You are on page 1of 14

Ce inseamna infarct miocardic?

Infarctul miocardic este denumirea medicala a necrozei miocardice acute. De regula, este cauzat de
trombi (cheaguri formate la nivelul arterial, venos) care blocheaza circulatia fluxului sangvin si
produc necroza ischemica a muschiului cardiac.

Cuprins

Ce inseamna infarct miocardic?


Cauzele infarctului miocardic
Simptome de infarct miocardic
Investigatii radioimagistice si de laborator
Tratamentul pentru infarct miocardic
Evolutie, Complicatii
sus
Cauzele infarctului miocardic

In cele mai multe dintre cazuri, etiologia infarctului miocardic este reprezentata
de ateroscleroza. Pe scurt, ateroscleroza reprezinta o afectiune a peretilor vaselor sangvine care,
in timp, conduce la reducerea diametrului vasului de sange pana la infundarea acestuia. Aceste
depuneri de placi ateromatoase pot cauza complicatii precum: angina pectorala, infarctul
miocardic, accidentul cerebral etc.

Exista, insa, si cazuri nonaterosclerotice dintre care putem enumera traumatismele (disectia de
aorta, emboliile coronariene, prolapsul de valva mitrala, endocardita bacteriana, hipertrofia
ventriculara, consumul de substante interzise, spasmele coronariene etc.)

Pacientii cu angina instabila si cei cu factori de risc coronarian au un risc crescut de infarct
miocardic acut. Factorii de risc sunt de doua tipuri:
a) factorii de risc nemodificabili precum: varsta, sexul, istoricul familial
b) factori de risc modificabili precum: fumatul, dislipidemia, diabetul, obezitatea, hipertensiunea etc.

sus
Simptome de infarct miocardic

Cea mai comuna manifestare a infarctului miocardic este durerea severa survenita brusc in piept,
durere ce poate radia in maxilar, in umarul si apoi in bratul stang sau in ambele brate.

De asemenea, pacientul poate manifesta transpiratii excesive, stari de fatigabilitate, dificultati in


respiratie. Durerea resimtita este similara cu angina pectorala, insa este mult mai intensa si dureaza
mai mult (intre 15 minute si cateodata, cateva ore).
Sunt cazuri in care pacientii nu prezinta niciun simptom, iar infarctul totusi se produce. Pacienti care
resimt in piept doar un disconfort moderat confundat cu indigestie si pacienti care se prabusesc
brusc si isi pierd viata avand o stenoza larga.

Infarctul miocardic acut este asociat cu o rata de mortalitate de 30%, de aceea, este important ca
pacientii sa inteleaga necesitatea consultatiei cardiologice ca metoda de preventie a aparitiei bolii de
natura cardiaca.

sus
Investigatii radioimagistice si de laborator

Investigatiile cardiologice de rutina pot preveni si pot ajuta medicul cardiolog sa puna un diagnostic
corect astfel pacientul sa poata primi un tratament corespunzator.

Consultul cardiologic de rutina cuprinde anamneza pacientului (cuprinde un set de intrebari despre
pacient, datele acestuia de identificare, motivele prezentarii la consultatie, istoricul bolii - daca
pacientul nu este la primul consult, antecedente heredocolaterale - afectiuni de care au suferit/sufera
rudele, tratament sau medicamente pe care pacientul le-a administrat in ultima perioada),
electrocardiograma ( reprezinta un test care inregistreaza activitatea electrica a inimii, eventualele
ritmuri anormale - aritmiile si daca exista o afectiune a muschiului inimii), ecografia cardiaca (este o
evaluare a inimii ce utilizeaza ultrasunetele, oferind imagini precise ale muschiului, camerelor si
structurilor din interiorul inimii, cum ar fi valvele sau alte formatiuni.)

sus
Tratamentul pentru infarct miocardic

In momentul in care este suspectat infarctul, este important ca pacientul sa se prezinte de urgenta in
cel mai apropiat spital pentru a primi ingrijirile medicale necesare supravetuirii.

Pentru a evidentia debutul unui infarct, medicul cardiolog va efectua o electrocardiograma (ECG)
care are rolul de a prezenta eventualele anormalitati. Se vor efectua analize de laborator precum
enzimele cardiace (troponina I si T, si CK-MB, mioglobina, AST/ALT, LDH si CK).

