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Introducción a las Técnicas de Obturación Directas

Introducción a las Técnicas de Obturación Directas Preclínico y Rehabilitación 2016
Introducción a las Técnicas de Obturación Directas Preclínico y Rehabilitación 2016

Preclínico y Rehabilitación 2016

ABP

ABP

En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su tutor de clínica integral de

En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su tutor de clínica integral de

5to año, y luego de analizar los datos clínicos y anamnesis, diagnostica enfermedad de caries y

5to año, y luego de analizar los datos clínicos y anamnesis, diagnostica enfermedad de caries y

gingivitis asociada a placa dental.

gingivitis asociada a placa dental.

En datos relevantes evidenció

En datos relevantes evidenció

lesiones de

lesiones de

abfracción en los dientes

abfracción en los dientes

2.5,

2.5,

2.4

2.4

y

y

2.3,

2.3,

y

y

poliobturaciones defectuosas. La paciente le comenta querer un tratamiento estético que le dure

poliobturaciones defectuosas. La paciente le comenta querer un tratamiento estético que le dure

el mayor tiempo posible.

el mayor tiempo posible.

Responda: ¿Qué restauración indicaría en los siguientes dientes? Fundamente su respuesta

Responda: ¿Qué restauración indicaría en los siguientes dientes? Fundamente su respuesta

considerando las características físicas del material seleccionado?

considerando las características físicas del material seleccionado?

ABP ABP En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su

Abfracción 1,3 1,4 y 1,5.

Abfraccion 1,3 1,4 y 1,5.

ABP ABP En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su

Caries en 3.6 y 3.7

Caries en 3.6 y 3.7

ABP ABP En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su

Restauración defectuosa

Restauración defectuosa

Resultado de aprendizaje unidad 2!

Realiza correctamente preparaciones cavitarias para restauraciones dentarias directas de amalgama y de resina compuesta, con sus respectivas obturaciones, de acuerdo a principios biomecánicos y funcionales de cada una de ellas, en pacientes !

Introducción a las distintas formas de clasificar una obturación y materiales utilizados. Conceptos básicos de cuando cambiar una obturación. Aislamiento del campo operatorio. Manejo del punto de contacto proximal.

Lesión y Diagnóstico

Lesión y Diagnóstico Enfermedad de caries ! Visual Táctil Radiografico Metodos basados en medidas eléctricas Transiluminación

Enfermedad de caries ! Visual Táctil Radiografico Metodos basados en medidas eléctricas Transiluminación Fluorescencia

Lesión y Diagnóstico Enfermedad de caries ! Visual Táctil Radiografico Metodos basados en medidas eléctricas Transiluminación
Lesión y Diagnóstico Enfermedad de caries ! Visual Táctil Radiografico Metodos basados en medidas eléctricas Transiluminación

Lesión y Diagnóstico

Lesiones no cariosas

Abrasión

Abfracción

Erosión

Atrición

Restauraciones defectuosas

Lesión y Diagnóstico Lesiones no cariosas Abrasión Abfracción Erosión Atrición Restauraciones defectuosas
Lesión y Diagnóstico Lesiones no cariosas Abrasión Abfracción Erosión Atrición Restauraciones defectuosas
Lesión y Diagnóstico Lesiones no cariosas Abrasión Abfracción Erosión Atrición Restauraciones defectuosas

Elección del Material!

Elección del Material !
Elección del Material !
Elección del Material !

Clasificación de Restauración!

1.Finalidad 2.Localización 3.Extensión 4.Etiología

Clasificación de Restauración ! 1.   Finalidad 2.   Localización 3.   Extensión 4.   Etiología
Clasificación de Restauración ! 1.   Finalidad 2.   Localización 3.   Extensión 4.   Etiología
Clasificación de Restauración ! 1.   Finalidad 2.   Localización 3.   Extensión 4.   Etiología

Tipos de materiales restauradores

1.

