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DATOS PERSONALES
(DD/MM/AA)
N
Pasaporte No. Lugar de Expedicin Fecha de Expedicin (DD/MM/AAAA)
Telfono fijo
Nombres:
y celular:
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INFORMACIN ACADMICA
Fecha de Fecha de
Estudios Institucin Ciudad Titulo Obtenido
Inicio Finalizacin
Primaria
Bachillerato
Tcnico
Tecnolgico
Universitario
Postgrado
Otros
Otros
INFORMACIN FAMILIAR
Fecha de
Identificacin Lugar de
Nombres y Apellidos Completos nacimiento Telfono Direccin de residencia
No. Da /Mes/ Ao
Nacimiento
Padre
Madre
Cnyuge
Hermano(a)
Hermano(a)
Hermano(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Referencia 1
Referencia 2
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INFORMACIN LABORAL
2. TRABAJO ANTERIOR
3. TRABAJO ANTERIOR
ORGANIZACIONES
(Miembro de Clubes Sociales, Sindicatos, ONGS, Fundaciones sin animo de lucro, Logias, organizaciones sindicales, etc.)
NIVEL OCUPADO
NOMBRE ORGANIZACIN TIEMPO PERMANENCIA OBJETIVO ORGANIZACIN
ORGANIZACIN
DIRECCIN DE RESIDENCIA
Departamento Ciudad
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Direcciones de domicilios anteriores: (ltimos 3 domicilios)
PATRIMONIO
BIENES RACES Si No
VEHCULOS Si No
Negocios o actividades comerciales que haya tenido o tenga por cuenta propia:
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A. OTRA INFORMACIN
B. INFORMACIN COMPLEMENTARIA
En virtud del proceso de seleccin al que voluntariamente me he sometido para ingresar a la compaa y de acuerdo a las polticas de
seguridad de la misma, autorizo expresamente a Fresenius Medical Care Colombia S.A. o a quien esta designe, para que con la nica
finalidad de cumplir con el proceso de seleccin y sin que por ello quede facultada la empresa para entregar dicha informacin a
terceros, consulte y verifique ante cualquier entidad pblica o privada encargada de manejar bases de datos, los antecedentes
personales, laborales, comerciales, financieros y de todo orden que aparezcan a mi nombre. Igualmente hago constar que los datos
aqu consignados son verdicos y han sido suministrados personal y libremente.
Registro de Firmas
Registro de Huellas
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