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Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela: Ciencias Sociales, Artes y Humanidades


Curso: Psicopatologa y contextos

UNIDAD 2 FASE UNO


PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE LA SALUD MENTAL

Grupo:
403015_139

Tutor:
FAUSTO SANTIAGO MORENO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD ESCUELA DE CIENCIAS


SOCIALES ARTES Y HUMANIDAD
PROGRAMA: PSICOLOGA.
2017
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD
Escuela: Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Curso: Psicopatologa y contextos

Establezca un cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental en cada uno de los manuales

DMS-IV CIE-10

Nombre del Trastorno ESQUIZOFRENIA Trastorno ESQUIZOFRENIA


trastorno
Algunas caractersticas que tiene la Caracterizado por distorsiones fundamentales y
esquizofrenia son: tpicas de la percepcin, del pensamiento y de
Sus sntomas caractersticos: 1) las emociones. En general, se conservan tanto la
ideas delirantes; 2)alucinaciones; claridad de la conciencia como la capacidad
3)lenguaje desorganizado, intelectual, aunque con el paso del tiempo
incoherencia; 4)comportamiento pueden presentarse dficits cognoscitivos.
catatnico gravemente Plantea que no hay sntomas patognomnicos,
desorganizado; 5)sntomas pero s que ciertos fenmenos psicopatolgicos
negativos, por ejemplo, que suelen presentarse asociados entre s tienen
aplanamiento efectivo, alogia o una significacin especial para el diagnstico de
Caractersticas abulia. esquizofrenia. stos son
La Disfuncin social/laboral:
durante una parte significativa del 1. Eco, robo, insercin del pensamiento o
tiempo desde el inicio de la difusin del mismo.
alteracin, una o ms reas 2. Ideas delirantes de ser controlado, de
importantes de actividad, como son influencia o de pasividad, claramente
el trabajo, las relaciones referidas al cuerpo, a los movimientos de
interpersonales o el cuidado de uno los miembros o a pensamientos, acciones
mismo, estn claramente por o sensaciones concretas y percepcin
debajo del nivel previo al inicio del delirante.
trastorno (o cuando el inicio es en 3. Ideas delirantes persistentes de otro tipo
la infancia o adolescencia: fracaso que no son adecuadas a la cultura del
en cuanto a alcanzar el nivel individuo o que son completamente
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esperado de rendimiento imposibles, tales como la identidad


interpersonal, acadmico o laboral). religiosa o poltica, la capacidad y los
Duracin: persisten signos poderes sobrehumanos (por ejemplo, ser
continuos de la alteracin durante capaz de controlar el clima, estar en
al menos seis meses. comunicacin con seres de otros
Exclusin de los trastornos mundos).
esquizoafectivos y del estado 4. Alucinaciones persistentes de cualquier
de nimo: el trastorno modalidad cuando se acompaan de
esquizoafectivo y el trastorno del ideas delirantes no estructuradas y
estado de nimo con sntomas fugaces sin contenido afectivo claro, o
psicticos se han descartado. ideas sobrevaloradas persistentes o
Relacin con un trastorno cuando se presentan a diario, durante
generalizado del desarrollo: si semanas, meses o permanentemente.
hay historia de trastorno autista o 5. Interpolaciones o bloqueos en el curso del
de otro trastorno generalizado del pensamiento, que dan lugar a un lenguaje
desarrollo, el diagnstico adicional divagador, disgregado, incoherente o
de esquizofrenia slo se realizar si lleno de neologismos.
las ideas delirantes o las 6. Manifestaciones catatnicas tales como
alucinaciones tambin se excitacin, posturas caractersticas o
mantienen durante al menos un flexibilidad crea, negativismo, mutismo,
mes (o menos si se han tratado con estupor.
xito). 7. Sntomas negativos tales como apata
marcada, empobrecimiento del lenguaje,
Subtipos de esquizofrenia
bloqueo o incongruencia de la respuesta
segn el DSM-IV: se definen
emocional (stos habitualmente conducen
segn los sntomas predominantes
a retraimiento social y disminucin de la
en el momento de la evaluacin
competencia social). Debe quedar claro
ms reciente y pueden modificarse,
que estos sntomas no se deban a
por tanto, a lo largo del tiempo.
depresin o a medicacin neurolptica.
Tipo paranoide Tipo desorganizado
8. Un cambio consistente y significativo de
- Tipo catatnico Tipo
la calidad general de algunos aspectos de
indiferenciado Tipo residual.
la conducta personal, que se manifiesta
Aunque el pronstico y las
como prdida de inters, falta de
implicaciones teraputicas de estos
objetivos, ociosidad, estar absorto y
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subtipos son variables, el tipo aislamiento social.