Según estado en que se llevan a la cavidad.

2.Según Aspecto (estética). 3.Según su forma de retención al diente.

4.Según longevidad en boca.

Tipos de materiales restauradores 1.   Según estado en que se llevan a la cavidad. 2.

1. Según el estado en que se llevan a la cavidad!

1. Según el estado en que se llevan a la cavidad ! 1.   Directo (inserción

1.

Directo (inserción Plástica)

2.

Indirecto (inserción rígida)

1. Según el estado en que se llevan a la cavidad ! 1.   Directo (inserción
1. Según el estado en que se llevan a la cavidad ! 1.   Directo (inserción

2. Según el aspecto

2. Según el aspecto
2. Según el aspecto
2. Según el aspecto

3. Según su forma de retención en el diente!

3. Según su forma de retención en el diente !
3. Según su forma de retención en el diente !

4. según el tiempo de permanencia en boca!

4. según el tiempo de permanencia en boca !
4. según el tiempo de permanencia en boca !

Materiales de restauración plásticos!

Materiales de restauración plásticos ! •   Amalgamas Dentales •   Resinas Compuestas •   Vidrios

Amalgamas Dentales Resinas Compuestas Vidrios Ionómeros

Materiales de restauración plásticos ! •   Amalgamas Dentales •   Resinas Compuestas •   Vidrios
Materiales de restauración plásticos ! •   Amalgamas Dentales •   Resinas Compuestas •   Vidrios

¿Como sabemos cuando es necesario cambiar una amalgama o una resina?

¿Como sabemos cuando es necesario cambiar una amalgama o una resina?
¿Como sabemos cuando es necesario cambiar una amalgama o una resina?

Factores de la selección del material restaurador!

Resistencia Estética

Factores de la selección del material restaurador ! •   Resistencia •   Estética
Factores de la selección del material restaurador ! •   Resistencia •   Estética

Factores asociados!

Factores asociados ! –   Extensión –   Edad –   Oclusión

Extensión Edad Oclusión

Factores asociados ! –   Extensión –   Edad –   Oclusión

Factores asociados

Acceso. Galvanismo. Economía. Margen Gingival. Riesgo Cariogénico.

Factores asociados –   Acceso. –   Galvanismo. –   Economía. –   Margen Gingival. –
Factores asociados –   Acceso. –   Galvanismo. –   Economía. –   Margen Gingival. –
Indicaciones de Amalgama 1.   Lesiones Pequeñas medianas sin y requerimiento estético. 2.   Condiciones económicas

Indicaciones de Amalgama

1.Lesiones

Pequeñas

medianas

sin

y

requerimiento estético. 2.Condiciones económicas del paciente. 3.Tratamiento previo a restauraciones mas complejas. 4.En piezas temporales y permanentes jóvenes. (Longevidad) 5.Como tratamiento previo en dientes periodontalmente comprometidos. 6.Pacientes de difícil manejo 7.Pacientes con mala HigienePacientes o 8 zonas con dificultad de limpieza

Indicaciones de Amalgama 1.   Lesiones Pequeñas medianas sin y requerimiento estético. 2.   Condiciones económicas
Indicaciones de Amalgama 1.   Lesiones Pequeñas medianas sin y requerimiento estético. 2.   Condiciones económicas

Contraindicaciones

Contraindicaciones •  Estéticas. •  Metales Múltiples. •  Cavidades muy extensas (mayor a 1/3). •  Cavidades muy
•  Estéticas. •  Metales Múltiples. •  Cavidades muy extensas (mayor a 1/3). •  Cavidades muy superficiales.
•  Estéticas.
•  Metales Múltiples.
•  Cavidades muy extensas
(mayor a 1/3).
•  Cavidades muy
superficiales.
•  Alergias.
Contraindicaciones •  Estéticas. •  Metales Múltiples. •  Cavidades muy extensas (mayor a 1/3). •  Cavidades muy

Indicaciones de Resina Compuesta

Cavidades I, II, III IV y V. Extensiones menores a

1/3.

