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QUE ES

TDAH son las siglas de Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad10. Se


trata de un trastorno de carcter neurobiolgico originado en la infancia que
implica un patrn de dficit de atencin, hiperactividad y/o impulsividad, y que
en muchas ocasiones est asociado con otros trastornos comrbidos.1-2
Es fundamental para el diagnstico de TDAH evaluar que estos sntomas
nucleares que hemos comentado (dficit de atencin, hiperactividad e
impulsividad) se presenten:

1. desde una edad temprana: antes de los 12 aos1.


2. con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa
de desarrollo del nio.
3. que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del nio
en dos o ms de los mbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social. 1-2
4. no ser causados por otro problema mdico, un txico, una droga u otro
problema psiquitrico.3
Pese a que pueda existir sospecha clnica en nios de menos de 6 aos el
diagnstico de TDAH requiere haber superado esta edad. Adems, es frecuente
que el TDAH se reconozca en los nios cuando comienza la educacin primaria,
coincidiendo con dificultades en el rendimiento escolar y la presentacin de
disfunciones sociales.
Diferentes presentaciones
Los sntomas nucleares del TDAH son independientes unos de otros. No todos
los nios con el trastorno manifiestan los mismos sntomas ni con la misma
intensidad. Es decir que un nio con TDAH puede manifestar slo uno de estos
tres sntomas.9

De la diversidad de manifestaciones del TDAH se diferencian tres


presentaciones segn el DSM-5 Manual Diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales:
Presentacin predominante de falta de atencin
flechas
La conducta prevalente es el dficit de atencin
(ms frecuente entre las nias)
Presentacin predominante hiperactividad/impulsividad
flechas
La conducta prevalente es la hiperactivid2ad
y/o impulsividad
Presentacin combinada dficit de atencin e hiperactividad/impulsividad
flechas
Presentan los tres sntomas nucleares
(dficit de atencin, hiperactividad e impulsividad)
Prevalencia del TDAH
La prevalencia de un trastorno hace referencia a la frecuencia de presentacin
de este en la poblacin general. El TDAH es uno de los trastornos psiquitricos
infantiles ms frecuentes, situndose por encima de otros, como la
esquizofrenia o el trastorno bipolar4.
en-el-mundo
Se calcula que la prevalencia global del TDAH es de 5,29%.5 en nios en edad
escolar.5
en-europa
Se calcula que en la Unin Europea un 5% (3,3 millones) de los nios y
adolescentes entre 6 y 17 aos padece TDAH.6
en-espana
Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en Espaa es de 6,8%.7
Debido a que el diagnstico se basa en criterios clnicos y que puede variar a lo
largo del tiempo, los datos fluctuarn en funcin de: los criterios diagnsticos,
el mtodo de evaluacin, el tipo de muestra, las fuentes de informacin
utilizadas y las caractersticas socioculturales de la poblacin evaluada8.
Origen
Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una sola causa. Se
considera que es un trastorno heterogneo con diferentes subtipos, resultado
de las distintas combinaciones de los diversos factores de riesgo que actan
conjuntamente.
Sin embargo, s que se ha identificado que las causas del TDAH se deben a
factores principalmente genticos y ambientales (prenatales, perinatales, y
posnatales).
Se consideran factores ambientales del TDAH (entre otros): los traumatismos
craneoenceflicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso central, la
prematuridad, la encefalopata hipxico-isqumica, el bajo peso al nacimiento o
el consumo de txicos como el alcohol o el tabaco en el embarazo.
El TDAH tiene una heredabilidad del 76% (es decir, que en una poblacin
media, el 76% de los factores vinculados con el TDAH estn relacionados con
los genes, y el resto a factores no genticos).
Los estudios han demostrado que los familiares de personas con TDAH tienen
un riesgo cinco veces mayor que las personas sin antecedentes familiares de
TDAH.
Comorbilidades
Cuando decimos que el TDAH se presenta frecuentemente con otros trastornos
comrbidos, hablamos de que el TDAH en muchas ocasiones no se presenta
slo, sino que aparece junto a otros trastornos psiquitricos. Esto es as en el
70% de los casos de TDAH. 3
De hecho, una persona con TDAH tiene de 6 a 7 veces ms probabilidades de
tener otro trastorno psiquitrico o trastorno del aprendizaje.11
Entre las comorbilidades ms frecuentes destacan: trastorno negativista
desafiante, trastorno de conducta, trastorno de ansiedad, trastorno del nimo,
tics, trastorno del aprendizaje y pueden tener un impacto adicional en la
calidad de vida.12
Cuando el TDAH se asocia a otros trastornos, con frecuencia se complica el
diagnstico, empeora la evolucin y la respuesta al tratamiento es menor.
Trastorno Negativista Desafiante 50%
Trastorno del sueo 50%
Trastorno de conducta 40%
Trastorno de ansiedad 30%
Trastorno del espectro autista 28%
Tics 11%
Trastorno del nimo 4%
*Adaptado de la GPCM del Ministerio de Sanidad Poltica Social e Igualdad,
2010.
Realidad Social
Pese a la alta prevalencia del TDAH, nos encontramos ante una realidad social
de desconocimiento sobre el trastorno. En un estudio realizado en Espaa con
el objetivo de conocer el grado de conocimiento sobre el TDAH de la poblacin
general, solamente un 4% de los encuestados reconocan el trmino TDAH y un
33% consideraba que el TDAH se deba a un entorno familiar o escolar
desorganizado.13
La falta de formacin, informacin y atencin sobre el TDAH tiene
consecuencias negativas directas sobre los pacientes, sus familiares, amigos y
otras personas de su entorno, que sufren el estigma, la insensibilidad y la falta
de consideracin hacia el trastorno.
En este aspecto, el proyecto PANDAH: situacin del TDAH en Espaa tiene
como objetivo dar a conocer la situacin actual del TDAH, qu actuaciones se
llevan a cabo en nuestro pas, y qu necesidades detectan los actores
implicados en cuanto al manejo en el nio, el adolescente y el adulto.

CAUSAS

La causa del TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad) es algo


incierto todava hoy en da. Se trata de un trastorno neurobiolgico
heterogneo y complejo, que no puede explicarse p3or una nica causa, sino
por una serie de condiciones genticas junto con otros factores ambientales.1
Factores genticos
Se han llevado a cabo estudios en familias, gemelos y nios adoptados, que
han revelado que la gentica juega un papel muy importante en la transmisin
del TDAH5 entre generaciones. Se estima que el 76% de las causas del TDAH
puede atribuirse a factores genticos.2
Segn los estudios, los familiares de las personas con TDAH tienen cinco veces
ms probabilidades de presentar el trastorno, que las personas sin
antecedentes familiares33.
Adems, se ha sealado en otros estudios, que la frecuencia del TDAH es
mayor en los familiares biolgicos de aquellos que padecen el trastorno, que en
los familiares adoptivos4.
Gentica molecular
Pese a que la investigacin en gentica molecular y TDAH est todava poco
desarrollada, los estudios realizados han revelado que existe asociacin entre
algunos genes candidatos y el TDAH.
El TDAH se asocia con marcadores en los cromosomas 4, 5, 6, 8, 11, 16 y 17.2
Se han identificado 8 genes, de los cuales, 7 han mostrado una asociacin
estadsticamente significativa con el TDAH

Factores ambientales
Se han asociado una serie de factores ambientales como factores de riesgo de
padecer el Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, principalmente,
durante el embarazo, el parto, y despus del parto.4
Se consideran factores ambientales:
Principalmente: nacimiento prematuro, encefalopata hipxico-isqumica
(sndrome que se manifiesta en la primera semana de vida producido por la
disminucin del aporte de oxgeno (O2) o la reduccin mantenida del flujo
sanguneo cerebral), bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco y alcohol
durante el embarazo5.

Otros: consumo de herona y cocana durante el embarazo, exposicin


intrauterina al plomo y el zinc6, traumatismos craneoenceflicos en la primera
infancia, infecciones del sistema nervioso central o la adversidad psicosocial.

Factores psicosociales
Los factores psicosociales no se consideran crticos en la etiologa del TDAH, es
decir, que no se cree que sean factores determinantes, aunque s desempean
un papel importante en el trastorno y sobre todo, suponen una oportunidad
para la intervencin7.

As, algunos investigadores se han centrado en la familia, sobre todo en los


factores contextuales (estrs, desavenencias matrimoniales o trastornos
psicopatolgicos de los padres) y la interaccin entre padres e hijos.

TDAH y el cerebro1 Home TDAH y el cerebro


reas del cerebro y sus funciones

Antes de explicar cmo afecta el TDAH en el cerebro, vamos a repasar


brevemente las diferentes reas que componen el cerebro y las funciones
ejecutivas que tienen cada una de ellas.
Al ser un rgano tan sumamente complejo, el cerebro divide sus diferentes
funciones por reas, de esta forma, cada departamento puede especializarse
en ciertas tareas y transmitir la informacin procesada a otras reas
cerebrales. El cerebro se encarga de gestionar la informacin sensorial, control
y coordinacin de los movimientos, y del comportamiento entre otras tareas.
Regiones cerebrales
Varios estudios de neuroimagen cerebral han demostrado que hay varias
regiones cerebrales afectadas en nios con TDAH.
Se han descrito alteraciones en:
La corteza prefrontal: encargada de la funcin ejecutiva como planificar
acciones, iniciarlas, darse cuenta de los errores y corregirlos, evitar
distracciones por estmulos irrelevantes, ser flexible si las circunstancias
cambian

El cuerpo calloso: sirve de comunicacin entre los dos hemisferios cerebrales,


para asegurar un trabajo conjunto y complementario.