In cazul in care se confirma debutul infarctului, pacientul va fi monitorizat continuu (tensiunea


arteriala, electrocardiograma, starea generala), se va efectua oxigenoterapie, se va administra
nitroglicerina sublingual si perfuzie intravenoasa, tratament cu analgezice si aspirina, heparina,
tratament fibrinolitic cu trombolitice (in cazul pacientilor care se prezinta la spital la mai putin de 12
ore de la debutul infarctului, aceste medicamente au rolul de a dizolva cheagurile de sange).
In cazul unui infarct miocardic se efectueaza coronarografia de urgenta, care, in functie de gradul de
stenozare, se poate transforma in angioplastie coronariana (dilatarea cu balon a vasului afectat sau
prin implantare de stent). In functie de gravitatea stenozei, se va efectua bypassul coronarian de
urgenta (operatie clasica pe cord deschis ce implica recoltarea unei vene sau artere sanatoase din
alta parte a corpului care, mai apoi, va fi grefata pe artera bolnava).

sus
Evolutie, Complicatii

Infarctul miocardic poate fi clasificat in functie de aspectul electrocardiografic ca fiind infarct


spontan (este cauzat de ruptura placii de aterom in boala coronariana), infarct miocardic
secundar unui dezechilibru ischemic (cauzat de spasmul coronarian, embolia coronariana,
hipo/hipertensiunea arteriala) si infarctul fatal care reprezinta moartea subita cardiaca, cu
simptome sugestive de ischemie.

Principala cauza a mortalitatii pacientilor cu infarct miorcardic sunt complicatiile de natura


mecanica, electrica si aritmica. Astfel, daca inima intra in soc cardiogen asociat cu edem
pulmonar acut, apare insuficienta de a pompa, iar acest lucru determina o mortalitatea mult mai
mare.

Pacientul poate prezenta angina post infarct, principalele posibile complicatii fiind reocluzia
arterei coronare, aritmii atriale sau ventriculare, care pot cauza moarte subita, disfunctia de nod
sinusal/atrioventricular, pericardita, afectarea sistemului nervos central, regurgitare mitrala,
anevrism, ruptura de sept etc.

Din cauza faptului ca sindromul coronar acut poate fi cauzat de mai multe conditii si, totodata, poate
fi si silentios (pacientul este asimptomatic), este important ca pacientii care prezinta simptome
sugestive de infarct miocardic acut sa fie evaluati atat din pct de vedere al istoricului medical, cat si
in ccea ce priveste examinarea fizica.

In cazul in care suspectati debutul unui infarct, este importat sa va adresati de urgenta serviciului de
ambulanta si sa solicitati primul ajutor. Consultul cardiologic de rutina poate evidentia problemele de
natura cardiaca si este indicat mai ales pacientiilor cu istoric familial de boala cardiovasculara.
Ulcer gastroduodenal
Autor: Mirela Gruia

napoi la Dicionar medical

Distrugere localizat a mucoasei stomacului i duodenului (segmentul iniial al intestinului subire).

Ulcerul duodenal este favorizat de secreia gastric crescut de acid clorhidric, hipergastrnemie
(nivel excesiv de gastrin n snge din cauza unei hipersecreii de gastrin, hormon secretat de
antrul gastric), infecie local cu un germene, Helicobacter pylori, ereditate, tabagism, stres fizic sau
psihic, medicamente (aspirin, corticosteroizi) etc.

Ulcerul gastric sau ulcerul stomacal este de trei ori mai puin frecvent dect ulcerul duodenal. El
este legat mai ales de o fragilitate a mucoasei gastrice ( urmare a unor agresiuni ndeosebi
medicamentoase ).

Simtomul major al ulcerului gastroduodenal este o durere asemntoare cu o cramp sau cu o


arsur, care poate fi deosebit de intens. Situat n epigastru (partea de sus a abdomenului),
aceast durere apare la 2-3 ore dup mas i este calmat prin alimentaie. Crizele dureroase care
survin ntr-un interval de cteva sptmni las locul unor perioade mai mult sau mai puin
ndelungate de remisiune.

Examen endoscopic al esofagului, stomacului i duodenului confirm diagnosticul i permite s se


fac prelevri de mucoas cu scopul de a verifica dac nu cumva este vorba de un cancer. Ulcerul
duodenal nu degenereaz insa ulcerul gastric predispune la cancer de stomac.

