alimenticias al ser ingeridos por alguno de sus eslabones. Molibdeno 22. Níquel 12. El plomo es un metal escaso. Las normas oficiales mexicanas contra la contaminación ambiental (publicadas en el Diario Oficial del 18 de octubre de 1993) consideran metales contaminantes del agua (en orden de importancia por su abundancia) a: 1. siendo los más comunes los del estado de oxidación +2. Titanio 18. el mercurio. la de recubrimientos metálicos. Plomo 26. Magnesio 14. Telurio Contaminación del agua por metales pesados: plomo. por alfarerías con esmaltado. etc. Aluminio 2. en pirotécnia. mercurio o cadmio. Tungsteno 23. el cadmio y el arsénico son muy tóxicas para la flora y la fauna terrestres y acuáticas. PbCO3). de acumuladores. Boro 21. La contaminación del agua por plomo no se origina directamente por el plomo sino por sus sales solubles en agua que son generadas por las fábricas de pinturas. Al ser ingeridos por el hombre en el agua y alimentos contaminados por los compuestos de mercurio. Cadmio 4. en fototermografía. Zinc 13. Gran parte del plomo se obtiene por reciclado de chatarras como las placas de baterias y de las escorias industriales como soldaduras. Vanadio 10. Cromo 16. un punto normal de ebullición de 1770 ºC y una densidad de 11. Manganeso 11. Se encuentra en minerales como la galena (sulfuro de plomo. las sales de metales como el plomo.

En 1967 el reporte del envenenamiento de 111 personas y la muerte de otras 45 en la Bahía de Minamato.usa como antidetonante en gasolinas) y por algunas actividades mineras. es muy venenoso) por bacterias anaerobias en el lodo del fondo de los lagos y también por los peces y los mamíferos. Desde hace mucho tiempo se sabe que el plomo es venenoso. Por lo que. como contaminantes y mucho menos como contaminantes potenciales. Encontraron que las aguas que recibía de las industrias (como la que fabricaba el cloruro de polivinilo. de mascarillas para respirar y ropa apropiada. Los compuestos de plomo en los peces les origina la formación de una película coagulante y les provoca alteraciones hematológicas. glucosuria e hiperfosfaturia (síndrome de Fanconi). les afectaba la visión. Limitan la exposición a compuestos inorgánicos de plomo a 50 mg/m3 de aire durante un tiempo promedio de 8 horas para un trabajador sin mascarilla para respirar. enfermedad que engloba trastornos nerviosos. La contaminación por el plomo en los riñones produce cambios en las mitocondrias e inflamación de las células del epitelio del túbulo proximal y alteraciones funcionales que provocan aminoaciduria. seguida de cólicos. etc. los desechos que contienen mercurio o sus derivados que se han ido acumulando en los fondos fangosos de los lagos constituyen . Posteriormente. Encontraron concentraciones de hasta 2000 ppm de mercurio en los sedimentos y de 1. Como el mercurio y sus compuestos son casi insolubles en agua no eran considerados. El 90 % del plomo que se encuentra en el cuerpo humano se deposita en el esqueleto óseo y es relativamente inerte. en el pelo y en las uñas. al sistema nervioso central y periférico. así como. el plancton y demás organismos acuáticos. sus familias y sus gatos fueron afectados por una misteriosa enfermedad que les debilitaba los músculos. tiene efectos tóxicos para las plantas. El mercurio líquido no es venenoso pero sus vapores y sus compuestos son muy tóxicos. El plomo puede afectar la síntesis de la hemoglobina y el tiempo de vida media de los glóbulos rojos. El mercurio se utilizaba como componente de las amalgamas dentales. Las dos principales vías de acceso de los compuestos de plomo al organismo son el tracto gastrointestinal y los pulmones. contenía compuestos de mercurio como el metilmercurio.6 ppb en el agua. Las medidas sanitarias para controlar la exposición a compuestos de plomo recomiendan el uso de ventilación. los investigadores encontraron que el mercurio y algunos compuestos inorgánicos de mercurio pueden ser metilados (formar metilmercurio.6 a 3. PVC) la Bahía. En el hombre provoca saturnismo. H3C-Hg-CH3. náusea. por lo que en la Edad Media se utilizaban como agentes de asesinato y de suicidio. vómito. que también era usado en pesticidas y fungicidas. durante mucho tiempo. La Organización Mundial de la Salud recomienda que para los niños el nivel de plomo en sangre no debe rebasar los 30 mg/100 mL de sangre y tomar medidas drásticas cuando el nivel de plomo en la sangre de los adultos alcanza los 40 mg/100 mL de sangre. en la región costera de Japón. dependiendo de su naturaleza química y grado de solubilidad de cada compuesto. Cerca del 10 % del plomo ingerido es excretado en la orina y en menor cantidad en el sudor. digestivos y renales. hizo que se pusiera atención a los compuestos de mercurio. y el que pasa a través del torrente sanguíneo puede depositarse en los tejidos. Los pescadores. Los signos más comunes de intoxicación por plomo son los gastrointestinales y sus síntomas comprenden anorexia. los más tóxicos son los compuestos orgánicos. diarrea y constipación. El mercurio (azogue) se ha visto siempre con fascinación y asombre porque es el único metal líquido en condiciones ambientales. H3C-Hg-CH3 . les producía retraso mental y en ocasiones parálisis y hasta la muerte. Todos los compuestos de plomo son tóxicos en diferente grado.

reaccionar y transformarse en metilmercurio. Sus compuestos más importantes en la industria son el cianuro. la manufactura de pigmentos (pinturas y agentes colorantes). Los alquil y aril cadmios se usan como catalizadores y sus sales de los ácidos . El fulminato mercúrico. El acetato fenilmercúrico se usa en pinturas látex como conservador y como contra el ataque de hongos o el enmohecimiento. y en las mujeres embarazadas puede provocar trastornos teratogénicos graves. son de efectos destructivos del cerebro y del sistema nervioso central. Además los compuestos de mercurio son del tipo de sustancias acumulables en los organismos y pueden llegar a alcanzar concentraciones lo suficientemente altas para ser venenosos. como son el acabado de metales. es soluble en agua. en solventes orgánicos y se usa como detonador de explosivos. es probable que el hombre necesite pequeñas dosis de mercurio lo mismo de otros oligoelementos químicos que a dosis mayores resultan venenosos. Se usaban como desinfectantes de semillas pero se prohibió el uso de todos los derivados del mercurio en la agricultura. de baterías (cadmio níquel). donde tienden a acumularse. La contaminación del agua por mercurio es producido por industrias químicas que producen cloro. Sólo se permite el uso del cloruro mercúrico y mercuroso para controlar hongos en el pasto. HgCl2. lesiones renales y del sistema nervioso central y hasta la muerte. y fungicidas de follaje como el acetato de 2-(fenil-mercuriamino)etanol. la electrodeposición o la aleaciones de fierro. ríos y hasta el mar. Por ejemplo. HgS). también se considera que puede producir alteraciones genéticas. en la extracción de oro y de plata por el método de amalgamación y por las refinerías del petróleo.fuentes potenciales de contaminación y por procesos bioquímicos pueden incorporarse a las diversas cadenas alimenticias.5 g/L a 25 ºC). en la producción de fierro y zinc. la amina y varios complejos de haluros. y en el uso de reactores nucleares. Por otra parte. de plásticos. La contaminación del agua por cadmio es provocada por las principales áreas de aplicación que arrojan sus desechos a las alcantarillas. En la agricultura se usan fungicidas de compuestos organomercuriales como el 2- cloro-4-hidroxifenilmercurio y el acetato de 2-(fenil-mercuriamino) etanol. El cloruro mercúrico. En el hombre los compuestos de mercurio provocan alteraciones en la mucosa intestinal e inhibición de ciertas enzimas. Se considera que la mitad del mercurio extraído es arrojado al medio ambiente. de plaguicidas (fungicidas). Los compuestos alquilmercúricos son muy tóxicos y de larga duración. es muy venenoso y peligroso por su gran solubilidad en agua (71. la electrónica. en la electrólisis del cloruro de sodio en solución se utiliza el mercurio como electrodo y cuando en la sal muera (solución concentrada de cloruro de sodio) disminuye su concentración. tiene gran tendencia a formar compuestos complejos acuosos en los que se une de uno a cuatro ligandos. El cadmio es tóxico y el envenenamiento se produce al inhalarlo o ingerirlo. donde pueden incorporarse a las diferentes cadenas alimenticias. fábricas de fungicidas y de pinturas contra hongos. es desechada a las alcantarillas. una parte en forma de vapor a la atmósfera y otra en los desechos industriales al suelo y al agua. Hg(ONC2)2. Los compuestos de mercurio son muy tóxico a ciertas concentraciones. de estabilizadores plásticos. Luego el hidróxido de sodio obtenido que está contaminado por mercurio se utiliza como materia prima de otros procesos. en los peces ocasionan alteraciones en los epitelios branquiales y dérmicos y hasta la muerte. Estos desechos contienen mercurio y siguen el curso del agua hasta llegar a los lagos. por minas de cinabrio (sulfuro de mercurio.

Cuando el agua está contaminada por ácidos es más fácil la contaminación por metales que cuando no contiene ácidos. En 1965 se informó en Japón de la muerte de más de 100 personas por contaminación por cadmio. las principales fuentes varían de acuerdo a la región de que se trate. El uso de estabilizadores de bario-cadmio en plásticos contaminan los alimentos almacenados en ellos. el mercurio y el cadmio son muy costosos. Además se ha observado que el cadmio tiene relación con la hipertensión arterial. por lo que hay que evitar arrojarlos al medio ambiente. cuando hay cadmio y ácido clorhídrico se puede representar mediante la ecuación química: Cd + 2 HCl --------> Cd2+ + 2 Cl1. el cual afecta principalmente a los huesos. del agua o del suelo a los contaminantes de los metales pesados como el plomo. En otras regiones. además de los graves daños que causan en los seres vivos. estearato. La inhalación de sus vapores produce severas lesiones en los pulmones. en México se ha logrado disminuir este contaminante en el aire mediante el tratamiento de la gasolina.P. fenolato. En la siguiente gráfica puede verse el comportamiento de ese contaminante de 1988 a 1993. consulta la página: PLOMO PRINCIPALES FUENTES DE CONTAMINACIÓN En la República Mexicana. El cadmio es tóxico para todas las formas de vida y en el hombre puede provocar daños en el aparato digestivo. en riñones y en los huesos (produce descalsificación y lesiones en la médula ósea) e inhibir algunos procesos enzimáticos. Según el Instituto Mexicano del Petróleo.orgánicos (laurato. Como medida de seguridad. a la que se ha eliminado casi por completo y sustituído por metil-etil-éter. se recomienda que los trabajadores no sean expuestos por más de 8 horas a concentraciones mayores de 40 mg/m3 de cualquiera de sus compuestos del cadmio en el aire. donde el I. Los procesos para reciclar y extraer del aire. Para saber un poco más de los efectos contaminantes de algunos de estos metales. palmitato.+ H2 También se desechan aguas residuales industriales que contienen sustancias muy tóxicas como los cianuros que son arrojados a las alcantarillas por industrias dedicadas a la galvanoplastia o a la refinación y limpieza de metales. afirma que la . la producción de cerámicas vidriadas es el principal origen. En las grandes ciudades proviene principalmente de la combustión de gasolina. por ejemplo.M. la que origina enfermedades cardiacas. naftenato y benzoato de cadmio) como estabilizadores térmicos y de luz en los plásticos como el cloruro de polivinilo.

5 184 Noroeste 16.concentración media anual bajó de 3.6 1989 2. en la zona industrial de Xalostoc y Tlanleplanta.6 1993 De acuerdo a la actividad industrial. Al interactuar con el fósforo muchos de los procesos metabólicos donde éste participa se ven seriamente afectados (acción del ATP.5 1988 2. En dosis bajas altera las funciones enzimáticas del organismo y altera los mecanismos de manejo energéticos.5 595 Dado que el Pb interactúa con otros metales como el hierro. Toda vez que se elimina con mucha dificultad. por ejemplo). La exposición excesiva desórdenes en la reproducción e impedimentos neurológicos que van desde los trastornos de conducta. en las mitocondrias (organelos celulares que participan directamente en la respiración) se producen micelas ferruginosas que alteran su funcionamiento y las lesionan. los ataques y el retraso mental. algunos procesos biológicos resienten drásticamente la presencia de este contaminante.9 1992 0. Aunque se considera que el límite tolerable para un individuo no debe exceder de 1. CONCENTRACIÓN Número de ZONA (promedio) niños Centro 15. con frecuencia flotan en el aire concentraciones mayores y se han reportado concentraciones de este metal hasta de 17. muchas regiones del país están expuestas a concentraciones dañinas de este metal. CONCENTRACIÓN DE Pb AÑO (MICROGRAMOS POR m3) 3. 1991) y la presencia .3 1990 1.6 719 Sureste 13.50 mg/m3en 1988 a 0. El Pb se acumula en la sangre.5 1991 0. En la Ciudad de México se han estudiado casi 1500 niños y se ha encontrado (1996) la siguiente concentración de Pb en sangre.1 ( /dl) en la sangre de niños. ataca a los riñones produciéndoles lesiones irreversibles. Los niños son especialmente sensibles a este tipo de contaminante que les afecta el sistema nervioso central y retrasa su desarrollo. En general también afecta el hígado y el sistema nervioso.5 mg/m3. Al estudiar la relación entre concentración de Pb en la sangre de una muestra muy amplia de niños de la Ciudad de México (Datos obtenidos de CDC. huesos y tejidos blandos. los procesos metabólicos y respiratorios se ven seriamente afectados por el Pb.60 mg/m3 para 1993.

En todos estos grupos se encuentran metales muy relevantes desde el punto de vista toxicológico. Sus características químicas se basan en su estructura electrónica que condiciona las preferencias de enlace en que predominan el enlace metálico. los metales de transición y los grupos III y IV A. . caracterizado por la formación de estructuras cristalinas en que cada átomo comparte los electrones de muchos de sus vecinos. En las mujeres se relaciona con la osteoporosis posmenopáusica.Compuestos orgánicos: alquilos. fenilos. sobre todo entre los metales alcalinos y alcalinotérreos y los no metales 1 . . oxoácidos.de algunas deficiencias se ha encontrado: Plomo en sangre Efectos observados ( /dl) Problemas de transmisión nerviosa 20 periférica Disminución del coeficiente 15 intelectual Disminución de la capacidad 10 auditiva Recientemente se ha asociado la presencia de plomo en la sangre con la hipertensión crónica y los trastornos cardiovasculares en hombres de mediana edad. La vías de contaminación pueden ser : inhalación y la ingestión a través de los alimentos y el agua contaminada (presente en el suelo. Intoxicación por metales INTRODUCCIÓN Se llama metales a los elementos químicos situados a la izquierda y centro de la tabla del sistema periódico. el polvo y las pinturas). Así. y el enlace iónico. acetatos. . Algunos elementos intermedios como el As del grupo VA se estudian habitualmente junto a los metales.Metales en estado elemental. que se establece entre átomos del mismo elemento. los elementos metálicos dan lugar a diferentes tipos de compuestos: . Se clasifican en metales alcalinos y alcalinotérreos de los grupos I y II A. hidroxilos.Compuestos inorgánicos: halogenuros.