Los ganglios basales: implicados en el control de los impulsos al coordinar o


filtrar la informacin que llega de otras regiones del cerebro e inhibir las
respuestas automticas.1

El cngulo anterior: se encarga de la gestin afectiva y del manejo de las


emociones.
Neurotransmisores

Los neurotransmisores actan como mensajeros qumicos que sirven para que
las neuronas se comuniquen entre ellas a travs de unos receptores. De esta
forma los impulsos neuronales se transmiten de una neurona a2 otra y de una
regin cerebral a otra.

1. El impulso nervioso llega al extremo de la neurona presinptica.


2. Las vesculas con neurotransmisores se van desplazando hacia la membrana
presinptica.
3. Las vesculas se fusionan con la membrana presinptica y los
neurotransmisores se liberan en el espacio intersinptico.
4. Los neurotransmisores se unen a los receptores de la membrana
postsinptica.
5. Se transmite el impulso nervioso a la neurona postsinptica.
Cmo afecta el TDAH en la neurotransmisin?2
Los estudios realizados indican que el TDAH produce problemas en los circuitos
reguladores que comunican dos zonas cerebrales: crtex prefrontal y ganglios
basales. Estas reas se comunican a travs de la dopamina y la noradrenalina.
Al tener una liberacin deficitaria de estos neurotransmisores y un alto nivel de
recaptacin de las mismas, se altera la neurotransmisin, afectando a la
atencin, el estado de alerta, la memoria de trabajo y el control ejecutivo
La disminucin del metabolismo sinptico de los neurotransmisores produce las
siguientes consecuencias:
Disminuye la atencin
Disminuye la capacidad de iniciar y continuar actividades
Dificulta la memoria de trabajo (o memoria a corto plazo)
Dificulta la neutralizacin de estmulos irrelevantes
Dificulta la capacidad para bloquear respuestas inadecuadas
Dificulta la planificacin de actividades complejas
Dificulta la organizacin
Incrementa la actividad fsica
Incrementa la impulsividad
Impacto del TDAH en la vida Home Impacto del TDAH en la vida1
El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad1 es una patologa que,
debido a la tipologa de sus sntomas, provoca un impacto en la vida tanto de
las personas que lo padecen como de las personas que lo rodean. Cuanto ms
severos sean los sntomas que se manifiesten, ms afectada se ver la vida del
paciente.
Impacto del TDAH en las relaciones sociales4
EL TDAH tiene importantes repercusiones en casi todas las reas de la vida de
una persona. En el caso del funcionamiento psicosocial los nios, adolescentes
y adultos con esta patologa, presentan un comportamiento ms hostil y
disruptivo, reaccionan enfadados y con altos niveles de frustracin cuando se
les provoca, son poco empticos y suelen sentir poca culpabilidad respecto a
las cosas que hacen8.

Al tener dificultades para relacionarse

Los nios con TDAH tienen menos oportunidades de:


- ser invitados a eventos propios de la edad (por ejemplo: cumpleaos)
- participar en act1ividades extraescolares (falta de atencin o expulsin)
- crear relaciones duraderas con otros nios, tener mejores amigos
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Los adolescentes con TDAH tienden a9:


- tener relaciones sexuales de forma temprana
- cambian constantemente de pareja
- usan menos mtodos anticonceptivos
- alta proporcin de enfermedades de transmisin sexual
- mayor nmero de embarazos por debajo de los 20 aos
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Los adultos con TDAH10:
- tienen relaciones de pareja poco estables
- no mantienen relaciones de pareja muy largas
- suelen tener problemas para mantener amistades a largo plazo
Impacto del TDAH en la calidad de vida
El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad est asociado al fracaso
escolar, a la dificultad para mantener relaciones sociales y familiares, al riesgo
de conflictos y delitos, de abuso de sustancias, accidentes de coche que
tienen un impacto negativo en la vida del que lo padece y de aquellos que lo
rodean.

Factores que influyen negativamente en la calidad de vida de nios


con TDAH:

- falta de diagnstico
- falta de tratamiento
- la gravedad de los sntomas
- los trastornos comrbidos1
- factores familiares (padres con trastornos mentales o enfermedades)
- convivencia familiar
Como hemos comentado anteriormente, las personas que rodean al paciente
con TDAH tambin presentan una calidad de vida deficitaria. Por ejemplo, los
padres, pueden sentir que no estn a la altura de las exigencias que supone
tener y educar a un hijo correctamente. Pueden culpabilizarse de los problemas
que tiene su hijo para desenvolverse en el colegio, en casa y en sus relaciones
sociales. Comparado con padres de nios no TDAH, se sienten ms deprimidos
y en muchas ocasiones acaba con aislamiento social.
Impacto del TDAH en el rendimiento acadmico
El rendimiento escolar es uno de los temas que ms inquietan a los padres ya
que se preocupan por el futuro profesional y econmico de sus hijos.
Es frecuente que los nios y adolescentes con TDAH presenten alteraciones en
el comportamiento en el colegio y dificultades para alcanzar un nivel de
estudios adecuado, por lo que se han realizado numerosos estudios sobre la
relacin entre el trastorno y el rendimiento acadmico4.

Cabe pensar que los trastornos conductuales dficit de atencin,


hiperactividad e impulsividad pueden influir en la presencia de dificultades
escolares: dificultad para atender las instrucciones, incapacidad para recordar
lo que se ha aprendido, frecuente inquietud, movimiento continuo y la falta de
control sobre las respuestas impulsivas, entre otras.

Los principales problemas acadmicos a los que se enfrentan los nios con
TDAH son:

- dificultad en la lectura y aritmtica5


- repeticin de curso6
- expulsiones del aula6
- mayor nmero de suspensos6
- necesidad de ayudas para el estudio, clases de apoyo, servicios de educacin
especial (4-5 veces ms que en nios sin TDAH)7
El bajo rendimiento escolar se define por2:

- resultados por debajo de los esperados para su edad.


- capacidad intelectual inferior a la que le corresponde.
- nivel educativo ms bajo que el que tienen los nios de su edad.
Independientemente de3:

- su capacidad intelectual
- sus aptitudes
- sus competencias individuales
Cmo se puede reducir el impacto del TDAH?
- Deteccin precoz del TDAH para reducir los las complicaciones asociadas.
- Concienciacin del personal docente para manejar el TDAH en el colegio.
- Tratamiento adaptado a las necesidades de cada nio
- Mayor comunicacin entre el profesional mdico y el profesor para llevar a
cabo un tratamiento coordinado.

Ser positivo frente al TDAH1 Home Ser positivo frente al TDAH


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No se trata de idealizar el trastorno o a las personas que lo padecen, porque
los pacientes con TDAH sufren un impacto negativo a diario como
consecuencia de los sntomas. Se trata ms bien de abrir los ojos y descubrir
las cosas buenas que pueden presentarse y potenciarlas.

Este trabajo de identificacin de estos puntos positivos es realmente


fundamental como parte del tratamiento del TDAH, puesto que sirve como
punto de apoyo, que puede ayudar a nivel de autoestima, relaciones sociales,
rendimiento
Descubrir

El primer paso es descubrir que los sntomas del TDAH: dficit de atencin,
hiperactividad e impulsividad, si estn controlados y se realiza un buen trabajo
de direccin, estructura y supervisin, no tienen por qu impactar slo
negativamente en la vida de los pacientes. Adems, como en muchos otros
aspectos o condiciones de la vida, se puede convertir un sntoma en una
oportunidad para diferenciarse y destacar.
Todos los nios tienen sus dificultades, y se trata de ayudarles a superar y
controlar sus dificultades mdicas y emocionales, para reducir el impacto en su
vida diaria. Es una tarea que requiere comprensin, paciencia, perseverancia,
dedicacin y trabajo, pero que merece realmente la pena cuando se observan
los resultados.
Identificar

Debes comprender que cada nio tiene unas caractersticas personales y


contextuales individuales y que adems el TDAH se puede presentar de forma
muy heterognea, por lo que cada caso es nico, y no se puede generalizar y
esperar un comportamiento y respuesta nicos.