Tratamentul ulcerului gastroduodenal este mai nti de toate medicamentos (administrarea de


antisecretoare, asociate eventual cu antiacide), eliminarea factorilor favorizani (oprirea administrrii
de medicamente gastrotoxice, a tutunului).In cazul insucesului tratamentului medicamentos sau de
apariie a unor complicaii acute, este necesar o intervenie chirurgical.

Tehnicile chirurgicale sunt : pentru ulcerul duodenal, vagotomia (secionarea nervului


pneumogastric) i pentru ulcerul gastric, gastrectomia parial (ablaia unei pri a stomacului).
Pentru a evita recidivele, este absolut necesar s se procedeze la eradicarea
germenului Helicobacter pylori printr-un tratament antibiotic adecvat.
Diabet zaharat de tip I: simptome,
complicaii, tratament
Autor: Andreea Chirila

Diabetul zaharat este o boal n care concentraia sanguin a glucozei (glicemia) crete foarte
mult din cauza produciei insuficiente de insulin. Insulina, un hormon eliberat de pancreas,
controleaz cantitatea de glucoz din snge.

Alimentele i buturile consumate sunt scindate n elementele componente (cum ar fi


glucoza), de care organismul are nevoie pentru a funciona n mod adecvat.

Zaharurile sunt absorbite n fluxul sanguin i stimuleaz producia pancreatic de insulin. Insulina
permite zaharurilor s treac din snge n celule. Oadat ajunse n celule, zaharurile sunt
transportate n energie, care este utilizat imediat sau stocat pn cnd devine necesar.

n mod normal, concentraia sanguin a glucozei variaz pe parcursul zilei. Crete dup mas i
revine la normal n urmtoarele 2 ore. Cnd glicemia se normalizeaz, producia de insulin scade.
Glicemia variaz de obicei n limite nguste, ntre 70 i 110 miligrame per decilitru (mg/dL) de snge.
n cazul consumului de carbohidrai, poate crete mai mult. Persoanele n vrst de peste 65 de ani
au glicemia uor crescut, n special dup mas.
Dac organismul nu produce suficient insulin pentru a transporta glucoza n celule, creterea
glicemiei sanguine i scderea cantitii de glucoz din celule determin simptomele i complicaiile
caracteristicile diabetului zaharat.

n practica medical se folosete adeseori denumirea complet de diabet zaharat i nu numai


diabet, pentru a distinge aceast boal de diabetul insipid, o afeciune relativ rar iar glicemia este
normal.

Cuprins

Diabet zaharat Tipul I


Diabet zaharat de tip I Simptome
Diabet zaharat de tip I Complicaii
Diabetul zaharat de tip I Tratament
Diabetul zaharat de tip I Tratamente experimentale
sus

Diabet zaharat Tipul I

Tipul I n diabetul zaharat de tip I (denumit n trecut diabet insulino-dependent sau diabet cu
debut juvenil), peste 90% din celulele pancreatice care produc insulin sunt distruse definitiv. Ca
urmare, producia pancreatic de insulin este redus sau absent. Numai aproximativ 10% din
cazurile de diabet sunt de tip I. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip I fac boala nainte de
30 de ani.

Se considet c un factor de mediu probabil o infecie viral sau un factor nutriional, care
acioneaz n copilrie sau n adolescen induce distrucia celulelor pancreatice care
produc insulin de ctre sistemul imunitar al organismului. Anumite persoane sunt mai susceptibile
la aciunea factorilor de mediu, din cauza unei predispoziii genetice.

Diabetul zaharat tip 2 (denumit n trecut diabet non-insulino-dependent sau diabet cu debut la
vrsta adult) se caracterizeaz prin faptul c pancreasul continu s produc insulin, uneori chiar
mai mult dect n mod natural. ns organismul dezvolt rezisten la efectele insulinei, astfel nct
n realitate exist un deficit insulinic.

sus

Diabet zaharat de tip I Simptome


Cele 2 tipuri de diabet au simptome foarte similare. Primele simptome sunt determinate de
efectele directe ale hiperglicemiei. Cnd glicemia crete peste 160-180 mg/dL, ncepe eliminarea de
glucoz n urin. Dac excreia urinar de glucoz crete i mai mult, rinichii vor excreta cantiti
suplimentare de ap pentru a dilua glucoza.