Cu. mercurio y níquel. como el Zn. como ha sucedido a lo largo de la historia. FUENTES DE EXPOSICIÓN CAUSANTES DE PATOLOGÍA HUMANA En la actualidad la exposición a elementos metálicos se produce de forma específica en la actividad laboral. El contacto humano con compuestos metálicos se produce a través del agua y los alimentos. normalmente a dosis bajas. donde su presencia se ha incrementado por la intervención de la actividad industrial humana sobre los ciclos hidrogeológicos 4 . Va. pero además la población general entra en contacto con ellos a través del agua. Por otra parte el semi-metal arsénico ha sido uno de los tóxicos más empleados con fines suicidas y homicidas. K) y alcalinotérreos (Ca) y el Mg son cationes de extraordinaria importancia para el correcto funcionamiento celular y se encuentran en alta concentración. Mn.Los metales en forma inorgánica son los componentes fundamentales de los minerales de la corteza terrestre por lo que se cuentan entre los agentes químicos tóxicos de origen natural más antiguamente conocidos por el hombre. Algunos de los alcalinos (Na. Los trabajadores dentales han recibido una notable atención en las últimas décadas por su potencial exposición al berilio. fundiciones y metalurgia en general. En algunos casos. En otros como el Fe o el Cu en la citocromooxidasa actúan en reacciones redox como intercambiadores de electrones 3 . pero su toxicidad a lo largo de la historia se ha expresado sobre todo por una exposición profesional en las actividades mineras y. más anecdóticamente. Cr. Esta presencia es imprescindible en el caso de muchos de ellos. Un gran número de actividades industriales implica la manipulación de metales. como la exposición al plomo en las empresas de baterías o exposición al mercurio en las operaciones de electrólisis. Mb. Entre ellas hay que destacar la minería y las industrias de transformación. Se. Por otra parte hay que recordar que la mayoría de los oligoelementos considerados imprescindibles para el correcto funcionamiento del organismo en concentraciones traza son metálicos: Fe. al emplearse con fines homicidas. Los principales autores clásicos que se ocuparon de temas toxicológicos describieron ya intoxicaciones crónicas por metales relacionados con la minería de los elementos más tóxicos como el mercurio o el plomo. En la actualidad las fuentes de exposición a estas substancias se han ampliado mucho en relación con la actividad agrícola e industrial. Un ejemplo de ello es el espectacular aumento de plomo en la atmósfera que ha llevado a la contaminación del hielo de las zonas polares. Co. Una de las principales funciones de los oligoelementos metálicos es formar parte de las denominadas metaloenzimas en las que intervienen como coenzimas. Zn. pero resulta tóxica cuando la concentración excede determinados límites o cuando se . Si y Ni. Actividades específicas producen riesgos mayores frente a determinados elementos. mencionados como metales esenciales. relacionado con su empleo como antidetonante en las gasolinas 2 . los alimentos y el ambiente. Se encuentran elementos metálicos en el agua y en los alimentos. Sn. Se consideran a continuación algunos aspectos de la toxicología de los metales que es común al conjunto de ellos y después se estudiarán en detalle tres de los elementos seleccionados entre los que presentan mayor interés toxicológico. estabilizan estados intermedios.

que es el único metal volátil. Pm y la existencia de mecanismos específicos de transporte. aunque pueden detectarse durante más tiempo en lugares considerados de eliminación como pelo y uñas. son totalmente insolubles como sulfato. como el As. Las moléculas inorgánicas tienden a ser más hidrosolubles que las orgánicas aunque algunas sales. Las dos primeras para determinar una exposición reciente y la última para determinar una exposición anterior y su evolución en el tiempo. Las sales metálicas inorgánicas se absorben y difunden con mayor dificultad y algún compuesto. por ejemplo de plomo.trata de alguno de los elementos más peligrosos. En el caso de los compuestos metálicos las características mencionadas pueden diferir mucho entre distintos compuestos del mismo elemento. Estas características dependen de diversos factores entre los que destaca la hidro o liposolubilidad. Otra fuente de exposición es la atmósfera potencialmente contaminada por diversos metales en forma de polvos. orina y pelo son las muestras biológicas más empleadas para medir una exposición o dosis. humos o aerosoles. mientras que otros como el As o el Cr no se acumulan y tienen vidas medias de días. como el Hg en la enfermedad de Minamata 5 o de las producidas por compuestos organomercuriales empleados como fungicidas en el tratamiento del grano 6 . Los compuestos orgánicos tienden a transformarse en inorgánicos lentamente aunque en algún caso. FACTORES TOXICOCINÉTICOS Las características y efectividad del transporte de membrana condicionan la expresión de la toxicidad de las substancias químicas al determinar su tiempo de permanencia junto a sus dianas. La sangre. los compuestos organometálicos se benefician de una mejor difusión por lo que se absorben bien por vía digestiva e incluso pueden absorberse por vía cutánea. La vía respiratoria es importante en el mercurio. Era clásica. Se acumulan. como en el caso del Pb que es fagocitado por los macrófagos alveolares. como el mercurio metal. con frecuencia de origen industrial. El metabolismo de los compuestos metálicos afecta en general muy poco a su toxicidad. Tampoco todas las moléculas orgánicas presentan la misma liposolubilidad como se verifica en el caso de los compuestos organomercuriales. . fosfato y sulfuro de plomo. la presencia de plomo en el agua procedente de las tuberías. cromato. procedentes de combustiones fósiles y por su presencia en la gasolina 4 . En relación con la absorción y la distribución. y en la exposición a humos y vapores metálicos en condiciones extremas de temperatura y también a partículas. carbonato. sucede lo contrario. volatilidad. no se absorbe por vía digestiva salvo a dosis muy altas. La vida media de los compuestos metálicos en el organismo es variable pero tiende a ser prolongada debido a su afinidad y acumulación en el hueso. Algunas de las epidemias tóxicas alimentarias más graves han implicado elementos metálicos. por ejemplo el Pb y el Cd con vidas medias superiores a los 20 años. por ejemplo. La fuente de exposición alimentaria mantiene su importancia como se ha demostrado en la epidemia de arsenicosis por consumo de agua de pozo con alta concentración de As en diversos países asiáticos a lo largo de los años 90 7 .

Japan. 2ª Ed. Minamata Disease. WHO. membranas celulares y orgánulos. Faro SN. Siedler H. . 4. 1988. Wilkinson G. Zaragoza BIBLIOGRAFÍA 1. Van Holde KE. afectando a diversos procesos bioquímicos. The Outbreak of a Neurologic Disorder in Minamata.Interacción con metales esenciales por similitud electrónica. Hg y el semi-metal As. Collective poisoning by pesticides: mechanism of production- mechanism of prevention. 1977. Ferrer A. Advanced Inorganic Chemistry. . Paul K. Bioquímica. 5. Sullivan JB. Chronic arsenic toxicity in Balgladesh and West Bengal. microtúbulos. Mathews CK. . Krieger GR. New York: Wiley and sons. Lodh D et al. Madrid: McGraw-Hill. MECANISMO DE ACCIÓN TÓXICA La toxicidad de los compuestos metálicos se diferencia de la mayoría de las moléculas orgánicas por el hecho de depender de manera muy característica del elemento metálico en cuestión. Entre ellos destacan: . Hospital Clínico Universitario. Así. por interacción entre el ión metálico libre y la diana. Las dianas de toxicidad de los metales son proteínas. Clinical Environmental Health and Toxic Exposures. and Its Relationship to the Ingestion of Seafood Contaminated by Mercury Compounds. Chowdhury UK. Entre los elementos metálicos intrínsecamente más tóxicos se encuentran los metales pesados Pb. En: Sullivan JB.Formación de complejos metal-proteína con inactivación de su función. muchas de ellas con actividad enzimática. Environmental Sciences: Pollutant Fate and Transport in the Environment.Inhibición enzimática de proteínas con grupos SH-. Geneva: WHO. Mukherjee SCh. 1998. Environmental Health Criteria 3. salvo pocas excepciones. el mercurio orgánico es principalmente neurotóxico por su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica. lisosomas.Afectación de orgánulos celulares: mitocondrias. aunque. Cabral R. Rahman MM. A. World Neurol 1960. Los efectos tóxicos de los metales se ejercen. como se ha indicado. 2. India. editors. Ferrer Unidad de Toxicología Clínica. Son tóxicos eminentemente lesionales que afectan gravemente a funciones celulares fundamentales para su supervivencia por mecanismos complejos. Cotton FA. 5ª Ed. la expresión de esa toxicidad depende también de las modificaciones toxicocinéticas derivadas del tipo de molécula: por ejemplo. Philadelphia: Lippincott William and Wilkins. 5: 161-201. mientras que el cloruro mercúrico es nefrotóxico al eliminarse por el riñón. Lead. 3. Otro factor que influye en la toxicidad de los compuestos metálicos es el estado de valencia en que el elemento metálico se encuentra. 2001: 6-30. 7. Rev Environ Toxicol 1993. Krieger GR. 1: 370-395. Kurland LT. no siempre bien conocidos.A review and . el As III es más tóxico que el As V y el Cr VI es más peligroso que el III. 6. Mondal BK.

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Entre ellos están: . Una situación clínica más frecuente es el cuadro de fiebre de los metales. neurológica o hepatorrenal. capaces de producir cuadros clínicos muy graves o fulminantes. pueden producir una patología aguda. alcalinos y alcalinotérreos tienen más afinidad por los grupos COO. Son muy escasas las intoxicaciones suicidas u homicidas por vía digestiva.(EDTA) y los intermedios como el Pb 2+ o el As 3+ se acomplejan con ambos tipos de ligandos y los donantes de nitrógeno 11 . o crónica por exposición a dosis baja a largo plazo. cardiovascular. capaces de penetrar en los tejidos de almacenamiento de metales y tener baja afinidad por metales esenciales. La toxicidad aguda por metales es poco frecuente. tras exposición respiratoria en el medio laboral a humos metálicos. Los agentes quelantes deben ser hidrosolubles. desarrollada rápidamente tras el contacto con una dosis alta. forman complejos estables con moléculas donantes de sulfuros (BAL. Las exposiciones a dosis bajas a largo plazo.(dimercaprol): Se ha utilizado en las intoxicaciones por arsénico. berilio. TRATAMIENTO ANTIDÓTICO: QUELACIÓN El conjunto de los elementos metálicos se beneficia de un tipo de tratamiento específico basado en su reactividad química que les capacita para la formación de complejos con diversas substancias denominadas agentes quelantes 10 .Intoxicación por metales-Parte II CUADROS CLÍNICOS Los metales.BAL-British Anti-Lewisite. cadmio. La teoría de quelación de los metales indica que los cationes de metales blandos como el Hg 2+ . como cualquier otro grupo de agentes químicos. pueden producir los cuadros típicos de intoxicación crónica. Circunstancias de exposición clasificadas en el mismo grupo son la producción de aluminio y la fundición de hierro y acero 9 . procedentes de fuentes alimentarias o ambientales. La International Agency for Research on Cancer (IARC) ha incluido en el Grupo I (Agentes carcinógenos en humanos) a: arsénico. mercurio y plomo 11 . Las intoxicaciones subagudas o crónicas.British Anti- Lewisite ) mientras que los cationes de metales duros. como ha sucedido en el caso mencionado del As o manifestarse en forma de efectos aislados. han disminuido con el control en las empresas de los valores límites ambientales para agentes químicos. Otro posible efecto a largo plazo es la carcinogénesis 8 . cromo (VI) y níquel. Se forman compuestos coordinados atóxicos e hidrosolubles que se eliminan por la orina. . predominantemente de origen laboral. con afectación digestiva. como la disminución de CI en niños expuestos al Pb.

empleados en la intoxicación crónica por los mismos agentes 12 . Con frecuencia está asociado a otros metales.Desferoxamina: forma complejos con el hierro 14 . el agua o los alimentos dé lugar a la expresión de una toxicidad crónica. envases con soldaduras de plomo. se considera que la concentración sanguínea de plomo normal en la población no especialmente expuesta es de 10 µg/dl como máximo y que el nivel a partir del cual hay que tomar medidas en los niños es de 10-14 µg/dl 15 .. tetraetilo y tetrametilo e inorgánicos.ß-dimetilcisteína): Se emplea por vía oral para las intoxicaciones por plomo. El Pb penetra en el organismo por todas las vías. sobre todo por el peligro que representan para los niños 2 . Forma compuestos en estado de valencia 2+ y 3+.3-dimercapto-1-propanosulfónico) y DMSA (ácido meso-2. . Además. fundiciones. La principal fuente ambiental de plomo ha sido la gasolina. de la que se está suprimiendo. se conoce desde la antigüedad. como acetato. . orgánicos. . La absorción cutánea tiene escasa importancia aunque pueden absorberse las formas orgánicas. Por su bajo punto de fusión fue uno de los primeros metales empleados por el hombre y su intoxicación crónica. La absorción gastrointestinal depende de la solubilidad del tipo de sal y del tamaño de las partículas. óxidos y silicato 1 . PLOMO (Pb) El plomo es un metal pesado. gris y blando muy difundido en la corteza terrestre. formando las menas de galena. cloruro. hidrosolubles. En los pulmones se absorbe bien en forma de humos o partículas finas que son fagocitadas por los macrófagos alveolares. arsénico y mercurio 14 . La exposición al plomo en medio profesional se produce en actividades de minería. Aunque no suele producir intoxicaciones agudas. carbonato. cobre. fabricación y empleo de pinturas. su acumulación en el organismo hace que la exposición a dosis bajas a largo plazo. Los adultos no absorben por esta vía más del 20-30% de la dosis ingerida pero en los niños se alcanza hasta un 50% 16 . vajillas y cerámicas. El uso de aditivos de plomo en las pinturas de uso doméstico se ha ido restringiendo en las últimas décadas. en el medio laboral o a través del aire.3- dimercatosuccínico o Succimer): derivados del BAL. el plomo de los proyectiles termina solubilizándose y distribuyéndose desde los tejidos donde han quedado alojados.DMPS (ácido 2. plaguicidas. arsenato.Penicilamina (ß. baterías. Partiendo de que la exposición a una cierta concentración de plomo es inevitable. Su forma más abundante es el sulfuro (PbS). hierro y antimonio. En los últimos años se ha prestado especial atención al impacto ambiental de los perdigones empleados en la caza. como nitrato. .Derivados del ácido etilendiaminotetraacético (EDTA): la sal cálcico disódica es capaz de quelar diversos metales pesados pero se ha empleado sobre todo en las intoxicaciones por plomo 13 . 207 y 208). el saturnismo. tuberías. como plata. cinc. Se encuentra en la naturaleza como mezcla de 3 isótopos (206.

Las alteraciones renales están relacionadas con disfunciones en la fosforilación oxidativa mitocondrial. También atraviesa la placenta. Una disminución de la actividad de la ATPasa Na- K y un aumento de la bomba de intercambio Na-Ca produce cambios en la contractilidad del músculo liso vascular que desemboca en la hipertensión . ya que produce una disrupción de la integridad de las uniones intercelulares fuertes que caracterizan a la barrera hematoencefálica y da lugar a un edema cerebral. Esta interferencia con al Ca. está en la base de la encefalopatía aguda. hígado. de mayor impacto en fases de desarrollo de la organización del SNC. pulmón. y en las proteín-kinasas dependientes de calcio. con mayor facilidad en los niños. puede ser origen de reaparición de toxicidad crónica por movilización 18 . Desde aquí se distribuye a los tejidos alcanzándose una mayor concentración en huesos. El hueso es el territorio preferente de acumulación. No está claro qué proporción del plomo detectado en las heces corresponde a la parte no absorbida. GABA y glutamato 15 . La eliminación se produce sobre todo por orina y heces. cerebro y bazo 17 . están condicionadas por la mayor permeabilidad al tóxico de los capilares inmaduros junto a las mencionadas alteraciones en la neurotransmisión. La eliminación urinaria normal es de 30 µg/24 h. que intervienen en la neurotransmisión sináptica. relacionadas con exposiciones a bajas dosis de Pb. Se observan además cuerpos de inclusión nucleares formados por complejos Pb-proteína. así como en los canales de Ca dependientes de voltaje 21 . en las células endoteliales de los capilares cerebrales. El Pb disminuye la eliminación renal de ácido úrico produciendo la “gota saturnina” 15 . Entre los de mayor expresión clínica destacan dos enzimas que intervienen en la síntesis del grupo hemo: la delta-aminolevulínico deshidrasa (ALA-D) y la ferroquelatasa. y se concentra en la substancia gris.En la sangre. la mayor parte del plomo absorbido se encuentra en el interior de los hematíes. Diversos sistemas de neurotransmisión afectados por el Pb son los regulados por la acetilcolina. le permite interferir con diversas vías metabólicas en la mitocondria y en sistemas de segundos mensajeros que regulan el metabolismo energético. Su inhibición por el Pb interfiere con la síntesis del hemo y se traduce en un aumento de la coproporfirina urinaria y un aumento de la protoporfirina eritrocitaria 19 . que activa 22 . sobre todo dependientes de zinc. En los dos primeros territorios se acumula el 95% de la carga orgánica total de plomo. normalmente eliminado por la enzima pirimidina-5- nucleotidasa. Las alteraciones del desarrollo psicomotor en los niños. Otros sistemas enzimáticos afectados se relacionan con alteraciones en la integridad de las membranas celulares. la vida media del plomo en la sangre es de 25 días en el adulto (experimentos a corto plazo). Así. en substitución del Ca y. dientes. riñón. a los que inhibe. norepinefrina. 10 meses en el niño (exposición natural). La similaridad química del plomo con el calcio. Atraviesa la barrera hematoencefálica. Estos dos tipos de efecto tienen como consecuencia una anemia normocrómica y normocítica que presenta un punteado basófilo característico en los hematíes. Este punteado está constituido por agregados de ARN degradado. aunque no causa allí ningún problema. dopamina. 90 días en el hueso trabecular y 10-20 años en el cortical 15 . Las principales dianas del plomo son una serie de sistemas enzimáticos con grupos tiol. que se encuentra inhibida 20 .

Para el diagnóstico de la intoxicación por plomo se emplean dos tipos de procedimientos analíticos: 1. La intoxicación crónica por plomo. Los síntomas de la intoxicación aguda son análogos a los que se describirán en el saturnismo clásico pero se presentan con un curso más rápido en relación con una exposición masiva inhalatoria. reducción en cociente intelectual.. A ella pueden contribuir los cambios en el sistema renina-angiotensina 23 . :Los niños presentan cambios neuropsicológicos como alteraciones en el aprendizaje. tiene una sintomatología variada que refleja su acción en los diferentes órganos .SNC: encefalopatía subaguda y crónica con afectación cognitiva y del ánimo. Así mismo.9 . coma y convulsiones. . vómitos y estreñimiento. abortos. reducción de crecimiento. Es la presentación clínica más grave en los niños. vocabulario escaso. se han descrito alteraciones endocrinas y reproductivas con infertilidad en ambos sexos. pérdida de agudeza auditiva y deficiencias en el tiempo de reacción y en la coordinación mano/ojo. . con dolor cólico. incluso la administración intravenosa de drogas de abuso contaminadas con Pb. Una alteración similar en la musculatura lisa intestinal produce el típico cuadro gastrointestinal. Pueden presentar una fase prodómica con vómitos y letargia unos días antes de la crisis. Anorexia. vómitos y crisis de estreñimiento alternando con diarrea. la ingestión de una dosis alta con intencionalidad suicida o. conocida clásicamente como saturnismo. prematuridad y anomalías congénitas 2 .Sistema gastrointestinal: dolor abdominal de tipo cólico. .Determinación directa de plomo en sangre y orina o tras .Riñón: el plomo se acumula en las células tubulares proximales y produce insuficiencia renal. irritabilidad y pérdida de la líbido. Hay algunos casos descritos de cardiotoxicidad con aparición de miocarditis y disritmias 24 .frecuentemente presente en la intoxicación crónica en el adulto. Se produce una encefalopatía aguda con insuficiencia renal.8. También se asocia con hipertensión arterial y gota. . Aunque se comporta como carcinógeno en modelos experimentales. La afectación comienza con una destrucción de las células de Schwann seguida de desmielinización y degeneración axonal. cambios de comportamiento con hiperactividad. Puede aparecer un ribete gris o azulado gingival. síntomas gastrointestinales graves y hemólisis 15 .Sistema hematopoyético: anemia con punteado basófilo en los hematíes. La cefalea y astenia son síntomas iniciales acompañados de insomnio. anorexia.SNP: polineuropatía periférica de predominio motor sobre todo en extremidades superiores y en el lado dominante. También se puede producir una encefalopatía aguda si se alcanzan niveles hemáticos de Pb suficientemente altos (100 µg/dl) con ataxia. no hay evidencia de carcinogenicidad humana 2.