Igualmente, cuando hablamos de las caractersticas positivas que puede


presentar el TDAH tampoco podemos esperar que todas estn presentes en
todos los nios con este trastorno.
Caractersticas positivas de las personas con TDAH3
Temperamento

Generalmente son optimistas, centrndose en lo bueno y divertido e ignorando


lo que no les gusta o no les sale bien. Varios fracasos a lo largo del tiempo
puede tener un impacto negativo sobre este optimismo.
Tienen dificultad para recordar aspectos negativos.
No suelen guardar rencor.
Resultan simpticos y amigables.
Muchos son especialmente bondadosos y no tienen malicia alguna.
Con frecuencia son personas sinceras: dicen lo que realmente piensan/sienten.
Actan de forma espontnea y sincera.
Suelen tener buen humor y resultan divertidos.
La mayora de las veces estn dispuesto a ayudar a otros. Detectan fcilmente
las injusticias que los rodean y pretenden solventarlas.
Como requieren tanta motivacin para hacer las cosas, suelen ser buenos
motivadores y generan cambios en los dems.
Por lo general se sienten bien siendo el centro de atencin o el lder del grupo.
Valoran mucho la amistad.
Generalmente estn abiertos a conocer gente nueva y a mantener varios
grupos de amigos para as diversificar sus actividades.
Los nios con TDAH suelen caer bien a los adultos.
Muchos son muy sensibles.
Suelen mostrar empata espontnea y ver ms all de la superficie de las
personas.
Algunos hablan mucho y pueden llegar a convertirse en excelentes narradores
de historias.
Los que presentan hiperactividad-impulsividad suelen tener asociado un rasgo
de temperamento: bsqueda de novedades.
Mientras que los que presentan marcada inatencin suelen presentar otro
rasgo: evitacin del dao, lo que los hace ser precavidos.
Modo de actuar

Tienden a realizar las actividades que les gustan con muchsimo entusiasmo.
Generalmente son espontneos.
La mayora no necesita mucha planificacin y se adapta bien a los planes
improvisados.
Pueden actuar y pensar muy deprisa, resultando rpidos y giles.
Cuando se equivocan buscan alternativas rpidamente hasta dar con la
solucin.
Suelen ser ordenados en su caos.
Son aventureros y se atreven con cosas sobre las que o2tros dudan, por lo que
pueden ser valorados por lo dems como valientes.
Suelen ser muy curiosos en torno a los temas que les interesan.
Pueden ver las cosas desde diferentes perspectivas aportando soluciones
originales.
Muchos tienen una marcada capacidad de observacin.
Con frecuencia mejoran su rendimiento cuando se les ofrece un premio
motivante.
Trabajo

A los adultos con TDAH con frecuencia les resulta difcil saber de todo, pero se
pueden especializar en un rea y destacar en ella.
Muchos muestran gran motivacin por aprender sobre algo concreto y llevar a
cabo el proyecto, aunque sea complejo y largo, pero esto slo ocurre en temas
que les apasionen.
Generalmente aprenden muy rpido aquello que les interesa mucho.
Muchos pueden preferir trabajar en situaciones de presin o de crisis.
En ocasiones no valoran tanto el terminar un proyecto, como el aprender por el
camino, y hasta que no consideran que lo han aprendido todo, no empiezan
con un nuevo reto.
Como muchos son conscientes de su dificultad para recordar tareas pendientes
pueden convertirse en verdaderos expertos en mtodos de gestin de tareas,
asegurndose de que no se olvidan de nada.2
Suelen tener facilidad para llevar a cabo varias tareas al mismo tiempo.
Energa

Al tener una gran energa y actividad, muchos sobresalen en deporte y


actividades fsicas.
Pueden llevar a cabo varias actividades en un mismo da, siempre y cuando les
motiven u otras personas les motiven.
En ocasiones se fatigan menos realizando las mismas actividades que otros
nios de su misma edad.
Siempre suelen estar haciendo algo porque no toleran el aburrimiento.
Creatividad

Utilizan constantemente la imaginacin para resolver problemas .


Muchos nios con TDAH presentan un nivel alto de imaginacin y fantasa. Al
pasar su pensamiento de un estmulo a otro y su alto grado de fantasa, puede
que realicen conexiones entre temas que a otros no se les ocurre relacionar.

En ocasiones presentan una tormenta de ideas constante de manera


espontnea y natural sobre algunos temas que le gustan mucho.
Suelen tener facilidad para desarrollar actividades creativas.

TDAH en nios3 Home TDAH en nios


tdah-en-ninos-tdahytu
En la mayora de los casos de TDAH en nios en edad escolar se pueden
experimentar dificultades acadmicas y/o en la relacin con sus compaeros.
Con frecuencia, y en funcin de la sintomatologa presentan unos problemas u
otros:
- presentan los deberes incompleto
- organizan poco y mal los deberes y cometen errores tontos
- hablan impulsivamente (responden antes de acabar la pregunta)
- se distraen fcilmente
- tienen conductas disruptivas (conductas inapropiadas)
- interrumpen y se entrometen
- se pueden mostrar agresivos
- tienen dificultades para aceptar las normas
- les resulta difcil aceptar tareas
- son incapaces de esperar su turno
- tienen dificultad para establecer un orden en sus tareas y prioridades
- muestran dificultad a menudo para pensar antes de actuar
- pierden y/u olvidan cosas necesarias
- parecen no escuchar cuando se les habla
- se levantan a menudo en situaciones en las que deberan permanecer
sentados
- presentan movimientos frecuentes de pies y manos
Los problemas que se presentan en el aprendizaje y el marcado fracaso escolar
suelen ser el principal motivo de consulta en nios de esta edad1.

Aproximadamente el 30% de los nios con TDAH tiene problemas de


aprendizaje y repite algn curso2.
TDAH en nias Home TDAH en nias
tdah-en-nina-y-mujeres-tdahytu.es
Hasta hace relativamente poco, la mayor parte de la bibliografa cientfica
sobre el TDAH se basaba en estudios realizados en nios. Sin embargo, es
posible que padezcan TDAH un nmero de nias mayor del que se pensaba.
Diferencias de porcentajes en las presentaciones de TDAH
Segn un estudio de Lahey et al.1 entre nios y nias existen porcentajes
diferentes en la presentacin de los sntomas del TDAH:
porcentaje-tdah-combinado-por-sexo-tdahytu.es
porcentaje-tdah-inatento-por-sexo-tdahytu.es
porcentaje-tdah-hiperactivo-impulsivo-por-sexo-tdahytu.es
Se han llevado a cabo varios estudios que investigan los efectos del sexo
(gnero) y la presentacin sintomatolgica del TDAH (inatencin, inatencin e
hiperactividad/impulsividad o hiperactividad/impulsividad) que indican que la
presentacin sintomatolgica es un factor mucho ms determinante en el
TDAH que el gnero2.

Cuando hablamos de nias, hay que estar mucho ms atento a los signos que
nos alertan de este posible Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad.
Ellas suelen compensar mejor que los nios los sntomas del TDAH, por lo
que se pueden fcilmente confundir con inmadurez o falta de capacidad de
estudio.

Las nias con TDAH suelen pasar desapercibidas con ms facilidad, porque
tienen menos hiperactividad y menos negativismo, por lo que el diagnstico se
retrasa notablemente.
Caractersticas de los sntomas de TDAH en nias
- fantasear.

- lentitud en iniciar y realizar el trabajo escolar.

- ansiedad por el resultado de su trabajo.

- hablar demasiado.7
- actuar tontamente o llamar la atencin.

- hiperreactividad emocional (romper a llorar de pronto, tener rabietas,).

- alto nivel de frustracin


- carcter autoritario
Un diagnstico ms tardo

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Las nias generalmente reciben el diagnstico ms tarde que los nios debido
a que tienen un comportamiento ms tranquilo y en la primera infancia no
destacan por ser demasiado movidas o impulsivas. Sin embargo, a medida que
pasan de la escuela primaria a secundaria y van aumentando
significativamente las exigencias a nivel de estudio y de autonoma, se
solicitan ms evaluaciones psicopedaggicas para nias, que pueden ser
derivadas a un especialista para llegar a un diagnstico3.

Es importante tener en cuenta que este retraso en la deteccin del TDAH en la


infancia tiene serias consecuencias en el futuro acadmico y en el desarrollo
psicosocial3.
La deteccin de TDAH en la escuela primaria es especialmente importante,
puesto que es en estos aos en los que se adquieren muchas habilidades y
conocimientos bsicos de lectura, escritura, clculo y sociabilizacin.

Comorbilidad del TDAH en nias


Comparadas con los nios, tienen menos comorbilidad con el trastorno
negativista desafiante (TND), el trastorno de conducta, del aprendizaje, tics y
depresin. Sin embargo, pueden presentar ms trastornos de ansiedad que los
varones4.

Los diferentes trastornos de ansiedad tienen edades de inicio variables:


Infancia: fobias especficas y ansiedad por separacin
Infancia tarda: trastorno de ansiedad generalizada
Adolescencia: fobia social
Adolescencia tarda: trastorno por ataques de pnico
Inicio de la edad adulta: trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
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TDAH en mujeres adultas
En comparacin con la poblacin peditrica, se observa un importante
crecimiento en el nmero de mujeres afectadas por el trastorno, igualando
prcticamente el nmero de varones4.

Se ha detectado un creciente nmero de mujeres adultas que acuden a


profesionales de salud mental reportando dificultades en la atencin. Esta
bsqueda de ayuda en la edad adulta indica que tanto profesores como padres
no han sabido identificar los sntomas durante la infancia. Aunque de forma
alternativa tambin se ha asociado a la probabilidad de que los sntomas en
nias y chicas adolescentes sean ms leves, y se potencien en la edad adulta3.

En la edad adulta se agudizan ms los problemas relacionados con las


comorbilidades, en el caso de las mujeres, les afecta principalmente la
depresin adems de otros. Puedes consultar ms acerca del TDAH en adultos.

TDAH en adolescentes Home TDAH en adolescentes


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La adolescencia: un momento de cambio

La adolescencia es un momento de transicin complicado, en el que el nio


empieza a funcionar de forma ms autnoma y en el que se debe tomar
decisiones importantes respecto al futuro. Se reduce el control externo tanto
por parte de sus padres como de sus profesores, para dar paso a una forma de
vida ms independiente.3

Algunos de los sntomas del TDAH pueden surgir o incrementarse en


adolescentes aunque no se hubieran manifestado durante la infancia.4. El
incremento de las exigencias del entorno pueden hacer que el TDAH interfiera
de forma ms importante en la vida del adolescente.
Dificultades a las que se enfrenta el adolescente con TDAH

Este incremento en el nivel de exigencia puede generar dificultades aadidas a


las propias del TDAH (dficit de atencin,2 hiperactividad e impulsividad),
como una mayor ansiedad social, preocupacin por la autoimagen,
experimentacin con las drogas y otras conductas de riesgo3.
Adems, los conflictos que generalmente se generan en el entorno familiar y
las dificultades que pueden tener para mantener relaciones satisfactorias con
otros adolescentes, conllevan en muchas ocasiones el desarrollo de una baja
autoestima y otros problemas emocionales3.