Cavidades muy superficiales. Estéticas. Odontología mínimamente invasiva.

Indicaciones de Resina Compuesta •   Cavidades I, II, III IV y V. •   Extensiones
Indicaciones de Resina Compuesta •   Cavidades I, II, III IV y V. •   Extensiones

Contraindicaciones

Lesiones muy extensas. Incapacidad de aislación absoluta. (goma dique)

Cavidades con márgenes en dentina.

Terminaciones subgingivales. Sobrecarga. Riesgo cariogénico elevado.

Contraindicaciones •   Lesiones muy extensas. •   Incapacidad de aislación absoluta. (goma dique) •  

Vidrio Ionómero

üLimite de cavidad en dentina.

üLesiones en zonas estéticas (clase V).

üPacientes con mucho riesgo cariogénico.

üOdontopediatría.

Contraindicaciones

X Zonas al alto impacto.

X Mucha exigencia estética.

Vidrio Ionómero ü   Limite de cavidad en dentina. ü   Lesiones en zonas estéticas (clase
Vidrio Ionómero ü   Limite de cavidad en dentina. ü   Lesiones en zonas estéticas (clase
Vidrio Ionómero ü   Limite de cavidad en dentina. ü   Lesiones en zonas estéticas (clase

Consideraciones previas a la restauración!

Posición de trabajo (ergonomía) Limpieza Confección de la cavidad Aislación del campo operatorio

Consideraciones previas a la restauración ! •   Posición de trabajo (ergonomía) •   Limpieza •
Consideraciones previas a la restauración ! •   Posición de trabajo (ergonomía) •   Limpieza •
Consideraciones previas a la restauración ! •   Posición de trabajo (ergonomía) •   Limpieza •

Preparación del Paciente

•  Enjuagatorio con Clorhexidina 0,12%. •  Confección de la Cavidad. •  Desinfección cavitaria. Clorhexidina 2% • 
•  Enjuagatorio con Clorhexidina
0,12%.
•  Confección de la Cavidad.
•  Desinfección cavitaria.
Clorhexidina 2%
•  Material protector
pulpodentinario.

Aislamiento del Campo Operatorio

Parcial o relativo. Total o absoluto.

Aislamiento del Campo Operatorio •   Parcial o relativo. •   Total o absoluto.
Aislamiento del Campo Operatorio •   Parcial o relativo. •   Total o absoluto.

Aislamiento relativo

Aislamiento relativo Se utilizan elementos absorbentes y eyector de saliva para eliminar exceso de saliva y

Se utilizan elementos absorbentes y eyector de saliva para eliminar exceso de saliva y otros líquidos

No evita la humedad del aire espirado por el paciente

Tórulas

Triángulos

secantes

Eyectores

Clamps

Aislamiento relativo Se utilizan elementos absorbentes y eyector de saliva para eliminar exceso de saliva y

Aislación Absoluta

Aislación Absoluta
Aislación Absoluta

Ventajas

1.  Mayor visibilidad e iluminación. 2.  Aislar dientes de la flora microbiana bucal. 3.  Separar o
1.  Mayor visibilidad e iluminación.
2.  Aislar dientes de la flora
microbiana bucal.
3.  Separar o contener los tejidos
blandos que rodean el diente.
4.  Obtener un campo seco.
5.  Facilitar la aplicación (es) de
medicamentos acidos o irritantes.
6.  Evita aspiración de instrumental.
Ventajas 1.  Mayor visibilidad e iluminación. 2.  Aislar dientes de la flora microbiana bucal. 3.  Separar
Ventajas 1.  Mayor visibilidad e iluminación. 2.  Aislar dientes de la flora microbiana bucal. 3.  Separar

Desventajas

Tiempo operatorio. Desgarro de papilas. Requiere de anestesia. Hipersensibilidad al latex

Desventajas •   Tiempo operatorio. •   Desgarro de papilas. •   Requiere de anestesia. •
Desventajas •   Tiempo operatorio. •   Desgarro de papilas. •   Requiere de anestesia. •
Desventajas •   Tiempo operatorio. •   Desgarro de papilas. •   Requiere de anestesia. •

Materiales Utilizados!