7. Faro SN. 5. Advanced Inorganic Chemistry. 5: 161-201. Mukherjee SCh. 5ª Ed. seguido por la pauta de administración de EDTA cálcido disódico 26 iniciada 4 horas después. Hum Toxicol 1983: 257-272. Cabral R. http://www. 1: 370-395. Lewin NA. 11. El BAL atraviesa la barrera hematoencefálica y actúa en los espacios intra y extracelular. Bioquímica. Recent advances in the therapy of metal poisoning with chelating agents. Rahman MM. Tomatis L. Aaseth J. Howland MA. Mathews CK. 2. En el tratamiento 14 de las intoxicaciones agudas por ingestión de sales solubles se practica lavado gástrico cuya eficacia puede comprobarse mediante una radiografía simple de abdomen. Rev Environ Toxicol 1993. Kurland LT. editors. Philadelphia: Lippincott William and Wilkins. Wilkinson G. Cotton FA. 1988.. 2ª Ed. Clinical Environmental Health and Toxic Exposures.iarc. World Neurol 1960. 6ª edición. Dimercaprol (BAL).provocación por quelación con EDTA. Es preciso evaluar la eficacia del tratamiento mediante la verificación de la eliminación urinaria. empleado a dosis de 3 mg/kg por vía intramuscular. Goldfrank´s Toxicologic Emergencies. Los quelantes indicados en la intoxicación por plomo son el BAL11. and Its Relationship to the Ingestion of Seafood Contaminated by Mercury Compounds. Van Holde KE. Sullivan JB. Hospital Clínico Universitario. 39: 683-700. En: Sullivan JB. entre los que se cuentan la determinación de ALA y porfirinas. Cancer: Causes. 3. Krieger GR. ya que el plomo es radio-opaco. Siedler H. India.fr. IARC scientific publications nº 100. empezando a dosis de 10 g/Kg/día en 4 tomas hasta alcanzar 40 mg/Kg/día. durante 2 semanas. Ocurrence and Control. Howland MA. Stamford: Appleton and Lange. Lodh D et al. editors. 6. . Chronic arsenic toxicity in Balgladesh and West Bengal. 4. Minamata Disease. Environmental Sciences: Pollutant Fate and Transport in the Environment. Lead. 2001: 6-30. En: Goldfrank LR. Weisman RS. Environmental Health Criteria 3. Ferrer A. 8. 9. New York: Wiley and sons. Japan. A.A review and commmentary. a dosis de 935 mg en 500 ml de suero fisiológico a pasar en 6 horas. 1998. Mondal BK. 2. Zaragoza BIBLIOGRAFÍA 1. Ferrer Unidad de Toxicología Clínica. 10. 1998: 1274-1276. The Outbreak of a Neurologic Disorder in Minamata. Lyon: WHO IARC. 1977. la hemoglobina y hematocrito y el punteado basófilo de los hematíes 25 .Biomarcadores de efecto. repetido cada 12 horas durante 5 días. Chowdhury UK. Collective poisoning by pesticides: mechanism of production- mechanism of prevention. Krieger GR. Clin Toxicol 2001. 1990. Geneva: WHO. Paul K. Antidotes in Depth. Hoffman RS. WHO. Madrid: McGraw-Hill. Flomenbaum NE. En las intoxicaciones crónicas se emplea la misma pauta o bien la d-penilcilamina por vía oral.

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3 µg/kg de metilHg 27 . interruptores y tubos quirúrgicos especiales. con preferencia por los más ricos en lípidos como el cerebro y el tejido adiposo. En el SNC queda atrapado en forma de ión mercúrico. menor en el ClHg)30 y es la principalmente implicada en intoxicaciones agudas.. que se produce de forma espontánea a temperatura ambiente. La absorción digestiva del Hg inorgánico es algo más eficaz (2-10% de ClHg2.000 toneladas al año 29 . se distribuye en la sangre entre los hematíes y el plasma. residuos industriales de plantas cloroalcali o de fabricación de vinilo y fungicidas. en las que supone el 50% 27.forma más frecuente en la naturaleza es como cinabrio. El Hg elemental está presente en numerosos instrumentos de medida (termómetros.. La liberación antropogénica ambiental se calcula en 2. mineral compuesto de sulfato mercúrico (HgS). Su vida media en el organismo es de 60 días 33 .. fotografía.28 . fenilo. al igual que en los tejidos. baterías secas y pilas. Se encuentra en tres formas primarias: Hg elemental o metálico en estado de valencia 0. así como en las amalgamas dentarias. La dosis letal oral humana de cloruro mercúrico es de 30-50 mg/kg 31 . La exposición al Hg se puede producir por todas las vías. No atraviesa la barrera hematoencefálica. cuyo mecanismo de transporte de membrana se desconoce. Su eliminación es urinaria y digestiva en forma de ión mercúrico. El Metil Hg se distribuye ampliamente en los distintos tejidos. En la sangre difunde al interior de los hematíes donde es oxidado a ión mercúrico. Los derivados arilo y de cadena larga se comportan a partir de aquí de forma análoga a los inorgánicos. barómetros. La OMS considera aceptable una concentración en el agua de 0. Se elimina sobre todo por vía renal. pinturas antifúngicas. También se produce una cierta eliminación pulmonar del Hg vapor. por una vía catalizada por catalasas peroxisomales. Se consideran niveles normales de Hg en sangre los inferiores a 10 µg/l y en orina de 20 µg/l. El Hg elemental se absorbe muy poco desde el tubo digestivo (menos del 0. compuestos inorgánicos mercurosos (1+) y mercúricos (2+) y compuestos orgánicos (alquilo.).001 mg/L y una ingesta semanal tolerable de 5 µg/kg de Hg total y 3. Se elimina sobre todo por las heces .01%). El cloruro mercúrico. Las principales fuentes de contaminantes mercuriales han sido la actividad minera. pirotecnia.. Las formas orgánicas se absorben por todas las vías. con una penetración a través de la membrana alveolo-capilar del 75% de la dosis inhalada 32 . Son más tóxicos los compuestos orgánicos por su mayor capacidad de penetración en el SNC. Hay una débil penetración por vía cutánea. Su vía principal de absorción es por inhalación del vapor. También se han descrito intoxicaciones relacionadas con la aplicación cutánea de cremas o jabones que lo contienen.) en que se une en enlace covalente a un átomo de C. en un proceso que es reversible. industrias papeleras y laboratorios médico-veterinarios y dentales 30 . El Hg no oxidado es capaz de penetrar a través de la barrera hematoencefálica y la placenta. con una vida media de 30-60 días 33 .

En su fase de eliminación produce una afectación renal que puede llegar a la insuficiencia renal aguda. vómitos y diarrea. tos seca. El cuadro puede evolucionar hacia una neumonitis intersticial con atelectasias y enfisema y a un SDRA. Puede haber alteraciones visuales. También es capaz de reaccionar con grupos amida. lo que prolonga su vida media hasta 70 días. afecta en todos los casos sobre todo al sistema nervioso central. sobre todo en sus formas mercúricas. no es de esperar toxicidad por debajo de una dosis de 20 ml de los preparados comerciales. También se han descrito casos de embolización pulmonar por inyección intravenosa y absorción desde tejidos blandos tras penetración a través de la piel 14 . con gastroenteritis hemorrágica y masiva pérdida de líquidos. junto a una insuficiencia renal y gingivoestomatitis como expresión de la conversión tisular a ión mercúrico. y de alteraciones mucosas (estomatitis y gingivitis . que aparece a lo largo de semanas. por necrosis tubular. meses o años. El cuadro clínico. que han tenido un papel histórico muy importante en el campo de la toxicología laboral y como agentes de epidemias humanas muy graves. El cloruro mercúrico tiene propiedades cáusticas que causan graves lesiones en la mucosa digestiva en casos de ingestión. Se pueden producir intoxicaciones agudas por inhalación de Hg metálico 31 en cuyo caso los síntomas iniciales son respiratorios con disnea. En el primer caso no se produce absorción salvo en presencia de erosiones mucosas o úlceras amplias. como temblor distal y facial. y dejar como secuela una insuficiencia renal crónica. depresión) que se han descrito como una mezcla de neurastenia y eretismo. En el segundo. De cierta frecuencia en los servicios de Urgencias es la consulta por ingestión del mercurio metálico de un termómetro o de una disolución antiséptica como el mercurocromo. irritabilidad. sialorrea y disfagia.en que reemplaza al hidrógeno. La intoxicación subaguda o crónica 31 . algo más frecuente. habitualmente por niños. con funciones de transporte y estructurales que se expresan en diferentes tejidos. En el riñón produce una lesión directa de necrosis tubular y una glomerulonefritis membranosa asociada a un mecanismo inmune que justifica también las lesiones cutáneas de la acrodinia. A continuación pueden aparecer síntomas neurológicos. esófago y estómago. La toxicidad del Hg está determinada por su gran afinidad por los grupos SH. son raras en la actualidad. causa por vía oral un cuadro de causticación con necrosis de la mucosa oral. Se acompaña de síntomas digestivos inespecíficos con nauseas. Un 10% se transforma en el catión divalente y se elimina como él 34 .experimentando ciclo enterohepático. Se acompaña de alteraciones de conducta y estado de ánimo (ansiedad. Las intoxicaciones por el mercurio y sus derivados. Esto produce graves alteraciones en proteínas con actividad enzimática. El Hg inorgánico 31 . que puede producir la muerte por shock hipovolémico. se caracteriza por un temblor involuntario de extremidades y lengua que aumenta con los movimientos voluntarios y desaparece durante el sueño. El Hg metálico y sus derivados inorgánicos y arilos se comportan de forma similar. fiebre y escalofríos. carboxilo y fosforilo. sabor metálico.

La ingestión del mercurio metal de un termómetro no requiere tratamiento. La acrodinia es un cuadro cutáneo descrito en niños tratados con productos de aplicación tópica que contienen mercurio inorgánico. requiere tratamiento sintomático de soporte respiratorio. El antídoto más adecuado es el BAL. con un grave retraso del desarrollo.6 . por ello forma aleaciones con metales. Se trata de una induración hiperqueratósica de la cara. Es un metaloide. y orgánicos (asrfenamina) y pentavalentes inorgánicos .con pérdida de piezas dentarias). arsenito de Na). Otros síntomas neurológicos son una polineuropatía mixta sensitivomotora. pero también enlaces covalentes con el carbono. en el segundo caso precedido de una endoscopia por su capacidad cáustica. Los derivados mercuriales alquilo como el metilmercurio son potentes neurotóxicos centrales. con propiedades intermedias entre metales y no metales. ARSÉNICO (As) El As se encuentra en la tabla periódica entre el P y el Sb. es decir. No suele ser necesario en la ingestión de disoluciones antisépticas. La penicilamina no es recomendable dada la intolerancia digestiva que suelen presentar estos pacientes. constricción del campo visual y ataxia. 3 mg/Kg/6h las siguientes 48h y 3 mg/Kg/12h durante 6 días más. ataxia intensa que termina en parálisis. La inhalación de altas dosis de vapor de mercurio. hidrógeno y oxígeno. ceguera. ceguera. Sólo en casos excepcionales de ingestión de dosis masivas deberá procederse a la evacuación digestiva gástrica e intestinal mediante administración de PEG. por vía intramuscular. Producen una encefalopatía grave que se desarrolla a lo largo de semanas o meses y comienza con parestesias periorales y distales. de tipo mercurocromo. En cualquier caso puede procederse a realizar un tratamiento antidótico quelante cuando se sospecha o se confirma analíticamente la absorción sistémica de una dosis tóxica. La patología humana producida por el metil mercurio se puso de manifiesto en la enfermedad de Minamata. La intoxicación crónica termina cursando con alteraciones renales que van desde la proteinuria al síndrome nefrótico. anosmia. El tratamiento varía con las condiciones de la exposición 14 . en medio laboral. Los niños afectados intraútero presentan un cuadro análogo a una parálisis cerebral grave. a dosis de 3 mg/Kg/4h las primeras 48h. y tiene propiedades similares al fósforo. palmas de las manos y plantas de los pies acompañada de un rash rosáceo. coma y muerte. en que el Hg inorgánico vertido al agua fue metilado por microorganismos y acumulado en los peces. Se atribuye a una hipersensibilidad idiosincrásica 35. Forma compuestos trivalentes inorgánicos (trióxido arsenioso. La ingestión de dosis tóxicas de derivados orgánicos o inorgánicos indica un lavado gástrico. sordera y espasticidad. sordera. y en las numerosas epidemias por organomercuriales empleados como antifúngicos para tratar el grano 5.36 . salvo en volumen superior a 20 ml.

arseniato de Pb. Los mecanismos fundamentales de acción tóxica del arsénico son: .(pentaóxido arsénico. Los compuestos del arsénico se han empleado como plaguicidas en la agricultura. más lenta 40 . ricos en arsénico. son una fuente de cierta importancia en la dieta.38 . bilis. el número de intoxicaciones y envenenamientos también se ha reducido considerablemente en los países desarrollados. Tras exposición crónica se alcanzan altas concentraciones en piel. de hasta 7 días. sudor. aunque es frecuente que el agua subterránea exceda mucho esta concentración 37 . en aleaciones de cobre y plomo y como medicamentos. Sin embargo. con una desaparición del 90% en 2-3 h. Debido a que su uso ha disminuido mucho en los últimos años. pelo y leche 41 . y la tercera. La forma pentavalente debe ser primero reducida a trivalente. el consumo de agua de pozo con altas concentraciones de arsénico es un problema sanitario muy grave en algunos países como India 7 . El arsénico se absorbe por todas las vías con la eficacia suficiente para producir toxicidad aunque la preferente es la vía digestiva con una eficacia superior al 90%. En la naturaleza está ampliamente distribuido en una serie de minerales como compuestos de cobre. El As pentavalente es 5-10 veces menos tóxico que el trivalente y los derivados orgánicos son menos tóxicos que los inorgánicos. ácido arsénico). La concentración considerada normal en sangre es inferior a 5 µg/l 39 . ubicua presencia y propiedades organolépticas ha representado un papel central en la historia de la Toxicología. y sulfuro y óxido de arsénico. La combustión de carbón y la fundición de metales son las principales fuentes de arsénico en el aire 37. Los alimentos marinos. La dosis letal oral probable en humanos de trióxido de arsénico está entre 10 y 300 mg 38 . pelo y uñas por su rico contenido en cisteínas. células descamadas. la segunda. El aclaramiento desde la sangre se produce en tres fases: la primera rápida. en la industria de vidrio y cerámica. Tras una dosis aguda se produce una distribución a todos los órganos con una mayor concentración en hígado y riñón. La vía metabólica de las formas inorgánicas es la metilación mediante metiltransferasas produciéndose ácido metilarsónico y dimetilarsínico. Por su alta toxicidad. como conservantes de la madera y como aditivos alimentarios para el ganado. En el agua se suele encontrar en forma de arsenato o arsenito. En la sangre se encuentra en el interior de los hematíes y unido a las proteínas plasmáticas.38 . La toxicidad del arsénico depende de su estado de oxidación y su solubilidad. La principal ruta de eliminación es la orina. y una pequeña cantidad lo hace por las heces. La OMS fija el límite máximo del As en agua en 10 µg/l. ambas muy hidrosolubles 37. níquel y hierro. A través de la piel intacta la absorción es escasa aunque se facilita con la irritación que la propia substancia produce.

arginasa hepática. estupor y. de pocas horas. La intoxicación aguda 39 . También puede haber una insuficiencia hepática y renal y el fallecimiento se produce por fallo multiorgánico. El As es un agente carcinogénico humano (Grupo 1). aunque tienen menos importancia clínica. aunque éstos son menos tóxicos y requieren más dosis. mientras que las crónicas han adquirido un nuevo protagonismo debido al problema causado en numerosos lugares por el consumo de agua de pozo con alta concentración de As. La intoxicación crónica 43 ha sido observada en medio profesional. Muchos otros enzimas se inhiben por el As: monoamino-oxidasa. con disminución de la producción de acetilcoenzima A y de la síntesis de ATP en el ciclo del ácido cítrico 39 . fosfatasa ácida. se produce una disminución de la contractilidad miocárdica con taquiarritmias. La sintomatología es la misma para derivados inorgánicos y orgánicos. muy graves.Sustitución del fósforo en varias reacciones bioquímicas: el As pentavalente compite con el fosfato en los sistemas de transporte intracelular y desacopla la fosforilación oxidativa llegando a fomar ADP-arsenato en lugar de ATP 42 . suele producirse ahora por exposición accidental o con fines suicidas. Entonces aparecen también lesiones cutáneas con eritema. Las primeras. Las manifestaciones clínicas suelen aparecer a los 30 minutos de la exposición y evolucionan con rapidez. en un tiempo. .. edemas e hipovolemia 38 . Si el paciente no fallece puede aparecer una polineuropatía mixta 1 ó 2 semanas después. con sequedad y ardor en la boca y garganta y disfagia. son ahora muy poco frecuentes. frecuentemente homicida en tiempos pasados. .Interacción con los grupos sulfhidrilos de las proteínas. lipasa.9. Los síntomas neurológicos comienzan con debilidad y calambres musculares. causante de tumores epidermoides en la piel y el pulmón 8. variable según la dosis. ocasionalmente. La muerte se produce por colapso o depresión del SNC. La intoxicación aguda se caracteriza por la aparición de un cuadro gastroenterítico grave con vómitos. por acción directa. respiración superficial. Se pueden producir intoxicaciones agudas y crónicas 43 . Es un tóxico de los capilares muy potente. hiperpigmentación e hiperqueratosis. con depresión del SNC y coma. colinesterasa y adenilciclasa. Produce un shock hipovolémico por deshidratación y vasodilatación generalizada. en pacientes tratados a largo plazo con medicaciones arsenicales y por consumo habitual de agua de pozo con alta concentración de arsénico 7 . destruyendo la integridad microvascular y provocando con ello exudación de plasma. dolor abdominal y diarrea coleriforme. La intoxicación fulminante cursa con la aparición casi inmediata de síntomas cardiopulmonares: colapso circulatorio.37 . Además. convulsiones. alterando varias rutas enzimáticas: el arsénico trivalente inhibe el complejo piruvato deshidrogenasa.

