You are on page 1of 2

Evangelizacin Juvenil, Dicesis de Santa Ana.

BOLETA DE INSCRIPCIN AL RETIRO N___________


ENAMORANDOME DE CRISTO __

DESEO PARTICIPAR DE ESTE RETIRO PARA CONOCER PERSONALMENTE A JESS Y HECERLE


MI SALVADOR Y MI SEOR.
Nombre Completo: __________________________________________________________ Edad: __________
Fecha de Nacimiento: ________________________________________________________________________
Tel. N__________________ Cel. N _____________________ E-mail: _______________________________
N de Whatsapp : ___________________ Perfil de Facebook: _________________________________________
Direccin: __________________________________________________________________________________
Estudias en: __________________________________________ Qu estudias:____________________________
Trabajas en: __________________________________________ De que trabajas: _________________________
Mis mejores amigos(as) Son: 1.___________________ 2.____________________ 3.____________________
Numero de WhatsApp de tus amigos: 1.___________________, 2.__________________, 3._________________
Con quin Vives? Mam y Pap Abuelos Slo Mam Slo Pap Otro: _______________
Nombres: ___________________________________________________________________________________
Estado Civil de tus Padres: casado Divorciado Viudo Acompaado Divorciado y vuelto a casar
Tu Encargado trabaja en: ________________________________________________ N Tel. _____________
Cuantos hijos tiene:_____________Tiene hijos fuera del matrimonio:______________Cuantos: __________
Qu lugar Ocupas tu en tu familia? _____Cmo consideras tu relacin familiar? Estable tambaleante
problemtica Por qu? _____________________________________________________________________
Te consideras amigo(a) de tus padres? Si No por qu? ______________________________________
____________________________________________________________ Conversas con ellos? Si No
De qu temas hablan? ______________________________________________________________________
Tienes hermanos? Si No Cmo es tu relacin con ellos?_________________ Explica: _____________
___________________________________________________________________________________________
Con quines compartes tu tiempo libre? ________________________________________________________
Tienes novio(a)?________ Crees estar preparado para tenerlo(a)?_________ por qu? _______________
___________________________________ Cmo es tu noviazgo? ___________________________________
Qu opinas de las relaciones sexuales antes del matrimonio? ______________________________________
Sacramentos recibidos: Bautismo Confirmacin 1a Comunin
Movimiento al que perteneces actualmente:_________________ Conoces a Jesucristo? Si No
Consideras que Dios ha ocupado el primer lugar en tu vida?______ por qu? _______________________
Cmo es tu vida de oracin? Excelente Buena Regular Mala
Con qu frecuencia vas a la Santa Misa?
Todos los das Todos los domingos Falto de vez en cuando Falto mucho Nunca voy
Recibes a Jesus Sacramentado? Todos los das Todos los domingos De vez en cuando Casi nunca
Con qu frecuencia acudes a la confesin sacramental? Frecuente De vez en cuando Casi nunca
Por qu asistes a este retiro? Obligado Voluntad Propia Curiosidad Otro: ___________________
Quin te invit a este retiro? _________________________________________________________________
Qu esperas de este Retiro? __________________________________________________________________
Te gustara formar parte de una comunidad Juvenil despus del retiro? Si No
Por qu? ___________________________________________________________________________________
Te consideras responsable?______ Por qu? ____________________________________________________
Consideras que hay ms xitos que fracasos en tu vida? __________________________________________
Te sientes en armona contigo mismo o hay algn aspecto de tu vida que no te gusta?__________________
Cmo te describes a ti mismo?_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Eres optimista o pesimista?_____________________Te cuesta perdonar y comprender? _______________
Porque?____________________________________________________________________________________
Estas contento de ser como eres?______ por qu? ________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Qu significa para ti ir a este encuentro con Cristo?_______________________________________________

Padece de alguna enfermedad que requiera atencion especial? __________


Toma alguna medicina Permanente? ______ Cual?______________________ Hora: ____________________

*Campo Extra*
Consideras que algn amigo tuyo estara interesado en asistir a este encuentro ?____________________________
A quien quisieras que se invitara?________________________________________________________________
Direccin: ___________________________________________________________________________________
Numero de WhtasApp: ______________________ Perfil de Facebook: _________________________________

Compromiso: Yo.________________________________________________________________________________________

Me comprometo a asistir a este retiro de Pastoral juvenil, de principio a fin, para poder vivir la experiencia de este encuentro
dando una respuesta libre y consiente.

Santa Ana: ________de _________de______ F: _____________________