Otro problemas que puede surgir est relacionado con el dficit de


autorregulacin emocional (capacidad de gestionar y reaccionas antes las
emociones) pueden acentuarse en la adolescencia. Se puede manifestar como
sobrerreactividad, baja tolerancia a la frustracin, irritabilidad, dificultad para
manejar la rabia o dificultad para regular la motivacin3.
Sntomas del TDAH en la adolescencia
Inatencin

Pueden presentar dificultad para estar concentrados ya sea una conversacin


larga, una clase, una pelcula o un examen. Este sntoma tiene un importante
impacto en el rendimiento acadmico ya que se distraen con frecuencia, no
acaban lo que empiezan y se desmotivan en el transcurso de la tarea o
actividad. Suelen evitar realizar tareas que requieran un esfuerzo mental
prolongado.
Hiperactividad

La hiperactividad en la adolescencia, como en la edad adulta, no es tanto una


hiperactividad motora, como una sensacin inquietud interior, impaciencia
interior, desasosiego5. Se puede manifestar en una incapacidad para
permanecer quietos durante un largo tiempo, dar golpecitos con los dedos o los
pies, morderse las uas, darse vueltas en el pelo o juguetear con el bolgrafo.3
Impulsividad
Suelen entrometerse en conversaciones ajenas e interrumpir con frecuencia,
ofendiendo o invadiendo el espacio de los dems. por lo que se les puede
percibir como maleducados. Pueden ser impacientes, sintindose incapaces
de hacer una cola.
Repercusin de los sntomas del TDAH en la vida del adolescente
Dficit de habilidades sociales

El manejo1 de habilidades es indispensable para poder establecer una relacin


satisfactoria con otras personas. Sin embargo, los adolescentes con TDAH
pueden presentar un dficit en este aspecto como consecuencia de los
sntomas nucleares del TDAH. Falta de empata, de asertividad, dificultad en la
comunicacin verbal y no verbal
Falta de organizacin y planificacin

Los adolecentes con TDAH suelen olvidarse de los planes y los horarios, y
presentan dificultades a la hora de gestionar el tiempo para realizar tareas. Al
tener un problema de atencin pueden necesitar un mayor tiempo para
finalizar las tareas y por lo tanto requieren una mayor planificacin para
conseguir llegar a sus objetivos. Suelen dejar todo para el ltimo momento,
evitando tareas que les requieren un mayor esfuerzo mental.
Poca integracin en el grupo y pocos amigos

El dficit que presentan en habilidades sociales tiene un impacto directo en su


capacidad de establecer relaciones con otros adolescentes y de mantener esas
relaciones. Por lo tanto es posible que se vean aislados de los grupos, y que no
tengan muchas amistades. Acarreando consecuencias negativas en su estado
de nimo y su autoestima.
Frecuentes cambios de humor e irritabilidad

En la adolescencia tienen especial relevancia los problemas de regulacin


emocional, que tienden a acentuarse. Esto lleva a constantes conflictos y
enfrentamientos con familiares, profesores y compaeros. Les cuesta manejar
la rabia y pueden tener baja tolerancia a la frustracin, lo cual no ayuda a que
sean socialmente aceptados.
Comorbilidad del TDAH en la adolescencia
Segn un estudio realizado, cerca del 70-90% de los adolescentes con TDAH
puede padecer un trastorno asociado (es lo que se conoce como comorbilidad).
Dentro de los trastornos comrbidos ms frecuentes en la adolescencia estn
el Trastorno Negativista Desafiante8 (TND), depresin y Trastorno por Uso de
Sustancias (TUS).1

Diagnstico en TDAH Home Diagnstico en TDAH


El TDAH es un trastorno heterogneo y por lo tanto difcil de diagnosticar. De
ah la importancia de que se acuda a un profesional sanitario cualificado para
realizar el diagnstico (psiquiatra de nios y adolescentes o de adultos,
neuropediatra, neurlogo o pediatra) que cuente con una amplia experiencia
en el diagnstico del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad.
video-diagnostico-diferencial
El diagnstico clnico del TDAH

Los profesionales mdicos deben realizar una historia clnica,3 compuesta


principalmente por: anamnesis (mediante entrevistas) y exploracin fsica.
La anamnesis

Se trata de una entrevista clnica en la que el paciente (y en el caso de los


menores, tambin los padres) proporcionan informacin sobre:

Historia perinatal

El embarazo, el parto, los primeros meses de vida Esta informacin resulta


importante debido a que se han asociado complicaciones como el consumo de
alcohol, tabaco o drogas durante el embarazo con el TDAH.1

Presencia de otros trastornos psiquitricos

Tanto en el paciente como en sus familiares. Se intenta descartar de esta forma


un posible caso de TDAH u otro trastorno en los padres.

Sntomas

Cundo se detectaron por primera vez, cunto duran, en qu ocasiones se


producen, cmo le afectan a nivel funcional. Tambin se evala si existe
acuerdo sobre los sntomas entre ambos padres, la comunicacin entre el nio
y los padres, los factores traumticos

Antecedentes familiares

Se trata de un estudio relativo a los trastornos de los antecedentes familiares


del paciente. Principalmente, se centra en la investigacin sobre casos de
trastornos psiquitricos en genera4l en la familia, y ms concretamente en
casos de TDAH. Esta parte de la entrevista clnica es importante debido a la
evidencia cientfica demostrada de los factores genticos en el desarrollo del
Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad.

En el caso del adulto que no ha sido diagnosticado en su infancia, resulta ms


complicado realizar este estudio puesto que se debe remontar a mucho tiempo
atrs para evaluar su comportamiento a lo largo del tiempo, y en muchas
ocasiones el paciente puede no recordarlo con claridad.
Exploraciones fsicas

Estas exploraciones son imprescindibles para descartar la presencia de


cualquier enfermedad que pueda explicar los sntomas que presenta el
paciente o que pueda contribuir a su presencia.

Por ejemplo, se debe descartar en casos de sntomas de dficit de atencin,


que el paciente no presente problemas de audicin.
Comorbilidades

Debido a la alta probabilidad de padecer trastornos comrbidos asociados al


TDAH, el especialista deber evaluar si el paciente presenta sntomas de algn
otro trastorno psiquitrico y realizar las pruebas oportunas en caso de que
haya sospecha de alguna comorbilidad (diagnstico diferencial). Esto tambin
llevar a determinar en el caso de que se presenten varios trastornos, entre los
cuales se encuentre el TDAH, cul de ellos es el trastorno principal y el que
ser prioritario a la hora de plantear el tratamiento.
Evaluacin psicopedaggica

Una vez realizada la historia clnica, se investiga si existen trastornos del


aprendizaje y se evala el rendimiento acadmico del nio a lo largo del
tiempo. Para realizar esta evaluacin es fundamental la participacin de los
profesores o el equipo de orientacin escolar.
Escalas de diagnstico de TDAH
Las escalas ayudarn a identificar los sntomas nucleares y tambin para
valorar su intensidad. Se pueden usar de forma complementaria en el
diagnstico del TDAH, pero nunca deben sustituir a la historia clnica. Tambin
pueden resultar especialmente tiles para medir la evolucin del trastorno, a
travs de la percepcin de padres y profesores respecto a los sntomas y/o el
tratamiento.

Estas escalas por lo general funcionan a travs de entrevistas estructuradas y


semi-estructuradas y ayudan a la hora de realizar el diagnstico o detectar
posibles comorbilidades.

En el diagn2stico del TDAH los especialistas pueden utilizar por lo tanto varios
instrumentos en funcin de las caractersticas, sintomatologa, comorbilidades
o afectacin que muestre el paciente:

- Escalas especficas para el TDAH


- Escalas de psicopatologa general
- Entrevistas estructuradas y semi-estructuradas
- Pruebas de inteligencia y neuropsicolgicas
- Evaluacin psicopedaggica
- Exploraciones complementarias138
El diagnstico del TDAH se debe adaptar a las condiciones de cada uno de los
pacientes que se evala. Es decir, que en cada caso ha de valorarse las
pruebas que han de llevarse a cabo para conseguir realizar un diagnstico
apropiado. Algunos de los mtodos que hemos mencionado, son
fundamentales, como la historia clnica, y otros son facultativos, en funcin de
las necesidades de cada caso. Este es el principio de un tratamiento
individualizado.

Criterios para diagnosticar el TDAH Home Criterios para diagnosticar el TDAH


criterios-diagnosticos-tdah-tdahytu
En la actualidad existen dos sistemas de clasificacin internacional de criterios
para diagnosticar el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad):
DSM-5 (APA, 2013) y CIE-10 (OMS, 1992). A continuacin se explican qu son
los sistemas de clasificacin, se exponen los criterios de cada uno de estos
sistemas y tambin se realiza una comparacin entre ambos.
Qu son los criterios diagnsticos?