Puede aparecer una miocardiopatía y una insuficiencia renal. El tratamiento de la intoxicación aguda debe ser muy enérgico dada su alta mortalidad 14 . pérdida de peso. Clínica sistémica: Hepatotoxicidad. Los trastornos cutáneos son similares a los descritos en la fase tardía de la intoxicación aguda. administración de bicarbonato y monitorización cardiaca. facilitando el diagnóstico: dermatitis. Encefalopatía y neuropatía. También es frecuente la ictericia obstructiva provocada por el incremento de tamaño del hígado. Hospital Clínico Universitario. La penicilamina podría también ser útil pero hay que tener en cuenta la intolerancia digestiva. El quelante de elección es el BAL a dosis de 3 mg/Kg/IM cada 4 horas durante 5 días. Otros síntomas pueden hacerse más o menos evidentes. Clínica cutánea: Queratosis y melanoqueratosis. Zaragoza . El paciente debe ser siempre tratado en la UCI con rehidratación. Fase tisular o estable. debilidad y malestar general. Ferrer Unidad de Toxicología Clínica.Su diagnóstico clínico es difícil porque los síntomas que aparecen inicialmente son poco característicos. Arteriopatía con gangrena. A. fenómenos de malabsorción e insuficiencia hepática lesional con esteatosis. Puede haber o no alteraciones gastrointestinales. y una serie de trastornos inespecíficos. principalmente anorexia. Tumores cutáneos y otros. neuropatía periférica con incoordinación y parálisis y alteraciones hematológicas. evitando la perforación de pozos para agua de bebida en acuíferos con alta concentración de arsénico. La polineuropatía puede terminar con un cuadro de ataxia y parálisis. estomatitis. Existe una arteriopatía generalizada con necrosis distales. Hay anemia con leucopenia. necrosis centrolobular y cirrosis. En intoxicaciones por vía oral hay que realizar lavado gástrico seguido de administración de carbón. En el estudio de los pacientes afectados por el consumo de agua de pozo se ha descrito un cuadro clínico en tres estadios 7 : Preclínico: Fase hemática o lábil. Es fundamental la prevención.

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000 son de uso textil.42. han sido revelados. Bastantes de estos latentes riesgos para el hombre y su ambiente. No obstante. el hombre está elaborando diferentes sustancias químicas que no se encuentran concurrentes en el mundo y las está utilizando en las empresas y actividades agrícolas. Correspondencia: Ana Ferrer Dufol Unidad de Toxicología Clínica Hospital Clínico Universitario San Juan Bosco.es Toxicología: Nociones generales Introducción El perjuicio del ambiente. 3ª ed.000 se utilizan en productos de uso doméstico. ADP-arsenato: Formation by submitocondrial particles under phosphorylating conditions. 5. Por esta razón. y el saqueo de una colectividad cada vez más mecanizada e industrializada (1) En la mitad del siglo pasado.000 corresponden a fármacos. Lauwerys R. (2) Es de admitir y ratificar que el empleo correcto de estas sustancias ha expandido la calidad de la vida de millones de personas en el mundo.000 a otros menesteres.000 para productos cosméticos. el menoscabo del ambiente. 10. 15 50009 Zaragoza Tfno. la inserción de la tecnología química en todas las secciones de la economía y en la vida diaria de la población. de las cuales 4. Gresser MJ. 256: 5981-5983. y en una inusitada heterogeneidad de aplicaciones hogareñas.000 a aditivos de alimentos. comenzó desde que los primitivos hombres se apiñaron instituyendo clanes y recurrieron al fuego.500 obedecen a la elaboración de plaguicidas y 9. 43. 1. y así ha continuado como una notable cuestión bajo los embates de una constante población abundante. por sustancias químicas ha originado un comprometido perjuicio de la salud humana y una formidable avería al ecosistema. En nuestros días. La Agencia para la Protección al Ambiente y la Organización Mundial de la Salud aceptan que existen aproximadamente 63. Paris: Masson. 1990: 119-129. Toxicologie industrielle et intoxications professionelles. J Biol Chem 1981. es de trascendental interés que si los riesgos y peligros para el hombre superan . y también en la medicina.000 sustancias sintetizadas por el hombre de uso cotidiano. 5. pero otros pueden producirse hasta después de un importante lapso de tiempo. 10. 976 556400 (ext 3900) Fax: 976 353620 E-mail: ltox-unidad@hcu-lblesa. se conoció una crecimiento de la manufactura química y con todo eso trajo aparejado.

(3) Conforme a lo anterior la ciencia de la toxicología se yergue como el instrumento que nos permite obtener información útil e interesante para conocer los alcances y efectos de estos contaminantes químicos y sustancias tóxicas en el ambiente y en los seres vivos. animales domésticos. Se ocupa de la naturaleza y de los mecanismos de las lesiones y de la evaluación de los diversos cambios biológicos producidos por los agentes nocivos". donde se observa la condición de estos y el progreso que tienen estas sustancias en el tratamiento de padecimientos o enfermedades. alimentos y otras partes del ambiente. agua. Toxicología ocupacional En la última mitad del siglo diecinueve y durante el siglo pasado.(4) El fenómeno de incremento en el uso de sustancias químicas para muchos propósitos. Definición y ámbito de la toxicología La toxicología puede ser definida como la ciencia de los venenos o de las sustancias tóxicas. y en lo que concierne.los beneficios que puedan otorgarnos estas sustancias químicas. sus efectos. vida silvestre y otros elementos de la biota. suelo. este es el campo de acción de la toxicología ocupacional. a la presencia de contaminantes químicos y tóxicas en el aire. para propósitos medico legales en incidentes en los cuales se sospecha que un crimen haya ocurrido. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. entonces su uso debe ser examinado e imparcialmente valorado y reglamentado. antídotos y detección. el conocimiento de los efectos de la actividad laboral en ciertas industrias incurrieron en la manifestación de serias enfermedades y decesos ocasionados por la exposición a químicos peligrosos y agentes tóxicos bajo condiciones inseguras de trabajo. Es decir se . cuya disciplina aborda el estudio de los efectos nocivos sobre la salud del trabajador producidos por los contaminantes del ambiente de laboral. alimentos u otros factores ambientales y a los cuales están expuestos el hombre. peces. agua. han motivado que esta rama del conocimiento pueda ser subdividida dentro de las siguientes áreas(5): Toxicología forense Esta área se especializa en el conocimiento de la toxicología que apoya al rubro de la patología y medicina forense para establecer las causas de muerte. Toxicología ambiental La toxicología ambiental es aquella que concierne con el efectos dañinos de las sustancias químicas o agentes tóxicos que están presentes en el aire. o bien como señala la Organización Mundial de la Salud "disciplina que estudia los efectos nocivos de los agentes químicos y de los agentes físicos (agentes tóxicos) en los sistemas biológicos y que establece además. Toxicología clínica Estudia los efectos esperados o inusuales de una droga terapéutica que se aplica en pacientes.

aboca al estudio de los efectos adversos de los agentes ambientales sobre los organismos vivos. en una proyección a futuro. así se tienen antecedentes de lo ocurrido en 1950 en Poza Rica (Veracruz) cuando un escape de ácido sulfhídrico de una industria. se registra como la primera tragedia causada por la contaminación atmosférica que provocó 60 muertos y miles de enfermos en Mosa (Bélgica). En 1930. una fabrica que vertió desechos que contenían dimetilmercurio a un afluente que fluía a una bahía. suceso que se conoció como "la niebla mortal". en Marruecos. EUA) enfermó y hubo por lo menos 20 víctimas ocasionado por este mismo hecho. mientras en 1968 un derrame durante el almacenamiento de un plaguicida (paratión) contamino alimentos como harina y azúcar.000 muertes por efecto de la contaminación del aire. (11 y 12) Y más recientemente. ocasionando por este hecho que se presentará una intoxicación masiva que origino 16 muertes. provoco la contaminación de las fuentes primarias de alimentos (peces. hecho con granos que habían sido tratados con metilmercurio como fungicida.000 personas. que coloca en alto riesgo. conllevando que estos sufrieran afecciones neurológicas de carácter teratogénicos. La cual también se presento de manera recurrente en la década de los 60's en Paquistán y Guatemala y en Iraq (1971 y 1972) provocando un envenenamiento masivo por el consumo de pan. En esta misma década se detectó por primera vez en Japón una enfermedad denominada "Itai Itai" de naturaleza reumática en 44 pacientes por exposición al cadmio. (13) Nuestro país México. Este último evento. (14) . además se le denomino como la "enfermedad de Minimata". moluscos y crustáceos) de los pobladores que vivían a lo largo de la bahía. 9 y 10). Así utiliza los recursos para obtener productos que no siempre son benéficos. no podía estar exime ante estos eventos. (Rusia) en 1986. (8. En una retrospectiva histórica podemos señalar con denuedo los envenenamientos masivos que durante el siglo pasado ocurrieron y que son muestra de los efectos y manipulación de una gran cantidad de sustancias tóxicas existentes en el ambiente. la adulteración de aceite de olivo con petróleo que contenía triortocresil-fosfato produjo diversos grados de parálisis por desmielización en 10. fue el primero que se conoció por la contaminación química de las descargas de aguas residuales industriales. en Minimata (Japón). (6 y 7) En la década de los 50's se presentaron varios sucesos. A fines de la década de los 40's la mitad de la población de Donora (Pensilvania. provocó que cientos de personas enfermaran. y los sistemas de distribución masiva con los que cuenta aseguran ahora que cualquier incidente de toxicidad probablemente afecte a gran cantidad de individuos en un área muy extensa. por lo acaecido en el accidente de la planta nuclear de Chernobyl. la continuidad de la permanencia de la salud de la población europea. en Londres (Inglaterra) se produjeron 4. Antecedentes El hombre con su trabajo transforma la naturaleza y al hacerlo se transforma a sí mismo.

los efectos aparecen de manera inmediata.No obstante las referencias anteriores. Exposición crónica Se produce con exposiciones repetidas a bajas dosis durante largo tiempo. motivado esto en las condiciones económicas que privan en algunas naciones de manera particular y que pueden estar utilizando sustancias tóxicas de manera no adecuada. Estos daños pueden ser causados por las circunstancias particulares de exposición. a través de la sangre. o bien. Por lo tanto una subdivisión de la toxicidad puede ser hecha sobre la base de la duración a la exposición (15): Exposición aguda Se produce por una exposición de corta duración en el cual el agente químico o físico es absorbido rápidamente. Exposición subaguda Se produce ante exposiciones frecuentes o repetidas durante varios días o semanas. se asume por parte de organismos no gubernamentales. Efectos sistémicos Este término refiere a un sitio de acción que puede estar muy ajeno al lugar de contacto y se asume que la absorción se ha llevado a cabo. El sitio puede ser la piel. ya sea en una o varias dosis. Tipos de toxicidad Toxicidad es la propiedad de una molécula química o compuesto que es capaz de producir una lesión o efecto nocivo sobre los organismos vivos. en un período no mayor de 24 horas. la cantidad eliminada es menor que la absorbida. tras la absorción y distribución de la sustancia tóxica. Los efectos se manifiestan porque el agente tóxico se acumula en el organismo. membrana mucosas de los ojos. boca. es decir. Una particularidad al respecto puntualiza que la absorción de la sustanciatóxica no necesariamente ocurre en el organismo. porque los efectos producidos por la exposiciones repetidas se suman. los efectos aparecen en forma relativamente retardada. Es decir. se aloja en un órgano blanco o bien es manifiesta su acción en todo el organismo Clases de substancias tóxicas . Además la toxicidad también puede seccionarse sobre el contexto del sitio de acción en el que actúa: Efectos locales Refiere a la acción que toma lugar en el punto o área de contacto. o cualquier otra parte del sistema respiratorio o gastrointestinal. que existe una seria deficiencia en el seguimiento estadístico de todos los países del orbe como para pensar que solo son eventos aislados. nariz.

evaporización de un líquido VAPORES alcanfor. óxido de temperatura y presión GASES sodio. así como agentes biológicos tales como bacterias. cigarro. condensación de metales o de combustión de por resultado de la madera.. Esta clasificación no incluye las categorías obvias de sólidos y líquidos que pueden ser dañinos. insecticidas. A continuación se da conocer una clasificación útil con definiciones y ejemplos adoptados de la Norma Oficial Mexicana 010 de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social en México. ambiente se comportan butano. Es aquel material más grande que 5m con una Asbestos. hidrógeno. entre sólido. POLVOS el aire producto de la acción materiales mecánica sobre un sólido. Materia sólida en suspensión en la atmósfera Humos de formado por pequeñas soldadura de un HUMOS partículas producidas por la metal en fusión. pinturas en generadas por la aerosol.Las substancias tóxicas pueden clasificarse de varias formas. acetileno. sólidos.1 de longitud. hongos y parásitos. grande que 3. como el aire. o de la sublimación de un naftaleno. Materia proveniente de la mercurio. otros. Polvos de madera. Las rutas de absorción más comunes se citan a continuación (17): Piel . Rutas de absorción La ruta por la cual el elemento tóxico irrumpe en contacto con el individuo es un factor que más influye sobre los efectos tóxicos de una sustancia. granos de Materia sólida dispersa en algodón. Nafta. aguarrás. Fibra FIBRAS proporción igual o más de vidrio. otros. ácido espuma. aspersión. combustión incompleta. orgánicos o de metal. Gotas de líquido Alquitran de suspendidas en el aire hulla. burbujeo de sulfúrico entre material líquido. (16) SUBSTANCIAS DEFINICION EJEMPLO Monóxido de Compuestos que a carbono. NEBLINA atomización.

Respiratoria Hay que hacer hincapié. o la misma sustancia tóxica también. como los elementos y efectos fisiopatológicos determinados. Es relevante señalar que la absorción de la sustancia. benceno en sangre. (18 y 19) A continuación se acotan algunas sustancias para las cuales existe evidencia de vigilancia biológica. Cuando una sustancia entra en contacto con la epidermis puede sobrevenir que la piel sea un parapeto eficiente. sexo. dependiendo de las características intrínsecas de la misma. se debe tener en cuenta que los factores que modifican la respuesta a un agente tóxico esta en función de la triada agente-recepetor-ambiente. dentro de sistema gastrointestinal. ocurre por la ingestión directa de agua. estado nutricional. Benceno Fenol en orina. edad y estado emocional del receptor. Cadmio Cadmio en orina. SUSTANCIA TIPO DE INDICADOR BIOLOGICO Arsénico Arsénico en orina. Vigilancia biológica La vigilancia biológica es un procedimiento complejo de estudio e interpretación de información. Donde debe tenerse en cuenta aspectos como la estructura genética. que asocia tanto lo contribuido por el monitoreo biológico.La piel se constituye como una barrera adecuada. o bien que se genere prurito o sensibilización en la área de contacto. o bien. así como de las alteraciones biológicas concomitantes. y posteriormente pase la sustancia a la corriente sanguínea. que esta vía de exposición es la más trascendental en el área laboral. en sangre. así como la temperatura y presión parcial elevada del oxígeno en el ambiente. sobre todo en la fábricas y actividades manufactureras. así como la inferencia de la frecuentación de sustancias en varios tejidos. órganos y fluidos del organismo. y que incorpora los resultados de muestras y el examen mismo. introducirse de manera directa al torrente sanguíneo. Gastrointestinal El ingreso por vía oral. o alimentos contaminados. puede ser rápida o muy lenta. como se denomina también. Sobre todo cuando esta cuenta con lesiones o excoriaciones la absorción a través de ella puede ser muy rápida. Cromo Cromo en orina . Lo sobresaliente de esta ruta consiste en que permite ser difundido y pueda producir un daño local. Y que incluye además invariablemente la observación y la valoración o calculo de la exposición del individuo. y los factores del agente tóxico que incluyen. debido al uso frecuente de sustancias inestables y/o corpúsculadas. en sangre y cabello. tamaño de la partícula y la cantidad y concentración. la estructura y composición química. sin embargo varias sustancias pueden ser absorbidas a través de ella. y los admisibles descubrimientos relacionados en el área clínica. No obstante.

