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A perigosa indstria das doenas mentais uma entrevista com

Allen Frances sexta-feira, 17 outubro , 2014


Ex-diretor da reviso do guia de referncia mundial para doenas psiquitricas, o
americano denuncia a atuao da indstria farmacutica, que influencia os
elaboradores da bblia da psiquiatria a criar novos distrbios mentais o que
exigiria diferente.

Estamos transformando os problemas dirios em transtornos mentais e


tratando-os com comprimidos

Traduzido para 12 idiomas, mas ainda em busca de editora no Brasil, o livro de Allen
Frances Saving Normal (Salvando o normal, em traduo livre) questiona o manual
que referncia para psiquiatras do mundo no diagnsticos de transtornos mentais.
Para Frances, dificuldades dirias ganharam nomes de distrbios no DSM (Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais). Como resultado, uma legio de
pessoas usa remdios sem necessidade, tendncia que, ele diz, tem influncia da
indstria farmacutica.
O DSM 5, mais recente edio da bblia da psiquiatria, cercado de polmicas, e
uma delas veio do Instituto Nacional de Sade Mental (NHI), um dos principais rgos
americanos, que decidiu excluir de financiamentos as pesquisas que se baseiam nas
categorias do guia. Especialistas como Frances diretor da reviso da edio anterior
a esta, o DSM IV dizem que os critrios de diagnsticos so frouxos e podem
sofrer presses de setores interessados.
Allen Frances: Estamos transformando os problemas
dirios em transtornos mentais e tratando- os com
comprimidos
O senhor acredita num retrocesso do DSM 5 em
relao do DSM IV?
Houve pouca controvrsia no DSM IV (1994) porque ele
rejeitou 92 de 94 sugestes de novos diagnsticos. O DSM
5 (2013) muito polmico porque abriu as portas para a irresponsvel abundncia de
diagnsticos e de venda de remdios.

Na sua opinio, novos transtornos foram includos sem necessidade no DSM


5? De quem a responsabilidade?
Sim, estamos transformando os problemas dirios em transtornos mentais e tratando-
os com comprimidos. Parte do problema que o sistema de diagnstico muito
frouxo. Mas o principal problema que a indstria farmacutica vende doenas e
tenta convencer indivduos de que precisam de remdios. Eles gastam bilhes de
dlares em publicidade enganosa para vender doenas psiquitricas e empurrar
medicamentos.

Quais seriam os exemplos desses excessos do manual?


Uma tristeza normal se tornou transtorno depressivo maior; um esquecimento da
idade transtorno neurocognitivo leve; birras usuais do temperamento infantil se
tornam transtorno disruptivo de desregulao do humor; exagerar na comida virou
transtorno da compulso alimentar peridica; uma preocupao de um sintoma
mdico transtorno de sintoma somtico; e em breve todos tero transtorno de
dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) e tomaro estimulantes.

Quando o psiquiatra Leon Eisenberg, considerado o pai do TDAH, se


deparou com o aumento do diagnstico nos EUA, ele o chamou de doena
fictcia. Qual a sua opinio?
O TDAH ocorre em 3% das crianas, mas diagnosticado em 11% de americanos e,
ridiculamente, em 20% de adolescentes homens. O remdio pode ser bom para
poucos e terrvel se usado em muitos.

Quo profundo pode ser o impacto de remdios desnecessrios no


comportamento desses indivduos?
Fazemos um vasto e descontrolado experimento em nossas crianas, banhando seus
crebros imaturos com produtos qumicos fortes sem saber seus efeitos de longo
prazo. Pais precisam se tornar consumidores informados e proteger seus filhos.

A indstria farmacutica exerce alguma presso sobre o grupo de trabalho


responsvel pela reviso do DSM?
Ela espera s margens e no faz presso na reviso de diagnsticos. Mas tem
financiamento ilimitado e os melhores crebros publicitrios dedicados a difundir a
desinformao de que transtornos psiquitricos so subdiagnosticados e fceis de
diagnosticar. E apresenta comprimidos como soluo.

Temos dados cientficos suficientes para embasar os diagnsticos?


Aprendemos muito sobre o funcionamento do crebro, mas at agora isso no ajudou
um nico paciente. O crebro a coisa mais complicada que existe. A passagem da
cincia bsica para a prtica clnica dolorosamente lenta, e no podemos nos
apressar na psiquiatria. Ainda no temos testes biolgicos para definir doenas
mentais, mas isso no significa que no podemos ajudar aqueles que realmente
precisam.

Como balancear a crtica ao excesso de diagnstico sem elevar o preconceito


com os doentes?
Enquanto tratamos em excesso os que no precisam, vergonhosamente deixamos os
doentes de verdade ao lu. Temos ferramentas para ajud-los a ser produtivos e ter
dignidade.

Quais so as consequncias disto?


Os gravemente doentes terminam na rua, em prises ou hospitais psiquitricos
inadequados. Precisamos focar nos que esto doentes e proteger os que acham que
esto. Nos EUA, pessoas morrem mais por remdios prescritos do que de drogas
ilcitas.

Que medidas sociedade, cientistas, autoridades e indstria farmacutica


poderiam tomar?
Apertar o sistema de diagnstico; recapacitar mdicos para os riscos, e no apenas os
benefcios de remdios; eliminar a propaganda de companhias farmacuticas. uma
batalha de Davi contra Golias, mas foi bem-sucedida contra a indstria do tabaco.
Entrevista retirada do site Globo Digital. http://www.freudiana.com.br/destaques-
home/perigosa-industria-das-doencas-mentais-uma-entrevista-allen-frances.html