Se trata del conjunto de sntomas que deben presentarse para realizar un


diagnstico. En el caso del TDAH, existen dos sistemas de clasifica7cin que
comprenden unos criterios diagnsticos especficos segn han establecido la
American Psychiatric Association (APA) y la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS). Con estas clasificaciones, lo que se pretende es establecer las
condiciones y sntomas que se deben dar en los pacientes para poder realizar
un diagnstico.

DSM (APA, 2013)


El DSM es el manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). En 2013 la American
Psychiatric Association public la quinta revisin de ste, el DSM-5, en vigor en
la actualidad. Anteriormente el manual DSM-IV TR se public en 2001. Es el
sistema de clasificacin de trastornos mentales ms utilizado a nivel mundial,
aportando descripciones, sntomas y otros criterios tiles para el diagnstico de
los trastornos mentales. Es revisado de forma peridica, de acuerdo con las
investigaciones, estudios y descubrimientos realizados.
DSM-5
A continuacin se detalla la clasificacin del TDAH segn el DSM-5:

A- Patrn persistente de inatencin y/o hiperactividad-impulsividad que


interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y/o
(2):29

1. Inatencin

Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante al menos 6


meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta
directamente las actividades sociales y acadmicas/laborales:

NOTA: Los sntomas no son slo una manifestacin del comportamiento de


oposicin, desafo, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o
instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 aos de
edad), se requiere un mnimo de 5 sntomas.

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atencin a los detalles o por


descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante
otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el
trabajo no se lleva a cabo con precisin).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o


actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atencin
en clases, conversaciones o lectura prolongada).

c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por


ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de
cualquier distraccin aparente).

d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares,


lo4s quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se
distrae rpidamente y se evade con facilidad).

e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por


ejemplo, dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los
materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganizacin en el trabajo;
mala gestin del tiempo; no cumple los plazos).

f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar


tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas
escolares o quehaceres domsticos; en adolescentes mayores y adultos,
preparacin de informes, completar formularios, revisar artculos largos).

g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por


ejemplo, materiales escolares, lpices, libros, instrumentos, billetero, llaves,
papeles de trabajo, gafas, mvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estmulos externos (para
adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las
tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las
llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).

2. Hiperactividad e Impulsividad

Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante al menos 6


meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta
directamente las actividades sociales y acadmicas/laborales:3

NOTA: Los sntomas no son slo una manifestacin del comportamiento de


oposicin, desafo, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o
instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 aos de
edad), se requiere un mnimo de 5 sntomas.

a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en
el asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca


sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de
trabajo, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta


apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.).

d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en


actividades recreativas.
e. Con frecuencia est ocupado, actuando como si lo impulsara un motor
(por ejemplo, es incapaz de estar o se siente incmodo estando quieto durante
un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden
pensar que est intranquilo o que le resulta difcil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido


una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de
conversacin).1

h. Con frecuencia le es difcil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera


una cola).

i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en


las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de
otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede
inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen los otros).
B- Algunos sntomas de inatencin o hiperactivo-impulsivos estaban presentes
antes de los 12 aos.
C- Varios sntomas de inatencin o hiperactivo-impulsivos estn presentes en
dos o ms contextos (por ejemplo, en casa, en el colegio o el trabajo; con los
amigos o familiares; en otras actividades).
D- Existen pruebas claras de que los sntomas interfieren con el funcionamiento
social, acadmico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E- Los sntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la
esquizofrenia o de otro trastorno psictico y no se explican mejor por otro
trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de nimo, trastorno de
ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicacin o
abstinencia de sustancias).
En funcin de los resultados se podrn clasificar las siguientes presentaciones:
Presentacin combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatencin) y el Criterio
A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los ltimos 6 meses.
Presentacin predominante con falta de atencin: Si se cumple el Criterio A1
pero no se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los
ltimos 6 meses.
Presentacin predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio A2
(hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatencin) durante
los ltimos 6 meses.

CIE (OMS,1992)
La CIE es la Clasificacin Internacional de Enfermedades (en ingls, ICD:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)
realizada por la Organizacin Mundial de la Salud. Actualmente se trabaja con
la dcima revisin, que se public en 1992, pero ya se est trabajando en una
nueva versin, la CIE-11. La OMS publica actualizaciones de carcter menor
cada ao, y actualizaciones ms importantes cada tres aos. En esta
clasificacin las enfermedades son agrupadas por categoras y reciben cada
una un cdigo. Una de las peculiaridades de la CIE-10 es que se refiere al TDAH
como Trastorno Hipercintico.
CIE-10
A continuacin se detallan los criterios diagnsticos para el trastorno
hipercintico segn la CIE-10:

Dficit de atencin

1. Frecuente incapacidad para prestar atencin a los detalles junto a errores


por descuido en las labores escolares y en otras actividades.

2. Frecuente incapacidad para mantener la atencin en las tareas o en el juego.

3. A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice.

4. Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas


u otras misiones.

5. Disminucin de la capacidad para organizar tareas y actividades.


6. A menudo evita o se siente marcadamente incmodo ante tareas como los
deberes escolares, que requieren un esfuerzo mental mantenido.

7. A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o actividades, como


material escolar, libros, etc.

8. Fcilmente se distrae ante estmulos externos.

9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias.

Hiperactividad
1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies, o
removindose en su asiento.
2. Abandona el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera
que permanezca sentado.
3. A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas.
4. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse
tranquilamente en actividades ldicas.
5. Persistentemente exhibe un patrn de actividad excesiva que no es
modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social.

Impulsividad
1. Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las
preguntas completas.
2. A menudo es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en
grupo.
3. A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros.
4. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las situaciones sociales.
La CIE-10 establece que para realizar el diagnstico de TDAH, el paciente
cumpla:
- 6 de los sntomas descritos en el apartado Dficit de Atencin
- 3 de los sntomas descritos en el apartado Hiperactividad
- 1 de los sntomas descritos en el apartado Impulsividad
Estos sntomas deben adems estar presentes antes de los 7 aos y darse en
dos o ms aspectos de la vida del nio (escolar, familiar, social), y afectar
negativamente a su calidad de vida. Tampoco se considerar el diagnstico de
Trastorno Hipercintico si cumple los criterios de: trastorno generalizado del
desarrollo, episodio depresivo o trastorno de ansiedad.
Comparacin entre DSM-5 y CIE-10
coincidencias-dsm5-cie-10-tdahytu.es
- tienen 18 sntomas descritos
- implican la presencia de sntomas durante ms de 6 meses
- requieren que los sntomas afecten a varios mbitos de la vida del nio

- consideran que debe haber un deterioro funcional causado por el trastorno


- coinciden en que la sintomatologa no pueda explicarse por otro trastorno
DSM-5
- los sntomas deben estar presentes antes de los 12 aos.
- no tienen por qu darse los 3 sntomas en el paciente
- el TDAH puede coexistir con alteraciones de ansiedad y/o estados de nimo
comrbidos.
CIE-10
- los sntomas deben estar presentes antes de los 7 aos.
- deben estar presentes los 3 sntomas en el paciente.
- la ansiedad u otros trastornos del estado del nimo excluyen el diagnstico
del trastorno hipercintico.
discrepancias-dsm5-cie-10-tdahytu.es
Teniendo en cuenta estas diferencias, se constata que los criterios de
diagnstico del Trastorno Hipercintico por el CIE-10 son ms restrictivos que
los criterios diagnsticos del DSM-5 para el TDAH.

Quin diagnostica el TDAH3? Home Quin diagnostica el TDAH?


Cuando en el colegio te ha comentado el profesor o el orientador escolar, que
tu hijo muestra posibles sntomas de TDAH, y que segn su recomendacin
debera verlo un especialista, te empiezas a hacer muchas preguntas Qu es
el TDAH? A qu especialista he de acudir? Quin diagnostica el TDAH?
Cules son los profesionales de la salud que se ocupan de los trastornos
mentales en nios? Puedo acudir a cualquiera de ellos?

En esta seccin vamos a contestar a todas estas dudas, que es normal que
surjan en una primera toma de contacto con el posible trastorno:
Quin realiza el diagnstico de TDAH?

video-quien-diagnostica-el-TDAH
La respuesta a esta pregunta vara de un pas a otro1.

En lo que respecta a Espaa, los profesionales de la salud que con ms


frecuencia realizan el diagnstico clnico son:

- psiquiatra de nios y adolescentes


- neuropediatra
- pediatra
- psiquiatra de adultos
- neurlogo
Puedo acudir a cualquier profesional de salud mental?

Lo ideal es acudir a un facultativo de cualquiera de los mencionados


anteriormente (por supuesto en funcin de la edad del paciente) que sea
especialista en TDAH, o que tenga una1 amplia experiencia en el diagnstico y
seguimiento del trastorno.

No todos los profesionales de la salud mental estn especializados en los


mismos campos.
Puedo acudir a cualquier profesional de salud mental?
Las evaluaciones para diagnosticar el TDAH, debe realizarlas un equipo
multidisciplinar2 que incluya:

- En nios: psiquiatra del nio y adolescente o neuropediatra, pediatra y


psiclogo clnico
- Adultos: psiquiatra de adultos o neurlogo, mdico de familia y psiclogo
clnico.
El camino hasta el diagnstico Home El camino hasta el diagnstico
el-camino-hasta-el-diagnostico-tdahytu
Uno de los principales problemas que en la actualidad dificulta y retrasa un
diagnstico precoz en TDAH, es la falta de un itinerario o plan de actuacin
consensuado a nivel nacional en el mbito sanitario y educativo, repercutiendo
negativamente sobre los afectados por el TDAH.