P. en sangre y en saliva. Toxicología ambiental. OPS/Limusa Noriega. Así como la gestión misma de las sustancias tóxicas que involucre los marcos administrativos. Sustancias ambientales y sustancias xenobioticas. 80 pp (regresar) 2. Mercurio Mercurio en orina. que aborden los aspectos de la salud y seguridad en el trabajo. 1990. 1988.(regresar) 3. UABCS. G. Diana. Vigilancia en epidemiología ambiental. y A. C. Albert] Ed. Chapter 1: 1-9.(regresar) 4. también contribuirá en suma el control legal mediante leyes. el tema de la contaminación ha pasado a convertirse en un problema vital para la humanidad. culturales y económicos de cada nación. y en síntesis. En Curso básico de toxicología ambiental [L. OPS/Limusa Noriega. De hecho.I. Carciongenisis ambiental En Curso básico de toxicología ambiental [L. Cuadernos Universitarios 39 pp.A. 1974. J. Badillo German.A. 1990. Contaminación ambiental. los avances y esfuerzos que se logren en la ciencia de la toxicología atemperaran las amenazas que se ciernen sobre la salud del hombre y la ambiental misma. 1992.A. sino también regionales. y globales en su caso. 4: 43-70. los criterios esenciales para determinar la prioridad en la selección de las sustancias químicas o tóxicas motivo de estudio deberá fundamentarse en: la presunción de amenaza para la salud de las personas tipo y trastorno de las secuelas latentes sobre la salud relación de elaboración y aplicación del agente presuntivo capacidad de perennidad en el ambiente potencial de aglomeración en la biota y en el ambiente tipo y magnitud de las poblaciones que estén expuestas No obstante lo anteriormente citado. OPS/OMS 193 pp (regresar) 5. W. políticos. En Curso básico de toxicología ambiental [L. reglamentos y normas. Albert. Cortinas Nava. Deldrin Dieldrin en sangre Paratión p-Nitrofenol en orina Conclusiones En los años recientes se ha dado una gran importancia a los efectos de los contaminantes en los ecosistemas y la salud del hombre. Cap. Cap 2: 17-22. Cadmio.A. Cantú Martínez. debido a la gravedad en que incurren estos al propagarse.A.(regresar) 7. Molina García. Sax] Van Nostrand Reinhold Company. Monroy Sánchez. J. (regresar) 6. 9: 145 169. Albert] Ed.(regresar) 8.C. En conclusión. Contaminantes atmosféricos primarios En Curso básico de toxicología ambiental [L. órdenes. L. OPS/Limusa Noriega Cap. Corey. Albert] Ed. 1990. Toxicology of enviromental pollutants In Industrial Pollution [N.(regresar) . no tan solo locales. 1990. 3: 23-40. Molina García. Albert] Ed. Ed.B. OPS/Limusa Noriega Cap. Por esta razón. Referencias 1.F. Durham. manejo de los residuos peligrosos y la prevención de la contaminación. A. causar importantes trastornos ambientales y daños a la salud. transporte de materiales peligrosos. decretos. 1983. Plomo Plomo en sangre. en orina.

L. S. M. L. De Registro 77357. se orienta el tratamiento de urgencia hacia el o los componente/s más peligrosos y de mayor incidencia en una determinada preparación. Figueroa Navarrete. Gutiérrez Ruiz.(regresar) Pedro César Cantú Martínez Coordinación General de Investigación..G. es fundamental para la buena evolución del proceso. SSA 1993. 8: 123-144. Cantú Martínez. Cap. [L. [L. Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario. 1995.. (regresar) 12. Obra inscrita en el Registro Público del Derecho de Autor.(regresar) 18. Albert] OPS/Gobierno del Estado de México. 1990. 183 pp(regresar) 16. (regresar) 13. 12: 197-210. A. 1996. la complejidad de sus fórmulas (en las que pueden intervenir varias sustancias potencialmente tóxicas) y el carácter habitualmente confidencial de éstas.A. Corey. Contaminantes atmosféricos primarios y secundarios En Introducción a la toxicología ambiental [L.C. Souza. Albert] OPS/Gobierno del Estado de México. Albert] Ed. op. NOM 010 STPS 1999(regresar) 17. Mercurio.E. Flores Rodríguez. Mercurio y metilmercurio. Ante la diversidad y abundancia de productos comerciales de que dispone el mercado.A. Albert] OPS/Gobierno del Estado de México.A. Conceptos básicos de toxicología ambiental En Introducción a la toxicología ambiental.. 9 123-147.G: y P. 5: 53-79. Secretaría de Salud. 1997.A. Albert.A. La contaminación y sus efectos en la salud y el ambiente. La Naturaleza o el hombre. cit. P. M. 1985. J. síntomas de la intoxicación y tratamientos de urgencia. Albert] OPS/Gobierno del Estado de México. 1997. 95 pp. En Introducción a la toxicología ambiental. López Moerno y L. Cap.P.(regresar) 10. y T. 261 pp.9. 21: 359-382(regresar) 15. No. Cap. Fortuol van der Goes. OPS/Limusa Noriega Cap.A. Bucio Ortíz y V. 1997. S. J. Cap. se indican unas normas generales factibles de llevar a cabo en el medio doméstico y escolar. por ello. OPS/OMS 113 pp (regresar) 19. Jauge. así mismo se citan algunas sustancias químicas. En Curso básico de toxicología ambiental [L. de Fernícola. Gutiérrez Ruiz. Albert. Centro de Ecología y Desarrollo. ¿El dilema ambiental?. Flores Rodríguez. N. Dirección de Salud Ambiental.(regresar) 14. Plaguicidas. 1997.(regresar) 11.C.A.Manual de toxicología.C. Dirección General de Derecho de Autor. En Introducción a la toxicología ambiental.A. Facultad de Salud Pública y Nutrición (UANL) Comportamiento ante intoxicaciones La actuación correcta y precoz en caso de intoxicación. Nociones básicas de toxicología. . que con frecuencia son causa de accidentes en la infancia. [L.

ante la duda de una actuación correcta o síntomas graves. · Coma.30 c. de algún líquido claro. ya que la evacuación del estómago resulta más difícil cuando está vacío.).15 c.10 c.c. Después de la émesis (vómito). ESTA CONTRAINDICADO EL VOMITO en caso de: · Sustancias corrosivas.Eliminación del tóxico. 1 -12 años .c. administrar de 100 a 500 c. queroseno. Mayor 12 años . · Derivados del petróleo (gasolina. De forma química: Jarabe de ipecacuana: Las dosis son: 9 . · Vómitos de sangre.c. hay que vaciar el estómago con toda rapidez. está indicada la administración de carbón activado. · Estricnina. si es posible y no están contraindicados. de agua) y después introduciendo los dedos o un objeto romo en la boca. poderoso absorbente que inactiva con rapidez muchos venenos si se .Detención del aporte tóxico. Si el tóxico ha penetrado por Vía Oral . PAUTAS GENERALES A SEGUIR 1. pero si los vómitos no se producen espontáneamente. hay que inducirlos. 2..c. La mayor parte de los tóxicos son eméticos (vomitivos) por sí mismos. En caso de que no se produzca el vómito en 20 minutos..12 meses . Después de la ingestión de ipecacuana.Al margen de las pautas señaladas es importante tener en cuenta que.. se debe remitir al niño rápidamente a un centro asistencial. en donde le sea aplicada la terapéutica específica.c. El vómito puede ser inducido: De forma mecánica: Dando de beber al niño un vaso de agua tibia con sal (2 ó 3 cuchara das de sal en 250 c.. repetir la dosis de ipecacuana.

para eliminarlo: a) Despojar al intoxicado de la ropa impregnada. o una mezcla de consistencia de sopa. c) Envolver con mantas y rápidamente instaurar una respiración artificial.administra precozmente. Vía Cutánea. Resulta eficaz ante casi todas las sustancias químicas excepto: Cáusticos Hierro Hidratos de carbono Cianuros Alcoholes Paracetamol Dosis: 1 ó 2 cucharadas soperas de carbón activo en ¼ litro de agua. En los intoxicados por gases o vapores hay que considerar: a) Traslado a una zona aireada. antes de que se haya absorbido la mayor parte del tóxico. Vía Respiratoria. c) Aplicación de trozos de hielo. ANTIDOTOS FRECUENTES PARA EL TRATAMIENTO URGENTE DE LAS INTOXICACIONES AGUA ALBUMlNADA Batir cuatro o cinco claras de huevo con una pequeña . Si la vía de entrada es mediante heridas en la piel o inoculación: a) Implantar un torniquete o ligadura (si la inoculación hubiera sido realizada en un miembro). El tóxico puede actuar sobre piel y mucosas directamente o ser absorbido a través de ellas. Para eliminar el tóxico absorbido. b) Lavar piel y mucosas preferentemente con agua o suero fisiológico (sal 9 gr. agua 1 litro). Consultar al Oftalmólogo. administrar líquidos claros en abundancia. QUEMADURAS DE OJOS POR SUSTANCIAS QUIMICAS Rápida y completa irrigación del ojo con abundante agua. b) Extracción del tóxico no absorbido. proporciona una concentración adecuada para uso oral. b) Aflojar las ropas.

Acidos corrosivos. Etanol. Indicaciones: Emético. nunca detergente. dos o tres cucharaditas disueltas en 250 c.cantidad de agua y diluir hasta un litro. SAL COMUN Cloruro sódico o sal común. Acidos corrosivos. corrosivos o destilados del petróleo. JABON SOLUClON ACUOSA (Pastillas de jabón para lavado a mano ó escamas de jabón. Filtrar. de agua. Aguarrás.  DDT. Etanol (alcohol etílico).  LEJIA. Benzol. Aguarrás.  DETERGENTES AMONIACALES.  GASOLINA..  DISOLVENTES DE ESMALTE DE UÑAS. Acetona. Indicaciones: Emético de tipo doméstico. Insecticidas derivados del ácido carbámico. ANTlDOTO UNIVERSAL (Preparación en Farmacia) Indicación: Cualquier tipo de intoxicación sobre todo si se desconoce su origen.c. Alcalis cáusticos. Hidrocarburos. . de jabón en un vaso de agua caliente.  CERAS PARA MUEBLES Y PAVIMENTOS.  BAYGON.  COLONIAS. JARABE DE IPECACUANA (Preparación en Farmacia) Es conveniente que se inserte una etiqueta en el frasco que nos recuerde que:"NO se debe usar si se ha ingerido estricnina. así como las dosis según la edad". Insecticidas organoclorados.  DESINCRUSTANTES W C. Alcalis cáusticos. Aguarrás.  LIMPIEZA Y DECAPADO DE METALES.  DESATASCADORES W C. RELACION DE PRODUCTOS  BARNICES PARA MUEBLES.  LIMPIADORES Y CONSERVADORES DE PINCELES Y PINTURAS. Bencina.  BEBIDAS ALCOHOLICAS. Alcalis cáusticos.) Disolver 2 gr.

INGESTION: .Respiración INGESTION: rápida y .. .Parafina superficial. Alcalis cáusticos. TRATAMIEN PRODUCT TOXICIDAD OBSERVACIO TO DE O -SINTOMAS NES URGENCIA INHALACIO INHALACIO N DE N: VAPORES: . PROVOCAR OS PIEL: PIEL: EL VOMITO. del aliento . Insecticidas organoclorados.NO CORROSIV garganta. . ( sulfúrico. .  PULIMENTOS PARA MUEBLES.Tos..Eméticos y INGESTION: agua con . AGUARRA INHALACIO INHALACIO Olor a violetas S O ACEITE N (grandes N: en el aliento y DE cantidades): .) albuminada.  QUITAMANCHAS.  ZOTAL. abundante carbonato... Bencina y Aguarrás. NA . clorhídrico) OJOS: agua las . Anilinas. Alcalis cáusticos. LINDANE. TREMENTI .  PINTURAS. Tetracloruro.Leche ACIDOS (boca. Alcalis cáusticos. líquida (de .Mareos.Agua .Irritación de INGESTION: mucosas .Trastornos bircabonato gastrointestina sódico les.Ulceraciones lesiones corneales.  TINTA (algunas).Zona aireada .Lavar con . dispensación .Prescindir de nítrico.Irritación bronquial Olor a manzanas ACETONA INGESTION: .Zona aireada orina. Quemaduras.

Irrigación corneal.Difícil del aspecto CENTRO blanquear.Provocación intensos. inmediata del . INGESTION: .NO CAUSTICO blancas.Mucosas 250 c. s. CIANOSIS. OJOS: húmedas con .. INGESTION: .Vómitos . (borrachera) ARSENICO ..Consultar con caústica.c. .Traslado caústica. Cuando se ingieren en Provocar el ANILINAS gran cantidad vómito. Conjuntivitis. Potasa . . .. deglución. ALCOHOL después Provocar el Olor típico en el ETÍLICO letargia. PIEL: PROVOCAR S .. PIEL: las lesiones. vómito aliento. Amoníaco.Quemaduras . desaparición rápido a un Sosa para .Zumo de desde la boca naranjas o al estómago. sudoración.. . Taquicardía.Lavar con EL VOMITO Sosa sanguinolento agua hasta la . con agua. (ETANOL). limón (1 en . de ALCALIS jabonosas agua)..Diarrea vómito.Trastornos digestivos.Sensación en Farmacia).Quemaduras . 2º y 3º compresas el especialista.Vinagre INGESTION: (5%) .Aplicar ...Colirio anestésico.Vómitos . de 1º.Quemazón bucal. vinagre. jabonoso de ASISTENCIAL. . et. Ligero estado de excitación. OJOS: destrucción . constrictiva en la garganta.

líquida. . mucoide.Dolor de cabeza. excitación. .Sed intensa. mucosas. germicidas. Parafina BENCINA.No leche. jugos limón o naranja. . .Dilución GRANULOS . . Toxicidad GRANULOS moderada.. .Embriaguez .Solución de PARA USO aguda. salicílico) letargia. jabón DEMARTOLOGICO: . 3-5 BENZOL .Administrar luego se leche o aceite transforma en de oliva.Leche . . ordinario. diarreas. . Grandes PASTILLAS JABON cantidades: . .Administrar sudoración. - Primeros Rápidamente: síntomas: Emesis ASPIRINA Excitación.No aceite ml/Kg peso.Vómitos. LAVAVAJILLAS. DETERGENTES O JABONES Toxicidad baja.NO DETERGENTES .Vómitos. O.NO VOMITO. DETERGENTE Intoxicación .Vértigos.Irritación diluida o VOMIT ENVASADOS gastrointestin agua.Irritación leche. "Agua de arroz" que .Colapso. con estado de ricino. . grástica..Grave inmediata: DETERGENTES lesión de vinagre. .Administrar TOCADOR. . (jarabe de (Acido después sigue ipecacuana u acetil- una fase de otros). al. líquidos en abundancia.

Los síntomas INGESTION guardan de pocos c..: relación con: No vaciar el PETROLEO: .No OS digestivos ipecacuana aceite tras la ricino. . . CONTACTO INGESTION CUTANEO: : . etc. INGESTION gasolina . . .El sistema estómago derivados de él.. etc..Lavado con . INGESTION : - Quemaduras corrosivas .Provocar el de la vómito.Calambres.Zona DEL ACIDO sudoración.antisépticos. .. INHALACIO ORGANOFOSFORA .. aireada. ipecacuana.Sensación .El sistema cantidades: gastrointestin .Administrar leche.Jarabe de al.Aumento N: DOS Y DERIVADOS de la . pulmonar. PICADURAS .Edema.Succionar el tóxico depositado. . queda). INGESTION INGESTION : : . desconocidas queroseno.No INSECTICIDAS nerviosa. etc..Trastornos jarabe de . CARBAMICO. local aguijón (si dolorosa.Aumento .Gran toxicidad . .Administrar FENOL y derivados blancas en leche. ingestión. respiratorios. ORGANOCLORAD .Extraer el ABEJA. AVISPA. nervioso. .Diarreas sanguinolent as.c. mucosas. INSECTICIDAS salivación.El sistema de grandes o (HIDROCARBURO).Trastornos agua y jabón.