Din cauza eliminrii unor volume urinare mari, persoanele cu diabet urineaz frecvent (poliurie).
Creterea eliminrii lichidiene conduce la sete intens (polidipsie). Pierderile calorice pe cale urinar
conduc la scdere ponderal. Pentru a compensa, apetitul indivizilor afectai crete.

Alte simptome includ tulburri de vedere, somnolent, grea i reducerea rezistenei la efort.

Tipul I La persoanele cu diabet de tip I, simptomele debuteaz adeseori brusc i cu intensitate


crescut. Se poate instala rapid o stare denumit cetoacidoz diabetic. n absena insulinei,
majoritatea celulelor din organism nu pot folosi glucoza din snge. Pentru a supravieui, aceste
celule ncep s utilizeze un mecanism secundar pentru producerea energiei. Celulele adipoase
ncep s metabolozeze grsimile, ceea ce conduce la producia unor compui denumii cetone.
Cetonele reprezint o surs de energie celular, ns determin acidifierea sngelui (cetoacidoz).

Simptomele iniiale ale cetoacidozei diabetice includ senzaie intens de sete i elimonarea unor
volume urinare mari, scdere ponderal, grea, vom, oboseal i n special la copii dureri
abdominale.

Respiraia devine profund i rapid, deoarece organismul ncearc s corecteze acidoza sanguin.
Aerul expirat miroase a aceton, mirosul fiind determinat de cetonele excretate prin respiraie. n
absena tratamentului, cetoacidoza diabetic poate evolua ctre com i deces, uneori n decurs de
numai cteva ore.

sus

Diabet zaharat de tip I Complicaii

Pe termen lung, persoanele cu diabet pot prezenta numeroase complicaii severe. Unele dintre
aceste complicaii debuteaz n primele luni de la instalarea diabetului, ns majoritatea apar numai
dup civa ani. Cele mai multe complicaii sunt progresive. Cu ct pacienii i pot controla mai
bine valoarea glicemiei, cu att riscul apariiei sau agravrii complicaiilor se reduce.

Creterea glicemiei conduce att la ngustarea vaselor sanguine de calibru redus, ct i a vaselor
mari. n pereii vaselor sanguine mici se acumuleaz substane zaharidice complexe, determinnd
ngroarea i creterea permeabilitii acestora. Aportul sanguin tisular se reduce progresiv, n
special la nivelul tegumentului i nervilor.
Controlul inadecvat al glicemiei conduce i la creterea concentaiei lipidelor sanguine, cu
apariia aterosclerozei i diminuarea fluxului sanguin prin vasele mari. Ateroscleroza este de 2-6 ori
mai frecvent la persoanele cu diabet dect la cele fr aceast boal i tinde s apar la vrste
mai tinere.

n timp, creterea glicemiei i tulburrile circulatorii conduc la apariia de leziuni ale inimii, creierului,
membrelor, globilor oculari, rinichilor, nervilor i tegumentului, cu apariia anginei, insuficienei
cardiace, accidentelor vasculare cerebrale, crampelor musculare la mers (claudicaie), scderea
acuitii vizuale, insuficien renal, tulburri neurologice (neuropatii) i degradarea pielii. Infarctul i
accidentul vascular cerebral sunt boli mai frecvente la persoanele cu diabet.

Tulburrile circulatorii cutanate conduc la apariia ulceraiilor i infeciilor, iar plgile se vindec mai
greu. Persoanele cu diabet au risc crescut de a face ulceraii i infecii ale picioarelor sau gambelor.
Adeseori, aceste leziuni se vindec lent sau deloc, astfel nct devine necesar amputarea
segmentului afectat.

Aceti pacieni dezvolt adeseori infecii bacteriene i fungice, de obicei la nivel cutanat. Cnd
nevelul glicemiei este ridicat, globulele albe nu pot combate infeciile n mod eficace. Orice infeie
care apare are evoluie mai sever dect n mod normal.

Leziunile vaselor sanguine de la nivelul globilor oculari pot conduce la pierderea vederii (retinopatie
diabetic). Aceste vase pot fi blocate prin intervenie chirurgical laser, fiind astfel prevenite leziunile
retiniene. Ca urmare, persoanele cu diabet ar trebui s efectueze anual un examen oftalmologic prin
care s fie depistate precoce leziunile oculare.