A da de hoy, desde que existe la sospecha de TDAH no hay un circuito


establecido. As, el abordaje del trastorno es totalmente variable dependiendo
no slo de la Comunidad Autnoma, sino de las provincias, ciudades y centro
mdico.

En 2010, el Ministerio de Sanidad public la Gua Prctica Clnica sobre el


Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH) en Nios y
Adolescentes, con el objetivo de poner a disposicin de la poblacin general y
de los profesionales sanitarios y de la educacin, una herramienta til con
respuestas a las cuestiones bsicas del trastorno. Sin embargo, segn los datos
recogidos en el Informe PANDAH, los agentes implicados en el diagnstico del
TDAH constatan que esta gua se utiliza poco y resulta poco accesible para la
poblacin general y los docentes.
El circuito del paciente
Como ya hemos comentado, el circuito de diagnstico y tratamiento que
siguen los pacientes con TDAH puede variar significativamente en funcin de la
Comunidad Autnoma o de la zona en la que se encuentren. Los pacientes y
sus familias se pueden sentir desorientados y no tienen informacin necesaria
para saber a qu tipo de profesional tienen que acudir y de cmo llegar hasta
l.

A continuacin, ofrecemos una pequea gua paso a paso de lo que suele


suceder en caso de sospecha de TDAH:
En el caso de los nios
La familia sospecha
Acude al pediatra de cabecera. Si el pediatra tiene experiencia en TDAH puede
realizar l mismo el diagnstico y elaborar un plan clnico. En el caso de que no
pueda realizar el diagnstico debera derivar al nio, segn la Comunidad
Autnoma, al departamento de salud mental infanto-juvenil o bien a los
servicios del rea de atencin especializada, donde le realizarn las pruebas
necesarias y un diagnstico.

El colegio sospecha
El equipo de orientacin escolar debera pedir consentimiento a la familia para
realizar un informe, que ser remitido al pediatra a travs de la familia. El
pediatra realizar el abordaje o la derivacin correspondiente.

En el caso de adolescentes y adultos

El adulto, por iniciativa propia, o el adolescente acompaado de sus padres


suelen acudir en primer lugar al mdico de familia para que realice una
primera valoracin y le derive a un especialista (psiquiatra o neurlogo). En
muchos casos, los adultos acuden al especialista por alguna comorbilidad
asociada.

Si el adulto descubre su TDAH a raz del diagnstico de su hijo, suele iniciar el


recorrido con el mismo especialista que est atendiendo a su hijo.

A partir de los 14-18 aos, segn en qu Comunidad Autnoma, el paciente


dejar de pertenecer al rea de medicina peditrica para pasar al mdico de
familia. En ocasiones esto puede causar complicaciones:

- El mdico de Atencin Primaria puede ser ajeno a la problemtica adolescente


y al TDAH.
- El adolescente puede dejar de acudir a consulta.
- El equipo mdico de Salud Mental del Adulto puede no estar familiarizado con
el manejo del TDAH.
Detectar el TDAH en el entorno escolar Home Detectar el TDAH en el entorno
escolar
detectar-el-tdah-en-el-colegio-tdahytu
La deteccin a tiempo del TDAH es el primer paso para asegurar un diagnstico
temprano, aumentando las posibilidades de xito del tratamiento y reduciendo
la aparicin de comorbilidades.

La escuela es un agente principal en la deteccin del TDAH y suele ser quien


da la primera voz de alerta. Los nios pasan muchas horas en el colegio y eso
hace que los profesores o educadores estn en una posicin privilegiada para
observar el comportamiento de los alumnos, as como para poder comparar la
conducta y el funcionamiento cognitivo entre nios de la misma edad y avisar
en caso de que exista algn indicio de problema.

El hecho de que un profesor ya haya tenido algn alumno con TDAH facilita la
deteccin de nuevos casos, ya que estn ms familiarizados con la
sintomatologa y la alteracin del comportamiento que supone.

Los comportamientos derivados del TDAH se encuentran en todos los nios, la


diferencia realmente radica en la intensidad y la frecuencia con la que se
presentan. Por lo tanto, antes de dar la voz de alarma, conviene consultar al
psicopedagogo u orientador escolar para descartar otros trastornos
conductuales o psicolgicos.
Cmo detectar el TDAH en el colegio
Los nios con TDAH pueden presentar una serie de dificultades acadmicas
derivadas de la sintomatologa del trastorno que afectan negativamente a su
rendimiento. En el entorno escolar, puedes reconocer la sintomatologa del
TDAH por:4

Dficit de atencin
Los nios con TDAH predominantemente inatencional2 suelen presentar
dificultad para hacer una seleccin de la informacin relevante, les cuesta
mantener la atencin durante un tiempo prolongado, por lo que difcilmente
terminan las tareas y se distraen con mucha facilidad.

Cmo se manifiesta el dficit de atencin en el cole?3

- Parecen no prestar atencin cuando se les habla, se pierden en las


conversaciones.
- Les cuesta iniciar cualquier actividad o tarea.
- Tienen dificultad para organizarse y planificar las tareas.
- Entregan los deberes incompletos, sucios o poco cuidados.
- Les cuesta mantener la atencin en tareas ms largas, aunque sean sencillas.
- No cumplen las normas o reglas de los juegos.
- No prestan atencin a los detalles.
- Su rendimiento vara de una actividad a otra y son inconsistentes.
- Parecen solo estar atentos a lo que les gusta.
- Evitan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.

Hiperactividad
Cuando el TDAH es predominantemente hiperactivo se puede manifestar por
un movimiento excesivo y/o una excesiva actividad verbal incluso en
situaciones en las que el comportamiento esperado es completamente
contrario. En el colegio puede causar problemas de conducta que lleven a
castigos y enfrentamientos con los profesores.

Cmo se manifiesta la hiperactividad en el coleGIO?

- Se levantan constantemente de la silla.


- Cambian de postura todo el rato cuando estn sentados.
- Corretean por la clase.
- Molestan a sus compaeros.
- Muerden los lpices y bolgrafos.
- Interrumpen constantemente la clase.
- Cuidan poco los materiales, son descuidados.
- Suelen estar involucrados en ms accidentes, peleas

Impulsividad
Los nios con TDAH predominantemente impulsivo pueden presentar dificultad
para controlar su conducta e impulsos. La impulsividad afecta tanto en el
terreno emocional como en el motriz, por lo que frecuentemente actan sin
evaluar las consecuencias de sus actos.

Cmo se manifiesta la impulsividad en el cole?

- No suelen reflexionar, por lo que pueden parecer inmaduros.


- Al no reflexionar no miden las consecuencias de sus acciones.
- Parecen hacer lo primero que se les pasa por la cabeza.
- No hacen caso de las advertencias que se les dan.
- Presentan dificultades para llevar a cabo tareas que necesiten aplicar
estrategias de anlisis.2
- Tienen falta de constancia en las actividades.
- No controlan bien la expresin de sus sentimientos.
- Tanto castigos como recompensas a largo plazo son poco efectivas con estos
nios.
Dificultades en la deteccin
La lista de comportamientos que se han descrito son caractersticas generales
que pueden manifestar los alumnos con TDAH, sin embargo, como explicamos
a continuacin, hay algunos casos ms complicados de detectar que otros
Las nias
Por lo general, la deteccin precoz suele producirse en los casos de TDAH en
los que el TDAH afecta negativamente al entorno, es decir, en casos de
hiperactividad-impulsividad. En los casos predominantemente inatentos, la
deteccin temprana es ms complicada, debido a que no llaman la atencin,
no molestan o se confunde con otra enfermedad Las nias con TDAH son
principalmente inatentas, y la deteccin suele ser ms difcil y tarda, adems
internalizan ms los sntomas, derivando en un sufrimiento adicional2 y
problemas de ansiedad.
Nios con gran capacidad
Los nios con mayor capacidad intelectual son tambin propensos a una
deteccin tarda, puesto que compensan los sntomas del TDAH con su
inteligencia. Por lo general, pasan la educacin primaria sin mayor problema,
pero al llegar a la secundaria, cuando aumenta la exigencia acadmica, se
produce el fracaso escolar.
Manejar el TDAH en clase6 Home Manejar el TDAH en clase
Manejar EL TDAH EN CLASE
Los alumnos con TDAH suelen presentar un rendimiento escolar inferior al que
se espera por su capacidad. Adems, entre los afectados por este trastorno, es
frecuente encontrar dificultades en el aprendizaje de las reas instrumentales:
lenguaje y matemticas. Suelen mostrar un dficit en el desarrollo de
habilidades sociales y emocionales, lo que puede dific7ultar la relacin con sus
compaeros.

A continuacin proponemos una serie de pautas como respuesta educativa


enfocada a adecuar el contexto acadmico a las necesidades de los alumnos y
a sus diferencias en la forma de aprender13 a travs de medidas organizativas
y metodolgicas que el profesor pueda poner en prctica en la clase.