Entre estas fuentes podemos mencionar a: -----------. Sin embargo. INGESTION : .030 Toneladas por Año (Ver Cuadro No.Síntomas TETRACLORURO Aceite de narcóticos.c.700 a 31. - Embriaguez. del año 1999 (2).200 Toneladas por Año. solamente nos vamos a ocupar de las Fuentes más importantes de Exposición (Ver Figura No. El 14% de este metal. . las Fuentes Móviles contribuyen con unas 248. mientras que el Plomo Orgánico se utiliza como antidetonante en la gasolina: Tetraetilo de Plomo (1.o Minería: Según el informe del Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria (CEPIS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). tendrán un efecto negativo a nivel de órganos y tejidos.3).). (HIDROCARBURO) 100 c. pero en la presente revisión.Delirio.2. se sabe que la Producción de Plomo a nivel Fundición emite al aire un promedio de 1. 1). Se obtiene de 2 fuentes principales: Una fuente primaria mediante la fundición del metal y una secundaria como consecuencia del reciclaje de baterías y chatarra. 1): Fuentes Exógenas: Son todas aquellas fuentes externas. Perú y México (1. DE CARBONO parafina (50- . es utilizado en muchos tipos de industrias y actividades. . Cuadro No 1: Estimación de la Emisión Antropogénica de Plomo hacia la . la cerusita (Plomo CO3) y la anglesita (Plomo SO4) (1). digestiva y/o dérmica) y dependiendo de los niveles alcanzados en sangre. 2). se produce en América Latina. El Plomo se encuentra en forma natural en la corteza terrestre de un modo relativamente abundante.Vértigo. Son muchos los Efectos del Plomo en la Salud. El Plomo Inorgánico.Aplicar compresas frías en la zona afectada. que van a ingresar a nuestro organismo por alguna vía (respiratoria. siendo constitutivo de muchos productos. siendo los más importantes en este rubro. Fue uno de los primeros metales extraídos por el hombre a partir de la galena (Plomo S).

o Gasolina (Parque Automotor): Se sabe que la gasolina con plomo en los EE.UU.070 – 14.700 – 3. ha lanzado más de 30 millones de toneladas de plomo al aire (5).100  Minería 5.500  Producción de Plomo  Producción de Plomo – Níquel  Producción de Cadmio - Zinc Otros 1.030  Producción de Acero  Fuentes Móviles -----------. es un factor asociado al incremento del nivel sanguíneo de . Asimismo.400 Fundición 11.000 – 22.200 248. debemos saber que el 75% de la población en América Latina es urbana.900  Industrial y Doméstico Combustión de Petróleo  Plantas de Energía 230 – 1.Atmósferao Fuente Emisión (Toneladas / Año) Combustión del Carbón  Plantas de Energía 780 – 4. Vivir cerca de una avenida.740 Eléctrica 720 – 2.150  Industrial y Doméstico Producción de Plomo 1. es una condición especial para que las partículas de plomo liberadas al aire puedan afectar a la población que reside en zonas urbanas.520 – 11.650 Eléctrica 990 – 9.200 11. por tanto.700 – 31.

indicar clara y precisamente en los envases de los productos como pinturas. en el cual se mencionaba el deterioro de la calidad del aire.7). En el XXVII Congreso Interamericano de Engenharia Sanitária e Ambiental. considerando – probablemente . no se realizan revisiones técnicas y se usa gasolina con plomo y combustible diesel con alto contenido de azufre. barnices.el retiro progresivo del metal pesado en la Gasolina. Para el año 1999. 019-98-MTC. Una de las principales causas de este deterioro ha sido el crecimiento del parque automotor que excede la capacidad de la infraestructura vial. ya que en la medida que la pintura se deteriora y cae al piso. -----------.) la pintura blanca para casas tenía 50% de plomo y 50% de aceite de linaza. -----------. Dióxido de Azufre y Material Particulado.UU.10).8. desarrollado en Brasil por la Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental. Tenemos que mencionar que los lápices. y que obviamente. Se ha comprobado que en varios distritos de Lima. contiene muchos metales pesados (entre ellos: plomo).2% de Gasolina sin plomo (2).o Baterías: La industria más contaminante asociada a la producción secundaria de plomo. crayolas. existe personas que se dedican a este negocio y que realizan su actividad sin ningún Equipo de Protección Personal (EPP). en ese momento Brasil había llegado al 100%.o La Pintura con Plomo: Es la principal fuente de intoxicación infantil.Perú”. no debería existir gasolina con plomo. se presentó el trabajo: “Diagnóstico de las Emisiones del Parque Automotor del Área Metropolitana de Lima y Callao . Óxido de Nitrógeno.3. entre otros. Antes de 1955 (en EE. puede incrementar los niveles de plomo en sangre de hasta 3 ug/dL (4. De toda la cantidad de partículas emitidas al aire por el parque automotor de Lima-Callao. en base a lo establecido en el D. los sitúa en una condición especial de tener niveles elevados de . En el Perú no existen normas que exijan a los fabricantes. pigmentos. y según mediciones de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) las concentraciones de Monóxido de Carbono. los taxis y mototaxis contribuyen con casi el 70% de Monóxido de Carbono y aproximadamente 50% de Plomo y Compuestos Orgánicos Volátiles (6). mientras que el Perú solamente había alcanzado un 0. plastilinas y juguetes .S. excedían los valores guía recomendados por al Organización Mundial de la Salud (OMS). la presencia y cantidad de plomo en los mismos (8). Existe reporte de que los niños también llegan a ingerir pedazos de pintura. muchos países en América Latina habían incorporado gasolina sin Plomo. Posteriormente se ha ido reduciendo la concentración de éste en la pintura hasta alcanzar el objetivo de 1% de concentración (3). y cuando el niño chupa e incluso mastica estos productos. y el niño se intoxica cuando se lleva las manos a la boca (1.que lamentablemente muchas veces son importados -. donde se mencionaba que para el 31 de diciembre del 2004. que puede alcanzar hasta los 5ug/dL (4). el polvo de las casas se contamina. es el Reciclaje de Baterías (4).plomo en niños. el mismo que es antiguo y de mala calidad. publicado en julio de 1998.

(10. 1: Fuentes de Exposición a Plomo . Se ha reportado que los niveles de plomo en sangre aumentan al ingerir alimentos preparados en recipientes de este tipo.4. así como en las cafeteras. puede lixiviar grandes cantidades de plomo de las mismas. los pasatiempos (ej: pintura artística.o Soldadura: El Humo metálico (“fumes”) de la soldadura contiene plomo. Figura No. sobretodo en personas que no utilizan en forma adecuada su Equipo de Protección Respiratoria en actividades formales y principalmente informales. situaciones y/o condiciones de salud. éste se distribuye por diversos órganos y se deposita en ellos por periodos variados de tiempo. etc. (2.8.9). Esta actividad es una de las más importantes fuentes de exposición y contaminación. -----------. tiro al blanco. -----------. Fuente Endógena: Una vez que el Plomo ingresa al organismo. al cual se le denomina “barro vidriado” (2.11). Muchas instalaciones hidráulicas domésticas tienen concentraciones de plomo que pueden superar los 20ug/dL. -----------.plomo en sangre. Por otro lado en los antiguos enfriadores de agua. de donde posteriormente va a salir a la sangre bajo determinadas circunstancias.o Otras fuentes de plomo la constituyen los remedios tradicionales de ciertas etnias (azarcón y greta).) y la ingestión de pequeños objetos de plomo (plomadas para pesca y cortinas) (4. utilizan plomo para darle resistencia térmica al barro. El Hueso es uno de los tejidos donde se va a depositar este metal y allí puede permanecer por muchos años. Esta fuente es la que conocemos como Fuente Endógena o Interna. Existen muchas cañerías metálicas antiguas que contienen soldaduras con plomo y el agua ácida de bajo contenido mineral.10). todavía se pueden encontrar partes con soldadura de plomo (4). Esto es particularmente factible cuando el agua ha permanecido estancada por lapsos de periodo prolongado y sobretodo con agua caliente (4). En niños este aumento puede ser de hasta 10 ug/dL.o Cerámica Vidriada: Muchos alfareros de países como Perú y México. serigrafía. además de otros metales.10). los cosméticos de ojos.

5. existen una serie de fuentes de Contaminación por Plomo. 1.es . Exposición de Plomo en el Trabajo: Un Aviso par los Trabajadores.uy/gremiales/resoluciones/informes/plomo. Esquivel de Stumpfs. Estudio de la Contaminación por Plomo en Sangre de Poblaciones Humanas expuestas al Tránsito Automotor. 10. Uso de los datos de Plumbemia para evaluar y prevenir el envenenamiento infantil por Plomo en Latinoamérica 12. Salud Pública de México. D. Por: Dr.pdf 2. Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental. Intoxicación por Plomo: De la detección a la Prevención Primaria.smu. Revista Cubana Hig Epidemiol 2003. No. Franco. Mayo-Junio de 1995. 7. Informe Comisión Técnica Ley 28054 Promoción del Mercado de Biocombustibles. Maria. Perú 1999. Aguilar Valdez. Revista de Ciencia y Tecnología. Bibliografía: 1. et al. www.com. Lima –Perú. Díaz Barriga Fernando.Como podemos ver. 264-275. 019-98-MTC. Dirección de Investigaciones – Universidad Nacional de Asunción (UNA) – Paraguay. pp.cdc. 11. Volumen 37. Informe elaborado por la Comisión de Salud Ocupacional Sindicato Médico del Uruguay. Retiro del Plomo de la Gasolina. 17-6- 2002 8. et al. No 3. Danza. Deparment of Labor and Industries. con los efectos negativos consabidos para la salud. en niños del Municipio de Centro Habana. CEPIS/OPS. España. 3. Niveles de Plomo en sangre y factores asociados. Mayo 2004. Jorge Luis Chávez Revilla Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental Consultor y Asesor en Sistemas de Gestión en Salud y Seguridad en el Trabajo jorge_chavez71@hotmail.atsdr. XXVII Congreso Interamericano de Engenharia Sanitaria e Ambiental. ToxFAQs para Plomo. Vol. NTP 194: Cerámica decorativa: Contaminación por Plomo y su Control Ambiental. 6. República del Perú – Presidencia del Consejo de Ministros. 41(2). Evaluación del Riesgo por la Exposición a Plomo. Reporte No. Instituto Nacional de Higiene. jorge_chavez_71@yahoo. 4. Juan: et al.S.org.gov/es/ 9. www. Epidemiología y microbiología (INHEM). SHERP. et al. Consejo Nacional del Ambiente. Contaminación por Plomo. 3. las mismas que deberán ser evaluadas en nuestras actividades ocupacionales y no ocupacionales para evitar o disminuir la posibilidad de que este metal alcance cifras elevadas en nuestro organismo. Marcelo. 2001. Enero 2002. et al. Korc. Diagnóstico de las Emisiones del Parque Automotor del Área Metropolitana de Lima y Callao.

Ene 2007 MICRO: Los síntomas derivados de la intoxicación por plomo o por mercurio pueden deberse a otras causas coexistentes con la exposición a esos metales. Sin embargo. Se midió la concentración de hemoglobina. Mattman A y colaboradores TITULO ORIGINAL: Lead and Mercury Exposures: Interpretation and Action CITA: Canadian Medical Association Journal 176(1):59-63. El paciente recibía medicamentos tradicionales de su etnia. La exposición a los metales pesados. que contenían 13% de plomo y 1% de mercurio.93. porque los metales pesados son conocidos como el origen de graves enfermedades. Por ello es imprescindible estar al tanto de los tratamientos y sus riesgos posibles. la interpretación de sus resultados y cuándo se debe ejercer alguna medida terapéutica. muchas de las personas a las que la situación les causa inquietud carecen de una verdadera intoxicación.15 µmol/litro para un valor de referencia de 1. importados de la India. los autores describieron 3 casos de pacientes derivados a un especialista en medicina laboral debido a la preocupación por padecer una intoxicación por metales pesados. Se eligieron 3 casos para ilustrar algunos de los aspectos que surgen comúnmente cuando se aborda este tema. a pesar de que exposiciones clínicamente significativas a esos metales siguen sucediendo en el país mencionado. en cambio. en particular cuando se trata de plomo o mercurio. es un problema muy difundido en Canadá. Los pacientes preocupados sobre la posibilidad de los consiguientes efectos deletéreos de esas sustancias buscan el consejo de sus médicos. Uno de ellos mostraba síntomas de envenenamiento grave de causa desconocida. Llamó la atención el bajo volumen corpuscular medio y el grosero moteado basófilo de los eritrocitos. El tratamiento con agentes quelantes remueve el exceso de metales y los elimina por orina. cefaleas y pérdida de peso. náuseas. Uno de los pacientes ya había consultado y recibió tratamiento. En consecuencia se midió la concentración de plomo en sangre y se lo halló muy elevado: 4. El dosaje en sangre es imprescindible para el diagnóstico cierto de intoxicación. dolor abdominal. los otros estaban ansiosos sobre posibles exposiciones laborales e investigaciones de laboratorio cuyos resultados eran ostensiblemente discutibles. Los profesionales deben estar atentos a los síntomas y signos del envenenamiento pero también conocer cuáles son las investigaciones necesarias. Fue . Copes R. entre otros contaminantes ambientales. Caso 1 Varón de 54 años que consultó a su médico de cabecera por astenia.CLINICA MEDICA TITULO: La Exposición al Plomo y al Mercurio no Conlleva Necesariamente Intoxicación por esos Metales AUTOR: Brodkin E. En este artículo de revisión. que fue de 73 g/l.

Para él resultaba un impedimento laboral grave. merced a la cual mejoraron los síntomas y la anemia. Los resultados fueron prácticamente normales. Se demostró que el 20% de los medicamentos de ese tipo que se venden en la ciudad de Boston contienen metales pesados.. La reducción del empleo de plomo en el procesamiento de alimentos. el médico de cabecera dispuso consulta con un especialista en medicina laboral Plomo El plomo se emplea en muchas industrias. En países como los EE. razón por la que solicitó las pruebas necesarias a fin de investigar esta sospecha. suspendió las tareas que involucraran manejar amalgamas y consultó a un especialista en medicina laboral para discutir sobre la posibilidad de terapia de quelación. las cifras diferían de las anteriormente informadas.UU. Muchas de las intoxicaciones por mercurio resultan precisamente de una exposición ocupacional. En determinado momento. fábricas de baterías. No obstante ello. En virtud de ello. Entonces el paciente se preocupó por la posibilidad de que se tratara de una intoxicación mercurial debido a que sus tareas le imponían manejar este metal. Durante su actividad laboral estuvo expuesta a la emisión de los vehículos y a otras sustancias presentes en el área de servicios. especialmente plomo y mercurio. reciclado de baterías. . se inició un cuadro integrado por dolor abdominal. que trabajó durante 10 meses en una estación de servicio y comercio de venta de automóviles. se solicitaron nuevos exámenes de laboratorio que. A partir de entonces mejoraron los síntomas aunque persistió su preocupación por el cuadro clínico que todavía la aquejaba. Estos productos habitualmente se importan de la India. hormigueo en una mano. si bien fueron normales. Los metales pesados se encuentran en la medicación ayurvédica. en parte debido a la mayor presencia de plomo en las casas más antiguas. soldaduras y cerámicas. por las dificultades que le ocasionaba para las tareas motoras imprescindibles para desempeñar su profesión. Los resultados estaban por debajo de los valores hasta los cuales se considera normal. pigmentos. pero otras se deben a la ingesta de alimentos contaminados y a pinturas antiguas con base plúmbica. fábricas de cerámicas. pero se los presentó de tal modo que sugerían toxicidad debida a plomo y mercurio y. se instauró tratamiento de quelación. aunque no pudo establecerse de modo fehaciente el contacto con metales pesados. la remoción de aditivos con plomo de los combustibles y la reducción de plomo en las pinturas ha hecho que disminuyera la exposición a este metal y a que decayera el nivel hemático en la población. equimosis. incluidas la de fundido del mismo metal.derivado a un toxicólogo que le prescribió terapéutica de quelación. Ya que esta conducta fue adoptada por un proveedor asistencial alternativo. en consecuencia. venas varicosas y fatiga. Al cabo de 10 meses abandonó ese trabajo. munición. Caso 2 Dentista varón de 35 años con antecedentes de 12 meses de temblor fino en sus manos durante el reposo. envainado de cables. tanto para uso privado como para reventa. El neurólogo diagnosticó temblor benigno. Caso 3 Mujer de 44 años. razón por la que se produjo una situación confusa que desorientó al paciente. plásticos. Varios meses después de iniciada la terapéutica se normalizaron las concentraciones de plomo y de hemoglobina. episodios alternantes de diarrea y constipación. En consecuencia se indicaron exámenes de laboratorio en busca de metales en sangre y orina. vómitos y distensión. el dosaje de plomo en sangre varía según la región geográfica: es mayor en el noreste y el mediooeste.