Apar tulburri funcionale renale, care uneori evolueaz ctre insuficien renal ce necesit dializ
sau transplant renal. De obicei medicii analizeaz urina persoanelor cu diabet pentru a depista
creterea eliminrii de proteine (albumin), care este un semn precoce de afectare renal. La primul
semn de complicaii renale, pacienii primesc de obicei tratament cu inhibitori ai enzimei de
conversie a angiotensinei (IECA), medicamente care reduc rata de deteriorare a funciilor renale.

Leziunile nervilor se manifest n mai multe moduri. Cnd este afectat un singur nerv, apare brusc
senzaie de slbiciune la nivelul unui membru superior sau inferior. n caz de leziuni ale nervilor
minilor i picioarelor (polineuropatie diabetic), pacienii prezint tulburri de sensibilitate, senzaie
de furnicturi sau durere i slbiciune la nivelul segmentelor afectate. Afectarea nervilor cutanai
cresc riscul de leziuni tegumentare repetate, deoarece indivizii nu pot percepe variaiile de presiune
i temperatur.

sus
Diabetul zaharat de tip I Tratament

Tratamentul diabetului const n regim alimentar, activitate fizic, educaie i n majoritatea


cazurilor medicamente. Dac o persoan cu diabet reuete s i controleze glicemia, riscul
apariiei complicaiilor este mult diminuat. Scopul tratamentului diabetului este aadar meninerea
glicemiei la valori normale ct mai mult timp posibil.
Tratamentul hipertensiunii arteriale i hipercolesterolemiei poate preveni de asemenea unele
complicaii ale bolii. Este eficace i administrarea zilnic a unei doze mici de aspirin.

Persoanele cu diabet beneficiaz foarte mult dac nva despre boala pe care o au, nelegnd
modul n care regimul alimentar i activitatea fizic le afecteaz glicemia i aflnd cum s evite
complicaiile. Informaiile pot fi oferite de o asistent medical instruit special n acest scop.

Indivizii cu diabet ar trebui s poarte ntotdeauna la ei o brar medical care s atrag atenia
medicilor asupra prezenei acestei boli. Aceste informaii permit iniierea rapid a tratamentului
salvator, n special n caz de traumatisme sau alterare a strii mentale.

Reglarea regimului alimentar este foarte important, indiferent de tipul bolii. Medicii recomand
adoptarea unei diete sntoase i echilibrate, precum i depunerea de eforturi pentru meninerea
unei greuti corporale normale. Unele persoane beneficiaz dac discut cu un nutriionist pentru a
pune la punct un regim dietetic optim.

Persoanele cu diabet de tip I, care reuesc s i menin o greutate corporal normal, pot necesita
numai doze mici de insulin. n general, persoanele diabetice nu ar trebui s consume alimente dulci
n cantiti mari. De asemenea, este bine ca mesele s fie luate la intervale regulate; perioadele
lungi ntre mese trebuie evitate.

Deoarece exist o predispoziie pentru creterea colesterolului sanguin, este necesar limitarea
aportului alimentar de grsimi saturate. Uneori trebuie administrate medicamente care reduc nivelul
colesterolului.

Adoptarea unui program regulat de activitate fizic ajut de asemenea la controlul greutii i
glicemiei. Meninerea glicemiei la valori sczute este dificil.

Cel mai important risc este acela c ncercarea de a reduce concentraia sanguin a glucozei poate
conduce la scderea prea accentuat a glicemiei (hipoglicemie). Hipoglicemia trebuie tratat de
urgen. Trebuie administrat glucoz n decurs de cteva minute pentru a preveni leziunile
permanente i a ameliora simptomele. De obicei se administreaz zahr. Cu toate c orice tip de
glucide este adecvat, glucoza acioneaz mai rapid dect zahrul de mas (zahrul obinuit conine
sucroz).
Multe persoane cu diabet au la ele tablete de glucoz sau recipiente n care exist glucoz
dizolvat. Alte opiuni sunt ingestia unui pahar de lapte (care conine lactoz, un tip de
zaharid), ap cu zahr, suc de fructe sau consumul de prjituri, fructe sau alte alimente dulci.
n situaiile mai grave poate fi necesar administrarea intravenoas a glucozei.