Es importante, adems, mantener una comunicacin frecuente y fluida con la


familia de los alumnos con TDAH, para asegurar que se lleva a cabo un trabajo
comn y coherente, que resulte eficaz.
Un ambiente estructurado
Los alumnos con TDAH aprenden con ms facilidad cuando la leccin est
cuidadosamente estructurada debido a la dificultad que tienen para organizar
antes de actuar. En muchas ocasiones pueden no recibir las instrucciones
completas aunque lo parezca, por lo que te recomendamos poner en prctica
lo siguiente:

Adelanta la organizacin: Prepara a los alumnos para las lecciones y


actividades que se van a llevar a cabo, explicando el orden en el que se va a
desarrollar cada elemento a lo largo del da.6

Revisa lecciones anteriores: Revisa los contenidos de la leccin que se vieron


por ltima vez, haciendo hincapi en los temas que ms dificultades causaron
y respondiendo de nuevo a algunas de las preguntas que surgieron durante esa
clase.

Proporciona materiales de apoyo: Esto es realmente til para apoyarles a la


hora de realizar deberes y tambin para que puedan profundizar en lo que se
ha estudiado.

Simplifica las instrucciones: Cuanto ms sencillas y cortas sean las


instrucciones y las tareas que se le den a los nios con TDAH ms
probabilidades hay de que completen lo que se les ha pedido y hagan una
gestin efectiva del tiempo.4

Avisar sobre las novedades: Si hay cualquier cambio en el horario de clases o


alguna variacin en la rutina debes resaltarlo varias veces y asegurarte de que
se han enterado.

Horarios visibles: Habilitar en el aula un espacio para colocar el horario


semanal y permitir que lo consulten siempre que sea necesario.

Listado de errores frecuentes: Entrgale al alumno con TDAH un folio donde por
asignatura anotis los errores que suele cometer, para que a la hora de hacer
deberes, por ejemplo, pueda revisarlos y no los cometa de nuevo.

Listado de materiales para hacer los deberes: Esto le ayudar a organizarse y


le facilitar el poder revisar que tiene las cosas necesarias para realizar todas
las tareas.

Cuadernos de colores: Organiza con el alumno con TDAH el material de cada


asignatura a principio de curso. Establece un cuaderno para cada asignatura o
una pegatina de color en cada cuaderno, que le ayude a organizarse mejor.

Fechas de entrega y exmenes: Es muy til reservar siempre un mismo espacio


en la pizarra para anotar las fechas de entrega de tareas o de exmenes,
dando tiempo para que ellos lo anoten tambin.
Un ambiente predecible
Es importante tener en cuenta que para un estudiante con TDAH el cambio de
una asignatura, tarea o clase a otra resulta especialmente complicado, por lo
que cuanto ms predecible sea lo siguiente, ms facilidad tendr para
adaptarse.

Se predecible: La estructura y estabilidad son elementos muy importantes para


los nios con TDAH, muchos de ellos no se adaptan bien al cambio. Por ello
puedes explicar las cosas de forma muy segmentada, con pasos muy
concretos, que dejen muy claro lo que se espera de ellos y las consecuencias
por no realizarlo.

Establece expectativas de aprendizaje: Explcale a los alumnos qu es lo que se


espera que aprendan durante la clase. De esta forma estableces unas metas
alcanzables y medibles desde un principio.

Establece expectativas de comportamiento: Deja claro cmo deben


comportarse los estudiantes mientras desarrollan las actividades o se les
explica la leccin.

Indica los materiales necesarios: Es mejor que identifiques los materiales que
son necesarios (por muy evidentes que puedan parecer) a que ellos tengan
que ir descubriendo o deducir qu es lo que necesitan.

Destaca los puntos clave: Cuando entregues tareas a los nios subraya o
resalta las palabras ms relevantes para facilitar que los nios con TDAH no
pierdan el foco sobre lo que hay que hacer. Si estis leyendo un enunciado en
la clase, puedes hacer un ejercicio para identificar los elementos ms
importantes de la tarea.

Avisos: Puede resultar muy til que avises a los alumnos de que una leccin
est a punto de acabar. Puedes avisar con 5-10 minutos de antelacin el
tiempo que queda antes del cambio, para que se vayan preparando. Tambin
puedes avisar al principio de la clase el tiempo que se va a empear en cada
leccin.
Un ambiente adecuado para el aprendizaje
Sintale en primera fila: Al estar ms cerca de la pizarra y del profesor se
distraer menos y le ser ms fcil mantener la atencin. Evita apartarle o
aislarle en un rincn de la clase porque puede afectar negativamente a su
autoestima y puede favorecer conflictos con sus compaeros.

Evita ponerle en evidencia: Procura no hacer diferencias entre estudiantes con


TDAH y sin l, puesto que esto podra causar rechazo por parte de los
compaeros. Por supuesto, evita siempre usar el sarcasmo o la crtica.

Utiliza materiales audiovisuales: El empleo de medios diferentes (vdeo,


proyector, audio) facilita que los alumnos en general, y especialmente los
que tienen TDAH presten ms atencin. Puedes combinarlo con trabajos en
grupo para incentivar el compaerismo.

Control de la agenda: Este control debes realizarlo a diario, para asegurarte de


que han apuntado todas las tareas, y tambin que han metido en su mochila
todos los materiales necesarios para realizarlas. En el caso de adolescentes,
hay que realizar este control de una forma ms sutil, para no daar su
autoestima.

Comprueba el rendimiento: Debes estar pendiente del comportamiento de los


alumnos para detectar posibles muestras de frustracin. Proporciona ms
explicaciones a estos alumnos para que comprendan el contenido de la leccin
y sean capaces de realizar las tareas y resolver los problemas.

Facilita que corrijan sus propios errores: Explica en cada tarea cmo identificar
y corregir los errores, y proporciona un tiempo razonable para que puedan
revisar su trabajo. Recurdales elementos especialmente complicados o
excepciones que deben tener en cuenta.

No limites el tiempo de los exmenes: Los exmenes con tiempo limitado


pueden perjudicar notablemente a los nios con TDAH, debido a la presin del
examen y del tiempo, es posible que no lo puedan completar
satisfactoriamente. Puede ser de gran ayuda que permitas que los nios con
TDAH dispongan de ms tiempo o puedes facilitar para ellos otro formato de
evaluacin, a travs del cual les resulte ms sencillo demostrar su
conocimiento.

Ordenar el pupitre: Reserva 5 minutos al da para que los alumnos organicen


sus pupitres y mochilas, para que tengan los materiales necesarios a mano, y
sea ms fcil pasar de una asignatura a otra, evitando distracciones.
Gestin de las distracciones en el aula Home Gestin de las distracciones en
el aula
gestionar-distracciones-en-clase-tdahytu.es
La gestin de las distracciones en el aula de los nios con TDAH puede ayudar
a mejorar su atencin y mejorar su capacidad de concentracin en clase. Los
nios pueden distraerse fcilmente en el colegio en actividades que no les
resultan interesantes o estimulantes. A los nios con TDAH les cuesta prestar
atencin, por lo que pueden tener dificultades para concentrarse en momentos
fundamentales.

Hay tres factores importantes que afectan a la capacidad de concentracin de


los nios con TDAH:

- son incapaces de filtrar lo que sucede a su alrededor.


- tienden a distraerse fcilmente cuando deberan es2tar centrados.
- tardan ms en volver a centrar su atencin en algo.
Teniendo esto en cuenta, la labor del profesor es importante para reducir al
mnimo las distracciones, ayudando a los nios a concentrarse y por lo tanto a
aprender.

No existe una nica forma de ayudarles a concentrarse, por lo que el profesor


necesitar un tiempo para dar con soluciones eficaces para cada caso. Cada
nio es nico, y por lo tanto no existe un criterio nico que determine lo que
mejor puede funcionar con cada uno.

Sin embargo, a continuacin vamos a describir posibles causas de distraccin y


algunas propuestas de solucin, con el nimo de que el profesor tenga en
cuenta sus conocimientos sobre el alumno para saber qu aplicar y cmo
aplicarlo.
Cmo gestionar las distracciones?
Posicin del nio en el aula

La atencin del nio puede desviarse ms segn su situacin dentro del aula,
por ejemplo estar ms cerca de la ventana o de la puerta. Una solucin puede
ser colocar la mesa del alumno con TDAH ms cerca de la del profesor, o
colocarlo al lado de otro nio que tenga buena concentracin, y evitar que lo
distraigan. Es ms recomendable colocar las mesas en filas que en grupos de
mesas. Son ms fciles de controlar. Tambin puede ayudar el que el profesor
se mueva de un sitio a otro del aula en lugar de permanecer en la parte
delantera de la clase siempre, ya que implica mayor interaccin y
participacin.