neuropatía y nefropatía. La exposición laboral es generalmente mediante los vapores. no refleja la cantidad de plomo acumulada en los huesos. El 94% de la carga de ese metal está en los huesos. La vida media en la sangre es de 30 días. la menopausia y la osteoporosis. Estas deberían proveer información sobre los niveles de la población general que se consideran dentro de los parámetros habituales y de aquellos otros que ameritan una consulta especializada. mientras en la población general es a través de la ingestión. constipación. y a las formas orgánicas debido al consumo de carne de pescado. El mercurio se acumula en la cadena alimenticia. Es entonces cuando aumentan los niveles de plomo en sangre y pueden producirse las intoxicaciones. si bien sólo se recurre a esta técnica con propósitos de investigación. cefaleas. Mercurio Existe en su forma elemental o metálica o bien en formas orgánicas (metiladas) e inorgánicas. moléculas cargadas que se ligan a los metales en complejos estables conocidos como quelatos. pero también en los consultorios dentales debido a la confección de amalgamas para obturaciones. Luego de ser absorbido. Los compuestos orgánicos también pueden absorberse a través de la piel. náuseas. para lo cual se recomienda usar receptáculos libres de metales. la forma más común de intoxicación es la inhalatoria. dificultades en la concentración. La terapia de quelación se emplea para reducir la carga de metales del cuerpo en pacientes con síntomas graves y elevadas concentraciones sanguíneas de los metales pesados que causan los cuadros clínicos respectivos. para lo cual se puede emplear la fluorescencia a los rayos X. Intervenciones El primer paso para el tratamiento es el retiro de la fuente de contaminación. los síntomas recién aparecen cuando los niveles alcanzan 1. La medida más confiable de la exposición al plomo es el dosaje del metal en sangre periférica. En adultos. Desde allí. trastornos del sueño. el plomo es llevado por la sangre a los tejidos blandos (cerebro. anorexia. La indicación de prescribir esta . los autores elaboraron una tabla que sirve de guía para los profesionales dedicados al tema. Los síntomas característicos en adultos incluyen dolor abdominal. La población general está expuesta al vapor de mercurio a partir de las amalgamas dentarias. amnesia. que luego se excretan por orina. Pautas para interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio Se debe contar con pautas para una interpretación coherente y clara de los análisis de laboratorio que se emplean para medir los niveles de plomo y mercurio. por ello especies predadoras como el atún. Se trata de un proceso por el cual los metales tóxicos son eliminados del organismo mediante agentes quelantes. donde su vida media es de años o décadas. Uno de los problemas que sesgan los resultados es la contaminación de las muestras de sangre y orina durante la recolección y depósito previo al análisis.9 µmol por litro. En el área laboral. puede liberarse a la circulación durante todas las situaciones proclives a la resorción ósea. como por ejemplo la lactancia. por ello se producen en las industrias minera. La excreción es sobre todo por vía renal. anemia.Las formas orgánicas e inorgánicas de plomo se absorben a través de los pulmones y el tracto gastrointestinal. el tiburón y el pez espada pueden tener alta concentración del metal en sus tejidos. riñón y médula ósea) y a los huesos. recurso por lo general suficiente para el propósito perseguido. artralgias. de equipos médicos y de materiales eléctricos. Sobre la base de una revisión de la literatura y de encuestas de población. mialgias. Sin embargo.

debido a lo cual se requiere una apropiada investigación.medicación depende del discernimiento del médico tratante. lo cual probablemente permitirá la detección de nuevos casos y la remoción de la fuente que provoca el daño a la población afectada. Los autores consideran que no se realizaron hasta la fecha suficientes ensayos para comprobar los efectos beneficiosos del tratamiento mediante quelación. La derivación a los centros especializados podrá permitir la identificación de una fuente de exposición atípica. Una premisa en este tema que debería resultar obvia: . no deja de ser importante por su trascendencia. por lo general pueden manejarse con el retiro de la fuente de contaminación. La decisión de terapia de quelación debería ser el resultado de la consulta especializada con un experto. y que en algunos casos los efectos de la medicación equivalen a los de un placebo. Rosario Para cada intoxicación existen normas o protocolos de tratamientos. En Toxicología debemos individualizar o adecuar el tratamiento para cada paciente (en forma similar a lo que se hace en farmacología con la individualización de la terapéutica). no tienen una verdadera intoxicación. Conclusión La intoxicación por metales pesados es un problema de salud pública que. aunque pequeño por sus dimensiones. Juan Carlos Piola (1) Principios para el Manejo de Intoxicados | Identificación del tóxico | Apoyo de los sistemas orgánicos afectados | Bloqueo de la absorción del tóxico | Aumento de la excreción del tóxico | Empleo de antídotos especificos | (1) Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños. pero hasta que no se les demuestre que no corren peligro alguno. Muchos pacientes preocupados por haber estado expuestos. No se ha establecido cuáles son los niveles en sangre por encima de los cuales deben prescribirse los agentes quelantes. Los que tienen niveles elevados de metales pesados en sangre u orina. Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) 2002 Tratamiento general del paciente intoxicado agudo Dr. sino que la decisión se toma de acuerdo con la intensidad de los síntomas y los resultados de laboratorio. con el riesgo de su daño potencial. Ref: CLMED Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIIC en base al artículo original completo publicado por la fuente editorial. buscan tratamiento en cualquier lado que se los ofrezca.

Empleo de antídotos especificos. Principios para el Manejo de Intoxicados 1."Tratar al paciente. no al agente tóxico". 5. Nos orientamos por los antecedentes y el cuadro clínico cuando no se conoce el tóxico. hierro.metanol. incluidos medicamentos. etc. Ir Arriba Identificación del tóxico Es necesario para poder adecuar el resto de las medidas. etilenglicol. Es destacable la necesidad de observación diagnóstica contínua y de pruebas diagnósticas adecuadas. Ir Arriba Apoyo de los sistemas orgánicos afectados Esto puede ser previo a consideraciones diagnósticas en el caso del mantenimiento de las funciones vitales. 4. a las que estamos expuestos hace que sea cada vez más dificil para los médicos identificar los riesgos químicos sin ayuda de Servicios de Toxicología.A veces es difícil determinar con exactitud y rapidez el tipo de tóxico. no usar dopamina u otros adrenérgicos en intoxicados con tranilcipromina. Identificación del tóxico. etc. Una vez identificado el tóxico es necesario conocer datos como velocidad de absorción. metahemoglobinemias. restringirlo físicamente. etc. A veces la atención de los gases en sangre. Bloqueo de la absorción del tóxico. Existen normas de atención prehospitalaria y de admisión a hospitales que incluye todos los cuidados que debe recibir un paciente. Apoyo de los sistemas orgánicos afectados. La frase que nos guía es: "el que sabe lo que busca entiende lo que encuentra". y vías de excreción para poder determinar el tratamiento adecuado. Por ello este apunte solo trata de los lineamientos generales de un paciente intoxicado agudo cuando no se sabe que ingirió. Aumento de la excreción del tóxico. hematocrito y pruebas de función hepática son más beneficiosas para manejar al paciente que los . La gran cantidad de sustancias químicas. tratar de usar medidas específicas para el manejo de las convulsiones como hidraros de carbono en intoxicaciones por hipoglucemiantes. volúmenes de distribución(Vd). valorar la necesidad real de usar antibióticos y ver si no están contraindicados con el cuadro tóxico a tratar. El laboratorio ayuda en la confirmación diagnóstica. piridoxina en intoxicaciones por isoniacida o levodopa. como sacarle ropa. Es sobre todo importante en los casos en que el nivel sanguíneo determina el tratamiento. Por ejemplo. circulación y alteraciones neurológicas es necesario a veces adecuar las normas generales en intoxicados. y a estos a su vez. 3. fijación a proteinas. por ejemplo. En el manejo de la respiración. 2. no usar relajantes musculares como la succinilcolina en intoxicados por COFA. pK. vías metabólicas. sin la ayuda de base de datos actualizadas. incluso cuando son medicamentos llevados a la consulta sin rótulos. alhajas. intoxicaciones por salicilatos.

niveles séricos específicos del tóxico agresor.

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Bloqueo de la absorción del tóxico

Depende de las vías de ingreso del tóxico. En la mayoría de los casos (más del 80% de
intoxicados agudos accidentales), esta es oral. En este caso el empleo de eméticos es
una medida común (ver anexo sobre jarabe de Ipeca). Existe una tendencia actual a usar
menos el VP con jarabe de ipeca. Esto se basa no en su capacidad de inducir vómito
(que es muy elevada) sino más bien en la capacidad de evacuar cantidades sustanciales
del tóxico ingerido. Numerosos estudios ponen en duda precisamente la capacidad de
recuperar la sustancia tóxica aún en el caso de su administración precoz.Una alternativa
distinta para bloquear la absorción del tóxico es el lavado gástrico (LG), especialmente
útil en pacientes comatosos y en salas de terapia intensiva.. Para ambas medidas, la
rapidez en el inicio es importante. El período de tiempo en que se pueden extraer
tóxicos del estómago es de 4 a 6 horas luego de la ingestión, pero puede ser mayor si
existe peristálsis retardada o si existe recirculación entre la sangre y el tubo
gastrointestinal. En este ú1timo caso considerar la necesidad de LG periódicos , uso de
carbón activado (CA) seriado o lavado intestinal contínuo. Recordar algunas
precauciones y contraindicaciones del LG, como:

 En ingestión de álcalis o ácidos fuertes (riesgo de provocar perforación,
especialmente si no se realiza precozmente).

 Si fuese necesario el LG en intoxicaciones por hidrocarburos (por ejemplo
cuando es vehículo de plaguicidas), utilizar sonda con manguito inflable.

 No realizar LG si hay convulsiones hasta que estas se hayan controlado.

 Recordar que el exceso de líquidos de LG tiende a aumentar la absorción de
tóxicos por acelerar el vaciamiento gástrico.

 Recordar algunos detalles de la técnica de LG como posición del paciente,
sondas a utilizar, etc. Usar alícuotas de no más de 100 a 200 ml de suero
fisiológico a temperatura corporal (en adultos). Se suspende el LG luego de
obtener por lo menos 2000 ml límpidos.

Guardar siempre el contenido de los primeros LG (importante desde el punto de vista
diagnóstico y legal).

Cada vez se tiende a agregar menos aditivos a la solución de LG porque las evidencias
de ineficacia se aplican para la mayorla de las sustancias usadas. La excepción a esto lo
constituye el CA considerado por algunos como la principal herramienta en las
intoxicaciones agudas por vía oral (ver anexo carbón activado).
Son complicaciones del LG neumonía, perforación, sangrado, náuseas, trauma físico y
paro cardíaco.
El CA puede usarse como complemento del LG o solo (ver anexo de CA}. Enfatizamos
el uso asociado con sorbitol y la ventaja de dosis repetidas (denominada a veces
"dialisis gastrointestinal") en intoxicaciones por teofilina o fenobarbital en que

disminuye la vida media y los niveles séricos.
Prácticamente no existen evidencias que indiquen que el uso de catárticos influya
favorablemente en la evolución del intoxicado agudo. Es un complemento necesario
cuando se usa CA por ejemplo sorbitol. Puede usarse sulfato de sodio o magnesio. Este
último con precaución en insuficientes renales. La Leche de Magnesia es una
suspensión acuosa de hidróxido de magnesio, y se da en dosis de 15 a 60 ml en adultos.
Otra medida terapéutica eficaz puede resultar el lavado intestinal total. Para ello se usan
volúmenes abundantes (4 litros) de soluciones de 60 gramos de polietilenglicol por litro
y diversos electrolitos (Sulfato, bicarbonato y cloruro de sodio y cloruro de potasio). La
administración de este gran volumen de líquido no absorvible da por resultados diarrea
acuosa copiosa y eliminación eficiente de los deshechos sólidos del tubo digestivo.
Puede resultar útil en pacientes que ingieren tabletas de cubierta entérica, sustancia de
liberación retardada, sustancias que no son bien adsorbidas por el CA, etc. Esta técnica
la hemos usados en personas transportadoras de paquetes de cocaina en su tubo
digestivo (comunmente denominadas "mulas"). No hay que utilizar este método en
pacientes con obtrucción intestinal, perforación o megacolon tóxico.
Como síntesis de este punto puede decirse que la recuperación de 30 a 40 % del tóxico
ingerido se considera un logro notable.

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Aumento de la excreción del tóxico

La diuresis forzada es una medida que ha sido sobrevalorada. Lo máximo que puede
aumentar la excreción es al doble, pero esta ventaja suele ser superada por los riesgos
potenciales de edema pulmonar y cerebral . Las caracteristicas que debería tener un
fármaco para ser efectivamente removido por diuresis forzada son:

a) Que se excrete por orina como droga madre o sus metabolitos.
b) Que tengan un bajo Vd (menor a 1 l/kg)
c) Que tengan una baja unión a proteinas plasmáticas
d) Idealmente que tengan un pK que permitan por modificación del pH urinario utilizar
el concepto de trampa de iones.
Con este último punto (la modificación del pH urinario) también se lo ha sobrevalorado.
En una revision (1986) se encontró que la alcalinización de la orina ha sido
comprobadamente eficiente solo en algunos casos, como medicamentos como ácido
acetil salicílico y fenobarbital o plaguicidas como el 2-4-D. La diuresis ácida podría ser
útil en intoxicación por fenciclidina, estricnina y anfetaminas, pero debemos recordar
que la acidificación urinaria en pacientes intoxicados puede favorecer el desarrollo de
rabdomiólisis secundaria a convulsiones o contracciones músculares. Actualmente esta
es una medida cuestionada.
El empleo de la hemodiálisis y hemoperfusión también ha disminuido progresivamente ,
al considerar el riesgo de estos tratamientos y no sólo sus beneficios potenciales. No
pueden ser extraídos por estos procedimientos, los tóxicos con Vd muy grandes
(antidepresivos tricíclcos, digitálicos, DDT), con extensa fijación a los proteínas
plasmáticas (warfarina) o con solo .una pequeña porción del tóxico transformado en
metabolitos activos (acetaminofen) . Ejemplos de tóxicos dializables son metanol,
etilenglicol, teofilina y salicilatos.

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Empleo de antídotos especificos

No son necesarios para la mayoría de las intoxicaciones. Por ejemplo casi todas los
intoxicaciones por psicofármacos pueden ser manejadas óptimamente con los medidas
generales de tratamiento de un paciente en coma. Para otras intoxicaciones el uso de
antídotos puede ser esencial. El prototipo de antídoto altamente específico y efectivo es
la naloxona, capaz de desplazar a la mayoría de los opiodes de sus sitios receptores en el
SNC. En intoxicaciones por COFA es indispensable usar atropina y pralidoxima. En la
intoxicacion por cianuro el uso rápido de nitrito de sodio y de hiposulfito de sodio
puede salvar la vida. Pueden utilizarse alcohol etílico en la intoxicación por metanol, N-
acetilcisteína en la sobredosis de acetaminofen, fisostigmina en intoxicaciones por
.anticolinérgicos, flumazenil en intoxicaciones por benzodiacepinas, etc. También son
necesarios los quelantes en intoxicaciones por metales pesados (agudas y crónicas ) y
los sueros específicos en intoxicación botulinica y accidentes por animales ponzoñosos
como arañas, víboras, lonomias, etc. Ver anexo de Antídotos.

Este apunte está limitado en extensión y profundidad. Existen numerosos textos que
desarrollan ampliamente este tema.

Intoxicación por cobre
Definición
Este artículo aborda la intoxicación por una sobredosis de cobre.

Elemento tóxico
Cobre

Dónde se encuentra

 Alambre de cobre

 Algunos productos de acuario

 Suplementos minerales y vitamínicos

 Ciertos insecticidas y fungicidas

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas
Ingerir grandes cantidades de cobre puede causar vómitos, dolor abdominal, diarrea e
ictericia. Asimismo, el contacto con grandes cantidades de cobre puede ocasionar
decoloración del cabello (verde).

 Anemia

 Sensación de ardor

se recomienda buscar asistencia médica inmediata. Esta línea gratuita nacional le permitirá a la . peso y estado del paciente  Nombre del producto. Antes de llamar al servicio de emergencia Se debe determinar la siguiente información:  Edad. a menos que así lo indique el Centro de Control de Envenenamientos o un médico. con sus componentes y concentración. si se conocen  Hora en que fue ingerido  Cantidad ingerida Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local Se puede llamar al número 1-800-222-1222 del National Poison Control Center desde cualquier parte de los Estados Unidos.  Escalofríos  Convulsiones  Diarrea  Fiebre  Insuficiencia hepática  Sabor metálico  Dolores musculares  Náuseas  Ausencia de gasto urinario  Dolor  Shock  Vómitos  Debilidad  Ojos amarillos  Piel amarilla Tratamiento en el hogar NO se debe provocar el vómito. Igualmente.

incluyendo la insuficiencia hepática y la muerte. la frecuencia respiratoria y la presión sanguínea. se recomienda llevar consigo el recipiente de la sustancia al hospital. Se recomienda llamar si se tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. Si la toxicidad se debe a una acumulación de mucho tiempo. Lo que se puede esperar en la sala de emergencias El médico mide y vigila los signos vitales del paciente. pueden ocurrir cuando se presentan intoxicaciones significativas. los 7 días de la semana. Todos los centros de control de envenenamientos (centros de toxicología) en los Estados Unidos utilizan este número. incluyendo la temperatura. las 24 horas del día. El paciente puede recibir:  Medicamentos para tratar los síntomas  Carbón activado  Una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago para vaciar este último ( lavado gástrico)  Medicamento (antídoto) para neutralizar el efecto del tóxico  Diálisis Expectativas (pronóstico) La intoxicación súbita (aguda) con cobre rara vez se ve. el resultado final depende del grado de daño que haya ocurrido en los órganos del cuerpo. Ver Centros de Control de Envenenamientos (Centros de toxicología). el pulso. los problemas graves de salud a largo plazo. Sin embargo. Si es posible. se puede llamar por cualquier razón. Se trata de un servicio gratuito y confidencial. No tiene que ser necesariamente una emergencia. Contaminación por Mercurio y Sus Consecuencias e Impactos en la Ecología y Población Rural Por Luis Barreto Serrano (*) . quienes le darán instrucciones adicionales.persona hablar con expertos en intoxicaciones.