Goma Dique Clamps Seda dental Arco Perforador Portaclamps Otros

Materiales Utilizados ! •   Goma Dique •   Clamps •   Seda dental •  
Materiales Utilizados ! •   Goma Dique •   Clamps •   Seda dental •  
Materiales Utilizados ! •   Goma Dique •   Clamps •   Seda dental •  
Materiales Utilizados ! •   Goma Dique •   Clamps •   Seda dental •  
Materiales Utilizados ! •   Goma Dique •   Clamps •   Seda dental •  

Tecnica de asilación!

Selección y prueba del clamp

Perforación de la goma dique

Tecnica de asilación ! •   Selección y prueba del clamp •   Perforación de la
Tecnica de asilación ! •   Selección y prueba del clamp •   Perforación de la
Tecnica de asilación ! •   Selección y prueba del clamp •   Perforación de la

Tecnica de asilación!

En un tiempo

Se lleva a boca el arco con la goma dique y el clamp al mismo tiempo con ayuda del portaclamp

Tecnica de asilación ! •   En un tiempo Se lleva a boca el arco con
Tecnica de asilación ! •   En un tiempo Se lleva a boca el arco con

En dos tiempos

Se ubica el clamp en posición y luego se lleva la goma dique montada en el arco haciéndola pasar sobre el clamp y el diente

Hilo Dental !

Hilo

Dental!

Hilo Dental !
Como Hacemos el Contacto proximal?!
Como Hacemos
el Contacto
proximal?!

Impacto alimenticio y hombro cervical

Impacto alimenticio y hombro cervical
Impacto alimenticio y hombro cervical

Adaptación cervical y devolución del punto de contacto

Adaptación cervical y devolución del punto de contacto
Adaptación cervical y devolución del punto de contacto
Adaptación cervical y devolución del punto de contacto

Restauración ocluso proximal

Restauración ocluso proximal
Restauración ocluso proximal
Restauración ocluso proximal

Preparación del sistema de matriz

P a r a

c a v i d a d e s

compuestas y complejas.

Colocación de una banda

metálica

que

condensación

permita

Se

utilizan sistemas de

Preparación del sistema de matriz •   P a r a c a v i d
Preparación del sistema de matriz •   P a r a c a v i d

portamatrices Uso de cuñas

Preparación del sistema de matriz •   P a r a c a v i d
Preparación del sistema de matriz •   P a r a c a v i d

Variaciones en los sistemas de matriz

Variaciones en los sistemas de matriz
Variaciones en los sistemas de matriz
Variaciones en los sistemas de matriz
Variaciones en los sistemas de matriz

Ubicación de Matriz y cuña

Ubicación de Matriz y cuña
Ubicación de Matriz y cuña

Sistemas de matrices

Sistemas de matrices
Sistemas de matrices
Sistemas de matrices
Sistemas de matrices

Unimatrix (matrices seccionales)

Unimatrix (matrices seccionales)
Unimatrix (matrices seccionales)
Unimatrix (matrices seccionales)
Unimatrix (matrices seccionales)
Palodent (matrices seccionales) 55

Palodent (matrices seccionales)

Palodent (matrices seccionales) 55
Palodent (matrices seccionales) 55

55

56
Por su atención GRACIAS CONTROL DE ENTRADA LA PROXIMA CLASE

Por su atención GRACIAS CONTROL DE ENTRADA LA PROXIMA CLASE

Por su atención GRACIAS CONTROL DE ENTRADA LA PROXIMA CLASE