Trabajar en grupo con otros nios


Algunos nios pueden mostrar dificultad para trabajar en grupo porque estn
constantemente haciendo cosas/jugando y no concluyen lo que empiezan. Es
recomendable que los grupos se formen de forma equilibrada, por lo que es
mejor que los nios con TDAH estn en grupos con nios ms tranquilos. Otra
solucin puede ser en lugar de trabajar en grupo, hacerlo por parejas.2
Exceso de informacin en la pizarra

Cuando hay demasiadas cosas anotadas en la pizarra los alumnos con TDAH se
pueden sentir confundidos creando una mayor distraccin y problemas para
mantener la concentracin.2 Para evitar este problema, lo mejor es escribir en
la pizarra slo imprescindible e ir borrando las cosas que ya no tienen relacin
con el tema que se est tratando.
Entorno poco motivante

En las tareas y lecciones que son poco atractivas para los nios se corre un
mayor riesgo de distraccin. Para evitar esto, se debe procurar que el entorno
de aprendizaje sea estimulante.2 Se pueden intercalar preguntas sobre lo que
se est tratando y premiar a aquellos que estn atentos y sepan responder.
Falta de comprensin de las instrucciones
No entender bien las instrucciones puede ser una razn por la que los nios
con TDAH se distraigan, al tener que hacer un esfuerzo ms grande para
enterarse de lo que hay que hacer. Una solucin puede ser el facilitar las
instrucciones tanto de forma verbal como por escrito, para que de esta forma
puedan comprobarlas varias veces si es necesario, sin necesidad de tener que
interrumpir la clase. Otra buena prctica puede ser segmentar las instrucciones
en tareas ms cortas y precisas para facilitar su comprensin
Comienzo de una nueva tarea

Comenzar una nueva tarea puede representar un problema debido a que los
nios con TDAH pueden tardar ms en volver a centrar su atencin en una
nueva tarea. Puede ser til en estos casos el ofrecer una motivacin concreta
para realizar la tarea, o que el profesor comience la tarea y solicitar que
continen ellos. Tambin se puede proponer a la clase un intercambio de ideas
y escribir las propuestas en la pizarra para ir orientando a los alumnos hacia lo
que se requiere en el ejercicio.

Control de la conducta en el colegio Home Control de la conducta en


el colegio
control-de-la-conducta-en-el-colegio-tdahytu.es
Para que el TDAH tenga un impacto menos negativo en la vida de los
nios que lo padecen es fundamental que haya un control de la
conducta del TDAH en el colegio coherente con el que haya en casa.
Que todas las personas que componen su entorno estn alineados en
cuanto a la estrategia que se va a llevar a cabo. El colegio y la familia
son los entornos principales en la vida del nio, y por ello es
importante que exista buena comunicacin entre ambos, para acordar
una metodologa unificada que le demuestre al nio que existe una
comunicacin entre profesores y padres, y que hay acuerdo sobre las
normas y expectativas principales.

Mantener la coherencia en el control de la conducta en el colegio


puede resultar complicado debido a que pueden intervenir varios
profesores. Si a esto, le aadimos el hecho de que los nios con TDAH
necesitan unos lmites claros, firmes y coherentes, la dificultad es
mayor.
Medidas que se pueden adoptar en el colegio
Los centros escolares pueden ayudar en la adopcin de una estrategia
coherente en el control de la conducta con estas medidas:

- Establecer unas guas y procedimientos escolares para profesores y


alumnos.
- Apoyo adecuado del personal y una comunicacin clara.
- Coherencia y estrategia de control adecuada por parte de los
profesores.
- Establecer una buena relacin entre los profesores, orientadores,
padres y alumno antes de que inicie el curso escolar.
Medidas que puede adoptar el profesor
Es importante que los profesores acuerden adoptar una estrategia del
control de la conducta coherente entre ellos y en relacin con la
familia:

Reforzar las conductas positivas

Realizar comentarios positivos sobre un buen comportamiento puede


animar al nio a repetirlo, adems de mejorar su autoestima y
motivacin. El reconocimiento es algo que los nios con TDAH valoran
mucho porque no suelen recibir comentarios positivos, por lo tanto
puede ser una buena herramienta para conseguir buenos
comportamientos. Felicitarle cuando haya terminado una tarea a
tiempo, cuando haya trabajado tranquilo y en silencio o haya seguido
las instrucciones que se le han dado, es un mecanismo sencillo de
poner en marcha.

Explicar las consecuencias de una mala conducta

Establecer lmites claros sobre qu comportamientos son inaceptables


y explicar qu puede suceder si se cometen. Es importante que lo que
se ha dicho que sucedera en el caso de que se comportase mal se
lleve a cabo, para no perder credibilidad.
Actuar con rapidez

Dar respuestas o comentarios, tanto positivos como negativos,


inmediatamente despus de la conducta inadecuada es lo ms
efectivo. No dejar que el tiempo pase para explicarle que lo que ha
hecho no es correcto, debe corregirse en el momento para que tenga
mayor impacto.

Ser persistente

Es importante asumir que el cambio de conducta no es algo que se


produzca rpidamente, puede llevar un tiempo. Es posible que se
tenga que corregir un mismo comportamiento varias veces antes de
ver un cambio y que conseguir resultados puede ser difcil.

Ser repetitivo

Repetir los comentarios sobre las consecuencias de un


comportamiento bueno o malo es necesario en caso de los nios con
TDAH, porque tienden a olvidarlo.
Cambiar las recompensas en caso necesario

Esto implica ser flexible e ir variando las recompensas o


consecuencias por el comportamiento del alumno, de esta forma se le
estimula y se evita el aburrimiento.
item-mis-medallas-y-objetivos
este-material-puede-serte-util-tdahytu.es
Compartir experiencias entre profesores
Es importante que todos los profesores que tienen un alumno con
TDAH en comn comenten sus experiencias y percepciones:

- Aspectos que parecen funcionar mejor con el nio.


- Actitudes y conductas del nio en las distintas asignaturas.
- Actitudes con los diferentes profesores.
- Capacidad de entablar relaciones con otros nios de la clase.
- Tcnicas para atraer la atencin del nio.
- Cualquier dificultad concreta que sea necesario tratar.

Comunicacin profesores y padres1 Home Comunicacin profesores


y padres
El profesor tiene un papel muy importante tanto en la deteccin del
TDAH como en la ayuda y adaptacin de la respuesta educativa. Por
ello, el acercamiento y la manera en que el profesor escoja
comunicarse con los padres es determinante. Ser importante tomar
conciencia de los lmites del papel que tiene el profesor, para evitar
posibles conflictos o malos entendidos:

- El profesor no puede diagnosticar un trastorno, slo puede sugerir a


los padres que pidan cita con un especialista.
- El profesor no puede poner un tratamiento para el TDAH. No debe
recomendar o informar sobre medicacin, ni recetarla.
- El profesor no puede demandar un tratamiento especfico para el
correcto manejo del nio en clase.
La primera reunin profesores/padres
Las estrategias de actuacin sobre la conducta del nio con TDAH
resultan mucho ms eficaces si existe una buena comunicacin entre
profesores y padres de nios con TDAH. Por ello, convocar una
reunin para establecer el contacto y fijar un acuerdo sobre cmo se
va a actuar puede ser de gran ayuda. A continuacin ofrecemos una
serie de consejos para este primer encuentro:
Objetivos de la reunin

- Acordar una estrategia coherente de control de conducta en casa y


en el colegio.
- Confirmar los objetivos de conducta que pueden acordarse con los
padres.
- Establecer un mecanismo de comunicacin peridica que convenga a
ambos.
- Acordar la notificacin inmediata en caso de incidentes.
- Estar abierto a peticiones razonables y determinar los plazos y las
personas que se encargarn de ponerlas en marcha.

Claves
- Enumerar las prioridades para una buena conducta del nio de forma
concreta.
- Gestionar las expectativas de los padres.
- Determinar la frecuencia de comunicacin de los resultados a los
padres.
- Gestionar eficazmente la relacin entre los padres y el colegio para
que la estrategia coherente resulte eficaz.
- Analizar cmo pueden los padres recompensar el buen
comportamiento y hacer frente a la mala conducta en casa.
- Permitir que los padres se expresen sin interrupciones,
escuchndoles y reconociendo lo que dicen.
- Preguntar a los padres qu necesitan para resolver cualquier
dificultad.
- Darles una fecha clara y realista en la que el profesor se pondr en
contacto con ellos y les informar sobre los avances.

Dificultades

- Acordar cul es la estrategia ms adecuada y coherente.


- Garantizar a los padres que el colegio actuar de forma apropiada y
coherente en respuesta al comportamiento del nio.
- Acordar consecuencias similares en relacin con las conductas
positivas y las problemticas.
- Facilitar informacin sobre la conducta del nio peridicamente a los
padres.

Preguntas interesantes
- Qu estrategia podemos acordar para mantener una estrategia
coherente en casa y en el colegio?
- Qu expectativas tienen los padres en relacin con el colegio por lo
que respecta al mantenimiento de la coherencia?
- Hay reas concretas de la conducta del nio que necesitan especial
atencin sobre la base de la experiencia en casa?
- En anteriores centros escolares, se comport el nio de manera
muy diferente en casa y en el colegio?
- Cules son las principales dificultades para controlar el
comportamiento del nio en casa?
- En qu se centraron los profesores anteriores para controlar la
conducta del nio?

Comunicacin frecuente

Una vez se hayan establecido las estrategias y se hayan compartido


opiniones y consideraciones, se debern acordar una serie de cosas
para mantener una comunicacin peridica que mantenga una
relacin estrecha entre ambos:

- El mtodo de comunicacin que mejor se adapte a ambas partes:


telfono, agenda, e-mail o reunin cara a cara.
- La frecuencia con la que se va a facilitar informacin,
independientemente de que se quiera comentar en un momento dado
alguna actuacin puntual.
- Intercambio de estrategias que hayan tenido resultados positivos
sobre la conducta del nio.

Materiales de ayuda para profesores Home Materiales de ayuda para


profesores
Organizador de deberes
Organizador de deberes
Ayudar a mejorar la autoestima
Ayudar a mejorar la autoestima
Mis medallas y objetivos
Mis medallas y objetivos
Qu meto en la mochila
Qu meto en la mochila
Termmetro del estado de nimo
Termmetro del estado de nimo
ste/sta soy yo
ste/sta soy yo
Las 10 cosas que debes saber sobre el TDAH
Las 10 cosas que debes saber sobre el TDAH

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