FUENTE DE CONTAMINACIÓN: Según estudios realizados en el Brasil por la Dra.Montreal. ingresando así en la cadena trófica y llegando a la población que consume el pescado. por las observaciones in situ de dichas posibilidades la principal y única fuente de contaminación proviene de la Minería. B. c. remoción del subsuelo en reservas naturales del Mercurio y la minería fluvial (artesanal y mecanizada). el Mercurio se evapora y estos vapores generan una contaminación directa en los trabajadores.com A. Esto es. el cabello y los eritrocitos. se descarta toda posibilidad la participación de los propios pobladores ya que estos no participan de esta actividad (llámese mineros artesanales). el bazo. d. la principal fuente de Contaminación varía desde los incendios forestales. las concentraciones mercuriales serán progresivamente más elevadas al ir tomando muestras de algas. los pulmones. peces depredadores y organismos que comen pescado como garzas. Los niños expuestos al vapor mercúrico pueden desarrollar acrodinia. El Mercurio (ionizado) se acumula en los riñones. CONSECUENCIAS DE LA CONTAMINACIÓN POR MERCURIO EN SERES HUMANOS: a. resultando a veces en la exfoliación de la piel de las manos. Virtualmente todo el Mercurio que se encuentra en tejidos animales está en forma de metilmercurio. irritabilidad y dedos rosados y dolorosos. El metilmercurio se forma cuando el Mercurio elemental se libera al ambiente y se transforma a través de los procesos de metilación en complejos orgánicos. amazonia@peru. el cual es el complejo mercurial orgánico más común. la piel. en las aguas. el hígado. también llamada "enfermedad rosada". Donna Mergler de la Universidad de Québec. Esta transformación está mediada por la interacción con bacterias y otros microorganismos que viven en el suelo. La Pequeña Minería o la minería de dragas utiliza 24 litros de Mercurio al mes o 288 litros al año por draga de los cuales 115 litros (40%) se arrojan al río y 173 litros (60%) se vaporizan en el proceso de separación. Se sabe que el metilmercurio se bioacumula y bioconcentra en la cadena alimenticia. la concentración de Mercurio aumenta en los organismos en posición más alta en la cadena alimenticia. la médula ósea. nutrias o humanos. zooplancton. . De este modo. peces fitófagos. La preocupación ambiental por el Mercurio está asociada principalmente con el metilmercurio. El ión mercúrico atraviesa la placenta y puede afectar el feto (el cerebro del feto es 5 a 10 veces más vulnerable que la de un adulto). Este raro síndrome causa severos calambres en las piernas. luego se deposita fundamentalmente. por ejemplo. b. la misma que viene utilizando el uso de dragas para la explotación del oro. las aguas y los sedimentos. La inhalación de vapor de Mercurio en la minería origina lesiones del sistema nervioso central.

 Contaminación por sedimentos. la extracción de madera.  Destrucción del hábitat de aves y quelonios entre otros. IMPACTOS AMBIENTALES EN LA NATURALEZA: Una sola draga. la variedad y cantidad es asombrosamente grande y de incalculable valor para el sustento de la vida. que puede llegar a la ceguera. Los vapores del Mercurio metálico son fácilmente absorbibles a través del parénquima pulmonar.  Potencial peligro de deforestación. peces y moluscos diversos. fauna y flora terrestre y seres humanos. La intoxicación aguda. . h. es también importante. i. dificultad para respirar e insuficiencia renal. Este aceite tiene efectos sobre el ciclo de nutrientes en el agua.  Contaminación por aceite de las máquinas empleadas. En la cuenca del Nanay se calcula que se remueve mensualmente 96.000 metros cúbicos de grava y material sedimentario del lecho del río. El Mercurio y sus derivados se distribuye por todo el organismo y se acumula en el sistema nervioso central.  Contaminación de la cadena trófica: Fitoplancton. Si la intoxicación es severa.01 % del total de una dosis de Mercurio líquido ingerido. Para obtener 2 gramos de oro se debe remover un metro cúbico de sedimentos. esto trae consigo un aumento de la turbidez del agua. espasmos mioclónicos y patrones encefalográficos anormales. por Mercurio inorgánico produce: Dolor abdominal. C. que a su vez produce:  Destrucción y contaminación del nicho ecológico. diarrea. no severa. g. modificación del lecho de los ríos. trabajando a tiempo completo al mes remueve 40. pueden aparecer signos y síntomas neurológicos. disminución de la agudeza visual. la caza y pesca para abastecer a los trabajadores. En el tracto gastrointestinal se absorbe menos del 0. cambios en los recursos hidrobiológicos. zooplancton. náuseas. tales como: Incoordinación en la actividad muscular voluntaria.000 metros cúbicos de material removido. f. este tipo de contaminación es muy impactante. obstaculización de la navegación y reducción de la calidad del agua.  Potencial peligro de destrucción de vegetación de las orillas de las zonas de actividad de dragas que tiene un impacto directo sobre la reproducción y alimentación de los peces y otras especies acuáticas. las mismas también constituyen el hábitat natural de peces así como el lugar en donde se realiza el ciclo de reproducción. así como limitar espacios naturales utilizado por la fauna silvestre para su descanso y abrevadero como son las playas de arena. retardo mental. e.

4. sin duda por inhibición de la síntesis de proteínas que entran en las estructuras de las mitocondrias. El .1 Acción sobre sistemas enzimáticos: La acción tóxica del Mercurio deriva por un lado de la inhibición que efectúa de los grupos sulfhídricos de numerosas enzimas y por otro. siendo el promedio de contaminación 0. contaminación que supera el promedio de los 15 microgramos de Mercurio por litro de sangre por poblador afectado. en el cerebro y en los neutrófilos.00013 mg/L E. etc. del 100% analizados. 3. para los cuerpos de agua catalogados en la escala VI: Aguas de preservación de fauna acuática y pesca recreativa o comercial.5 ug Hg/L).5 ug Hg/L). Sin embargo el promedio de contenido de Mercurio en las aguas es de 0.  Otras formas de contaminación producidas por la actividad de dragas se originan del empleo de químicos(Detergentes.80 microgramos de Mercurio por gramo de cabello de sangre por poblador afectado. contaminación que supera el promedio de los 9 microgramos de Mercurio por litro de orina por poblador afectado. 2. Contaminación por Mercurio en el cabello del 38% de la población de la cuenca del Nanay con índices de contaminación superiores a los permitidos por la Organización Mundial de la Salud OMS (2 ug Hg/g). IMPACTOS DIRECTOS EN LA CUENCA DEL NANAY: 1. violación a los derechos humanos D.  Asimismo la actividad de las dragas en la cuenca del Nanay está originando una serie de impactos sociales tales como: Conflictos con las comunidades nativas y campesinas. en especial las sintetizadas por las neuronas. contaminación que supera el promedio de los 2.0137 Ug Hg/g. de que precipita las proteínas. Contaminación por Mercurio en la orina del 94% de la población de la cuenca del Nanay con índices de contaminación superiores a los permitidos por la Organización Mundial de la Salud OMS (0. El efecto diurético de las sales orgánicas de Mercurio es probablemente la consecuencia de los efectos tóxicos sobre las células del tubulo proximal.) y de los desechos inorgánicos y orgánicos arrojados directamente a los ríos.0002 mg/L. ACCIONES DE LA CONTAMINACIÓN POR METILMERCURIO EN SERES HUMANOS: E. Contaminación de peces analizados con índices que no superan el límite máximo permisible por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Contaminación de las aguas por Mercurio por límites que superan en algunos puntos los establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) 0. Contaminación por Mercurio en la sangre del 37% de la población de la cuenca del Nanay con índices de contaminación superiores a los permitidos por la Organización Mundial de la Salud OMS (0. 5. Disminuye la producción energética celular y la actividad mitocondrial. Disminuye la actividad de las fosfatasas alcalinas en las células tubulares proximales del riñón. violación al derecho universal al desarrollo.

2 Acción en la inducción de la metalotioneina: Al igual que el Cadmio.Mercurio también perturba los sistemas de transporte del tubulo proximal: Transporte de potasio y ATP-asa de membrana. el Cobre y el Cinc. Esto puede explicar las aberraciones cromosómicas y anomalías congénitas observadas durante las intoxicaciones alimentarias con el metilmercurio. Aunque los compuestos mercuriales son altamente específicos en su afinidad por los grupos -SH. casi todas las proteínas del organismo son receptoras potenciales.5 Acción sobre las membranas: En la membrana citoplasmática se producen modificaciones en la electronegatividad. La afinidad de los cationes de Mercurio por los grupos -SH de proteínas crea un grave problema logístico a quienes están interesados en aclarar los mecanismos de acción de los compuestos mercuriales. Se ha observado que puede producirse un estimulo de la respuesta inmunitaria inicialmente tras cortas exposiciones. todo ello induce confusiones iónicas. La membrana celular es el primer punto atacado por los metales pesados. Las células más sensibles serian las neuronas del cerebro y cerebelo. En la membrana lisosomal. el Mercurio provoca la inducción de la metalotioneina en diversos órganos. la metalotioneina. aminoácidos y precursores de ácidos nucleicos en las proteínas de estructura y en las enzimáticas. E. son sumamente inespecíficos en lo que respecta a las proteínas. Por tanto. sin embargo se debe admitir que la mayor parte de estos trabajos están basados en estudios in vitro de células y tejidos aislados. Se han realizado numerosos estudios experimentales. Los compuestos mercuriales son potentes tóxicos enzimáticos. Además se sabe que la membrana contiene grupos -SH que son esenciales para las propiedades normales de permeabilidad y transporte de la membrana celular. inducidas por las bases de Hg++. El Mercurio causará lesiones celulares dondequiera que se acumule en concentraciones suficientes. se liberan enzimas proteolíticas que son factores potenciales de necrosis celular. los compuestos mercuriales pueden perturbar casi todas las funciones en las que participan las proteínas. Además los grupos -SH tienen una importancia capital en un gran número de funciones proteínicas. pero no específicos. El Mercurio acumulado en el riñón se une a un receptor proteico de bajo peso molecular. provocando así la muerte celular. E. Esto ha generado la idea de que la toxicidad selectiva .4 Acción sobre los ácidos desoxirribonucleico: El Mercurio puede fijarse sobre los ácidos desoxirribonucleicos con desnaturalización bihelicoidal o asociaciones reversibles con las bases (adeninatimina). E. Disminuye el transporte activo de azucares. Casi todas las proteínas contienen grupos -SH que reaccionan frente a metales pesados. Esta hipótesis parece razonable desde el punto de vista topográfico. E. Estos grupos -SH tienen una elevadísima afinidad por el Mercurio y sus compuestos. El contenido de metalotioneina del tejido renal se incrementa como consecuencia de la exposición repetida al Mercurio.3 Acción sobre reacciones inmunitarias: El metilmercurio provoca una disminución de los anticuerpos humorales. en la tensión superficial y perturbaciones enzimáticos. lo que sugiere un mecanismo de adaptación. Al parecer solo aparecen alteraciones orgánicas cuando tales receptores se sobresaturan. razón por la cual aún queda por demostrar la función de la lesión de la membrana en la patogenia de la intoxicación por metales pesados.

17. Cuando el Mercurio es metilado por la ingestión de los microorganismos.del Mercurio se vincula con su distribución selectiva. El promedio de consumo mensual de pescado es de 8.2877 Ug Hg retenidas anualmente lo que excede a lo permisible por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 0. Si en el tracto gastrointestinal se retiene el 0.01% del consumo de pescado tenemos que: 2. por lo que el contaminante se acumula todo el tiempo. POR CONSUMO DE PESCADO. el metilmercurio es producido por las bacterias metanogénicas. Una vez liberado por los microorganismos. proceso por el cual los organismos vivos.0137 Ug Hg/g = 115.01% = 0. ocurre la Bioacumulación. sin embargo por consumo de Mercurio líquido la retención es del 0. La retención de Mercurio por el consumo de pescado está por determinarse.877 Ug Hg al Año. razón por la cual se encuentran concentraciones más altas en peces a lo más alto de la cadena alimenticia acuática. parece que los factores de distribución por si solos no pueden explicar por entero la toxicidad del metilmercurio. En la forma como se contamina la cuenca del Nanay.75 Ug Hg mensualmente y 2. este átomo adicional cambia las propiedades del Mercurio consiguiendo ser fácilmente acumulado en peces. un átomo de carbono es adicionado al átomo de Mercurio.385. de aquí éste marcha hacia la cima de la cadena alimenticia en un proceso llamado Biomagnificación.43 Kg/persona. Paralelamente y debido en parte a la biomagnificación. F. según la FAO e IMARPE (En la amazonía este promedio es mucho elevado).0137 Ug Hg/g = 239. FORMAS DE CONTAMINACIÓN POR MERCURIO: F1.0014 Ug Hg anual.49 Ug Hg mensualmente y 1.88 Ug Hg anualmente. Valores en el ámbito local: (entre 15 a 20 Kg de pescado por mes).01% en tracto gastrointestinal.1. Sin embargo. quiere decir que por consumo de pescado los afectados estarían consumiendo: Valores en el ámbito mundial: 8. Luego estos peces son comidos por otros peces más grandes. incluyendo a los seres humanos. el metilmercurio rápidamente se difunde y es vinculado a las proteínas en la biota acuática.500 g X 0. el riñón es siempre el punto de más elevada acumulación. absorben contaminantes más rápidamente de lo que sus cuerpos pueden eliminar. .430 g X 0. Independientemente de la naturaleza del compuesto mercurial involucrado.877 Ug Hg anual X 0. Los peces más pequeños absorben el metilmercurio del agua que pasa por sus agallas y de la flora y fauna contaminada con la que se alimenta. F.1 El metilmercurio y la cadena alimenticia.

2 Ug Hg/L San Juan de Ungurahual 5.1 Conformación de un Comité Técnico Especializado.7 Ug Hg/L Diamante Azul 15.3 Ug Hg/L Puca Urco 23.0117 mg X 12 meses = 1. G. mientras no se demuestre que su actividad es inocua al ambiente. ÍNDICES DE CONTAMINACIÓN POR POBLACIÓN: Los índices de contaminación por Mercurio en la sangre de cada centro poblado afectado según análisis de la población muestreada se manifiestan de manera ascendente a medida que se encuentran poblados más alejados respecto a la ciudad de Iquitos. .  H. igualmente de forma ascendente a medida que se encuentran más cercanos a las dragas: DESDE IQUITOS A: Santa María de Nanay (tiene puesto policial) No detectable Pisco 4. El promedio de consumo diario de agua es de tres litros por persona. y de 90 litros mensualmente.404 mg Hg al año. debido a que el 60% del Mercurio se vaporiza y se pierde en el medio aéreo.F2.0013 mg/L = 0. POR VÍAS RESPIRATORIAS. Por lo que por esta vía se estaría contaminando con 0.00014 Ug Hg al año. RECOMENDACIONES:  H.2 Suspensión de la Actividad minera de Dragas en la Zona. La retención de Mercurio por el tracto gastrointestinal es del 0. F3. POR CONSUMO DE AGUAS. Que aparentemente no representaría mayor peligro salvo que existan aguas contaminadas no analizadas. A través de las vías respiratorias son absorbidos por el parénquima pulmonar de los trabajadores de las dragas y del ambiente en conjunto. por lo que el consumo de Mercurio por el consumo de las aguas sería: 90 L X 0. Por las vías respiratorias no existe indicios de contaminación excepto que las dragas hayan estado operando en zonas cercanas a los poblados. debido a que por esta vía el Mercurio se extiende alrededor del radio de un kilómetro desde la zona de amalgamación y desamalgamación siendo esta la operación más riesgosa y contaminante porque implica lanzar vapores de Mercurio por la temperatura que se le aplica de 357 grados Celsius.4 Ug Hg/L H.01%.

4 La CTE elaborará un informe técnico por área temática: Aguas. Ministerio de Salud  I. @ I.  H.6 Informe de Ensayo Nº 12768.10 Código del Ambiente  I.Documento Técnico 15 IIAP .4 Informe Nº 1462 .12 Declaración Universal del Desarrollo  I.qc.Octubre 1995  I. DIGESA. BIBLIOGRAFÍA:  I. Biólogo José Maco.2001/ DEEMA.2 http://www. asimismo se deberá hacer tradición legal llegando a apelar a Cortes Internacionales que sí protegen el Ambiente.13 Convenio Internacional 169 OIT (*) Luis Barreto Serrano.3 Diagnóstico sobre la contaminación ambiental en la Amazonía peruana - Rosario Gómez García . peces.  H. Ministerio de Salud  I.11 Declaración Universal de los Derechos Humanos  I.1 http://www.2001. DIGESA. y establecerá comparativos con zonas no mineras.Municipalidad Provincial de Maynas  I.5 Informe Nº 276 . sedimentos.  I.3 La CTE deberá analizar con minuciosidad a la población afectada.  I.uqam.montreal. se deben dirigir esfuerzos de monitoreo y evaluación a buscar signos de impacto crónico.9 Informe de Contaminación en Choropampa . es necesario una rápida intervención de parte del Estado. DIGESA. Ministerio de Salud  I.  H.Cajamarca Junio/2000 - DIGESA.GRVY.htm  I.ca/ (UQAM)  I. Junio 2002.  H. Comisión Técnica Multisectorial. dada la relación directa de la actividad minera de dragas con la contaminación por Mercurio.6 Entablar la respectiva MEDIDA CAUTELAR en salvaguarda de la población afectada.ville.8 Informe Contaminación Ambiental por Mercurio en la Cuenca del Río Nanay. es Presidente de IPROD . IIAP.2002 / DEEMA.7 Informe Nº 007.OGAA . dada la naturaleza de los primeros resultados emitidos por DIGESA.ca/biodome/bdm.5 Las autoridades y las Empresas mineras no deben asumir que no hay efectos crónicos consecutivos a la contaminación ambiental por Mercurio.