Un alt tratament pentru hipoglicemie const n administrarea de glucagon. Glucagonul se poate


injecta intramuscular i induce n numai cteva minute eliberarea hepatic a unor cantiti mari de
glucoz. Exist mici truse care conin o sering plin cu soluie de glucagon, care pot fi utilizate de
persoanele cu diabet n situaiile de urgen.

Cetoacidoza diabetic este de asemenea o urgen medical, deoarece poate cauza com i deces.
Este necesar spitalizarea, de obicei n unitatea de terapie intensiv. Se administreaz intravenos
cantiti mari de lichide i electrolii, cum ar fi sodiu, potasiu, clor i fosfat, pentru a substitui
pierderile produse prin urinare excesiv. n general se administreaz insulin intravenos, deoarece
astfel acioneaz rapid i doza poate fi reglat mai uor. Se msoar la fiecare 2 ore nivelul
glucozei, cetonelor i electroliilor. De asemenea, se msoar i aciditatea sanguin.
Uneori sunt necesare tratamente suplimentare pentru a corecta acidoza crescut. ns controlul
glicemiei i nlocuirea electroliilor pierdui permit restabilirea echilibrului acido-bazic normal al
organismului.

Tratamentul comei hiperosmolare hiperglicemice non-cetotice este asemntor cu cel al


cetoacidozei diabetice. Trebuie nlocuite pierderile lichidiene i electrolitice. Glicemia trebuie redus
la normal treptat, pentru a evita transferurile lichidiene brute la nivelul esuturilor cerebrale.
Concentraia sanguin a glucozei este mai uor de controlat n comparaie cu coma cetoacidotic,
iar aciditatea sanguin nu crete foarte mult.

sus

Diabetul zaharat de tip I Tratamente experimentale

n cazul diabetului de tip I exist tratamente experimentale promitoare. Un astfel de tratament


const n transplantul unor celule care produc insulin. Aceast procedur nu se realizeaz ns de
rutin deoarece necesit administrarea de medicamente imunosupresoare pentru a preveni rejecia
transplantului. Exist tehnici noi cu ajutorul crora imunosupresia ar putea s nu mai fie necesar.
Hipertensiune arterial
Autor: Damian Raluca Oana

napoi la Semne i simptome

Termeni similari: Creterea tensiunii arteriale, tensiune arterial crescut

Cuprins

Descriere
Cauze posibile
Trebuie s mergi urgent la doctor dac:
sus

Descriere

Hipertensiunea sau tensiunea arterial crescut este o afeciune frecvent n care sngele
exercit o presiune exagerat asupra pereilor arteriali, ceea ce poate duce la complicaii
precum boli cardiace, accidente vasculare cerebrale i insuficien renal.

Hipertensiunea poate fi consecina mai multor condiii i afeciuni diverse sau poate reprezenta ea
nsi o afeciune.

Tensiunea sau presiunea arterial este fora exercitat de sngele pompat de inim asupra
pereilor arteriali. Tensiunea arterial este exprimat sub forma a dou numere urmate de unitatea
de msur a presiunii milimetri coloan de mercur (de exemplu, 120/80 mmHg). Prima valoare
reprezint tensiunea sistolic care este cea mai mare presiune de la nivelul arterelor n sistol (cnd
inima pompeaz sngele n corp). A doua valoare se numete tensiune diastolic i reflect cea mai
mic presiune de la nivelul arterelor atunci cnd inima este n diastol (se relaxeaz ntre dou
bti).

Valorile tensiunii arteriale variaz i nregistreaz creteri i scderi moderate ca rspuns la


diferite situaii. De exemplu, tensiunea arterial va crete n timpul unui efort fizic susinut pentru a
asigura un flux adecvat de snge arterial (oxigenat) ctre toate celule organismului. De asemenea,
tensiunea arterial poate crete n situaii stresante. Tensiunea arterial este de obicei mai sczut
n timpul somnului i n perioadele de relaxare.
Ca regul, adulii ar trebui s aib tensiunea arterial mai mic de 140/90 mm Hg. n plus,
ultimele ghiduri medicale consider c msurtori repetate mai mari de 120/80 mm Hg reprezint
prehipertensiune, care ar trebui monitorizat regulat i tratat la nevoie pentru a prentmpina
creterea tensiunii arteriale.