desorganizado tiende a ser el ms
grave y el tipo paranoide el menos
grave.
Trastorno esquizofreniforme: Esquizofrenia paranoide: En el cuadro
Otras Esta categora corresponde a los clnico predominan las ideas
definiciones pacientes que cursan con los delirantes relativamente estables, a
sntomas bsicos de la menudo paranoides, que suelen
esquizofrenia, pero solo han estado acompaarse de alucinaciones, en
enfermos de 1 a 6 meses, menos especial de tipo auditivo y de otros
tiempo del especificado para el trastornos de la percepcin. Sin embargo,
diagnstico de la esquizofrenia los trastornos afectivos, de la voluntad,
Trastorno esquizoafectivo: Al del lenguaje y los sntomas catatnicos
menos un mes, estos pacientes han pueden ser poco llamativos.
mostrado los sntomas bsicos de Esquizofrenia hebefrnica: Forma de
la esquizofrenia; al mismo tiempo, esquizofrenia en la que los trastornos
padecen sntomas prominentes de afectivos son importantes, las ideas
mana o depresin. delirantes y las alucinaciones son
Trastorno Psictico breve: Estos transitorias y fragmentarias y es
pacientes deben haber padecido frecuente el comportamiento
como mnimo uno de los sntomas irresponsable e imprevisible y
psicticos bsicos al menos un los manierismos.
mes. Esquizofrenia catatnica: Presencia
de trastornos psicomotores graves, que
varan desde la hipercinesia al estupor o
de la obediencia automtica al
negativismo. Durante largos perodos de
tiempo pueden mantenerse posturas y
actitudes rgidas y encorsetadas. Otra
caracterstica llamativa de este trastorno
es la excitacin intensa.
El requisito habitual para el diagnstico de
Para el diagnostico de esta, son esquizofrenia es la presencia como mnimo de
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necesarios al menos dos de estos cinco un sntoma muy evidente, o dos o ms si son
tipos de sntomas psicticos menos evidentes, de cualquiera de los grupos
anteriormente mencionados, uno de los de uno a cuatro; o sntomas de por lo menos dos
cuales debe corresponder a ideas de los grupos referidos entre el cinco y el ocho,
delirantes, alucinaciones o lenguaje que hayan estado claramente presentes la
Criterios para el desorganizado. Es probable que el mayor parte del tiempo durante un perodo de
diagnostico paciente presente algunos sntomas del un mes o ms. Los cuadros que renan otras
estado de nimo, pero sern pautas pero de una duracin menor a un mes
relativamente breves. La enfermedad (hayan sido tratados o no) debern ser
suele aparecer de manera gradual, quiz diagnosticados en primera instancia como
casi imperceptible y establecerse en al trastorno psictico agudo de tipo esquizofrnico
menos seis meses en un crescendo de y reclasificados como esquizofrenia si el
miseria y caos. trastorno persiste por un perodo de tiempo ms
largo. El primer sntoma de la lista precedente
se aplica slo a la esquizofrenia simple y
requiere, por lo menos, una duracin de un ao.

CARACTERISTICAS QUE DIFERENCIAN EN GENERAL EL DSM V O IV Y EL CIE 10

Parece extrao pero en Salud Mental, existe una dualidad en todo, psiclogos clnicos versus
psiquiatras, test psicomtricos versus escneres cerebrales, y dos manuales nosolgicos de
enfermedad mental que actualmente son CIE 10 elaborado por la OMS y DSM IV por la APA. Los
psiclogos clnicos utilizan ms el primero y los psiquiatras el segundo.

Diferencias principales entre el DSM-IV TR y el CIE 10

o En el DSM hay una nica versin diagnstico (la CIE tiene versiones diferentes)
o En la CIE 10 en su versin inicial hay un solo eje (se propuso desde su edicin la publicacin de
un esquema multiaxial para ser utilizado en atencin primaria) a diferencia del DSM que
originalmente es un sistema de evaluacin multiaxial. Estos ejes son:
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Para la CIE 10 Para el DSM IV


Diagnsticos clnicos: mentales y no mentales. EJE I: Trastornos clnicos. Otros problemas que
Todos los problemas del individuo deben puedan ser objeto de atencin mdica.
enumerarse de acuerdo a los captulos I al XX. EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso
Incapacidades: Valora cuatro dimensiones o mental. Rasgos y mecanismos de defensa
reas. particulares
1. Cuidado personal EJE III: Enfermedades mdicas, que son
2. actividades ocupacionales (trabajo potencialmente relevantes para la comprensin o
remunerado, escolaridad o actividades abordaje del trastorno mental del sujeto. Se codifica
domsticas) por CIE. Pueden estar en ejes I y III.
3. Actividades familiares (regularidad y calidad EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales que
de las interacciones con familiares y miembros contribuyen de manera significativa al desarrollo o
de la casa) y exacerbacin de los sntomas. (Ver tabla 1)
4. Comportamiento social ms amplio EJE V: Es la opinin del clnico sobre el nivel general
(interaccin con otros individuos, la comunidad de actividad del sujeto. Puede realizarse utilizando
y actividades del tiempo libre) la escala de evaluacin de la actividad global
Factores contextuales: problemas relacionados (EEAG) Tabla 2. (9)
con la familia o el grupo de apoyo primario,
ambiente social en general, educacin, empleo,
vivienda y circunstancias econmicas, temas
legales, antecedentes mdicos familiares.
Enfoque de la existencia y estilo de vida. Su
estructura se fundamenta en el captulo XXI de
la CIE 10 (12)
o En el DSM tiene mayor importancia la evidencia emprica que el consenso de expertos, al revs que en
la CIE.
o La CIE es una clasificacin de todas las enfermedades, siendo el captulo V F slo una parte. Respeta los
mismos criterios que para enfermedades orgnicas.
o Algunas trastornos no figuran con el mismo nombre y en el DSM pueden directamente no figurar (Ej.:
neurastenia, los trminos neurosis y psicgeno, etc.)
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o La CIE es un texto realizado por la OMS, por lo que la realiz un grupo de expertos de distintos pases. El
manual diagnstico y estadstico es de EUA. Esto produjo que el primero tuviese definiciones ms amplias
para poder ser compatibilizadas con las situaciones de diversos pases.