Cea mai frecvent form de hipertensiune arterial la adolesceni i aduli, dar rar la copii este cea
primar, esenial (de cauz necunoscut). Cea de-a doua form de hipertensiune se numete
secundar i apare ca urmare a unei alte afeciuni. Aceast form de hipertensiune apare brusc i
determin valori ale tensiunii arteriale mai mari dect n hipertensiunea esenial.

Valorile foarte mari ale tensiunii arteriale aprute brusc, precum i efectele pe termen lung ale
hipertensiunii uoare-moderate pot duce la complicaii ce pot pune viaa n pericol cum ar fi
accidentele vasculare cerebrale, insuficiena renal i atacul de cord (infarct miocardic).

Hipertensiunea arterial este adesea numit ucigaul tcut deoarece de obicei nu produce
niciun fel de simptome pn cnd nu apar complicaiile grave. n unele cazuri, persoanele
hipertensive pot prezenta epistaxis (sngerare nazal) sau cefalee.

n ciuda lipsei simptomelor, hipertensiunea arterial necontrolat solicit intens pereii arterelor.
Aceast solicitare duce la deteriorarea vaselor de snge din ntreg organismul, inclusiv a celor din
organele vitale precum rinichi, inim i creier.

Hipertensiunea arterial este influenat de anumii factori de risc. Nu toate persoanele care au risc
crescut de hipertensiune vor face boala i nu toate persoanele care au hipertensiune au factori de
risc. Aceti factori de risc includ:
Strmoii afro-americani;
Vrsta cnd numai prima valoare a tensiunii este crescut (adic cea sistolic) se numete
hipertensiune sistolic izolat care este frecvent la vrstnici;
Anxietatea i stresul;
Diabetul;
Alimentaia bogat n sare;
Consumul excesiv de alcool;
Istoricul familial de hipertensiune arterial;
Sexul masculin;
Obezitatea;
Prehipertensiunea;
Stilul de via sedentar;
Fumatul sau mestecatul tutunului.
n unele cazuri hipertensiunea arterial poate fi att de sever nct s pun imediat viaa n
primejdie i ar trebui evaluat rapid.

Aceste cazuri sunt hipertensiunea arterial malign (accelerat) i crizele hipertensive.

Complicaiile hipertensiunii netratate includ:


Anevrismul;
Boala arterial coronarian;
Insuficiena cardiac;
Crizele hipertensive;
Insuficiena renal;
Hipertensiunea arterial malign;
Deterioarea anumitor organe;
Accidentele vasculare cerebrale;
Modificri ale vederii sau orbire.

sus

Cauze posibile

Alcoolismul;
Anxietatea i stresul;
Boala valvular aortic;
Ateroscleroza (rigidizarea arterelor);
Coarctaia de aort (ngustarea aortei);
Leziunile cerebrale care cresc presiunea intracranian ceea ce poate afecta capacitatea de reglare
a tensiunii arteriale;
Tulburri endocrine (hipertiroidism, sindrom Cushing, hiperparatiroidism);
Febra;
Afeciuni renale (cancer renal, insuficiena renal, hipertensiunea renovascular, glomerulonefrita);
Dureri severe precum cele aprute n cancer sau arsuri;
Hipercolesterolemia (nivele crescute ale colesterolului n snge);
Deficitul de potasiu;
Sarcina (hipertensiunea de sarcin, preeclampsia).

Medicamente i substane care produc hipertensiune arterial:


Cocaina;
Metamfetamina;
Antiinflamatoarele nesteroidiene;
Contraceptivele orale sau alte medicamente hormonale;
Medicamentele pentru tratarea rcelii;
Decongestionantele nazale;
Steroizii.

sus

Trebuie s mergi urgent la doctor dac:

Hipertensiunea este nsoit de unul dintre urmtoarele simptome:


Modificarea sau pierderea strii de contien cum ar fi letargia;
Modificri ale strii mentale sau schimbri brute de comportament cum ar fi confuzie, delir,
letargie, halucinaii i iluzii;
Dureri n piept, senzaie de constricie sau presiune toracic, palpitaii;
Ameeal;
Vorbire neclar, deformat sau incapacitatea de a vorbi;
Epistaxis (sngerare nazal) care nu se oprete n 5 minute;
Amoreal;
Paralizie sau incapacitatea de a mica o parte a corpului;
Tahicardie (accelerarea ritmului cardiac);
Cefalee sever sau neobinuit;
Modificri ale vederii;
Slbiciune.